Los radilogos usan dos escalas BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System) para clasificar los

informes de la mamografa.

Ti ene te ji do ma mario denso ?

La densidad de la mama es uno de los indicadores ms slidos de la falla de mamografas en la deteccin del cncer. Dos tercios de las mujeres antes de la menopausia y un cuarto de las mujeres despus de la menopausia tienen tejido mamario denso. Las mujeres que tienen tejido mamario extremadamente denso corren un riesgo de 4 a 6 veces mayor de contraer el cncer de mama.
Un radilogo puede determinar la densidad de las mamas de una mujer al evaluar una mamografa. Solicite una copia del informe de la mamografa a su mdico primario. Asegrese que es el informe creado por el radilogo y no una carta. Lea detenidamente el informe. Busque descripciones de su tejido mamario. A partir del 1 de octubre de 2009 inclusive, Connecticut es el primer estado que requiere que cada informe de mamografa entregado a una paciente incluya informacin sobre la densidad de las mamas. Consulte a su mdico sobre hacerse un ultrasonido o una imagen de resonancia magntica (MRI por sus siglas en ingls) de las mamas. Las Secciones 38a-503 y 38a-530 de los Estatutos Generales de Connecticut requieren que las compaas aseguradoras cubran una evaluacin completa con ultrasonido de toda una mama o mamas si una mamografa demuestra tejido mamario denso o heterogneo segn el BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System) establecido por el American College of Radiology (ACR). Para determinar las leyes del seguro de su estado, llame a su representante del estado o departamento de salud pblica.

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La siguiente escala (ACR) BIRADS categoriza la densidad de la mama:

CASI TOTALME TE GRASA: la mamografa es muy eficaz, capaz de detectar tumores muy pequeos DE SIDADES DISPERSAS DE TEJIDO FIBROGLA DULAR: leve reduccin de la sensibilidad

Sacar a la luz el gran secreto

TEJIDO HETEROG EO DE SO: reduccin moderada de la sensibilidad

TEJIDO EXTREMADAME TE DE SO: importante reduccin de la sensibilidad

Pregntele a su mdico qu categora de densidad del tejido mamario tiene. En la mayora de los casos, el informe de la mamografa que usted recibe no incluye esta informacin. La otra escala BIRADS caracteriza las conclusiones que se ven en la mamografa. En la actualidad, la mayora de los informes de mamografa hacen referencia a esta escala BIRADS*:

CMO DETERMINO SI TENGO TEJIDO MAMARIO DENSO?

QU DEBO HACER SI TENGO TEJIDO MAMARIO DENSO?

0 1 2 3 4 5

EVALUACI I COMPLETA; se necesitan ms imgenes EGATIVO

RESULTADO BE IG O RESULTADO BE IG O PROBABLE; se sugiere seguimiento con intervalo corto

ALTAME TE SOSPECHOSA O MALIG IDAD; deber hacerse una biopsia

A ORMALIDAD SOSPECHOSA; deber considerarse una biopsia

Recuerde:

Una mujer con tejido mamario denso no puede basarse solamente en la escala BIRADS* anterior para determinar la presencia del cncer de mama.

Hgase una mamografa. Una mamografa distingue la densidad de las mamas de una mujer.

Inspeccione regularmente sus mamas y pdale a su mdico que haga una evaluacin completa de las mamas cada ao. Se deber notificar a su mdico cualquier cambio o preocupacin.

www.areyoudense.org

por ancy M. Cappello, Ph.D.

El gran secreto

ecib el diagnstico de cncer de mama en etapa 3c el 3 de febrero de 2004. Menos de un 48% de las personas con cncer de mama en etapa 3c viven luego de cinco aos. Lo que aprend desde mi diagnstico es que 1) tengo tejido mamario denso y no tena conocimiento de su importancia, ya que los tumores en las mujeres con tejido denso a menudo no se detectan con solamente hacer una mamografa (los tumores son blancos en una mamografa y el tejido denso es blanco, por lo tanto, no existe contraste para detectar el tumor) y 2) el informe de la mamografa que enva el radilogo al mdico primario, que incluye informacin ms detallada sobre las mamas de una mujer, no es el mismo informe que recibe la mujer luego de hacerse una mamografa.

Mi historia

Falk Foundation for Excellence por informar a las mujeres sobre el serio problema en la deteccin inicial del cncer de mama. La historia de la Dra. Cappello y la tarea de Are You Dense, Inc. ha aparecido en numerosos artculos y segmentos en los medios de comunicacin. Es una buscada disertante que comparte el diagnstico de un cncer en etapa avanzada con pasin y con humor. Su poderoso mensaje ayuda a las mujeres a convertirse en defensoras de su propia salud.

El Distinguido Premio Angel de la American Cancer Society por la tarea de informar al pblico sobre el tejido denso y sus factores de riesgo.

Un reconocimiento formal de la Asamblea General de Connecticut por el extraordinario compromiso con la promocin de la deteccin tempana del cncer de mama a travs de una exitosa campaa legislativa y de informacin pblica y por el coraje de transformar una tragedia personal en una fuerza positiva.

PREMIOS

Apenas dos meses antes de mi diagnstico de cncer en etapa avanzada, me hice una mamografa y el informe que recib indic que todo estaba perfecto. Durante mi examen anual unos pocos meses despus, mi mdico palp un borde en mi mama derecha y pidi una mamografa y una imagen por ultrasonido. La mamografa no indic nada pero el mismo da, la imagen por ultrasonido detect un tumor grande de 2,5 cm. Debido a que el cncer se detect en una etapa avanzada, me hicieron una mastectoma y soport un tratamiento agresivo de quimioterapia y radiacin. Desde mi diagnstico, sent la necesidad de contar EL GRAN SECRETO sobre el tejido mamario denso y su significado ya que las mamografas tienen limitaciones y las mujeres con tejido mamario denso corren ms riesgo de contraer el cncer de mama.
El Dr. Thomas Kolb en su investigacin de 11.130 mujeres encontr que suplementar la mamografa con un ultrasonido aumenta significativamente la deteccin del cncer en mujeres con tejido mamario denso. La evaluacin adicional del ultrasonido aument el nmero de mujeres diagnosticadas con cncer invasivo no palpable en un 42%. Si bien la mamografa detect un 98% de los casos de cncer en mujeres con tejidos grasos, solamente encontr un 48% en mujeres con las mamas ms densas.

Hay demasiadas mujeres que no conocen la densidad de sus mamas, creen en los resultados de la mamografa cuando no encuentra resultados de importancia y corren el riesgo de recibir el diagnstico del cncer de mama avanzado. Est al tanto de sus mamas. La deteccin temprana es la clave para la supervivencia.

He visto repetidamente casos en los que el ultrasonido ha encontrado lo que la mamografa ignor en mujeres que no corran riesgo y que tenan mamas densas. Dra. Wendie Berg, Radiloga e Investigadora Principal de
estudio en gran escala para determinar los beneficios de la evaluacin con ultrasonido.
(Marnell Jameson, Los Angeles Times: 14 de junio de 2004, pg. F.1.)

(American Medical Association: 19 de septiembre de 2002)

El cncer aparece cinco veces ms a menudo en mujeres con mamas extremadamente densas que en las que tienen la mayor cantidad de tejido graso, demuestra el estudio, indicando la importancia de un factor de riesgo que raramente se explica a las pacientes. Ha sido ignorado hasta alcanzar un nivel increble, dijo el lder del estudio, el Dr. orman Boyd del Princess Margaret Hospital en Toronto. El cree que la densidad de la mama tiene tanta importancia como una edad avanzada y mutaciones peligrosas de los genes del cncer para aumentar el riesgo de que una mujer tenga cncer de mama. La adicin de una sola evaluacin por ultrasonido a una mamografa aument la deteccin de cnceres de mama que son pequeos y con ndulos negativos.
10/09 (Berg et al, JAMA: 2008) (Jeff Donn, The Associated Press: 2007)

Por favor, aydeme a revelar este GRAN SECRETO sobre las limitaciones de las mamografas en la deteccin del cncer en mujeres con tejido mamario denso. Para ms informacin comunquese con:
(203) 232-9570 www.areyoudense.org nancy@areyoudense.org

ancy M. Cappello, Ph.D.