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TEMA N 01: SALUD BUCAL

La condicin de Salud Bucal en el Per, atraviesa una situacin crtica debido a la alta prevalencia de enfermedades Odontoestomatolgicas, tenemos as que la prevalencia de caries dental es de 90%, enfermedad periodontal 85% y mal oclusin 80%, constituyendo un problema de salud pblica. Adems en lo que se refiere a caries dental el ndice de dientes cariados, perdidos y obturados (CPOd), a los 12 aos es de aproximadamente 6, ubicndose segn la OPS en un Pas en estado de emergencia. Dentro de los lineamientos de la poltica del Ministerio de Salud se establece impulsar las actividades preventivas y promocinales de la salud a fin de reducir los altos ndices de morbimortalidad en especial en la poblacin infantil. La estrategia de Salud Bucal como parte de la Direccin de Salud de las Personas desarrolla actividades preventivo promocinales, recuperativas y rehabilitacin enfocadas en las etapas de vida ms vulnerables como son la etapa de vida nio, adolescente, adulto mayor incluyendo mujer gestante dentro de un marco de atencin integral de salud. El proceso de ejecucin de las actividades necesita medirse a travs de indicadores de impacto que realmente validen y justifiquen el costo de sus intervenciones. Por lo cual los estudios de lnea basal, mapas epidemiolgicos, y sobre todo el desarrollo de un monitoreo, Supervisin y Evaluacin permanente, son actividades que necesitan programarse y presupuestarse cada ao. La incidencia de las enfermedades infecciosas y su consecuente costo en vidas y recursos econmicos en las ltimas dcadas ha hecho que su prevencin sea una de las principales preocupaciones de las entidades encargadas de atencin en salud a nivel nacional. Como todas las ciencias mdicas, la odontologa sabe que su mejor arma es la prevencin. Con el objeto de solucionar el estado deficiente de Salud Bucal en el Per, el Gobierno Peruano emiti la Resolucin Ministerial No 538 2005/MINSA del 18 de Julio del 2005 considerando que la Salud Bucal en nuestra poblacin atraviesa una situacin crtica debido principalmente a la alta prevalencia de patologas Odontoestomatolgicas, por lo que en el marco de las mencionadas polticas y estrategias, es necesario implementar un Plan Nacional, a efecto de priorizar y consolidar acciones de atencin en el Campo de la Salud Bucal La salud bucodental puede definirse como la ausencia de dolor orofacial crnico, cncer de boca o garganta, llagas bucales, defectos congnitos como labio leporino o paladar hendido, enfermedades periodontales (de las encas), caries dental y prdida de dientes, y otras enfermedades y trastornos que afectan a la boca y la cavidad bucal. Significado del trmino El trmino estomatologa deriva del griego (estoma), que en espaol significa boca o cavidad oral. El trmino odontlogo tambin deriva del griego odont(o) que en espaol significadiente, y dentista proviene del latn dents, dentis, que en espaol significa diente. As, podemos definir al odontlogo o dentista como mdico de la cavidad oral o aparato estomatogntico. El aparato estomatogntico lo constituyen los labios,

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la lengua, los dientes, el periodonto, el paladar, la mucosa oral, el piso de la boca, las glndulas salivales, las amgdalas y la orofaringe. Puesto que la boca est situada entre el cuello, el esplacnocrneo y el crneo, el odontlogo o dentista debe poseer amplios conocimientos de medicina: anatoma humana, anatoma patolgica, histologa, fisiologa, patologa,microbiologa, farmacologa y prcticamente todas las reas del conocimiento mdico relacionadas con estas regiones. El ttulo de mdico estomatlogo puede ser un trmino para el especialista que atiende todas las enfermedades relacionadas con la cavidad oral. Una enfermedad bucal puede afectar tambin el cuello y la cara, e incluso el crneo propiamente dicho. Embriolgicamente se define estomodeo como primordio de boca en el feto. Historia de la odontologa. Las enfermedades han aquejado a la humanidad desde sus mismos inicios, en especial el agudo y lancinante dolor dentario producido por una caries profunda o un absceso periapical. Tcnicas curativas y rehabilitadoras han sido practicadas por muchos mdicos a lo largo de la historia. El registro ms antiguo que existe sobre una prctica primitiva egipcia de la Odontologa data de hace 5.000 aos (3.000 aos antes de nuestra era). Hessie-Re es considerado el primer dentista conocido de la historia. Una inscripcin egipcia en madera muestra a Hessie-Re como jefe de mdicos de la corte. Tiempo despus esta profesin fue asumida por los barberos quienes adems de los servicios de cortes de cabello, asuman las extracciones dentales de los clientes aquejados de dolor. Luego que comenzaron a ejercer los flebotonianos y cirujanos dentistas en distinta partes del mundo, como parte de las autorizaciones dadas por las autoridades espaolas de la poca. El doctor francs Pierre Fauchard (1678-1761) es considerado el padre de la Odontologa, por sus novedosos aportes a la dentistera, particularmente por la profesionalizacin de la prctica dental y la publicacin en 1728 de su colosal obra "Le chirugiendentiste; ou, trait des dents (el cirujano dentista; o tratado sobre los dientes), texto posible de comprar en versin facsmil en Pars hoy da. Pierre Fauchard fue dentista personal de Luis XIV; en Pars se encuentra su museo. El mdico valenciano Bernardino LandeteArag fue, a principios del siglo XX, pionero de la estomatologa espaola y creador de la ciruga oral o maxilofacial en Espaa. Aristteles y la odontologa Aristteles naci el ao 384 A.C. en Estagira (Macedonia) y muri el 322 A.C. Fue discpulo de Platn y maestro de Alejandro Magno. Es reconocido como uno de los filsofos ms importantes con una de las ms fructferas y multidisciplinarias obras de la historia. En Odontologa, por citar un ejemplo, escribi sobre ungentos y procedimientos de esterilizacin usando un alambre caliente para tratar las enfermedades de los dientes y de los tejidos orales. Tambin sobre la extraccin dental y el uso de alambres para estabilizar fracturas maxilares y ligar dientes perdidos. Campo de accin El campo de accin del odontlogo o estomatlogo no abarca nicamente el estudio y tratamiento de los dientes, pues comprende adems toda la cavidad oral, as como los maxilares, msculos, piel,vasos y nervios que dan conformacin a esta cavidad y que estn conectados con todo el organismo. Por su extensin anatmica, la odontologa se relaciona con otras especialidades mdicas

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comoOtorrinolaringologa, Oftalmologa y Neurologa y por el rea de conocimiento con Cardiologa,Neumologa, incluso con Ginecologa y Obstetricia. Especialidades El Colegio Odontolgico del Per se reuni durante cinco meses con representantes de 19 universidades nacionales que imparten la carrera profesional de Odontologa o Estomatologa y que cuentan con escuelas de postgrado en diversas especialidades. En dichas reuniones se concretaron acuerdos y dentro de los ACUERDOS APROBADOS se estableci respetar a partir de la firma del Acta Final de Declaracin de Acuerdos (05 de Julio del 2010) las denominaciones establecidas en el Reglamento de la Ley 27878, Ley de Trabajo del Cirujano Dentista (Publicado el 26 de julio del 2005). Asimismo, se estableci continuar con los registros de especialidades conforme a la nomenclatura otorgada por las diferentes facultades de odontologa de las universidades del Per hasta el 31 de Julio del 2011, con la finalidad de no perjudicar a los profesionales egresados de las diversas escuelas de postgrado y elaborar un proyecto de Ley para modificar el artculo 26 del Reglamento de la Ley 27878 - Ley de Trabajo del Cirujano-Dentista, proponiendo nuevas especialidades profesionales y la conformacin de la Comisin Especializada que cree el Consejo Nacional del Colegio Odontolgico del Per. Proyecto de Ley, que modificara el Artculo 26 del Reglamento de la Ley N 27878, proponindose las siguientes Especialidades Odontolgicas: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. Ciruga Bucal y Mxilo Facial; Endodoncia; Patologa y Medicina Bucal y Mxilo Facial Odontopediatra; Ortodoncia y Ortopedia Maxilar; Periodoncia; Imaginologa Oral y Mxilo Facial Rehabilitacin Oral; Salud Pblica Estomatolgica; Odontologa Legal y Forense Estomatologa de Pacientes Especiales Odontologa Restauradora y Esttica Implantologa Oral Odontogeriatra Disfuncin Crneo Mandibular Periodoncia e Implantes Carieloga y Endodoncia Y otras, que sean creadas por las universidades debiendo ser presentadas ante el COP para su inclusin en el Registro Nacional de Especialistas, conforme a los procedimientos establecidos por el mismo.

A continuacin describiremos lo que corresponde a algunas especialidadesodontolgicas a) ENDODONCIA: Parte de la Odontologa que se ocupa de la etiologa, diagnostico, prevencin y tratamiento de las enfermedades de la pulpa dental (nervio) y de sus complicaciones, se la considera especialidad desde 1963. Endodoncia Es el tratamiento de conductos radiculares, esto corresponde a toda terapia que es practicada en el complejo dentino-pulpar (es decir la pulpa dentaria y su dentina) de un diente

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(actualmente el trmino mejor aceptado es rgano dental). Es tambin la especialidad odontolgica reconocida desde 1963 por la Asociacin Dental Americana. La terapia endodntica podra decirse que abarca desde una proteccin pulpar directa o indirecta hasta la extirpacin total de la pulpa dental . Se aplica en piezas dentales fracturadas, con caries profundas o lesionadas en su tejido pulpar (tejido conectivo laxo) en las que se da una sintomatologa caracterstica pulpitis (Clasificacin de las lesiones pulpares). Y el estudio de la Patologa Periapical Esta lesin puede ser reversible (con maniobras endodnticas de proteccin pulpar puede revertirse el proceso inflamatorio pulpar) o irreversible, cuando la nica opcin teraputica es la extirpacin total de la pulpa dental, y la obturacin tridimensional del conducto dentario. b) ORTODONCIA: Ciencia que se ocupa de la morfologa facial y bucal en sus diferentes etapas de crecimiento y desarrollo, as como del conocimiento, prevencin y correccin de las desviaciones de dicha morfologa y funcin normales. Su ejercicio constituye una de las especialidades de la Odontologa. Existen Ortodoncia: Contentiva, Correctiva, Interceptaba, Precoz, Preventiva y Quirrgica. La ortodoncia es una ciencia que se encarga del estudio, prevencin, diagnstico y tratamiento de las anomalas de forma, posicin, relacin y funcin de las estructuras dentomaxilofaciales; siendo su ejercicio el arte de prevenir, diagnosticar y corregir sus posibles alteraciones y mantenerlas dentro de un estado ptimo de salud y armona, mediante el uso y control de diferentes tipos de fuerzas. c) PERIODONCIA: Rama de la Odontologa que versa sobre el diagnostico y tratamiento de las enfermedades de los tejidos que sostienen y rodean al diente, se incluye asimismo en su mbito el mantenimiento de la salud de dichas estructuras y tejidos, lograda mediante tcnicas y procedimientos de tratamiento periodontal. La periodoncia es la especialidad mdico Odontologa que estudia la prevencin, diagnstico y tratamiento de las enfermedades y condiciones que afectan los tejidos que dan soporte a los rganos dentarios periodonto y a los substitutos implantados, para el mantenimiento de la salud, funcin y esttica de los dientes y sus tejidos adyacentes. La Periodontologa es la especialidad contempornea que emerge de la odontologa para sustentar el estudio de evidencia cientfica sobre el estado del periodonto sano y enfermo. Las principales enfermedades periodontales que afectan a una denticin son la periodontitis y gingivitis. Hoy en da con el advenimiento de la implantologa la periodoncia tambin es la encargada de la prevencin y tratamiento de las enfermedades periimplantares como la periimplantitis. La enfermedad periodontal se manifiesta como una gingivitis

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(inflamacin y sangrado de la enca sin afectar el hueso) o periodontitis, donde ocurre la destruccin del hueso que soporta el diente. Si no es tratado a tiempo puede ocasionar la prdida de los dientes. Un tratamiento periodontal consiste desde la correccin de la tcnica de higiene para el control de la placa bacteriana, hasta la eliminacin de los factores desencadenantes de la misma (clculos dentarios o sarro y bolsas periodontales). d) ODONTOPEDIATRIA: Rama de la odontologa que se ocupa de los problemas de salud bucal en el nio y en el adolescente, sus causa, tratamiento y prevencin. Es una de las especialidades reconocidas en el ejerci profesional. La odontopediatra es la rama de la odontologa encargada de tratar a los nios. El odontopediatra ser, por tanto, el encargado de explorar y tratar al paciente. Tambin se encarga de detectar posibles anomalas en la posicin de los maxilares o dientes para remitir al ortodoncista, especialista en ortodoncia, y de hacer un tratamiento restaurador en caso de necesitarlo. El tratamiento restaurador principalmente se compone de tratar los traumatismos, usar selladores, que consiste en obturar levemente los surcos y fisuras de las piezas dentales sin apenas quitar material dental para evitar posibles caries, y en tratar las caries producidas y sus consecuencias. e) IMPLANTOLOGIA: Disciplina y especialidad que abarca los conocimientos conducentes a crear pilares artificiales incluyendo elementos inertes o dientes con vitalidad pulpar y/o periodontal o sin ella , en los maxilares. En desdentados parciales representan pilares adicionales con lo cual sern aliviadas las cargas a que estn sometidos los periodontos de las piezas remanentes. En los desdentados totales, se tratara de pilares artificiales insertado dentro del maxilar que, as, ser receptor de aquellos. f) ODONTOLOGIA GERIATRICA: Consideracin y tratamiento de los problemas odontolgicos peculiares de la edad avanzada. g) PROSTODONCIA: Rama del arte y ciencia dentales que se ocupa del restablecimiento de las funciones bucales por medio del reemplazo de los dientes y estructura asociadas ausentes o perdidas, empleando para ello recursos artificiales.

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La rehabilitacin oral es una especialidad dentro de la odontologa que combina en forma integral las reas de prtesis fija, prtesis removible, operatoria, oclusin e Implante dental, que realiza el diagnstico y plan de tratamiento adecuado al paciente de alta complejidad que requiere recuperar su salud bucal a travs de las tcnicas ms modernas de rehabilitacin. A su vez, establece estrecha relacin con las dems disciplinas de la odontologa, como periodoncia, endodoncia y ortodoncia. Mediante las tcnicas actuales de odontologa se consigue hacer dichas rehabilitaciones mediante prtesis fijas sobre dientes o Implantes dentales en ms del 95% los pacientes, con lo que se evita la utilizacin de prtesis removibles que siempre son incmodas y en muchos casos imposibles de soportar. Las prtesis reemplazan piezas dentales ausentes y pueden quitarse y volver a colocarse en la boca. Si bien a algunas personas les lleva cierto tiempo acostumbrarse a su uso y nunca la sienten exactamente como a la propia dentadura, las prtesis actuales tienen un aspecto muy natural y se toleran mejor que en el pasado. Hay rehabilitaciones en los dientes, sobre la enca o sobre los implantes. Actualmente es muy utilizado en la rehabilitacin oral el material que se denomina zirconio. h) ODONTOLOGIA PREVENTIVA: Comprende los conocimientos, materiales tcnicas, y procedimientos que permiten prevenir la iniciacin de anomalas y afecciones bucodentomaxilofaciales o, si estas se hubieran iniciados las detectan y tratan lo antes posible para detener su evolucin y promover la adecuada rehabilitacin anatmica, funcional, esttica y social del individuo como ente total. i) ODONTOLOGIA MAXILOFACIAL. Es la especialidad mdico-quirrgica que se ocupa de la prevencin, estudio, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de la patologa de la boca, cara y territorio craneofacial, as como de los rganos y estructuras cervicales relacionadas directa o indirectamente con las mismas.

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Practica N 1: Conociendo la Salud Bucal 1. Segn la OMS como define la salud 2. Qu es la Salud Bucal? 3. Relaciona colocando en el parntesis la letra que corresponde de acuerdo a lo siguiente Especialidades de la Salud Bucal A. Ciruga Bucal y Mxilo ( ) Se encarga de prevenir, corregir y recuperar a dientes en mal Facial; posicin B. Endodoncia; ( ) Se encarga de fabricar prtesis por falta de dientes C. Odontopediatra; ( ) Recupera la funcin y esttica de las estructuras D. Ortodoncia dentomaxilares E. Periodoncia; ( ) Trata los dientes cariados con compromiso pulpar F. Rehabilitacin Oral; ( ) Realiza cirugas en lesiones y patologas de boca y cabeza G. Estomatologa de ( ) Trata a los nios en las lesiones y problemas dentomaxilares Pacientes Especiales ( ) Ciencia odontolgica que previene y recupera la salud de las H. Odontologa Restauradora estructuras de sostn del diente y Esttica ( ) Atiende la salud estomatolgica a los pacientes especiales I. Implantologa Oral ( ) Rama de la odontologa que atiende al adulto mayor con J. Odontogeriatra respecto a su salud estomatolgica 4. En las siguientes preguntas marca solo una alternativa como respuesta correcta Las Enfermedades bucales mas frecuentes en la poblacin es a) Caries y gingivitis b) Gingivitis y Malposicin dentaria c) Caries y enfermedades periodontales d) Gingivitis y mal aliento Las instituciones que se encargan de velar por la salud bucal en el Per son a) Essalud y MINSA b) COP Y MINSA c) Essalud, MINSA, y las Fuerzas Armadas d) COP, MINSA, Essalud La ley que rige al profesional de la salud bucal y al ESNI de Salud Bucal Corresponden a) Ley 23330 RM N 616 2003 SA DM b) Ley 26842 - DS N 016-2002-SA c) Ley 28175 RM N 616 2003 SA DM d) Ley 27878 - RM N 538 2005/MINSA 5. Que opina Ud. sobre el estado de la salud bucal y el papel que cumple la ESNI de Salud Bucal en nuestro pas

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LECTURA: La lengua humana, caractersticas y curiosidades!

Es uno de los rganos ms flexibles del cuerpo, ayuda a masticar, a hablar y a identificar sabores gracias a sus 17 msculos y tres mil papilas gustativas La lengua es uno de los rganos ms sensibles y curiosos del cuerpo humano. Lo mismo ayuda a identificar el sabor de los alimentos que a producir sensaciones erticas. De acuerdo con el sitio electrnico Enciclopedia.us.es, la flexibilidad de este rgano se debe a sus 17 msculos, que le permiten realizar diversas e importantes funciones, como la masticacin, la deglucin, el lenguaje y el sentido del gusto. Este rgano est cubierto por una mucosa rugosa formada por muchas elevaciones diminutas, llamadas papilas. Ellas, dependiendo de su ubicacin, permiten detectar mejor ciertos estmulos o sabores. La lengua es el nico conjunto de msculos voluntarios que no se fatiga. La mayora de las personas tiene una lnea al centro de la lengua. sta es el surco central; el esqueleto de esta parte de la boca es una especie de armazn osteofibroso. Segn el sitio de internet eccpn.aibarra.org, la lengua de un beb es corta y ancha, y las sustancias dulces potencian la respuesta de la succin. La lengua humana, caractersticas y curiosidades! 1) La lengua humana mide aproximadamente 10 centmetros de longitud. 2) Es la parte del cuerpo que se cura ms rpido. 3) Hay ms de 600 tipos de bacterias en la boca; en un mililitro de saliva puede haber hasta un milln de ellas. 4) Es el msculo ms fuerte del cuerpo y el ms flexible. 5) Cerca del cincuenta por ciento de las bacterias de la boca viven en la superficie de la lengua. 6) Este msculo tiene tres mil papilas gustativas. 7) Es la nica parte del cuerpo con sensores de gusto. 8) Como las huellas digitales, la impresin de la lengua de cada persona es diferente. 9) Las mujeres tienen ms corta la lengua que los hombres. 10) La limpieza frecuente de la lengua, con un raspador, ayuda a prevenir ataques al corazn, neumona, nacimientos prematuros, diabetes, osteoporosis e infertilidad en los hombres. 11) La lengua solo capta los gustos salado,dulce,amargo o acido. Lo que nos da el sabor es el olfato. Por eso si comemos un chocolate y nos tapamos la nariz mientras lo comemos, sentiremos algo dulce pero sin gusto a chocolate!.

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TEMA N 02: CONOCIENDO LA BOCA

ANATOMA DE LA CABEZA Y EL CUELLO
ESQUELETO DE LA CABEZA. El esqueleto de la cabeza se divide en dos partes: el esqueleto del crneo y el esqueleto de la cara. HUESOS DEL CRNEO.El crneo est constituido por ocho huesos constantes, (2 pares y simtricos; 4 impares y mediales) y por los huesos wormianos. Estos huesos son Frontal Parietal Temporal Occipital Esfenoides Etmoides HUESOS DE LA CARA.La cara est conformada por 14 huesos divididos en: Los huesos de la mandbula superior son 13. (Seis pares y un impar).La mandbula inferior est formada por un solo hueso. Estos son Maxilar Superior Cigomatico o malar Nasal Unguis Vomer Cornete inferior Palatino Mandibula

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CARA EN GENERAL. Se puede considerar a la cara como un prisma triangular, con tres caras laterales y dos bases. La base superior, se adhiere al crneo. La base inferior, corresponde a un espacio circunscrito por el borde inferior de la mandbula, en cuyo fondo se encuentra a la bveda palatina. Las cara posterior corresponde a al reborde de las coanas. Las caras anterolaterales presentan. En la lnea media, los huesos nasales, el orificio nasal, las arcadas alveolodentarias superior e inferior, la snfisis y eminencia mentoniana. A los lados, la base de la rbita el agujero infraorbitario y fosa canina, arcadas alveolodentarias superior e inferior y el agujero mentoniano. En la parte ms externa, el hueso malar y la rama ascendente del maxilar inferior. REGIONES DE LA CARA a) Frontal b) Temporal c) Parietal d) Occipital e) Orbitaria f) Cigomatica g) Auricular h) Nasal i) Bucal j) Mental k) Bucinatriz l) Maseterica CAVIDADES DE LA CARA. La cara presenta siete cavidades: Una impar, la cavidad bucal formada solo por huesos de la cara. Tres pares, formadas por huesos de la cara y del crneo. a) Cavidad Bucal. Es una cavidad impar y media que se sita en la parte inferior de la cara, por debajo de las fosas nasales. DESCRIPCIN. Presenta una forma cuboidea, con seis paredes. Las paredes inferior y posterior no existen. La pared anterior y las paredes laterales, estn formadas por: El maxilar inferior. Las arcadas alveolodentarias. La parte bucal de la cara interna del maxilar y superior. La pared superior est formada por las apfisis palatina de los maxilares superiores y las lminas

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horizontales de los palatinos; presenta: En la lnea media la sutura cruciforme y el agujero incisivo. A los lados y atrs los agujeros de los conductos palatinos posteriores. b) Fosas Nasales. Son dos cavidades anfractuosas situados por dentro de las rbitas, por debajo de la base del crneo y por arriba de la cavidad bucal. Est formada por seis huesos: El maxilar superior, El Unguis El palatino c) Cavidades Orbitarias. Est situado por fuera de las fosas nasales y por debajo de la base del crneo. d) Fosa Pteriogmaxilar o Fosa Intratemporal. Es una cavidad par situado por detrs del maxilar superior debajo del ala mayor del esfenoides y por fuera de la apfisis pterigoides. ARTICULACIONES DE LA CABEZA. Existen dos grupos de articulaciones. Las articulaciones de los huesos del crneo y la cara entre si que son sinartrosis, y no presentan movimiento. La articulacin del maxilar inferior con los temporales o articulaciones temporomaxilares. Articulacin Temporomaxilar. Es una diartrosis, del tipo doble condlea. Superficies Articulares. Se consideran las superficies en los huesos temporales y maxilar inferior y el menisco interarticular. Participan dos partes: La cavidad glenoidea, y el cndilo mandibular. Menisco Interarticular. Presenta forma de un disco bicncavo, que presenta dos caras y un borde perifricos. La cara superior, en relacin al temporal, es cncava hacia adelante y convexa hacia atrs. La cara inferior, en relacin al cndilo mandibular, es cncava. Su borde perifrico es ms grueso hacia atrs, se incurva hacia abajo y se adhiere a la cara interna de la cpsula, a travs de la que queda fijo al reborde del cndilo mandibular. MEDIOS DE UNIN. Presenta una cpsula articular y dos ligamentos laterales. - CPSULA ARTICULAR.Se inserta hacia arriba en el contorno de la superficie articular: Presenta en su parte posterior, un engrosamiento, el freno menisco temporal. . - LIGAMENTO LATERAL EXTERNO.Se encuentra en la por fuera de la cpsula. Se inserta en el tubrculo cigomtico anterior, y en la cavidad glenoidea , desciende convergiendo y termina en la cara posterior y externa del cuello del cndilo mandibular. - LIGAMENTO LATERAL INTERNO.Se encuentra por dentro de la cpsula. Se inserta en la cisura de Glasser, sutura petroescamosa y la espina del esfenoides, se dirige hacia abajo y termina en la cara interna del cuello del cndilo mandibular. - LIGAMENTOS ACCESORIOS.Se consideran tres ligamentos. . El ligamento esfenomaxilar, se inserta en la espina del esfenoides. El ligamento estilomaxilar , se inserta en el borde externo de la apfisis estiloides.

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El ligamento pterigomaxilar o aponeurosis buccinatofarngea. Se inserta hacia arriba en el borde inferior del gancho del ala interna de la apfisis pterigoides del esfenoides. - SINOVIAL.Existen dos sinoviales: La sinovial temporomeniscal, entre el temporal y el menisco. La sinovial maxilomeniscal, entre el menisco y el cndilo mandibular. - MECANISMOS DE LA ARTICULACIN. Presenta los siguientes movimientos. Movimientos de descenso y ascenso. Movimientos de propulsin y retropulsin. Movimientos de lateralidad o diduccin . MSCULOS DE LA CABEZA. Los msculos de la cabeza se dividen en: masticadores y cutneos. 1) MSCULOS MASTICADORES. Los msculos masticadores son cuatro pares: - Temporal - Masetero - Pterigoideo interno - Pterigoideo externo 2) MSCULOS CUTNEOS. Son msculos que tienen insercin cutnea, se encuentran alrededor de los orificios de la cara, por lo que se los clasifica en cuatro grupos: Al rededor del orifico palpebral, del pabelln de la oreja, de las narinas y de orifico bucal. a) MSCULOS DE LOS PRPADOS Y DE LAS CEJAS.Son cuatro msculos: - Musculo occipitofrontal - Piramidal - Orbicular de los parpados - Superciliar b) MSCULOS DEL PABELLN DE LA OREJA. Se dividen en dos grupos: los msculos intrnsecos y los msculos extrnsecos o auriculares. MSCULOS AURICULARES.Son tres msculos atrficos: Msculo auricular anterior. Msculo auricular superior. Msculo auricular anterior. c) MSCULOS DE LA NARIZ. Comprende a tres msculos, (pero tambin recibe haces de los msculos elevadores del labio superior y del ala de

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la nariz que se agrupan con los de los labios). - Msculo transverso de la nariz. - Msculo dilatador de las narinas. - Msculo mirtiforme d) MSCULOS DE LOS LABIOS. Se agrupan en dilatadores y constrictores. DILATADORES - Canino - Buccinador - Cuadrado del mentn - Musculo de la borla del mentn - Msculo elevador superficial del ala de la nariz y del labio superior.
Msculo elevador profundo del ala de la nariz y del labio superior

- Msculo cigomtico menor. - Musculo cigomatico mayor - Msculo risorio de santorini. - Msculo triangular de los labios - Msculo cutneo del cuello CONSTRICTORES DE LOS LABIOS. - Msculo orbicular de los labios - Msculo compresor de los labios. VASOS DE LA CABEZA Y DEL CUELLO. 1) ARTERIAS DE LA CABEZA Y EL CUELLO. Los troncos arteriales de la cabeza y del cuello son las cartidas primitivas y las subclavias que tienen orgenes diferentes: A la derecha ambas arterias se origina de la bifurcacin tronco arterial braquioceflico a nivel de la base del cuello. A la izquierda ambas nacen del cayado de la aorta, por lo tanto tiene una porcin intratorcica. TRONCO DE LA CARTIDA. ARTERIAS CARTIDAS PRIMITIVAS O CARTIDAS COMUNES. a) ARTERIA CARTIDA EXTERNA Ramas colaterales de la cartida externa Arteria tiroidea superior Arteria lingual.
Arteria farngea ascendente o faringomenngea

Arteria facial. Arteria occipital. Arteria auricular posterior. Arterias parotdeas. Ramas terminales de la cartida externa. Arteria temporal superficial Arteria maxilar interna. b) ARTERIA CARTIDA INTERNA. Ramas colaterales. Presenta una rama colateral la arteria oftlmica.

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Ramas terminales. Presenta tres ramas terminales; las arterias: Cerebral anteriores. Cerebral media. Comunicante posterior. Ramas terminales. La arteria oftlmica se contina con su rama terminal: La arteria nasal Arteria subclavia. 2) VENAS DE LA CABEZA Y EL CUELLO. Las venas de la cabeza y el cuello terminan en seis troncos principales las venas: Las venas yugulares interna, externa, anterior y posterior. La vena vertebral y la tiroidea inferior. A estas aadimos la vena subclavia que transcurre por la base del cuello. RAMAS AFLUENTES DE LA YUGULAR INTERNA. Vena facial Vena lingual Vena tiroidea superior. Tronco tirolinguofacial Vena farngea. 3) LINFTICOS DE LA CABEZA. Los linfticos de la cabeza se dividen en seis grupos: Ganglionar precervical. Cadena yugular anterior. Cadena yugular externa. Cervical profundo lateral. Cervical profundo yuxtavisceral. Cervical superficial. NERVIOS DE LA CABEZA Y EL CUELLO. NERVIOS CRANEALES. Los nervios craneales son doce pares: I. par. olfatorio. II. par ptico. III. par motor ocular comn. IV. par pattico. V. par trigmino. VI. par motor ocular externo. VII. par facial. VIII. par olfatorio.

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ISEPCH IX. X. XI. XII. par glosofarngeo. par neumogstrico. par espinal. par hipogloso.

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LA CAVIDAD BUCAL
Contiene una serie de estructuras - Labios - Mejillas - Paladar - Lengua - Enca - Orofaringe - Glndulas salivales - Ganglios - Diente Est limitada por: Los carrillos o cara interna de las mejillas, en los laterales La lengua y diversos msculos, en el suelo. El paladar duro y el paladar blando, en el techo. La arcada dentaria y los labios, por delante. Las fauces por detrs. LOS LABIOS El labio es un repliegue musculocutneo membranoso. Para diferenciar en un corte la piel de la mucosa se deben visualizar los folculos pilosos. Adems el epitelio de la mucosa es ms alto. Las glndulas salivales que componen la mucosa de los labios son mixtas tbuloacinares. La lesin labial sangra mucho, por una profusa irrigacin principalmente venosa, con presencia de anastomosis arteriovenosas. La zona del borde libre labial pierde gradualmente la cornificacin, y es una zona de transicin nica del labio. LAS MEJILLAS Las mejillas estn en relacin a lo que corresponde o se denomina regin geniana, forman el lmite lateral de lo que es la cavidad oral, y estn en relacin al vestbulo. Una de las cosas importantes que se pueden observar a nivel de la mejilla interna, es una papila parotdea, que es una

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estructura del conducto de salida del conducto parotdeo de la glndula partida, y que atraviesa el borde anterior del msculo mastero, inserta o atraviesa el msculo buccinador y aparece a nivel del segundo molar superior como una papila. EL PALADAR El paladar constituye la pared superior o techo de la cavidad oral. Est dividido en dos partes, la bveda palatina o paladar seo en sus dos tercios anteriores, y el paladar blando o velo del paladar en su tercio posterior. En el centro y en la parte ms posteroinferior del velo del paladar cuelga la vula. LA ENCIA Es la parte de la mucosa oral que recubre el hueso maxilar y rodea los dientes a nivel del cuello de los mismos. Color: Rosado plido. Puede variar segn las personas y se relaciona con la pigmentacin cutnea. Contorno: Depende de la forma de los dientes, de su alineacin en la arcada, de la localizacin y tamao del rea de contacto con los dientes contiguos y del patrn de enca (grueso, nomal o fino). Consistencia: Firme y resilente. Textura de la superficie: Est queratinizada y puede presentar pequeas depresiones en forma de piel de naranja. Lmites: Comienza en la lnea mucogingival y termina en el margen gingival libre. En el paladar no existe una lnea mucogingival. Partes: 1) La enca marginal libre: Tiene aproximadamente 1,5 mm de ancho y rodea los dientes en forma de collar siguiendo las ondulaciones de las superficies de los dientes segn su convexidad. 2) El surco gingival: Es el espacio poco profundo alrededor del diente. Tiene forma de "V" y apenas permite la entrada de una sonda periodontal. En condiciones normales la profundidad es 0,5 a 2 mm. 3) La enca insertada: Es la continuacin de la enca marginal. Es firme y elstica. El ancho vara en las diferentes reas de la boca de 1 a 9 mm. EPITELIO DE UNION Tiene aproximadamente 2 mm de altura y rodea el cuello del diente en forma de anillo. Permite la fijacin epitelial entre la enca y la superficie del diente. En la enca normal , sin inflamacin, no existen interdigitaciones. LIGAMENTO PERIODONTAL Est situado entre la superficie radicular y el hueso alveolar. Se compone de fibras de colgeno y se distribuyen en diferentes direcciones

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CEMENTO RADICULAR Es un tejido mesenquimatoso especializado que recubre las superficies radiculares. Se deposita de forma continuada durante toda la vida. Permite la insercin en la raz del diente de las fibras del ligamento periodontal. HUESO ALVEOLAR Son prolongaciones del maxilar y de la mandbula que alojan los dientes. Se desarrollan durante la formacin de los dientes y se atrofian una vez que estos desaparecen LA LENGUA La lengua es rgano mvil situado en el interior de la boca, impar, medio y simtrico, que desempea importantes funciones como la masticacin, la deglucin, el lenguaje y el sentido del gusto. La lengua tiene forma de cono, presenta un cuerpo, una V lingual una raz y un hueso llamado hioides. El cuerpo o porcin bucal comprende los 2/3 anteriores, la raz o porcin farngea, el 1/3 posterior, separados ambos por la V lingual o istmo de las fauces. Las partes de la lengua son: Cara superior: Tambin se llama dorso de la lengua, que presenta la V lingual, abierta hacia delante, formada por las papilas circunvaladas o caliciformes. Cara inferior: Descansa en el suelo de la boca. En la lnea media se encuentra el frenillo o filete lingual, de forma semilunar, muy resistente que limita los movimientos de la lengua. De no ser por este frenillo, podramos incluso morir tragndonos la lengua, de all su gran importancia. A ambos lados del frenillo de la lengua, en su parte ms anterior, aparecen dos tubrculos perforados en su centro que son los orificios de los conductos de Wharton u orificios de salida de las glndulas salivales submandibulares. Ms posteriores se encuentran los orificios de salida de los conductos de Bartolini de las glndulas sublinguales. Las venas raninas se visualizan azuladas en la cara inferior de la lengua, a ambos lados del frenillo. Bordes linguales: Son libres, redondeados y en relacin con los arcos dentarios e importantes.Tambin cuentan con filtradores de bacterias Base de la lengua: Es gruesa y ancha y est en relacin de adelante hacia atrs con los msculos milohioideos y genihioideos, con el hueso hioides y con la epiglotis a la que se halla unida por los tres repliegues glosoepiglticos. Punta lingual: Tambin se le llama vrtice lingual. Sirve para degustar los alimentos

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mediante la masticacin. Msculos de la lengua: Los msculos de la lengua son 17; uno solo es impar y medio, el lingual superior; todos los dems son pares y laterales,1 y son: a. Geniogloso b. Estilogloso c. Hiogloso d. Palatogloso: e. Faringogloso. f. Amigdalogloso. g. Msculo lingual superior: Es un msculo impar y medio. h. Msculo lingual inferior del apex al frenillo lingual. i. Msculo transverso de la lengua. Mucosa de la lengua: La mucosa que reviste el dorso del cuerpo es una mucosa especializada. La mucosa que est detrs de la V lingual constituye la amgdala lingual. La mucosa del dorso lingual presenta seis tipos de papilas gustativas (tal y como se observan en la lengua de arriba hacia abajo): Papilas caliciformes o circunvaladas. Papilas foliadas Papilas filiformes. Papilas fungiformes. GLANDULAS SALIVALES Las glndulas salivales son glndulas exocrinas en el sistema digestivo superior que producen la saliva que vierten en la cavidad oral. La saliva es un lquido coloro de consistencia acuosa o mucosa, que contiene protenas, glucoprotenas, hidratos de carbono y electrlitos, clulas epiteliales descamadas y leucocitos. Su funcin, entre otras, es iniciar la digestin de los alimentos al humedecerlos para ayudar en el proceso de masticacin y deglucin, y contiene enzimas que comienzan el proceso de digestin de carbohidratos y grasas Se clasifican de acuerdo a su tamao e importancia funcional Glndulas salivales menores Son pequeas, numerosas y superficiales, situadas en los diferentes rganos de la cavidad bucal con excepcin de las encas y parte anterior del paladar duro. Son labiales, genianas o vestibulares, palatinas y linguales. A excepcin de las linguales de Von Ebner que son de secrecin serosa, la mayora son mixtas, con predominio mucoso. Las glndulas salivales mayores Representadas por 3 glndulas pares: las glndulas sublinguales, glndulas partidas y glndula submaxilar Glndulas PartidasSon las glndulas salivales ms grandes, ya que alcanzan un peso promedio de 25 a 30 gramos. Se ubican a cada lado de la cara, en la celda parotdea, por detrs del conducto auditivo externo. El conducto excretor principal de las partidas, llamado conducto de Stenon o Stensen, se abre en una pequea papila de la mucosa del

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carrillo, a la altura del primero o segundo molar superior. Glndulas Submaxilares o Submandibulares. Estas glndulas pueden pesar de 8 a 15 gramos. Se localizan en el triangulosubmandibular, por detrs y por debajo del borde libre del msculo milohioideo, y desembocan a travs del conducto de Wharton. Glndulas SublingualesSon las ms pequeas de las glndulas salivales principales; su peso medio es de 3 gramos. Se encuentran ubicadas profundamente en el tejido conectivo del piso de la boca, entre este y el msculo milohioideo. El conducto excretor principal es el conducto de Bartholin, que desemboca en la caruncular sublingual muy prximo al conducto de Wharton de las glndulas submaxilares. Existe adems cierto nmero de conductos excretores accesorios, pertenecientes a las unidades glandulares menores; el ms importante es el conducto de Rivinius. EL PISO DE LA BOCA se encuentra limitado por las arcadas dentarias inferiores, formando una cavidad alargada llamada canal lingual en donde descansa la lengua. El piso de la boca esta formado por: Su tercio anterior es la cara superficial del maxilar inferior, recubierto por mucosa, seobsevan carnculas sublinguales a travs de las cuales se abren los conductos de las glndulas salivares mandibulares. Por detras de las carnculas se observa un pliegue de mucosa que constituye el frenillo o pilar anterior de la lengua. Posteriormente se encuentra el musculo milo hioides entre el espacio intermaxilar. ISTMO DE LAS FAUCES El Istmo de las fauces se ubica en la bucofaringe u orofaringe y se extiende del velo del paladar por arriba al borde superior de la epiglotis por abajo. Se comunica hacia adelante con la cavidad bucal a travs del istmo bucofarngeo, delimitado hacia arriba por el velo del paladar, a los lados por los pilares anteriores del mismo y hacia abajo por la lengua. ste es la parte de la bucofaringe situada entre los pilares anteriores y posteriores del velo del paladar de ambos lados. Toda la regin se caracteriza por presentar un "anillo linftico, formado principalmente por la amgdala nasofarngea hacia arriba, las amgdalas palatinas a los lados y la amgdala lingual hacia abajo. Los Dientes La funcin principal de los dientes es morder y masticar los alimentos. Es esencial que lacomida se mastique adecuadamente para que pueda digerirse con facilidad. La digestin de losalimentos comienza en la boca con una buena masticacin y salivacin. Los dientes son tiles para hablar normalmente. Algunos sonidos slo pueden producirsecon la ayuda de los dientes. Estos sonidos son las vocales a,e,i y las consonantes f,z,t,b,ll,ch,. Los dientes forman parte del aspecto de la cara y de la expresin de las emociones.

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ASISTENCIA EN SALUD BUCAL Constituyen algo ms que el motivo decorativo de una bella sonrisa, ya que integran junto conlos maxilares el armazn donde se apoyan las partes blandas de la cara y por tanto, responsablesde la posicin de la musculatura facial. Por ello participan en la determinacin de los rasgosque conforman el carcter y la personalidad. La adecuada relacin de contacto que establecenentre s los dientes superiores con los inferiores puede determinar el normal desarrolloseo de la cara. El diente es un rgano anatmico duro, enclavado en los procesos alveolares de los huesos maxilares y mandbula Funciones de los dientes. Son: 1. Masticatoria 2. Fontica 3. Esttica 4. Expresin facial

La forma dentaria determina la funcin de cada diente dentro de los movimientos mandibulares. Para una buena funcin los dientes debern estar bien posicionados, son tan importantes los contactos entre dientes de diferentes arcadas, superior e inferior, como los contactos entre los dientes adyacentes. Estructura de los dientes a) Esmalte dental: es un tejido formado por hidroxiapatita y protenas (en muy baja proporcin). Es el tejido ms duro del cuerpo humano. En zonas donde el esmalte es ms delgado o se ha desgastado, puede ser sumamente sensible. El esmalte es translcido, insensible al dolor pues en el no existen terminaciones nerviosas. Con el flor se forman cristales de fluorhidroxiapatita que es mucho ms resistente que la hidroxiapatita al ataque de la caries dental. b) Dentina: tejido mineralizado, pero en menor proporcin que el esmalte. Es el responsable del color de los dientes. Contiene tbulos en donde se proyectan prolongaciones de los odontoblastos. La dentina proporciona elasticidad al frgil pero duro esmalte. c) Cemento dental: tejido conectivo altamente especializado. Es una capa dura, opaca y amarillenta que recubre la dentina a nivel de la raz del diente. Se encarga de unir la pieza dental con el resto de la mandbula o maxilar. d) Pulpa dentaria: de tejido mesodrmico est constituida por un tejido suave que contiene vasos sanguneos (arteria y vena) que conducen la sangre hacia el diente y por fibras nerviosas que otorgan sensibilidad al diente. Dichos nervios atraviesan la raz (del diente) por medio de finos canales. Su

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clula principal son los odontoblastos (son clulas tanto de la pulpa como de la dentina), stos fabrican dentina y son los que mantienen la vitalidad de la dentina. Los odontoblastos poseen prolongaciones conocidas como Procesos Odontoblsticos que se alojan en los tbulos dentinarios. En la pulpa dentaria se encuentra alojado el paquete vasculo nervioso que est formado por un filete nervioso, una vena y una arteria dndole esta la vitalidad e inervacin necesaria. Tipos de denticin El ser humano tiene 20 dientes que utiliza durante la fase inicial del desarrollo de los maxilares y que reciben el nombre de dientes de leche o de la infancia. A medida que los maxilares crecen, estos dientes son reemplazados por otros 32 dientes permanentes de mayor tamao. Como resultado del crecimiento y ampliacin de los maxilares, las races de los dientes de leche se separan y dejan espacio para que los dientes permanentes, ms grandes, se desarrollen. La presin de los dientes permanentes en crecimiento provoca que los tejidos mandibulares reabsorban las races de los dientes de leche, dejando slo las coronas. Al tiempo que emergen los dientes permanentes, cada uno de ellos desaloja la corona del diente de leche correspondiente. a) Denticin decidua (decidua, de leche) Hasta los 6 o 7 aos de edad, la especie humana slo posee 20 dientes, la llamada denticin temporal o denticin decidua, comnmente denominada de leche, que ser sustituida por un total de 32 dientes que constituyen la denticin definitiva o denticin permanente, existiendo cuatro grupos de dientes con funciones especficas. La funcin de estos primeros dientes es preparar el alimento para su digestin y asimilacin en etapas en las que el nio est en mximo crecimiento; sirven de gua de erupcin: mantienen el espacio para la denticin permanente; estimulan el crecimiento de los maxilares con la masticacin; fonacin: los dientes anteriores intervienen en la creacin de ciertos sonidos. b) Denticin permanente (final, terminal)Despus de la denticin decidua los dientes de leche son empujados por una segunda denticin. Estos primeros dientes caen (exfolian) de manera natural dejando surgir a los dientes permanentes. Por lo general, las coronas de los dientes permanentes son de tres tipos: los incisivos, los caninos o

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colmillos, los premolares y los molares. Los dientes delanteros o incisivos tienen forma de escoplo para facilitar el corte del alimento. En cada cuarto de la boca existe un incisivo central y lateral. Detrs de los incisivos hay tres piezas dentales utilizadas para desgarrar. La primera, que se sita justo posterior al incisivo lateral, tiene una nica cspide puntiaguda. Detrs de sta existen dos dientes denominados premolares, con dos cspides cada uno. Detrs de los premolares estn el primero, el segundo y el tercer molar, que tienen una superficie de masticacin relativamente plana, lo que permite triturar y moler los alimentos. Por lo general, la comida se corta con los dientes incisivos frontales, su tamao se reduce por los caninos y premolares, y adquiere un tamao digerible por los molares. Los dientes humanos todava estn evolucionando. Los expertos en denticin piensan que el tercer molar o muela del juicio desaparecer a medida que el maxilar humano se reduzca y los alimentos refinados eliminen la necesidad de molares adicionales. Segn la forma de la corona y por lo tanto su funcin, hay cuatro tipos de dientes: Tipos de dientes definitivos 1. Incisivos (8 dientes): dientes anteriores con borde afilado. Su funcin principal es cortar los alimentos. Poseen una corona cnica y una raz solamente. Los incisivos superiores son ms grandes que los inferiores. 2. Caninos (4 dientes): con forma de cspide puntiaguda. Son llamados colmillos en los animales. Estn situados al lado de los incisivos y su funcin es desgarrar los alimentos. 3. Premolares (8 dientes): poseen dos cspides puntiagudas. Facilitan la trituracin de los alimentos. 4. Molares (12 dientes): cspides anchas. Tienen la misma funcin de los premolares. La corona de este tipo de dientes puede tener cuatro o cinco prominencias, al igual que dos, tres o cuatro races .Son los mas grandes

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NOMENCLATURAS DENTALES
Debemos recordar que en el ser humano se presentan 2 tipos de denticiones. La denticin primaria "se refiere a los 20 dientes deciduos con frecuencia llamados dientes de leche", es importante que recuerden que los nios no tienen premolares ni terceros molares, por lo que la denticin secundaria entonces se refiere a los 32 dientes permanentes ya incluyen los premolares y terceros molares. Tenemos los trminos: Arcadas superior (maxilar) e inferior (mandibular) y hemi arcadas que dividen a las arcadas en 4 cuadrantes 2 derechos o y 2 izquierdos.Las nomenclaturas dentales en odontologa son utilizadas para ahorrar tiempo a la hora de referirnos a un diente concretamente. Se utilizan diferentes sistemas como una forma simple y efectiva de nombrar la denticin, tanto temporal como permanente. Por Nombre y Ubicacin Se utiliza una frase compleja con el siguiente orden: nombre, ubicacin y tipo. As: Nombres: Incisivo Central Incisivo Lateral Canino Primer Premolar Segundo Premolar Primer Molar Segundo Molar Tercer Molar Ubicacin (cuadrantes): Superior Derecho Superior Izquierdo Inferior Izquierdo Inferior Derecho Tipo: Permanente Temporal o Deciduo

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1. Sistema de Numeracin Universal (sistema de numeracin ADA) Este es tal vez el sistema ms usado actualmente. Se numeran los dientes permanentes en forma consecutiva con un nmero (del 1 al 32) y los dientes primarios con un nmero y letra. Especficamente, para los treinta y dos dientes permanentes, el sistema universal de numeracin asigna el nmero 1 para el tercer molar superior derecho y as se sigue en orden alrededor de la arcada superior hasta el tercer molar superior izquierdo, al que le asigna el nmero 16. El diente nmero 17 se lo asigna al tercer molar inferior izquierdo, y se sigue alrededor de la arcada inferior hasta llegar al tercer molar inferior derecho, al cual le toca el nmero 32 Tambin se utilizan las letras del abecedario en forma consecutiva, empezando tambin desde el segundo molar primario superior derecho, al que se le da la letra A. Siguiendo alrededor de la arcada superior hasta llegar al segundo molar superior izquierdo, al que se le denomina la letra J. En la arcada inferior, se utilizan las letras K hasta la T en el mismo orden de izquierda a derecha que observamos en las otras nomenclaturas Los dientes superiores se numeran de izquierda a derecha y luego en forma de C invertida para continuar la secuencia con los dientes inferiores. En el caso de los dientes permanentes se utilizarn nmeros para cada pieza dental y empieza a contarse desde el tercer molar superior derecho. En el caso de los deciduos o temporales se utilizarn letras maysculas y comenzar a contarse desde el segundo molar superior derecho deciduo

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2. Sistema de numeracin digito dos SDD (sistema de numeracin FDI) En el caso de los dientes permanentes Las piezas dentales se van a numerar del centro hacia atrs y la secuencia sigue en forma de C invertida para continuar con los dientes inferiores.. La mejor forma de entenderlo es dndole un nmero a cada cuadrante y luego aadirle el nmero de la pieza dental, contando desde los incisivos hacia atrs, de hecho eso nos indica el FDI, la pieza y el cuadrante correspondiente. El sistema FDI es el ms utilizado por la comunidad odontolgica para el uso de odontogramas como es el caso de nuestro pas

En el caso de los dientes deciduos. El mtodo de numeracin va a ser el mismo, del centro hacia atrs, los nmeros de los cuadrantes son los que varan, los cuadrantes sern numerados continuando la serie anterior en forma de C

Podemos practicar as: 16: Primer molar superior derecho permanente. 72: Incisivo lateral inferior izquierdo deciduo. 31: Incisivo central inferior izquierdo permanente 45: Segundo premolar inferior derecho. 53: Canino superior derecho deciduo. Para practicar: Segn FDI: 17, 44, 55, 32, 33, 38, 45, 31, 72, 83, 54, 11, 21, 31, 41, 51, 61, 71, 81. Segn ADA: B, 22, 32, K, 9, 5, 10 ,T, 8, 25, S, O, N, 21, H, C, 4, 12, D, 16.

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TEMA N 03: ROL DE TCNICO DE ENFERMERA

Actualmente en la odontologa se trabaja en equipo. Esto proporciona ventajas importantes al odontlogo, Porque se dedica a realizar los trabajos ms complejos, delegando el resto de labores en otros profesionalescomo el auxiliar dental y el tcnico de enfermera. El equipo para la asistencia dental est formado bsicamente por el cirujano maxilofacial, el estomatlogo oel odontlogo, el auxiliar dental, el higienista dental, tcnico de enfermera, un protsico dental y ocasionalmente un recepcionista. Todos tienen un papel definido en aras de conseguir la mxima eficacia en el trabajo. Funciones del Odontlogo o Estomatlogo Participar en programas de educacin sanitaria para promocionar la salud. Llevar a cabo tareas de prevencin mediante revisiones, estableciendo los diagnsticos y las necesidades de tratamiento. Efectuar acciones curativas como la ejecucin de tratamientos restauradores y rehabilitadores de competencia exclusiva del odontlogo, aunque siempre con apoyo del resto del equipo. FUNCIONES DEL HIGIENISTA DENTAL: En el campo de la salud publica Recoger datos acerca del estado de la cavidad bucal para su utilizacin clnica o epidemiolgica. Educar sanitariamente, instruyendo sobre la higiene bucodental y las medidas de control diettico necesarias para la prevencin de los procesos patolgicos bucales. Controlar las medidas preventivas que efectan los pacientes. Realizar exmenes de salud bucodental a la poblacin. En materia tcnicoasistencial Aplicar fluoruros tpicos en sus distintas formas y colocar selladores de fisuras con tcnicas no invasivas. Colocar y retirar hilos retractores, diques de goma y matrices de obturacin (empastes) con amalgama o composite. Realizar el pulido de las obturaciones (empastes) eliminacin de excesos. Toma de impresiones (para realizar prtesis dentales) y de radiografas. Efectuar blanqueamientos dentales, destartrajes y pulidos. Eliminacin de clculos (sarro) En actividades administrativas Colaborar con el equipo en la programacin y organizacin. As como en el registro de los datos y evaluacin de resultados

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EL PROTESICO DENTAL. El protsico dental es una figura relativamente reciente, en las ltimas dcadas del XIX y primeras del XX erael odontlogo el que llevaba a cabo la confeccin de prtesis y se ocupaba de formar a los protsicos paraque colaborasen con l. En Espaa se llama protsico dental a la persona que tiene ttulo de tcnico superior en prtesis dentales (CFGS) o tcnico especialista en prtesis dentales (FPII) Funciones del Protsico Dental Su cometido es elaborar, fabricar y reparar las prtesis dentales, usando losprocedimientos adecuados y siempre siguiendo las indicaciones del odontlogo. EL AUXILIAR DENTAL. Segn la OMS, son aquellos profesionales que participan en la prctica del arte dentario en el sentido mselevado, pero no poseen ttulo de odontlogo. Auxiliares no autorizados a trabajar en la boca: recepcionista, tcnico protsico y auxiliar dental Auxiliares que pueden trabajar en la boca: higienista dental. Tiene como funciones bsicas preparar la sala de trabajo y el instrumental, procurar el bienestar del pacientey limpiar, desinfectar y esterilizar el material. Las funciones del auxiliar dental se pueden dividir en tareas administrativas y tareas tcnicoasistenciales. En el caso de existir un recepcionista, este se encargara de las tareas administrativas. Funciones del Auxiliar Dental: Al iniciode la jornada - Poner en funcionamiento todos los equipos y aparatos de la clnica dental. - Seleccionar y preparar los materiales e instrumentos previstos para desarrollar las tcnicasprogramadas. - Controlar y realizar la limpieza, desinfeccin y esterilizacin de materiales y superficies. - Preparar los elementos de proteccin necesarios (batas, guantes, etc.) - Preparar las historias clnicas y la documentacin de los pacientes. Durante laRecepcindel Paciente - Preparar el gabinete antes de pasar al paciente. - Entregar al odontlogo la documentacin del paciente (historia, radiografas, etc.) - Colocar la posicin del silln para que sea accesible al paciente. - Identificar al paciente y acompaarlo al silln dental. - Colocar el vaso y servilletas al alcance del paciente. - Proteger al paciente con material desechable (baberos) Durante elTratamiento - Posicionar la lmpara del silln evitando que incida sobre los ojos del paciente. - Transferir el material e instrumental pedido por el dentista durante la tcnica. - Revelar las radiografas realizadas al paciente. - Colaborar con el odontlogo para facilitar el buen desarrollo de las tcnicas. Despus delTratamiento - Observar al paciente antes de indicarle que se levante (busca sntomas de palidez, sudoracin,mareos,)

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Ayudar al paciente a levantarse del silln. Acompaarlo a salir hasta la zona de recepcin para concertar la nueva cita. Archivar su historia y documentacin. Controlar que las indicaciones y materiales que se enven a laboratorio lleven la filiacincorrespondiente. - Controlar y eliminar los residuos generados. - Limpiar y desinfectar el material e instrumental usado, as como las superficies del mobiliario ysilln. - Preparar el material y colocar el silln para el prximo paciente. - Preparar la historia del prximo paciente. Al finalizarla jornada - Realizar la limpieza, desinfeccin y esterilizacin de material, instrumental y superficies. - Engrasar el instrumental rotatorio. - Limpiar los filtros de la escupidera y las cnulas de aspiracin y reponer las sustanciasantiespumantes. - Controlar el almacn. - Ordenar los materiales e instrumental. - Archivar las historias clnicas, documentacin, radiografas, - Comprobar que todo ha quedado recogido y limpio. - Ordenar la sala de espera. - Apagar los equipos y aparatologa. - Cerrar llaves de agua, aire, gas y luz del consultorio. PAPEL DEL AUXILIAR DE ENFERMERA EN RELACIN CON LA SALUD BUCODENTAL En relacin con el paciente hospitalizado - Siempre se le debe explicar la necesidad del cepillado - Cuando el paciente esta encamado y tiene dificultades para realizar las practicas elementales del aseo personal, es el auxiliar quien lleva a cabo la higiene dental y el aseo personal - Algunos medicamentos pueden disminuir el flujo salival, siendo este un factor importante para la aparicin de caries. La quimioterapia por ejemplo puede provocar vomito que al arrastrar contenido gstrico que afecta al esmalte favoreciendo la aparicin de caries. - Tambin puede ayudar a la aparicin de caries el cambio de la dieta o el aumento en la frecuencia de tomas de alimentos La salud bucodental del anciano. La prdida de los dientes requiere de un cambio en los hbitos de masticacin. Esta discapacidad se intentarestaurar por medio de prtesis y ests acumulan placa bacteriana en diferentes grados. Los depsitosblandos se pueden eliminar enjuagando la prtesis con agua y frotndola con una gasa suave o cepillndola. La salud bucodental del paciente diabtico. La diabetes mellitus provoca una disminucin del flujo salival con sequedad de la boca y aumento del nivel deglucosa en saliva. Tambin se pueden producir inflamaciones de las encas, caries e infecciones bucales. La salud bucodental en la consulta de pediatria. Los lactantes pueden presentar dos tipos de caries del bibern, segn lo tomen al acostarse, por la noche o enla siesta (88%) o durante el dia, mientras estn despiertos y levantados (12%) Estos tipos de caries la presentan nios a los que se les ha prolongado en exceso la lactancia o a los que se lesha impregnado las tetinas con azcar, miel, leche condensada, etc.

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