AUDITORA MDICA 3. Pasos graduales y sistemticos a seguir para la Acreditacin del Establecimiento de Salud.

1. 2. 3. 4. 5. El establecimiento de Salud deber incluir la autoevaluacin en el Plan Operativo Anual o en documento de gestin similar. Para el proceso de autoevaluacin la autoridad institucional dispone la conformacin de un Equipo de Acreditacin. La autoridad institucional selecciona los evaluadores internos segn criterios preestablecidos. Los evaluadores internos formulan el plan autoevaluacin, el cual debe ser aprobado por la autoridad institucional. El equipo de acreditacin, con el auspicio de la autoridad institucional, promueve la difusin y el conocimiento del Listado de Estndares de Acreditacin entre el personal del establecimiento de salud. La autoridad sanitaria designa los responsables de cada servicio para interactuar con los evaluadores internos y posteriormente los externos. Es obligatorio el reporte del inicio de la autoevaluacin. El equipo evaluador interno realiza las acciones de evaluacin segn el plan elaborado y concluye con la emisin de un informe Tcnico de autoevaluacin que har de conocimiento a la autoridad institucional para las acciones de mejoramiento continuo y el desarrollo de planes de accin. Cuando se haya obtenido en el proceso de autoevaluacin el puntaje necesario para acreditar, eleva el expediente, y solicita la evaluacin externa a la direccin General de Salud del Ministerio de Salud y en la DIRESA al Director General. La comisin nacional sectorial de acreditacin de servicios de salud en coordinacin con la Direccin de Calidad en Salud procede a la seleccin aleatoria de los evaluadores externos y comunica la conformacin del equipo evaluador al establecimiento de salud. Si no hay observaciones por parte del establecimiento de salud se convoca a los evaluadores externos. El equipo evaluador solicita el ltimo informe tcnico de autoevaluacin y procede a formular el plan de la visita para la evaluacin externa y a verificar el material y los instrumentos de soporte para la evaluacin El equipo evaluador externo puede corroborar o desestimar la calificacin obtenida en la autoevaluacin. Se procede a elaborar el informe Tcnico de Evaluacin Externa La autoridad del establecimiento remite una copia del informe Tcnico de Evaluacin Externa a la Direccin de Calidad en Salud del Ministerio de Salud. La DIRESA en el plazo de 7 das hbiles, verifica la conformidad del documento y procede a enviar el informe Tcnico a la comisin sectorial de acreditacin de servicios de salud correspondiente. La comisin nacional sectorial de Acreditacin de Servicios de Salud revisa la informacin para ver si confiere o deniega la Constancia para la Acreditacin.

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17. Dicha comisin emite su dictamen en un plazo no mayor de 30 das calendarios 18. Si el dictamen es favorable se extiende el constancia de Acreditacin, con sta se solicita al Ministerio de Salud el otorgamiento de la resolucin de Acreditacin segn lo establecido.

4. Explicar las estrategias que aplicara en el proceso de garanta de la Calidad de los Servicios en su Establecimiento de Salud.
a) Promover el compromiso con la calidad por parte de todos los trabajadores a travs reuniones motivadoras. b) Promover en la poblacin la exigencia de servicios de calidad al establecimiento de salud. c) Establecer un plan de garanta de la calidad para una mejora continua del desempeo. d) Asignacin de recursos para la garanta de la calidad. e) Medicin de los resultados del plan estratgico anual, a travs de los indicadores de salud.