Parcial de Clinica.

- Cardiovascular

13/9/08

1) Pte 60 aos con dolor precordial tipico sin variacin en los ultimos 3 meses; estamos frente a: a- Sndrome coronario agudo b- Angina de pecho estable c- inestable d- Prizmetal e- Sme X metabolico 2) TTO de IAM: a- la presencia de por lo menos 1 de los 3 criterios positivos (clinica, ECG y enzimas) b- la AAS es de utilidad y reduce la frecuencia de reinfarto c- la administracion de Bb en forma precoz no trae beneficios clnicos d- a y b e- todas 3) Enzima CPK en IAM, marcar correcta: a- isoenzima MB se localiza casi exclusivamente en miocardio b- comienza a elevarse a las 3-12 hs con un pico max a las 24hs c- la elevacin de la CPK MB es significativa cuando es >5% CPK total d- a y b e- todas 4) Diureticos en Insufieciencia Cardiaca: a- las tiazidas son muy utiles cuando el FG < 30ml/min b- la furosemida no esta indicada en Ptes con Insuf Renal asociada a I.C c- el uso de espironolactona en Ptes con I.C avanzada y clase funcional III-IV mejora sntomas y da > sobreviva d- a y b e- todas 5) Que caracteristicas clinicas presenta la Estenosis Mitral? a- 1 Ruido disminuido de intensidad con disnea y palpitaciones b- rolido sistolico con palpitaciones y disnea c- soplo prediastolico con disnea, hemoptisis y palpitaciones d- 1 ruido fuerte + disnea, hemoptisis y palpitaciones e- 2 ruido aumentado con palpitaciones 6) Bb en I.C: marcar la correcta a- se comienza con bajas dosis y se duplica de acuerdo a la tolerancia b- se comienza con dosis moderadas y se duplica cada 2-4 dias c- se comienza con dosis bajas y se duplica de acuerdo a la tolerancia cada 2-4 semanas d- no se deben usar con IECA y diureticos pues aumenta los Ef. Adv

7) Pte con una Ta: <120 y <80 presenta: a- HTA 1 b- HTA2 c- Pte Normal d- pre HTA 8) TTo de HTA en Pte con DBT: a- llevar la TA < de 140/80 b- Ptes con proteinura el TTO de eleccion son los Bb c- es con IECA d- evitar uso de Bb y diureticos a altas dosis e- c y d 9) TTO de HTA en IRC: a- si el FG es < 30ml/min: se da furosemida b- creatinina > a 2,5: furosemida c- Pte con FG < 30 ml/min, la espironolactona mejora la sobreviva d- a y b e- b y c 10) Cual se asocia a disfuncion Diastolita del VI a- HTA b- CI c- Hipertrofia del VI d- a y b e- todas 11) Frmacos anti HTA de Ptes con HTA: a- evitar Bb en EPOC b- evitar IECA en embarazo c- evitar espironolactona en IRC d- a y b e- todas 12) Que TTO empirico en Endocarditis Infecciosa con vlvula nativa: a- cefalotoxina-genta-rifampicina b- ceftriaxona-genta c- Vanco-genta-rifa d- rifa-aminog-quinolo e- penicil-cefalot-genta

13) Criterios para Endocarditis Infecciosa a- 2 mayores b- 1 mayor y 3 menores c- 5 menores d- a y b e- todas 14)Aneurisma Disecante tipo I (Bakey) a- la diseccion se inicia en aorta ascendente y termina al inicio del tronco braquiocefalico b- la diseccion implica los segmentos ascendente, cayado y descendente c- se inicia en el Punto inmediato a la Arteria Subclavia izquierda y termina sobre el diafragma d-la diseccion se inicia en el Punto inmediato a la arteria subclavia izquierda y se extiende al int de aorta abdominal 15) Aneurisma Abdominal, estudios complementarios, cual se realiza de eleccion 16) Causa mas frecuente de HTA 2: hipercalcemia!!! 17)TTO de emergencia hipertensiva, preguntaba el tiempo: bajarla en menos de 1 hora!! 18) Sobre miocardiopatia hipertrofica 19) Sobre FA 20) Sobre TV