ALIMENTOS PROBIOTICOS Y PREBIOTICOS

MSc. SILVIA ARA ROJAS

Los estilos de vida modernos

Abuso de alimentos abundantes en grasa y en azcar Poco ejercicio fsico

Niveles elevados de estrs

Aumento de gastropatas y enfermedades degenerativas

CONCEPTO TRADICIONAL DE LA NUTRICIN

NUEVOS CONCEPTOS DE LA NUTRICIN

El alimento: entrega los nutrientes necesarios para los requerimientos metablicos del individuo. genera una sensacin de bienestar y de satisfaccin (olor, gusto...).

El alimento: modula funciones especificas del organismo, de manera a reducir el riesgo de aparicin de ciertas patologas.

Alimentos funcionales
Son alimentos que gracias a componentes

fisiolgicamente activos, tienen efectos beneficiosos sobre la salud, ms all del aspecto nutricional

No son medicamentos, pueden formar parte de un tratamiento. Pueden integrarse a la alimentacin cotidiana, pero sin ser considerados vacunas que remediarn enfermedades

 Cules ingredientes o alimentos son funcionales ?

Fitoestrgenos Acidos grasos -3 y -6 Fibras dietticas Licopeno Prebiticos Probiticos

Alimentos Probiticos y Prebiticos

Fundamentos

FLORA BACTERIANA NORMAL

Boca Tracto digestivo Tracto respiratorio superior Piel Tracto Urogenital

Composicin de la flora intestinal

Efectos patgenos
Produccin de toxinas Diarrea Infecciones Dao heptico Cncer Encefalopata P.aeruginosa Proteus Staphylococcus Clostridia Veillonellae Enterococcus

Funciones benficas
Inhibicin del crecimiento de bacterias exgenas y patgenas Estimulacin de funciones inmunes E. coli Lactobacillus Streptococcus Participacin en la produccin y absorcin de vitaminas y minerales Sntesis de vitaminas

Produccin de carcingenos Putrefaccin intestinal

Eubacteria
Bifidobacteria Bacteroides
Nmero / g heces escala log 10

Gibson, GR & Roberfroid.

MODULACION NUTRICIONAL DE LA FLORA INTESTINAL

Aumentando el aporte de substratos utilizables por las poblaciones endgenas:

Prebiticos
Aumentando el aporte de microorganismos exgenos:

Probiticos

Probiticos
Microorganismos vivos que cuando se consumen en cantidades adecuadas como parte de un alimento, confieren al husped un beneficio para la salud. (Bifidobacterias, Lactobacilos)

Prebiticos
Compuestos no digeribles que favorecen el desarrollo y establecimiento de la flora bacteriana benfica en el colon. (galacto-oligosacridos, fructooligosacridos, sorbitol, xilitol, isomaltosa)

Simbiticos
Organizacin de las Naciones Unidas para la Alimentacin y la Agricultura. Organizacin Mundial de la Salud (FAO/WHO), 2001

Microorganismos considerados probiticos

Lactobacillus sp Bifidobacterium sp Otras bacterias lcticas Mo. no lcticos

L. acidophilus
L. casei L. bulgaricus L. johnsonii L. rhamnosus L. Reuteri L. plantarum L. gasseri L. paracasei L. lactis

B. adolescentis
B. bifidum B. breve B. infantis B. longum B. lactis

Enterococcus faecium
Propionibac. freudenreichii Leuconostoc mesenteroides Streptococcus thermophilus Lactococcus lactis Bacillus cereus Clostridium butyricum Enterococcus faecalis

E. coli
Saccharomyces cerevisiae Saccharomyces boulardii

VSL 3 (4 cepas de lactobacillus, 3 de bifidobacterias, 1 de L. salivarius streptococcus salivarius thermophilus)

GRAS: general regarding as safe (FDA)

Pautas para el desarrollo de un Probitico

Identificacin Cepa
Genotpica y Fenotpicamente. (Hibridacin, PCR, PFEG)

Food and Agriculture Organization of the United Nations World Health Organization. FAO/WHO

Caractersticas Funcionales
Tests in vitro Ensayos en Animales

Aseguramiento de la inocuidad (GRAS)

In vitro y/o animal Fase 1 estudio en humanos (voluntarios sanos) Sin actividad hemoltica ni produccin de toxinas, no presentar resistencia a antibiticos, etc.

Ensayos en humanos doble ciego controlado con placebo (Fase2, grupo con patologa). Diseo apropiado de
experimento. Resultados preliminares

Recomendado un 2 ensayo independiente para confirmar resultados.

Probitico
Rotulado:
Contenido: Cepa , especie etc Mnimo N de bacterias viables del contenido Condiciones apropiadas de almacenaje

Fase 3. Ensayos efectividad al

compararlos con tratamiento estndar de una condicin especfica.

Cuadros con efectos beneficiosos de los probiticos

Efectos de Saccharomyces boulardii en nios con diarrea aguda

Duracin de las deposiciones lquidas (das) 5 p < 0,001 4 3

2
1 0

Placebo
Kurugol Z. et al. Acta Paediatr. 2005 Jan;94(1):44.7

Saccharomyces boulardii

Efecto probitico de Saccharomyces boulardii en diarrea asociada a antibiticos. Erdeve O. J Tr Pediatr 20004:50;234-6
Estudio controlado, prospectivo, en 466 nios, edad 1 15 aos Diarrea asociada antibiticos (azitromicina o amoxicilina/sulbactam)

20 15 10 5 0

18.9 % p < 0.05

5.7 % AB solo AB + S. boulardii

Azitromicina n sola 105 +S. Boulardii 127 incidencia DAA Amoxicilina/sulbactam sola 117 + S. Boulardii 117 incidencia DAA

diarrea 11.4 % 5.5 % > 0. 05 (NS) 25.6 % 5.7 % < 0.05

Subgrupo 1-5 aos sola 96 32.3 % + S. boulardii 79 11.4 % incidencia DAA < 0.05

Efectos inmunolgicos
Estudio de la cintica de infeccin en merin.
Muestras:
Materia fecal Sangre Intestino
IgA especifica. Antgenos especficos de Giardia IgG esp. Recuento de Trofozoitos

Enzimas
Histologa

Giardia intestinalis

Cepa WB clon C6
(5x105 por animal)

Sacrificio y muestreo
14 21

Sacrificio y muestreo 28

Sacrificio y muestreo

Da 0

7
Grupo Tratamiento: Grupo Placebo:

Administracin de Lactobacillus johnsonii LA1 (108 UFC/animal/da) Agua mineral

(Humen et al, 2005)

Efectos inmunolgicos
Cintica de infeccin:
time post-inoculation (days) 0 1
infection rate

Days post-inoculation

10

20

30
La1

Day 7
Placebo

Day 14 La1 0/12 0.02

Placebo

Day 21 La1 0/6 0.09

Placebo

0,8 0,6 0,4 0,2 0

Placebo

Infecction rate Fisher test (p)

3/11

10/12 0.01

6/14

3/6

La1

En el grupo placebo hay un pico de infeccin al da 7 (p=0.05)

Determinacin de antgenos especficos de giardia (GSA-65) en materia fecal

time (days) 0 10 20 30 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 -0,1

ratio of GSA65 + animals

Placebo

En el grupo Placebo se encontr un aumento en la liberacin de antgenos (GSA-65) dependiente del tiempo. El grupo tratamiento mostr una menor liberacin de antgeno.

La1

Humen et al, 2005

Efecto Prebitico :
estimulacin selectiva de bacterias benficas

Prebiticos: criterios
Tres criterios deben ser satisfechos para que un ingrediente se pueda clasificar como prebitico.
1. 2. 3.

Ser no-digerible - debera resistir la acidez gstrica, la accin de enzimas y no ser absorbido. Ser fermentado por las bacterias en el colon Estimular selectivamente el crecimiento y/o la actividad metablica de las bacterias beneficiosas naturalmente presentes en el colon.

Fuente: Dietary modulation of the human colonic microbiota: introducing the concept of prebiotics, Gibson & Roberfroid, 1995.

Prebiticos:
Fructooligosacaridos de cadena corta (oligofructosa) de cadena larga (inulina) Galactooligosacaridos Arabinooligosacaridos

Efectos potenciales de los hidratos de carbono no absorbibles: efectos fisiolgicos

Efectos locales
Masa fecal Bacterias Selectivo de bacterias Produccin de SCFA Selectivo de SCFA Absorcin de minerales Sntesis de vitaminas B

Efectos sistmicos
( ) Colesterol TG ( insulina; glucosa) NH3 Urea Vitaminas B Funciones inmunitarias ( Glutamina?)

SCFA = Acidos grasos de cadena corta; TG = triglicridos

Tomado de : Jenkins DJA et al. J Nutr 1999; 129:143IS-33S

EN EL PER Situacin actual:

Reciente introduccin Demanda en aumento Comercializacin limitada Etiquetado incierto

Alimentos Probiticos

Probiticos: Bifidobacterium BB12 Fibra Linasa

Cultivos lcticos y probiticos (Bifidobacterium)

Alimentos procesados y/o modificados: Prebiticos

FOS Galactooligosacridos

Inulina

GRACIAS