CASO CARLA 20 aos Carla de 20 aos, estudiante de Ingeniera.

De padres separados hace 15 aos aproximadamente, tiene 2 hermanos de parte de madre (Luis 30 aos y Deyanira de 28 aos) y 3 hermanos de parte de padre (Liliana de 22, Mara de 13 y Jair de 08). Sufri de VIF, al presenciar las constantes discusiones entre sus padres y en dos oportunidades como el padre golpeo fuertemente a su madre, Me asuste mucho, no poda dormir, empec a orinar en cama (hasta los 8 aos) y senta mucho miedo cuando mi padre venia a casa sucedidos estos hechos familia se desintegro y ella quedo al cuidado de su madre con quien vive en la actualidad. Llega al consultorio de psicologa manifestando padecer de taquicardia, sudoracin, tensin en msculos del cuello, dolores de cabeza y temblor en las manos cuando se encuentra en situaciones o contextos donde hay muchas personas (calles muy transitadas, centros comerciales, etc.). Adems refiere sentirse muy sola y preocupada por el estado de salud de su madre a quien le detectaron unos bultos en ambas mamas, Tengo miedo que sea cncer y me deje sola, sin poder afrontar la vida. Los sntomas empezaron a presentarse hace 6 meses y fueron intensificndose de manera gradual, hasta el punto en el que no deseaba salir de casa con familiares ni amigos, rechazaba invitaciones a pasear, ir al cine y centros comerciales Me preocupaba que me diera un ataque de pnico cuando este con mis amigos y/o familiares. Me molesta que las personas me observen, siento sus oj os en mi cuerpo y eso me incomoda bastante. Carla manifiesta que antes sola ir de paseo con amistades y familiares, participaba en reuniones de su congregacin religiosa y era una joven muy activa socialmente. En la secundaria me molestaban bastante porque soy muy alta y siempre me decan que no me sentara adelante porque mis dems compaeros no alcanzaban a ver la pizarra, desde ah empec a sentirme mal por si aspecto fsico y crea que todos me observaban, adems era muy responsable de mis tareas, me gustaba sacar las mejores notas y que los profesores me tengan mucha consideracin. Cuando ingrese a la Universidad el problema se intensifico, ya no quera sentarme adelante y me exiga mas a mi misma para poder rendir, me molestaba la bulla y ruidos molestos de los compaeros y trataba de alejarme de personas que hablaran muy alto o que su risa fuera muy exagerada. ANALISIS DEL CASO: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Familiograma Antecedentes de la historia, eventos de vida o situaciones ambientales Aspectos fsicos o fisiolgicos Emociones Conductas Tcnica teraputica

1. Familiograma

Luis 30 aos

Deyanira 28 aos

Carla 20 aos

Liliana 22 aos

Mara 13aos

Jair 8aos

2. Antecedentes de la historia, eventos de vida o situaciones ambientales - Sufri de VIF, al presenciar las constantes discusiones entre sus padres y en dos oportunidades como el padre golpeo fuertemente a su madre - antes sola ir de paseo con amistades y familiares, participaba en reuniones de su congregacin religiosa y era una joven muy activa socialmente. 3. Aspectos fsicos o fisiolgicos - Taquicardia - Sudoracin - Tensin en msculos del cuello - Dolores de cabeza - Temblor en las manos - Insomnio - Ansiedad 4. Emociones - Miedo - Preocupacin - Pnico - Tristeza 5. Conductas - Preocupada por el estado de salud de su madre a quien le detectaron unos bultos en ambas mamas 6. Tcnica teraputica REENCUADRE: pensar que con su aspecto fsico ella se siente mejor, que no debe importarle lo que digan los dems de ella. ANCLAJE: cuando tenga miedo que le den ataques de pnico pensar en alguna lectura que la haya hecho relajar.

CASO OLGA 42 aos Olga L. de 42 aos llega al consultorio refiriendo que toda su vida ha sido muy triste y ha sufrido bastante, natural de Ayacucho, vive en Ica hace mas de 30 aos, llegue aqu a los 8 aos ms o menos, junto a mis padres y hermanos (2 varones y 3 mujeres), debido a que en nuestra tierra haba mucha pobreza y nos moramos de hambre. Para la paciente fue muy difcil adaptarse al clima y a la sociedad de la costa, Nos miraban como si furamos raros Toda su familia trabajaba en los campos de cultivo de los fundos y le dedicaban pocas horas al estudio, cuando cumpli 17 aos sali embarazada de su hija mayor (Mara 25 aos), esto ofusco mucho a sus padres y ella no saba qu hacer, los padres de ambos acordaron que lo mejor era que conviviera con el padre de su nia, por lo que se uni con Jess 4 aos mayor que ella; esta relacin duro 5 aos, separndose porque Jess la maltrataba fsica y verbalmente, adems de incumplir con la mantencin del hogar. Aos despus conoce a Walter con quien forma una familia y tiene 3 hijos; Andrs de 18, Luis de 13 y Eva de 8 aos, la relacin con su nueva pareja fue ms violenta que la primera. Mi esposo es alcohlico, cuando esta borracho es muy violento y celoso, piensa que le soy infiel y est convencido que la ultima de nuestro hijos no es suyo, por lo que la maltrata verbalmente y es indiferente con ella.. Olga sufri esta violencia por muchos aos llegando a separarse debido a una fuerte crisis psictica que sufri por espacio de 30 das No era yo andaba por la calle preguntando por mi esposo, mis hijos, caminaba descalza, sin asearme y me rea de todo lo que pasaba eso me han contado, porque yo no recuerdo mucho de esa crisis. La paciente menciona que luego de la crisis volvi a casa de sus padres y estuvo ah con sus menores hijos por cerca de 6 meses cuando se recupero, se senta muy sola, triste, no poda dormir, dejo de atender a sus hijos, no era mi casa, ni mis cosas y se senta desubicada en casa de sus padres por lo que decide en abril 2012 volver a casa de su pareja. Actualmente refiere que la conducta de su pareja ha cambiado ligeramente, ya no toma mucho, pero mantiene la agresividad verbal hacia ella y sus hijos, adems ya no la maltrata fsicamente, pero cuando suceden las discusiones piensa que puede volver a ser agredida y si hizo bien en volver, me desespero, mi cuerpo tiembla, quiero tirar las cosas, me molesto con mis hijos los grito, castigo, dejo los quehaceres del hogar, no voy a trabajar y me salgo a la calle a caminar, me pongo muy triste y lloro, tiene miedo que la golpeen a pesar que eso ya no sucede hace varios meses, su apetito a disminuido, tiene problemas para conciliar el sueo y se cansa rpidamente al realizar sus deberes de casa y trabajar, ltimamente le ha parecido que est escuchando voces hay como un eco que me llama.. ANALISIS DEL CASO: 1. 2. 3. 4. Familiograma Antecedentes de la historia, eventos de vida o situaciones ambientales Aspectos fsicos o fisiolgicos Emociones

5. Conductas 6. Tcnica teraputica 1. Familiograma

JESUS 46aos

OLGA 42aos

WALTER

MARIA 25aos

ANDRES 18aos

LUIS 13aos

EVA 8aos

2. Antecedentes de la historia, eventos de vida o situaciones ambientales

Sali embarazada a los 17 aos, sus padres acordaron que conviviera con JESUS el padre de su hija, relacin que duro 5 aos debido que sufra maltrato fsico y verbal, adems de incumplir con la manutencin del hogar. Aos despus tuvo otra relacin con WALTER la cual se separ por un tiempo porque era agresivo con ella y era alcohlico.

Sufri una fuerte crisis psictica por 30 das, la cual no recuerda nada. Se senta muy sola, triste, no poda dormir y dejo de atender a sus hijos. ltimamente escucha como un eco que la llama.

3. Aspectos fsicos o fisiolgicos. Insomnio Prdida del apetito Cansancio a cada instante Temblor en el cuerpo Escucha voces

4. Emociones. Temor Miedo Sentimientos de soledad Desesperacin Ira

5. Conductas. Andaba por la calle preguntando por su esposo e hijos, estaba descalza, sin asearse y se rea de todo lo que pasaba. Estaba desubicada en la casa de sus padres, por eso vuele con su pareja. Quiere tirar las cosas, se molesta con sus hijos, los castiga, por la desesperacin de que puede ser agredida de nuevo.

6. Tcnica teraputica. Reencuadre: Permitir que la paciente piense de manera positiva, ya que ella misma se ha dado cuenta que su pareja est cambiando poco a poco y que el maltrato puede ir disminuyendo hasta desaparecer. Anclaje: Se aplicara para que la paciente ya no piense a cada instante que puede ser agredida en cualquier momento, que cada vez que piense que va ser agredida, recordar los buenos momentos que pasaba con su esposo.

CASO SUGEY 18 aos Sugey 18 aos estudiante de derecho, cursa el 4to ciclo, ocupa los primeros lugares en su promocin y facultad, llega a consulta en compaa de su madre (Julia 45 aos) quien refiere que su hija en los ltimos das le ha manifestado su inseguridad en lo acertado de su eleccin vocacional. Durante la entrevista la paciente refiere que es la hija mayor de tres hermanos de diferentes padres, (su madre tuvo 3 parejas) sus hermanos son Milagros de 13 y Carlos de 4 aos, adems su padre acaba de tener un hijo en su nueva pareja, naci hace unas semanas de llama Hctor y no s por qu, pero no lo puedo considerar mi hermano, solo digo que es el hijo de mi pap, a estas alturas de su vida no debera tener ms hijos. Cuando est de vacaciones trabaja con su padre en una tienda de venta y reparacin de celulares, se encarga de la cobranza y venta de productos, considera que es muy responsable en sus actividades laborales, acadmicas y de casa. no debo descuidar mis obligaciones, no quiero ser irresponsable como mi padre Durante la entrevista refiere que tiene miedo de ejercer como abogada y es la segunda vez que piensa en cambiar de carrera, aos atrs ingreso a contabilidad, pero dejo de estudiar porque senta que no iba a poder rendir en ese campo laboral, aunque tena muy buenas notas. Al tratarse el tema de sus vnculos familiares, manifiesta que con su padre siempre han sido muy difciles, es un inmaduro, cuando vivamos juntos tomaba mucho, engaaba a mi mam, se gastaba todo el dinero que ganaba, adems era gritn y renegn. En el plano social nos dice que no tiene muchas amistades y que se le hace difcil confiar en otras personas, me pongo muy nerviosa cuando alguien que no conozco me habla o me pregunta algo. Sufri acoso escolar durante la secundaria, me deca chancona, cerebrito y esas chapas, por ello le es difcil tener amistades numerosas y andar en grupo, tiene temor al rechazo y para evitarlo se asla, por lo que se siente menos que los dems. Actualmente refiere dificultades para conciliar el sueo, llega la noche y no puedo dormir, doy varias vueltas en cama y sigo sin dormir. Su rendimiento acadmico ltimamente ha disminuido debido a que llega a clases con sueo dificultando su concentracin. ANALISIS DEL CASO: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Familiograma Antecedentes de la historia, eventos de vida o situaciones ambientales Aspectos fsicos o fisiolgicos Pensamiento o creencias irracionales (si no estn de manera literal se pueden inferir) Emociones Conductas

7. Tcnica teraputica

1. FAMILIOGRAMA

Julia 45 aos

Carlos 4 aos

Milagros 13 aos

Sugey 18 aos

Hector semanas

2. ANTECEDENTES DE LA HISTORIA, EVENTOS DE VIDA O SITUACIONES AMBIENTALES - En las vacaciones trabaja con su padre en una tienda. - El vnculo con su padre es muy inestable. - No tiene muchas amistades y se le hace difcil confiar en otras personas. - Sufri acoso escolar durante la secundaria. - Dificultad para conciliar el sueo.

3. ASPECTOS FISICOS O FISIOLOGICOS - Nerviosismo - Ansiedad

4. PENSAMIENTOS O CREENCIAS IRRACIONALES - No le voy a caer bien a nadie - Mi padre no debera tener hijos a su edad - No quiero ser irresponsable como mi padre, no debo descuidar mis obligaciones

5. EMOCIONES - Rencor - Frustracin - Miedo - Inseguridad

6. CONDUCTAS - Responsable en sus actividades laborales, acadmicas y de casa. - Le es difcil tener amistades numerosas y andar en grupo - Se asla porque se siente menos que los dems - No puede dormir, por lo que ocasiona desconcentracin en los estudios

7. TECNICAS TERAPEUTICAS REENCUADRE: Se recomienda cambiar el significado de los sucesos que est pasando, cambiarlo positivamente para que pueda llevar una mejor calidad de vida, como por ejemplo cuando le dicen chancona, cerebrito, debe pensar que la estn haciendo un cumplido por todos sus esfuerzo y ser una alumna destacada.

ANCLAJE: Recordar en cada momento incomodo algn suceso especial que la haga sentir cmoda con ella misma y con la situacin.

CASO JAIME 68 aos Durante los ltimos 6 meses, Jaime se quejaba constantemente de sentirse cansado. Su esposa Ivette refiere que durante la madrugada lo oa pasear por la casa sin poder conciliar el sueo. Adems comenta que haba dejado de ser carioso con ella y que con frecuencia lo encontraba irritado y de mal humor; le propuso hacerse un chequeo mdico, pero los resultados de este no arrojaron ningn problema fsico. En la entrevista se observa que ha asistido sin el adecuado arreglo personal, luce desaliado y algo sucio. Sus ojos eran profundos y estaban marcados de ojeras mostrando signos evidentes de cansancio, su caminar es lento al desplazarse por los pasillos del Centro de Salud. Al hacerle preguntas sobre su historia el paciente pareca confundido. Slo despus de unos minutos de silencio, comienza a relatar despacio la misma. Haba sido abogado durante 35 aos y despus de su jubilacin se haba convertido en un nadador frecuente en las piscinas del IPD, donde asista con unos amigos jubilados tambin. Iba a la piscina 3 veces a la semana y lo disfrutaba. A Jaime tambin le gustaba de tanto en tanto recoger a sus nietos pequeos y llevarlos a tomar helados y comprarles algn regalo. Del mismo modo se senta orgulloso de tener una excelente relacin con sus hijos (2 varones 32 y 18 aos y 1 mujer de 28 aos). Un ao atrs a su esposa se le haba diagnosticado un cncer al seno. El cncer se diagnostic a tiempo y se haba recuperado despus de la operacin y la quimioterapia. Cuando Jaime empez a relatar esto comenz a llorar intensamente: pens que la perda y no saba qu hacerElla es toda mi vida, sin ella no soy nadie. De otro lado mientras Ivette estaba inmersa en el tratamiento del cncer, uno de sus mejores amigos, Luis, falleci de un infarto. Jaime haba sentido profundamente su perdida, sobre todo se senta no solo triste sino en parte culpable pues crea que la ltima vez que vio a Luis debi insistirle en hacerse un chequeo mdico cuando le comentaba de sus sntomas y su malestar, sobre todo en vista que lo vea con relativa frecuencia. Jaime expreso: Durante el tratamiento de mi esposa, en mi cabeza estaban permanentemente las ideas de la enfermedad y hasta posible muerte de ella; luego, despus de que finalizara con xito su tratamiento, el alivio fue leve al enterarme de la muerte de un gran amigo. Es como si me hubiese sentido medio muerto. Ahora mi esposa gracias a Dios est bien pero yo pienso que ya no le soy interesante, ni que me necesita como antes. Creo que estoy deprimido. Adems hoy en da mis nietos estn ya ms grandes y se muestran casi indiferentes, ya no me necesitan para arreglar sus juegos pues los arreglan por s mismos; incluso muchas veces hasta ni se de ellos pues tienen otros planes mejores que el venir a visitarme, mis hijos tambin estn ocupados con sus trabajos que ya no los veo como antes.. creo que ya no significo mucho para ellos. Al menor de ellos no lo veo contento con su trabajo y eso me entristece. Y es que esta vida es muy exigente, encima Ivette estara ms alegre y se sentira mejor conmigo si no estuviera sintindome como me siento. No s lo que sera peor, si morir o vivir.

Jaime refiere tambin que su padre fue una persona depresiva y que lo recuerda constantemente triste, apagado y sin energa para sus hijos. Nunca estuvo presente en los momentos importantes de mi vida, pareca estar siempre ensimismado y desganado. Creo que en ese sentido me estoy pareciendo a mi padre y no quisiera ANALISIS DEL CASO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Familiograma Antecedentes de la historia, eventos de vida o situaciones ambientales Aspectos fsicos o fisiolgicos Pensamiento o creencias irracionales (si no estn de manera literal se pueden inferir) Emociones Conductas Tcnica teraputica

1. Familiograma

Jaime 68aos

Ivette

32 aos

28 aos

18 aos

2. Antecedes de la historia, eventos de vida o situaciones ambientales - Jaime se quejaba constantemente de estar cansado, durante los 6 ltimos meses. - En las maanas su esposa lo oa pasear por la casa sin poder conciliar el sueo - Ya no era cariosa con su esposa. - A su esposa le diagnosticaron cncer al seno hace un ao - Uno de sus mejores amigos falleci de un infarto, se siente culpable de tal hecho

Jaime refiere que su padre fue una persona depresiva.

3. Aspectos fsicos o fisiolgicos - Insomnio - Ojeras - Arreglo personal inadecuado 4. Pensamiento o creencias irracionales (si no estn de manera literal se pueden inferir) - Pens que la perda y no saba que hacer - No quisiera ser como mi padre - Cree que ya no es interesante para su esposa y que ya no lo necesita como antes - Crea que era culpable de la muerte de su amigo - Piensa que est deprimido 5. Emociones - Irritado - Malhumorado - Miedo - Culpa - Tristeza 6. Conductas - Caminar lento - Sala con sus nietos - Luce desalineado y algo sucio - Cansancio 7. Tcnicas teraputicas REENCUADRE: no puede convertirse en su padre porque l y su padre son personas distintas y ninguna persona puede ser igual a otra y que cada uno elige como ser en la vida. ANCLAJE: Cuando piense en su amigo que falleci, debe pensar los momentos felices que disfrutaron juntos