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El Parlamento del Reino Unido y la Homeopata
La ciencia y la tecnologa de verificacin Seleccionar evidencia Comisin de Homeopata
En octubre de 2009, el Comit de Ciencia y Tecnologa del Parlamento del Reino Unido anunci un control de "prueba" en la homeopata. Un comunicado de los medios generales para la presentacin de pruebas pregunt limitado a 3.000 palabras sobre uno de los tres temas . Las polticas oficiales sobre las licencias de los productos homeopticos La poltica gubernamental sobre la financiacin de la homeopata a travs del NHS la base de pruebas sobre los productos homeopticos y de servicios.
A continuacin se destacan las presentaciones de la Asociacin Homeoptica Britnica , la Facultad de Homeopata , el Dr. Peter Fisher ( director clnico del Royal London Hospital Homeoptico ) y el Dr. Hugh Nielsen (Clnica de plomo de Old Swan Clnica Homeoptica , Liverpool).
Presentacin Homeoptica Britnica Asociacin Facultad de Homeopata de presentacin Presentacin , el Dr. Peter Fisher Presentacin el Dr. Hugh Nielsen
En febrero de 2010 la comisin public su informe al gobierno para su consideracin y respuesta. Lejos de ser un "informe de los expertos ", como bandied en la prensa , slo tres miembros de la comisin de una mxima de 13 pas el informe , ninguno de los tres niveles tiene ningn el conocimiento de la homeopata y todos ellos han fracasado en ser reelegido en el parlamento. El informe fue sesgada negativamente en sus conclusiones y recomendaciones y, en EDM 908 destaca , la recoleccin de pruebas fue acribillado por un proceso pobres. El informe no reconoce debidamente el evidencia de la investigacin de hechos y desestim los estudios de la evolucin del paciente en favor de la homeopata. El gobierno an no ha respondido al informe, que por lo tanto no tiene validez jurdica , pero la Asociacin Britnica de Homeopata y la Facultad de Homeopata respondi rpidamente a todas las recomendaciones presentadas en fallas el informe.
Memorndum presentado por la Asociacin Homeoptica Britnica ( HO 12)

1. ANTECEDENTES 1.1 Los medicamentos homeopticos son normalmente prescritos a los pacientes por mdicos homeopticos y de manera individualizada , con importancia puesta en el carcter nico y estilo de vida de la persona en cuestin. Algunos ensayos controlados aleatorios (ECA) de la homeopata han reflejado este enfoque. Otros han investigado un determinado estndar , la medicina homeoptica adoptadas por toda la muestra de los pacientes elegibles , y donde la entrada de un mdico homeoptico puede o no haber estado involucrado . 1.2 Este documento es un resumen y actualizacin de la informacin general presentada conjuntamente por la Asociacin Homeoptica Britnica y la Facultad de Homeopata en 2008 a la Delegacin del Gobierno para la Ciencia. [4] Es una cuenta de hechos de las mejores pruebas de la investigacin clnica en homeopata publicados en revistas revisadas por colegas cientficos hasta e incluyendo octubre de 2009. Se centra principalmente en revisiones sistemticas de ECA publicados y concilia los datos con los resultados obtenidos en la literatura ECA original. Los resultados de los estudios clnicos no aleatorios se presentan en breve. Se concluye con una serie de recomendaciones para el desarrollo de futuras investigaciones en la homeopata. 2. SYSTEMATIC REViews DE RANDOMISED CONTROLLED TRiales 2.1 Integral de revisiones sistemticas ( todas las condiciones mdicas con la investigacin homeopata) Cuatro de cada cinco exmenes amplios sistemtica de los ECA en la homeopata han llegado a la conclusin de que la homeopata calificados difiere de placebo. [ 1,2,3,4 ] Uno de los cuatro exmenes tambin declar que existe " [ pruebas suficientes ... ] para sacar conclusiones sobre la eficacia de la homeopata para cualquier condicin mdica especfica " . [4 ] La quinta revisin sistemtica concluy que no haba "evidencia dbil para un efecto especfico de los remedios homeopticos " , [ 5], la metodologa de esta revisin y sus conclusiones han sido cuestionadas . [6 ] El valor de una revisin amplia y sistemtica , por lo dems , est limitado por el escaso nmero de ECA en la homeopata , los diferentes criterios utilizados por los encuestados para la extraccin de datos, los modos dispares de la homeopata investigado , el enfoque limitado tpicamente en ensayos controlados con placebo , y por el campo heterogneo de trastornos mdicos estn examinando de forma colectiva. 2.2 Las revisiones sistemticas se centra en particular, las condiciones mdicas La cuestin de la heterogeneidad de la condicin mdica se ha evitado en cada una de 17 revisiones sistemticas que se han centrado , hasta la fecha , en la homeopata ECA ( individual o de tratamiento estandarizados ) en una de las 16 situaciones clnicas en particular. Cinco comentarios concluy que no haba pruebas positivas para la homeopata (

de nios con diarrea ; [7 ] leo postoperatorio ; [8 ] La rinitis alrgica estacional ; [ 9,10 ] vrtigo [11 ] ), tres concluyeron que no haba poca o ninguna evidencia ( de atencin trastorno por dficit de hiperactividad [12]; dolor muscular de comienzo tardo [13], dolor de cabeza y prevencin de la migraa [14 ] ) , nueve no ofrece una conclusin clara en ambos sentidos (ansiedad , [ 15] el asma crnica , [ 16] demencia; [17 ] depresin [18]; dolor de cabeza y tratamiento de la migraa ; [19 ] VIH / SIDA; [20 ] induccin del parto ; [21 ] de la influenza ; [22 ] [5artrosis ] [23 ] ) . 2.3 Las revisiones sistemticas se centra en determinados grupos de diagnsticos Hay siete revisiones sistemticas en esta categora. Cuatro de estos comentarios fueron positivos (alergias , [ 24] Las infecciones del tracto respiratorio superior ; [ 25,26 ] las enfermedades reumticas [27 ] ), dos fueron negativas ( enfermedades de la infancia y la adolescencia ; [28 ] cncer [ 29] ) , una de ellas no concluyentes (lado del cncer de efectos [ 30]) . Homeoptico rnica Montana (A menudo utilizado en los ECA del dolor post operatorio o inflamacin ) ha sido objeto de dos revisiones sistemticas : una fue negativa ; [ 31] una ms reciente fue no concluyentes [32]. 3. RANDOMISED CONTROLLED TRiales DE HOMEOPATHY: TSE ORIGINAL PEERREVIEWED RNVESTIGACIN LITERATURE 3.1 Criterios y mtodos para la extraccin de datos 3.1.1 Se establece criterios claros para la inclusin de trabajos de investigacin en este resumen . No las investigaciones de expertos como captulos de libros , actas de congresos y tesis fueron objeto de debate, al igual que los documentos en los que la medicina haba probado concentracin superior a la 1X dilucin homeoptica . Este panorama general por lo tanto contiene referencias a todos los documentos completos de los ECA de la homeopata (de cualquier condicin mdica , tratamiento o prevencin ) que han sido publicados en revistas revisadas por pares de forma explcita en cualquier pas y en cualquier idioma a partir de 1950 a octubre de 2009, ambos inclusive . ECA se clasificaron en funcin de si : ( a) hayan sido controlados por placebo o por otros que el placebo ( tratamiento habitual o ningn tratamiento) , y ( b ) la modalidad de tratamiento homeoptico fue individualizada o normalizados . 3.1.2 Un revisada por expertos en ensayo fue elegible para su inclusin slo si un nivel mnimo de calidad intrnseca se cumpli. Un estudio se defini como un ensayo clnico aleatorio si el papel de manera inequvoca se haba producido la asignacin aleatoria a los tratamientos posibles . En el caso de los ensayos controlados con placebo, la mencin explcita de doble ciego tambin estaba obligada , pues controlados otros -que- placebo ( incluyendo equivalencia) los ensayos , el cegamiento de observador era suficiente para la inclusin. Estos y una serie de criterios adicionales de calidad se encontraron con un total de 142 artculos en revistas ECA en 129 revisados por otros especialistas . 3.1.3 Menos de la mitad de la ECA elegibles incluyen un clculo de la potencia y el efecto de mnimo pre-definido que sera considerada como clnicamente importante. En vista de esta baja proporcin de ensayos con un poder correctamente , los resultados de ECA positiva o negativa se describen aqu slo en trminos de su significacin estadstica , no su importancia clnica . [6] 3.1.4 Un resultado estadsticamente concluyente prueba requiere que el 95% intervalo de confianza (IC) de la diferencia media en la variable de resultado no incluy 0 (o P < 0,05) , un resultado del juicio estadsticamente no significativa significaba que el IC del 95% incluidos 0 ( o P > 0,05). Un estudio que inform resultados estadsticamente significativa,

ni positiva "o "negativo ", dependiendo de si el grupo de la homeopata fuera superior o inferior a un control en al menos un resultado principal. criterios relevantes correspondientes se aplicaron a otros de lo ensayos controlados con placebo . 3.1.5 Para ser considerado como estadsticamente concluyente, que requiere al menos un resultado significativo de no ms de tres anlisis estadsticos de los principales resultados de un estudio determinado . Los resultados secundarios se tuvieron en cuenta . Este enfoque evita la posibilidad de interpretar un juicio como estadsticamente concluyente basada en slo un resultado positivo o negativo estadsticamente significativo entre muchos. 3,2 hallazgos ensayo controlado con asignacin al azar 3.2.1 Resumen basado en la naturaleza del grupo de control: Ciento veinte de un total de 142 ECA (85 %) fueron controlados con placebo . Los otros 22 ECA (15 %) estaban controlados por otros que el placebo. De los 142 ensayos en general , el hallazgo resumen fue positivo en 44%, negativa en 8 % y estadsticamente no concluyentes en 48 %. Los hallazgos en la otra -que- ECA controlados con placebo fueron concluyente positivo o negativo con mayor frecuencia que los de los ECA controlados con placebo : Resumen encontrar juicio : no. de la ECA (% ) Estadsticamente no concluyentes 65 (54 %)
Grupo de control
Positiva 52 ( 43%)
Negativo 3 (3% )
Total 120
Placebo Otros que el placebo TOTAL 11 (50 %) 63 (44 %) 8 (36 %) 11 (8% ) 3 (14 %) 68 ( 48%) 22 142
3.2.2 Resumen segn el modo de la homeopata : Cuarenta y del total de 142 ECA (28 %) han reflejado el modo normal individualizada del tratamiento homeoptico . Cada uno de los otros 102 ECA (72 %) ha investigado una medicina homeoptica estandarizados. La distribucin porcentual de los resultados de resumen no se diferencia entre los dos modos de tratamiento: Resumen de la bsqueda de prueba: ninguna . de la ECA (% ) Modo de la homeopata Individualizada Normalizados Positiva Negativo Estadsticamente no concluyentes Total
18 (45 %) 45 ( 44%)
3 (8 %) 8 (8 %)
19 (47 %) 49 ( 48%)
40 102

TOTAL 63 (44 %) 11 (8% ) 68 ( 48%) 142
3.2.3 El ECA anteriormente representan la investigacin en un total de 80 condiciones mdicas diferentes . No se replica la investigacin (ms de 2 revisada por expertos en ECA por enfermedad ) en cada una de 28 condiciones (90 ECA en total). Hay un ensayo clnico nico para cada una de las otras 52 condiciones. 3.2.4 De las 28 enfermedades para las que no se replica en la investigacin en ECA , hay 13 que no han sido objeto de revisin sistemtica formal hasta la fecha. Vistas en cada condicin, el balance de la evidencia de estos ensayos es positivo para la fibromialgia [ 33,34,35 ] y sinusitis, [ 36,37,38,39 ] y no concluyentes para las picaduras de insectos, [ 40,41 ] en el pecho de la menopausia sobrevivientes de cncer, [ 42,43 ] dolor post operatorio o hinchazn (Arnica montana utilizados en la mayora de los ensayos ), [ 44,45,46,47,48,49,50 tiempos ], [ 51,52 ] y las verrugas . [ 53,54 ] No hay equilibrio de identificacin de las pruebas en la dermatitis , [55 El sndrome de ] intestino irritable, [ 56,57 ] lceras en las piernas , [58 ] otitis media [ 59,60 ] o la ingesta de analgsicos postoperatorios . [61 ] 4. NON-RANDOMISED RNVESTIGACIN 4.1 Los ensayos controlados No aleatorios , controlados , diseo de grupos paralelos se ha aplicado a la homeopata. Se ha centrado en la homeopata , ya sea para una afeccin concreta (eccema ; [62 ] el insomnio ; medios de comunicacin [ 63] otitis ; [64 ] vrtigo [65 ] ) o un rango especfico de quejas. [ 66,67,68 ] Resultados han sido positivos , ya falta de asignacin al azar del grupo , sin embargo , no se puede inferir una relacin causal clara entre la intervencin y los resultados clnicos de este tipo de ensayo [69]. 4,2 Los estudios no controlados No aleatorios , no controlados , los estudios pueden aportar una contribucin til a la investigacin del desarrollo de la medicina complementaria incluyendo la homeopata . [ 70,71 ] Los resultados de estudios de esta categora pueden ser considerados como un complemento de los datos de investigacin obtenidos a partir de ECA y de la no - los ensayos controlados aleatorios , que no constituyen en s una evidencia de la investigacin lo hacen. Los resultados han sido muy positivos , incluidos los de la dismenorrea , [72 dolor de cabeza ] , [73 menopausia ] limpia [74 ] y la sinusitis . [75 ] Segn un estudio transversal realizado colectivamente por los cinco hospitales homeopticos NHS relatan una mejora en el resultado informado por el paciente , cuyo magnitud y oportunidad vari entre los diferentes principales quejas mdicas (eccema , sndrome de fatiga crnica, sntomas de la menopausia y la artrosis ) . [76 ] En este trabajo destaca la contribucin de la homeopata a la atencin sanitaria de los pacientes con mltiples comorbilidades compleja . 5.RESUMEN DE CLINICAL RNVESTIGACIN EN HOMEOPATHY A DATE 5,1 La mayora de las revisiones sistemticas de ECA integral en la homeopata ( individual o de tratamiento estandarizados ) han concluido que hay evidencia de que la intervencin homeoptica se diferencia de tratamiento con placebo.

5,2 revisiones sistemticas especficas Estado - han sealado la eficacia de la homeopata ( individual o de tratamiento estandarizados ) en la diarrea infantil , leo postoperatorio , la rinitis alrgica estacional , y el vrtigo . Indican no -eficacia en el trastorno de hiperactividad por dficit de atencin , dolor muscular de comienzo tardo , y en la prevencin de la cefalea y la migraa. Los resultados no son concluyentes para todas las dems condiciones que han sido objeto de revisin. 5,3 Homeopata investigacin se ha centrado en un total de 80 condiciones mdicas diferentes , en la que hay un total de 142 ECA revisados por otros que cumplen una serie de criterios de calidad clave para esta visin de conjunto. Los resultados en el 44% de los ECA fueron positivos , el 8% fueron negativas y 48 % fueron no concluyentes . La mayora de los ensayos han examinado la homeopata y estandarizados utilizados diseo controlado con placebo. No se ha replicado la investigacin ECA en cada una de slo 28 condiciones mdicas , de los cuales , sin revisin formal sistemtica hasta la fecha, hay un balance positivo de las pruebas ECA para la fibromialgia y la sinusitis . 6. RECOMENDACIONES 6,1 ECA. nuevos y realizada de forma independiente son esenciales para confirmar o refutar la evidencia de la investigacin disponibles en la actualidad en la homeopata para situaciones especficas. Hay una necesidad de aumentar la cantidad y la calidad de la investigacin sobre la eficacia de la homeopata individualizada , sobre todo en enfermedades crnicas , as como sobre la eficacia de determinados medicamentos homeopticos en comparacin con el placebo . Los ensayos futuros deben ser estadsticamente potencia para garantizar conclusiones pueden hacerse acerca de efectos clnicamente relevantes . 6,2 una mayor colaboracin entre mdicos homepatas , los mdicos convencionales y los cientficos bsicos aumentara el alcance y la calidad de la investigacin homeopata. Integracin de la investigacin homeoptica en la configuracin del acadmico y clnico ( por los practicantes de la homeopata que trabajan en el NHS, donde se garantiza la prctica clnica regulado y seguro), eleva los estndares de la investigacin en homeopata , fomentando el entendimiento mutuo y promover un acuerdo sobre la interpretacin de los resultados. Un ejemplo de este enfoque recientemente ha sido la colaboracin efectiva entre las universidades de Leeds y Sheffield con Barnsley Hospital NHS Foundation Trust en un ensayo clnico de la homeopata individualizada para la fibromialgia [35]. 6.3 Al centrarse la investigacin en las reas de la homeopata en los resultados positivos de la ECA puede ser corroborado , los objetivos ms prometedores son aquellos con resultados ya se replica , como la fibromialgia, rinitis alrgica, sinusitis , y vrtigo. Tambin debe prestarse atencin a las zonas donde hay principalmente no concluyentes o negativas pruebas provenientes de ensayos hasta la fecha. 6,4 Por otra parte, se debera hacer hincapi en aquellas reas donde la evidencia clnica ECA es actualmente escasa , pero donde la homeopata se utiliza con frecuencia en la prctica del NHS , [ 76,77 ], particularmente en diagnsticos que son difciles de tratar con la medicina convencional y que tienen datos prometedores de no Los estudios aleatorios. En este sentido, apunta especialmente a la investigacin que vale la pena , como el eccema atpico , fatiga crnica , depresin , sndrome del intestino irritable, los sntomas menopusicos , otitis media y sndrome premenstrual. Los pacientes con complejos dilemas mdicos normalmente no son elegibles para la investigacin ECA , pero debe incluirse en los estudios de resultados clnicos adecuados , sobre todo en el contexto clnico de los hospitales homeopticos.

6.5 Las recomendaciones anteriores para el desarrollo de la investigacin son consistentes con las observaciones formuladas sobre la homeopata en la Revista GO -Ciencia del Departamento de Salud: " Un programa para una base de evidencia ms fuerte sera necesario un acuerdo entre los profesionales , pacientes e investigadores en lo que debera ser evaluado, y en las variables relevantes . ensayos Flagship debe ejecutarse en las reas ms prometedoras , elegidos sobre la verosimilitud y demanda de los pacientes . Estos deben ser bien planificado , incluido un acuerdo pre-definidos sobre lo que constituye un efecto clnico mnimamente importante, y los recursos adecuados , de modo que los resultados fueron claros. [ ... ] El Programa de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias proporcionan un marco que debe ser lo ms aplicable a la investigacin sobre la homeopata como a cualquier otra terapia. " GO- Science Review del Departamento de Salud , en el anexo 1 (2008) . Delegacin del Gobierno para la Ciencia : Departamento de Innovacin, Universidades y Habilidades , prrafo 3.16. 7. DECLARACIN DE INTERS El autor de este resumen es T Robert Mathie PhD, Asesor Investigaciones para el Desarrollo , Asociacin Homeoptica Britnica , no es un mdico homeoptico . El nico objetivo de este documento es proporcionar un resumen transparente, equilibrado y constructivo de las pruebas de investigacin clnica en homeopata. REFERENCIAS 1. Kleijnen J , P Knipschild , G ter Riet (1991). Los ensayos clnicos de la homeopata British Medical Journal, 302: 316-323 . 2. Boissel JP, M Cucherat , Haugh H, E Gauthier (1996). revisin de la literatura crtica sobre la eficacia de la homeopata : visin de conjunto de datos de los ensayos la medicina homeoptica. En: Medicina Homeoptica Grupo de Investigacin , Informe de la Comisin de las Comunidades Europeas , Ciencia XII Direccin General de Investigacin y Desarrollo, Direccin E -RTD Acciones: Ciencias de la Vida y Tecnologas La investigacin mdica , Bruselas, Blgica. 3. Cucherat M , MC Haugh, M Gooch , JP Boissel (2000). La evidencia de la eficacia clnica de la homeopata - Un meta -anlisis de ensayos clnicos. Revista Europea de Farmacologa Clnica, 56: 27-33. 4. Linde K, N Clausius , G Ramrez, et al (1997). Son los efectos clnicos de la homeopata efectos placebo ? Un meta -anlisis de ensayos controlados con placebo. The Lancet, 350: 834-843 . 5. Shang A, Huwiler Muntener - K, L Nartey , et al (2005). Son los efectos clnicos de la homeopata efectos placebo ? Estudio comparativo de ensayos controlados con placebo de la homeopata y la alopata . Lanceta, 366: 726-732 . 6. Ldtke R, ALB Rutten (2008) . Las conclusiones sobre la eficacia de la homeopata altamente dependen del conjunto de los ensayos analizados. Diario de Epidemiologa Clnica, 61: 1197-1204 .

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4 una P de Fisher , RT Mathie . La base de datos de investigacin en homeopata . Oficina del Gobierno de la Ciencia, enero de 2008.Espalda 5 La revisin inform que Oscillococcinum redujo la duracin de la influenza en 0,28 das (95 % intervalo de confianza , 0,50 a 0,06). Los autores concluyeron que " aunque es prometedora, los datos no son suficientemente fuertes como para hacer una recomendacin general a utilizar Oscillococcinum para el tratamiento de primera lnea de la gripe " .Espalda 6 Este y otros aspectos de la calidad de los ensayos intrnseca en la homeopata se incluyen en una nueva evaluacin de la literatura de investigacin que la Asociacin Homeoptica Britnica actualmente se encuentra cursando .Espalda
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Memorndum presentado por la Dra. Sara Eames ( HO 22)

LA EVIDENCIA DE HOMEOPATIA Y SU DISPOSICIN EN EL SENO DEL SNS. 1. La Facultad de Homeopata representa a ms de 1000 profesionales de la asistencia sanitaria en el Reino Unido que optan por incorporar la homeopata en su trabajo diario. Muchos de estos miembros se han interesado en la homeopata porque han visto pacientes que han sido beneficiados por esta terapia cuando los tratamientos convencionales han fracasado. 2. Qu es la homeopata ? Es bien sabido que la eleccin de un medicamento homeoptico se hace al comparar los sntomas de un paciente con una sustancia que se sabe que causa esos sntomas especialmente cuando se toma en dosis ms grandes. Lo que es menos ampliamente apreciado sin embargo es que la consulta homeoptica conjunto es un proceso complejo y es una forma ideal de practicar una buena medicina . Comienza con una historia clnica meticulosa , que incluye no slo el problema principal, sino tambin otros problemas actuales, los antecedentes mdicos , antecedentes familiares y factores sociales y sobre la fisiologa del paciente , los intereses y preocupaciones. Es obligatorio para obtener informacin sobre el estilo de vida del paciente e identificar aquellos factores inhiben la curacin y la buena salud . Estos pueden incluir una dieta deficiente y la falta o exceso de ejercicio , as como que viven en difciles situaciones emocionales . El mdico trabajar con el paciente para identificar formas en que estos bloques se pueden quitar y slo entonces un medicamento homeoptico que se recete . Por lo tanto, resulta evidente que al considerar el papel de la homeopata en el tratamiento de los pacientes es el proceso en su conjunto y no slo la accin de la medicina que debe ser considerado . 3. Cul es la evidencia ? 3.1. El concepto de prueba tiene mltiples facetas , pero en los ltimos aos se ha convertido progresivamente reducido a la aceptacin de doble ciego como el patrn oro . Si bien estos pueden ser tiles para evaluar los efectos de una intervencin nica en un solo sntoma o resultado , son mucho menos adecuado cuando se estudian los efectos generales de una terapia holstica en un organismo complejo con mltiples problemas. A pesar de ello ha habido ms de 100 ensayos clnicos de doble ciego en la homeopata con mucho ms positivos que los resultados negativos. Estos se resumen en la presentacin de mi colega el Dr. Robert Mathie , en nombre de la Asociacin Homeoptica Britnica . 3.2. Tambin hay muchos otros tipos de pruebas para la homeopata : Cientos de miles de historias de casos , registro de casos de xito. ( NICE acepta como prueba de series de casos en su revisin de los tratamientos ) 3,3 Los estudios de resultados de los hospitales homeopticos , muestran resultados consistentes en mejorar no slo los sntomas de presentacin , sino tambin el bienestar general y en la reduccin del uso de la medicina convencional . [1 ] La mayora de los pacientes en estas encuestas tienen enfermedades crnicas, y muchos tienen mltiples
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patologas . Todos han sido referidos a los hospitales por su mdico de cabecera o al hospital consultores y muchos no han respondido al tratamiento convencional anterior. Los estudios de resultados de los hospitales se discuten en mayor detalle en la presentacin de mi colega el Dr. Hugh Neilsen . 3.4. El Departamento de Salud est abogando por el uso de medidas de resultado informado por el paciente ( PROM ) como una forma de evaluar las mejoras en los pacientes con necesidades complejas de salud . Las solicitudes sitio web de NHS comentarios del paciente sobre sus experiencias en el hospital y el Royal London Hospital Homeoptico tiene resultados muy positivos. 4. Cmo debe la evidencia se utiliza en la medicina? Es el papel de los cientficos a la investigacin y descubrir nuevos tratamientos en medicina, pero es el papel del mdico de practicar el arte de la medicina. La ciencia pura y los resultados de los ensayos controlados aleatorios (ECA ) son herramientas de esta prctica, pero nunca debe convertirse en el maestro. Un sabio mdico usar su sabidura y experiencia a considerar una gama de opciones de tratamiento adecuadas para cada paciente en su situacin particular y que muchos mdicos convencionales encontramos con que la homeopata como una herramienta adicional a su disposicin les permite ayudar a ms pacientes de manera segura y costo efectiva. 5. El Caso favor y en contra de la Homeopata. 5,1 Se ha producido una sorprendente cantidad de publicidad negativa en torno a la homeopata cuando se considera la escasa proporcin del gasto del NHS que implica y el hecho de que es una terapia muy segura, que es a la vez popular y til para los pacientes. Hay tres lneas principales de estos argumentos negativos que la disputa de las pruebas de los ECA , la negacin de cualquier posibilidad de que un ultra diluidas medicina homeoptica puede tener cualquier accin y la publicidad dada a los pocos casos lamentable participacin de la homeopata en los que hayan sido pobre resultados. 5,21. La consideracin de los resultados del ensayo en la homeopata es fascinante. Como se ha sealado en ms de 100 ECA no son mucho ms positivos que los resultados negativos a pesar del hecho de que en los ensayos que incluyen la homeopata clsica, todos los participantes en los ensayos , incluyendo aquellos en el grupo placebo, se han beneficiado del proceso homeopticos como se describe anteriormente . Esto se vuelve an ms atractiva en trminos de economa de la salud si se considera que muchos de los pacientes incluidos en ensayos se han notado mejoras adicionales en otros problemas de salud que no fueron registrados , ya que no fueron incluidos en los parmetros de juicio original , y tambin que los participantes sufren de muy pocos , costosos de tratar , los efectos secundarios . Todos los meta-anlisis de estos ensayos han sido ampliamente positivos , [ 2,3,4,5 ] hasta que el ltimo publicado por Shang et al en The Lancet [ 6]. Los crticos de la homeopata han aceptado de forma selectiva este resultado como la ltima palabra en el argumento en contra de la homeopata , pero vale la pena sealar que el trabajo Shang no incluy muchas nuevas causas y no era ms que una adaptacin diferente estadstico de la informacin antigua . Tal vez la conclusin ms importante de esto es que los responsables de decisiones responsable no debera confiar nicamente a las estadsticas !
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5.3 Es importante tener en cuenta sin embargo, que el meta -anlisis Shang ha sido ampliamente criticado por no adherirse a los principios , incluso muy bsica de buena metaanlisis como se indica en las directrices QUOROM . [7 ] 5,4 Algunos de los puntos principales de la crtica a tener en cuenta son : Estadsticos involucrados en un meta- anlisis no debe tener conocimiento previo del tema. Al menos uno de los autores de este estudio haban criticado ya la homeopata , aunque esto no fue declarada en el conflicto de intereses. Suficiente informacin sobre la seleccin de juicio debe darse para el estudio de que puedan reproducirse , sin embargo, el artculo dice nada acerca de la metodologa detallada de la seleccin de los ensayos y de hecho ni siquiera el nombre de la pruebas que haba participado. Las conclusiones finales del estudio se basaron en la comparacin de los ocho ensayos homeopticos , aunque ms de 100 haban sido inicialmente mir . No hay informacin clara acerca de cmo esta reduccin se ha hecho y esta cifra de ocho ensayos no fue pre - declar a la metodologa requerida por QUOROM . Uno de los ensayos homeopticos elegidos ni siquiera figuran en Medline , aunque la mayora de los ensayos homeopticos son publicados . 5.5 En el mejor de esto es una meta muy mala calidad -anlisis y en el peor un ejemplo de datos sesgados dragado en busca de resultados predeterminados. 5,62. La posibilidad de accin de las sustancias moleculares ultra - se desestima por completo inverosmil por los crticos de la homeopata , en frente a la creciente evidencia cientfica de lo contrario. Esta evidencia ha sido exhaustivamente enumerados y examinados por el Dr. Peter Fisher en su presentacin . 5,7 Algunos de los resultados ms atractivas, como los experimentos en torno al concepto de la hormesis , donde una pequea dosis de una sustancia txica estimular un organismo, a pesar de que una dosis mayor ser txicos. Tambin hay un creciente grupo de experimentos in vitro de diferentes centros que muestran el bloqueo de la actividad de los basfilos por la histamina muy diluido . 5,8 Tambin es fascinante que la planta y experimentos con animales muestran que el crecimiento puede verse estimulado o reducido en funcin del nivel de la dilucin de la sustancia. Aunque sin duda hay mucho ms por descubrir acerca de la accin de una solucin de sustancias , ya no es cientficamente correcto decir que no pueden trabajar , con tal cada vez ms pruebas cientficas que demuestran su actividad. 5,93. Casos individuales de los malos resultados con el tratamiento homeoptico son, evidentemente, lamentable y puede constituir una tragedia personal , pero son afortunadamente poco frecuentes y suelen afectar a la imposibilidad de integrar la homeopata con el mejor tratamiento convencional ms que como un efecto del tratamiento homeoptico de por s. Es algo sorprendente que un gran nfasis y los titulares se les da a estos incidentes individuales con miles de pacientes tratados con xito se descartan como mera ancdota .
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5,10 Tambin hay un gran contraste con la publicidad escasa atencin a los efectos secundarios de la medicina convencional que puede producir muchos de ellos graves y costosos para tratar las complicaciones , pero que reciben muy poca publicidad . El Diario de la Asociacin Mdica Americana (JAMA ) tiene una serie de iluminar artculos sobre este tema . Un estudio de la Universidad de Toronto , publicado en 1998 encontr que ms de dos millones de estadounidenses hospitalizados sufrido graves reacciones adversas a medicamentos durante el perodo de 12 meses del estudio y que 100.000 murieron como resultado de estos eventos. Las cifras no incluyen las sobredosis accidentales o errores en la administracin , ya que representan ms muertes que los accidentes de trfico cada ao. 5.11 Un estudio de la Escuela John Hopkins de Higiene y Salud Pblica dos aos ms tarde descubri que la enfermedad iatrognica fue la tercera causa de muerte en los EE.UU. slo detrs del cncer y enfermedades cardiovasculares. Tambin mostr que el mayor subgrupo de estas muertes fue causado por error no los efectos adversos de la medicacin, incluso mayor que las muertes causadas por infecciones adquiridas en el hospital . [9 ] 5,12 Tambin es importante sealar que la prescripcin de varios medicamentos al mismo tiempo convencional es con frecuencia no basada en la evidencia tan poco se sabe acerca de las reacciones complicadas entre ellos y el efecto en los pacientes en general. 6. La financiacin de la homeopata dentro del NHS . 6.1 Los dos principales escenarios en los que la homeopata se utiliza en el NHS , en la prctica general y en los cuatro hospitales homeopticos . 6.2 Se han realizado una serie de informes de resultados de mdicos de prescripcin de los problemas agudos y todos ellos son de bajo coste que las prescripcin . Un estudio reciente publicado por Robinson mostr esto y cmo de utilizar los medicamentos homeopticos en el contexto de las consultas 10 sus pacientes . [10 ] cabecera la prcticas de l fue capaz minutos con
6,3 Es interesante que algunas de las pruebas positivas de las condiciones especficas de gran importancia para los problemas que ocurren comnmente en medicina general e incluir el tratamiento de las alergias , [ 11], la reduccin de la duracin de los sntomas de la gripe, [ 12] y una reduccin de la duracin y severidad de la diarrea infantil , cuando la homeopata es aadido al tratamiento convencional. [13 ] 6.4 El tema de los hospitales homeopticos se discute en la presentacin de mi colega el Dr. Hugh Nielsen, pero es importante hacer hincapi en su funcin e importancia dentro del NHS . Ofrecen una alternativa para los mdicos y sus pacientes cuando los tratamientos convencionales han fracasado o estn contraindicadas y, sobre todo cuando los pacientes sufren de mltiples condiciones y crnicas. 7. RESUMEN. 7.1 La homeopata es una rama de la medicina que tiene una base de evidencia cada vez mayor , tanto de los estudios clnicos y la investigacin cientfica bsica , lo que confirma los resultados clnicos reportados por los mdicos en todo el mundo durante ms de 200 aos. No es, naturalmente, siempre posibilidad de profundizar en como se sugiere por la Cmara de los Lores informe CAM en 2000.
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7.2 La homeopata puede ser til para contribuir a la atencin en el NHS tanto en la prctica general y el mbito hospitalario. Al reducir los costes prescripcin que ayudar a los retos econmicos actuales que enfrenta el servicio de salud , mediante la reduccin de costos de los medicamentos no slo directa, sino tambin el nmero de caras de tratar y los efectos adversos a veces mortal de la medicina convencional . Es popular con los pacientes y puede ayudar con problemas que no han respondido al tratamiento convencional incluyendo mltiples enfermedades crnicas . REFERENCIAS 1. Spence D et al Tratamiento Homeoptico de Enfermedades Crnicas : Un Ao 6- Hospital Universitario basadas en estudios de pacientes ambulatorios . Diario del Alt y Comp Med. 2005; 11; 793-798 2. Kleijnen J, et al (1991). Los ensayos clnicos de la homeopata British Medical Journal, 302: 316-323 . 3. Boissel JP, et al (1996). revisin de la literatura crtica sobre la eficacia de la homeopata : visin de conjunto de datos de los ensayos la medicina homeoptica. En: Medicina Homeoptica Grupo de Investigacin , Informe de la Comisin de las Comunidades Europeas , Ciencia XII Direccin General de Investigacin y Desarrollo, Direccin E -RTD Acciones: Ciencias de la Vida y TecnologasLa investigacin mdica , Bruselas, Blgica. 4. Cucherat M , et al (2000). La evidencia de la eficacia clnica de la homeopata - Un meta anlisis de ensayos clnicos. Revista Europea de Farmacologa Clnica, 56: 27-33. 5. Linde K, et al (1997). Son los efectos clnicos de la homeopata efectos placebo ? Un meta -anlisis de ensayos controlados con placebo. The Lancet, 350: 834-84 . 6. Shang A, et al (2005). Son los efectos clnicos de la homeopata efectos placebo ? Estudio comparativo de ensayos controlados con placebo de la homeopata y la alopata . Lanceta, 366: 726-732 7. Ldtke R, Rutten AL (2008) . Las conclusiones sobre la eficacia de la homeopata altamente dependen del conjunto de los ensayos analizados. Diario de Epidemiologa Clnica, 61: 1197-1204 . 8. Jason et al (1998) La incidencia de reacciones adversas a los medicamentos . Journal of American Medical Association.279 (15 ) 1200-1205 . 9. Starfield B et al (2000) John Hopkins Escuela de Higiene y Salud Pblica. Journal of American Medical Association . 284 (4) :483-5 . 10. TW Robinson (2006). Las respuestas al tratamiento homeoptico en Nacional Servicio de Salud de medicina general . Homeopata, 95:9-14 . 11. MA Taylor, et al. Ensayos controlados aleatorios de la homeopata frente a placebo en la rinitis alrgica perenne con vista de la serie de prueba de cuatro . British Medical Journal, 2000; 321: 471-476
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Memorndum presentado por el Dr. Peter Fisher HO 21

Homeopata: La evidencia de la investigacin bsica
Fondo 1. Su ' inverosimilitud 'desde un punto de vista cientfico es a menudo citado como una razn para el escepticismo sobre la homeopata , incluso en presencia de pruebas clnicas positivas. Por ejemplo, una revisin sistemtica de ensayos clnicos , publicado en el BMJ declar "nosotros aceptara que la homeopata puede ser eficaz , si su mecanismo de accin eran ms verosmil [1 ]. puntos de vista contrarios Tambin se ha expresado : " De hecho, se afirma a menudo ... que la carga de la prueba se requiere debe ser mucho mayor que para otras hiptesis cientficas . Tal actitud puede ser considerada cientfica en s : el mismo nivel de las pruebas correspondientes deben ser aceptados para todos los desarrollos cientficos. Si un nivel ms bajo de la prueba est previsto para las hiptesis que se ajustan a las creencias preexistentes entonces sesgo nuestro punto de vista de la ciencia en favor de tales creencias y puede ser fcilmente engaado .[2 ] 2. Esta presentacin examina la evidencia cientfica bsica sobre la homeopata y reas afines de la ciencia para arrojar luz sobre la supuesta falta de plausibilidad de la homeopata. 3. La homeopata se basa en la idea de " lo semejante cura lo igual " , tambin conocido como el principio de similitud. Los medicamentos son seleccionados sobre la base de que puedan , en personas sanas , provocan sndromes similares a aquellas de las que el paciente est sufriendo . La homeopata hace hincapi en la "secundaria" efectos de los medicamentos , estas son las reacciones de los sistemas vivos a las drogas, a diferencia de las acciones primarias de drogas per se. 4. El aspecto ms controvertido de la homeopata es su uso de dilucin muy alto. Estas son elaboradas por un proceso de dilucin secuencial con agitacin vigorosa en cada etapa de dilucin, conocido como sucusin . La dilucin es por lo general en los pasos de 1:10 o 1:100, denominado xo d (decimal ) o C ( centesimal , respectivamente ) . 5. Constante de Avogadro (tambin conocido como) Loschmidt constante es el nmero de partculas ( tomos o molculas) en un lunar gramo de una sustancia pura. Su valor es 6,02 x 1023 mol-1. La implicacin es que las cantidades de material de la sustancia original es muy improbable que permanecen en los medicamentos homeopticos se diluye a concentraciones mayores 12 quater o 24x (10 -24 M). Estas diluciones son referidas como se les conoce como ' ultramolecular 'o BRAN ( Ms all del recproco del nmero de Avogadro ) .
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6. Es importante sealar que el uso de diluciones ultramolecular no es una caracterstica definitoria de la homeopata. Muchos medicamentos homeopticos no estn en diluciones ultramolecular . 7. A veces se dice que es imposible que tales sustancias altamente diluidas que "real" efectos fisiolgicos. Estudios clnicos aleatorizados controlados con placebo , en principio , capaces de demostrar estos efectos de los medicamentos homeopticos. Pero stos son caros, complicados y difciles de repetir. La cuestin de si diluciones extremas son capaces de ejercer "real" (en oposicin a mediado psicolgicamente ) los efectos , y en caso afirmativo , cmo estos efectos podran estar mediados mejor es contestada por los experimentos de laboratorio . 8. Esta presentacin se centra en: Cambios cientfico de investigacin sobre " lo semejante cura lo igual " . Evidencia de experimentos biolgicos que las diluciones muy altas pueden tener efectos . Esto incluye el trabajo basado en animales intactos , las plantas y clulas aisladas y cultivos celulares. Investigacin sobre las posibles formas en que tales efectos podran estar mediados , esto es principalmente en forma de investigacin en qumica fsica y fsica.
Semejanza 9. El principio fundamental de la homeopata es que la similitud. En esta zona existe un solapamiento importante con otras reas de la ciencia como la toxicologa y la farmacologa. 10. En hormesis Toxicologa, los efectos estimulantes o beneficioso de pequeas dosis de toxinas[3 ],[4 ],[5 ],[6 ] ha sido ampliamente estudiado. El concepto reciente de ' hormesis poscondicionamiento "se refiere a un pequeo estmulo que ejercen un efecto beneficioso despus de un sistema biolgico ha experimentado un estrs nocivo de naturaleza similar.[7 ] 11. La principal hiptesis que compiten toxicolgicas para hormesis es la dosis umbral modelo de respuesta . Este modelo predice que los efectos de una disminucin de toxinas en forma lineal con la reduccin de la dosis; hormesis predice la curva de un palo de hockey en forma de J o " , con un efecto contrario a dosis bajas. El anlisis de un conjunto de datos muy grande de un mtodo de cribado para el cncer de drogas basado en la levadura muestran el modelo hormesis para ser ms precisos para predecir la respuesta a dosis bajas.[8 ] 12. Wiegant grupo en la Universidad de Utrecht, Holanda, estudiaron la especificidad de las respuestas a dosis bajas en las clulas de hepatoma . Las clulas fueron sometidas a choque trmico seguido de dosis bajas de toxinas qumicas . Cuanto mayor sea la similitud entre las dos tensiones , mayor es la clula de supervivencia .[9 ] 13. conceptos pertinentes farmacolgicos incluyen los efectos de drogas de rebote , los efectos de revertir dependientes de la dosis y paradjico farmacologa[10 ],[11 ],[12 ]. Tales efectos son muy ampliamente observado . Por ejemplo que los frmacos - agonistas que estimulan el corazn y tener efectos positivos en la insuficiencia cardaca aguda, aumentan
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la mortalidad en la insuficiencia cardaca crnica , mientras que lo contrario es cierto para las drogas -antagonista . 14. Los fenmenos toxicolgicos y farmacolgicos antes mencionados tienen en comn la ocurrencia efectos secundarios, revertir o paradjico de drogas y toxinas en los organismos vivos en funcin de la dosis o el tiempo 15. En algunos casos se entiende la base biolgica de estos efectos secundarios invertido : los mecanismos conocidos son induccin chaperona "protena , el receptor de superficie celular hacia arriba o hacia abajo - regulacin y la induccin enzimtica. En otros casos el mecanismo es desconocido.
Los modelos biolgicos de los efectos de dilucin de alta 16. Un meta -anlisis dirigido por el Prof. Claudia Witt del Centro Mdico Universitario Charit , Berln Se evalu la calidad y los resultados de experimentos in vitro biolgica con ultramolecular diluciones paso a paso agitado. La calidad se evalu por un marcador SAPEH modificada . 75 publicaciones encontrados de los cuales 33 % eran repeticiones. 73% mostr un efecto con diluciones ultramolecular incluyendo el 68% de los experimentos de alta calidad. 73% de los experimentos de replicacin tambin fueron positivos. [13 ] 17. El ms utilizado in vitro modelo fue basfilos , utilizado en el 42% de los experimentos. Los basfilos son clulas blancas de la sangre implicadas en la respuesta inmune. Una serie de experimentos un total de 17 experimentos sobre la inhibicin de la activacin de basfilos por las altas diluciones de histamina. Se extiende por ms de 25 aos e incluye repeticiones mltiples centros e independiente.[14 ],[15 ],[16 ] No ha sido constante perfeccionamiento del mtodo, incluyendo la automatizacin. Todos menos dos repeticiones han reportado resultados positivos. Existe una creciente penetracin en los mecanismos de accin posibles, por ejemplo, la respuesta es altamente especfico a la histamina . No es inducida por la histidina anlogo estructural , y es bloqueado por antagonistas de histamina . Los experimentos con la serie de diluciones muestran picos y los valles de alternancia efecto en diferentes diluciones . La razn de esto no se entiende, pero hay un pico de actividad consistente en 16 quater ( histamina 10-32M) , bien en el rango de ultramolecular 18. Otro sistema celular que ha sido objeto de repetidos experimentos durante un largo perodo es el efecto de las diluciones ultramolecular de la aspirina sobre la coagulacin sangunea. El efecto es el reverso de la que se encuentra con dosis considerables: diluciones ultramolecular promueven la coagulacin .[17 ],[18 ] Trabajos recientes con ratones " knockout ' demuestra que el efecto depende de la enzima COX -2.[19 ] 19. Varios modelos de clulas blancas en la sangre indican que los medicamentos homeopticos modulan la expresin de citoquinas . Estos sugieren hiptesis comprobables en el lugar de los efectos in vivo de los medicamentos homeopticos.[20 ] ,[21 ],[22 ],[23 ]
20. Entre los modelos de planta de la ms reproducida es que el examen de los efectos del arsnico ultramolecular , homeopticamente diluidos en plntulas de trigo intoxicado con arsnico .[24 ],[25 ],[26 ] 21. El modelo animal ms slido es el efecto de la tiroxina en la tasa de la metamorfosis de las ranas . En la dosis de tiroxina sustancial incremento de la tasa de metamorfosis , tiene el
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efecto contrario en una dilucin ultramolecular .[27 ], Este efecto se ha reproducido en experimentos en varios centros[28 ] y los trabajadores independientes con diferentes especies de anfibios .[29 ] 22. Muchos otros experimentos modelo biolgico en la homeopata se han realizado . La base de datos relativa a los HomBRex Investigacin La homeopata es gestionada por la Fundacin Carstens .[30 ] Contiene informacin de aproximadamente 1300 tales experimentos utilizando organismos intactos o partes de organismos ( incluidos los rganos , clulas, estructuras subcelulares) . El animal ms estudiados es la rata, utilizados en 67 experimentos. El tipo ms frecuente de la modelo fue la intoxicacin, con mayor frecuencia con arsnico. Otros estudios examinaron el comportamiento de ratas , edema y la inflamacin y las alteraciones hormonales , entre otros. Tambin hay una serie de modelos biolgicos, incluyendo celulares, modelos animales y plantas que muestran de manera sistemtica los efectos con las diluciones ultramolecular de diversas sustancias biolgicamente activas, incluyendo las drogas , toxinas , hormonas y mediadores inmunolgicos . 23. Por consiguiente, existe evidencia sustancial de cientficos que sustancias biolgicamente activas, incluyendo las drogas y las toxinas pueden haberse invertido o paradjicas efectos secundarios como una funcin del tiempo o de la dosis , y que estos efectos son muy especficos.
Entre los posibles mecanismos de accin de las diluciones ultramolecular 24. Estos hallazgos plantean un desafo en trminos de la comprensin del mecanismo de accin. Los medicamentos homeopticos se preparan en las mezclas de agua y alcohol y la mayora de la atencin se ha centrado en los efectos estructurales y la coherencia en el agua inducida por el proceso de preparacin. Se ha sugerido que los enlaces de hidrgeno mediados por efectos estructurales o coherencia , gases disueltos y tal vez disuelto silicatos de la cristalera jugar un papel. 25. Los experimentos utilizando una gama de fsica estndar y mtodos fsico-qumicos han reportado anomalas estructurales en el agua preparada de acuerdo con el mtodo homeoptico. Los mtodos incluyen thermoluminesence baja temperatura , calorimetra de flujo, conductometry , pHmetra Raman y Ultra -Violeta -Visible (UV -VIS) espectroscopia y la resonancia magntica nuclear (RMN ) . 26. thermoluminesence baja temperatura consiste en la congelacin del agua a la temperatura del nitrgeno lquido, bombardeando con X o rayos , entonces el calentamiento , con lo cual se emite un brillo caracterstico. La "firma" del litio es detectable en cloruro de litio ultramolecular por este mtodo[ 31]. Este resultado ha sido verificada independientemente .[32 ] El efecto parece ser dependiente de la atmsfera en que se realice la dilucin , el efecto es ms marcado con las diluciones preparadas en una atmsfera de oxgeno y en menor medida en las diluciones preparadas a presin reducida , en comparacin con atmsfera normal .[33 ]
27. El grupo dirigido por Elia en la Universidad de Npoles ha publicado ms de una dcada serie de documentos de la investigacin de las propiedades fsico-qumicas de las diluciones ultramolecular . Se han detectado , mediante los mtodos estndar , las anomalas de conductividad especfica , el calor de los parmetros de mezcla y otros .[34 ] ,[35 ],[36 ]Estos
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hallazgos sugieren la extendida, orden la dinmica participacin de las molculas de agua lquida , en forma de estructuras disipativas , dentro de las diluciones de manera . estructuras disipativas , descrito por el premio Nobel Ilya Prigogine , son complejos , sistemas de auto-organizacin , lejos del equilibrio termodinmico.[37 ] Dentro de una estructura disipativa es de largo alcance la interaccin entre las partculas, y se intercambian energa y materia con su entorno. Algunos ejemplos son los ciclones , los lseres y los organismos vivos 28. RMN resultados han variado , dependiendo de los parmetros medidos.[38 ] ,[39 ] Pero cuando 20MHz T1 y T2 de RMN de protones del agua se miden las tasas de relajacin , diluciones homeopticas de histamina se distinguen de los solventes hasta niveles ultramolecular . El efecto se atribuye a unas estructuras estables de supramolecular , con la participacin nanobubbles de los gases atmosfricos y muy ordenado agua que los rodea . Es eliminado por el calor.[40 ],[41 ],[42 ] 29. El trabajo de los Materiales del Instituto de Investigacin de la Universidad Estatal de Pensilvania muestra que ultradilute medicamentos homeopticos se pueden distinguir de los controles y entre s por Raman y Ultra -Violeta -Visible (UV -VIS) espectroscopia[43 ],[44 ] . Estos efectos pueden ser debido a la epitaxia , la transferencia de informacin , no material , de la superficie de un material, normalmente slido, a otra, generalmente lquido. La fabricacin de semiconductores a menudo usa para generar el crecimiento epitaxial de tipos especficos de microtransistors y circuitos integrados. 30. Diversos , pero la norma fsica y mtodos fsico-qumicos han detectado anomalas estructurales de agua en forma de preparados homeopticos. Existe una convergencia entre los resultados que sugieren mesoescala (del orden de micras ) la organizacin de las molculas de agua en las diluciones ultramolecular preparado por el mtodo homeoptico . Los gases disueltos pueden desempear un papel importante. Parece probable que esta organizacin est mediada por puentes de hidrgeno .
Crticas 31. La afirmacin de que el agua puede "recordar" sustancias con las que ha estado en contacto , y que la memoria esta "ayuda" est mediada por puentes de hidrgeno ha sido criticado , sobre todo en el terreno terico .[45 ] Estos argumentos implican sobre todo la corta duracin de los enlaces de hidrgeno individuales en el agua lquida (alrededor de un picosegundo ) . 32. Pero esto no implica que la estructura de mesoescala de agua debe cambiar en la misma escala de tiempo . Por ejemplo, en los puentes de hidrgeno de hielo son tambin muy corta , pero una escultura de hielo puede "recordar" su forma durante perodos prolongados. En menor escala , los hidratos de cationes se describen habitualmente con la estructura particular ( por ejemplo, el Na + octadricos (H2O ) 6 iones ) a pesar de que las molculas de agua individuales que constituyen estas estructuras tienen tiempos de residencia muy breve ( microsegundos) .2 33. Estos argumentos ignoran el hecho de que el comportamiento de una gran poblacin de molculas de agua pueden mantenerse incluso si la de las molculas individuales est en constante cambio : una onda puede cruzar el ocano , quedando una ola , aunque su contenido molecular est cambiando continuamente .
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34. La evidencia negar la larga vida de grupos de agua se basa principalmente en simulaciones por ordenador , pero stas cubren slo nanosegundos de tiempo simulado. Tales perodos cortos no son suficientes para mostrar ms las relaciones temporales , por ejemplo los producidos por las reacciones oscilantes . Tambin intervienen molculas de agua son relativamente pocos (100-1000) , pequeas (nanmetros ) dimensiones, suficientes para demostrar mesoescala ( micrones ) de efectos. Utilizan modelos de la molcula de agua cuyas predicciones se corresponden mal a las propiedades reales de agua. 35. Ciertos efectos "memoria" en el agua estn bien establecidos y no se discute : por ejemplo, la formacin de hidratos clatratos de soluciones acuosas mediante el cual previamente clatratos congelada en la solucin, cuando posteriormente fundido, predispone ms tarde a la formacin de ms clatrato rpida.[46 ] Esto se explica por la presencia de nanobubbles , silicatos amplia cadena o inducido iniciadores clatratos .[47 ]
Conclusiones 36. He examinado la investigacin en ciencias bsicas de inters para la homeopata con el fin de establecer cmo inverosmil que es. He breve resea de la evidencia en tres mbitos principales: la similitud, utilizando fuentes toxicolgicas y farmacolgicas ; modelos biolgicos de la respuesta ultramolecular , incluyendo llamadas aisladas , planta y modelos de todo animal, los posibles mecanismos por los cuales los efectos de las diluciones ultramolecular podra estar mediado , sobre la base fsica , Fsico- qumica y ciencia de materiales. 37. Los estudios toxicolgicos y farmacolgicos , como los fenmenos hormesis , los efectos de rebote de drogas y la farmacologa paradjica son muy ampliamente observado . Tienen en comn la ocurrencia efectos secundarios, revertir o paradjico de drogas y toxinas en los organismos vivos en funcin de la dosis o el tiempo y estn estrechamente anlogo al concepto homeoptico de accin de la droga secundaria. 38. Hay un cuerpo sustancial de trabajo sobre los efectos de las diluciones ultramolecular en diversos modelos biolgicos, incluyendo las clulas aisladas , las plantas y los animales. Varias lneas de investigacin ahora dar resultados repetibles. Estas incluyen la inhibicin de la activacin de basfilos por diluciones ultramolecular de la histamina , el efecto de las diluciones ultramolecular de la aspirina sobre la coagulacin sangunea , y el efecto de la tiroxina ultramolecular sobre la tasa de la metamorfosis de las ranas . Varios modelos indican loci para estos efectos.
39. Los experimentos utilizando una gama de fsica estndar y mtodos fsico-qumicos han detectado anomalas estructurales de agua en ultramolecular preparados homeopticos . Los mtodos incluyen thermoluminesence baja temperatura , calorimetra de flujo, conductometry , Raman y espectroscopia ultravioleta - visible y resonancia magntica nuclear . 40. El argumento de que la homeopata es inverosmil, imposible o aislados de otras reas de la ciencia es insostenible. Aunque el volumen total de la investigacin en el rea es relativamente pequea , los experimentos de alta calidad y repetidas han dado resultados positivos . Estos plantean importantes preguntas cientficas y no anticipado
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Declaracin de Inters Soy Director de Investigacin y Director Clnico de la Real Londres Homeoptico Hospital, Parte de la University College de Londres Hospitales del NHS Foundation Trust . De vez en cuando aceptan hablar honorarios de los fabricantes de medicamentos homeopticos , y se han comprometido proyectos de investigacin financiados por dichas sociedades. No tengo una consulta privada .
Referencias (Nota: no he tratado de dar referencias completas . Donde hay mltiples referencias a un cuerpo de trabajo , he tratado de span por dar referencias que reflejan la duracin y alcance) .
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Memorndum presentado por el Dr. Hugh J Nielsen ( HO 29)

PRUEBAS DE HOMEOPATIA EN EL SNS
1. RESUMEN 1.1 Cada uno de los hospitales homeopticos en el NHS los datos comunicados los resultados clnicos de una amplia gama de problemas mdicos . [1-5 ] En cada hospital , los resultados positivos ha sido reportado por un 70% de seguimiento de los pacientes en general , destacando el valor de la homeopata a los pacientes y la necesidad de iniciativas de investigacin que sigan investigando los efectos positivos de la intervencin homeoptica en diagnsticos concretos. [6,7 ] 2. ANTECEDENTES 2,1 hospitales homeopticos en el Reino Unido se encuentran en Bristol , Glasgow , Liverpool y Londres. Los cuatro han formado parte del Servicio Nacional del pas de Salud (SNS ) desde su creacin en 1948, y son atendidos por mdicos profesionales cualificados que poseen una formacin complementaria y la certificacin en la homeopata. Todas las unidades cuentan con servicios ambulatorios , con excepcin de Glasgow Hospital Homeoptico ( GHH ), que cuenta con un servicio adicional en el paciente. 3. HOMEOPATHIC HOSPITALS OESULTADO SURVEYS Y OHAY SSTUDIOS 3,1 Un estudio observacional en el Hospital Homeoptico Bristol incluye ms de 6.500 pacientes consecutivos con ms de 23.000 asistencias en un perodo de seis aos (Spence , Thompson & Barron , 2005). [8 ] el 70% de seguimiento de los pacientes informaron una mejora en la salud, la mejora del 50 % mayor . Los grupos diagnsticos ms frecuentes fueron la Dermatologa , Neurologa , Reumatologa , Aparato Digestivo , Psiquiatra y Odo, Nariz y Garganta . Las mejores respuestas de tratamiento se notificaron en el eczema o el asma infantil , y en la enfermedad inflamatoria intestinal , sndrome de colon irritable, problemas de la menopausia y la migraa. La principal debilidad de este estudio fue la crudeza de la medida de resultado , la fuerza de la obra se encontraba en su tamao y amplitud . La investigacin adicional no aleatorios ha corroborado estos resultados en el eccema infantil ( Keil et al. , 2008) el sndrome de [9 ] y de la menopausia ( Bordet et al, 2008), [10 ] por ejemplo. 3,2 Un estudio de 500 pacientes en el RLHH mostr que muchos pacientes pudieron reducir o suspender la medicacin convencional despus del tratamiento homeoptico ( Sharples, van Haselen y Fisher, 2003). [11 ] El tamao del efecto vari entre los diagnsticos : para afecciones de la piel , por ejemplo , el 72 % de los pacientes informaron haber sido capaz de detener o reducir la medicacin convencional. El estudio tambin mostr que muchos pacientes buscan la homeopata debido a su preocupacin por la seguridad del tratamiento convencional.
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3,3 En un estudio piloto publicado en 2008 , los datos de 1602 citas de los pacientes siguen en marcha en los cinco hospitales homeopticos NHS fueron recolectados en un perodo de un mes (Thompson et alDe 2008). [12 ] El eccema , sndrome de fatiga crnica , trastornos de la menopausia, la osteoartritis y la depresin fueron los " cinco " se refiere ms condiciones. Los problemas mdicos que se refiere a los hospitales suelen ser condiciones crnicas si se dispone de tratamientos convencionales no suelen ser eficaces . En total, el estudio se identificaron 235 quejas por separado mdica en los hospitales durante un mes. Muchos pacientes tenan mltiples patologas . En apenas su segunda cita homeopticos , el 34% de seguimiento de los pacientes reportaron una mejora general que afectan a su vida diaria. Para los pacientes en su sexta cita , la tasa correspondiente mejora fue del 59% . El estudio mostr que los beneficios de salud reportadas se pueden adquirir con mayor rapidez en algunas condiciones mdicas que en otros. Los resultados experimentales se informa a un programa de ajuste estndar para los resultados del tratamiento en los hospitales del NHS homeopticos. 3.4 Las investigaciones cualitativas llevadas a cabo en GHH encontr que aquellos motivados para ejercer esta forma de tratamiento puede lograr una empata con el mdico homeoptico que puede hacer una contribucin positiva a la habilitacin y el cambio de la salud se sienten como consecuencia de su nombramiento (Mercer , Reilly y Watt, 2002; Bikker , Mercer y Reilly , 2005). [ 13,14 ] Los pacientes atribuyen gran importancia a la duracin de las consultas , el enfoque integral de la persona , siendo tratado como un individuo , y diciendo y que tengan su "historia" de escuchar en profundidad (Mercer y Reilly , 2004). [15 ] 3,5 Un estudio llevado a cabo los resultados en el departamento de Liverpool de la medicina homeoptica en un perodo de 12 meses en 1999-2000 ( Richardson , 2001) [16 ] 1.100 pacientes fueron estudiados y, 76,6% report una mejora en sus condiciones al inicio del tratamiento homeoptico y 60,3 % considerarse como su mejora importante. 814 pacientes estaban tomando tratamiento convencional para su condicin y 424 [52 % ] de estos fueron capaces de reducir o interrumpir la medicacin convencional . Las condiciones principales tratados fueron la artrosis , eczema , sndrome de fatiga crnica, asma , ansiedad , dolores de cabeza , artritis inflamatoria y el sndrome de intestino irritable. 3,6 En un estudio se llev a cabo su resultado en el mismo departamento en Liverpool para el perodo 2001-06 (el estudio est en la etapa final de preparacin para su publicacin) . El estudio evalu a 2.495 pacientes de los cuales el 72,9% inform de una mejora de su estado y el 57,3% calific su mejora tan importante. 1648 pacientes estaban tomando el tratamiento convencional y 771 [ 46,8% ] de ellos fueron capaces de reducir o detener la misma. Las condiciones principales tratados en este estudio fueron el eczema, artrosis , sndrome de fatiga crnica, sntomas de la menopausia , la ansiedad , el asma y la depresin. 3.7 La encuesta de satisfaccin de los pacientes realizado en el departamento de Liverpool en noviembre de 2008 mostr que de 132 pacientes encuestadas, 115 se mostraron muy satisfechos y 15 se mostraron satisfechos con el servicio prestado. 98 pacientes dijeron que pensaban que la homeopata est ayudando su condicin , de 27 aos no estaban seguros y dos dijeron que no estaba ayudando . 4. RECOMENDACIONES 4.1 Dada la evolucin de los pacientes y la satisfaccin que sera de gran beneficio para el NHS ya los pacientes a participar en la investigacin en homeopata y la relacin coste / eficacia de la homeopata en el NHS.
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4,2 Los estudios de resultados demuestran que existen condiciones especficas en que la homeopata es particularmente til y es un elemento importante para mejorar la vida de los pacientes . REFERENCIAS 1. Sharples M, van Haselen R , la perspectiva de los pacientes del NHS Fisher P. 'en la medicina complementaria. Complemento No Med 2003 ; 11: 243-248 . 2. Spence D , EA Thompson, J. Barron S tratamiento homeoptico para las enfermedades crnicas : una consulta externa del hospital universitario de 6 aos de estudio observacional. J Altern Complement Med 2005; 5: 793-798 . 3. Trbol A. encuesta beneficio del paciente: Tunbridge Wells Hospital Homeoptico . Br J Homepata 2000; 89: 68-72 . 4. Richardson W R. encuesta beneficios para el paciente : Liverpool Departamento Regional de Medicina Homeoptica . Br J Homepata 2001; 90: 158-162 . 5. Reilly D , Mercer SW, Bikker AP, T. Harrison de resultados relacionados con impacto en la vida diaria : validacin preliminar del instrumento ORIDL . BMC Salud Serv Res 2007; 7: 139. 6. Blanco A, Ernst E. El caso de los ensayos clnicos no controlados : un punto de partida de la base de pruebas para el CAM . Complemento No Med 2001 ; 9: 111-115. 7. Walach H , Jonas BM, Lewith G T. El papel de la investigacin de resultados en la evaluacin de la medicina complementaria y alternativa. Salud Altern Ther Med. 2002; 8: 88-95 . 8. Spence DS , EA Thompson , SJ Barron (2005). Tratamiento homeoptico de enfermedades crnicas : una consulta externa del hospital universitario de 6 aos de estudio observacional. Diario de medicina alternativa y complementaria , 11:793 -798 . 9. Keil T , CM Witt , S Roll , W Vance , K Weber , K Wegscheider , SN Willich (2008) . Homeopata versus el tratamiento convencional de los nios con eczema: un estudio de cohorte comparativa. Terapias Complementarias en Medicina, 16:15 -21. 10. MF Bordet , Colas A, P Marijnen , J Masson, M Trichard (2008) . El tratamiento de los sofocos en mujeres menopusicas con tratamiento homeoptico -los resultados de un estudio observacional. Homeopata, 97:10 -15. 11. Sharples F, R van Haselen , Fisher P (2003). perspectiva de los pacientes del NHS sobre la medicina complementaria : una encuesta. Terapias Complementarias en Medicina , 11:243 -248 . 12. EA Thompson, RT Mathie , ES Baitson , SJ Barron , SR Berkovitz , M Brands, P Fisher , TM Kirby , OR Leckridge , SW Mercer , Nielsen HJ, Ratsey DHK , Reilly D, H Roniger , TE Whitmarsh (2008) . Hacia el establecimiento de normas para los resultados notificados por los pacientes en los hospitales del NHS homeopticos. Homeopata, 97:114 -121.
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13. W Mercer S, D Reilly (2004). Un estudio cualitativo de las visitas del paciente a la consulta en el Hospital Homeoptico de Glasgow , una unidad mdica del NHS de integracin complementaria y ortodoxos cuidado. Educacin del paciente y Consejera, 53:13-18 . 14. Bikker A P , W S Mercer , Reilly D (2005) . Un estudio piloto prospectivo en la consulta y la empata relacional, la habilitacin de los pacientes, y los cambios de salud de ms de 12 meses en los pacientes van al Hospital Homeoptico de Glasgow . Diario de medicina alternativa y complementaria, 11:591 -600. 15. W S Mercer , Reilly D, C G Watt (2002). La importancia de la empata en la habilitacin de los pacientes que asistieron a la Glasgow Hospital Homeoptico . British Journal of General Practice, 52:901 -905 . 16. Richardson W R. (2001) encuesta beneficios para el paciente : Liverpool Departamento Regional de la medicina homeoptica . Diario Homeoptica Britnica 90158-162 . El Dr. Hugh Nielsen Departamento de Medicina Homeoptica Old Swan Centro de Salud Liverpool ( PCT) Noviembre 2009
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Asociacin Homeoptica Britnica respuesta al informe
1 a 3 marzo, 2010
En una serie de 6 partes, a condicin de que el BHA comentarios detallados sobre las recomendaciones de la Comisin de Ciencia y Tecnologa "La evidencia Hora 2: La homeopata", emitido el 22 de febrero de 2010. Parte 1: La poltica de financiacin del NHS y el suministro de la homeopata (Recomendacin 1) 1. Se recomienda que el Gobierno determine la cantidad total de dinero gastado por el NHS en la homeopata anual en los ltimos 10 aos, diferenciando los productos homeopticos, remisin de pacientes y el mantenimiento y renovacin de hospitales homeopticos, y publicar las cifras. (Prrafo 15) Respuesta: El gasto total es de poca relevancia, sin una indicacin de los beneficios. Veramos con agrado un anlisis de los costes y los beneficios de la labor de los hospitales del NHS homeopticos y de mdicos que integran la homeopata en la prctica. Es importante tener en cuenta, como el Comit de Ciencia y Tecnologa ha dejado de hacer, que los hospitales del NHS homeopticos ofrecen ms de la homeopata. El mayor de estos hospitales, el Royal London Hospital Homeoptico (RLHH) ofrece una gama de terapias complementarias, integrarse con otros servicios de su padre Trust, University College de Londres Hospitales del NHS Foundation Trust, los cuales incluyen dolor integrada, el cncer, la atencin prenatal y los nios, el AM los servicios. Se ha introducido una serie de servicios innovadores para el NHS,
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incluyendo el NHS, el servicio de acupuntura primera AO (1977) y servicio de primera musculoesquelticos (1995); tanto estas terapias han sido recientemente aprobada en las directrices de NICE para el tratamiento del dolor lumbar crnico. El RLHH proporciona la pgina web de NICE, el AM evidencia del NHS, AI Medicina Complementaria y Alternativa. El Hospital Homeoptico de Glasgow es el Centro de Atencin Integral, y combina la medicina ortodoxa, con una gama de medicina complementaria. Fundamentalmente, su enfoque se basa en un modelo integrador de la habilitacin teraputica centrada en la persona y un nfasis en las personas cualificacin en la autogestin de las condiciones a largo plazo (como los pacientes con el sndrome de fatiga crnica, para quienes su servicio abarca todo el territorio del Gran Glasgow Clyde y el NHS). El centro, modelos oficiales administrativos de la atencin han ayudado a elaborar la poltica del Gobierno de Escocia en la gestin a largo plazo las condiciones, y reflejan los objetivos de la Estrategia de Calidad del NHS Escocia. El centro ha desarrollado la investigacin en este mbito, por ejemplo, ser el punto de origen de la medida de cuidado de la calidad de consulta que est siendo ampliamente adoptada, con el apoyo del Gobierno, para el desarrollo profesional y control de la calidad en el Reino Unido e internacionalmente. Como parte de Liverpool del PCT, el Departamento de Liverpool de Medicina Homeoptica ofrece la terapia del cncer complementaria mediante Iscador - una medicina antroposfica murdago basado - y la medicina homeoptica. Tambin ofrece algunos remedios herbarios administra en forma de tintura madre. El Departamento se encuentra actualmente en negociacin con un hospital oncolgico local para establecer una clnica de cncer en Iscador complementarias y la medicina homeoptica se puede administrar junto con quimioterapia. Hospitales de la Universidad de Bristol NHS Foundation Trust proporciona la homeopata en Bristol hospital homeoptico para los pacientes que lo requieran junto con todo el cuidado convencional apropiado. El servicio est encargado a la Fundacin por los PCT diferentes en la regin y se inscriba en un entorno seguro y regulado bajo la direccin y gestin del SNS. El Servicio de Atencin del Cncer ofrece un servicio de regionales importantes con referencias directas a los onclogos y enfermeras especializadas. El hospital brinda atencin de hasta 1.000 nuevos pacientes y 3.000 pacientes de revisin, gestionado por un equipo de diez mdicos, a un costo estimado de ejecucin de 500.000 libras al ao. Actualmente, no es llevar a cabo un ensayo clnico para evaluar los costos comparativos al NHS de una cohorte de usuarios homeopticos versus no usuarios, el estudio debe presentar un informe en el otoo de 2011. Parte 2: Expectativas de la base de pruebas (Recomendaciones 2-6) 2. Consideramos que las conclusiones acerca de la evidencia sobre la eficacia de la homeopata debe proceder de bien diseados y rigurosos ensayos controlados aleatorios (ECA). (Prrafo 20) Respuesta: Estamos de acuerdo en la necesidad de ECA controlados con placebo, de alta calidad que examinan la eficacia de determinados medicamentos homeopticos en el tratamiento de determinados diagnsticos mdicos. Como se aclar en declaraciones a la BHA Comit de Ciencia y Tecnologa, ha habido 87 ECA que estudi la eficacia de un medicamento homeoptico dado: 37 de ellos inform resultados positivos (ver tambin nota complementaria del BHA, Ev 53-59 del informe impreso ). De los 50 ECAs otros de esta naturaleza, 2 fueron negativos y 48 no fueron concluyentes. Parece haber escapado a la consideracin del Comit de que estos ECA particular, fueron diseados en esencia, del mismo modo que los ensayos de medicamentos, lo cual elimina el impacto de cualquier efecto de consulta homeoptica. Su calidad es generalmente superior a los estudios equivalentes en la medicina convencional. No est claro lo que significa el informe por la eficacia de la homeopata . Dado el uso de la
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palabra eficacia, que asuma que se refiere a hallazgos de los ensayos controlados con placebo de la homeopata individualizada, que es un subconjunto de los ECA que no se abord especficamente en la audiencia parlamentaria o en las observaciones por escrito. De hecho, hay 33 ECA tales: 15 fueron positivos, uno negativo, y el resto no fueron concluyentes. En cada uno de los EAC, la droga- siendo examinado no era una sola medicina. La intervencin de la droga fue todas y cada una de las forma individual y cuidadosamente prescrito medicamentos homeopticos adoptadas por el grupo de prueba de determinados pacientes, en comparacin con un grupo placebo cuya individualizada recetas por paciente eran potencialmente muy diferentes de las del grupo de prueba. La homeopata es un sistema completo de medicina personalizada a cada paciente individual, no un particular el farmacutico de drogas y, como tal, su eficacia clnica (a diferencia de la eficacia) debe ser estudiado en el mundo real , en comparacin se puede hacer con los pacientes asignados al azar a otra cosa que el placebo. Como tabulados segn la BHA para la investigacin (Ev 37-43 del informe impreso), 22 ECA sobre la eficacia clnica se han publicado: 11 de ellos positivos, 8 negativos, 3 concluyentes. Es inexplicable que el informe no mencionar dichos estudios, en vez de comentar sobre temas satisfaccin de los pacientesen los estudios de resultados no controlados. Dado lo anterior, es evidente que las pruebas ECA no es ni a favor ni en contra definitivamente la medicina homeoptica como una modalidad teraputica en las reas de diagnstico en el que se ha investigado hasta la fecha. Es obvio que se necesita ms investigacin. 3. Esperamos que las conclusiones sobre las pruebas de la eficacia de la homeopata a tener en cuenta el buen desarrollo de los meta-anlisis y revisiones sistemticas de ECA. (Prrafo 25) Respuesta: Estamos de acuerdo en el valor de los exmenes bien realizados y meta-anlisis. Sin embargo, las conclusiones de las revisiones sistemticas global se ve gravemente limitada por la heterognea gama de condiciones mdicas y de las modalidades homeopticos que han sido objeto de escrutinio colectivo. Es ms adecuado centrarse en los resultados de revisiones sistemticas que son condicin especfica y donde la intervencin homeoptica particular, se define con precisin. Estos fueron resumidos y puso de relieve en nuestra comunicacin escrita y en las pruebas orales. 4. Nos hemos puesto la cuestin de la eficacia y efectividad con cierto detalle para demostrar que un medicamento no eficaz, puede, en algunas situaciones, ser eficaz (los pacientes se sienten mejor) debido al efecto placebo. Es por ello que poner ms peso en la evidencia de eficacia que los de la eficacia. (Prrafo 39) Respuesta: Como se indic anteriormente (recomendacin 2), el comit no tiene debidamente en cuenta el significado de-eficacia de la homeopata , ni preguntar acerca de los resultados de los ECA especficos que pueden estar asociados con el concepto. 5. Esperamos que el Gobierno que tienen una comprensin adecuada de la potencia y complejidad del efecto placebo y las cuestiones ticas en torno a su uso en la prctica clnica, de lo contrario no puede esperar para tomar buenas decisiones relativas a los pacientes y la salud pblica. (Prrafo 40) Respuesta: El Comit ha tomado el punto de vista rgido e incorrecta de que la homeopata ha demostrado ser el mismo que el placebo, y no refleja, segn las pruebas de investigacin y sin apreciar el hecho de que todos los mdicos entrenados homeopticamente en el NHS prescribir medicamentos homeopticos sobre la base de considerar que la sentencia receta, se beneficiar el paciente individual. Una vertiente importante de las pruebas, lo cual sugiere que la homeopata no es un efecto placebo, pero tiene efectos fisiolgicos real, es derivado de la in-vitro los modelos biolgicos. Las revisiones sistemticas de estas pruebas se han publicado y se hace referencia y se resumen en comunicacin escrita, el Dr. Peter Fisher, y mencion en su testimonio oral.
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6. Nuestras expectativas de la base de las pruebas pertinentes a las polticas gubernamentales en la prestacin de la homeopata son sencillos. Esperamos que el Gobierno tener una visin sobre la eficacia de la homeopata a fin de informar de su poltica de financiacin del NHS y el suministro de la homeopata. Tal punto de vista se debe basar en la mejor evidencia disponible, es decir, rigurosa ensayos controlados aleatorios y metaanlisis y revisiones sistemticas de ECA. Si los efectos de la homeopata se puede atribuir principalmente al efecto placebo, esperaramos que el Gobierno tener una visin sobre la tica de la prescripcin de placebos. (Prrafo 47) Respuesta: Rechazamos la premisa de la comisin de investigacin que las pruebas indican claramente que los efectos de la homeopata se puede atribuir principalmente al efecto placebo. Pruebas de los ECA, los modelos de investigacin biolgica, y las revisiones sistemticas y metaanlisis de esas investigaciones no apoyan esta opinin. Parte 3: Las pruebas de verificacin: la financiacin y la prestacin del NHS (Recomendaciones 7-17) 7. Se concluye que el principio de igual-curas-como es tericamente dbil. No ofrece un modo creble fisiolgico de accin para los productos homeopticos. Tomamos nota de que esta es la opinin reiterada de la ciencia mdica. (Prrafo 54) Respuesta: Esta no es la reiterada vista de la ciencia mdica; la afirmacin ignora los fenmenos de hormesis, los efectos de rebote, la farmacologa paradjico, etc, que son los sujetos de un cuerpo sustancial de literatura de investigacin. Esta literatura proporciona la penetracin en los modos posibles de accin. Se hace referencia y resume brevemente en comunicacin escrita, el Dr. Peter Fisher, pero es en gran parte ignorados por este informe. 8. Consideramos que la idea de que la ultra-diluciones puede mantener una huella de las sustancias disueltas en ellos para ser cientficamente plausible. (Prrafo 61) Respuesta: Hay un creciente y convergente de la evidencia cientfica, incluyendo los mtodos de termoluminiscencia baja temperatura, que el mtodo de preparacin homeoptica puede inducir cambios estructurales de larga duracin en el agua. Esta prueba se incluy en la presentacin el Dr. Fisher, pero no se menciona en el informe. El Comit tiene derecho a su opinin, pero no debe ignorar la evidencia que pone en entredicho. En cualquier caso, una serie de medicamentos homeopticos se diluyen a un extremo mucho menor, donde las molculas del principio activo, sin duda, permanecen en solucin. 9. financiacin de la investigacin es limitada y altamente competitivo. El Gobierno debe continuar su poltica de financiacin de las aplicaciones de mayor calidad para la investigacin cientfica importante determinar sobre la base de la revisin por pares. (Prrafo 63) Respuesta: Estamos de acuerdo, y en este instamos a la inclusin de la investigacin en homeopata. El comit debe respetar las conclusiones de la revisin de GO-Ciencia del Departamento de Salud (2008), Anexo 1, prrafo 3.16: "Buque insignia de los ensayos [en] la homeopata debe ejecutarse en las reas ms prometedoras, elegidos sobre la verosimilitud y demanda de los pacientes. Estos deben estar bien planificadas, incluido un acuerdo pre-definidas sobre lo que constituye un efecto clnico mnimamente importante, y los recursos adecuados, de modo que los resultados fueron claros. [...] El Programa de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias proporcionan un marco que debe ser lo ms aplicable a la investigacin en homeopata como a cualquier otra terapia. " 10. Se recomienda que el Gobierno Asesora Cientfica Principal y Harper Profesor, Jefe Cientfico en el DH, se renen para ver si pueden llegar a una posicin comn sobre la cuestin de si hay algn mrito en la financiacin de la investigacin se dirige a los modos de accin de los reclamados la homeopata. (Prrafo 64) Respuesta: Veramos con agrado la ayuda financiera para reproducir experimentos que investigan los posibles modos de accin de la homeopata.
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11. En nuestra opinin, las revisiones sistemticas y meta-anlisis demuestran de forma concluyente que los productos homeopticos no obtienen mejores resultados que los placebos. (Prrafo 70) Respuesta: La BHA no comparte las conclusiones del comit de revisiones sistemticas y meta-anlisis. Los estudios completos sistemtica general no son concluyentes en cualquier caso, la mayora han llegado a la conclusin, calificado por una serie de advertencias, que la homeopata se diferencia del placebo. Lo ms importante, el Comit no ha podido tener en cuenta las 17 revisiones sistemticas que se centr en condiciones mdicas especficas. Como se indica en la alegacin de la BHA (EV 37),-cinco exmenes concluyeron que no haba pruebas positivas para la homeopata (de nios con diarrea, leo postoperatorio, la rinitis alrgica estacional, vrtigo), tres concluyeron que no haba poca o ninguna evidencia (hiperactividad por dficit de atencin desorden; comienzo retardado de dolor muscular, dolor de cabeza y la prevencin de la migraa), nueve no ofrece una conclusin clara en ambos sentidos (ansiedad, asma crnica, demencia, depresin, dolor de cabeza y tratamiento de la migraa, el VIH / SIDA; la . induccin del parto, la influenza, la osteoartritis) Como apunt el Dr. Robert Mathie, de Investigacin de la BHA de Desarrollo Asesor, seal a la Comisin durante la audiencia el 25 de noviembre de 2009, la interpretacin de los resultados de las revisiones sistemticas en las reas de investigacin que poseen los conjuntos de datos pequeos y heterogneos (tales como medicina complementaria) vara considerablemente segn la perspectiva del lector individual (Ev 47). No hay ninguna buena razn para aceptar, como autoridad final, las opiniones de un lder de opinin en la investigacin de la homeopata, como el profesor Ernst sobre los de sus pares, como el Dr. Mathie o el Dr. Peter Fisher. 12. Se recomienda que el Gobierno Asesora Cientfica Principal y Profesor Harper se renen para ver si pueden llegar a una posicin comn sobre la cuestin de si hay alguna buena evidencia de la eficacia de la homeopata y si hay una autntica controversia cientfica sobre la eficacia de la homeopata y publicar esto. (Prrafo 72) Respuesta: Esta es una recomendacin til. Sin embargo, es muy obvio que los lderes de opinin difieren en su interpretacin de la evidencia de la investigacin en homeopata (ver en la recomendacin 11 supra). El comit ha reflejado casi exclusivamente el punto de vista negativo. Sin embargo, la lista de las pruebas escritas (Ev 1-216 del informe) las cuentas generales de una ms equilibrada, aunque sigue siendo polmico, conjunto de observaciones y hechos. Por ello, recomendamos que un experto adecuado de terceros en la revisin sistemtica - y que ha declarado una posicin neutral respecto a la homeopata - Se invitar a participar en el debate propuesto entre el Gobierno Asesora Cientfica Principal y Harper profesor. 13. Lamentamos que los defensores de la homeopata, incluyendo en sus presentaciones a nuestra investigacin, decide confiar en, y promulgar, enfoques selectivos para el tratamiento de la base de pruebas ya que los riesgos de errores o confusin al pblico, los medios de comunicacin y responsables polticos. (Prrafo 73) Respuesta: El BHA ms fuertemente rechaza la alegacin de que su presentacin fue una de las que ofrece una relacin selectiva de la evidencia de la investigacin en homeopata. Ya hemos publicado una detallada refutacin de las crticas infundadas de la Comisin. La tesis de la BHA es un bien resumen redondeadas, de hecho y equilibrado de las pruebas disponibles, y cuya clave se centra en la investigacin de padecimiento especfico, incluidas las conclusiones de las 17 revisiones sistemticas citados en la recomendacin 11 supra. Es lamentable que la Comisin decidi no tener en cuenta este planteamiento y la manera informativa y constructiva en que se pretenda. Como se seal anteriormente, el informe del Comit incondicionalmente acepta como un hecho absoluto de la prueba de aquellos que niegan la existencia de ningn estudio clnico positivo en la homeopata. Lamentamos que los detractores de la homeopata, incluyendo en
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sus presentaciones a la consulta del Comit, han optado por confiar, y promulgar, un enfoque selectivo negativa al tratamiento de la base de datos de investigacin. La BHA no reclama en la actualidad existe evidencia inequvoca de la investigacin clnica a favor de la homeopata, la alegacin de la BHA present una situacin de equilibrio citando investigaciones positivas, negativas y no concluyentes. Es irnico y perturbador que la alegacin de la Comisin se inscribe en el contexto de un informe que omite mencionar las 17 revisiones sistemticas enfermedades especficas, o los experimentos biolgicos replicado el modelo y las revisiones sistemticas de los estudios experimentales. 14. Ha habido pruebas suficientes de la homeopata y la abundancia de pruebas que demuestren que no es eficaz. La competencia por el financiamiento de la investigacin es feroz y que no podemos ver cmo una mayor investigacin sobre la eficacia de la homeopata se justifica en vista de otras prioridades. (Prrafo 77) Respuesta: Hay pruebas considerables de investigacin clnica en homeopata que es positiva (vase ms arriba). A medida que nuestra presentacin dej en claro, tambin hay negativos y no concluyentes pruebas en diferentes diagnsticos clnicos. Y, en total, slo hay 80 diagnsticos mdicos en los que los ECA de la homeopata han llevado a cabo (BHA comunicacin escrita; Ev 39). Repetimos: la comisin debe respetar las conclusiones en el anexo de la Revista GO-Ciencia del Departamento de Salud (2008), que felicit a la nueva investigacin en homeopata en el contexto del Programa de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias. 15. Tambin es poco tico de entrar a los pacientes en los ensayos para responder a las preguntas que se han asentado ya. Dada la diferente posicin sobre esta importante cuestin entre el Ministro y su investigador jefe, se recomienda que el Gobierno Asesora Cientfica Principal, el profesor John Beddington, investigar si los ministros estn recibiendo asesoramiento eficaz y publicar sus propios consejos sobre esta cuestin. (Prrafo 78) Respuesta: La BHA vigorosamente se opone a la idea de que la evidencia de la investigacin clnica en homeopata es en modo alguno una liquidacin . Por el contrario, hacemos hincapi en la necesidad de ampliar la investigacin para confirmar o de refutar las pruebas actualmente disponibles en ciertas condiciones mdicas. Nuestra presentacin al comit tambin lo dej claro (Ev 39). Una vez ms, resaltar las 17 revisiones sistemticas, centrados en determinados trastornos mdicos, que no se mencionaban en el informe (ver 11 y 13 supra). 16. No dudamos de que la homeopata hace que algunos pacientes se sienten mejor. Sin embargo, la satisfaccin del paciente puede ocurrir a travs de un efecto placebo y, por consiguiente, no demuestra la eficacia de las intervenciones homeopticas. (Prrafo 82) Respuesta: Los estudios de resultados clnicos de los hospitales del NHS homeopticos, por ejemplo, reflejan mucho ms satisfaccin que-paciente, sino que ilustran los informes de los propios pacientes de los cambios en sus sntomas y el bienestar en el transcurso del tratamiento. Son ejemplos de medidas de resultado informado por el paciente (PROM), que estn siendo utilizados como un asunto de creciente importancia en el NHS en general. Ninguno de los resultados de los estudios hace que la homeopata cualquier reclamacin sobre poder a probar la eficacia de las intervenciones . homeopticas Es el caso de que los pacientes que asisten a los hospitales homeopticos tambin reportan un alto grado de satisfaccin con la calidad de la atencin que experimentan. Que un puado de diputados de toma de decisiones en una sala de comit de Westminster se considera una mejor posicin para juzgar el impacto del tratamiento que los miles de personas que han experimentado de primera mano es la arrogancia en el extremo. 17. Recomendamos que el Departamento de Salud distribuir de revisin del NHS West Kent de la puesta en marcha de la homeopata a los PCT con los hospitales homeopticos en sus respectivas esferas. Se debe recomendar que, tambin llevan a cabo revisiones con carcter de urgencia, para determinar si de gastar dinero en la homeopata es rentable en el contexto
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de otras prioridades. (Prrafo 86) Respuesta: Nos parece totalmente inadmisible que una comisin parlamentaria, cuyo cometido es la ciencia y la tecnologa es comentar y hacer recomendaciones sobre la prestacin local de servicios de salud. Esta recomendacin viene sin una revisin adecuada de las pruebas presentadas o, sobre todo, pacientes que estn considerando, la prestacin de servicios en atencin primaria y el impacto en los recursos del NHS. En su testimonio, el Dr. James Thallon no proporcion detalles de la revisin de West Kent PCT de datos de investigacin. De hecho, la revisin de West Kent PCT era similar a nuestro propio enfoque de la literatura (aunque, en contraste con la revisin de toda la base de pruebas, se restringi el anlisis de la investigacin publicada durante el perodo de 2000 a enero de 2007). West Kent PCT examin la investigacin, principalmente desde la perspectiva de padecimiento especfico y, lejos de respaldar la eliminacin de los servicios, la conclusin resumen, - ... la investigacin sobre la homeopata para [la mala salud en comparacin con la investigacin en la acupuntura para las personas con algunos tipos de] el dolor crnico es menos clara. Hay algunas tendencias positivas, pero no hay pruebas suficientes para recomendar o refutar las afirmaciones de la eficacia o para describir la rentabilidad. Parte 4: Evaluacin de NICE y Homeopata en el NHS (Recomendaciones 18-24) 18. Aceptamos que NICE tiene una cola grande de medicamentos para evaluar y que puede tener una mayor evaluacin de las prioridades de la homeopata. Sin embargo, no podemos entender por qu la falta de una base de evidencia para la homeopata puede impedir que la evaluacin de NICE, pero no impide que el dinero de gasto del NHS en l. Esta posicin no es lgica. (Prrafo 90) Respuesta: NICE por lo general se examina el uso de intervenciones especficas para las condiciones particulares o grupos de enfermedades, o problemas de directrices hacer recomendaciones de tratamiento para las condiciones o grupos de condiciones. No somos conscientes de que nunca ha revisado NICE, por ejemplo, antibiticos o una terapia complementaria como la acupuntura, en su conjunto. No est claro por qu la Comisin considera que debe destacar la homeopata en este camino. Sera ms apropiado para NICE para hacer recomendaciones sobre el uso de la homeopata - como lo ha hecho, por ejemplo, para la acupuntura en el tratamiento del dolor de espalda baja - en el contexto de las directrices especficas de condicin-. Un punto de partida obvio seran las condiciones especficas que han sido objeto de revisiones sistemticas y meta-anlisis de la homeopata. La homeopata en el NHS 19. Cuando los mdicos prescriben placebos, se arriesgan a daar la confianza que existe entre ellos y sus pacientes. (Prrafo 97) Respuesta: Este punto es totalmente especulativo y sin ningn fundamento en la evidencia. La homeopata ha estado en existencia desde hace 200 aos y toda la evidencia disponible sugiere que los pacientes suelen tener confianza en el mdico homeoptico, y que la relacin mdico-paciente es excelente. Como se seal anteriormente, la evidencia no respalda la opinin inequvoca de que la homeopata es un placebo. 20. Para la eleccin del paciente para ser verdadera opcin, los pacientes deben estar debidamente informados para entender las implicaciones de los tratamientos. Para la homeopata que no dejar de exigir una explicacin de que la homeopata es un placebo. Cuando no se hace esto, la eleccin del paciente no tiene sentido. Una vez hecho esto, la eficacia del placebo, es decir, la homeopata, puede verse disminuida. Se argumenta que la disposicin de la homeopata en el NHS, en efecto, disminuye, no aumenta, la eleccin informada del paciente. (Prrafo 101) Respuesta: La evidencia no respalda la opinin de que la homeopata es un placebo. Es perverso afirmar que los pacientes tengan acceso a la prevencin de la homeopata en el NHS, de alguna manera aumenta su eleccin.
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21. Le recomendamos que si los presupuestos de salud personal, pasando de la fase piloto el Gobierno no debe permitir a los pacientes a comprar los tratamientos no basados en la evidencia como la homeopata con dinero pblico. (Prrafo 104) Respuesta: Cuando se deja la eleccin, un nmero significativo de pacientes optan por - a menudo varias veces - el tratamiento homeoptico. Los sucesivos gobiernos han ampliado y reforzado la eleccin del paciente, y con razn, en nuestra opinin. 22. Cuando la homeopata NHS fondos, lo avala. Dado que la Constitucin da a la gente NHS explcitamente el derecho de esperar que las decisiones sobre la financiacin de los medicamentos y tratamientos se realizan segn un examen adecuado de los pruebas, los pacientes razonablemente se puede formar la opinin de que la homeopata es un tratamiento basado en la evidencia. (Prrafo 109) Respuesta: Una vez ms, se refieren a la evidencia de las revisiones sistemticas, metaanlisis y ensayos clnicos originales en condiciones especficas y de la investigacin en modelos biolgicos. Esta evidencia, completamente ignorado en el informe, contiene datos que no apoyan la opinin de que la homeopata es un placebo. 23. El Gobierno debera dejar de permitir la financiacin de la homeopata en el NHS. (Prrafo 110) Respuesta: Vase nuestra respuesta a la Recomendacin 24. 24. Se concluye que los placebos no deben ser prescritos rutinariamente en el NHS. La financiacin de los medicamentos homeopticos hospitales, hospitales que se especializan en la administracin de placebos, no debe continuar, y los mdicos del NHS no debera referirse a los pacientes a los homepatas. (Prrafo 111) Respuesta: Un nmero considerable de consultores mdicos y hospitalarios a sus pacientes a los hospitales del NHS homeopticos porque beneficiar a los pacientes informe, un resultado tambin observado por sus mdicos. Por otra parte, en el Reino Unido hay cerca de 400 mdicos - los miembros de la Facultad de Homeopata - que integran la prescripcin homeoptica en su prctica diaria. La homeopata es segura, y la evidencia del sector asegurado en los sistemas de salud alemn y francs muestra que los aumentos de costosefectividad en el tratamiento de enfermedades comunes. Parte 5: concesin de licencias de productos y las farmacias (Recomendaciones 25-32) 25. Nos preocupa que los productos homeopticos eran, y siguen siendo, exentos de la exigencia de pruebas de la eficacia y se les ha permitido continuar con la celebracin licencias de productos de Derecho. Le recomendamos que no Plrs para los productos homeopticos se renuevan ms all de 2013. (Prrafo 121) Respuesta: Vase nuestra respuesta a la Recomendacin 26 ms adelante. 26. Se concluye que la MHRA debe buscar evidencia de eficacia con el mismo estndar para todos los productos examinados de autorizacin que hacer afirmaciones mdicas y recomendamos que la MHRA suprimir cualquier referencia a experimentaciones homeopticas de su orientacin distinta para que quede claro que no se encuentran pruebas de la eficacia. (Prrafo 128) Respuesta: Los medicamentos homeopticos son seguros, no hay prueba de su eficacia, y existe una demanda considerable de pblico y el uso tradicional. En estas circunstancias, sera opresivo para que el Estado tome medidas draconianas para restringir su disponibilidad, que es lo que estas recomendaciones implican. Esas medidas en ningn caso ser ineficaces; el efecto neto principal sera impulsar el mercado al Internet. Los medicamentos homeopticos estn ampliamente disponibles en la UE y sera ilegal para limitar las compras de Internet de ellos en el Reino Unido. 27. Consideramos que la consulta de la MHRA, lo que condujo a la introduccin de la NRS, era defectuoso y que no estn convencidos de que la NRS fue diseado con una razn de
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salud pblica. (Prrafo 135) Respuesta: La legislacin fue promulgada por el debido proceso, incluyendo un periodo de amplia consulta. 28. No entendemos por qu la etiqueta de diseo del ensayo debe ser aceptable para la MHRA, ya que, en primer lugar, considera que los productos homeopticos no tienen ningn efecto ms all del placebo y, en segundo lugar, Arnica Montana 30C contiene ningn ingrediente activo y no hay evidencia cientfica de que ha ha demostrado ser eficaz. Llegamos a la conclusin de que el usuario de pruebas de la etiqueta de Arnica Montana 30C fue muy bien diseado con partes de la prueba activamente a los participantes engaosa. En nuestra opinin, las pruebas de MHRA de entendimiento del pblico sobre el etiquetado de los productos homeopticos es defectuoso. (Prrafo 140) Respuesta: Es de hecho inexacto afirmar que es-no evidencia cientfica de que Arnica montana, diluido ms all de Avogadro constante, ha demostrado ser eficaz. El ECA siguientes han informado de resultados positivos: Tveiten D, et al (1998). Efectos de la solucin homeoptica Arnica D30 en los corredores de maratn: un estudio aleatorizado, doble ciego en la Maratn 1995 Oslo. Terapias Complementarias en Medicina, 6: 71-74. Robertson A, et al (2007). Homeoptico Arnica montana para la analgesia posterior a la amigdalectoma: un ensayo de control con placebo al azar. Homeopata, 96: 17-21. B Brinkhaus, et al (2006). La terapia homeoptica de rnica en pacientes que recibieron ciruga de rodilla: resultados de tres ensayos aleatorios doble ciego. Terapias Complementarias en Medicina, 14: 237-246. 29. Si la MHRA es seguir para regular el etiquetado de los productos homeopticos, que no apoyamos, se recomienda que las pruebas se han rediseado para comprobar y demostrar a travs de pruebas de usuario que los participantes comprendan claramente que los productos no contienen ingredientes activos y estn respaldadas por pruebas de la eficacia y el etiquetado no debe aluden a los sntomas, a menos que el mismo estndar de pruebas de la eficacia para evaluar los medicamentos convencionales se ha cumplido. (Prrafo 141) Respuesta: La legislacin fue introducida por el debido proceso, se ajusta a la legislacin comunitaria, y sigue la prctica de otros pases de la UE. 30. Consideramos que la manera de tratar con la venta de productos homeopticos es eliminar cualquier reclamo mdico y cualquier otro apoyo implcito de la eficacia por la MHRA-que no sean las que los criterios utilizados como prueba para evaluar los medicamentos convencionales se han cumplido-y para el etiquetado para hacer explcitamente que no hay evidencia cientfica de que los productos homeopticos trabajar ms all del efecto placebo. (Prrafo 146) Respuesta: Vase nuestra respuesta a la Recomendacin 32. 31. Aunque salga ms ancho que el alcance de esta investigacin evidencia cuanto hay que dejar constancia de nuestra preocupacin por el tiempo que el RPSGB parece estar tomando para investigar y llegar a conclusiones sobre los casos en que se ha alegado que sus directrices sobre la venta de los medicamentos homeopticos productos han sido violados. Se recomienda que el Gobierno investiga si la RPSGB, y de la entrega de 2010, el Consejo General de Farmacia, est haciendo un trabajo adecuado en relacin con el tiempo necesario para tramitar las quejas. (Prrafo 151) Respuesta: Este es un asunto para el RPSGB. 32. Es inaceptable que la MHRA para licenciar los productos con placebo, en este caso pldoras de azcar-, les han concedido algunos de la situacin de los medicamentos. Aunque las demandas mdicas en las etiquetas estn prohibidas, las licencias de MHRA se presta credibilidad a un producto directo. Licencias allana el camino para que en las farmacias al por menor y por lo tanto la visin del paciente de la credibilidad de la homeopata puede ser an mayor. Llegamos a la conclusin de que es hora de romper esta cadena y, como los
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regmenes de licencias operado por la MHRA no pasan la prueba Check, el MHRA debe retirar sus regmenes de licencias discretos para los productos homeopticos. (Prrafo 152) Respuesta: Al igual que gran parte de este informe, esto depende recomendacin sobre la repetida afirmacin de que la homeopata es un placebo. Como hemos demostrado, esta opinin no es apoyada por cientficos pruebas. Las disposiciones legales fueron promulgadas por el debido proceso en 2006 y estn en consonancia con la legislacin comunitaria y la prctica en otros Estados de la UE. Parte 6: Conclusiones generales (Recomendacin 33) 33. Al ofrecer la homeopata en el NHS y la concesin de licencias que permite MHRA de los productos que posteriormente aparecen en los estantes de la farmacia, el Gobierno corre el riesgo de avalar la homeopata como un sistema eficaz de la medicina. Para mantener la confianza del paciente, la eleccin y la seguridad, el Gobierno no debera aprobar el uso de tratamientos con placebo, incluyendo la homeopata. La homeopata no deben ser financiadas en el NHS y la MHRA debe dejar de licencias de productos homeopticos. (Prrafo 157) Respuesta: La homeopata es ms que un placebo y por derecho le pertenece en el NHS, donde los pacientes se pueden beneficiar de los mejores mdicos que lo integra en la asistencia sanitaria. Este informe y sus conclusiones constituyen un juicio precipitado, lo que refleja el carcter estrecho y superficial de la revisin. Fue slo en la exclusin sistemtica de los hechos que tienden a apoyar la homeopata: se omite o tergiversa cualquier evidencia de la investigacin (incluido el BHA), que desafa la visin de que la respuesta del paciente a la homeopata se debe a placebo. Sus conclusiones no son sostenibles a la luz de la evidencia cientfica. Grandes reas de las pruebas que se mencionan en los escritos y pruebas orales se ignoran, haciendo hincapi en la naturaleza sesgada de la revisin. Las omisiones incluyen todas las revisiones sistemticas y meta-anlisis de ensayos controlados aleatorios de homeopata para condiciones especficas y grupos de condiciones, y las revisiones sistemticas de los modelos biolgicos de las respuestas homeopticos. An ms inquietante es la forma desdeosa en que el Comit se ocupa de la asistencia sanitaria de los pacientes y su respuesta al tratamiento homeoptico. medidas de resultados reportados por el paciente (PROM) son cada vez ms por el NHS como un componente crtico en la evaluacin de intervenciones sanitarias. Los hospitales del NHS homeopticos tienen resultados excelentes PROM. Adems, la mayora de los pacientes en los hospitales del NHS homeopticos tienen enfermedades graves y crnicas que a menudo no han recibido ayuda a travs de mtodos convencionales. Estos pacientes no son - como el Comit desea pretende - la presentacin de quejas menores cuya mejora se explica fcilmente lejos por la respuesta de un con placebo. Este informe de mente estrecha y no liberal es muy tendenciosa, siempre tergiversar las pruebas cientficas para denigrar a la homeopata, y haciendo acusaciones infundadas y peyorativo contra los que defienden, practicar o desarrollar la investigacin en homeopata. Repetidamente afirmando que es slo placebo no hace que la verdadera afirmacin. Sera ms difcil por el gobierno a aceptar las recomendaciones del informe defectuoso. Si se aprueba, se negara a los pacientes la eleccin de tratamiento que es vital para su salud como individuos. Por otra parte, las recomendaciones crucial pondra en peligro importante y necesario desarrollo de la investigacin en homeopata. Dra. Sara Eames, Presidente de la Facultad de Homeopata Dr. Peter Fisher, Director de la Royal London Hospital Homeoptico Dr. Robert T Mathie, Asesor de Investigacin y Desarrollo, Asociacin Homeoptica Britnica Sra. Cristal Sumner, Director ejecutivo de la Asociacin Homeoptica Britnica
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"Revisar la evidencia 2: Homeopata "por la Cmara de los Comunes Ciencia
Respuesta del Comit Europeo de Homeopata y ECH LMHI la Liga Internacional Mdica Homeoptica
En un informe publicado el 22 de febrero de 2010, el Comit de Ciencia y Tecnologa de la Cmara de los Comunes del Reino Unido concluye que la homeopata no es eficaz ( es decir, no funciona ms all del efecto placebo), que las explicaciones de por qu la homeopata funcionara son cientficamente inverosmil y que ms ensayos clnicos de la homeopata no se puede justificar . Por otra parte, llega a la conclusin de que el NHS debera dejar de financiar la homeopata y las medicinas y que Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) debera dejar de licencia medicamentos homeopticos. Sorprendentemente, a slo 4 de los 14 miembros del Comit de Ciencia y Tecnologa votado en este informe: 3 a favor, uno en contra. Uno de sus tres signatarios ha estridente campaa en contra de la homeopata y sigui hacindolo incluso en el perodo comprendido entre las audiencias y la publicacin del informe. El Comit Europeo de Homeopata ECH y el Organismo Internacional Liga Mdica Homeoptica LMHI encontrar las conclusiones y recomendaciones del Comit de Ciencia y Tecnologa de toda base. El informe es muy tendencioso y , esencialmente, consistente tergiversar las pruebas cientficas en detrimento de la homeopata y la toma de acusaciones infundadas y peyorativo contra los que abogan por la homeopata o la prctica . El informe ignora las numerosas pruebas que se mencionan en los escritos y pruebas orales, como las revisiones sistemticas y meta-anlisis de ensayos controlados aleatorios de homeopata para condiciones especficas y grupos de condiciones, y las revisiones sistemticas de los modelos biolgicos de las respuestas homeopticos. La evidencia sugiere que la homeopata es eficaz en una serie de condiciones especficas, y hay una serie de modelos biolgicos reproducibles de la homeopata.
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El Comit Europeo de Homeopata ECH y el Organismo Internacional Liga Mdica Homeoptica LMHI totalmente de acuerdo con la respuesta contundente y global por la Asociacin Homeoptica Britnica. Sus rplicas estn disponibles en su pgina web
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Crticas del Conde Baldwin de Bewdley.

Observaciones sobre el informe de comprobacin de la Evidencia 2: Homeopata por la Cmara de Ciencia y Tecnologa Commons, febrero 2010
1. Fondo: 1.1. El informe de comprobacin de pruebas 2: La homeopata fue el segundo que se produce con el fin de examinar cmo el Gobierno del Reino Unido utiliza pruebas que formular y revisar sus polticas. No fue una investigacin sobre la medicina homeoptica tales. La Cmara de los Comunes Comit pidi a dos preguntas principales: Cul es la poltica del Gobierno? Y en lo que evidencia es que la poltica base? El punto es si la evidencia cientfica apoya la disposicin de la homeopata por el NHS y el licenciamiento de los productos homeopticos por la MHRA. 1.2. El informe recibido mucha publicidad debido a su firme rechazo de la evidencia para la eficacia de la homeopata en su camino a contestar estas preguntas. El objetivo de este trabajo es centrarse en este aspecto uno de los trabajos del Comit, teniendo en cuenta dudas manifestadas acerca de la validez de sus conclusiones. Secciones 2 a 5 por debajo de la direccin esta pregunta. 1.3. El autor que se presentan en la Cmara de los Lores Ciencia y Tecnologa SubComit que en el perodo 1999-2000 investig complementaria y alternativa medicina (CAM). Fue Co-Presidente de lo que sola llamarse la Asamblea Parlamentaria Grupo para la medicina alternativa y complementaria durante el Dcada de 1990, y tambin sirvi en el consejo asesor de la revisin sistemtica de agua fluoracin que se llev a cabo en 1999-2000 por el Centro de NHS Revisiones y Diseminacin (CRD) de la Universidad de York. Como usuario de la homeopata no ha sabido sacar gran provecho de l, pero ya ha apoyado su uso y el desarrollo en el Reino Unido. 2. La evidencia cientfica de su eficacia: 2.1. Ha habido una serie de revisiones sistemticas y meta-anlisis en el presente campo, que como dice el Comit son las mejores fuentes de evidencia. El ms reciente revisin de fondo es que por Shang et al en 2005, que considerado "el ms completo hasta la fecha" y que compar 110 ensayos controlados con placebo de la homeopata] [autores ortografa con 110 pruebas de la medicina convencional emparejado para el trastorno y el tipo de resultado. El Comit cit a una conclusin de los autores [prrafo 69] que "cuando anlisis se limita a los grandes ensayos de mayor calidad no haba convincentes evidencia de que la homeopata [sic] fue superior al placebo". No Tambin citan la interpretacin de los autores que siguieron a estos hallazgos en el resumen de The Lancet, que afirma: "Cuando se tuvo en cuenta para estos sesgos [Comunes a los ensayos de homeopata y] la medicina convencional, no fue una dbil evidencia de un efecto especfico de los remedios homeopticos, pero fuerte evidencia de los efectos especficos de las intervenciones convencionales. Este hallazgo es
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compatible con la nocin de que los efectos clnicos de la homeopata son efectos placebo ". 2.2. No se trataba de la aprobacin de la homeopata. Pero fue eliminado de alguna manera de la conclusin del Comit en el prrafo 70 de su informe, "En nuestra opinin, las revisiones sistemticas y meta-anlisis demuestran de forma concluyente que los productos homeopticos no obtienen mejores resultados que los placebos. "Tambin proporciona poco apoyo para la parte del testimonio del Profesor Ernst en el Comit de donde "seal que:... Shang et al con toda claridad lleg a un devastadora conclusin negativa general "[67]. 2.3. La exageracin por el Comit de las conclusiones de Shang es preocupante. Es difcil ver cmo un efecto escaso fundamento positivo, para lo cual se explicacin (posiblemente bien fundada) es un efecto placebo, puede traducirse en una demostracin concluyente de este efecto, con una "devastadora" negativo hallazgo. No se aceptarn reclamaciones tal firma se puede encontrar en Shang, que escribe acerca de encontrar "No hay fuertes pruebas", o "poca evidencia", y que termina su artculo con advierte sobre la metodologa y sobre la dificultad de detectar el sesgo en estudios, as como el papel de los posibles efectos "contexto" en la homeopata. 2.4. sobrevaloracin del Comit no es ayudado por reclamar el apoyo del Gobierno para su interpretacin en el prrafo 70, sobre la base de concesin de la Ministra de no "creble" de que la homeopata funciona ms all de placebo. Si l significaba evidencia clara - y su apoyo para futuras investigaciones vigilancia [75] apoya esta - que muestra una confusin por el Comit entre la ausencia de pruebas y la evidencia de ausencia. Sin embargo, si l estaba diciendo que todas las pruebas fue negativo, esto como seal acertadamente el Prof. Harper [71] va en contra del mensaje de mayora de las revisiones hasta e incluyendo Shang que es uno de los principales estudios de una cantidad insuficiente, el rigor, el tamao, la homogeneidad y el poder para dar respuestas claras-corte. 2.5. Es la ausencia de evidencia confiable de que sigue siendo el problema, y esto incluye evidencia de una ausencia de efectos especficos (si bien reconoce los problema de probar una negativa, un obstculo que no desviar la Comit en su veredicto concluyente en 70). El propio Comit escribe en 69 de no "convencer" a las pruebas de Shang, de los ensayos de mayor calidad, que no es coherente con un crdito del concluyentes (des) la prueba. Cuidado con las palabras pueden ser tan importante como las cifras, y puede fcilmente inducir a error. 2.6. En una bsqueda de las mejores pruebas en la dcada de 2000 este autor se bas en el boletn sobre la homeopata producida por el NHS CRD en York en 2002, uno de un Effective Health Care serie sobre "la eficacia de los servicios de salud intervenciones para los tomadores de decisiones ". Este boletn hace una sistemtica valoracin de las pruebas hasta la fecha. Se recomienda "precaucin" en la interpretacin de este pruebas, y advirti que muchas de las reas investigadas no eran " representativas de las condiciones que los profesionales homeopticos suelen tratar ", y que "los problemas metodolgicos de la investigacin" debe ser considerada. Se encontr "pruebas suficientes de eficacia. . recomendar la homeopata para cualquier condicin especfica ". Al mismo tiempo, no poda concluir que la homeopata no es mejor realizado que el placebo. 2.7. Eso fue hace ocho aos. Pero es notable que la revisin ms reciente de Shang, en la que la Comisin se ha basado en gran medida bastante, antes no se hace referencia a cualquier controlado con placebo (es decir, de una calidad razonable) con posterioridad a la CRD es de anuncios, para llegar a una sugerencia, pero no una conclusin, de un efecto placebo. La Cmara de los Comunes el veredicto del Comit en el ao 70 existe por s mismo en ir ms all de lo ya sea de revisin encontr pruebas de que disponga. 2.8. En la bsqueda de una apreciacin actualizada de la CRD NHS, este autor se refiere al investigador alemn Klaus Linde entre los mejores de la fuentes objetivas de la evidencia actual sobre la homeopata. Linde, que era el autor principal de un importante examen en 1997, citado por el Comit, a su vez
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recomienda el estadstico Rainer Ldtke en calidad de experto con un buen panorama de la literatura actual. Posterior intercambio de cartas con las dos investigadores, que estaban al tanto del reciente informe de la Comisin. 2.9. Ambos Linde y Ldtke sostienen que la conclusin del Comit en el 70 que comentarios "demuestran de forma concluyente" un efecto placebo es innegable y insostenible en la evidencia actual. Tienen ms crticas de la forma en que las pruebas se ha abordado. 2,10. Ambos son crticos de las pruebas Prof. Ernst en el Comit como se destaca en 67. Prof. Linde confirma que su propia re-anlisis de 1999 debilit los resultados de su examen de 1997 y, probablemente, "por lo menos sobreestimado los efectos de tratamientos homeopticos ", pero que su papel no era" "negativa" "segn lo declarado por Ernst. l escribe que "una interpretacin ms exacta es que" la "re-anlisis [Por l mismo y otros 5 contemplada por Ernst] demuestran que los (positivos) pruebas no son a prueba de tontos. Esto se aplica an hoy en da (por ejemplo, para los Shang anlisis) ". Ldtke llama la atencin sobre su propio peridico en 2002, que critic muchos errores estadsticos en el ao 2000 de Ernst nuevo anlisis en la misma revista, que adolece conclusin negativa de Ernst, una crtica publicada que recibi ninguna mencin en el propio testimonio Ernst en el Comit. Ernst fue acertadamente, en pruebas en otros lugares que el re-anlisis de Linde lleg a un "menos positiva" conclusin, y que los exmenes posteriores "no se puede concluir que la homeopata es "Eficaz. El Comit, si bien la adopcin de ms de Ernst absoluta conclusiones, no ha resuelto la contradiccin entre sus declaraciones. 2,11. Ldtke, como Shang, tambin ha llamado la atencin sobre las dificultades en la investigacin de la homeopata, en un captulo de 'Nuevas tendencias en la investigacin de la homeopata' (C Witt, Alberto H, eds.) Publicado en 2009. Se aconseja en contra de incluir todos los tipos de ensayos de homeopata de calidad razonable en una revisin (esos exmenes tienden a sugieren que los medicamentos homeopticos no son eficaces), ya que la puesta en comn de tantos diferentes tipos de prueba y el tipo de la homeopata a apreciaciones poco fiables. Para ello propone restringir revisiones sistemticas para definir claramente condiciones de salud o de un solo medicamento homeoptico, concluyendo que "la heterogeneidad de los ensayos es elevado y los resultados del anlisis de meta-no son slidos contra los pequeos cambios en el diseo del estudio o anlisis estadstico ". En un artculo publicado en 2008 se ha argumentado que las conclusiones de Shang no cuando est ligeramente diferentes criterios de seleccin se aplican, por ejemplo, mediante la redefinicin de lo grande que es una "Grandes" del estudio, o mediante la inclusin de los ensayos de tratamiento pero con exclusin de los ensayos de prevencin. El tamao no es el nico factor para llegar a conclusiones slidas. 2,12. efectos de contexto pueden jugar un papel, segn ambas Shang y Ldtke. "Poderosas alianzas Shang" entre paciente y cuidador, sobre la base de "compartir fuertes creencias ", puede no ser tan distintivo o tan peculiar a la homeopata como la naturaleza de la consulta homeoptica, con su amplia gama de preguntas que se abordan en un contexto convencional, y las recomendaciones de estilo de vida a que se refiere Ldtke que muchas veces se derivan de ella. Existe una superposicin aqu con el efecto placebo (ver punto 4 ms abajo), pero la homeopata como "un complejo sistema mdico de su propia "puede ser responsable de algunos efectos ms amplios. 2,13. Linde escribe que la fraccin "indecisos" a la que pertenece es confundido por "La notoria falta de reproducibilidad predecible", por un lado, y por "Los resultados anmalos demasiados estudios de alta calidad para descartar una relevante fenmeno "en la otra. 3. Otras consideraciones probatorias: 3.1 Un argumento convencional contra tratamientos CAM es a menudo que son riesgosos porque negar o retrasar el diagnstico correcto y la adopcin de juzgados y probado los tratamientos convencionales [105, 108; Ev 26-27]. Pero esto no es un argumento sobre (como en este caso) la homeopata en s, y sus efectos secundarios que en
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tales altas diluciones son tan inverosmiles como su eficacia se afirma que es. El potencial por los daos sin embargo, es bastante real, pero slo si los pacientes no han estado en contacto con sus propios mdicos, lo que ocurre en una minora de casos, si los homepatas no estn debidamente capacitados para reconocer "banderas rojas, y dar un mal consejo, y si tratamiento convencional es probable que tenga xito y / o aceptablemente libre de riesgo en el caso particular, y de hecho ms xito que un enfoque homeoptico. 3.2. El argumento a favor de la adopcin de un tipo de tratamiento y no el otro se refiere por lo tanto a las cuestiones de la prctica, la comunicacin y formacin, as como de eficacia comparativa (para la eleccin del paciente en 6.1 a continuacin). Estos son altamente importante, pero no es legtimo recurrir al argumento de que el Comit hizo como un factor en el riesgo intrnseco / beneficio de una terapia, que no lo es, aduciendo que es un elemento negativo adicional en vez de como parte de una eficacia argumento que ya ha sido abordada. (Suponga que los ensayos de alta calidad establecer la superioridad de la homeopata en el tratamiento convencional para una condicin: esto, con insignificantes lado de la homeopata efectos, hara que el la opcin convencional, entraa riesgos.) 3.3. Es falso el argumento imparcial si el examen de verdad los efectos secundarios en homeopticos y el tratamiento convencional no se dirige al discutir el ventajas comparativas de los dos enfoques, la satisfaccin del paciente, y las polticas estatales. Shang et dio "el enfoque exclusivo sobre los efectos beneficiosos" como una de varias limitaciones de su estudio. El grado de efectos adversos los efectos clnicos es una parte tan importante de la base de pruebas es el beneficio. Si el Comit ha examinado estas podra haber arrojar una luz diferente sobre la poltica hacia la homeopata en el NHS, y es casi seguro que han puesto de relieve inquietud pblica acerca de algunos de los tratamientos convencionales ms agresivos como una razn para muchos pacientes que prefieren un enfoque de medicina complementaria y alternativa. Este es un omisin importante. 3.4. No puede haber un buen tratamiento convencional para una condicin. Por otra parte, el tratamiento estndar puede estar contraindicado. El Comit no ha consider que estas razones por las que algunos pacientes pueden con beneplcito la continuacin disposicin de la homeopata. 4. El efecto placebo 4.1. El efecto placebo, se dirigi con cierto detenimiento por el Comit (30-40), no es en disputa. Sin embargo, mucho de ello se desconoce. Puede ser prematuro suponer que las expectativas de los pacientes de la medicina moderna con su erudicin, estructuras, enfoque cientfico y los rituales que le dan la intelectual y moral terreno en la sociedad occidental, son de menor fuerza que los de un tratamiento que Lo usual es pensar como "inverosmil", y no slo por los cientficos. La creencia en batas blancas no es dbil. Adems pacientes son propensos a recurrir a la medicina complementaria y alternativa en una cuestin de principios o de seguridad, as como la eficacia. El placebo, segn un explicacin es a veces llegaba con demasiada facilidad de fuera de la plataforma, cuando su aplicabilidad a la condicin, tratamiento y poblacin de pacientes no est bien entendido. Esta falta de argumento no ha sido cerrada por el Comit. El efecto placebo en la homeopata necesita ms trabajo antes de las conclusiones pueden ser confianza establecido. 4.2. Empata en una consulta es ms que una cuestin de tiempo dado [81]: tambin implica la personalidad y la formacin. Este autor es, en ocasiones se sinti mejor odo en una consulta GP de diez minutos que en una hora con un terapeuta CAM, aunque este ltimo por lo general han puesto de manifiesto tambin. El mejor en comparacin situaciones CAM es, probablemente, la consulta de especialistas, ya que la mayora de los pacientes inicialmente han visitado sus mdicos de cabecera. Tampoco es siempre fluctuante o autolimitada condiciones [43, 81], el Comit sugiere que al enviar a los pacientes a los proveedores no convencionales; aleg alivio de afecciones crnicas despus de una larga perodo de fracaso con el tratamiento convencional no es infrecuente.
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4.3. Las encuestas de los pacientes homeopticos mencionados en el 80 sugieren que autoinformada beneficio no fue slo en un nivel alto, pero se mantuvieron ms all de los lmites de cualquier efecto placebo que, como dice el Comit, por lo general de corta duracin. 5. testigos del Comit 5.1. El Comit, en dos sesiones de doce testigos llamados a prestar declaracin oral, todos menos uno con afiliaciones pertinentes. Seleccin de los testigos pueden afectar los resultados de la misma manera como la seleccin de pruebas escritas. Por lo tanto, legtimo para examinar las opciones elegidas. 5.2. No es fcil ver por qu un mdico periodista fue invitado a aparecer en la preferencia a algunos otros colaboradores que no son representativas de la investigacin. El escrito presentacin por el Dr. Goldacre [Ev. 8], fue especialmente corto en las pruebas correspondientes, pero contena afirmaciones generales sobre la ineficacia de la homeopata, expresa con fuerza ("charlatanera extrema" se ha mencionado). Por el contrario, el presentacin por el Grupo de Investigacin de Medicina Complementaria de la Departamento de Ciencias de la Salud de la Universidad de York present una wellargued resumen con 68 referencias [Ev. 143]. En este aparece la declaracin "Hasta la fecha hay ocho revisiones sistemticas que demostrar que el efectos de la homeopata estn ms all de placebo cuando se usa como tratamiento para [cinco condiciones de la infancia] ". Esta afirmacin de un centro acadmico general, calificada primera articulacin a nivel nacional para la investigacin en servicios de investigacin en la ltima Ejercicio de Evaluacin, se encuentra en franca contradiccin con el profesor Ernst referencia reclamaciones, se ha sealado, y sin referencia a las declaraciones de la Dra. Goldacre. Sera han estado iluminando si el Comit haba sondeado al grupo acerca de esto, cara a cara como testigo, y trat de alguna resolucin antes de aceptar en de manera inequvoca con los dos testigos que fueron invitados a comparecer y se cotizaron favorablemente. El Comit critic a los partidarios de la homeopata por su "selectiva enfoques "para pruebas [73]. Ellos bastante podra ser acusado de lo mismo. Por desgracia, no lo hicieron (presuntamente) estn dispuestos a solicitar las opiniones de Dr. Linde de Alemania, lo que habra diferan de los del Prof. Ernst en lo que respecta a la evidencia. 5.3. Slo un Primary Care Trust present un documento, y fue invitado a dar prueba oral sobre su decisin de que la homeopata no aport un valor de dinero. Dado el nmero de PCT en todo el pas esto es bastante sorprendente. Lo Cabe preguntarse si algn tipo de sesgo de publicacin estaba en juego, con la PCT muchos que estaban contentos con la disposicin de la homeopata ya no hay necesidad de defender el status quo. Por lo menos un escritor se quejaba de la brevedad del plazo para la presentacin de [Ev. 128]. Hubiera sido interesante saber qu medidas el Comit tom para obtener una gama de puntos de vista acerca de la evidencia, y si West Kent fue el PCT nico que ha hecho una evaluacin de la clase que se refiere el Ev. 134. Slo una visin del PCT negativo se registr, ya pesar de conclusin inequvoca de la Comisin hasta West Kent admiti "limitada evidencia a favor de la homeopata ". 6. Societal preguntas 6.1. Ya que los mdicos existen para los pacientes y no al revs no es selfevident que la evidencia cientfica, por importante que sea, debe ser la nica determinante de lo que se ofrece al pblico. Si el paciente est en ltima instancia en el asiento del conductor (s) que deseen ms amplias razones de eficacia probada para financiar este tipo de tratamiento en vez de que (o adems de eso) de la fondos pblicos. As, hay lugar para los juicios polticos que puede establecer un Gobierno en desacuerdo con sus asesores mdicos. Esto no debera sorprender a una comisin parlamentaria cientfica que se encuentra en la frontera de estos dos
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mundos. 6.2. En el campo puramente cientfico, es interesante que el actual Comit sentirse "preocupado" [71] por dos cientficos gubernamentales de alto nivel procedentes de diferentes conclusiones sobre el peso de la evidencia homeopticos. Tales desacuerdos en la interpretacin es bastante comn en el debate cientfico, aunque la vida es sin duda, ms fcil cuando hay consenso. Precoz consenso, sin embargo, tiene sus propios peligros, como se suele reconocer. El Comit parece exigir que los cientficos metafricamente a retirarse a una sala del jurado y no salga hasta que se ponen de acuerdo [64, 72], presumiblemente con la opinin del Comit. Esto parece un paso demasiado lejos. 6.3. estructuras pre-existentes tienen algunas afirmaciones de hecho. Es razonable para decidir que si algo no estuvieran en vigor no lo llamara a ser, pero si que ya est ah uno no abolirla. Mientras que los tericos pueden debatir esta sociedad, en su conjunto puede aceptarla. Es ms fcil aceptar que el institucin reclama una proporcin minscula de los presupuestos de salud y la investigacin, que debe ser el caso de la homeopata sea cual sea la cifra exacta gobierno en cuanto a la solicitud del Comit. 7. Conclusin 7.1. La evidencia para la homeopata no es impresionante, excepto posiblemente en trminos de ausencia de efectos adversos. El Comit, sin embargo ha sido inferior a rigurosos en su enfoque de esta evidencia. Su eleccin de los testigos a favor de un mdico los medios de comunicacin oponente de la homeopata en un centro de investigacin de excelencia. Fue imprudente depender en gran medida de las interpretaciones de un profesor de medicina complementaria y alternativa, algunos de cuyas declaraciones son errneas o en conflicto con otras declaraciones suyas, y que no deja de tener sus crticos en el mundo de la investigacin y la academia cuyas observaciones han dado menos importancia. El examen realizado en 2005 por Shang et al ha sido errneamente representados como descartar efectos especficos de la homeopata, en una exposicin resumida por el Comit que va ms all de presentar pruebas. las propias declaraciones de la Comisin ponen de manifiesto la confusin entre poco convincente evidencia de un efecto especfico y refutacin de la misma. El verdadero perfil de riesgo de la homeopata, en comparacin con el tratamiento convencional, no se consider. 7.2. Estas limitaciones hacen que el informe del Comit de una fuente poco fiable evidencia sobre la homeopata. El jurado todava debe considerarse a cabo en su eficacia y la relacin riesgo / beneficio. Ya sea que ms investigacin se debe hacer, y de qu tipo, es otra cuestin. Pero no puede haber objecin tica a dado que las cuestiones principales no tienen, como el Comit afirm, "han asentado ya "[78]. Conde Baldwin de Bewdley. 06/2010
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Respuesta del Comit Europeo de Homeopata y ECH la Liga Internacional Mdica Homeoptica LMHI Las pruebas para comprobar 2: Homeopata por la Cmara de los Comunes Ciencia y Comit de Tecnologa, publicado 22 de febrero 2010
En un informe publicado el 22 de febrero de 2010, el Comit de Ciencia y Tecnologa de del Reino Unido Cmara de los Comunes concluye que la homeopata no es eficaz (es decir, no funciona ms all del efecto placebo), que las explicaciones de Por qu la homeopata funcionara son cientficamente inverosmil y que, adems clnicos ensayos de la homeopata no se puede justificar. Por otra parte, llega a la conclusin de que el NHS debera dejar de financiar la homeopata y que los medicamentos y los productos Agencia Reguladora (MHRA) ya no debera licencia de los medicamentos homeopticos. Sorprendentemente, slo 4 de los 14 miembros del Comit de Ciencia y Tecnologa votado en este informe: 3 a favor, uno en contra. Uno de sus tres signatarios ha estridentemente campaa en contra de la homeopata y sigui hacindolo incluso en el perodo comprendido entre las audiencias y la publicacin del informe. El Comit Europeo de Homeopata ECH y el Organismo Internacional Homeoptica Mdico de la liga LMHI encontrar las conclusiones y recomendaciones de la Ciencia y Comit de Tecnologa de toda base. El informe es muy tendencioso y falla por su base, consistente tergiversar las pruebas cientficas a la detrimento de la homeopata y la toma de infundadas acusaciones en su contra y peyorativo los que abogan por la homeopata o la prctica. El informe ignora las numerosas pruebas que le fueron mencionados en forma escrita argumentos y pruebas orales, como las revisiones sistemticas y meta-anlisis de los ensayos controlados aleatorios de homeopata para condiciones especficas y grupos de condiciones, y las revisiones sistemticas de los modelos biolgicos de las respuestas homeopticos. La evidencia sugiere que la homeopata es eficaz en un nmero especfico de condiciones, y hay una serie de modelos reproducibles biolgica de la homeopata. El Comit Europeo de Homeopata ECH y el Organismo Internacional Homeoptica Mdico de la liga LMHI totalmente de acuerdo con la respuesta firme y completo por la
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Asociacin Homeoptica Britnica. Sus rplicas estn disponibles en su pgina web http://www.britishhomeopathic.org/media_centre/press_releases/march_2010_prs.html. Internacional de la Liga Mdica Homeoptica LMHI, secretara, Am Hofgarten 5, 53113 Bonn, Alemania, tel. +49-2282425330, correo electrnico: generalsecretary@lmhint.net Comit Europeo de Homeopata ECH, secretara, Chausse de Bruxelles 132, caja 1, 1190 Bruselas, Blgica, tel. +32-2-3453597, Correo electrnico: info@homeopathyeurope.org
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Gobierno britnico confirma el lugar de la homeopata en el NHS
Compruebe la evidencia: Homeopata
El 26 de julio de 2010, el Gobierno britnico respondi a la Ciencia y Tecnologa ( S & T) informe de la Comisin " Check2 la evidencia: la homeopata . El Gobierno reafirma que pertenece la homeopata en el Servicio Nacional de Salud (SNS) , donde los pacientes se pueden beneficiar de los mejores mdicos que lo integra en la asistencia sanitaria . La respuesta establece claramente que NHS local y los mdicos , en lugar de Whitehall, son los mejor situados para tomar decisiones sobre qu tratamiento es el adecuado para sus pacientes - incluidos los tratamientos complementarios o alternativos como la homeopata y proporcionar en consecuencia de los tratamientos. " La Facultad britnica de la homeopata y la Asociacin Homeoptica Britnica acogi con beneplcito la respuesta del gobierno. Dra. Sara Eames, Presidente de la Facultad de Homeopata y LMHI Secretario de Relaciones Pblicas, establece que: Como mdico que practica la homeopata en el NHS , s la homeopata es una parte importante de nuestro servicio de salud ayudando a decenas de miles de pacientes al ao, la mayora de los cuales no han ayudado lo suficiente con los tratamientos convencionales. Me complace ver que el gobierno, en contra de las recomendaciones de la Ciencia y Tecnologa Informe , est de acuerdo que la homeopata tiene un lugar en el SNS con ofertas de eleccin tanto a los pacientes y los compradores locales de la salud. "
" Me complace ver que la respuesta del gobierno abarca derecho de los pacientes a tomar decisiones informadas sobre la asistencia sanitaria ", seala la Asociacin Homeoptica Britnica presidente ejecutivo, Cristal Sumner. " Esta respuesta deja muy claro que esta seleccin se incluyen la medicina complementaria y, ms concretamente, la homeopata, que es una afirmacin de la bienvenida a todos los pacientes actuales y potenciales de todo el Reino Unido . '
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En su informe Compruebe la evidencia: Homeopata, publicado el 22 de febrero de 2010, el S & T Comit de la Cmara de Comunes del Reino Unido lleg a la conclusin de que la homeopata no es eficaz (es decir, no funciona ms all del efecto placebo), que las explicaciones de por qu la homeopata funcionara son cientficamente inverosmil y que ms ensayos clnicos de la homeopata no se puede justificar . Segn el Comit de S & T, el Servicio Nacional de Salud del NHS debera dejar de financiar la homeopata y la Operacin Medicamentos and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA ) debera dejar de licencia medicamentos homeopticos.
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La ciencia y la tecnologa de verificacin Seleccionar evidencia Comisin de Homeopata

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Memorndum presentado por la Asociacin Homeoptica Britnica ( HO 12)

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Memorndum presentado por la Dra. Sara Eames ( HO 22)

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Memorndum presentado por el Dr. Peter Fisher HO 21

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Memorndum presentado por el Dr. Hugh J Nielsen ( HO 29)

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Asociacin Homeoptica Britnica respuesta al informe

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"Revisar la evidencia 2: Homeopata "por la Cmara de los Comunes Ciencia

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Crticas del Conde Baldwin de Bewdley.

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