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Creenros que la introduccion de esta instancia en el modelo mental de las

rirlologas narcisistas graves contribruye a una mejor comprensin rle ias rnisrnas, ',rn desconocer que la realidad psquica de los psicticos es demasado compleja y rica para poder ser abarcada por una sola teora, y tambin que la teora del ser r() es aplcable a todas las psicosis, quedando excluida la psicosis paranoica, ,:;rracterizada por la proyeccin, y no por la apertura del aparato psquico con la r:onsiguiente transformacin de su espacio y tiempo propios. No podemos entender l,rs patolcigas mentaies graves con la lgica que utilizamos para corrrprender rrur:slro mundo habitual. Este ha sido el error de la psiquiatra clsica y en l:uena r;rrte contina siendo ei errrr del psicoanlisis actual. Deseamos enlalizar dos hechos: en primer lugar que las patologas mentales r[tves regresan a situaciones espacio-temporales graves y narcissticas que son
rropi&$ del infante, cuando an ncl se ha constituido el aparato psquico,

Espacio y tiempo en la psicosis


Hctor Garbarino
Uno de los problemas centrales de la psicosis es el problema de la realidad. Estbamos habituados a pensar que nuestra realidad, la del mundo en que vivimos, eucldeo, tridimensional, es la verdadera realidad, de modo que los que no se hayan situados en ella, como los psicticos, estaran fuera de la realidad. Actualmente, como todos sabemos, ya no podemos seguir pensando de esta manera. Han sido los fsicos, los que nos han enseando que existen otras realidades adems de aquella en que vivimos. Asi Einstein ha sealado que la realidad es relativa dependiendo del sistema de coordenadas que se tome como referencia. Y David Bohm (1) y otros sostienen que la verdadera realidad es la hologrfica, consistente en un flujo invisible de interconexin, donde no existen cosas sino acontecimientos. Pensar que los psicticos estn fuera de la realidad es tomar nuestra realidad como la nica existente. Nuestra investigacin en estos ltimos aos ha consistido en tratar de describir las transformaciones espacio-temporales y narcissticas que suelen ubicar a las patologas mentales graves en otra realidad. Nos vimos entonces conducidos a proponer un nuevo modelo de la mente. El modelo establecido por Freud fue ideado para las neurosis y patologas afines que rlisponen de un aparato psquico cerrado, limitado por la piel, que ha segregado, ror consiguiente, el mundo exterior. Las psicosis por el contrario, presentan por lo rcrrcral, un aparalo psquico abierto, no limitado, integrado al Cosmos. I rl necsrio encontrar una nueva instancia que diese cuenta de esta r:orrlrrruirl;-rrl rJel psiquismo con el Todo, a diferencia del Yo, instancia central del ,rr;rr;rlo frr:urlilno, que testimonia la discontinuidad con el mundo exterior, r r: ;l rlot :rr lr)t ir la rjicotoma sujeto-objeto, yo-mundo. lklros ll;rrn;rrlo a esta instancia Ser, por considerar que ella nos provee del r;onlrnuorrlo rkl txistencia, de que somos, cuando el yo se ha desmoronado o r:lr;rrrkr;rrlrr rro r;o lla constituido. El Ser es la percepcin interna de la energa Irur;t:;t:;l;r rlol I lkl ilrmitrdo que nos une al Todo. En ella no existen las oposiciones rlrr'ol;lrlrlor;o cl yo: adr:nlro-afuera, vida-muerte, masculino-femenino, animador J

y en

',rlgundo lugar, el hecho verdaderarnente paradojaly sorprendente de que estas r;rtolc'gas se aproximan mucho ms que la rnente norrnal a la verdadera realiclad ricl universo de que nos hablan ios fsicos, especialrnente a la realidad cuntica, rl rlrde no existen partes exstentes por separado, e independientes unas de otras. I){r este modo los fenmenos sobrenaturales que viven estos enfermos por la ,,orrtinuiddd del yo con el mundo exterior y el derrumbe del yo corporal, se ( )nverten en ciefto modo en parte de la naturaleza, como ya ha sido sealado para l, ri estados trascendentales y msticos. Es justicia sealar que ya en "tr919, un psicoanalista, Vctor Tausk (3), haba ',r:nalado la mutacin del espacio tridimensional en un espacio bidimensionaly la l)r'rrjda de los lmites del yo, en su clebre trabajo "Sobre el orrgen del aparato de rrrlluencia en la esquizofrenia". Sin embargo, estas ideas precursoras no fueron
r

r,fi1frs

por los psiquiatras y psicoanalistas que le suceclieron hasta

el

rrrrmto actual que son retcrnadas por nosotros y por algunos olros colegas, , ,,6 $i Al, aunque con orientaciones diferentes. l'ero lo que deseamos destacar es que estos espacios no eucldeos a los que r,'(lresan los psicticos son los vividos por el lactante en el primer ao de vida. cuando nacemos, pasamos de un medio lquido y un espacio cerrado, Iimitado t,.r las paredes uterinas, a un medio areo y un espacio abierto, ilimitado, y all el , h ";cquilibrio narclsista que comporta el nacimiento nos procura el presentimiento r h' rjr sin lmites con la anEustia traurntica de caer en el vaco; vivida a nivel del r rrrrPo, sin representaciones. Se trata entonces de un espacio rnultidimensional y rrrr tiempo sincrnico, presente eterno, donde no hay antes despus,r. ! Muy pronto el vncuk: con la madre transforrnar este espacio multidimensional , 'rr r rrr espacio bidimensional, formndose entclnces lo que llamamos yo-ser, un yo , .r16l no limitado. l n este momento el lactante ve sls rganos fragmentados como mundo ,',lrlrior, como bien seal Tausk. Como no existe la distincin adentro-af uera uno

,',t;r incluido en lo que percibe. Llamamos a estas percepciones del yo-ser


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l,rr";ontaciones del ser, entendiendo por ellas las percepciones que nos unen al I i,lr, o falta de la existencia de un lmite exterior. No hay aqu y all, no hay yo y

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la mquina de 1,,,r,,1 rrrl l,r .rrlttttll;l tltl ltt-lsk vea su propio cuerpo en que lo que le modo ltrllrr,rrr r,r, r.()tr:,ltltty*tttl. tlsta un doble de su cuerpo, de ',rr r'rll,r,rl,tttt;ttrttttalesucedatambinasupropiocuerpo'Yfinalmenteveiasus del aparato rnrilrrrrr.,r; lrclrtltr.los dtspuestos en la tapa del atad del cuerpo

psiquca que expresa lo ilr0:,lr;iltrlo ol pasaje al espacio bidimensional y la muerte rrrc llirrttamos el no Ser por deslibidinizacin del Ser'
rnodo

Otro sintoma discordante era el siguiente: ,.cuando camino hacia adelante siento que tambin camino hacia atrs,,. El sentir que uno camina hacia adelante es propio de nuestro yo, para el que existe un adelanie y un atrs, pero al mismo lic.mpo, corno se siente tannbin en tln espacic bidimensional, donde no hay rlistancia entre l y las cosas, sierlte que, en continuidad con las cosas, tambin
oamina hacia atrs. Espacio y tiempo estn interrelacionados por lo que los trastornos en el espacio r;onllevan tambin trastornos en el tiempo. Comc, la duracin temporal los ha :;umergdo en la pavorosa angustla de no Ser, huyen del tiempo diacrnico rstalndose en el No Tiempo del mito. Transforman assu existencla individual en rrrra existencia mitolgica. La reiteracin con que recurren a los mitos constituye t)ues, un intento de curacin. l"Jno de los mitos ms observados es el mito del andrgino; la frecuencia con (lue se obsenva este mito es perfectamente explicable, ya que el esquizofrnico, luz, , rrnenazado por la angustia de no Ser, encuentra en el andrgno "la f uerza, la (2) (Cirlot). rlc la que se emana la vida,, Constituye, por consiguiente, un modo de recuperar la unidad perdida, en la I rrunidad del andrgino. El paciente, a que hicimos referencia, me deca: !o e nadie puedo confiar, que Son hombres. Yo en parte t)(,r'o en mi casa hombres que son mujeres y mujeres ) I rr lroy hombfe". Y tambin: "Qu opinan de mi cuerpo de mujer y cabeza de hombre? Siento l., lrrazos y las piernas ms cortos. Uno est al revs en el sentido corporal". I anibin eloriEen de su enfermedad tuvo una referencia mitolgica. Sealando ,,1 ,rrtrolde un dibujo infantil, manifest: este es elfruto de la vida. Dio su vida y r,rrrlri)Z el caos. Perdi el fruto de su vida". I I irbol aparece aqucomo smbolo de la vida, y el inicio de su enfermedad, ia , ,rrrl;r er elcaos, como la prdida delfruto del 'bolde la vida. I r r la melancola observan-ros tambin la metamorfosis delespacio y deltiempo, lrr,rrrl ya haba sealado el angostamientr: del yo que se opera en el duelo ri.tr rcrrcloso a la prdida de intereses y a la inhibicin que lo caracterizan, proceso , tur, :;o aErava en la melancola donde el objeto perdido opera Como "una herda ,rlrr.rlir,, que vaca al yo de libido narcisista. I , r perdrda de la energa narcisista delyo conduce al "df icit de los sentimientos vrt. r['r;,, de que hablaba el psiquiatra Schneider, a una astenia vital, una inercia que '.rrrr ';rl sujeto en la inmovilictad. I',rro est cjesfallecirniento vital va ms leos y afecta tarnbin, no solo a la

sigue Tausk, de Todo lo que le suced; a la mquina le sucede tambin a ella, parte correspondiente que si lguien golpea la mquina ella siente el golpe en la

de su cuerPo. distantes, en el Es decir, que la mquina y ella misma estn aparentemente ya no son cosas interconectadas, estn mundo tridimensional, pero en realidad

a la mquina le separadas, sino el n',ir*o acontecimento: lo que le acontece acontece a ella, es la unidad en la dualidad'

icaciones primarias Esta vivencia psictica de la enferma nos recuerda las identif siente que el cuando lmites, descritas por Freud en el lactante pero entendida sin

los ojos de mi investimento de la madre-universo equivale a una identificacin: que yo-corporal su madre-universo son mis ojos. Es as que va constituyendo lmites' tiene principio no nosotros llamamos yo-ser por entender que en un
inanimado convergen, y del mismo y cada en el no ser, de modo que animado e ya no se diferencian lo subjetivo y lo objetivo' y en el espacio multidimensinal el tiempo se vuelve instantneo, y no hay
testimonio de la desanimacin Y la identif icacin de su cerpo con una mquina es

no existe la ley de antes ni despus, no hay sucesin temporal, por lo cual tridimensional' mundo causalidad que impera en nuestro Estohacequeelpaciente,queespresadeunasensacindeextraezaporlos

cambiosintroducidosensusrganos,pensamientosySentimientos,deba yo, del cual no toma necesariamente atribuir estos, no al derrumbe de su

mundo exterior' Nace as conciencia, sino a una fuerza extraa que localiza en el y no puede serotra, causa que una tener persecutOriO, lO que sucedetiene l mismo' de fuera ubicado "LO"tro dado - sus sufrimientos, que un poder maligno al espacio causalidad de ley la Lo que resta de s yo tridimensional plica delirio es El ley' dicha existe no multidrmensional y al timpo sincrnico, donde y espacios diferentes de casos, de la coexistencia

consecuencia, en estos

La esquizof renia rliforclntes tiempos, de los cuales el enfermO nO toma conciencia' psquico' aparato del la desintegracin paranoica de .r;, ,,l.rt;os, la interpretacin
t:, r, rr;tr tt tlt

de estos I rr 0l rnr:;mr senliclo pu"dun explicarse los sntomas discordantes

ri,'t.ur(;r;rtridimensionaldelyo,sinotamL:inalapropiaurdimbrebsicadelyo-Ser
l,r,

y al cual me he Ar,l, iot ootttrlr, ttrl tlstrtizolrnico1 que tuve en tratamiento' de unidad Elsentimiento y uno. era no ora uno l rltte t,lr lr I oltr I lrtr ;rr, :;ol;lotti;t estaba la vez a pero como yu ,t,-, tricltmensional, rrovrrlir rl lo rrro ,',,rr,,,,rv,t[,,,i1r, anterior' al diferente otro, era rttc tambin r;tlrrllr Irr.lrlrrrlr.il olrlr, ro,rltrlrrkr:;,

,!!t r,,',r.rcs tales como: "Estoy aniquilado, todo est perdido. Es fatal y nada l,rir,(lr,cvllarlo, debo morir", que traducen el terrible dolor de ser que afecta al
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lrrr ,nr;it.rnzll, soporte de nUestro aparatO psquico. Esta hemorragia narcisista del ' ,,.r rlir luqal"a sentimientos de rnuerte inminente. La refieren los pacientes con

rr .r r, r l( )n( lo ,(cenestsico,, o ,,vital". Se ha sostenido que ningun otro dolor puede 'i,:r { r)nrl,ilrible al dolor del melanclico, producido fundamentalmente por este

I llllt,,lrrrlrlrkril,,lrrlritrtilnlft,.rrtrl,ll;rilrtilllr;tll;tjrl"F::;llacioytiempoenlaesquizofrenia"'
rttlrllr rtrlrr r!ll

l,r,rrr:r:;r;licoenlatramadelyo-Ser.Secomprendeentoncesquerecurrancon

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Itgnuancim

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suicidio, no solo por sentimientos de culpa o como un intento de matar

al obloto lntroyectado, sino sobre todo para librarse de la angustiosa muerte


pofqulca quo upone este vaciamiento de la trama narcisista que nos constituye y que lleva al sujeto al convencimiento de que no hay salida vital posible. Junto a estas transformaciones del espacio psquico se observan tambin cambios en la concepcin del tiempo. No es de extraar que el tiempo lineal diacrnico, producto de la sucesin de los acontecimientos, est seriamente perturbado y mismo que se observe con cierta frecuencia la detencin deltiempo, en parte consecuencia de la inmovilidad que afecta al paciente. Y estar fuera del tiempoylasucesin mvilde los acontecimientosconduce a la ideade inmortalidad, como se observa en el sndrome de Cotard, inmotalidad que expone al sujeto a un eterno sufrimiento, del cual la muefte fsica constituye la nica liberacin. Como hemos dicho es frecuente ver en Ia melancola la mutacin parcial del espacio tridimensional en un espacio bidimensional, lo que determina la coexistencia de diferentes espacios. Como consecuencia, en las formas Eraves delirantes de la melancola esta transformacin se acompaa de la coexistencia de un narcisismo yoico, propio del yo tridimensional y un narcisismo del Ser propio del yo-Ser bidimensional. Las representaciones del narcisismo yoico pasan entonces a ser presentaciones del yo-Ser, al perder el espacio psquico su continente. Como ejemplo2, citaremos el caso de una paciente cuyas representaciones de la muerte haban pasado a ser presentaciones, por lo cual perciba el amarillo y las cruces por todos lados.

ilt. Esquizof renia

Hemos querido mostrar las conclusiones

a las que hemos

llegado en la

investigacin de los cambios espacio-temporales y narcissticos observados en estos pacientes psicticos esperando que sean de utilidad para una mejor comprensin de los mismos.

Bibliografa
(1) BOHM, David y otros: E/ paradigma hologrfico. Kairosffroquel. (2) CIRLOT', Juan Eduardo: Diccionario de smbolos. Edit. Labor S.A. (3) TAUK, Vctor: Sobre el origen del aparato de influencia en la esquizofrenia. Rev. de Psic. Bs.As. Ao ll, 1945, Ne 3.

2, El hlctorlal de esta paclente se relata on el trabajo "Espacio y tiempo en la melancola" publicado en eate llbro.
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