Consideraes Iniciais Em Relao a Terminologia Posies Mandibulares MIH Mxima Intercuspidao Habitual a relao de contato dental voluntria ou no,

o, com o maior nmero de contatos dentais, inclusive de dentes anteriores. Esta posio determinada pelos msculos, proprioceptores e planos inclinados dos dentes. RC Relao Cntrica Relao que independe de contatos dentrios.Diz respeito apenas a posio de estruturas cranio-mandibulares. Na relao cntrica os cndilos esto apoiados na vertente posterior da eminncia articular e os discos articulares estao corretamente interspostos entre os cndilos e as fossas mandibulares.

a)Dimenses Verticais de Repouso Distncia vertical entre a mandbula e a maxila quando o tnus muscular mnimo e os dentes no esto em contato oclusal. de Ocluso - a distncia vertical da mandbula em relao maxila quando os dentes superiores e inferiores esto em contato intercuspdico na posio de fechamento mximo. Diminuindo essas duas dimenses, iremos obter um valor positivo, pois quando foramos fechar a boca, essa dimenso vertical de ocluso menor do que a de repouso, e dessa diferena de valores das dimenses ns temos o Espao Funcional Livre ou EFL. Movimentos da ATM Leitura auxiliar Rotao Processo onde a articulao gira em torno de um eixo fixo(rodar em torno do seu prprio centro), e acontece o movimento giratrio da articulao porm no h

deslocamento. Em relao ao eixo, quando h abertura ou fechamento da boca , temos um movimento no eixo horizontal, como uma dobradia. rea Envolvida - Superfcies superior do cndilo e inferior do disco. ( O cndilo rotaciona em relao a fossa articular) Translao Movimento onde todos os pontos de um corpo se movem numa mesma direo ao mesmo tempo. H deslocamento da articulao, acontece quando h a protruso da mandbula. rea Envolvida Superior do disco e inferior da fossa articular.( O cndilo excursiona com o disco interposto.) Transrotao* a combinao do movimento de rotao com o de translao da ATM. Lateralidade* A nvel da ATM, os lados de trabalho(lado para qual a mandbula se move) e de balanceio(lado contrrio). aprensentam movimentos diferentes. Lado de Balanceio: O movimento acontece em duas etapas * Vide texto no final do post. Movimento de Protruso ( uma translao anterior da mandbula) MM responsveis Pterigideos Laterais. Quando h abaixamento da mandbula no movimento de protruso, temos o Fenmeno de Christensen. O espao criado entre os dentes posteriores na protruso o espao de christensen. Movimento de Retruso - Translao Posterior (cndilos se deslocam posterioremente)- Fibras Posteriores do Temporal Ocorre contatos apenas nos dentes posteriores. (Posio fisiolgica da deglutio) Limites de Movimento Movimento Bordejante Limite Externo Mximo Clique para ampliar

Movimento Intra-Bordejante (Movimentos que ocorrem fisiologicamente , como na fala,mastigao e deglutio) Musculatura do Movimento Abertura Inicial (rotao) Ventre anterior do digstrico e genio-hiideo . Abertura Maxima(transrotao) Pterigideos laterais-> Cndilo excursiona com o disco interposto. Fechamento (transrotao) Masseter e Fibras posteriores do temporal. ->Cndilo retorna a fossa mandibular ao final do movimento. Protruso Pterigideos Laterais Translao anterior da mandbula. Desocluso dos posteriores, e interdentrio dos incisivos.

Ao abaixamento da mandbula durante o movimento de protruso, denominase fenmeno de Christensen* Temos a guia anterior quando os inferiores anteriores deslizam pela concavidade palatina anteriores superiores.

Movimentos de Lateralidade Movimento de Trabalho Para qual a mandbula se desloca. (Lado de trabalho-> Para qual a mandbula se desloca. Essa lateralidade pode gerar uma guia canina. Vide posts anteriores. Ou pode gerar uma funo em grupo, que ocorre quando o

canino, pr-molares e molares de um lado se tocam durante o movimento de

lateralidade. Musculatura : Lado de Trabalho ->P.Lateral e Medial e fibras posteriores do Temporal. Lado de Balanceio:P Lateral e Medial. Mandibulares no Plano Horizontal Lateralidade ATM no lado de trabalho -> movimento lateral ( Movimento de Bennet) ATM no lado de balanceio-> para baixo,anterior e medial (Formando o ngulo de Bennet)

Movimento de Bennet Relacionado ao Cndilo de Trabalho-> Movimento de deslocamento lateral realizado pelo corpo da mandbula durante o movimento de lateralidade, que medido pelo movimento do condilo de trabalho. ngulo de Bennet Diz respeito a ngulao formada pelo Cndilo de Balanceio , quando o cndilo desliza para frente,para baixo e para mediano. Envelope dos movimentos Combinao dos movimentos traados com uma linha que demonstra o trajeto feito. Movimentos Contactantes Ocorre manuteno de pelo menos 1 contato oclusal entre os dois arcos, e no contactante quando ocorre o inverso. Lateralidade Completo Devido forma anatmica do complexo temporomandibular, a mandbula no apresenta movimento de lateralidade pura, desta forma, esta ao s possvel para frente e para o lado, caracterizando uma lateroprotruso. Uma lateroprotruso esquerda iniciada com o relaxamento mximo das fibras posteriores do msculo temporal direito, possibilitando, desta forma, que o cndilo deste lado fique livre para ser tracionado. Sincronicamente ocorre contrao mxima do msculo pterigideo lateral inferior. O lado contrrio ao lado que a mandbula se desloca tambm chamado de balanceio (Figura 17c) e definido como a posio contrria ao lado de trabalho, onde as cspides de nomes diferentes assumem uma posio de alinhamento. O cndilo direito desliza-se para frente, para baixo e para mediano, formando um ngulo chamado de Bennett (Figura 17a) numa anlise no plano horizontal. O cndilo direito denominado cndilo de balanceio. No lado para

qual a mandbula est sendo movimentada (esquerdo), o cndilo sofre trao atravs da contrao mxima das fibras posteriores do msculo temporal esquerdo, da contrao moderada do pterigideo lateral superior e do relaxamento de pterigideo lateral inferior, determinando um pequeno movimento contrrio linha mdia, denominado de movimento de Bennett (Figura 17b), e nos dentes temos o lado de trabalho, que definido como sendo o lado para o qual a mandbula se desloca e as cspides de mesmo nome assumem uma posio de alinhamento. (Figura 17c).