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Direccin General de Vivienda y Rehabilitacin
Comunidad de Madrid
Solicitud de Vivienda Pblica por Convocatoria de Sorteo
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Deseo ser notificado/a de forma telemtica (solo para usuarios dados de alta en el Sistema de Notificaciones Telemticas de la Comunidad de Madrid) Deseo ser notificado/a por correo certificado (rellenar los datos solo si es diferente al domicilio) Tipo de va N Localidad Apdo. de Correos Cdigo Postal Portal Nombre de va Escalera Piso Provincia Pas Puerta
SI
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NO
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Modelo: 751F1
Comunidad de Madrid
6.- Composicin familiar:
(Rellenar en primer lugar los datos del solicitante y a continuacin todos los miembros de la unidad familiar que residirn en la vivienda) Fecha Sexo NIF/ NIE Nacimiento
dd/mm/aaaa
Primer Apellido
Segundo Apellido
Nombre
Parentesco
(1)
E. Civil
(3)
Ingresos anuales
(4)
Total de ingresos (1) (2) (3) (4) Indique el parentesco que une a la persona relacionada con el solicitante. Indique el rgimen econmico matrimonial del solicitante. Indique el Estado Civil. Consigne los ingresos obtenidos en el ltimo ejercicio de la renta. En caso de que el solicitante no hubiera presentado declaracin tributaria por no estar obligado a ello, consigne los ingresos brutos acreditados por todos los conceptos (prestaciomes, subsidios o cualquier tipo de pensin). En caso de no percibir ingresos por niguno de los anteriores conceptos, consigne el importe indicado en el Anexo 1 (DECLARACIN RESPONSABLE DE PROPIEDADES E INGRESOS)
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Modelo: 751F1
Comunidad de Madrid
DECLARA Que son ciertos cuantos datos figuran en la presente solicitud y anexos, que conoce y cumple con todos los requisitos regulados en la normativa por la que se regula el proceso de adjudicacin.
SOLICITA
Le sea tenida en cuenta su solicitud para la posible adjudicacin de vivienda pblica que forme parte del patrimonio del Instituto de la Vivienda de Madrid.
7- Documentacin requerida:
TIPO DE DOCUMENTO DOCUMENTACIN PERSONAL Copia del DNI o NIE del solicitante Copia del DNI o NIE de todas las personas mayores de 18 aos, de los menores si lo tuvieran, pertenecientes a la unidad familiar del solicitante 1 En caso de ser ciudadano comunitario copia del certificado de Registro de Ciudadano de la Unin Europea y copia del documento nacional de identidad o pasaporte de su pas de origen Copia del libro de familia completo o en su caso Certificado emitido por el Registro de Uniones de Hecho de la Comunidad de Madrid en su caso Certificado emitido por el Registro de Uniones de Hecho de otras Administraciones En caso de ser extranjeros y no tener libro de familia espaol, certificados literales de matrimonio y nacimiento de los hijos debidamente legalizados y traducidos, en su caso. En caso de separacin matrimonial, copia de la demanda de separacin, convenio regulador y sentencia de resolucin judicial. En caso de haber personas tuteladas, documento acreditativo de tal situacin. Se aporta en la solicitud Autorizo Consulta (*)
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En caso de menores de edad de parejas de hecho disueltas, acreditacin judicial de ostentar la guarda y custodia de los mismos, a travs de las medidas paterno-filiales establecidas por el Juzgado correspondiente. En caso de encontrarse algn miembro de la unidad familiar en estado de gestacin, certificado mdico acreditativo de tal situacin. En caso de ser vctima de violencia de gnero, orden de proteccin, sentencia condenatoria, medida cautelar o cualquier otro documento que el rgano judicial estime oportuno. EN CASO DE QUE ALGN MIEMBRO DE LA UNIDAD FAMILIAR TENGA RECONOCIDA LA CONDICIN DE PERSONA CON DISCAPACIDAD Certificado emitido por el Centro Base correspondiente del solicitante { {
Certificado emitido por el Centro Base correspondiente del miembro de la unidad familiar
Dictamen tcnico facultativo acreditando la necesidad de vivienda adaptada y/o la necesidad de ayuda de tercera persona si concurre dicha circunstancia. Resolucin del reconocimiento de la situacin de dependencia derivado de la Ley 39/2006 de 14 de diciembre (B.O.E. 15 de Diciembre 2006). DOCUMENTACIN RELATIVA A LA SITUACION ECONMICA (correspondiente al ltimo ejercicio fiscal con plazo de presentacin vencido) Copia de todas las hojas de la declaracin de la renta sellada por la Agencia Estatal de Administracin Tributaria o entidad colaboradora, incluida la hoja de liquidacin, del solicitante. Copia de todas las hojas de la declaracin de la renta sellada por la Agencia Estatal de Administracin Tributaria o entidad colaboradora, incluida la hoja de liquidacin, de todos los componentes de la unidad familiar solicitante.1 En caso de no estar obligado a presentar declaracin, deber aportar: Certificado negativo original de la Agencia Estatal de Administracin Tributaria del solicitante
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Modelo: 751F1
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Comunidad de Madrid
TIPO DE DOCUMENTO Certificado negativo original de la Agencia Estatal de Administracin Tributaria del solicitante del miembro de la unidad familiar 1 Se aporta en la solicitud Autorizo Consulta (*)
Certificado de la(s) empresa(s) y/o del INEM de los ingresos percibidos. En caso de ser pensionista certificado de los ingresos correspondientes a la pensin percibida. En caso ser perceptor de la Renta Mnima de Insercin (RMI), certificado de los ingresos percibidos. Declaracin responsable de propiedades e ingresos (Anexo modelo 751FA1). Anexo 4 Autorizacin para consulta de datos personales (cuando proceda 1) DOCUMENTACIN RELATIVA A LA RESIDENCIA O LUGAR DE TRABAJO Certificado original de empadronamiento, con indicacin de las fechas de altas y bajas, as como antigedad, de todas las personas que convivan en la vivienda. Informe de vida laboral expedido por la Seguridad Social. Certificado de empresa(s) en la(s) que preste sus servicios donde conste la localizacin de la empresa y antigedad. En caso de ser emigrante originario o antiguo residente de la Comunidad de Madrid que dese retornar, certificacin de residencia emitida por la representacin diplomtica o consular espaola correspondiente a su lugar de residencia en el exterior En caso de ser emigrante retornado, baja consular indicando el perodo de estancia en el pas.
(*) Autorizo a la Comunidad de Madrid a recabar los datos relativos a los documentos seleccionados, eximindome de la necesidad de aportarlos, de acuerdo con lo establecido en el artculo 6.2.b) de la Ley 11/2007, de 22 de junio, de acceso electrnico de los ciudadanos a los Servicios Pblicos. ( ) Si en estos apartados quiere seleccionar la opcin autorizo consulta, deber aportar tambin el Anexo 4 de autorizacin mltiple con las firmas de los miembros de la Unidad Familiar incluidos en la solicitud.
1
Informacin Institucional Marque el recuadro en el caso de no estar interesado en recibir Informacin Institucional de la Comunidad de Madrid.
FIRMA
Los datos personales recogidos sern incorporados y tratados en el fichero SOLICITUD DE VIVIENDA PBLICA, cuya finalidad es conocer y estudiar la necesidad de vivienda de los solicitantes, adjudicar vivienda pblica de la Comunidad de Madrid y cambios y permutas de viviendas pblicas, y podrn ser cedidos a otros rganos de la Comunidad de Madrid, adems de otras cesiones previstas en la Ley. El responsable del fichero es el rgano que figura en este documento, ante l podr ejercer los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin, todo lo cual se informa en cumplimiento del artculo 5 de la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal.
DESTINATARIO
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