UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLVAR FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL SER HUMANO ESCUELA DE ENFERMERA TESIS DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIN

DEL TTULO DE LICENCIADAS EN CIENCIAS DE LA ENFERMERA TEMA INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL (ITS) RELACIONADO CON EL NIVEL DE CONOCIMIENTO EN SALUD SEXUAL Y

REPRODUCTIVA, EN LAS MUJERES DE 15 A 49 AOS QUE ACUDEN A LAS UNIDADES DE LAS NAVES Y SAN LUIS DE PAMBIL (ZONA CENTRO), DURANTE EL PERIODO DICIEMBRE 2010 A MARZO 2011. AUTORAS: DIANA ISABEL MULLO CEPEDA CARLA VANESSA RAMREZ BAYAS CLARA ESTHELA RAMREZ CHIMBORAZO DIRECTOR DE TESIS: ING. CARLOS OCAMPO GUARANDA ECUADOR 2011

DEDICATORIA A nuestros padres, porque creyeron en nosotros y nos sacaron adelante, dndonos ejemplos dignos de superacin y entrega, porque en gran parte gracias a ustedes, hoy podemos ver alcanzada nuestra meta, ya que siempre estuvieron impulsndonos en los momentos ms difciles de nuestra carrera, y porque el orgullo que sienten, fue lo que nos hizo ir hasta el final. Va por ustedes, por lo que valen, porque admiramos su fortaleza y por lo que han hecho de nosotros, a nuestros hermanos, tos, primos, abuelos y amigos,gracias por haber fomentado en nosotros el deseo de superacin y el anhelo de triunfo en la vida.

Mil palabras no bastaran para agradecerles su apoyo, su comprensin y sus consejos en los momentos difciles,esperamos no defraudarlos y contar siempre con su valioso apoyo, sincero e incondicional. Nuestro triunfo es para ustedes.

DIANA MULLO CARLA RAMREZ ESTHELA RAMREZ Vive tu vida como si subieras una montaa. De vez en cuando mira hacia tu alrededor y admira las cosas bellas en el camino. Sube despacio, firme y disfruta cada momento hasta llegar a la cumbre.

Harold V. Melchert

II

AGRADECIMIENTO A Dios, ser poderoso que ha sabido darnos valor, sabidura, paciencia y sobre todo salud y por guiarnos durante todos estos aos; en especial a nuestros queridos padres que nos dieron la vida, seres incondicionales quienes supieron darnos su apoyo en los momentos msdifciles para poder llegar a cumplir nuestras meta. A nuestro directorde tesispor su apoyo y su constante estmulo para seguir adelante y por contribuir con sus conocimientos en el desarrollo de la presente investigacin.Debemos destacar, por encima de todo, su disponibilidad y paciencia que hizo que nuestros errores redundaran beneficiosamente tanto a nivel cientfico como personal; su participacin ha beneficiado el trabajo realizado.

A la Universidad Estatal de Bolvar por acogernos en sus aulas, a nuestros maestrosgracias por su paciencia y brindarnos la luz de sus conocimientos, quienes supieron inspirar en nosotros el compromiso de buscar siempre el camino de la sabidura. A los todos los miembros de los Subcentros de Salud de Las Naves y San Luis de Pambil y aquellas personas que de una u otra forma, colaboraron o participaron en la realizacin de esta investigacin, hacemos extensivo nuestro ms sincero agradecimiento. Por ello, es para nosotras un verdadero placer utilizar este espacio para ser justo y consecuente con ellas, expresndoles nuestros agradecimientos.

DIANA MULLO CARLA RAMREZ ESTHELA RAMREZ

III

TEMA

Infecciones de transmisin sexual (ITS) relacionado con el nivel de conocimiento en salud sexual y reproductiva, en las mujeres de 15 a 49 aos que acuden a las unidades de Las Naves y San Luis de Pambil (zona centro), durante el periodo diciembre 2010 a marzo 2011.

IV

INTRODUCCIN Las tasas de incidencia de las infecciones de transmisin sexual siguen siendo altas en la mayor parte del mundo, a pesar de los avances de diagnstico y teraputicos que pueden rpidamente hacer a pacientes con muchas infecciones no contagiosas y curar a la mayora. En muchas culturas, las costumbres sexuales cambiantes y el uso del anticonceptivo oral han eliminado las restricciones sexuales tradicionales, especialmente para las mujeres, y tanto los mdicos como los pacientes tienen dificultades al tratar abierta y sinceramente los problemas sexuales. La OMSestima que ms de 1 milln de personas se infectan diariamente en el mundo. Cerca de 60% de estas infecciones ocurren entre menores de 25 aos, y de stos, 30% son de menos de 20 aos. Entre los 14 y 19 aos las infecciones ocurren con ms frecuencia en muchachas que muchachos en una proporcin casi de 2:1.1 Las infecciones de transmisin sexual antiguamente conocidas como

enfermedades de transmisin sexual siguen siendo una de las principales causas de morbi-mortalidad en el mundo afectando especialmente a los adolescentes y adultos con vida sexual activa. Este tipo de infecciones no respeta raza, edad, sexo, condicin econmica ni culturas. En el Ecuador, el grupo de edad comprendido entre 15-29 aos son los que presentan mayor incidencia de I.T.S, con respecto a la Sfilis existe dos picos entre los grupos etarios de 15 a 19 y de 25 a 29 aos y para la Gonorrea la mayor incidencia aparece en los grupos con edades comprendidas entre 15-19 y 20 a 29 aos de edad. Es de destacar que tambin se registran casos adquiridos de ambas enfermedades en los grupos de 5 a 9 y 10 a 14 aos de edad. 2

OMS/infecciones de transmisin sexual. Publicacin Cientfica 2009 http:/www.medicosecuador.com/espanol/articulos_medicos/140.htm

V

El Ministerio de Salud Pblica en Mayo del 2005 implementa en los servicios de salud el manejo sindrmico de las infecciones de transmisin sexual el mismo que se adapta a los diferentes niveles de salud el cual est en vigencia hasta la actualidad. En el siglo XX ha incursionado buenos y malos hechos dentro de los cuales la liberacin femenina o el libertinaje en cuanto al sexo que comparten con diferentes parejas, la prdida de valores as como la desintegracin familiar han permitido que proliferen las infecciones de transmisin sexual siendo bastante frecuentes en las mujeres por las siguientes razones: Relaciones sexuales con mayor precocidad. Tendencia a cambiar de pareja con mucha frecuencia. Generalmente no usan preservativos para todo acto sexual. En la actualidad la televisin, internet, msica, libros, estn orientados hacia la experimentacin del sexo ya que los mismos estn al acceso de todos, mostrando imgenes de relaciones prematrimoniales, canciones con contenido obsceno e incentivando especialmente a los adolescentes a iniciar una vida sexual a temprana edad, creando desorientacin e informacin confusa, como

consecuencia de la falta de comunicacin, educacin y orientacin por parte de los padres y maestros. La mayora de personas no saben que estn contagiados debido a que no presentan sntomas, lo que los hace portadores de la enfermedad, su importancia radica en la trascendencia de tipo social, ya que son infecciones muy frecuentes y de fcil contagio de persona a persona por va sexual. Las infecciones de transmisin sexual son infecciones que requieren siempre de un tratamiento en pareja, con antibiticos y medidas de proteccin hasta curarse definitivamente, evitando que se propague y disminuyendo el riesgo de esterilidad o la muerte.

VI

Por desgracia la mayora de personas, no consultan a un mdico; por temor, vergenza o ignorancia, buscando ellos mismos su propio tratamiento, lo que obviamente casi nunca es eficaz. Es importante prevenir estas infecciones, con una sexualidad responsable, manteniendo una sola pareja, usando preservativos adecuados y de buena calidad para una buena relacin sexual, asociados a una adecuada higiene genital y sexual. El documento est organizado de la siguiente manera, en la primera parte se menciona el tema, justificacin, planteamiento del problema, objetivos, hiptesis, variables; seguidamente el Captulo 1 Marco Terico el mismo que est

estructurado por diagnsticos situacionales de las unidades operativas, salud sexual y reproductiva, derechos sexuales, Infecciones de transmisin sexual, factores de riesgo, prevencin, clasificacin sindrmico, el cual constituye la

fundamentacin terica cientfica de nuestra investigacin; el Captulo 2 se aborda la metodologa del trabajo; Captulo 3 anlisis e interpretacin de resultados; Captulo 4 propuesta; Anexos.

VII

JUSTIFICACIN El presente trabajo de investigacin tiene como finalidad contribuir a una educacin sexual para todos, informando correcta y adecuadamente adolescentes y adultos de lo que ser su diario vivir. Es necesario este tipo de informacin porque existe en la actualidad casos de infecciones de transmisin sexual y de prcticas sexuales sin responsabilidad que conllevan a un desequilibrio familiar y social. Esta investigacin es oportuna ya que se ajusta a la realidad en la que estamos viviendo que debe estar al acceso del hogar, escuelas, colegios, medios de difusin, no podemos simplemente esperar que la informacin llegue espontneamente sin realizar un verdadero esfuerzo para que ocurra en beneficio de la comunidad. Adems es nico ya que conocemos que no se ha realizado estudio alguno sobre este tema, esperando crear conciencia sobre la importancia de prevencin de las Infecciones de Transmisin Sexual, poniendo en prctica en los Subcentros de Las Naves y San Luis de Pambil. Nuestra finalidad es brindar una informacin sin distorsiones, que fomente su libertad pero tambin su madurez, de modo que ellos puedan seguir ejemplos de conductas responsables y adecuadas a su sexualidad adolescente. Por esta razn las estudiantes del Cuarto Ao de Enfermera de la Universidad Estatal de Bolvar, como futuras profesionales en el campo de la salud hemos elegido la realizacin del presente tema de investigacin con la finalidad de contribuir como aporte para la educacin sexual, posibles soluciones que ayuden al control y disminucin de Infecciones de Transmisin Sexual, de esta manera mejorar la salud sexual de la poblacin, ms que todo el desarrollo de este tema es para que los jvenes principalmente conozcan las consecuencias de tener sexo libre; importancia de conocer, utilizar los medios de prevencin y saber a quin recurrir cuando presenten uno de estos problemas.
VIII

a los

PRODUCCINDE LAS UNIDADES DE SALUD INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL DEOCTUBRE 2010 A MARZO 2011 LAS NAVES

MES Octubre Noviembre Diciembre Enero Febrero Marzo Total

FEMENINO 7 5 7 6 6 6 37

PORCENTAJE 19 14 19 16 16 16 100 %

Fuente: Concentrado mensual de las ITS Sub-Centro de Salud Las Naves Realizado por: IRE/ Diana Mullo, Carla Ramrez, Esthela Ramrez SAN LUIS DE PAMBIL

MES Octubre Noviembre Diciembre Enero Febrero Marzo Total

FEMENINO 36 37 2 34 31 22 162

PORCENTAJE 22% 23% 1% 21% 19% 14% 100 %

Fuente: Concentrado mensual de las ITS Realizado por: IRE/ Diana Mullo, Carla Ramrez, Esthela Ramrez

IX

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Cmo influye el programa desalud sexual y reproductivaen las infecciones de transmisin sexual, en las mujeres de 15 a 49 aos que acuden a las Unidades de Las Naves y San Luis de Pambil(zona centro), durante el periodo diciembre 2010 a marzo 2011?

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Evaluar el nivel de conocimiento sobre las infecciones de transmisin

sexual, en las mujeres de 15 a 49 aos que acuden a las unidades de Las Naves y San Luis de Pambil (zona centro), durante el periodo diciembre 2010 a marzo 2011. OBJETIVOS ESPECFICOS Realizar un diagnstico situacional de las unidades en estudio para determinar las infecciones de transmisin sexual ms frecuentes (octubre 2010 a marzo 2011) Determinar cules son los factores de riesgo para que se presenten

infecciones de transmisin sexual. Elaborar un programa educativo de promocin y prevencin sobre las infecciones de transmisin sexual.

XI

HIPTESIS

Si mejora la educacin en Salud Sexual y reproductiva disminuirn las Infecciones de Transmisin Sexual en las mujeres de 15 a 49 aos que acuden a las Unidades de las Naves y San Luis de Pambil (zona centro) durante el periodo diciembre 2010 a marzo 2011.

XII

VARIABLES

Variable Independiente: Nivel de conocimiento en salud sexual y reproductiva.

Variable Dependiente: Infecciones de transmisin sexual.

XIII

OPERALIZACION DE VARIABLES VARIABLE CONCEPTO DIMENSIN INDICADOR ESCALA

Nivel de conocimiento en salud sexual y reproductiva. Conocimiento: Hechos, o datos de informacin adquiridos por una persona experiencia a travs de la o la educacin, la

Informacin

Escolaridad

Analfabeta ( ) Primaria Completa ( ) Incompleta ( ) Secundaria Completa ( )

comprensin terica o prctica de un tema u objeto de la realidad. Segn la Organizacin Mundial de la Salud define a la salud sexual y reproductiva como: "un estado de bienestar mental y fsico, social

Incompleta ( ) Superior Completa ( ) Incompleta ( )

emocional,

relacionado con la sexualidad; no es solamente la ausencia de

XIII

enfermedad,

disfuncin

o Ha recibido educacin sobre Salud Sexual y Reproductiva. o Poco ( ) o Nada ( ) o Mucho ( ) Instituciones de salud. Donde recibi educacin. Medios de comunicacin Familiares Instituciones educativas. Cuanto conoce sobre infecciones de transmisin sexual. o Estudiante Ocupacin o Agricultora o Profesional ( )

incapacidad. Para que la salud sexual se logre y se mantenga, los derechos sexuales de todas las personas deben protegidos ser y

respetados,

ejercidos a plenitud"

Poco

( )

Mucho ( ) Nada ( )

o Ama de casa ( ) ( ) o Empleada domstica ( ) ( )

XIV

Infecciones de transmisin sexual

Las Infecciones de transmisin Vida Sexual sexual son un conjunto de

Inicio de las Relaciones Sexuales.

o Antes de los 15 ( ) o 15 20( ) o 21 25 ( ) o Otros ( )

entidades

clnicas

infectocontagiosas agrupadas, los productores de las infecciones de transmisin sexual son: bacterias, virus, parsitos. Se transmiten de persona a persona solamente por medio de contacto ntimo que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales, incluyendo el sexo vaginal, el sexo anal y el sexo oral. Pareja estable. Estado civil.

Soltera Casada

( ) ( )

Divorciada ( ) Viuda ( )

Unin libre ( )

SI ( ) NO ( ) o Sfilis o Herpes genita o Chlamydia o Gonorrea

Qu

infecciones

de

( ) ( ) ( ) ( )
XV

transmisin sexual conoce

o Hepatitis B

( )

o Infeccin por VIH ( ) o Virus de Papiloma Humano Signos o sntomas de las Infecciones Transmisin Sexual. Infecciones transmisin sexual Causas de de

Aumento de secrecin vaginal ( ) Secreciones con mal olor( Picazn alrededor de la vagina ( ) Dolor durante las relaciones sexuales ( )

Infidelidad ( ) Desconocimiento ( ) Medidas de Prevencin, utilizacin de condn.

XVI

Tratamiento

SI ( ) NO ( )

SI ( ) NO ( )

CAPTULO I

1. MARCO TEORICO REFERENCIAL 1.1 DIAGNSTICOS SITUACIONALES Los diagnsticos fueron realizados gracias a la colaboracin de las fundadoras de las Unidades de Salud Lic. Marola Ramrez y Sra. Carmelina Rodrguez Auxiliares de Enfermera a travs de una entrevista, Junta Parroquial, Obstetrices, Licenciadas de Enfermera, Directores de las Unidades. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL SUB-CENTRO DE SALUD LAS NAVES ANTECEDENTES HISTORICOS El Sub centro de salud Las Naves se inicia en el local que hoy funciona el Ilustre Municipio del cantn Las Naves el 15 de agosto del ao 1983 con el nmero de Historia Clnica 00001 el cual corresponde al seor Chango Vera Jorge. En ese entonces empieza a funcionar con: 1 1 1 Auxiliar de enfermera Sra. Carmelina Rodrguez Auxiliar de odontologa Sra. Marola Ramrez Mdico Rural

Contaba con la siguiente estructura fsica: Consultorio de mdico general Consultorio de odontologa Sala de preparacin Sala de vacunas Sala de espera

Luego de algunos aos fue construida una unidad ms amplia y moderna en un terreno donado por una pareja de moradores del sector en vista de las

necesidades urgentes de una atencin oportuna a la poblacin ms vulnerable, con una extensin de terreno la misma que sirve para sembros de frutas y huertos familiares con la colaboracin del Ministerio de Salud Pblica. Con el pasar del tiempo se implement el S.C.S con el servicio de ginecologa y la sala de partos conjuntamente con material y medicina. Es as que el Sub centro de salud Las Naves brinda atencin a usuarios de todas las edades, menores de 5 aos, preescolares, escolares, adultos, adulto mayor y madres embarazadas en los siguientes servicios Medicina general Ginecologa Odontologa Psicologa Inmunizaciones El S.C.S Las Naves es una unidad del sistema nacional del MSP, presta los servicios de atencin a 14 comunidades, entre estas tenemos: Bellavista, Jerusaln, San Jacinto, La mina, El Triunfo, El Chorrito, Buenos Aires, San Francisco, San Luis del Zapote, Suquivi Nuevo, La Fortuna, El Cristal, San Vicente, Cumanda. ESTRUCTURA FSICA El SCS las Naves est construido de cemento armado, consta de una sola planta dividida en dos partes, una pequea extensin de tierra para realizar huertos nutricionales, el mismo que en la actualidad est estructurado de la siguiente manera: 5 consultorios mdicos 1 estacin de enfermera y farmacia 1 sala de laboratorio clnico - malaria
3

1 bao para el personal 2 baos para los pacientes 1 sala de estadstica y preparacin 1 bodega 1 sala de espera 1 sala de vacunas 1 sala de parto y posparto Sala de emergencia, curaciones e inyecciones. Vivienda para mdico y enfermera rural SISTEMA DE COMUNICACIN El S.C.S Las Naves cuenta con una lnea telefnica convencional 032658-273, radio de comunicacin con el 911. SERVICIOS QUE OFRECE EL SCS LAS NAVES Para las madres Atencin de parto y postparto Control de embarazo Examen de laboratorio Inmunizacin contra el ttano Control odontolgico Para el Nio/a Control del nio sano Inmunizaciones Control odontolgico Atencin del nio y nia enfermo

Para el adulto y adulto mayor Control odontolgico Inmunizaciones

4

 Atencin del adulto sano y enfermo Tratamiento gratuito Formacin de club de diabticos e hipertensos Actividades comunitarias o Reuniones de trabajo con comits locales de salud o Visitas domiciliares segn grupos de riesgo o Supervisin de las unidades operativas o Trabajos conjuntos con el COE salud o Campaas de vacunacin o Escuelas promotoras o Huertos familiares PROGRAMAS DEL SCS LAS NAVES PAI Micronutrientes Tuberculosis Planificacin familiar Escuelas saludables Programa nacional de control y prevencin del VIH/SIDA- ITS Adems el SCS presta atencin de Primer Nivel: Prevencin Promocin Curacin Rehabilitacin

FODA DE LA UNIDAD OPERATIVA Fortalezas Contar con personal altamente capacitado y calificado Tener material de diagnostico Infraestructura propia Contar con equipos materiales adecuados Ambulancia Oportunidades Escasa coordinacin interinstitucional Coordinacin con las ONG Participacin comunitaria Apoyo del rea N 4 Debilidades Escasa comunicacin Incumplimiento de recursos Vivienda de rural inadecuada Amenazas Inestabilidad laboral Difcil accesibilidad geogrfica

Poblacin Las Naves 2010 Unidad Operativa: Las Naves # de Habitantes Menores de 1 ao 12 a 23 meses Grupos de Edad 2 4 aos 5 a 9 aos 10 a 14 aos 15 a 19 aos 20 a 64 aos 65 a 74 aos 75 y mas TOTAL Mujeres Embarazadas Mujeres en edad frtil 15 a 49 90 106 270 448 460 410 2153 152 97 4183 115 1029

Fuente: Equipo tcnico del rea N 4 Echeanda Elaborado por: IRE/ Diana Mullo, Carla Ramrez, Esthela Ramrez El universo de nuestra poblacin de estudio ser de 250 mujeres de 15 a 49 aos, el mismo que est basado en informacin de los concentrados mensuales, adems cabe recalcar que se realiz el tema en lo que comprende nicamente la zona centro del Cantn.

DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL SUB-CENTRO DE SALUD SAN LUIS DE PAMBIL ANTECEDENTES HISTRICOS

El SCS San Luis de pambil fue creado primero como un puesto de salud en 1979, gracias al apoyo de todos los moradores de la parroquia en especial al Sr. Hugo Rodrguez el mismo que viaja a la cuidad de Guaranda a una reunin en la Direccin de Salud constando en aquel entonces como Director el Dr. Vinicio Campana el mismo que dona el Equipo Mdico retirado de las Guardias para que funcione el puesto de salud el mismo que funciono alquilando un local, funcionando con un Mdico Rural donado por las Naves. En este mismo ao donan 4 solares el Sr. Gonzalo Bazantes y el Sr. Avelino Lombeyda, formando un comit de salud donde se realiza la construccin del SCS el mismo que se fund en 1982. En ese entonces empieza a funcionar con: Mdico: Dr. Gino Alvarado. Odontlogo: Elsa Aldz. Auxiliar de Enfermera: Sra. Rosita Jimnez. En aquel entonces contaba con la siguiente estructura fsica: o Consultorio de medicina general o Consultorio de odontologa o Sala de preparacin o Sala de vacunas o Sala de espera Actualmente cuenta con el servicio de ginecologa, sala de partos y postpartos conjuntamente con material y medicina.

Brinda atencin a usuarios de todas las edades, nios

menores de 5 aos,

preescolares, escolares, adultos, adulto mayor y madres embarazadas en los siguientes servicios: o Medicina general o Ginecologa o Odontologa o Inmunizaciones El S.C.S San Luis de Pambil es una unidad del sistema nacional del MSP, presta los servicios de atencin a 21 comunidades, entre estas tenemos: San Fernando, Santa Rosa de Lima, Tabanal Chico, San Jacinto, Campo bello, La Chongona, San Luis de las Mercedes, La libertad de Salinas, Piedra blanca, El porvenir, La Libertad de San Luis de Pambil, Jilimbi, Mara Aurora, Rosa Elvira, Guatzabi, Chiguilpe Alto, La Delicia, Rio Blanco, Las Minas, Nueva Esperanza, San Vicente de la Y. ESTRUCTURA FSICA El SCS San Luis de Pambil est construido de cemento armado, consta de una sola planta, adems cuenta con una pequea extensin de tierra para realizar huertos nutricionales, la misma que en la actualidad cuenta de: 4 consultorios mdicos 1 estacin de enfermera 1 sala de laboratorio clnico 1 bao para el personal 1 bao para los pacientes 1 sala de estadstica y farmacia 1 preparacin 1 sala de post consulta 1 bodega 1 sala de espera 1 sala de vacunas
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1 sala de parto y posparto Sala de emergencia, curaciones e inyecciones. 1 cochera Vivienda para el rural SISTEMA DE COMUNICACIN Cuenta con una line telefnica convencional 032656040, y el apoyo de una radio de la comunidad. SERVICIOS QUE OFRECE EL SCS SAN LUIS DE PAMBIL Para las madres Atencin de parto y postparto Control de embarazo Examen de laboratorio Inmunizacin contra el ttano Control odontolgico Para el Nio/a Control del nio sano Inmunizaciones Control odontolgico Atencin del nio y nia enfermo

Para el adulto y adulto mayor Control odontolgico Inmunizaciones Atencin del adulto sano y enfermo Tratamiento gratuito Formacin de club de diabticos e hipertensos

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Actividades comunitarias o Reuniones de trabajo con comits locales de salud o Visitas domiciliares segn grupos de riesgo o Supervisin de las unidades operativas o Campaas de vacunacin o Escuelas promotoras o Huertos familiares Programas del SCS San Luis de Pambil PAI Micronutrientes Tuberculosis Planificacin familiar Escuelas saludables Programa nacional de control y prevencin del VIH/SIDA- ITS FODA DE LA UNIDAD OPERATIVA Fortalezas Cuenta con personal altamente capacitado y calificado Tener material de diagnostico Infraestructura propia Contar con equipos materiales adecuados Vehculo Oportunidades Escasa coordinacin interinstitucional Ocupa un lugar estratgico en la parroquia Coordinacin con las ONG Participacin comunitaria Apoyo del rea 4

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Debilidades Escasa comunicacin Se encuentra lejos del rea N 4 Incumplimiento de recursos Falta de Mdico Rural Amenazas Inestabilidad laboral Difcil accesibilidad geogrfica

El Subcentro brinda atencin de lunes a viernes de 08:00am a 13:00pm y de 14:00pm a 17:00pm, adems presta atencin de Primer Nivel: Prevencin Curacin Promocin Rehabilitacin

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Poblacin San Luis de Pambil 2010

Unidad Operativa: San Luis de Pambil # de Habitantes Menores de 1 ao 12 a 23 meses Grupos de Edad 2 4 aos 5 a 9 aos 10 a 14 aos 15 a 19 aos 20 a 64 aos 65 a 74 aos 75 y mas TOTAL Mujeres Embarazadas Mujeres en edad frtil 15 a 49 85 99 263 441 453 403 2092 143 95 4074 112 1003

Fuente: Equipo tcnico del rea N 4 Echeanda Elaborado por: IRE/ Diana Mullo, Carla Ramrez, Esthela Ramrez La poblacin de estudio comprende 200 mujeres de 15 a 49 aos nicamente de la zona centro de la Parroquia, para lo cual nos basamos en los concentrados mensuales.

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MARCO TERICO CIENTFICO

1.2 SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Es definida por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) como "un estado de bienestar fsico, emocional, mental y social relacionado con la sexualidad; no es solamente la ausencia de enfermedad, disfuncin o incapacidad. Para que la salud sexual se logre y se mantenga, los derechos sexuales de todas las personas deben ser respetados, protegidos y ejercidos a plenitud" 3 Por su parte, la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) ha definido la salud sexual como "la experiencia del proceso permanente de consecucin de bienestar fsico, psicolgico y sociocultural relacionado con la sexualidad." Ambos organismos consideran que, para que pueda lograrse y mantenerse la salud sexual, deben respetarse los derechos sexuales de todas las personas. En efecto, para lograrla, la OMS asegura que se requiere un "enfoque positivo y respetuoso de la sexualidad y las relaciones sexuales, as como la posibilidad de tener relaciones sexuales placenteras y seguras, libres de coercin, discriminacin y violencia." DIFERENCIA ENTRE SALUD SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA Es conveniente diferenciar la salud sexual, enfocada a la salud en las relaciones sexuales y la salud reproductiva enfocada a la reproduccin sexual y a la procreacin. Asimismo, existe consenso en resaltar el deber de respetar la sexualidad del ser humano y la libertad en sus opciones y decisiones. La salud sexual y la salud reproductiva (que involucra aspectos de carcter biolgico, psicolgico, sociolgico y cultural), por tanto, debe basarse en tres principios:

individualizacin (tomar en consideracin las diferencias individuales); respeto a

OMS/OPS. Publicacin Cientfica, 2010

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la dignidad humana (valores personales y de grupo); libre determinacin (frente a las alternativas existentes es la persona quien decide en ltima instancia). De acuerdo con esta definicin, la salud sexual y reproductiva implica los siguientes elementos esenciales: Un estado general de bienestar, ms all de la ausencia de enfermedad Es un derecho Humano fundamental La posibilidad de gozar de una sexualidad libre, satisfactoria y sin riesgos El derecho y las condiciones necesarias para tomar decisiones libres e informadas sobre todos los aspectos relacionados con la sexualidad y la reproduccin El acceso a los servicios de calidad El derecho a no sufrir discriminacin de ningn tipo en el ejercicio de la sexualidad y la reproduccin, incluyendo el derecho a no sufrir violencia domstica ni sexual La sexualidad y la reproduccin van mucho ms all del campo de las relaciones sexuales genitales y de la maternidad; las mismas que atraviesan todos los aspectos esenciales de la existencia humana, desde la identidad individual y las relaciones interpersonales, hasta el proyecto de vida, Salud Sexual y Reproductiva las opciones de desarrollo personal y familiar, el ejercicio de los derechos, deberes y la participacin en la vida social. Cuando existen las condiciones para el ejercicio de una sexualidad responsable y libre y para la toma de decisiones reproductivas autnomas, existen condiciones para una vida digna. Por eso se dice que el respeto por los derechos sexuales y reproductivos est directamente ligado con la construccin de ciudadana. En el sector de la salud, la salud sexual y reproductiva se ha tratado mediante las polticas nacionales y departamentales que hacen nfasis en los siguientes aspectos:

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La maternidad segura: se pretende reducir la tasa nacional de mortalidad materna evitable; mejorar la cobertura y calidad de la atencin institucional de la gestacin, parto y puerperio y sus complicaciones, y fortalecer las acciones de vigilancia, prevencin y atencin de la mortalidad materna y perinatal. Planificacin familiar: incrementar el uso correcto de mtodos anticonceptivos en la poblacin en edad frtil, con especial nfasis en la poblacin masculina, y reducir la demanda insatisfecha de planificacin familiar en la poblacin de mujeres unidas. Cncer de cuello uterino: alcanzar coberturas de deteccin temprana con citologa crvico vaginal (CCV) en el 90% de la poblacin objeto, y simultneamente trabajar en la disminucin de la mortalidad por esta causa promoviendo los factores protectores y fomentando la prevencin de factores de riesgo, el mejoramiento de la calidad de la CCV y el tratamiento adecuado de los casos. Prevencin y atencin de las ITS, VIH/SIDA: mantener la prevalencia general por debajo del 0.5%; reducir en los recin nacidos la incidencia de sfilis congnita a menos de 0.5 por cada 1.000 nacidos vivos, y eliminar la hepatitis B en los recin nacidos. Violencia domstica y sexual: incrementar en un 20% la deteccin y atencin de la violencia intrafamiliar y sexual en mujeres y menores. 1.3SEXUALIDAD La sexualidad est relacionada con la reproduccin y la recreacin o placer, sexualidad es la suma de atributos fsicos, funcionales y psicolgicos que se expresan por la identidad y conducta sexual de un sujeto en relacin o no con los objetos sexuales o con la procreacin; caractersticas genitales que distinguen el varn de la hembra. Es un concepto que presupone dimensiones biolgicas fundamentadas en las diferencias anatmicas entre hombres y mujeres, dimensiones fisiolgicas
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motivadas por el funcionamiento del aparato reproductivo, dimensiones psicolgicas correspondientes al desempeo de papeles sexuales. Sexo Son las caractersticas anatmicas y fisiolgicas que diferencian al hombre y a la mujer, los genes y hormonas determinan las caractersticas del sexo. Adems es una manifestacin netamente biolgica. Hace referencia entre otras, a un punto en un continuo en que sus extremos son los opuestos reproductivos; de esta forma se puede hablar del macho y de la hembra de las especies, portadora de espermatozoides u vulos.

Mujer
El cuerpo de la mujer se halla conformado de una manera muy propia, con caractersticas especiales y complejas. rganos externos e internos que determinan su ser de mujer. Es importante recordar que los genitales no existen nicamente para la maternidad; gracias a la configuracin total de su cuerpo, atrae al varn: puede amar y ser amada. Puede gozar con el otro. Puede ser mam y amar a sus hijos. En el aparato genital femenino se destaca, entre otros, los siguientes elementos: vagina, tero, ovarios y trompas de falopio.

Hombre
Como en la mujer, en el varn su cuerpo entero es sexuado y no solamente sus genitales. Cada parte de l representa su ser masculino. Y cada lugar de su anatoma es capaz de brindarle satisfacciones. La genitalidad del varn se compone, principalmente de pene, escroto, testculos, sistemas de conduccin y almacenamiento del semen. CONDICIONES PARA TENER RELACIONES SEXUALES La decisin de querer tener una relacin sexual debe ser propio y personal. Hacerlo sin presin de los amigos o amigas. Hacerlo sin presin del enamorado o enamorada Hacerlo sin presin de tus padres o familiares. Hacerlo si te sientes preparado o preparada para ello.
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 Hacerlo si has pensado en las consecuencias, por lo tanto, utilizaras un mtodo que te proteja de un embarazo o una infeccin de transmisin sexual. T o t pareja utilizaran condn, aun cuando sea la primera vez para ambos o para alguno de los dos. Hacerlo sin pretender que por ello tu pareja se quede contigo. Hacerlo sin sentir temor, culpa o vergenza.

EL

PROGRAMA

DE

SALUD

SEXUAL

REPRODUCTIVA

COMPRENDE:

1.4 PLANIFICACIN FAMILIAR Planificacin Familiar es el derecho y el deber que tienen las parejas y las personas de decidir de manera libre y responsable el nmero y espaciamiento de los hijos y obtener la informacin y los medios necesarios para hacerlo, asegurndose de que ejerzan sus opciones con conocimiento de causa. Es un proceso en el que la mujer decide cuntos hijos quiere tener y cuando quiere tenerlos. Se inicia cuando la mujer empieza a tener relaciones sexuales y permanece durante toda su edad reproductiva (hasta la menopausia) 4. La Planificacin Familiar favorece la salud reproductiva de la pareja y el bienestar de toda la familia. Beneficios de la Planificacin Familiar 1. Protege la salud de la madre y del nio. 2. Evita traer al mundo un nio sin amor. 3. Favorece el bienestar de la familia al tener ms tiempo disponible para atender a los hijos. 4. Mejora la relacin de la pareja al permitirles mayor intimidad sin la preocupacin de un embarazo, y disponer de tiempo para otras actividades. 5. Previene de embarazos de alto riesgo.

http://www.migranteecuatoriano.com/educacion/salud/240-que-es-la-planificacion-familiar
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Cundo deben ser usados los mtodos anticonceptivos? 1. Cuando la pareja quiere esperar unos aos para tener otro hijo. 2. Cuando la mujer es muy joven (menor de 19 aos) o cuando es mayor (mayor de 35 aos). 3. Cuando la mujer ya ha tenido 4 embarazos o ms. 4. Cuando no han pasado todava por lo menos 2 aos desde el ltimo embarazo. 5. Cuando la pareja no quiere tener ms hijos, 6. Cuando un nuevo embarazo podra poner en riesgo la vida de la mujer.

1.5 MTODOS ANTICONCEPTIVOS Mtodo anticonceptivo o mtodo contraceptivo es aquel que impide o reduce significativamente las posibilidades de una fecundacin en mujeres frtiles que mantienen relaciones sexuales de carcter heterosexual. Los mtodos

anticonceptivos contribuyen decisivamente en la toma de decisiones sobre el control de la natalidad (nmero de hijos que se desean o no tener), la prevencin de embarazos, as como en la disminucin del nmero de embarazos no deseados y adolescentes. Los mtodos que se administran despus de mantener relaciones sexuales se denominan anticonceptivos de emergencia.5 La generalizacin de la planificacin familiar y la educacin sexual favorecen la utilizacin ptima de los mtodos de anticoncepcin. Eleccin del mtodo anticonceptivo Ningn mtodo anticonceptivo puede considerarse mejor que otro ni es totalmente seguro. Cada mtodo tiene sus indicaciones y deber buscarse aquel que sea ms idneo para cada circunstancia y permita una mejor salud sexual.

Secretara Tcnica: GEYSECO MADRID, S.L.. C/ Diego de Len, 47 28006-Madrid 1997-2008 Sociedad Espaola de Contracepcin (SEC)
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Factores que deben considerarse en la eleccin del mtodo anticonceptivo: Estado de salud general Frecuencia de las relaciones sexuales Nmero de parejas sexuales Si se desea tener hijos (deben descartarse los mtodos irreversibles) Eficacia de cada mtodo en la prevencin del embarazo Efectos secundarios Facilidad y comodidad de uso del mtodo elegido Efectividad de los mtodos anticonceptivos Mtodos naturales Los mtodos naturales de conocimiento de la fertilidad se basan en la observacin de sntomas asociados a los procesos fisiolgicos que dan lugar a la ovulacin, y en la adaptacin del acto sexual a las fases frtiles o infrtiles del ciclo menstrual en funcin de que se desee o no una concepcin, sin el uso de frmacos, procedimientos mecnicos ni quirrgicos. Temperatura basal Mtodo de la ovulacin Mtodo de la Lactancia Materna Mtodo del ritmo Mtodos mecnicos o de barrera Preservativo masculino o condn Preservativo femenino Diafragma Dispositivo intrauterino (D.I.U) Mtodos qumicos y hormonales Pldora anticonceptiva Inyeccin hormonal Implante hormonal
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Espermicidas Mtodos quirrgicos Ligadura de trompas Vasectoma Mtodos gestagnicos. o Pldora anticonceptiva de emergencia que ofrece a la mujer una forma efectiva de evitar embarazos no deseados. Este producto slo acta en las 72 horas de haber mantenido relaciones sexuales sin proteccin. Por favor tome en cuenta que este medicamento no previene las enfermedades de transmisin sexual como el VIH o El anillo vaginal y los parches o El implante subdrmico o El DIU hormonal. 1.6CONTROL PRENATAL El Control Prenatal es el conjunto de todas las actividades asistenciales y preventivas promocionales que se realizan en la embarazada, con la finalidad de proteger la salud de la madre y de su nio durante esta etapa. El control prenatal puede ser utilizado para preparar fsica y emocionalmente a la madre para el parto y para una adecuada lactancia materna y cuidados del recin nacido. Caractersticas del control prenatal Precoz: La gestante debe iniciar el control del embarazo lo ms pronto posible, es decir, desde el momento en que descubre que est embarazada. Peridico: El control pre-natal debemos realizarlo mensualmente Si no es posible, por lo menos se debe realizar 4 controles durante todo el embarazo: Primer trimestre: 1 control
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 Segundo trimestre: 1 control Tercer trimestre: 2 controles Una gestante que no tenga riesgos o problemas durante su embarazo se considera "controlada" cuando cumple 4 controles. Una gestante considerada de Alto Riesgo Obsttrico (ARO) o con problemas durante su embarazo, est "controlada" al 6to control. Integral, debe incluir: Examen y evaluacin del embarazo y del crecimiento fetal. Clculo de la edad gestacional y fecha probable de parto. Atencin Odontolgica Vacunacin antitetnica Atencin Nutricional Apoyo Psicolgico Educacin para la salud Ensear a las madres a preparar las mamas para la lactancia

Evaluacin del bienestar materno fetal Control de peso:Normalmente la gestante debe aumentar 1Kg por mes y en promedio aumenta de 9 a 12 kilos durante todo el embarazo. Es importante controlar el peso de la gestante, la variacin mayor o menor a lo normal nos indicar que la gestante tiene problemas. Por ejemplo: Si la variacin del peso entre los controles (mensuales) es menor de 500 gramos nos podra indicar malnutricin, presencia de escaso lquido en el tero. Si la variacin es mayor a 1 kg entre los controles (mensuales) nos podra indicar que existe demasiado lquido en el tero, o existe retencin de lquidos en las piernas. En ambos casos debemos derivar inmediatamente a la gestante al C.S. ms cercano para su evaluacin.
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Funciones vitales: Las funciones vitales normales son: Temperatura: De 36.2 a 37.4 grados centgrados. Pulso: De 60 a 100 latidos por minuto. Presin arterial: 120/80 mm Hg como mximo 95/60 mm Hg como mnimo Todo valor por encima de 130/90 o por debajo de 90/60 nos indica una seal de peligro de muerte, tanto para la madre como para l bebe. Alto Riesgo Obsttrico (ARO) Se considera Embarazo de Alto Riesgo Obsttrico (A.R.O) a los embarazos que tengan una o ms de las siguientes caractersticas: o Mujeres menores de 19 aos y mayores de 35 aos o Mujeres que hayan tenido ms de 4 embarazos o Mujeres gestantes que tengan nios menores de 2 aos de edad, o el ltimo nio mayor de 6 aos o Embarazos gemelares o Embarazos con el feto de pie o Gestantes con enfermedades como: Malaria, tuberculosis, hepatitis, etc. o Mujeres que hayan tenido cesreas anteriores. o Mujeres gestantes con Herpes genital o Condiloma (verrugas genitales). Educacin a la mujer gestante a.- Lactancia Materna. Como preparar los pezones Como asear las mamas y los pezones con agua limpia. Que aplique una gota de calostro sobre el pezn para lubricarlo. Que si los pezones son planos o pequeos, deber realizar todos los das.

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b.- Alimentacin Adecuada: Debe ser variada, carne o pescado, huevo, verduras lechuga, aj dulce, pepino, tomate), frutas (papaya, sanda, zapote, mamey, etc.), leche. c.- Higiene: La embarazada puede y debe baarse todos los das d.- Salud Bucal: Debe cepillarse por lo menos tres veces al da. Las curaciones y las extracciones de piezas dentales pueden y deben realizarse durante el embarazo. e.- Cuidados del Recin Nacido Ropa que debe preparar para recibir al nio: camiseta, pantaln, zapatitos, gorro, paales y una frazadita. f.- Sobre seales de peligro Fiebre persistente Sangrado vaginal Vmitos y nuseas exagerados: Aumento de peso de ms de 1Kg por mes Hinchazn de cara, dedos o piernas Dolor persistente de cabeza Dolor abdominal Falta de movimiento del nio Prdida de lquido por genitales (ruptura de la fuente). Salida de cordn umbilical, manos o pies por los genitales Convulsiones o ataques Presin Alta Disminucin de la orina Situacin transversa hacia el trmino del embarazo.

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VACUNACION ANTITETANICA La madre vacunada le pasa las defensas al feto durante el embarazo y con esto disminuye el riesgo del ttanos en el recin nacido. Para proteger al recin nacido se debe asegurar que por lo menos la gestante haya recibido 2 dosis de vacuna, a ms tardar hasta 2 semanas antes del parto, debemos asegurarnos que toda gestante y mujer en edad frtil cumpla con siguiente calendario de vacuna antitetnica: Primera dosis: Al contacto Segunda dosis: Al mes de la primera dosis. Tercera dosis: A los seis meses de la segunda dosis (te protege por 5 aos). Cuarta dosis: Al ao de la tercera dosis. Quinta dosis: Al ao de la cuarta dosis (la protege por toda la vida). 1.7PARTO El Parto es el momento en el cual el nio sale del vientre materno, a travs del canal del parto. Tipos: Parto Normal (Eutcico): Cuando se produce la secuencia natural de contracciones uterinas que terminan en el nacimiento del nio por va vaginal y la expulsin de la placenta. Se produce despus de haber cumplido los 9 meses de gestacin (37 semanas a 41 semanas).

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Parto Anormal (Distcico): Presenta alteraciones maternas o fetales que modifican o detienen el progreso de la labor de parto. El profesional debe intervenir con procedimientos instrumentales o quirrgicos (cesrea) para salvar la vida de la madre y el nio. Ambiente para la atencin del parto Es importante tener un ambiente adecuado para la atencin del parto como: o Que el cuarto se encuentre en buenas condiciones de higiene. o Que la cama o tarima donde va a estar la parturienta est protegida con papel grueso, plstico o sbana limpia sin almohada. o Equipo de parto listo y ordenado. Equipo para la atencin del parto Dos pinzas Una tijera Pinza para ligar el cordn Periodos del trabajo de parto normal En el parto normal se distinguen tres perodos: a. Dilatacin (primer perodo o inicio del trabajo de parto) Comienza con la aparicin de las primeras contracciones (dolores fuertes) y termina cuando el cuello uterino se ha dilatado completamente (10 cm), es decir, el nio empieza a bajar para nacer. Duracin: En Primerizas 12 a 14 horas, en Multparas (ya ha tenido varios partos) 6 a 8 horas

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Indicaciones a la madre Tranquilizarla y pedirle que colabore. Pedirle que camine, para ayudar el trabajo de parto. No debe pujar ni hacer fuerza, hasta que se lo pidamos. b. Expulsivo (segunda fase): Se inicia cuando la dilatacin est completa y termina cuando el nio nace.

Duracin: En Primerizas 50 minutos En Multparas 30 minutos

Signos de alarma durante el parto Tiempo de duracin del Perodo expulsivo: Prolongado (mayor de 50 minutos en primerizas y 30 minutos en multparas). Presentaciones anormales: pies, nalgas, hombros. Palpacin del cordn o salida de este por la vagina de la madre o delante de la cabeza del feto (prolapso del cordn). Sangrado excesivo. Lquido amnitico verde (meconial) con mal olor. Convulsiones de la madre. Falta de movimientos del nio (muerte del nio) Disminucin de los latidos fetales (sufrimiento fetal). c. Alumbramiento o expulsin de la placenta (tercera fase): Es la salida de la placenta y anexos (cordn) que han protegido al nio durante el embarazo.

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El desprendimiento es espontneo, esto puede ocurrir a los 10 minutos de producido el parto. Duracin: 20 a 45 minutos despus del parto Signos y Sntomas: o Lateralizacin del tero (el tero no est central se pone al lado derecho o izquierdo). o Contraccin y disminucin de tamao uterino (ganas de pujar). o Salida de sangre. o El cordn umbilical desciende ms de 10 centmetros. 1.8PUERPERIO El Puerperio es el perodo comprendido desde la finalizacin del alumbramiento (expulsin de la placenta) hasta los 45 das despus del parto. Durante este tiempo el organismo de la madre vuelve a su estado normal, la altura del fondo uterino y el tamao del tero disminuyen desde el momento del parto hasta 6 semanas despus. La mujer baja aproximadamente 4 kg de peso, por la prdida de lquidos acumulados durante el embarazo. Durante este perodo se eliminan los loquios (secrecin que se elimina por los genitales). Caractersticas de los loquios: Al inicio se presentan los loquios rojos (secrecin sanguinolenta). A los 2 3 das se vuelven ms lquidos y claros. Una semana despus, los loquios se vuelven mucoides y de color amarillento. Los loquios desaparecen alrededor de la cuarta semana despus del parto.

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Fases del puerperio a. - Puerperio inmediato: Comprende las primeras 2 horas despus del alumbramiento. Signos de alarma durante el puerperio inmediato Sangrado excesivo: Colocar una va EV con Cloruro de Sodio al 9%, aplicarle un oxitcico. El tero no se contrae: Colocar una va EV, con Cloruro de Sodio al 9%, masaje uterino, aplicar un oxitcico. Fiebre: Bajar la temperatura, buscar la causa de la fiebre, iniciar tratamiento, evacuarla. b. - Puerperio Mediato: Est comprendido desde las dos primeras horas y las 48 horas despus del alumbramiento. Recomendaciones: o Lactancia Materna Exclusiva, frecuente y a libre demanda al recin nacido. o Empezar a caminar a las 12 horas. o Masajes en el tero. o Bao diario y Aseo de los genitales y perin. o El inicio de las relaciones sexuales esperar hasta 45 das despus del parto. o Iniciar Planificacin familiar lo antes posible. No esperar a que venga su prxima regla, porque puede haber la posibilidad de un nuevo embarazo. Signos de alarma durante el puerperio mediato: Fiebre mayor de 38 grados.
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Sangrado excesivo. Loquios malolientes

c. - Puerperio Tardo: Es el perodo comprendido a partir de las 48 horas del post-parto hasta los 45 das despus del mismo. En este perodo la mujer debe tener por lo menos una consulta posterior al parto. Funciones para llevar adecuadamente al programa materno perinatal. Atender a la Paciente gestante que acude al establecimiento. Atender adecuadamente el Parto. Atender adecuadamente a la Purpera. Realizar Actividades Preventivo Promocionales sobre el Programa Materno Perinatal. 1.9DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Qu es un derecho? Es la facultad que tenemos todos los seres humanos de hacer o no hacer algo, de disponer o exigir un beneficio o un bien. Nuestros derechos estn reconocidos en las leyes y estas ofrecen herramientas para que cada persona pueda exigirlos, ejercerlos y defenderlos. No debemos olvidar que as como tenemos derechos, tambin tenemos obligaciones que cumplir, al igual que respetar los derechos de las dems personas. Son los que responsablemente ejercemos para decidir y cuidar sobre nuestro cuerpo, sexualidad y vida afectiva. Son un conjunto de normas de conciencia en el campo de la sexualidad y la reproduccin que permite una vida sexual ms saludable para todos y todas e impide que las personas ejerzan poder sin respetar a los otros.

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Los derechos sexuales y reproductivos se encuentran relacionados con el ejercicio autnomo y placentero de la sexualidad y la reproduccin, independientemente de la edad, condicin social, raza, etnia, preferencia sexual y creencia religiosa. Estos buscan garantizar las relaciones de equidad (igualdad de oportunidad) entre varones y mujeres y entre adultos, nios y nias en el mbito de la sexualidad y la reproduccin y posibilitar el mximo nivel de salud sexual y reproductiva. Cules son los derechos sexuales yreproductivos Son parte de los derechos humanos y su finalidad es que todas las personas puedan vivir libres de discriminacin, riesgos, amenazas y violencia en el campo de la sexualidad y la reproduccin. Tenemos los siguientes derechos: Derechos Sexuales:
1. Derecho a gozar de la sexualidad y la libre decisin de tener o no

relaciones sexuales, independientemente del coito y la reproduccin.

2. Derecho a vivir la sexualidad de manera placentera libre de violencia,

prejuicios y culpas.
3. Derecho a ejercer la sexualidad plena e independientemente del estado

civil, la edad, etnia, gnero, la orientacin sexual y la discapacidad.

4. Derecho a la informacin y al acceso mdico para el tratamiento de

infecciones de transmisin sexual.

5. Derecho a la autonoma y a la aplicacin consentida e informada de los

exmenes de deteccin de VIH y/o embarazo y a la confidencialidad de sus resultados.

6. Derecho al libre ejercicio de autoerotismo. 7. Derecho a una informacin veraz, oportuna, cientfica, libre de prejuicios,

sin discriminacin alguna, que permita prevenir la infeccin por VIHSIDA.

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Derechos Reproductivos:
1. Accesos a servicios de salud integral, especializados, dirigidos a jvenes

incluyendo servicios de salud sexual y reproductiva, de calidad, calidez confidencial, privacidad y libres de prejuicios, sin discriminacin por razn de edad, clase social, raza, sexo, orientacin sexual, etnia, etc.
2. Derecho a tener educacin sexual veras, oportuna, cientfica y libre de

prejuicios.
3. Derecho a no ser rechazada en el trabajo o en instituciones educativas por

estar embarazada.
4. Derecho a acceso de informacin de mtodos anticonceptivos seguros,

eficaces y aceptables.
5. Derecho a participar con voz y voto en la creacin de programas, poltica

de salud sexual y reproductiva para jvenes.

6. Derecho a acceso a informacin y al uso de la pldora anticonceptiva de

emergencia.
7. Derecho a disfrutar de una vida sexual satisfactoria, la capacidad de

reproducirse y a la libertad para decidir tener o no relaciones sexuales. Estos DERECHOS estn dentro de los derechos humanos bsico, no se contradicen con nuestra legislacin y ms bien estn reforzados por la Constitucin Poltica del Estado, por la Ley de Educacin Sexual y del Amor, por la Ley de la Juventud, por el Cdigo de la Niez y la Adolescencia, con las normas del Ministerio de Salud Pblica para atencin de la salud sexual a adolescentes. 6 1.10 INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Las Infecciones de transmisin sexual, tambin son conocidas como enfermedades de transmisin sexual o clsicamente como enfermedades venreas, son un conjunto de entidades clnicas infectocontagiosas agrupadas, se transmiten de persona a persona solamente por medio de contacto ntimo que se produce,

Universidad Central del Ecuador. Escuela de Psicologa Educativa y Orientacin/Educacin de la sexualidad-Derechos sexuales y reproductivos/ Derechos Humanos, KAOBAstudio, Quito 2008
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exclusivamente, durante las relaciones sexuales, incluyendo el sexo vaginal, anal y oral.7 Las Infecciones de transmisin sexual son causados por una amplia variedad de patgenos como: Bacterias: Neisseriagonorrohoeae, Treponema pallidum,

Haemophilusducrey, Gardnerellavaginalis, Clamidias trachomatis. Virus: Virus de la Inmunodeficiencia humana (VIH), virus de la Hepatitis B virus del herpes simple y virus del papiloma humano. Hongos: Cndida albicans. Parsitos: Trichomona vaginales, Sarcoptesscabies, Pediculoscorporis y pubis. La mayora de los microbios causantes de estas infecciones necesitan lugares clidos y hmedos para sobrevivir. Por esto infectan la boca, el recto y los rganos genitales como la vagina, la vulva, el pene y los testculos. Hasta los aos 1990, estas aflicciones eran conocidas comnmente con el nombre de enfermedades venreas (del nombre Venus, la diosa romana del amor). Los responsables de salud pblica introdujeron originalmente el trmino infeccin de transmisin sexual, que los mdicos clnicos estn usando cada vez. Algunas veces los trminos ITS y ETS se usan de manera indistinta. Esto puede ser confuso y no siempre exacto, as que es de ayuda entender la diferencia entre la infeccin y la enfermedad. Infeccin: significa simplemente que un germen, virus, bacteria, o parsito que puede causar una enfermedad est presente dentro del cuerpo de una persona. Esta persona infectada no tiene que tener necesariamente sntomas de que el virus o la bacteria estn daando realmente su cuerpo; la persona no se siente necesariamente enferma.
7

Manual de Normas para el Manejo Sindrmico de Infecciones de Transmisin Sexual 2006 vigente hasta la actualidad
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Enfermedad: significa que la infeccin est realmente causando que la persona infectada se sienta enferma, o note algo incorrecto. Por esta razn, el trmino ITS, que se refiere a la infeccin con cualquier germen o virus que pueda causar una ITS, incluso si la persona infectada no tiene ningn sntoma, es un trmino mucho ms amplio que el de ETS. Especficamente, el trmino ETS se refiere solamente a las infecciones que estn causando sntomas. Debido a que la mayor parte del tiempo la gente no sabe que est infectada con una ETS hasta que comienza a mostrar los sntomas de la enfermedad, la mayora de la gente usa el trmino ETS, aunque el trmino ITS es tambin apropiado en muchos casos. En general, una ITS es una infeccin que tiene una probabilidad insignificante de transmisin por otros medios diferentes del contacto sexual, pero tiene posibilidades reales de transmisin por el contacto sexual. As que uno puede presumir que, si una persona est infectada con una ITS, por ejemplo Clamydia, gonorrea o herpes genital, stas fueron transmitidas por medio de contacto sexual. 1.11 CLASIFICACIN DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) clasifica a las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) producidas por: Bacterias: Sfilis Chancro bando o chancroide. Gonorrea o blenorragia. Gardanerella. Clamydia. Linfogranuloma inguinal. Parsitos: Tricomoniasis.
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 Pediculosis. Virus: Herpes genital. HPV. VIH. Hepatitis B Hongos: Candidiasis. De los cuales vamos a detallas a fondo las infecciones ms conocidas en las unidades operativas: Sfilis Chancro blando Gonorrea Clamydia Herpes genital Hepatitis Tricomoniasis Infeccin por VIH/SIDA Virus de Papiloma Humano 1.12 TRANSMISIN LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) pueden ser transmitidas de una persona infectada a otra por: Contacto sexual: Relaciones sexuales desprotegidas entre personas con cualquier

orientacin sexual: heterosexual, bisexual y homosexual. Contacto sexual desprotegido, por la vagina, buco-genital y anal. Sangunea: (Hepatitis b y VIH/SIDA) Por transfusin sangunea o sus derivados.
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 Inyecciones intravenosas en las que se utilizan jeringas contaminadas. Por ejemplo en adictos a drogas inyectables. La mayora de los microbios causantes de estas infecciones necesitan lugares clidos y hmedos para sobrevivir. Por esto infectan la boca, el recto y los rganos genitales como la vagina, la vulva, el pene y los testculos. Otros modos de transmisin incluyen: De la madre al nio durante: o Embarazo o Parto o Lactancia Materna 1.13 SNTOMAS DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Los siguientes sntomas pueden indicar que se ha contrado una ITS. MUJERES Flujo u olor anormal en la vagina. Dolor en el rea de la pelvis, en el lugar entre el ombligo y los rganos sexuales. Quemazn o picazn alrededor de la vagina. Sangrado por la vagina que no es parte de la regla normal. Dolor en la vagina durante las relaciones sexuales. Llagas, ronchas, ampollas o masas cerca de los rganos sexuales, ano o la boca. Ardor y dolor al orinar o al mover el vientre. Inflacin de los rganos sexuales. HOMBRES Llagas, ronchas, ampollas o masas cerca de los rganos sexuales, ano o la boca. Flujo anormal por la uretra. Ardor y dolor al orinar o al mover el vientre. Comezn alrededor de los rganos sexuales. Inflacin alrededor de los rganos sexuales. Inflamacin de los ganglios.

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1.14

FACTORES

DE

RIESGO

DE

LAS

INFECCIONES

DE

TRANSMISIN SEXUAL. Estos factores contribuyen a un aumento constante y continuo de las infecciones de transmisin sexual. Haber cambiado recientemente de pareja sexual. Tener ms de una pareja sexual. Tener relaciones sexuales ocasionales desprotegidas con otras parejas. Tener una pareja sexual que tiene otros compaeros sexuales. Seguir teniendo relaciones sexuales a pesar de tener sntomas de infecciones de transmisin sexual. No informar a las parejas sexuales que se tiene una infeccin de transmisin sexual y que ambos necesitan tratamiento. Usar condones de manera ocasional. Acudir con frecuencia a casas de cita. Factores sociales: No tener acceso a condones. Razones culturales y religiosas. Ciertos comportamientos sexuales que estn muy arraigados en la vida cotidiana de las personas y las comunidades. No completar el tratamiento. Creer que la mejora de los sntomas es sinnimo de curacin y no tener en cuenta que el tratamiento slo es eficaz cuando completan las dosis indicadas. Condones caducados o perforados. Condones de mala calidad. Tener una pareja sexual infectada. Tener relaciones coitales sin proteccin. Tener prcticas sexuales de riesgo como anal, vaginal, oral sin condn. Uso de alcohol y drogas que promuevan conductas sexuales de alto riesgo. Existen infecciones como el VIH y la infeccin por hepatitis b que se pueden adquirir con material punzocortante mediante tatuajes.

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 Relaciones sexuales sin proteccin con personas desconocidas. Ser vctima de abuso sexual o violacin por uno o varios agresores. Factores biolgicos: Edad: La constitucin de la mucosa vaginal y del tejido cervical de la mujer joven la hacen muy susceptible a las Infecciones de transmisin sexual, el riesgo de las jvenes aumenta cuando tienen actividad sexual en la pubertad temprana. Sexo: Las mujeres se contagian de Infecciones de transmisin sexual principalmente por contacto vaginal. Es ms frecuente que un hombre transmita la infeccin a una mujer, que sta a un hombre, ya que las mujeres tienen una mayor superficie expuesta. (La vagina) Factores Socio-culturales:
El comienzo de las relaciones sexuales a edades ms tempranas, que

implica una mayor posibilidad de contactos con distintas parejas sexuales.

Uso inconstante del condn. El

aumento de la actividad sexual, slo con la proteccin de

mtodosanticonceptivos.
La modificacin de las costumbres (valores morales y familiares). No tener una educacin sexual que venga desde el hogar. El consumo de drogas y alcohol asociados a conducta de riesgo sexual

irresponsable.
Influencia de las amistades en la formacin de una persona

Factores Mdicos: Resistencias de los grmenes causales, es decir las bacterias, virus, hongos y otros crean resistencia a los medicamentos debido a la automedicacin y al uso incorrecto de los antibiticos.8

http://www.monografias.com/trabajos26/infecciones/infecciones.shtml
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1.15MEDIDAS DE PREVENCIN Existe una serie de aspectos bsicos que es necesario tener presente y que se refieren a las medidas preventivas de las ITS, tanto para no contraerlas, como para no transmitirlas a otras personas. La prevencin es crucial debido a que muchas ITS no son detectadas o no tienen tratamiento a tiempo. La adopcin de comportamientos ms seguros puede reducir el riesgo para las personas, la promocin de estos comportamientos debe incorporarse en los programas y las polticas nacionales.9 Sexo seguro Hablamos sobre sexo seguro en el conjunto de la vida sexual y emocional de una persona, y no como un tema aislado. De hecho, la seguridad de una prctica concreta depende del modo en que se haga. Toda relacin sexual que no implique ningn tipo de penetracin ya sea vaginal, anal u oral, es una relacin sexual segura y no tiene implicaciones para la transmisin del VIH o de ITS, los besos apasionados, abrazos, caricias, la masturbacin mutua, son formas tambin de disfrutar de nuestra sexualidad. El modo ms general de definir el sexo seguro es el siguiente: Sexo seguro es cualquier prctica sexual donde no se permita que el semen, la sangre o los fluidos vaginales de una persona entren en el cuerpo de otra. Sexo protegido Toda penetracin anal, vaginal, oral que desde el principio al fin se utilice condn, es una relacin sexual protegida de impedir el intercambio de fluidos vaginales o semen, el evitar recibir semen en la boca, en general impedir el contacto de las mucosas previene la infeccin y reinfeccin por VIH y de ITS. Es muy importante que cada vez que se mantenga una penetracin se use un nuevo condn, si en las relaciones sexuales se utiliza juguetes sexuales es necesario tambin colocarles condn en especial cuando estos se comparten, de la misma manera cuando se

IMIRINA, Prevencin Positiva, KAOBAstudio/ ACJ; Vivamos nuestra sexualidad con amor y responsabilidad, NINA Comunicaciones, Quito 2004.
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mantienen relaciones sexuales en grupo, para cada persona se debe usar un nuevo condn.10 1.16 PRESERVATIVOS Los condones estn diseados, probados, y manufacturados para no fallar nunca si se usan apropiadamente. El condn nunca es un 100% seguro, su uso apropiado exige: No poner el condn demasiado firme en el extremo, y dejando 1.5 cm en la extremidad para la eyaculacin. Poner el condn ajustado puede y a menudo lleva a su fallo. Usar un condn nuevo para cada relacin sexual. No usar un condn demasiado flojo, puede hacer fracasar la barrera. Evitar la inversin derramando su contenido una vez usado,

independientemente de que se haya o no eyaculado en l, incluso por un segundo. Evitar los condones hechos de sustancias diferentes del ltex y el poliuretano, pues no protegen contra el VIH. Evitar dejarlos en el calor porque se pueden desgastar. Evitar el uso de lubricantes basados aceite con los condones de ltex, ya que el aceite puede hacer agujeros en ellos. No llevarlos en las billeteras Caractersticas del condn Tomar en cuenta las siguientes recomendaciones para la adquisicin y uso del condn: Comprar en un sitio confiable para asegurar su calidad.

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HARO, Aida, Autocuidado de la Fertilidad y Sexualidad para Adolescentes, Obreval Impresiones, Quito 2009.

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Fecha de expiracin: verificar la fecha tomando en cuenta que un preservativo es elaborado para 4 o 5 aos. Si no existe fecha de expiracin considerar una validez de 3 aos despus de la fecha de elaboracin. Verificar la integridad del empaque, que tenga burbuja de aire en l (que est inflado). Fijarse que sea de ltex natural o silicn. Que no tenga espermicidas. No debe guardarse en la billetera (con el calor del cuerpo y la presin se daan), es preferible llevarlos en un estuche adecuado donde no est sujeto a presiones, cambio de temperatura. Uso correcto o adecuado del condn 1. Verificar la fecha de caducidad del condn. 2. Abra el paquete con cuidado de no rasgar el condn/preservativo, no utilice los dientes, tijeras, u objetos corto punzantes. No lo desenrolle antes de ponrselo. 3. Sujete la punta del condn y coloque en el pene erecto. 4. Sin soltar la punta del preservativo vaya desenrollndolo hasta que llegue a la base del pene. 5. Antes de iniciar la penetracin aplique lubricante adecuado sobre el condn. 6. Despus de eyacular (terminar), sujete del aro del condn/preservativo y retire el pene antes de que pierda la ereccin. 7. Retire el condn/preservativo del pene con la ayuda de papel higinico sin dejar que se derrame el semen. 8. Envulvalo en papel higinico y arrjelo directo en la basura. Lvese las manos.11

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Manual de Normas para el Manejo Sindrmico de Infecciones de Transmisin Sexual/ MSP 2006 vigente hasta la actualidad.
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Hay disponibles algunas vacunas para proteger contra algunas infecciones de transmisin sexual virales, tales como la hepatitis B y algunos tipos de virus del papiloma humano. Es aconsejada la vacunacin antes de la iniciacin del contacto sexual para asegurar la mxima proteccin. 1.17COMPLICACIONES Y SECUELAS MS FRECUENTES DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Las infecciones de transmisin sexual pueden dejar como secuela la infertilidad y otras complicaciones en la capacidad reproductiva de la persona: En la mujer: Las consecuencias generadas por las Infecciones de transmisin sexual y otras infecciones del tracto reproductivo son ms severas y frecuentes, considerando que un alto porcentaje de infecciones son asintomticas. Si no se busca atencin inmediatamente, estas complicaciones pueden ser: Enfermedad Inflamatoria Plvica Embarazo ectpico Infertilidad Complicaciones durante el embarazo Cncer de cuello uterino Una de las principales complicaciones es la infertilidad que resulta de cicatrices en las trompas de Falopio despus de una infeccin por gonorrea, clamidia, o vaginosis bacteriana que produjeron enfermedad inflamatoria plvica. En el hombre: Puede producirse infertilidad como resultado de una uretritis o una epididimitis, como suele ocurrir en las infecciones producidas por gonococo o clamidia. Estas complicaciones pueden ser: Epididimitis (inflamacin del epiddimo que se encuentra dentro de los testculos) Estrechez uretral (el conducto por donde sale la orina se hace estrecho),
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Orquitis (inflamacin de los testculos) Esterilidad (que ya no puede fecundar a un vulo). En el embarazo: Algunas infecciones transmitidas sexualmente, como la sfilis, el VIH, la gonorrea y la clamidia, pueden pasar de la madre a su hijo durante el embarazo, al momento del nacimiento o la lactancia; y ocasionar complicaciones al producto como infecciones perinatales en ojos, sistema nervioso, tracto digestivo, as como otro tipo de afecciones. En el neonato: Por contagio de la madre gestante durante el embarazo o durante el parto, del 30 al 50% de los nios expuestos a gonorrea durante el parto y sin tratamiento preventivo desarrollarn Oftalma Neonatorum, y de ellos del 1 al 6% si no reciben tratamiento adecuado padecern trastornos irreparables de visin. 1.18 GONORREA Es una de las infecciones de transmisin sexual ms frecuentes y es causada por la bacteria Neisseriagonorrhoeae que puede crecer y multiplicarse fcilmente en reas hmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el tero (matriz) y las trompas de falopio en la mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y el hombre. Esta bacteria tambin puede crecer en la boca, la garganta, los ojos y el ano. Sntomas En la mujer: Secrecin vaginal inusual, purulenta o mucopurulenta. Sangrado vaginal inusual. Dolor abdominal bajo. Infeccin rectal con o sin eritema. Leucorrea. La mujer infectada, puede no tener sntomas o presentar ligeras molestias al orinar o flujo.
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En el varn: Disuria. Secrecin uretral purulenta de color blanco o amarillo. Dolor en el escroto. En el varn tarda dos a tres das despus del contacto sexual para producir sntomas (disuria, pues sale por la uretra). La gonorrea predomina sobre la sfilis y no es menos importante que ella. Complicaciones Una infeccin por gonorrea que no haya sido diagnosticada y tratada a tiempo puede causar en la mujer enfermedad plvica inflamatoria, infertilidad y hasta la muerte. En los hombres tambin puede causar infertilidad si no es tratada tiempo, adems puede diseminarse a otras partes del cuerpo a travs de la sangre, cuando esto sucede causa artritis, afecta al corazn y al cerebro. Una mujer embarazada puede transmitir la infeccin a su bebe causando severos problemas del corazn y retardo mental. Tratamiento Tratamiento inicial unidosis con administracin supervisada Cefixima 400 mg va oral Ceftriaxona 125 mg IM Ciprofloxacino 500 mg va oral Ofloxacina 400 mg va oral Tratamiento complementario Azitromicina 1,0 g va oral, unidosis
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 Doxiciclina 100 mg VO, durante 7 das Tratamiento de las parejas sexuales: Hay que tratar a todas las parejas en las 2 y 4 semanas previas a la infeccin. 1.19 SFILIS Es una infeccin de transmisin sexual ocasionada por la bacteria Treponema pallidum, ataca a mltiples aparatos y sistemas. Esta bacteria necesita un ambiente tibio y hmedo para sobrevivir: en las membranas mucosas de los genitales, la boca y el ano. Se transmite cuando se entra en contacto con las heridas abiertas de una persona con sfilis, tiene 3 etapas, la primaria, secundaria, latente o terciaria. Sntomas Etapa primaria: El primer sntoma es una llaga en la parte del cuerpo que entr en contacto con la bacteria generalmente en el glande del pene en el varn y el cuello del tero o en los genitales externos de la mujer, puede hallarse en el escroto, ano, recto, labios, lengua, amgdalas y pezones. Estos sntomas son difciles de detectar porque no causan dolor y, en ocasiones, ocurren en el interior del cuerpo. Una persona que no ha sido tratada puede infectar a otras durante esta etapa. Ndulos linfticos inguinales agrandados, indoloros, no fluctuantes y duros Etapa secundaria: surge alrededor de tres a seis semanas despus de que aparece la llaga. Aparecer una erupcin en todo el cuerpo En las palmas de las manos En las plantas de los pies o en alguna otra zona.
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Otros sntomas son: Fiebre leve Inflamacin de los ganglios linfticos Cefalea Prurito y malestar general Alopecia. Anemia Dolor seo Rigidez del cuello El 50% de los pacientes presentan lesiones en los ojos, huesos, articulaciones, meninges, riones, hgado y el bazo. Etapa latente: La sfilis, si no es diagnosticada, entra en una etapa latente. En esta etapa no hay sntomas notables y la persona infectada no puede contagiar a otros pero la bacteria esta activa multiplicndose en orden de millones en la sangre, la bacteria se esconde en los tejidos especialmente en los bazos sanguneos, medula espinal y cerebro. Sin embargo, una tercera parte de las personas que estn en esta etapa empeoran y pasan a la etapa terciaria de la sfilis, puede causar serios problemas como: Trastornos mentales Ceguera Anomalas cardacas Trastornos neurolgicos. En esta etapa, la persona infectada ya no puede transmitir la bacteria a otras personas, pero contina en un periodo indefinido de deterioro hasta llegar a la muerte. Tratamiento Todas las etapas de la sfilis son tratadas con antibiticos.

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Sfilis primaria, secundaria y latente Penicilina G Benzatnica 2.4 millones de unidades IM, unidosis En pacientes alrgicos a penicilina: Doxiciclina 100 mg VO durante 2 semanas Clorhidrato de tetraciclina 500 mg VO durante 2 semanas

Sfilis tarda excepto neurosfilis: Penicilina G Benzatnica 2.4 millones de unidades IM, semanales 3 dosis Neurosfilis: Penicilina G acuosa 3 a 4 millones de U, IV c/4 h de 10 a 14 das. 1.20 CHANCRO BLANDO El Chancro blando, llamado tambin chancroide, es una Infeccin de Transmisin Sexual causada por una bacteria Gram negativa llamada Haemophilusducreyi. Se presenta como una llaga o lcera a nivel genital de carcter doloroso y de aspecto sucio. Signos y Sntomas Despus de un perodo de incubacin que puede ser de una semana (perodo que transcurre entre el contagio y la aparicin de los primeros sntomas). El paciente suele ir a la consulta por el dolor agudo y a la revisacin se ve en los genitales, en lugares cercanos a ellos, o en el lugar en el que entr la bacteria, una lesin que suele ser una pstula. Esta pstula se transforma posteriormente en una lcera que suele ser pequea, muy dolorosa y de base blanda y suelen ser numerosas. Estas caractersticas permiten establecer el diagnstico diferencial con la Sfilis ya que la lcera sifiltica (Chancro) no es dolorosa, es de base dura, y adems suele ser una lesin nica.

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Adems el paciente puede hacer aparecer las lesiones en otros lugares de la piel, al rascarse, debido a que es una infeccin altamente contagiosa. En el hombre: la lesin suele ubicarse en el surco entre el glande y el prepucio(surco balanoprepucial) o en el frenillo En la mujer: suele verse en los genitales externos. Seobserva adems, de no establecer el tratamiento necesario, inflamaciones en los ganglios de la ingle que se denominan Bubones que suelen fistulizarse (comunicarse entre s) y que luego, dan abscesos por donde supuran y luego curan con cicatrices. Tratamiento El tratamiento es antibitico Doxiciclina 100 mg VO C/ 12h x 21 das; Eritromicina500mg VO C/6 h x 21 das, tanto para la persona infectada como para su pareja. En los casos donde se produzcan grandes inflamaciones de los ganglios linfticos, ser necesario proceder al drenaje, ya sea con aguja o con ciruga local. Sobre esta enfermedad conviene saber que el hecho de padecerla no garantiza la inmunidad, por lo que puede volver a contraerse si no se toman las medidas profilcticas correspondientes. Por otra parte, si se lleva a cabo el tratamiento adecuado tiene un pronstico favorable. Se recomienda control de los pacientes por un periodo de 3 a 6 meses y realizar pruebas para VIH y otras ITS. 1.21 HERPES GENITAL Herpes es el nombre que se le da a un grupo de virus que causan vesculas y lceras dolorosas. Un tipo de herpes, el herpes simplex, causa tanto lceras

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alrededor de la boca ("fuegos") como herpes genital, es decir, llagas alrededor de los rganos sexuales. Cmo se propaga el herpes genital El herpes genital se propaga al entrar en contacto con una persona infectada a travs de una lesin en la piel o a travs de la piel de su boca, pene o vagina, apertura del tracto urinario, cuello del tero (crvix) o ano. El herpes se propaga con ms facilidad cuando la persona infectada tiene vesculas o lceras que se pueden ver. Pero se puede propagar en cualquier momento, incluso si no existe ningn sntoma. Tambin se puede propagar de un lugar a otro en su cuerpo, tal como de sus genitales a sus dedos, luego a sus ojos o a otras partes de su cuerpo, adems de una madre a su beb en el momento en que ella da a luz. Etapas Etapa de infeccin primaria Comienza entre 2 - 8 das despus, o puede tomar mucho ms tiempo para comenzar; la infeccin hace que se formen grupos de vesculas pequeas, enrojecidas y dolorosas con lquido claro o turbio que se revientan con facilidad convirtindose rpidamente en lceras abiertas y es probable que nunca se note las vesculas. Adems de tener vesculas o lceras sensibles en su rea genital le puede doler al orinar, fiebre y otros sntomas como de gripe. Etapa de infeccin latente No hay vesculas, lceras ni otros sntomas. En este momento el virus est "viajando" desde su piel dentro de los nervios que estn cerca de la columna. Etapa de diseminacin El virus comienza a multiplicarse dentro de los nervios, luego puede alcanzar los lquidos corporales tales como la saliva, el semen o los flujos vaginales. No hay sntomas durante esta etapa pero el virus se puede propagar durante este tiempo.
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 Reactivaciones Muchas personas tienen vesculas y lceras que vuelven a aparecer despus de que el primer ataque de herpes desaparece. Esto se llama una infeccin recurrente o una reactivacin. Usualmente, los sntomas no son tan fuertes como lo fueron durante el primer ataque. El estrs, estar enfermo o sentirse cansado, asolearse, tener el perodo menstrual pueden desencadenar una reactivacin, adems la persona infectada puede sentir comezn, hormigueo o dolor en los lugares donde tuvo la infeccin. Tratamiento No existe cura para el herpes, pero los medicamentos pueden ayudar. El acyclovir200 mg 5 veces/ da, VO x 5-7 d acelera la cicatrizacin y disminuir en muchas personas el dolor que el herpes causa, est indicado en: herpes

primaria, herpes recurrente y terminar o disminuir el nmero de infecciones recurrentes (reactivaciones).

El famciclovir son otros medicamentos que se usan para tratar el herpes genital recurrente y para prevenir las infecciones recurrentes. 1.22 CLAMYDIA Clamydia es una bacteria (germen) que tanto los hombres como las mujeres contraen a travs del contacto sexual con alguien que est infectado con sta, causada por Clamidia trachomatis.Tambin, los bebs recin nacidos la pueden contraer de sus madres si estas tienen clamydia durante la ltima parte del embarazo.

Signos y sntomas Con frecuencia, la infeccin por clamydia no causa ningn sntoma, muchas personas ni si quiera saben que estn infectadas, cuando los sntomas ocurren pueden incluir:

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Disuria (con frecuencia una sensacin de ardor) Flujo vaginal en la mujer Dolor durante el coito Dolor en la parte baja del abdomen Perodos irregulares en la mujer Un flujo que sale del pene en el hombre Dificultad para quedar en embarazo Dolor en los testculos en el hombre Tratamiento El tratamiento antibitico recomendado: Doxiciclina 100mg VO C/12h7das; Tetraciclina 500 mg VO C/6h, 7 das, Eritromicina 500 mgVO C/6h7 das. Las personas en tratamiento para la clamidia no deben tener relaciones sexuales durante siete das despus de una terapia de dosis nica (azitromicina) o hasta haber completado los siete das de antibiticos (doxiciclina). Los pacientes pueden ser infectados nuevamente si sus compaeros sexuales no reciben tratamiento.

1.23 HEPATITIS B Es la irritacin e hinchazn (inflamacin) del hgado debido a infeccin con el virus de la hepatitis B. Causas La infeccin por hepatitis B se puede propagar a travs del contacto con sangre, semen, flujos vaginales y otros fluidos corporales de alguien que ya tiene esta infeccin. La infeccin se puede propagar a travs de: Transfusiones de sangre Contacto directo con sangre
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Contacto sexual con una persona infectada Tatuajes o acupuntura con agujas o instrumentos que no estn limpios Agujas compartidas al consumir drogas Compartir elementos personales (como cepillo de dientes, mquinas de afeitar y cortaas) con una persona infectada El virus de la hepatitis B se le puede transmitir a un beb durante el parto si la madre est infectada. Factores de riesgo Los factores de riesgo que predisponen a la infeccin por hepatitis B abarcan: Nacer o tener padres que nacieron en regiones con altas tasas de infeccin. Estar infectado con VIH. Estar en hemodilisis. Tener mltiples compaeros sexuales. Hombres homosexuales. La mayor parte del dao del virus de la hepatitis B ocurre debido a la forma como el cuerpo responde a la infeccin. Cuando el sistema inmunitario del cuerpo detecta la infeccin, enva clulas especiales para combatirla. Sin embargo pueden llevar a la inflamacin del hgado. Sntomas Puede que no tenga ningn sntoma. Puede sentirse enfermo durante un periodo de das o semanas. Puede resultar muy enfermo (llamada hepatitis fulminante). Si el cuerpo es capaz de combatir la infeccin por hepatitis B, cualquier sntoma que haya tenido debe desaparecer durante un perodo de semanas a meses, algunas personas no son capaces de librarse completamente de la infeccin por hepatitis B, lo cual se denomina hepatitis B crnica.

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Muchas personas que tienen hepatitis B crnica tienen pocos o ningn sntoma e incluso pueden no lucir enfermas. Como resultado, es posible que no sepan que estn infectadas; sin embargo, todava le pueden transmitir el virus a otras personas. Los sntomas pueden no aparecer hasta 6 meses despus del momento de la infeccin. Los sntomas inciales pueden abarcar: Inapetencia Fatiga Febrcula Dolores musculares y articulares Nuseas y vmitos Piel amarilla y orina turbia debido a la ictericia Con el tiempo, algunas personas pueden desarrollar sntomas de dao heptico crnico y cirrosis del hgado. Tratamiento La hepatitis aguda no necesita ningn tratamiento diferente al monitoreo cuidadoso de la funcin heptica y otras funciones corporales con exmenes de sangre. Reposar en cama, tomar mucho lquido y comer alimentos saludables, algunos pacientes con hepatitis crnica se pueden tratar con antivirales o un medicamento llamado peginterfern. Estos medicamentos pueden disminuir o eliminar la hepatitis B de la sangre y reducir el riesgo de cirrosis y cncer del hgado. El trasplante de hgado se utiliza para tratar la enfermedad heptica por hepatitis B crnica grave. Los pacientes con hepatitis crnica deben evitar el alcohol y consultar siempre con el mdico o la enfermera antes de tomar cualquier medicamento o

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suplementos herbarios de venta libre. Esto abarca incluso medicamentos como paracetamol, cido acetilsaliclico o ibuprofeno. 1.24 TRICOMONIASIS Es una Infeccin de transmisin sexual caracterizada por la infeccin del aparato urogenital del hombre; en los seres humanos, la trichomonasvaginalis se suele trasmitir a travs de las relaciones sexuales. En las mujeres es habitual encontrarlo en la vagina, donde con frecuencia origina sensacin de quemazn, prurito y exudado irritativo; en los hombres puede afectar a la prstata; y en ambos sexos irritar la uretra y la vejiga. Signos y sntomas Mujeres: Molestia durante la relacin sexual. Prurito o picazn en el interior de los muslos. Secrecin vaginal (amarillenta, verdosa o espumosa). Prurito vaginal. Hinchazn de los labios o prurito vulvar. Olor vaginal (olor ftido o fuerte). Hombres: Ardor despus de orinar o eyacular. Prurito o picazn en la uretra. Ligera secrecin de la uretra. Ocasionalmente, algunos hombres con tricomoniasis pueden presentar prostatitis o epididimitis a raz de la infeccin. Tratamiento Aunque hombres y mujeres son susceptibles a la enfermedad, se cree que al menos la mitad de los hombres infectados expulsarn el parsito de manera
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natural en 14 das mientras que las mujeres permanecern infectadas a menos que reciban el tratamiento. Metronidazol 2 gramos en dosis nica o bien 500 mg/12 horas durante 7 das. Tinidazol Secnidazol Ornidazol Nimorazol Azanidazol Propenidazol Carnidazol Se recomienda el tratamiento en pareja. 1.25 VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO VERRUGAS GENITALES Es una enfermedad infecciosa causada por el V.P.H. (virus del papiloma humano). Su trasmisin es principalmente por va sexual, aunque puede contagiarse en piscinas, baos y saunas. Se presenta en la piel de las zonas genitales en forma de verrugas. Las lesiones son apreciables a simple vista ya que tiene la apariencia de una coliflor y se pueden diagnosticar por observacin de tejidos con un microscopio. Sntomas Algunos de los sntomas ms importantes que sugieren la presencia de virus del papiloma humano son: Por lo general suele ser asintomtico Pequeas verrugas en el rea ano-genital: crvix, vagina, vulva y uretra (en mujeres) y pene, uretra y escroto (en varones). Pueden variar en apariencia (verrugas planas no visibles o acuminadas si visibles Irritaciones constantes en la entrada de la vagina

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Ardor y sensacin de quemadura durante las relaciones sexuales En el cuello del tero hay lesiones escamosas Intraepiteliales (zonas infectadas por VPH, que pueden provocan cncer) Modo de transmisin Contacto sexual con friccin Transmisin perinatal a hijos de madres infectadas Prevencin El uso de preservativo protege de la infeccin por HPV en un 70% de los casos. El 30% restante donde no protege se debe a la existencia de lesiones en zonas no cubiertas por el preservativo y el mal uso del mismo. Como en todas las ITS, la abstinencia sexual tambin es un mtodo aplicable. Tratamiento No hay tratamiento erradicado del VPH o que reduzca el riesgo de displasia o cncer; muchos especialistas consideran que la eliminacin de las verrugas visibles disminuye el riesgo de transmisin pero no hay datos que lo avalen. Tratamiento de verrugas Crioterapia con nitrgeno lquido (espray) de 2 a 4 aplicaciones semanal Recina de podofilino al 10 % -25 % en tintura de benzoina, evitar el contacto con el tejido no afectado, repetir semanalmente. Otras alternativas es la extirpacin quirrgica, el afeitado, curetaje, electrociruga o ciruga por lser. 1.26 VIH - SIDA VIRUS (organismo mucho ms pequeo que una bacteria). INMUNO DEFICIENCIA (defensas bajas que permiten entrada de enfermedades oportunistas).

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HUMANO (solo es exclusivo de los humanos). El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es responsable del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y ataca a los linfocitos, que forman parte fundamental del sistema inmunitario del ser humano. Como consecuencia disminuye la capacidad de respuesta del organismo para hacer frente a infecciones oportunistas originadas por virus, bacterias, protozoos, hongos y otro tipo de infecciones. La causa ms frecuente de muerte entre infectados del sida es la neumona por, aunque tambin es elevada la incidencia de ciertos tipos de cncer como los linfomas de clulas B. Tambin son caractersticas las complicaciones neurolgicas, la prdida de peso y el deterioro fsico del paciente. La mortalidad disminuye con la utilizacin de los medicamentos antirretrovirales. Sntomas Los sntomas del VIH en los adolescentes pueden ser los mismos que en los nios y tambin pueden parecerse ms a los sntomas que se presentan a menudo en los adultos con VIH. Algunos adolescentes y adultos pueden desarrollar una enfermedad con segregacin aumentada de espermatozoides, adems de otra parecida a la gripe en el plazo de un mes o dos despus de la exposicin al virus VIH, aunque muchas personas no desarrollan ningn sntoma al infectarse. Adems, los sntomas que aparecen, usualmente desaparecen en el plazo de una semana a un mes, y se confunden a menudo con los sntomas de otra infeccin viral. Los sntomas pueden incluir. Fiebre Cefalea Dolor de garganta Malestar general Depresin Infertilidad Vmito
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Diarrea Erupcin cutnea y bucal Ndulos linfticos palpables Prdida de peso y tono muscular Lesiones o exudados en los genitales, dolor plvico Formas de transmisin Sexual: (acto sexual sin proteccin). La transmisin se produce por el contacto de secreciones infectadas con la mucosa genital, rectal u oral de la otra persona. Parenteral: (por sangre). Es una forma de transmisin a travs de jeringuillas infectadas que se da por la utilizacin de drogas intravenosas o a travs de los servicios sanitarios. Puede ocurrir si una herida entra en contacto con sangre infectada; tambin durante la realizacin tatuajes. Vertical: (de madre a hijo). La transmisin puede ocurrir durante las ltimas semanas del embarazo, durante el parto, o al amamantar al beb. Prevencin Por va sexual: Siempre que se tengan relaciones sexuales con penetracin (anal, vaginal u oral) y se desconozca si alguna de las personas es o no seropositiva al VIH, se debe utilizar de forma adecuada el preservativo como mtodo preventivo. Por va sangunea: La prevencin se centra en la utilizacin de material de inyeccin (jeringa y aguja) de un solo uso y recipiente individual, o la esterilizacin correcta en cada nueva utilizacin. Por va perinatal: Si una mujer VIH+ decide quedar embarazada tendr que tener en cuenta que va a ser un embarazo de riesgo. Por lo que deber efectuar un riguroso seguimiento mdico del mismo, sabiendo adems que hay tratamientos que disminuyen el riesgo de transmisin del VIH de su beb.

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Tratamiento
Son los ANTI-RETRO VIRALES (son medicamentos para ayudar a las

defensas del cuerpo).

Solo se da a personas en etapa de SIDA. No existe cura para el SIDA solo se pueden controlar los sntomas de las

enfermedades.
Una persona con SIDA puede regresar a la etapa de VIH con los A.R.V. y

mejorando su estilo de vida.

A una mujer que est infectada se le administrar los Anti-Retro Virales

en el 7, 8 y 9 mes de embarazo para que el nio no salga infectado. 1.27 MANEJO SINDRMICO DE LAS INFECCIONES DE

TRANSMISIN SEXUAL OBJETIVO El objetivo del manejo sindrmico es implementar medidas efectivas para el diagnstico y tratamiento de las Infecciones de transmisin sexual, tratando de confirmar la presencia de uno de estos 7 sndromes en el usuario para tratarlos adecuadamente donde no se cuenta con apoyo de laboratorio.

El enfoque Sindrmico hace posible que casi todo el personal de salud pueda ofrecerle al paciente con signos y sntomas de infecciones de transmisin sexual, un diagnstico y tratamiento oportuno: El diagnstico y tratamiento sindrmico se adapta a los servicios de atencin primaria. Las normas del manejo sindrmico de las Infecciones de transmisin sexual, se pueden distribuir y ejecutar de manera estandarizada en gran escala y an a nivel nacional. El manejo sindrmico permite un abordaje efectivo y racional de las Infecciones de transmisin sexual, adems representa la estrategia que determina Prevenir el deterioro de la fertilidad en ambos sexos.

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Ofrecer dentro del marco de la atencin integral, informacin, consejera, cumplimiento de tratamiento, bsqueda de contactos y ofertar condones (4C).

Evitar resultados adversos del embarazo y el parto. Prevenir neoplasias del aparato reproductivo, tanto en el hombre como en la mujer, as como otras complicaciones de las Infecciones de transmisin sexual.

1.28 LAS 4 C Para recordar fcilmente las acciones que se deben realizar en el manejo del paciente con una infeccin de transmisin sexual se ha creado la regla de las 4 C. Consejera Cumplimiento del tratamiento Contactos Condones 1. Consejera, proceso de intercomunicacin entre el personal y el paciente para determinar el riesgo de adquirir las infecciones de transmisin sexual, y haber acordado una manera de disminuirlo, ofertar la prueba de VIH, acordar una cita para seguimiento del caso. 2. Cumplimiento del tratamiento, al haber administrado correctamente tratamientos de dosis nica por va oral o intramuscular, motivar al usuario a completar el tratamiento en casos de dosis mltiple 3. Contactos, se ha investigado adecuadamente la existencia de parejas a quienes se ha administrado tratamiento 4. Condones, incluye haber conversado sobre el tema, realizado la demostracin y haberle proporcionado condones.

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1.29 CLASIFICACIN SINDRMICA DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL SNDROMES SNTOMAS Picazn vaginal Secrecin vaginal Dolor al orinar Dolor durante el acto Sexual SIGNOS o Secrecin vaginal anormal ETIOLOGA MS COMN

VAGINITIS: Tricomoniasis. Candidiasis. Vaginosis bacteriana.

CERVICITIS: Gonorrea. Clamidia. Disuria. Secrecin Uretral Necesidad frecuentemente. Llagas en la regin genital Ulcera Genital o Ulcera/s genital/es o Lesin/es vesicular/es de orinar o Secrecin por la uretra

Gonorrea Clamidia

Sfilis. Chancroide o chancro blando.

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Herpes genital Linfogranuloma venreo Dolor abdominal bajo. Dolor abdominal Bajo Dolor durante el acto sexual o Dolor palpar. o Flujo vaginal anormal o Temperatura ms de 38 C.
O

abdominal

bajo

al

Gonorrea Clamidia Anaerobios

Edema de escroto

Hinchazn y dolor del escroto

o Edema del escroto

Gonorrea Clamidia

Bubn Inguinal

Hinchazn dolorosa de la o Ganglios linfticos ingle o Inguinaleshinchados. o Abscesos fluctuantes o Ulceras Neonato/a < 1 mes con ojos hinchados y/o enrojecidos o Prpados

Linfogranuloma venreo Chancroide o Chancro blando

Conjuntivitis Neonatal

hinchados

con

Gonorrea Clamidia

secrecin purulenta

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1.30 ROL DE LA ENFERMERA EN LA PREVENCIN Y MANEJO DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Las estrategias bsicas en el trabajo de prevencin por parte de la enfermera son: CAPACITACIN:Se utiliza la metodologa participativa, bsicamente por medio de talleres, que permite profundizar en los conocimientos partiendo de la experiencia, prctica de los educandos en temas relacionados a salud sexual y reproductiva e infecciones de transmisin sexual y las formas de prevencin de las mismas, utilizando palabras claras que los usuarios comprendan. COMUNICACIN: estar prestas a escuchar cualquier inquietud y brindar

informacin en forma clara y precisa, elaboracien de materiales educativos y de campaas de comunicacin. CONSEJERA: Su objetivo fundamental es brindar orientacin y apoyo psicosocial a las personas vulnerables a travs del servicio cara a cara, annimo, telefnico, acompaados por las pruebas diagnsticas. CONDONES: Tiene como propsito: promover la cultura del uso correcto del condn, de buena calidad y la diversidad a travs de campaas de comunicacin social. Incrementar el acceso a los condones es tambin fundamental a travs de la distribucin gratuita por parte del personal de salud en actividades de prevencin. CONTROL DE LAS ITS: Incluye el fortalecimiento de los conocimientos por parte de las mujeres y la elaboracin de materiales de apoyo ya que la educacin es la mejor herramienta para disminuir tales infecciones. Otro tipo de actividades de prevencin pueden ser: Control de anticuerpos en donaciones. Control donaciones de rganos Control donaciones de semen Informacin y educacin sanitaria Integrar a la pareja en el tratamiento.
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 Colaborar en la bsqueda de contactos. Toma muestras diagnsticas con la correcta asepsia y antisepsia: exudado uretral, vaginal, cervical, farngeo, rectal, serologa les, y VIH Tratamiento correcto (incluir compaero/os sexuales), revisiones, informar efectos secundarios, medidas alivio dolor, abstinencia coital o uso profilcticos Averiguar contactos sexuales. Insistir en el diagnstico y Tratamiento precoz Recomendar la fidelidad Concluir con el tratamiento Insistir a las embarazadas sobre la importancia de realizarse los exmenes de control (sfilis y VIH). Mujeres atendidas en planificacin familiar realizar exmenes de control. Recomendar medidas de higiene genital

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CAPITULO II

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2. DISEO METODOLOGICO 2.1 TIPO DE ESTUDIO Por el alcance de los resultados Analtica y descriptiva: Este tipo de estudio nos permitir describir y analizar el nivel de conocimiento de las Infecciones de Transmisin Sexual; esta investigacin detalla la variable tal como se presenta. Investigacin de campo: Porque vamos a recoger datos para la investigacin de cada unidad operativa. Subcentro de Salud de las Naves y San Luis de Pambil. Por el periodo de tiempo Transversal:porque el estudio se hace en un corte en el tiempo cuyo periodo es de diciembre 2010 a marzo 2011. 2.2 TCNICA DE RECOLECCIN DE LA INFORMACIN En este trabajo de investigacin utilizaremos las siguientes tcnicas: FUENTE PRIMARIA: DIRECTA: Encuestas dirigidas a mujeres de 15 a 49 aos (Zona Centro), para conocer el nivel de conocimiento de las Infecciones de Transmisin Sexual. FUENTE SECUNDARIA: REVISIONES BIBLIOGRFICAS. Debido a la necesidad de revisar informacin disponible de todo lo relacionado con el tema que vamos a estudiar. Historias Clnicas de los pacientes con Infecciones de Transmisin Sexual de las Unidades de Salud de las Naves y San Luis de Pambil.

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2.3 UNIVERSO Y MUESTRA Universo Total El universo de estudio son las mujeres que acuden a las unidades de salud de Las Naves y San Luis de Pambil zona centro son un total de 450 mujeres de 15 a 49 aos; de las cuales 250 corresponden a las Naves y 200 a San Luis de Pambil. Muestra Se extraer una muestra en base a la aplicacin de la siguiente formula Formula Estadstica m= N e2(N-1)+1 Simbologa m = tamao de la muestra N = tamao de la poblacin 450 mujeres (Las Naves 250, San Luis de Pambil 200) e2 = margen de error 0.05

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LAS NAVES: 250 m= N e2(N-1)+1 m= 250 (0.05)2 (250 -1)+1 m= 250 (0.0025) (249)+1 m= 250 0.62+1 m= 250 1.62 m = 154 R//

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SAN LUIS DE PAMBIL: 200 m= N e2(N-1)+1 m= 200 (0.05)2 (200 -1)+1 m= 200 (0.0025) (199)+1 m= 200 0.49 +1 m= 200 1.5 m = 133 R//

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2.4 TECNICAS DE PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN Se utilizaran los programas informticos de Excel y Word. Tabulacin: La informacin ser analizada mediante porcentajes y promedios y los resultados se presentaran en cuadros y grficos estadsticos. Revisin crtica de la informacin recogida Cuadros segn tems Estudio estadstico de datos para presentacin de resultados Representaciones graficas Anlisis e interpretacin de resultados Interpretacin de resultados con apoyo del marco terico Establecimiento de conclusiones y recomendaciones

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CAPTULO III

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3. PRESENTACIN DE RESULTADOS 1. Escolaridad Tabla N 1 OPCIONES Analfabeta Primaria Secundaria Superior TOTAL LAS NAVES Nmero Porcentaje 18 12 % 20 13 % 11 7% 50 33 % 10 6% 25 16 % 20 13 % 154 100%
12%

Completa Incompleta Completa Incompleta Completa Incompleta

SAN LUIS DE PAMBIL Nmero Porcentaje 20 15 % 22 17 % 17 12 % 39 29 % 12 9% 13 10 % 10 8% 133 100%

13%

Las Naves
13%
Analfabeta Primaria Completa Primaria Incompleta Secundaria Completa Secundaria Incompleta Superior Completa Superior Incompleta

16% 7% 6%

33%

15% 17% 12%

San Luis de Pambil 29%

9% 10% 8%

Completa

Completa

Incompleta

Completa

Analfabeta Primaria

Secundaria

Incompleta

Superior

Fuente: Encuestas realizadas a las mujeres de 15 a 49 aos zona centro Elaborado por: IRE Diana Mullo, Carla Ramrez, Esthela Ramrez Anlisis: La tabla indica que la mayora de encuestadas tienen un nivel de escolaridad secundaria completa lo que facilita la promocin y prevencin sobre educacin en Infecciones de Transmisin Sexual.
72

Incompleta

2. Ha recibido usted educacin sobre salud sexual y reproductiva? Tabla N 2 OPCIONES LAS NAVES Nmero Poco Nada Mucho TOTAL 85 39 30 154 Porcentaje 55 % 25 % 20 % 100 % SAN LUIS DE PAMBIL Nmero 69 51 13 133 Porcentaje 52 % 38 % 10 % 100 %

Las Naves
20% 55% Poco 25% Nada Mucho

San Luis de Pambil

52% 38%

10% Poco Nada Mucho

Fuente: Encuestas realizadas a las mujeres de 15 a 49 aos zona centro Elaborado por: IRE Diana Mullo, Carla Ramrez, Esthela Ramrez Anlisis: La mayora de las encuestadas manifiestan que existe poca informacin sobre Salud Sexual y Reproductiva lo que facilita a que siga la propagacin de lasinfecciones de transmisin sexual; demostrndose que la educacin es la mejor herramienta para contrarrestar dichas infecciones.

73

3. Dnde recibi educacin sobre salud sexual y reproductiva? Tabla N 3 OPCIONES LAS NAVES Nmero Porcentaje 40 26 % 10 7% 14 9% 90 58 % 154 100 % SAN LUIS DE PAMBIL Nmero Porcentaje 20 15 % 42 32 % 23 17 % 48 36 % 133 100 %

Instituciones de Salud Medios d Comunicacin Familiares Instituciones Educativas TOTAL

Las Naves
26% 7% 58%
Instituciones de Salud Medios de comunicacin Familiares Instituciones Educativas

9%

San Luis de Pambil

32% 15% 36%

17%
Instituciones de Salud Medios de comunicacin Familiares Instituciones Educativas

Fuente: Encuestas realizadas a las mujeres de 15 a 49 aos zona centro Elaborado por: IRE Diana Mullo, Carla Ramrez, Esthela Ramrez Anlisis: Se evidencia que un gran porcentaje reciben educacin en los centros educativos, no solamente en lo que se refiere a sus asignaturas, sino tambin estn abriendo espacios para orientar a los jvenes y padres de familia en temas fundamentales para sus vidas pero nicamente en forma general en lo que se refiere planificacin familiar y VIH SIDA; mientras que las unidades de salud se enfocan ms a la atencin de enfermedades que a la prevencin y promocin.
74

4. Cunto conoce sobre infecciones de transmisin sexual? Tabla N 4 OPCIONES Mucho Poco Nada TOTAL LAS NAVES SAN LUIS DE PAMBIL Nmero Porcentaje Nmero Porcentaje 24 16 % 16 12 % 53 34 % 48 36 % 77 50 % 69 52 % 154 100 % 133 100 %

Las Naves
Mucho Poco Nada

16% 50% 34%

San Luis de Pambil

52% 36%

12%

Mucho

Poco

Nada

Fuente: Encuestas realizadas a las mujeres de 15 a 49 aos zona centro Elaborado por: IRE Diana Mullo, Carla Ramrez, Esthela Ramrez Anlisis: De las mujeres encuestadas, tanto en las Naves como San Luis de Pambil la mitad de la poblacin desconoce sobre las infecciones de transmisin sexual, como consecuencia de la despreocupacin personal ya que se dedican ms sus actividades laborales, olvidndose que la salud es lo primordial, sumado a esto la falta de inters por parte de las unidades de salud, hacen que las infecciones sigan en aumento.
75

5. Ocupacin Tabla N 5 OPCIONES LAS NAVES Nmero Porcentaje 32 21 % 52 34 % 30 19 % 15 10 % 25 16 % 154 100 % SAN LUIS DE PAMBIL Nmero Porcentaje 28 21 % 58 44 % 21 16 % 19 14 % 7 5% 133 100 %

Estudiante Ama de casa Agricultora Empleada domestica Profesional TOTAL

16% 10%

Las Naves
21% Estudiante Ama de casa Agricultora

19%

34%

Empleada domestica Profesional

San Luis de Pambil

44% 21% 16% 14% 5%

Estudiante Agricultora Profesional

Ama de casa Empleada domstica

Fuente: Encuestas realizadas a las mujeres de 15 a 49 aos zona centro Elaborado por: IRE Diana Mullo, Carla Ramrez, Esthela Ramrez Anlisis: La encuesta nos da como resultado que las amas de casa y las estudiantes tienen poco conocimiento de las Infecciones de Transmisin Sexual, es decir que todas las mujeres son un factor de riesgo sin importar la actividad laboral a la que se dediquen.
76

6. Inicio de Relaciones Sexuales Tabla N 6 OPCIONES LAS NAVES Nmero Antes de los 15 15 20 21 25 Otros TOTAL 50 70 20 14 154 Porcentaje 32 % 46 % 13 % 9% 100 % SAN LUIS DE PAMBIL Nmero Porcentaje 40 30% 78 59% 11 8% 4 3% 133 100 %

Las Naves
9% 13% 32% Antes de los 15 15 20 21 25 46% Otros

San Luis de Pambil

59% 30% 8%
Antes de los 15 15 20 21 25

3%
Otros

Fuente: Encuestas realizadas a las mujeres de 15 a 49 aos zona centro Elaborado por: IRE Diana Mullo, Carla Ramrez, Esthela Ramrez Anlisis: La falta de orientacin en el hogar, instituciones de salud y la influencia de la sociedad ya que por amistades, curiosidad, apuestas bajo efectos del alcohol, desorganizacin familiar buscan afecto en otras personas, son factores que

predisponen a que la mayora de mujeres inicien su vida sexual a temprana edad.

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7. Estado civil Tabla N 7 OPCIONES Soltera Casada Divorciada Viuda Unin libre TOTAL LAS NAVES SAN LUIS DE PAMBIL Nmero Porcentaje Nmero Porcentaje 43 28 % 39 29 % 21 14 % 31 23 % 5 3% 4 3% 19 12 % 2 2% 66 43 % 57 43 % 154 100 % 133 100 %

Las Naves
43% 28% Soltera Casada Divorciada 14% 12% 3% Viuda Unin libre

San Luis de Pambil

29% 23% 3% Soltera Viuda Casada Unin libre 2%

43%

Divorciada

Fuente: Encuestas realizadas a las mujeres de 15 a 49 aos zona centro Elaborado por: IRE Diana Mullo, Carla Ramrez, Esthela Ramrez Anlisis: La mayora de mujeres son de unin libre, seguidas de las mujeres solteras; por lo que constituyen mayor riesgo para que se propaguen las Infecciones de Transmisin Sexual.

78

8. Tiene pareja sexual estable? Tabla N 8 OPCIONES SI NO TOTAL LAS NAVES SAN LUIS DE PAMBIL Nmero Porcentaje Nmero Porcentaje 68 44 % 62 47 % 86 56 % 71 53 % 154 100 % 133 100 %

Las Naves
44% 56% SI NO

San Luis de Pambil

53% 47%

SI

NO

Fuente: Encuestas realizadas a las mujeres de 15 a 49 aos zona centro Elaborado por: IRE Diana Mullo, Carla Ramrez, Esthela Ramrez Anlisis: se evidencia que las mujeres no tienen pareja estable ya que las mismas forman hogares a corta edad como consecuencia de un embarazo, por escaparse de los problemas familiares o simplemente por inters y en pocas ocasiones por amor; todos somos factor de riesgo para que se produzca las infecciones, siendo la mejor forma de prevenirlas manteniendo la fidelidad o pareja estable.

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9. Qu infecciones de transmisin sexual conoce? Tabla N 9 OPCIONES Gonorrea Sfilis Hepatitis B VIH Sida TOTAL LAS NAVES SAN LUIS DE PAMBIL Nmero Porcentaje Nmero Porcentaje 17 11% 19 14% 13 8% 16 12% 41 27% 37 28% 83 54% 61 46% 154 100% 133 100%

Las Naves
11% 8%
Gonorrea Sfilis

54%

27%

Hepatitis B VIH Sida

San Luis de Pambil

28% 14% 12%

46%

Gonorrea

Sfilis

Hepatitis B

VIH Sida

Fuente: Encuestas realizadas a las mujeres de 15 a 49 aos zona centro Elaborado por: IRE Diana Mullo, Carla Ramrez, Esthela Ramrez Anlisis: Segn los datos obtenidos de Las Naves y San Luis de Pambil se observa que la infeccin de transmisin sexual ms conocida es el VIH-SIDA, creyendo que esta infeccin es la nica que puede causar la muerte, restndole importancia al resto de infecciones que si no son tratadas a tiempo tienen el mismo desenlace; mientras que la Hepatitis B es conocida ms por las campaas de inmunizacin que se realiza en nios pequeos.

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10. Usted ha presentado signos o sntomas de las infecciones de transmisin sexual, cul? Tabla N 10 OPCIONES Aumento de secrecin vaginal Secreciones con mal olor Picazn alrededor de la vagina Dolor durante las relaciones sexuales TOTAL LAS NAVES Nmero Porcentaje 35 23% 78 25 16 51% 16% 10% SAN LUIS Nmero Porcentaje 28 21% 62 24 19 47% 18% 14%

154

100%

133

100%

10% 16%

Las Naves
23%

Aumento de secrecin vaginal Secreciones con mal olor Picazn alrededor de la vagina

51%

Dolor durante las relaciones sexuales

47% 21%

San Luis de Pambil

18% 14%

Fuente: Encuestas realizadas a las mujeres de 15 a 49 aos zona centro Elaborado por: IRE Diana Mullo, Carla Ramrez, Esthela Ramrez Anlisis: La mayora de las mujeres manifiestan haber presentado secreciones con mal olor, seguida del aumento de secrecin vaginal; comprobndose que son los principales sntomas de consulta mdica.
81

11. Cul cree usted que son las causas de las infecciones de transmisin sexual? Tabla N 11 OPCIONES SAN LUIS DE PAMBIL Nmero Porcentaje Nmero Porcentaje 41 27% 39 29% 113 73% 94 71% 154 100% 133 100% LAS NAVES

Infidelidad Desconocimiento TOTAL

Las Naves
27% 73%

Infidelidad

Desconocimiento

San Luis de Pambil

Infidelidad Desconocimiento
71%

29%

Fuente: Encuestas realizadas a las mujeres de 15 a 49 aos zona centro Elaborado por: IRE Diana Mullo, Carla Ramrez, Esthela Ramrez Anlisis: El desconocimiento es considerado como la principal causa para la produccin de las infecciones de transmisin sexual, relacionado con el derecho a la libertad de pensamiento y no debe verse limitada por las ideas de tipo religioso, filosfico, cultural; adems creen que la falta de oportunidades de estudio disminuye la posibilidad de adquirir nuevos conocimientos.
82

12. Ha recibido tratamiento para las infecciones de transmisin sexual? Tabla N 12 OPCIONES LAS Nmero SI NO TOTAL 101 53 154 NAVES Porcentaje 66% 34% 100 % SAN LUIS DE PAMBIL Nmero 94 39 133 Porcentaje 71% 29% 100 %

Las Naves
34% 66% SI NO

San Luis de Pambil

71%

29%

SI NO

Fuente: Encuestas realizadas a las mujeres de 15 a 49 aos zona centro Elaborado por: IRE Diana Mullo, Carla Ramrez, Esthela Ramrez Anlisis:Las encuestadas manifiestan recibir tratamiento individual debido al machismo, vergenza por parte de su pareja sexual, haciendo que el tratamiento fracase ya que solo la mujer se cura, a pesar de la gratuidad del tratamiento.

83

13. Usted utiliza preservativo\condn para prevenir las Infecciones de Transmisin Sexual? Tabla N 13 OPCIONES SI NO TOTAL LAS NAVES Nmero Porcentaje 23 15 % 131 85 % 154 100 % SAN LUIS DE PAMBIL Nmero Porcentaje 10 8% 123 92 % 133 100 %

Las Naves
15%

85%

SI NO

San Luis de Pambil

92%

8%

SI

NO

Fuente: Encuestas realizadas a las mujeres de 15 a 49 aos zona centro Elaborado por: IRE Diana Mullo, Carla Ramrez, Esthela Ramrez Anlisis: Refieren las encuestadas que los preservativos no son utilizados por la incomodidad, relaciones imprevistas, falta de placer durante la relacin sexual, machismo, a pesar de la gratuidad de este material en los establecimientos de salud, prefieren no llevar por vergenza o simplemente porque no desean utilizar.
84

3.1CONCLUSIONES

Luego del anlisis respectivo se aprecia que existe poco inters por parte
de las mujeres de las unidades de salud para prevenir las infecciones de transmisin sexual.

La mayora de las mujeres encuestadas tiene poco conocimiento en salud

sexual y reproductiva y por ende hace que la falta de educacin conlleve a la proliferacin o diseminacin de las infecciones de transmisin sexual.

Al finalizar la realizacin de los diagnsticos situacionales de cada unidad

operativa se establece que hay la presencia del mayor nmero de casos de infecciones de transmisin sexual en San Luis que en Las Naves, pero cabe recalcar que al momento del levantamiento de la informacin a travs de las encuestas se evidencia que la infeccin que sobresale en las unidades de estudio es la Gonorrea.

La mayora de las encuestadas no utilizan preservativos por, incomodidad,

vergenza, desconocimiento de la colocacin, por falta de placer durante las relaciones sexuales, costumbres, creencias, religin; a pesar de tener conocimientos bsicos de los beneficios y la gratuidad de este material, prefieren no utilizarlos.

Las mujeres inician su vida sexual a temprana edad lo que facilita que
exista un mayor riesgo de contagio de infecciones de transmisin sexual por la posibilidad de tener mayor nmero de compaeros sexuales ya que el desconocimiento hacen que practiquen sexo sin proteccin.

Luego de haber ejecutado nuestra propuesta se logr motivar a las mujeres

sobre la mejor forma de prevenir las infecciones de transmisin sexual es la fidelidad y el uso correcto y constante del preservativo para cada relacin sexual.

85

3.2 RECOMENDACIONES Coordinar con los establecimientos educativos; as como los organismos que se encargan del manejo responsable de la sexualidad, para que apoyen en acciones preventivas y de respuestas positivas ante esta situacin. Fomentar eventos de capacitacin para estudiantes, docentes, mujeres, hombres, nios y nias, en forma peridica para poder prevenir las infecciones de transmisin sexual, dando a conocer sobre las causas y consecuencias y la forma de cmo evitar contagiarse, manteniendo relaciones sexuales de forma responsable. Las autoridades de salud deberan intensificar campaas masivas de prevencin, a fin de que la poblacin se concientice en la gravedad de las infecciones de transmisin sexual, en la vida familiar y social, promoviendo la correcta utilizacin del preservativo ya que los individuos deben utilizar correctamente el preservativode buena calidad y en cada relacin sexualya que esta es la nica manera de prevenir el riesgo de contraer las infecciones de transmisin sexual El personal de salud de cada Unidad Operativa, debe priorizar educacin para la prevencin en forma permanente tanto a las personas que acuden por atencin como tambin en las unidades educativas, recordando siempre que prevenir es mejor que lamentar. Los padres de familia deben asumir verdaderamente su rol de padres responsables, educando correctamente a sus hijos no solamente en lo que se refiere a valores si no tambin orientando positivamente lo que es la sexualidad y las complicaciones de tener sexo a temprana edad de una manera irresponsable. Dar seguimiento al programa de educacin continua en las unidades de salud, haciendo uso del material educativo elaborado y donado por las internas rotativas de enfermera a cada unidad operativa.

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CAPITULO IV

87

UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLVAR FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL SER HUMANO ESCUELA DE ENFERMERA

PROPUESTA DE CAPACITACION

PROGRAMA DE EDUCACIN CONTINUA A LAS MUJERES, DE 15 A 49 AOS QUE ACUDEN A LOS SUB CENTROS DE SALUD DE LAS NAVES Y SAN LUIS DE PAMBIL SOBRE LAS INFECCIONES DE

TRANSMISIN SEXUAL Y LA FORMA DE PREVENIR.

RESPONSABLES: DIANA ISABEL MULLO CEPEDA CARLA VANESSA RAMREZ BAYAS CLARA ESTHELA RAMREZ CHIMBORAZO

DIRECTOR DE TESIS: ING. CARLOS OCAMPO

88

4. PROPUESTA 4.1 TITULO: Programa de educacin continua a las mujeres, que acuden a los Sub Centros de Salud de Las Naves y San Luis de Pambil sobre Salud Sexual y Reproductiva, Infecciones de Transmisin Sexual y la forma de prevenir.

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4.2 INTRODUCCION El presente programa educativo va dirigido a las mujeres de 15 a 49 aos y pblico en general que acuden a recibir atencin mdica en las Unidades de Salud de las Naves y San Luis de Pambil, tiene como objetivo principal capacitar a la ciudadana sobre educacin sexual, infecciones de transmisin sexual y sida, siendo una de las herramientas primordialespara disminuir el aumento de las infecciones de transmisin sexual y SIDA, creando conciencia en la poblacin a fin de que piensen que su vida y la de sus familiares est en latente peligro, porque no se sabe cundo ni cmo se puede contagiar de alguna infeccin de transmisin sexual que da a da va cobrando vctimas a nivel mundial y en nuestro pas como es el caso del VIH-SIDA. Es necesario que los padres asuman la responsabilidad de educar a sus hijos e hijas en la sexualidad responsable para que tomen o no la decisin de iniciar o no su vida sexual, con pleno conocimiento de las consecuencias que conlleva este tipo de actividad cuando se la realiza sin proteccin, o se aventura a realizar con personas que ni siquiera conoce o que ha salido una a dos veces. Este presente programa educativo tiene tema de inters para mujeres, jvenes, hombres que acuden a las Unidades de salud, esperando que sea el punto de partida para que otros centros de asistencia mdica reproduzcan esta iniciativa a fin de aumentar la cobertura, hacia los habitantes de las Naves y San Luis de Pambil. Se cuenta con la colaboracin de profesionales que trabajan en esta temtica como son Licenciadas en Enfermera, Obstetrz de cada Unidad de Salud. Los talleres constan de los siguientes temas: Educacin en Salud Sexual y Reproductiva Derechos Sexuales y Reproductivos Infecciones de transmisin sexual; VIH - SIDA Prevencin de las Infecciones de Transmisin Sexual, uso del preservativo
90

4.3 JUSTIFICACIN En la actualidad la televisin, el internet est al alcance de cualquier persona, los mismos que poseen contenido obsceno que conllevan a la experimentacin a temprana edad de las relaciones sexuales, sin tomar en cuenta las consecuencias e irresponsabilidad del sexo sin proteccin. Al darnos cuenta del problema de las infecciones de transmisin sexual y el poco conocimiento en salud sexual y reproductiva,tomando en consideracin las recomendaciones de este trabajo investigativo, hemos ejecutado la aplicacin de un programa educativo en las Unidades de Salud de Las Naves y de San Luis de Pambil. Ante esta situacin como parte integrante del personal de salud, hemos considerado importante aportar y afianzar conocimientos a las mujeres de 15 a 49 aos y pblico en general para de esta manera fortalecer los conocimientos de las usuarias garantizando la salud de las mujeres al igual que de sus hijos y esposos, con la finalidad de evitar complicaciones a futuro como esterilidad, embarazos ectpicos o la ms grave cncer de tero, VIH; que no solo daan la integridad fsica de las personas si no tambin afectan psicolgicamente, destruyendo poco a poco la vida del ser humano que si no son tratadas a tiempo pueden llevar hasta la muerte. Adems de elaborar material educativo con contenido claro y preciso que ser entregado a las usuarias/os, se dotar a las unidades de Las Naves y San Luis de Pambil con el propsito de que den seguimiento al programa de educacin continua, para que de esta manera el trabajo cumpla con los objetivos propuestos.

91

4.4 OBJETIVOS

Objetivo general o Elaborar un programa de educacin continua a las mujeres que acuden a las Unidades de Salud de Las Naves y San Luis de Pambil sobre Salud Sexual y Reproductiva e Infecciones de Transmisin Sexual y la forma de prevencin para fortalecer los conocimientos y mejorar el estado de salud. Objetivos especficos Educar a las mujeres sobre Salud Sexual y Reproductiva Incentivar a las mujeres que acudan a realizarse control mdico para la deteccin temprana de algn tipo de infeccin de transmisin sexual. Motivar a los usuarios sobre las medidas prevencin de la infecciones de transmisin sexual. Elaborar y entregar material educativo en las Unidades de Salud y Usuarias.

92

4.5 SUSTENTACIN DE LA PROPUESTA Las tasas de incidencia de las infecciones de transmisin sexual siguen siendo altas en la mayor parte del mundo, a pesar de los avances de diagnstico y teraputicos. La deficiente educacin en salud sexual y reproductiva afecta a toda la poblacin en especial a las mujeres de 15 a 49 aos, es decir que las infecciones de transmisin sexual no respetan raza, edad, sexo, cultura, religin, condicin econmica ni social. Aunque haya caractersticas epidemiolgicas para cada infeccin, en general estas deficiencias se presentan en las poblaciones que comprende muchos factores de riesgo como: inicio de relaciones sexuales a temprana edad, sexo sin proteccin, falta de afecto, desconocimiento. Esto lleva a la necesidad de un enfoque y tratamiento integral del problema de tal manera que las intervenciones pueda tener un impacto realmente positivo. 4.6 DATOS INFORMATIVOS PAIS: Ecuador PROVINCIA: Bolvar CANTN: Las Naves PARROQUIA: San Luis de Pambil INSTITUSION: Subcentros de Salud. AREA: 4 Echeanda RESPONSABLE DEL PROGRAMA: Internas Rotativas de Enfermera de la Universidad Estatal de Bolvar BENEFICIARIOS: Personal que acuden a los Subcentros de Salud.

93

PLAZO DE EJECUCION: 2 meses (2 horas semanales) FECHA PREVISTA DE INICIO: Mayo 2011 FECHA DE FINALIZACION: Junio 2011 COSTO TOTAL DE LA PROPUESTA: $ 855.00 4.7 PLAN SINTTICO TEMTICA TIEMPO DE DURACIN Educacin Salud sexual y reproductiva 1h00 IRE/UEB. OBSTETRIZ Derechos sexuales y reproductivos Infecciones de transmisin sexual Clasificacin de infecciones de transmisin sexual Prevencin de las infecciones de transmisin sexual 1h30 1h00 2h30 1h00 IRE/UEB. LIC.DE ENFERMERA IRE/UEB. OBSTETRIZ IRE/UEB. OBSTETRIZ IRE/UEB. OBSTETRIZ. LIC.DE ENFERMERA Tcnica y demostracin de la colocacin del preservativo Clausura y entrega de material educativo en las unidades operativas. TOTAL 12h00 2h00 3h00 IRE/UEB. OBSTETRIZ IRE/UEB. EQUIPO DE SALUD RESPONSABLES

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4.8CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DE LA PROPUESTA

PLAN OPERATIVO/ PROPUESTA ACTIVIDADES 1 Convocatoria a las usuarias de los Subcentros de Salud Adquisicin de equipos, 2 MAYO 3 4 1 2 JUNIO 3 4 IRE UEB LICENCIADAS DE ENFERMERA IRE UEB RESPONSABLES

materiales, necesarios para la educacin Adecuacin del rea fsica Salud Sexual y Reproductiva IRE UEB IRE UEB LICENCIADAS EN ENFERMERA Derechos Reproductivos Infecciones Sexual. de Transmisin IRE UEB OBSTETRICES Sexuales y IRE UEB

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VIH SIDA

IRE UEB OBSTETRICES

Medios de prevencin Demostracin de colocacin de preservativo Refrigerio Entrega usuarios Evaluacin a travs de preguntas y respuestas Evaluacin Final 1 2 6 2 . 1 5 2 0 6 2 . 5 0 de Trptico a los

IRE UEB IRE UEB

IRE UEB IRE UEB

IRE UEB

IRE UEB OBSTETRICES LICENCIADAS DE ENFERMERA IRE UEB OBSTETRICES LICENCIADAS DE ENFERMERA DIRECTORES DE LOS SCS

Entrega de material didctico a los Subcentros de Salud

(Gigantografas, trpticos)

96

4.9 METODOLOGA

Expositiva.- por las Internas Rotativas de Enfermera/ UEB. Explicativa/Participativa.-Cada expositora dar a conocer el tema y
condescender la intervencin del auditorio para socializar. Responsables.

Internas Rotativas de Enfermera de la Universidad Estatal de Bolvar. Personal de Salud encargado del programa: Prevencin de Infecciones de
Transmisin Sexual y VIH de los Subcentros de Salud. Beneficiarios

Usuarios que acude a los Subcentros de Salud

Duracin, lugar

Se ejecuta en la sala de espera de los Subcentros de Salud, con una de

duracin de 12 horas (2 horas semanales por 6 semanas). Econmica. Ser financiado por las Internas Rotativas de Enfermera de la Universidad

Estatal de Bolvar, ya que tienen un ingreso econmico para poder solventar gastos. Resultados esperados. Motivar al Personal de Salud, que transmitan a los usuarios que acudan a los Subcentros de Salud para que tengan informacin sobre la manera de prevenir las Infecciones de Transmisin Sexual, as lograr disminuir dichas infecciones de la poblacin en general 4.10 RECURSOS Recursos Humanos Personal de Salud. Internas Rotativas de Enfermera/ Universidad Estatal de Bolvar.

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Recursos materiales Infocus Computadora Retroproyector Auxiliares de enseanza (Power Point) Trptico sobre las infecciones de transmisin sexual Trptico de formas de prevencin. Gigantografas de las Infecciones de Transmisin Sexual. Gigantografas del uso correcto del condn Maqueta de madera (pene). Preservativos. Suministros de oficina Cmara Fotografas Recursos financieros Autofinanciado 4.11 RECURSOS Y PRESUPUESTO MATERIALES Gigantografas Horas de internet Impresiones Trpticos Preservativos Transporte y estada Refrigerios Suministros de Oficina Imprevistos TOTAL CANTIDAD VALOR VALOR UNITARIO TOTAL 5 10.00 50.00 1.50 0.25 0.15 0.30 5.00 1.00 30.00 5.00 75.00 15.00 250.00 300.00 50.00 80.00 $ 855.00

20 20 500 50 50 300

98

4.12 SOSTENIBILIDAD, FACTIBILIDAD, RESULTADOS

SOSTENIBILIDAD El programa educativo se desarroll satisfactoriamente con la participacin de las mujeres que acuden a los sub-centros de Las naves y san Luis de pambil, con el apoyo de los mdicos obstetrices de las dos unidades operativas, las cuales sirvieron como apoyo de nuestros conocimientos Esta capacitacin se llev a cabo en las instalaciones de cada Sub-Centro, el costo de la propuesta la asumimos las integrantes de esta investigacin.

FACTIBILIDAD Con la colaboracin desinteresada del personal de salud, la presencia masiva de las mujeres al igual que la disponibilidad de materiales necesarios, se llev a cabo la capacitacin las fechas y horas previstas.

RESULTADOS Con la capacitacin que se realiz a las mujeres de 15 a 49 aos que acuden a los sub-centros de Las Naves y San Luis de Pambil se logr fortalecer los conocimientos, adems demotivar a las mujeres que la mejor forma de evitar las infecciones de transmisin sexual es la fidelidad y el uso correcto y constante del preservativo.

99

BIBLIOGRAFIA LIBRO

DE INFECCIONES DE TRANSMSION SEXUAL GINECO

OBSTETRICO DRA MARITZA MORAN, GINNA RIZO, ECUADOR 2009-2010. ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL E INFECCIONES OBSTETRICAS Y GINECOLOGICAS DR ERIC. R HOUPT F. REIN AO 2008-2009. ENFERMEDADES INFECCIOSAS REESSE Y BETTS. ROBERT F. AO 2009- 2010. MANUAL DE NORMAS DE MANEJO SINDROMICO DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL, MINISTERIO DE SALUD PBLICA DEL ECUADOR 2005 EN VIGENCIA HASTA LA

ACTUALIDAD. DICCIONARIO DE MEDICINA OCEANO MOSBY. LIBRO DE MICROBIOLOGIA Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS USMLE ROAD MAP, DOCTOR MIGUEL CALI,GUAYAQUIL 2008. ENFERMEDADES DE LA VULVA, EDITORIAL MEDICA

ECUATORIANA, VIA MONTE 2164 BUENOS AIRES, MEXICO, CARACAS, SAU PABLO- BRASIL. MANUAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA, DERECHOS SEXUALES, MINISTERIO DE SALUD PUBLICA DEL ECUADOR AO 2010-2011. SEGN INFORMACIONES DE LA FUNDACIN AID FOR AI. ESTADOS UNIDOS AO 2009-2010. DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS.ANDRES ECHEVERRIA GABRIELA ORQUERA, HERNAN PAREDES. PROAO, ALFREDO, MANUAL NACIONAL DE CONSEJERA/ ASESORA EN VIH/SIDA, KAOB ASTUDIO, QUITO 2007. HARO, AIDA, AUTOCIUDADO DE LA FERTILIDAD Y SEXUALIDAD PARA ADOLESCENTES, OBREVAL IMPRESIONES, QUITO 2008. KIMIRINA, DERECHOS HUMANOS, KAOBASTUDIO, QUITO 2007.
100

 ACJ;

VIVAMOS

NUESTRA

SEXUALIDAD

CON

AMOR

RESPONSABILIDAD, NINA COMUNICACIONES, QUITO 2008. SALUD EN LAS AMRICAS DE LA 2007. ORGANIZACIN ENLACE:

PANAMERICANA

SALUD.

HTTP://WWW.PAHO.ORG/HIA/INDEX.HTML HAEMOPHILUS DUCREYI. ENFERMEDADES CAUSADAS POR BACTERIAS GRAM NEGATIVAS. HARRISON PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 16A EDICIN ONUSIDA / ESTADOS UNIDOS - 01 DE DICIEMBRE DE 2009. LEGISLACIN SOBRE ITS'S Y VIH 0711 SIDA PARA EN LA

BOLIVIA/RESOLUCIN

MINISTERIAL

PREVENCIN Y VIGILANCIA DEL VIH/SIDA EN BOLIVIA OMS-BIBLIOTECA DE SALUD REPRODUCTIVA/ INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL Y DEL TRACTO REPRODUCTIVO OMS/INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL. PUBLICACIN CIENTFICA 2009 REPORTONTHE GLOBAL HIV/AIDS EPIDEMIC, ONUSIDA, 2000, P. 7172; MANUAL DE NORMAS PARA EL MANEJO SINDRMICO DE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL 2011 OMS/OPS. PUBLICACIN CIENTFICA, 2010 UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR. ESCUELA DE

PSICOLOGA EDUCATIVA Y ORIENTACIN/EDUCACIN DE LA SEXUALIDAD-DERECHOS MINISTERIO SEXUALES Y REPRODUCTIVOS/

DERECHOS HUMANOS, KAOBASTUDIO, QUITO 2008. DE SALUD. MANUAL DE NORMAS Y DEL

PROCEDIMIENTOS

TCNICO

ADMINISTRATIVOS

PROGRAMA MATERNO PERINATAL. Metodologa de la Investigacin. Canales/Pineda Ministerio de Salud. Guas Nacionales de Atencin a la Salud Reproductiva. Lima-Per. 1997. Williams Obstetricia. Salvat Editores. Tercera Edicin, 1986.
101

 Liesbeth Van der Hoogte. Planificacin Familiar. Un Manual. Centro de Medicina Andina. Per 1988. Consejera en Planificacin Familiar y Esterilizacin Voluntaria. Gua para directores de Programas. AVSC Internacional. New York. 1995. Ministerio de Salud. Ministerio de Educacin. Manual Educacin para la Salud. IMPPARES. Planificacin Familiar. Per. 1990. http://familydoctor.org/online/famdoces/home/common/sexinfections/sti/2 15.html http://www.entornomedico.org/enfermedadesdelaalaz/index.php?option=c om_content&view=article&id=375:ladillas&catid=46:enfermedades-conl&Itemid=389 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000439.htm http://www.diagnosticosmedicos.com/enfermedades/vulvovaginitis.html Gerald Zotuchni. Manual de Farmacologa Obsttrica y Ginecolgica. Serie de Manuales Prcticos Mosby-Year Book de Espaa. 1993. Ministerio de Salud. Manual de Normas y Procedimientos Tcnico Administrativos del Programa Planificacin Familiar.

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ANEXOS

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ANEXO N1

UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLVAR FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL SER HUMANO ESCUELA DE ENFERMERA ENCUESTA Objetivo: Identificar los conocimientos que poseen las mujeres sobre las infecciones de transmisin sexual Indicacin: Estimada Sra. (ita) conteste segn su conciencia marcando con una X la respuesta que crea conveniente. 1. Escolaridad Analfabeta ( ) Primaria Completa Secundaria Completa ( ) Superior Completa ( ) Incompleta ( ) Incompleta ( ) ( ) Incompleta ( )

1. Ha recibido usted educacin sobre salud sexual y reproductiva? Poco( ) Nada( ) Mucho ( )

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2. Dnde recibi educacin sobre infecciones de transmisin sexual? Instituciones de salud. Medios de comunicacin Familiares Instituciones educativas ( ) ( ) ( ) ( )

3. Cunto conoce sobre las infecciones de transmisin sexual? Poco ( )

Mucho ( ) Nada ( ) 4. Ocupacin a) Estudiante b) Ama de casa c) Agricultura d) Empleada Domstica( ) e) Profesional ( ) ( ) ( ) ( )

5. Inicio de Relaciones Sexuales o Antes de los 15 o 15 20 o 21 25 o Otros ( ) ( ) ( ) ( )

6. Cul es su estado civil? Soltera Casada Divorciada Viuda ( ) ( ) ( ) ( )

Unin Libre ( )
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7. Tiene pareja sexual estable Si No ( ) ( )

9. Qu infecciones de transmisin sexual conoce?

10. Usted ha presentado signos o sntomas de las infecciones de transmisin sexual, escriba cul? --------------------------------------------------------------------------------11. Cul cree usted que son las causas de las infecciones de transmisin sexual? --------------------------------------------------------------------------------12. Ha recibido tratamiento para las infecciones de transmisin sexual? SI ( )

NO ( ) 13. Usted utiliza preservativo\condn para prevenir las Infecciones de Transmisin Sexual? SI ( )

NO ( )

GRACIAS POR SU COLABORACIN

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ANEXO N 2 INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL CLAMYDIA GONORREA

TRICOMONA

SFILIS PRIMARIA

SFILIS SECUNDARIA

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CHANCHO BLANDO (HOMBRE)

CHANCHO BLANDO (MUJER)

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (MUJER)

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (HOMBRE)

HERPES

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ANEXO N 3 ENCUESTAS

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ANEXO N 4 EDUCACIN CONTINUA

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ANEXO N 5 LAS NAVES CHARLA EDUCATIVA

Demostracin de la colocacin del preservativo por parte de las usuarias

Entrega de trpticos al usuario del SCS

111

Intervencin por parte de Obstetriz del SCS

Entrega de Gigantografas y Refrigerio

112

ANEXO N 6 San Luis de Pambil Charla Educativa

Demostracin de la colocacin del preservativo por parte de las usuarias

Intervencin por parte de Obstetriz del SCS

113

Entrega de trpticos

Entrega de Gigantografas y refrigerio a las usuarias

114

ANEXO N 7 Trptico de: Prevencin de las Infecciones de Transmisin Sexual

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ANEXO N8 Trptico de: Infecciones de Transmisin Sexual

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ANEXO N 9 Trptico de: Salud Sexual y Reproductiva

ANEXO N 10

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SUBCENTRO DE SALUD LAS NAVES Y SAN LUIS DE PAMBIL RESPONSABLES: IRE. Diana Mullo, Carla Ramrez, Esthela Ramrez

SUBCENTRO DE SALUD LAS NAVES Y SAN LUIS DE PAMBIL

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RESPONSABLES: IRE. Diana Mullo, Carla Ramrez, Esthela Ramrez

SUBCENTRO DE SALUD LAS NAVES Y SAN LUIS DE PAMBIL

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RESPONSABLES: IRE. Diana Mullo, Carla Ramrez, Esthela Ramrez

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