Guia Descriptiva de La Ortoprotesis Tomo I Nueva Edicion

Gua descriptiva
de ortoprtesis
Tomo i Prtesis distintas a las prtesis de miembros, sillas de ruedas, ortoprtesis especiales y ortesis de columna vertebral
SANIDAD 2011 MINISTERIO DE SANIDAD, POLTICA SOCIAL E IGUALDAD
Guadescriptiva
deortoprtesis
TOMOI Prtesisdistintasalasprtesis demiembros,sillasderuedas, ortoprtesisespeciales yortesisdecolumnavertebral
SANIDAD2011 MINISTERIODESANIDAD,POLTICASOCIALEIGUALDAD
2 Edicin
MINISTERIO DE SANIDAD, POLTICA SOCIAL E IGUALDAD SECRETARA GENERAL TCNICA EDITA:

MINISTERIO DE SANIDAD, POLTICA SOCIAL E IGUALDAD - Centro de Publicaciones
NIPO: 860-11-098-8
ISBN: 978-84-7670-705-0
Depsito legal: M-
Imprime:
Fareso, S. A.
P. de la Direccin, 5. 28039 Madrid
http://publicacionesoficiales.boe.es
Guadescriptiva
deortoprtesis
TOMOI Prtesisdistintasalasprtesis demiembros,sillasderuedas, ortoprtesisespeciales yortesisdecolumnavertebral
Guadescriptivadeortoprtesis
Grupo revisor del texto

RosarioBarriosSotillos. Hospital Cruz Roja San Jos y Santa Adela. Madrid. JosMaraCamsProvensal. Sector Ortoprotsico. AmparCuxartiFina. Hospital Universitario Vall dHebron. Catalua. LuisDazMayo. rea de Salud de Gran Canaria. Canarias. LuisFajardoCaldera. Hospital Universitario Ramn y Cajal. Madrid. MarangelesFarrenyBalcells. Hospital Fundacin Son Lltzer. Baleares. IsabelGarcaGil. Hospital Universitario Puerta de Hierro. Madrid. JorgedelasHerasSotos. Hospital Universitario La Paz. Madrid. JosAntoniodePedroMoro. Hospital Clnico de Salamanca. Castilla y Len. M.ngelesRedondoGarca. Hospital 12 de Octubre. Madrid.
Colaboradores
CarlosCrdobaBerlanga.Federacin Espaola de Ortesistas-Protesistas.
MaraPilarFernndezFernndez.Servicio de Salud del Principado de Asturias.
ngelManuelGilAgudo. Hospital Nacional de Parapljicos de Toledo.
FrancescXavierParriFerrandis. Hospital de Sant Joan de Du. Catalua.
JoanPratBartomeu. Hospital de Sant Joan de Du. Catalua.
IgnacioTremioGmez.Comit Espaol de Representantes de Personas con Discapacidad.
ngelaVigaraCerrato. Terapeuta ocupacional.CEAPAT-IMSERSO. Ministerio de Sanidad,
Poltica Social e Igualdad.
Ilustraciones
EnriqueAlcoleaRomo. Sector ortoprotsico. JosMariaCamsProvensal.Sector ortoprotsico.
Coordinacin
BelnCrespoSnchez-Eznarriaga.
M.PilarDazdeTorres.
IsabelPrietoYerro.
D.G. de Ordenacin Profesional, Cohesin del S.N.S. y Alta Inspeccin. Ministerio
de Sanidad, Poltica Social e Igualdad.
Apoyo administrativo
ngel Garca Martn. D.G. de Ordenacin Profesional, Cohesin del S.N.S. y Alta Inspeccin. Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad.
Agradecimientos
Se agradecen las aportaciones del CEAPAT-IMSERSO, que permitieron a los autores mejorar el texto del apartado de sillas de ruedas.
NDICE
Pgs.
PRESENTACIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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PRTESIS DISTINTAS A LAS PRTESIS DE MIEMBROS Y AYUDAS PARA LA AUDICIN

CDIGOS HOMOLOGADOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 06 30 18 Prtesis de mama . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 063018000 Prtesisdemamaexterna,incluida,ensucaso,lafunda . . . . . . 06 30 30 Prtesis de restauracin facial, incluyendo las de nariz y/o los pabe06 30 30 llones auriculares y/o globos oculares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 063030000 063030001 063030002 063030003 063030100 063030200 Prtesisocularamedida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prtesisesclerocornealamedida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prtesisderestauracinderbitaamedida . . . . . . . . . . . . . . . . Prtesiscornealamedida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pabellnauricularamedida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prtesisderestauracindelanarizamedida . . . . . . . . . . . . . . . 13
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06 30 33 Prtesis del paladar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 063033000 Prtesisdelpaladar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 45 00 Audfonos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214500000 Audfono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 45 90 Moldes adaptadores para audfonos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214590000 Moldeadaptadorparaaudfono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
SILLAS DE RUEDAS
CDIGOS HOMOLOGADOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 21 00 Sillas de ruedas manuales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122100000 Silladeruedasmanualnoautopropulsablenoplegableorgida 122100010 Silladeruedasmanualnoautopropulsableplegable . . . . . . . . . 122100011 Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable para alteracionesfuncionalesinfantiles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122100100 Silladeruedasmanualautopropulsablenoplegableorgida . . 122100110 Silladeruedasmanualautopropulsableplegable . . . . . . . . . . . . 12 21 27 Sillas de ruedas con motor elctrico y direccin elctrica . . . . . . . . . 122127000 Silladeruedaselctrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
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122415000 122418000 122421000 122421001 122424000 122489000 122489001 122489002 122490000 122490001 122490002 122490003 122490004
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12 24 Accesorios para sillas de ruedas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bandejadesmontableespecial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Freno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ruedadelanteraopequea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ruedatraseragrande . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bateraparasilladeruedaselctrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Apoyosposturalesparalasilladeruedas,incluidostacosycorreas Reposacabeza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Doblearoparaautopropulsinconunsolobrazo . . . . . . . . . . . Reposabrazos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Reposapis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Chasis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Asiento-respaldoposturalamedida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Asiento-respaldoposturalmodular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ORTESIS DE COLUMNA VERTEBRAL

CDIGOS HOMOLOGADOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 06 03 06 Ortesis lumbo-sacras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 060306000 060306100 060306101 060306110 Ortesislumbo-sacrasemirrgida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ortesislumbo-sacrargida,estndar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ortesislumbo-sacratipoKnight . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ortesislumbo-sacrargida,amedida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
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06 03 09 Ortesis toraco-lumbo-sacras (dorso-lumbares) . . . . . . . . . . . . . . . . . 060309000 060309020 060309100 060309101 060309110 060309120 060309121 060309122 060309123 060309124 060309125 060309200 060309300 060309310 Ortesistoraco-lumbarsemirrgida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ortesisparapectuscarinatumotraxenquilla . . . . . . . . . . . . . Ortesistoraco-lumbarrgidaparainmovilizacin . . . . . . . . . . . Ortesistoraco-lumbartipoTaylor,estndar . . . . . . . . . . . . . . . . Ortesistoraco-lumbarrgidaparacifolordosis . . . . . . . . . . . . . . CorsdeStagnaraoLyons . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CorsdeMichel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CorsdeCheneau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CorsdeBoston . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ortesisdeinclinacinlateraldeusonocturno . . . . . . . . . . . . . . OrtesisdeKallabis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OrtesisdehiperextensindeJewet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . LechoposturaldeDennis-Brown . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lechopostural,amedida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 03 12 Ortesis cervicales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 060312000Ortesiscervicalconapoyooccipitalymentoniano . . . . . . . . . . . . 06 03 15 Ortesis crvico-torcicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 060315000 060315100 060315110 060315200 OrtesiscervicaltipoSOMI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Minervalargasobremolde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Minervalargaprefabricada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Chalecoparahalo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 03 18 Ortesis crvico-toraco-lumbo-sacras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 060318000 060318001 060318100 060318200 060318201 CorsdeMilwaukeeconcestaplvicaencuero . . . . . . . . . . . . . CorsdeMilwaukeeconcestaplvicaentermoplstico . . . . . . . Supraestructura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cestaplvicaencuero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cestaplvicaentermoplstico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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ORTOPRTESIS ESPECIALES
CDIGOS HOMOLOGADOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 03 06 Muletas de codo con apoyo de antebrazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120306000 Muletaconapoyodeantebrazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120306001 Muletaconapoyodeantebrazo,conabrazaderabasculante . . . 12 03 09 Muletas de codo con soporte en antebrazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120309000 Muletaconsoporteenantebrazoyempuaduraanatmica . . . . 12 03 16 Muletas con tres o ms patas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120316000 Muletacontresomspatas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 06 00 Andadores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120600000 Andadorfijo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120600001 Andadorarticulado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 04 06 06 Prendas de compresin para brazos, piernas y otras partes del cuerpo . . 040606 000 040606 001 040606 002 040606010 040606 011 040606 012 040606 013 040606 100 040606 101 040606 102 040606 110 040606 111 040606 112 040606200 040606201 040606 202 040606 203 040606 210 040606 211 040606 212 040606 300 040606301 040606 302 Soportedecuello . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Soporteparaelmentn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Soportedecuelloymentn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mscaraabierta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mscaraconbandalabial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mscaraconbandalabial,narizyboca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mscaradetermoplstico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Troncosinmangas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Troncoconmangascortas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Troncoconmangaslargas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Camisetasinmangas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Camisetaconmangascortas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Camisetaconmangaslargas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Manga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mangaconguantelete . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mangaabarcandoelhombro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mangaabarcandoelhombroconguantelete . . . . . . . . . . . . . . . . Guanteconproteccindistal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Guantesinproteccindistal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Guantehastaelcodo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mediahastalarodilla,amedida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mediaentera,amedida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Panty,amedida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
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040606 310 Calzndeperneracorta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 040606 311 Pantaln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 040606 320 Tobillera,amedida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 04 33 00 Ayudas para la prevencin de las lceras por presin . . . . . . . . . . . . 043300000 Cojnantiescarasdeunasolapieza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 043300001 Cojn antiescaras modular de diferentes materiales con base
firme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 043300002 Cojn antiescaras de mltiples celdas de aire independientes
unidasporunabase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 04 48 06 Aparatos de bipedestacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 044806000 Parapodium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 04 48 21 Planos inclinables . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 044821000 Planoinclinable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PRESENTACIN
Han transcurrido 10 aos desde que por primera vez el Ministerio de Sanidad y Consumo (actualmente Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad), publicara el tomo I de la Gua descriptiva de ortoprtesis, una iniciativa que tena como finalidad garantizar una correcta indicacin y utilizacin de la prestacin ortoprotsica, facilitando el quehacer clnico y ayudando al manejo adecuado de los pacientes, de manera que los usuarios de esta prestacin obtuvieran el mximo beneficio de entre los posibles. Para ello, se trabaj en paralelo en dos objetivos. El primero fue mejorar el conocimiento de las necesidades de sus usuarios y de los productos que conforman la prestacin, por lo que en la Gua se proporcionaba informacin consensuada entre expertos en la materia y, el segundo, iniciar el proceso de normalizacin de la terminologa utilizada, tanto por los especialistas mdicos prescriptores, como por los gestores de esta prestacin, lo que haca que la prestacin fuera ms homognea, comparable y en ltimo trmino, de nuevo contribua a incrementar su conocimiento. Los apartados que figuraban en ese primer tomo eran los de las Sillas de ruedas, Ortesis de tronco y las denominadas Prtesis especiales, que incluan adems de las prtesis distintas de las de miembros, las ayudas de marcha, las prendas de presoterapia, las ayudas para la prevencin de los daos por presin, el equipamiento para el aprendizaje del movimiento, la fuerza y el equilibrio y las ayudas para la audicin, todo ello, dentro del marco normativo en vigor en ese momento, el Real Decreto 63/95, de 20 de enero, que ordenaba las prestaciones sanitarias e inclua la prestacin ortoprotsica como una prestacin complementaria del Sistema Nacional de Salud (SNS), y la Orden de 18 de enero de 1996, que desarrollaba la prestacin definiendo sus apartados y sealando los grupos y subgrupos de artculos que eran financiados por el Sistema Nacional de Salud, las condiciones de acceso y las ayudas econmicas para esta prestacin. A lo largo de estos aos, la Gua descriptiva de ortoprtesis, en su primera edicin del ao 2000, ha cumplido sobradamente su funcin y son muchos los que la han considerado como una herramienta muy til para la consecucin de los fines para los que fue publicada. Sin embargo, en esta dcada, se han producido avances en la prestacin ortoprotsica, que hacen que esta primera edicin de la Gua deba ser revisada. Entre ellos, destaca por su importancia, el Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud (SNS) y el procedimiento para su actualizacin, que deroga la regulacin del ao 1995 y cuyo anexo VI detalla el contenido de la cartera de servicios comunes de prestacin ortoprotsica del Sistema Nacional de Salud. Las modificaciones que esta norma introduce en cuanto a los productos que forman parte de la citada cartera de servicios, a sus cdigos identificativos homologados (adaptados de la UNE-EN-ISO-9999 y desarrollados a nivel de 9 dgitos), sus denominaciones, sus caractersticas, indicaciones y condiciones de financiacin, hacen que algunos de los apartados se hubieran quedado obsoletos, siendo necesaria su puesta al da. Pero no es slo el Real Decreto 1030/2006, en s, el que ha motivado la necesidad de actualizar la Gua, el propio Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad, con la colaboracin de las Comunidades Autnomas y Mutualidades de Funcionarios como responsables de la gestin de la prestacin ortoprotsica en su mbito, vienen desarrollando desde 2006, diversas actuaciones encaminadas a conseguir una mayor calidad, cohesin y equidad en la prestacin ortoprotsica. En este sentido, en el ao 2008, se elabor de forma consensuada entre las administraciones sanitarias con competencias en esta prestacin y con el apoyo de
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expertos, un Catlogo comn de la prestacin ortoprotsica del SNS. Este Catlogo, que parte de lo establecido en el Real Decreto 1030/2006 de cartera de servicios comunes, ha permitido definir el contenido comn de la prestacin a nivel de artculo dentro de un mismo cdigo homologado de producto. De esta forma, para identificar los artculos del Catlogo comn, se utiliza un cdigo de 10 dgitos compuesto por los 9 dgitos numricos del cdigo homologado que contempla el citado real decreto, al que se aade un dgito a modo de letra, lo que ayuda a diferenciar los distintos artculos dentro de cada cdigo. El Catlogo comn recibi la aprobacin del Comit Asesor para la Prestacin Ortoprotsica, como rgano coordinador entre las administraciones sanitarias implicadas en la gestin de esta prestacin, y es el que se ha utilizado como base para la revisin de la Gua, de forma que todos los artculos que se recogen en el Catlogo se describan en la misma. Este mismo Comit, cuya actividad est vinculada a la Comisin de Prestaciones, Aseguramiento y Financiacin, que a su vez depende del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, acord, en su reunin de 19 de noviembre de 2008, revisar el contenido de la Gua descriptiva de ortoprtesis comenzando por el Tomo I y seguir, para ello, una metodologa similar a la de la anterior edicin, constituyendo un Grupo de trabajo de actualizacin coordinado por el Ministerio de Sanidad, Poltica Social e Igualdad con participacin de las Comunidades Autnomas, expertos en el tema y representantes del sector ortoprotsico. Esta nueva edicin del Tomo I recoge los mismos apartados que en su edicin inicial, si bien, las Prtesis distintas a las prtesis de miembros y las ayudas para la audicin, se describen como apartado independiente de las Ortoprtesis especiales ya que as se recoge en el Real Decreto 1030/2006. A su vez, dentro de los apartados citados se hace una descripcin por cada uno de los cdigos homologados que se contemplan en el real decreto, pero teniendo en cuenta los artculos que para cdigo homologado recoge el Catalogo comn. La informacin que se proporciona para cada uno de los cdigos homologados consiste en su descripcin, su mecanismo de accin, su funcin, sus indicaciones, las precauciones y recomendaciones de uso, la vida media que a juicio de los expertos tendra ese tipo de artculos en condiciones normales de uso y sus condiciones especficas de financiacin en el Sistema Nacional de Salud. En el caso concreto de las prtesis de mama y de los cojines para prevenir las lceras por presin, se han incluido las nuevas denominaciones acordadas por el Comit Asesor para la Prestacin Ortoprotsica de 9 de junio de 2011 y de 23 de noviembre de 2010 (ratificado por la Comisin de Prestaciones, Aseguramiento y Financiacin de 12 de abril de 2011), respectivamente. Esta nueva edicin del Tomo I de la Gua descriptiva de ortoprtesis es el resultado del trabajo realizado por este Grupo de trabajo y ha sido sometido a las observaciones de los miembros del Comit Asesor para la Prestacin Ortoprotsica y otros asesores externos, con el fin de disponer de un documento con el mayor consenso.
PRTESIS DISTINTAS A LAS PRTESIS DE MIEMBROS
Prtesisdistintasalasprtesisdemiembros
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PRTESIS DISTINTAS A LAS PRTESIS DE MIEMBROS

Y AYUDAS PARA LA AUDICIN
CDIGOS HOMOLOGADOS 06 30 PRTESIS DISTINTAS A LAS PRTESIS DE MIEMBROS 06 30 18 Prtesis de mama 0630180Prtesisdemama 06301800Prtesisdemama 063018000Prtesisdemamaexterna,incluida,ensucaso,lafunda 06 30 30 Prtesis de restauracin facial, incluyendo las de nariz y/o pabellones auriculares y/o globos oculares 0630300Prtesisoculares 06303000Prtesisoculares 063030000Prtesisocularamedida 063030001Prtesisesclerocornealamedida 063030002Prtesisderestauracinderbitaamedida 063030003Prtesiscornealamedida 0630301Pabellnauricular 06303010Pabellnauricular
063030100Pabellnauricularamedida
0630302Prtesisderestauracindelanariz 06303020Prtesisderestauracindelanariz
063030200Prtesisderestauracindelanarizamedida
06 30 33 Prtesis del paladar 0630330Prtesisdelpaladar 06303300Prtesisdelpaladar
063033000Prtesisdelpaladar
21 45 AYUDAS PARA LA AUDICIN 21 45 00 Audfonos 2145000Audfonos 21450000Audfonos
214500000Audfono
21 45 90 Moldes adaptadores para audfonos 2145900Moldesadaptadoresparaaudfonos 21459000Moldesadaptadoresparaaudfonos
214590000Moldeadaptadorparaaudfono
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Cdigo del subgrupo 06 30 18 Denominacin Prtesis de mama Generalidades Productos destinados a sustituir externamente, sin necesidad de implantacin quirrgica, la ausencia de la/s mama/s. Sirven para recomponer estticamente la imagen corporal femenina y para estabilizar la esttica de la persona al equilibrar las cargas y pesos del hemicuerpo afectado por la amputacin. Clasificacin 0630180Prtesisdemama 06301800Prtesisdemama 063018000Prtesisdemamaexterna,incluida,ensucaso,lafunda
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Cdigo homologado
06 30 18 000
Denominacin
Prtesis de mama externa, incluida, en su caso, la funda.
Descripcin
Sustituto externo de mama, cuya forma y tamao remedan a las diferentes formas anatmicas femeninas. Se compone de la prtesis propiamente dicha y, en su caso, de la funda de proteccin donde va introducida. Las prtesis anatmicas de silicona en el interior tienen un revestimiento externo de poliuretano que proporciona textura similar al busto natural, existiendo mltiples variaciones, tipos y formas segn las diferentes anatomas, tipo de extirpacin realizada o lesiones residuales existentes.
Mecanismo de accin
Llenado del vaco originado por la ausencia de la mama, mediante colocacin externa, introduciendo la prtesis en la copa del sujetador.
Funcin
Restituir la imagen corporal y equilibrar el cuerpo.
Indicaciones
Ausencia de mama de cualquier etiologa.
Precauciones de uso
Recomendaciones de uso
Limpieza peridica con pao hmedo y lavado frecuente de la funda de proteccin. No
acercar el producto a fuentes de calor.
Tener cuidado para no presionarla o pincharla con objetos punzantes.
Vida media
Duracin media de la prtesis de silicona de unos tres aos.
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Cdigo del subgrupo 06 30 30 Denominacin Prtesis de restauracin facial, incluyendo las de nariz y/o los pabellones auriculares y/o globos oculares. Generalidades Productos elaborados a medida con materiales inorgnicos, destinados a restaurar, sin intervencin quirrgica o mediante osteointegracin, la forma anatmica de las estructuras que componen la cara (globo ocular, nariz, pabelln auricular). Se utilizan para reconstrucciones postquirrgicas, a causa de enfermedad, traumatismos o malformaciones congnitas. Clasificacin 0630300Prtesisoculares 06303000Prtesisoculares 063030000Prtesisocularamedida 063030001Prtesisesclerocornealamedida 063030002Prtesisderestauracinderbitaamedida 063030003Prtesiscornealamedida 0630301Pabellnauricular 06303010Pabellnauricular
063030100Pabellnauricularamedida
0630302Prtesisderestauracindelanariz 06303020Prtesisderestauracindelanariz
063030200Prtesisderestauracindelanarizamedida
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Cdigo homologado
06 30 30 000
Denominacin
Prtesis ocular a medida
Descripcin
Prtesis ocular de resinas acrlicas hecha a medida previo molde de la cavidad orbitaria enucleada o eviscerada.
Mecanismo de accin
Llenado del vaco de la cavidad orbitaria despus de haber sido el ojo eviscerado o enucleado. Puede haber o no un implante orbitario que reponga el volumen del globo ocular ausente. Relleno del vaco de la cavidad orbitaria debido a un globo ocular demasiado pequeo (causas congnitas o adquiridas).
Funcin
Reconstruccin esttica de las cavidades orbitarias sin ojo o con atrofia grave del mismo.
Indicaciones
Enucleaciones. Evisceraciones. Microftalma. Ptisis bulbi graves.
Precauciones de uso
Recomendaciones
Irrigacin de la prtesis por fuera con suero fisiolgico por la maana y por la noche.
Colocar intermitentemente lgrimas artificiales cuando se percibe sequedad.
Retirar la prtesis cada 1-4 semanas para limpiarla mejor con agua y jabn.
Vida media
Normalmente se estima unos tres aos. En nios este perodo es inferior debido al crecimiento de la zona anatmica (cada 6 meses en menores de 2 aos, cada ao entre 3 y 7 aos y cada 2 aos entre 8 y 12 aos).
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Cdigo homologado
06 30 30 001
Denominacin
Prtesis esclerocorneal a medida
Descripcin
Prtesis esclerocorneal de resinas acrlicas hecha a medida (cascarilla) sobre ptisis bulbi. Lleva pintados la esclertica con sus vasos, el iris y la pupila con los mismos colores que el otro ojo. Siendo parecida a la prtesis ocular a medida es de adaptacin ms dificultosa debido a que normalmente no se trabaja con moldes por falta de espacio y a que se coloca sobre un ojo, aunque ciego, bastante ms sensible que cuando este no est.
Mecanismo de accin
Colocada delante de un globo ocular ciego, la cascarilla acrlica ejerce las funciones de relleno y esttica.
Funcin
Reconstruccin esttica de un ojo ciego (con crnea blanca, iris deformado, etc.).
Indicaciones
Microftalma congnita leve. Ptisis bulbi leve.
Precauciones de uso
Recomendaciones
Irrigacin de la prtesis por fuera con suero fisiolgico por la maana y por la noche.
Colocar intermitentemente lgrimas artificiales cuando se percibe sequedad.
Retirar la prtesis cada 1-4 semanas para limpiarla mejor con agua y jabn.
Vida media
Normalmente se estima unos tres aos. En nios este perodo es inferior debido al crecimiento de la zona anatmica (cada 6 meses en menores de 2 aos, cada ao entre 3 y 7 aos y cada 2 aos entre 8 y 12 aos).
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Cdigo homologado
06 30 30 002
Denominacin
Prtesis de restauracin de rbita a medida
Descripcin
Prtesis compuesta de reconstruccin de la rbita hecha a medida formada por una prtesis ocular de resinas acrlicas (ojo) y una prtesis de restauracin orbitopalpebral en silicona (prpados). Tambin recibe el nombre de eptesis. Los sistemas de fijacin son: gafas (la eptesis se fija a las gafas y al colocarse stas la eptesis encaja en la cavidad). pegamento (adhiere la eptesis a la piel). tornillos anclados en los huesos del reborde orbitario (mtodo cruento).
Mecanismo de accin
La eptesis tapa la cavidad orbitaria vaca ubicndose en su parte anterior. Rellena toda la cavidad orbitaria, incluyendo los prpados y el ojo.
Funcin
Reconstruccin esttica de la cavidad orbitaria exenterada.
Indicaciones
Exenteracin total de la rbita (extirpacin del prpado incluido).
Precauciones de uso
Recomendaciones
La eptesis se retira por la noche diariamente, se limpia sta y la cavidad orbitaria y se coloca a la maana siguiente mediante el pegamento (el mtodo de fijacin ms habitual).
Vida media
Normalmente se estima entre 2-4 aos para los adultos. En nios este perodo suele ser inferior debido al crecimiento de la cavidad que es ms rpida cuanto menor sea la edad del nio; el facultativo deber indicar una nueva eptesis cuando la actual se haya quedado pequea respecto de la cavidad.
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Cdigo homologado
06 30 30 003
Denominacin
Prtesis corneal a medida
Descripcin
Lente de contacto hidroflica con iris pintado y opaco, hecha a medida sobre ojos ciegos con leucoma corneal antiesttico o sobre ojos con visin pero que les falta iris (total o parcialmente) o se halla la pupila siempre dilatada.
Mecanismo de accin
Se coloca encima de la crnea dndole color y/o controlando la entrada de luz al interior del ojo.
Funcin
Control de la entrada de luz en el interior del ojo por defectos tisulares del iris o prdida de su capacidad contrctil dejando la pupila siempre dilatada. Mejora esttica en ojos ciegos con leucoma corneal (crnea blanca con vascularizacin o no).
Indicaciones
Aniridia (ausencia total congnita de iris).
Coloboma de iris (ausencia parcial congnita de iris).
Prdida de tejido iridiano (traumtica o postquirrgica).
Midriasis fija sintomtica (dilatacin pupilar por lesin del III par craneal).
Otros trastornos que produzcan el mismo efecto.
Precauciones de uso
Recomendaciones
Las de cualquier lente de contacto de uso diario.
Vida media
Entre 12 - 18 meses.
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Cdigo homologado
06 30 30 100
Denominacin
Pabelln auricular a medida
Descripcin
Prtesis, compuesta de silicona de grado mdico y pigmentos naturales, habitualmente realizada a medida, para reconstruir el pabelln auricular. Se ancla a dispositivos de titanio que habrn sido implantados quirrgicamente en el crneo, o bien adaptados a monturas de gafas, en pacientes que no se someten a implante o mediante adhesivos mdicos.
Mecanismo de accin
Colocacin externa en la zona del pabelln auditivo.
Funcin
Reconstruccin esttica del pabelln auricular.
Indicaciones
Restauraciones necesarias tras intervenciones quirrgicas, traumatismos con arrancamiento o malformaciones congnitas.
Precauciones de uso
Se recomienda su extraccin nocturna, salvo a criterio mdico, para no producir roces del
tejido.
Evitar en todo lo posible exposiciones al sol.
Vida media
Se estima en unos tres aos. En caso de nios, este perodo puede ser inferior siguiendo criterios de crecimiento establecidos por el especialista.
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Cdigo homologado
06 30 30 200
Denominacin
Prtesis de restauracin de la nariz a medida
Descripcin
Prtesis, compuesta de silicona de grado mdico o de polimetil-metacrilato y pigmentos naturales, habitualmente realizada a medida, para reconstruir la nariz. Se ancla a dispositivos de titanio que habrn sido implantados quirrgicamente en el macizo facial, o bien van adaptadas a monturas de gafas, para pacientes que no se someten a implante, o pegadas a la piel con adhesivos mdicos.
Mecanismo de accin
Colocacin externa en la zona nasal a sustituir.
Funcin
Reconstruccin esttica de la pirmide nasal.
Indicaciones
Reconstruccin del apndice nasal en caso de extirpaciones quirrgicas, traumatismos o malformaciones congnitas.
Precauciones de uso
Evtese en todo lo posible la exposicin directa al sol.
Se aconseja su extraccin nocturna, salvo a criterio mdico para evitar roces del tejido.
Vida media
Se estima en unos tres aos. En caso de nios, este perodo puede ser inferior siguiendo criterios de crecimiento establecidos por el especialista.
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Cdigo del subgrupo 06 30 33 Denominacin Prtesis del paladar Generalidades Productos elaborados siempre a medida y destinados a sustituir estructuras anatmicas de la orofaringe. Precisan de molde previo. En casos de procesos tumorales, pueden ir unidas a prtesis para restauracin de cara. Clasificacin 0630330Prtesisdelpaladar 06303300Prtesisdelpaladar
063033000Prtesisdelpaladar
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Cdigo homologado
06 30 33 000
Denominacin
Prtesis del paladar
Descripcin
Prtesis total o parcial, hecha a medida, removible, de resina autopolimerizable o termopolimerizable con componentes de silicona retentiva.
Funcin
Reconstruye el paladar en caso de fisura u oquedad, facilitando la fonacin y la deglucin.
Indicaciones
Comunicaciones oro-sinusales por malformaciones congnitas, traumatismos y procesos oncolgicos del paladar.
Precauciones de uso
Higiene propia de cualquier prtesis estomatolgica, con limpiezas (cepillo y dentfrico)
de tres a cinco veces diarias.
La prtesis inicial precisar reajustes semestrales/anuales, sobre todo, si la patologa es tumoral y recibe radioterapia.
Vida media
Cambio medio cada cinco aos. En el caso de nios, la prtesis habr de renovarse cada seis meses o un ao, segn el crecimiento.
Ayudasparalaaudicin
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Cdigo del subgrupo 21 45 00 Denominacin Audfonos Generalidades Constituyen un elemento necesario para el tratamiento y la integracin social de los nios hipoacsicos, al permitirles la adquisicin del lenguaje, pero debiendo complementarlos con la rehabilitacin del lenguaje y la educacin del nio. Las administraciones sanitarias vinculan la financiacin de los audfonos y de los moldes adaptadores a programas de deteccin precoz, tratamiento completo y seguimiento de la hipoacusia. De acuerdo con la normativa que regula la prestacin ortoprotsica del Sistema Nacional de Salud, se consideran incluidas en la financiacin las ayudas para la audicin para pacientes hipoacsicos, de cero a diecisis aos de edad, afectados de hipoacusia bilateral neurosensorial, transmisiva o mixta, permanente, no susceptible de otros tratamientos, con una prdida de audicin superior a 40 dB en el mejor de los odos (valor obtenido promediando las frecuencias de 500, 1.000 y 2.000 Hz). Clasificacin 2145000Audfonos 21450000Audfonos
214500000Audfono
Ayudasparalaaudicin
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Cdigo homologado
21 45 00 000
Denominacin
Audfono
Audfono retroauricular
Descripcin
Dispositivo electrnico que se compone de
un micrfono, un amplificador y un altavoz.
Por su tecnologa, se clasifican en analgicos
(lineales, no lineales y programables) y digitales.
Por su localizacin, se pueden clasificar en:
Retroauriculares (detrs del pabelln auditivo). Intracanales (en el conducto auditivo externo). C.I.C. (insertados en profundidad en el conducto auditivo). Intraconchales (en la concha).
Audfono retroauricular adaptado
Mecanismo de accin
El micrfono capta la seal acstica del exterior y la convierte en energa elctrica. El amplificador aumenta la ganancia de la energa elctrica que, a su vez, hace funcionar un altavoz. Este es un transductor que transforma la energa elctrica en energa acstica.
Funcin
Amplificar el sonido externo, compensando la reduccin de sensibilidad del odo afectado. Filtrar las frecuencias, adaptando la respuesta de ganancia por frecuencias a la curva audiomtrica y limitar la respuesta en funcin de los niveles de confortabilidad.
Indicaciones
Hipoacusia bilateral neurosensorial, transmisiva o mixta, permanente, no susceptible de otros tratamientos.
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Anatmicas (deformidades severas en el pabelln y/o conducto auditivo externo), hipoacusia unilateral, infecciones activas, procesos que originen hipoacusias reversibles.
40 Efectos secundarios
Prurito, irritaciones en la piel, eczema en el pabelln.
Estn indicados dos audfonos si la mejora de la comprensin del lenguaje hablado es, por lo menos, un 10% superior respecto a la obtenida con un solo audfono o si el reconocimiento de la direccin de donde proviene el sonido es corregido hasta un ngulo de 45. Est indicado un audfono, si la comprensin del lenguaje hablado normal (55 dB en circunstancias ambientales tranquilas) mejora, al menos, un 25% cuando se utiliza un audfono. Con carcter general, en el caso de nios se recomiendan los audfonos retroauriculares. No hay criterios objetivos que demuestren la superioridad de los audfonos digitales sobre los analgicos no lineales. No exponer el audfono a la luz solar intensa. Evitar su contacto con el agua. Si no se est usando, abrir el compartimento donde se ubica la pila.
Financiacin
Para pacientes hipoacsicos, de 0 a 16 aos de edad, afectados de hipoacusia bilateral neurosensorial, transmisiva o auditiva, permanente, no susceptible de otros tratamientos, con una prdida de audicin superior a 40dB en el mejor de los odos (valor obtenido promediando las frecuencias de 500, 1.000 y 2.000 Hz).
Vida media
Por trmino medio, cuatro aos.
Ayudasparalaaudicin
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Cdigo del subgrupo 21 45 90 Denominacin Moldes adaptadores para audfonos Generalidades Son un elemento esencial de los audfonos retroauriculares, permitiendo su adaptacin al usuario, ya que se confeccionan a medida del conducto auditivo externo. De esta forma, evitan fugas del sonido e impiden la retroalimentacin acstica. Clasificacin 2145900Moldesadaptadoresparaaudfonos 21459000Moldesadaptadoresparaaudfonos
214590000Moldeadaptadorparaaudfono
Ayudasparalaaudicin
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Cdigo homologado
21 45 90 000
Denominacin
Molde adaptador para audfono
Descripcin
Pieza que reproduce con fidelidad los contornos del conducto auditivo externo y ocasionalmente de la concha, confeccionada a medida tras impresin de los mismos con un producto que solidifica con rapidez. Son de silicona, resina o acrlico.
Mecanismo de accin
Conducir el sonido desde el altavoz del audfono al conducto auditivo externo.
Funcin
Sellar el conducto auditivo externo para evitar fugas del sonido e impedir la retroalimentacin acstica.
Indicaciones
Adaptacin de los audfonos retroauriculares a personas hipoacsicas.
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Eczemas en la concha o en el conducto auditivo externo. Heridas. Otorreas.
Efectos secundarios
Si el molde est mal adaptado, hace que el sonido producido por el audfono se acople, dando lugar a pitidos.
Limpieza semanal con productos antispticos.
44 Financiacin
Para pacientes hipoacsicos, de 0 a 16 aos de edad, afectados de hipoacusia bilateral neurosensorial, transmisiva o auditiva, permanente, no susceptible de otros tratamientos, con una prdida de audicin superior a 40dB en el mejor de los odos (valor obtenido promediando las frecuencias de 500, 1.000 y 2.000 Hz).
Vida media
Dos aos, aunque en nios muy pequeos puede ser necesario cambiarlos con mayor frecuencia, adaptndolos al crecimiento del conducto auditivo externo.
SILLAS DE RUEDAS
Sillasderuedas
45
SILLAS DE RUEDAS
CDIGOS HOMOLOGADOS 12 21 SILLAS DE RUEDAS 12 21 00 Sillas de ruedas manuales 1221000Sillasderuedasmanualesnoautopropulsables 12 21 00 00 Sillas de ruedas manuales no autopropulsables no plegables o rgidas 122100000Silladeruedasmanualnoautopropulsablenoplegableorgida 12210001Sillasderuedasmanualesnoautopropulsablesplegables 122100010Silladeruedasmanualnoautopropulsableplegable 12 21 00 011 Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable para alteracionesfuncionalesinfantiles 1221001Sillasderuedasmanualesautopropulsables 12210010Sillasderuedasmanualesautopropulsablesnoplegablesorgidas 12 21 00 100 Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable o rgida 12210011Sillasderuedasmanualesautopropulsablesplegables 122100110Silladeruedasmanualautopropulsableplegable 12 21 27 Sillas de ruedas con motor elctrico y direccin elctrica 1221270Sillasderuedaselctricas 12212700Sillasderuedaselctricas
122127000Silladeruedaselctrica
12 24 ACCESORIOS PARA SILLAS DE RUEDAS 12 24 15 Mesas o bandejas porttiles 1224150Mesasobandejasporttiles 12241500Mesasobandejasporttiles
122415000Bandejadesmontableespecial
12 24 18 Frenos 1224180Frenos 12241800Frenos
122418000Freno
12 24 21 Neumticos y ruedas 1224210Neumticosyruedas 12242100Ruedas
122421000Ruedadelanteraopequea
122421001Ruedatraseragrande
46
12 24 24 Bateras
1224240Baterasparasilladeruedaselctrica 12242400Baterasparasilladeruedaselctrica
122424000Bateraparasilladeruedaselctrica
12 24 89 Otros accesorios para sillas de ruedas 1224890Otrosaccesoriosparasillasderuedas 12248900Otrosaccesoriosparasillasderuedas 122489000Apoyosposturalesparalasilladeruedas,incluidostacosycorreas 122489001Reposacabeza 122489002Doblearoparaautopropulsinconunsolobrazo 12 24 90 Recambios y componentes para sillas de ruedas 1224900Recambiosycomponentesparasillasderuedas 12249000Recambiosycomponentesparasillasderuedas
122490000Reposabrazos
122490001Reposapis
122490002Chasis
122490003Asiento-respaldoposturalamedida
122490004Asiento-respaldoposturalmodular
122490089Otrosrecambios
Sillasderuedas
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Cdigo del subgrupo 12 21 00 Denominacin Sillas de ruedas manuales Generalidades Las sillas de ruedas manuales sirven para facilitar el traslado de personas con dificultad o imposibilidad para la deambulacin. Estas sillas de ruedas han evolucionado mucho en los ltimos aos y actualmente existen diversos modelos en el mercado. En esta Gua se han agrupado diferenciando aquellas no autopropulsadas o manejadas por un acompaante de aquellas que son autopropulsadas o manejadas por el propio usuario, distinguiendo, a su vez y en ambos casos, las que tienen chasis plegable de las que lo tienen fijo. De acuerdo con la normativa que regula la prestacin ortoprotsica del Sistema Nacional de Salud, no se consideran incluidas en la financiacin las sillas de ruedas manuales con ruedas grandes delanteras maniobradas por los dos brazos, las sillas de ruedas propulsadas con el pie y las sillas de ruedas de fibra de carbono y/o titanio. La silla de ruedas manual bsica consta de chasis, asiento y respaldo, reposabrazos, reposapis, ruedas delanteras, ruedas traseras y freno. Las ruedas pueden ser pivotantes o fijas. Las primeras permiten el cambio de direccin y las segundas no, por lo que siempre alguno de los pares de ruedas deben ser pivotantes. Las ruedas, adems, pueden ser pequeas delante y detrs o bien las traseras ser de mayor tamao (medianas o grandes). En las sillas autopropulsadas las ruedas traseras sern grandes e incorporarn aros para posibilitar la propulsin por el propio usuario. Tanto los reposabrazos como los reposapis pueden ser regulables en altura y desmontables. El modelo bsico de silla de ruedas permite la adaptacin de diferentes accesorios en funcin de las necesidades del usuario. Clasificacin 1221000Sillasderuedasmanualesnoautopropulsables 12210000Sillasderuedasmanualesnoautopropulsablesnoplegablesorgidas 122100000Silladeruedasmanualnoautopropulsablenoplegableorgida 12210001Sillasderuedasmanualesnoautopropulsablesplegables 122100010Silladeruedasmanualnoautopropulsableplegable 122100011Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable para alteracionesfuncionalesinfantiles 1221001Sillasderuedasmanualesautopropulsables 12210010Sillasderuedasmanualesautopropulsablesnoplegablesorgidas 122100100Silladeruedasmanualautopropulsablenoplegableorgida 12210011Sillasderuedasmanualesautopropulsablesplegables 122100110Silladeruedasmanualautopropulsableplegable
Sillasderuedas
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Cdigo homologado
12 21 00 000
Denominacin
Silla de ruedas manual no autopropulsable no plegable o rgida
Descripcin
Silla de ruedas manual controlada por asistente. Dispone de chasis rgido y est dotada de reposabrazos, reposapis, asiento y respaldo adaptables a las caractersticas antropomtricas del usuario, as como un sistema de freno. El asiento y el respaldo se fabrican en material impermeable e ignfugo. Aunque la silla no es plegable, en algunos modelos, pueden desmontarse varios accesorios, como el respaldo y llevar asiento con inodoro incorporado. Se pueden encontrar dos tipos de sillas: Sillas con cuatro ruedas pivotantes de tamao reducido. Sillas con dos ruedas pivotantes delanteras y las traseras de mayor tamao y un solo eje de giro. Las ruedas pueden ser neumticas o macizas.
Funcin
Trasladar personas con dificultad o incapacidad para deambular, mediante manejo de la silla por un asistente.
Indicaciones
Para personas con dificultad o incapacidad para deambular y para impulsar una silla de forma autnoma.
Precauciones de uso
Es preciso que las dimensiones de la silla de ruedas se adecuen a las caractersticas antropomtricas del usuario y que disponga de reposapis y reposabrazos regulables en altura para favorecer la estabilidad de la postura y un buen reparto de presiones. Para un mayor confort es recomendable que el asiento est almohadillado. Si han de hacerse trasferencias laterales, los reposabrazos y reposapis deben ser abatibles o desmontables.
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Para ser utilizada en exteriores, es necesario que las ruedas delanteras sean pivotantes y las traseras de mayor tamao y fundamentalmente neumticas. Cuando las cuatro ruedas son iguales y de tamao reducido, pudiendo ser todas ellas pivotantes, la silla se utiliza slo para interiores, ya que no pueden deslizarse por terreno irregular. Dado que no tiene posibilidades de plegado, es necesario disponer de espacio suficiente, tanto en la residencia del usuario como en el vehculo para poder almacenarla o transportarla. Algunos modelos llevan inodoro incorporado, pero hay que tener en cuenta que el agujero del asiento puede provocar que haya zonas corporales de hiperpresin.
Financiacin
Se financian por el Sistema Nacional de Salud, a excepcin de las sillas de ruedas de fibra de carbono y/o titanio.
Vida media
Depende del material y del uso realizado del producto por cada usuario, si bien, en condiciones normales de utilizacin en interiores puede ser de tres a cuatro aos.
Sillasderuedas
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Cdigo homologado
12 21 00 010
Denominacin
Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable
Descripcin
Silla de ruedas manual controlada por asistente, con chasis plegable y dotada de reposabrazos, reposapis, asiento y respaldo adaptables a las caractersticas antropomtricas del usuario. El asiento y el respaldo se fabrican en material impermeable e ignfugo. Esta silla puede disponer de dos ruedas delanteras directrices y dos traseras de mayor tamao o de cuatro ruedas pequeas, que suelen ser neumticas. El mecanismo de plegado ms comn es el de tijera, aunque existen otros tipos, como el plegado en paraguas.
Funcin
Trasladar una persona con dificultad o incapacidad para deambular y que no puede manejar otro tipo de silla.
Indicaciones
Para personas con dificultad o imposibilidad para deambular y para impulsar una silla de forma autnoma.
Precauciones de uso
Es preciso que las dimensiones de la silla de ruedas se adecuen a las caractersticas antropomtricas del usuario y que disponga de reposapis y reposabrazos regulables en altura para favorecer la estabilidad de la postura y un buen reparto de presiones. Estas sillas, en la mayora de los modelos, disponen de asiento y respaldo flexible, por lo que en ocasiones ser necesaria una base rgida para asegurar una postura adecuada. El tipo, forma y tamao de los reposapis y de los reposabrazos deben elegirse de acuerdo a las capacidades de la persona y si han de hacerse transferencias laterales, estos deben ser abatibles o desmontables. Las ruedas neumticas, aunque proporcionan ms comodidad al usuario, necesitan mantenimiento y pueden pincharse, por lo que habr que tener en cuenta las posibilidades de reparacin y el entorno de uso.
52 Financiacin
Vida media
Depende del material y del uso realizado del producto por cada usuario, si bien, en condiciones normales de utilizacin puede ser de tres a cuatro aos para sillas de ruedas de uso en interior y, al menos, de dos aos para las de uso en exteriores.
Sillasderuedas
53
Cdigo homologado
12 21 00 011
Denominacin
Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable para alteraciones funcionales infantiles
Descripcin
Silla de ruedas manual controlada por asistente de chasis plegable. Existen tres tipos principales: silla tipo paraguas (se llama as por la forma de plegado) con asiento y respaldo flexibles, a la que solamente se puede ajustar en altura el reposapis. Son sillas similares a las sillas de paseo para bebs, pero de diferentes tamaos. Silla nido, con asiento y respaldo de base rgida, chasis plegable en forma de libro, reposapis regulable en altura y angulacin. Permite algunas adaptaciones posturales. Silla basculante, con respaldo reclinable y chasis basculante, de modo que el conjunto asiento-respaldo puede bascular, es decir, inclinarse de forma que la postura relativa del usuario permanece invariable. El asiento, el respaldo y los reposapis son regulables en altura, anchura y profundidad para adaptarse a las caractersticas antropomtricas del usuario. Adems, permiten la incorporacin de accesorios para mejorar la sedestacin.
Silla paraguas
Silla nido
Funcin
Trasladar personas con dificultad o incapacidad para deambular, mediante manejo de la silla por un asistente.
Indicaciones
Para nios y adolescentes con alteraciones funcionales con dificultad o imposibilidad para deambular y para propulsar otro tipo de sillas de ruedas de forma autnoma.
Silla basculante
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Las de tipo paraguas y tipo nido son slo para traslado. Las basculantes son sistemas de sedestacin.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Utilizar durante perodos de tiempo prolongados una silla tipo paraguas en nios con graves dificultades para la sedestacin provoca posturas incorrectas y favorece deformidades y rigideces articulares. En los tamaos ms grandes, pensados para adolescentes, donde el peso de la persona es mayor, resulta ms difcil maniobrar que con una silla de ruedas convencional.
Las de tipo paraguas se usan preferentemente para el traslado, especialmente cuando se han de usar en transporte pblico. Las de tipo nido son tiles para el traslado, principalmente de nios con graves deformidades o con poca conexin con el medio. Las basculantes se utilizan en los restantes casos, para la vida habitual del nio y facilitan el control postural. El tipo paraguas es fcil de maniobrar y plegar, pero la postura que el usuario adopta es de sedestacin con reclinacin y aunque se coloque un asiento y respaldo especiales, la estructura de la silla no permite acercarse a una mesa y apoyar en ella los brazos, ni puede regularse para ir ajustndose a las caractersticas del usuario. Las dimensiones de la silla de ruedas debern adecuarse a las caractersticas antropomtricas del usuario para favorecer la estabilidad de la postura y un reparto de presiones equilibrado. En algunos casos ser necesario asiento y respaldo modular o a medida, por lo que se recomienda que la silla ofrezca adaptabilidad a estos elementos. Algunas sillas pueden plegarse sin desmontarse y otras se separan en dos piezas: chasis y soporte corporal para su plegado, por lo que debe elegirse el sistema teniendo cuenta a las necesidades y caractersticas del entorno.
Financiacin
Vida media
Se estima una vida media de dos aos aproximadamente, si bien depende del material y de la utilizacin del producto por cada usuario y del crecimiento de ste.
Sillasderuedas
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Cdigo homologado
12 21 00 100
Denominacin
Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable o rgida
Descripcin
Silla de ruedas manual con ruedas motrices traseras, compuesta por un chasis y con reposabrazos, reposapis, asiento y respaldo adaptables a las caractersticas antropomtricas de cada usuario. El material puede ser de acero o de aluminio. El asiento y el respaldo se fabrican en material impermeable e ignfugo. Puede llevar asiento con inodoro incorporado. Esta silla se impulsa por el usuario manualmente a travs de unas ruedas traseras grandes con aros que facilitan la autopropulsin de la silla. Las ruedas delanteras, de tamao reducido, son las ruedas directrices. Aunque no es plegable, en algunos modelos, pueden desmontarse varios accesorios, como el respaldo, el reposabrazos, el asiento y las ruedas. Tambin puede plegarse el reposapis.
Funcin
Permitir el traslado de forma autnoma de personas con dificultad o incapacidad para deambular.
Indicaciones
Para personas con dificultad o imposibilidad para deambular, pero con la suficiente fuerza y movilidad articular en la parte superior del cuerpo, y que no padezcan otras discapacidades asociadas que impidan la autopropulsin de la silla.
Precauciones de uso
Contraindicaciones
No est indicada en personas con grandes limitaciones articulares o de fuerza muscular en miembros superiores y parte superior del tronco.
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Estas sillas estn diseadas para ser propulsadas por el propio usuario, aunque tambin son una opcin para ser controladas por un asistente porque su maniobrabilidad es mayor y suben y bajan bordillos con ms facilidad que las sillas con ruedas pequeas traseras. Las dimensiones de la silla de ruedas debern adecuarse a las caractersticas antropomtricas del usuario para favorecer la estabilidad de la postura, un reparto de presiones equilibrado y una propulsin eficaz. Algunos modelos llevan inodoro incorporado, pero hay que tener en cuenta que el agujero del asiento puede provocar que haya zonas corporales de hiperpresin. Como el asiento y el respaldo suelen tener una base rgida, se favorece la estabilidad postural, pero es recomendable que estn almohadillados para un mayor confort del usuario. El tipo, forma y tamao de los reposapis y de los reposabrazos deben elegirse de acuerdo a las capacidades de la persona y si han de hacerse transferencias laterales, estos deben ser abatibles o desmontables. Dado que no tiene posibilidades de plegado, es necesario disponer de espacio suficiente, tanto en la residencia del usuario como en el vehculo para poder almacenarla o transportarla.
Financiacin
Vida media
Depende del material y del uso realizado del producto por cada usuario, si bien, en condiciones normales de utilizacin puede ser de tres a cuatro aos para sillas de ruedas de uso interior y, al menos, de dos aos para las de uso en exteriores.
Sillasderuedas
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Cdigo homologado
12 21 00 110
Denominacin
Silla de ruedas manual autopropulsable plegable
Descripcin
Silla de ruedas manual con ruedas motrices traseras, compuesta por un chasis plegable, generalmente en tijera, y con reposabrazos, reposapis, asiento y respaldo adaptables a las caractersticas antropomtricas de cada usuario. En este tipo de silla, puede desmontarse el reposabrazos y plegarse el reposapis. Esta silla se impulsa por el usuario manualmente a travs de unas ruedas traseras grandes que pueden llevar aros para facilitar la autopropulsin de la silla y pueden ser extrables sin herramientas. Las ruedas delanteras, de tamao reducido, son las ruedas directrices. Existen dos tipos de chasis: plegable en tijera y plegable en libro, con respaldo abatible. El peso de la silla depende del material del que est realizada (acero o aluminio) y de los accesorios que incorpore.
Funcin
Permitir el traslado de forma autnoma de personas con dificultad o incapacidad para deambular.
Indicaciones
Para personas con dificultad o imposibilidad para deambular, pero con la suficiente fuerza y movilidad articular en la parte superior del cuerpo, y que no padezcan otras discapacidades asociadas que impidan la autopropulsin de la silla.
Precauciones de uso
Contraindicaciones
No est indicada para personas con grandes limitaciones articulares o de fuerza muscular en miembros superiores y parte superior del tronco.
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Estas sillas estn diseadas para ser propulsadas por el propio usuario, aunque tambin son una opcin para ser controladas por un asistente porque su maniobrabilidad es mayor y suben y bajan bordillos con ms facilidad que las sillas con ruedas pequeas traseras. Las dimensiones de la silla de ruedas se debern adecuar a las caractersticas antropomtricas del usuario para favorecer la estabilidad de la postura, un reparto de presiones equilibrado y una propulsin eficaz. El tipo, forma y tamao de los reposapis y de los reposabrazos deben elegirse de acuerdo a las capacidades de la persona y si han de hacerse transferencias laterales, estos deben ser abatibles o desmontables. Muchas sillas disponen de la posibilidad de variar los puntos de insercin de las ruedas. Esto permite adaptar mejor la silla al usuario porque se cambia la posicin del centro de gravedad, la estabilidad y las posibilidades de propulsin.
Financiacin
Vida media
Depende del material y del uso realizado del producto por cada usuario, si bien, en condiciones normales de utilizacin puede ser de tres a cuatro aos para sillas de ruedas de uso interior y, al menos, de dos aos para las de uso en exteriores.
Sillasderuedas
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Cdigo del subgrupo 12 21 27 Denominacin Sillas de ruedas con motor elctrico y direccin elctrica Generalidades Las sillas de ruedas elctricas sirven para facilitar la movilidad de personas con limitaciones funcionales graves del aparato locomotor por enfermedad, malformacin o accidente, que tengan incapacidad permanente para la marcha independiente y, adems, incapacidad funcional para la propulsin de sillas de ruedas manuales, pero con capacidad visual, mental y de control suficiente para el manejo de la silla de ruedas elctricas, sin que ello suponga un riesgo aadido para su integridad y la de otras personas. La silla de ruedas elctrica bsica consta de chasis, asiento y respaldo, reposabrazos, reposapis, ruedas delanteras, ruedas traseras, uno o dos motores, bateras y un sistema de control elctrico. Las ruedas directrices deben ser pivotantes para permitir la conduccin de la silla, tanto si son delanteras o traseras. Los reposabrazos y reposapis deben ser regulables en altura y desmontables o abatibles. El modelo bsico de silla de ruedas elctrica permite la adaptacin de diferentes accesorios en funcin de determinadas necesidades del usuario. Clasificacin 1221270Sillasderuedaselctricas 12212700Sillasderuedaselctricas
122127000Silladeruedaselctrica
Sillasderuedas
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Cdigo homologado
12 21 27 000
Denominacin
Silla de ruedas elctrica
Descripcin
Silla de ruedas impulsada por motor elctrico (generalmente son dos motores) alimentados por bateras de gel. La potencia de las bateras determinar la autonoma y las pendientes que puede subir. La direccin se maneja por palanca de mando proporcional (joystick), generalmente conducida por la mano, aunque existen otros tipos de mandos. Consta, adems, de reposabrazos, reposapis, asiento y respaldo adaptables a las caractersticas antropomtricas de cada usuario. El asiento y el respaldo, generalmente, se fabrican en material impermeable e ignfugo. El peso de esta silla sobrepasa, por lo general, los 45 kg. La mayora de los modelos pueden desmontarse o plegarse.
Funcin
Permitir el desplazamiento de forma autnoma a personas con dificultades graves o imposibilidad para la deambulacin y que, adems, presentan otras discapacidades asociadas que impiden la propulsin manual de forma autnoma o eficaz.
Indicaciones
Para personas con dificultades graves o imposibilidad para caminar que tienen incapacidad funcional para la propulsin de una silla de ruedas manual de forma eficaz y con capacidad psquica y visual para su manejo adecuado.
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Esta silla est contraindicada para personas con deficiencia intelectual, cognitiva o visual grave, as como en aquellos procesos en los que su conduccin por esta persona de forma autnoma puede suponer un peligro para el propio usuario o para otras personas.
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Resulta esencial disponer de espacio para su almacenamiento en el hogar y traslado en el vehculo pues, aunque se pliegan o desmontan muchos modelos, esta tarea no resulta sencilla ni rpida y algunas de las piezas son muy pesadas para la manipulacin. Es necesario realizar un seguimiento diario del estado de carga de las bateras. En algunas compaas areas slo admiten trasladar sillas de ruedas elctricas con bateras de clula seca o de gel. En algunos casos ser necesario asiento y respaldo a medida o modular para asegurar una postura adecuada, por lo que se recomienda que la silla de ruedas ofrezca cierta adaptabilidad para estos elementos. Igualmente los reposabrazos y reposapis deben ser abatibles o desmontables para hacer posible la transferencia lateral, resultando necesario que estos elementos permitan su regulacin en altura para ofrecer un buen control postural. Pueden encontrarse modelos conducidos por mandos que pueden ser controlados por las manos, cabeza y pies de la persona afectada y que requieren de muy poca fuerza y amplitud para su control. Es necesario aprendizaje de uso y manejo por parte del usuario.
Financiacin
Se financian por el Sistema Nacional de Salud, para pacientes con limitaciones funcionales a travs del aparato locomotor por enfermedad, malformacin o accidente que cumplan todos y cada uno de los siguientes requisitos: a) Incapacidad permanente para la marcha independiente. b) Incapacidad funcional permanente para la propulsin de sillas de ruedas manuales con las extremidades superiores. c) Suficiente capacidad visual, mental y de control que les permita el manejo de sillas de ruedas elctricas y ello no suponga un riesgo aadido para su integridad y la de otras personas.
Vida media
Depende del material y del uso realizado del producto por cada usuario, si bien, en condiciones normales de utilizacin puede ser de tres a cuatro aos. En caso de enfermedades degenerativas o de nios, el periodo medio de utilidad puede ser inferior, por lo que en estos casos el tiempo de uso debe revisarse en funcin de la evolucin del usuario.
Sillasderuedas
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Cdigo del grupo 12 24 Denominacin Accesorios para sillas de ruedas Generalidades En este caso se hace una descripcin genrica de todo el grupo, que engloba diferentes subgrupos: 12 24 15 Mesas o bandejas porttiles 12 24 18 Frenos 12 24 21 Neumticos y ruedas 12 24 24 Bateras 12 24 89 Otros accesorios para sillas de ruedas 12 24 90 Recambios y componentes para sillas de ruedas Todas las sillas de ruedas tienen una serie de componentes esenciales como son el chasis o bastidor, las ruedas, el asiento, el respaldo y los frenos. En funcin de las necesidades del usuario se pueden incorporar a la silla de ruedas una serie de accesorios como son los apoyos posturales o los reposacabezas, reposapis y reposabrazos especiales. Clasificacin 12 24 15 Mesas o bandejas porttiles 1224150Mesasobandejasporttiles 12241500Mesasobandejasporttiles
122415000Bandejadesmontableespecial
12 24 18 Frenos 1224180Frenos 12241800Frenos
122418000Freno
12 24 21 Neumticos y ruedas 1224210Neumticosyruedas 12242100Ruedas
122421000Ruedadelanteraopequea
122421001Ruedatraseragrande
12 24 24 Bateras 1224240Baterasparasilladeruedaselctrica 12242400Baterasparasilladeruedaselctrica
122424000Bateraparasilladeruedaselctrica
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12 24 89 Otros accesorios para sillas de ruedas 1224890Otrosaccesoriosparasillasderuedas 12248900Otrosaccesoriosparasillasderuedas 122489000Apoyos posturales para la silla de ruedas, incluidos tacos y correas 122489001Reposacabeza 122489002Doblearoparaautopropulsinconunsolobrazo 12 24 90 Recambios y componentes para sillas de ruedas 1224900Recambiosycomponentesparasillasderuedas 12249000Recambiosycomponentesparasillasderuedas
122490000Reposabrazos
122490001Reposapis
122490002Chasis
122490089Otrosrecambios
Sillasderuedas
65
Cdigo homologado
12 24 15 000
Denominacin
Bandeja desmontable especial
Descripcin
Soporte plano de forma rectangular que generalmente se apoya sobre los reposabrazos de la silla, pero que tiene que estar fijada a algn elemento de la misma para evitar accidentes no deseados. Suele tener una escotadura para permitir la aproximacin del tronco y el apoyo de los antebrazos.
Funcin
Ayudar a equilibrar la postura y a mantener una posicin simtrica en sedestacin. Adems, este accesorio permite al usuario realizar actividades de la vida diaria como escribir, comer, as como actividades de aprendizaje teraputicas o llevar sistemas de comunicacin si los necesita, cuando no es posible aproximarse a una mesa convencional.
Indicaciones
Personas que precisan sillas de ruedas y que necesitan apoyo especial para los brazos.
Personas que precisan adaptaciones o dispositivos para la comunicacin.
Usuarios de sillas de ruedas con pluripatologa que precisen soporte para sistemas de
comunicacin, joystick, etc.
Vida media
La vida media en condiciones de uso normales puede ser de dos aos.
Sillasderuedas
67
Cdigo homologado
12 24 18 000
Denominacin
Freno
Descripcin
Las sillas de ruedas manuales pueden disponer de distintos tipos de freno en funcin de las caractersticas de los usuarios. Los ms comunes son: frenos con zapata que se anclan al tubo, y se activan en funcin del usuario hacia delante o hacia atrs, frenos de tijera en sillas activas, freno de una sola mano, para el caso que el usuario tenga slo una mano funcional, frenos con alargador, si as lo precisa el usuario por menor movilidad, frenos de tambor situados en las empuaduras de la silla y que no estn al alcance del usuario, para sillas no autopropulsables. Las sillas de ruedas elctricas tienen freno electromagntico, aunque algunas de ellas disponen de frenos de estacionamiento adicionales. En este apartado slo se describen los frenos especiales en funcin de las necesidades ms especficas de los usuarios.
Funcin
Detener o mantener parada la silla de ruedas.
Indicaciones
Mantener la silla en reposo, por seguridad, o disminuir la velocidad en la propulsin.
Precauciones de uso
Es necesario comprobar peridicamente el estado de los frenos.
Vida media
Se estima una vida media de dos aos.
Sillasderuedas
69
Cdigo homologado
12 24 21 000
Denominacin
Rueda delantera o pequea
Descripcin
Se incluyen en este cdigo las ruedas delanteras, as como las traseras pequeas (hasta 300 mm). Las ruedas delanteras son generalmente las ruedas directrices. Su dimetro en las sillas estndar es de 200 mm., pero puede ser menor, dependiendo del tipo de silla. Las ruedas traseras pequeas: En las sillas no autopropulsables plegables y en las elctricas, tienen un dimetro aproximado de 300 mm. y generalmente son neumticas. En las sillas manuales no autopropulsables y no plegables las cuatro ruedas habitualmente son de igual tamao y macizas. Son tiles en espacios cerrados y
regulares.
Estn unidas al chasis de la silla mediante una horquilla, lo que les permite girar sobre dos ejes: el eje central que permite el desplazamiento y el situado en el chasis que permite variar la direccin de la silla. Cuanto menor sea su dimetro ms maniobrabilidad tiene la silla.
Funcin
Permitir el desplazamiento y giro de la silla de ruedas.
Indicaciones
Las ruedas macizas y de dimetro y anchura reducida se utilizan para terrenos lisos y en interior, porque la friccin es menor que en las neumticas y el desplazamiento es ms fcil y rpido. Las ruedas neumticas se utilizan para exterior en terrenos que no son llanos porque absorben mejor las irregularidades del terreno.
70 Precauciones de uso
Es necesario vigilar que el eje sobre el que rotan las ruedas est perpendicular al suelo. En terreno irregular, el desplazamiento debe realizarse con mucho cuidado, de forma que las ruedas no queden encajadas, porque esto podra hacer volcar la silla. Las ruedas macizas no necesitan mantenimiento. Evitan pinchazos, pero tienen menos agarre al suelo. Las ruedas neumticas pueden sufrir pinchazos y tienen menor capacidad de deslizamiento, pero al aumentar la amortiguacin, para el usuario son ms confortables. Es necesario vigilar la presin de las neumticas peridicamente.
Vida media
Depende de que el uso de la silla se realice en interior o en exterior, pero por trmino medio es de dos aos.
Sillasderuedas
71
Cdigo homologado
12 24 21 001
Denominacin
Rueda trasera grande
Descripcin
Las ruedas traseras son generalmente las ruedas motrices o propulsoras y estn provistas de aros para la impulsin en las sillas de ruedas autopropulsables. Pueden ser macizas o neumticas. Las ruedas macizas no necesitan mantenimiento. La mayora tienen un dimetro de 600 mm. y los radios pueden de diversos materiales. En algunos modelos de silla de ruedas, se puede variar el punto de insercin de las ruedas traseras en el chasis para modificar la estabilidad y la propulsin. Tambin existe un sistema de liberacin rpida y sin herramientas de la rueda de su eje conocido como quick release.
Funcin
Propulsar la silla de ruedas.
Indicaciones
Las ruedas traseras de tamao grande se utilizan por personas que pueden propulsar la silla de ruedas de forma autnoma, sin limitaciones articulares o musculares de miembros superiores, en espacios irregulares, exteriores, e incluso el campo.
Precauciones de uso
Las ruedas macizas se deslizan mejor por terreno liso, pero se desaconsejan para el exterior, porque no amortiguan los impactos sobre terreno irregular.
Es necesario vigilar la presin de las neumticas peridicamente.
Si las ruedas disponen de sistema de liberacin rpida, hay que asegurarse de que est bien
insertado en el chasis de la silla para evitar accidentes.
En personas con debilidad muscular para accionar los aros, pueden aadirse adaptaciones
especiales, como aros ms gruesos, cubiertas de material antideslizante y tacos o pivotes
(generalmente son ocho).
Vida media
Depende de que el uso de la silla se realice en interior o en exterior, pero por trmino medio es de dos aos.
Sillasderuedas
73
Cdigo homologado
12 24 24 000
Denominacin
Batera para silla de ruedas elctrica
Descripcin
La batera es la fuente de energa necesaria para impulsar las sillas de ruedas elctricas. Generalmente se utilizan dos bateras, conectadas en serie. Se pueden cargar en la red elctrica domstica.
Actualmente, la mayora de bateras son de gel y van selladas para evitar fugas peligrosas.
La potencia de las bateras determinar la autonoma de la silla.
Funcin
Proporcionar la energa necesaria para la propulsin de la silla de ruedas elctrica.
Indicaciones
Para usuarios de sillas de ruedas elctricas, permitindoles la propulsin.
Precauciones de uso
Es necesario seguir cuidadosamente las instrucciones del fabricante sobre mantenimiento y
uso de las bateras. El seguimiento debe ser diario.
Hay que tener en cuenta que est prohibido el traslado de algunos tipos de bateras en determinados medios de transporte, como el avin.
Vida media
Se estima una vida media de un ao. Revisar la garanta de las bateras.
Sillasderuedas
75
Cdigo homologado
12 24 89 000
Denominacin
Apoyos posturales para la silla de ruedas, incluidos tacos y correas
Descripcin
Existe gran variedad de accesorios de sillas de ruedas para conseguir un buen control postural. Incluye: Apoyos laterales para el tronco, tambin denominados controles laterales de tronco: Son dispositivos que se fijan en el respaldo o a los vstagos de la silla y permiten mejorar el control de la postura en sedestacin. Pueden ser fijos o abatibles y siempre tienen que ser regulables en altura, anchura y profundidad. Cuas y tacos que facilitan un buen control postural y alineacin de los miembros inferiores. Se fijan en el asiento para evitar desplazamientos. Pueden ser tacos o cuas abductoras, aproximadoras, niveladoras de pelvis, alineadores de miembros inferiores, etc. Cinchas o correas: Existe gran variedad de dispositivos de sujecin en funcin de las necesidades del usuario, entre otros: cincha con cuatro puntos de fijacin: va desde la lnea media clavicular hasta el tercio inferior del trax para evitar que se flexione el tronco. cincha abdominal o torcica: paralela al asiento, para evitar la flexin del tronco, pero no evita los desplazamientos del paciente hacia delante. cincha plvica: se ancla con un ngulo de 45 con respecto al asiento, evitando el deslizamiento. arns abductor: cincha que fijada a la parte posterior de la silla rodea el tercio proximal del muslo, permitiendo ajustar cada miembro inferior de forma independiente. cincha abductora: fijada a la parte anterior de la silla rodea el tercio distal del muslo, permitiendo y/o facilitando la separacin de las piernas de manera independiente.
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cincha aproximadora: fijada a la parte anterior de la silla rodea el tercio distal del muslo, favorece la aproximacin de las piernas a la lnea media, de manera independiente. cinchas para reposapis: ajustan los pies al reposapis evitando los desplazamientos voluntarios e involuntarios. Chaleco de fijacin o peto: Tiene cuatro puntos de fijacin a la silla, dos torcicos y uno en cada una de las lneas medio claviculares, permitiendo un apoyo completo del tronco.
Funcin
Los apoyos posturales ayudan a mantener una postura estable y evitar patrones de movimiento patolgicos, que impiden una sedestacin y propulsin adecuadas.
Indicaciones
Personas que precisan sillas de ruedas, con alteraciones neurolgicas que afecten al equilibrio en sedestacin y/o produzcan deformidades en miembros inferiores.
Precauciones de uso
Los apoyos posturales se deben revisar peridicamente para adaptarlos a las necesidades
del usuario, especialmente en pacientes con patologas evolutivas.
Vigilar la compresin de las cinchas.
Vida media
Sillasderuedas
77
Cdigo homologado
12 24 89 001
Denominacin
Reposacabeza
Descripcin
Hay gran variedad y versatilidad de reposacabezas, siendo siempre un accesorio de las sillas de ruedas, tanto en los modelos infantiles como en los de adultos. Pueden ser: Prolongacin del respaldo con material semirrgido. Apoyo occipital para lo que hay muchos modelos diferentes y de distintos materiales. Reposabeza especial para usuarios con discapacidades severas con cinchas o incluso a modo de collarines que permitan la estabilidad de la porcin ceflica. Reposacabeza especial diseado para usuarios con grandes discapacidades que mediante encajes articulados pueden colocar la cabeza en diferentes posturas en los tres ejes del espacio, permitiendo as una adaptacin individualizada. Todos llevan diferentes soportes que facilitan el acople del mismo al usuario en los tres ejes del espacio. En ocasiones un reposacabezas con apoyo temporal (lateral) ayuda a controlar los reflejos tnico-cervicales que aparecen en algunas personas con lesin cerebral.
Funcin
Sujecin de la cabeza en personas que no disponen de control voluntario de la misma. Ayuda a evitar patrones de movimientos anmalos.
Indicaciones
Usuarios de sillas de ruedas que carecen de control ceflico.
Usuarios de sillas de ruedas que presentan patrones de movimiento anmalos.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Un resposacabeza de forma o dimensiones inadecuadas puede provocar contracturas y limitaciones articulares en el cuello y en la parte superior del tronco.
78
El reposacabeza debe ajustarse dependiendo de la deficiencia del usuario.

Algunos modelos de reposacabezas disponen de elementos de fijacin para pulsadores que
accionan sistemas de comunicacin.
Vida media
Sillasderuedas
79
Cdigo homologado
12 24 89 002
Denominacin
Doble aro para autopropulsin con un solo brazo
Descripcin
Es un accesorio compuesto por dos aros concntricos situados en la parte externa de una de las dos ruedas traseras. La propulsin de los dos aros a la vez facilita el desplazamiento de la silla. El aro ms interno impulsa la rueda donde est colocado y el segundo aro se conecta con la rueda opuesta mediante una transmisin plegable. De este modo, funcionan los dos aros a la vez con una sola mano. La direccin se controla accionando el aro que corresponda.
Funcin
Permitir conducir la silla de ruedas con una sola mano.
Indicaciones
Personas con imposibilidad para caminar y con un solo miembro superior til para la propulsin.
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Hemiplejia con alteraciones visuales o cognitivas que hagan imposible el aprendizaje de este sistema de propulsin o con una apraxia motora.
Es necesario vigilar que la postura del usuario en sedestacin sea estable y simtrica, tanto
en reposo como al propulsar la silla.
El sistema de doble aro necesita una gran fuerza para la propulsin, por lo que esta no suele
ser muy eficaz. Adems, el gran esfuerzo que requiere hace que resulte difcil conseguir un
buen control de la postura.
El espacio de maniobra es mayor que en otros tipos de silla de ruedas manual.
Vida media
Se estima una vida media de dos aos.
Sillasderuedas
81
Cdigo homologado
12 24 90 000
Denominacin
Reposabrazos
Descripcin
Los reposabrazos pueden ser fijos o extrables de manera que permiten la transferencia lateral del usuario. En algunos modelos de sillas son regulables en altura. Entre los estndares, los de tipo escritorio son ms cortos y permiten el acceso a la superficie de trabajo, presentan el inconveniente de no dar gran apoyo en la transferencia a la bipedestacin. Los reposabrazos no estndares pueden ser, entre otros: Tipo cazoleta o envolvente: posiciona el antebrazo y el codo, puede completarse con un apoyo para la mano en posicin funcional. Tubulares: en forma de tubo, pesan menos, pero tienen superficie de apoyo inferior.
Son abatibles.
Funcin
Mantener los brazos en reposo, mediante apoyo de los antebrazos, para favorecer un buen reparto de presiones.
Indicaciones
Para usuarios de sillas de ruedas, permitiendo el apoyo de los brazos.
Los especiales son para usuarios con pobre control de tronco y que permanecen en silla de
ruedas largos perodos de tiempo a lo largo del da.
Precauciones de uso
Es importante que la altura de los reposabrazos est bien ajustada y se haga de forma individualizada, ya que una altura excesiva originar una sobrecarga muscular en cuello y
hombros y una altura demasiado baja provocar inclinacin lateral del tronco.
Si han de hacerse trasferencias laterales, los reposabrazos deben ser abatibles o desmontables.
Se deben regular en altura para que se adapten a las dimensiones del usuario y a las diferencias originadas al cambiar el grosor del cojn del asiento.
82
Es recomendable que la zona de apoyo del antebrazo sea plana y lo suficientemente ancha como para descargar el peso del brazo.
Vida media
Sillasderuedas
83
Cdigo homologado
12 24 90 001
Denominacin
Reposapis
Descripcin
El reposapis puede ser de una pieza o dividido en dos partes, para apoyar cada uno de los pies por separado. Puede ir soldado en el chasis o ser desmontable o abatible hacia fuera y hacia dentro (quedando bajo el asiento) para permitir entrar en espacios reducidos, como los ascensores. Asimismo se pueden regular en altura. En ocasiones se pueden precisar reposapis con angulacin variable, carcasas y cinchas, que facilitan la alineacin de los pies.
Funcin
Contribuye a la estabilidad de la postura en sedestacin y a realizar un buen reparto de presiones.
Indicaciones
Personas que utilizan silla de ruedas.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Si las dimensiones no son adecuadas a las caractersticas antropomtricas del usuario, puede provocar varios daos: si est demasiado bajo, aumenta la presin ejercida sobre las nalgas y muslos, favoreciendo la aparicin de lceras por presin; si est demasiado alto, adems de los daos por presin, la postura del usuario ser inestable.
La longitud o altura del reposapis se debe adecuar a las caractersticas antropomtricas del
usuario.
Para realizar una transferencia lateral, los reposapis deben ser abatibles.
Vida media
Sillasderuedas
85
Cdigo homologado
12 24 90 002
Denominacin
Chasis
Descripcin
El chasis es la estructura bsica de la silla de ruedas, que incluye ruedas, frenos, reposapis y reposabrazos, que permite la fijacin de un asiento-respaldo postural. Puede ser basculante (inclinarse de forma que la postura relativa del usuario permanece invariable) o no y reclinable (permite variar los ngulos entre asiento-respaldo y asiento-reposapis) o no. Estn fabricados generalmente en acero o en materiales ligeros como el aluminio. Algunos chasis disponen de varias posibilidades de insercin de las ruedas, acompaados a veces de sistema de extraccin rpida, de modo que puede modificarse la base de apoyo y con ello la estabilidad y la propulsin. El sistema de extraccin rpida de las ruedas hace posible que el chasis pueda caber en vehculos con maletero ms pequeo. Puede tener ruedas motrices traseras con aros o cuatro ruedas pequeas.
Funcin
Servir de soporte al asiento-respaldo postural que permite al usuario mantener una postura en sedestacin adecuada.
Indicaciones
Pacientes con alteraciones neurolgicas y ortopdicas graves que precisan sillas de ruedas.
Sillasderuedas
87
Cdigo homologado
12 24 90 003
Denominacin
Asiento-respaldo postural a medida
Descripcin
Est realizado a medida del usuario, previo molde. Generalmente es de material semirrgido sobre una estructura que se ancla a la silla de ruedas. Se puede colocar sobre cualquier silla de ruedas, siempre que se adapte el tamao de ambos, incluso en sillas de ruedas elctricas o en chasis especiales.
Funcin
Mejorar la sedestacin y retrasar la progresin de deformidades, dando confort a aquellos
usuarios que presentan importantes deformidades estructuradas.
Procura un control postural en sedestacin.
Indicaciones
Usuarios de sillas de ruedas con falta de control en sedestacin de origen neurolgico o
traumtico.
Deformidades torcicas quirrgicas o no, que precisan apoyos y respaldo a medida.
Enfermedades degenerativas neurolgicas u ortopdicas.
Precauciones de uso
Los asientos a medida deben revisarse semestralmente en nios en perodo de crecimiento, porque pasado un tiempo pueden no adaptarse a la anatoma del usuario, obligndole a adoptar posturas patolgicas que pueden agravar la deformidad.
Vida media
La vida media en condiciones de uso normales puede ser de dos aos. En caso de pacientes en evolucin (enfermedades degenerativas o nios), el periodo medio de utilidad puede ser inferior.
Sillasderuedas
89
Cdigo homologado
12 24 90 004
Denominacin
Asiento-respaldo postural modular
Descripcin
Se trata de un asiento-respaldo prefabricado compuesto de: a) Asiento que incluye: Base de superficie rgida que se adapta al chasis de la silla por cuatro puntos de anclaje, que generalmente pueden tener diferentes alturas. Asiento prefabricado sobre el que se pueden adaptar otros accesorios, como: Cuas elevadoras de pelvis que permiten nivelar el apoyo y evitar la hiperpresin en tuberosidades isquiticas. Alineadores de miembros inferiores. Taco abductor cuya finalidad es facilitar la separacin y as disminuir el tono en miembros inferiores. b) Respaldo, en el que se diferencian: Carcasa con el mdulo preformado regulable en angulacin y profundidad. Controles laterales de tronco que adaptados al respaldo estabilizan la postura evitando la cada lateral. c) Funda ignfuga e impermeable. Otros modelos son ajustables en tensin, es decir, que de manera manual se tensan en diferentes puntos (hasta 12 cinchas) para facilitar el control postural.
Funcin
Mejorar la postura y sobre todo, el control y la fijacin de la misma.
Contribuir a la estabilidad de la postura y realizar un buen reparto de presiones para evitar
la aparicin de lceras.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Si no es de la talla adecuada, puede provocar intolerancia a la sedestacin, contractura o deformidades.
Las dimensiones deben adecuarse a las caractersticas antropomtricas y a las deficiencias del usuario y vigilar que no aparezcan enrojecimientos en la piel que pueden ser indicio de sobrepresin en una zona. Los asientos de tensin ajustable deben inspeccionarse peridicamente para asegurarse de que estn bien adaptados.
90
La altura del respaldo depender de las necesidades del usuario (patologa de base, si presenta sedestacin estable autnoma y si es capaz de mantener la cabeza alineada). La altura mnima deber ser unos dos centmetros por debajo del borde inferior de la escpula.
Vida media
Ortesisdecolumnavertebral
91

CDIGOS HOMOLOGADOS 06 03 ORTESIS DE COLUMNA VERTEBRAL 06 03 06 Ortesis lumbo-sacras 0603060Ortesislumbo-sacrassemirrgidas 06030600Ortesislumbo-sacrassemirrgidas 060306000Ortesislumbo-sacrasemirrgida 0603061Ortesislumbo-sacrasrgidas 06030610Ortesislumbo-sacrasrgidas,estndar 060306100Ortesislumbo-sacrargida,estndar 060306101Ortesislumbo-sacratipoKnight 06030611Ortesislumbo-sacrasrgidas,amedida 060306110Ortesislumbo-sacrargida,amedida 06 03 09 Ortesis toraco-lumbo-sacras (dorso-lumbares) 0603090Ortesistoraco-lumbaressemirrgidas 06030900Ortesistoraco-lumbaressemirrgidas 060309000Ortesistoraco-lumbarsemirrgida 06030902Ortesisparapectuscarinatumotraxenquilla 060309020Ortesisparapectuscarinatumotraxenquilla 0603091Ortesistoraco-lumbaresrgidas 06030910Ortesistoraco-lumbaresrgidasparainmovilizacin 060309100Ortesistoraco-lumbarrgidaparainmovilizacin 060309101Ortesistoraco-lumbartipoTaylor,estndar 06030911Ortesistoraco-lumbaresrgidasparacifolordosis 060309110Ortesistoraco-lumbarrgidaparacifolordosis 06030912Ortesisdorso-lumbaresrgidasparaescoliosis 060309120CorsdeStagnaraoLyons 060309121CorsdeMichel 060309122CorsdeCheneau 060309123CorsdeBoston 060309124Ortesisdeinclinacinlateraldeusonocturno 060309125OrtesisdeKallabis 0603092Ortesisdehiperextensin 06030920Ortesisdehiperextensin
060309200OrtesisdehiperextensindeJewett
0603093Lechosposturales 06030930Lechosposturalescorrectores
060309300LechoposturaldeDennis-Brown
06030931Lechosposturalesamedida
060309310Lechopostural,amedida
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06 03 12 Ortesis cervicales 0603120Ortesiscervicales
06031200Ortesiscervicalconapoyooccipitalymentoniano 060312000Ortesiscervicalconapoyooccipitalymentoniano 06 03 15 Ortesis crvico-torcicas 0603150Ortesiscrvico-torcicascortas 06031500OrtesiscervicalestipoSOMI

060315000OrtesiscervicaltipoSOMI
0603151Ortesiscrvico-torcicaslargas 06031510Minervaslargassobremolde
060315100Minervalargasobremolde
06031511Minervaslargasprefabricadas
060315110Minervalargaprefabricada
0603152Chalecosparahalo 06031520Chalecosparahalo
060315200Chalecoparahalo
06 03 18 Ortesis crvico-toraco-lumbo-sacras 0603180CorsdeMilwaukee 06031800CorsdeMilwaukee 060318000CorsdeMilwaukeeconcestaplvicaencuero 060318001CorsdeMilwaukeeconcestaplvicaentermoplstico 0603181Supraestructuras 06031810Supraestructuras
060318100Supraestructura
0603182Recambiosdeortesiscrvico-toraco-lumbo-sacras 06031820Cestasplvicas
060318200Cestaplvicaencuero
060318201Cestaplvicaentermoplstico
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Cdigo del subgrupo 06 03 06 Denominacin Ortesis lumbo-sacras Generalidades Ortesis que, abarcando la columna lumbo-sacra, tienen como funcin principal, la inmovilizacin de la columna lumbar o, al menos, limitar su movilidad, ya que la mayora de los pacientes presentan una patologa generalmente dolorosa de origen degenerativo o traumtico. Se dividen, en funcin del material de confeccin, en semirrgidas y rgidas y segn el mtodo de fabricacin, en estndares y a medida. De acuerdo con la normativa que regula la prestacin ortoprotsica del Sistema Nacional de Salud, no se consideran incluidas en la financiacin, las ortesis elaboradas con fibra de carbono, ni las fajas preventivas. Las que aqu se contemplan, se financian con ayudas econmicas. Clasificacin 0603060Ortesislumbo-sacrassemirrgidas 06030600Ortesislumbo-sacrassemirrgidas
060306000Ortesislumbo-sacrasemirrgida
0603061Ortesislumbo-sacrasrgidas 06030610Ortesislumbo-sacrasrgidas,estndar
060306100Ortesislumbo-sacrargida,estndar
060306101Ortesislumbo-sacratipoKnight
060306102Ortesislumbo-sacratipoWilliams
06030611Ortesislumbo-sacrasrgidas,amedida
060306110Ortesislumbo-sacrargida,amedida
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Cdigo homologado
06 03 06 000
Denominacin
Ortesis lumbo-sacra semirrgida
Descripcin
Ortesis semirrgida que abarca posteriormente la regin lumbar y sacra, y por su parte anterior, desde las costillas flotantes hasta encima del pubis. Cubre la regin gltea media en hombres y hasta el final de regin gltea en mujeres. Est fabricada en tejido inelstico o elstico, reforzado con unos flejes de diferente flexibilidad para mejorar la inmovilizacin y adaptacin y un sistema de cierre.
Mecanismo de accin
Mediante compresin abdominal, descarga la columna lumbar.
Funcin
Limitar la movilidad de la columna lumbar y contener su lordosis.
Indicaciones
Espondiloartrosis lumbares.
Escoliosis lumbares dolorosas del adulto.
Discopatas lumbares.
Osteoporosis.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
El uso prolongado puede provocar atrofia muscular, por lo que se recomienda realizar diariamente una tabla de ejercicios, indicada por el especialista prescriptor, para mantener el tono muscular.
Uso diurno, salvo indicacin del especialista prescriptor.
Cuidar la higiene de la piel. Limpieza de la ortesis con jabn neutro.
96
No usar directamente sobre la piel, por lo que se utilizar una camiseta de algodn sin costuras laterales y bien ajustada para que no se formen pliegues.
Financiacin
Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud.
Vida media
Un ao.
97
Cdigo homologado
06 03 06 100
Denominacin
Ortesis lumbo-sacra rgida, estndar
Descripcin
Se trata de mdulos lumbo-sacros, prefabricados en termoplstico rgido, de diversas tallas para hombre y mujer. Las adaptaciones se realizan mediante calentamiento y/o recorte del termoplstico.
Mecanismo de accin
Por la rigidez del material limita la movilidad y descarga la columna lumbo-sacra sin impedir la movilidad de las caderas. Por presin abdominal corrige la lordosis.
Funcin
Inmovilizar y descargar la columna lumbosacra. Contener la lordosis.
Indicaciones
Espondilitis infecciosas.
Fracturas-aplastamientos vertebrales lumbares de distintos orgenes.
Inmovilizaciones postciruga de la columna.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Puede presentarse alergia cutnea al plstico. El uso prolongado puede provocar atrofia muscular, por lo que se recomienda, excepto en el caso de espondilitis infecciosas, ciruga y fracturas vertebrales, realizar diariamente una tabla de ejercicios, indicada por el especialista prescriptor, para mantener el tono muscular.
98
Salvo indicacin del especialista prescriptor, se retirar para el descanso a excepcin de los
casos en que se utilice en un postoperatorio.
Vigilar la aparicin de lesiones cutneas o de lceras por presin en los puntos de apoyo y
prominencias seas.
Financiacin
Vida media
Un ao.
99
Cdigo homologado
06 03 06 101
Denominacin
Ortesis lumbo-sacra tipo Knight
Descripcin
Ortesis que consta de unas barras rgidas horizontales, almohadilladas o forradas, una con la forma de la parte inferior del trax y otra con la de la regin gltea, que se unen a dos barras laterales en la lnea media axilar y con dos barras en la zona paravertebral. El soporte abdominal puede estar confeccionado en tejido inelstico o elstico y tiene un sistema de cierre. Puede ser estndar o realizarse sobre un positivo obtenido de la regin lumbo-sacra del paciente.
Mecanismo de accin
Por la rigidez del marco inmoviliza la regin lumbo-sacra y no permite movimientos de flexoextensin ni laterales.
Funcin
Inmovilizar y descargar la regin lumbo-sacra y contener la lordosis.
Indicaciones
Precauciones de uso
Efectos secundarios
El uso prolongado puede provocar atrofia muscular, por lo que se recomienda realizar diariamente una tabla de ejercicios, indicada por el especialista prescriptor, para mantener el tono muscular.
100
casos en que se utilice en un postoperatorio, debiendo colocarla antes de levantarse.
prominencias seas.
Lavar la ortesis cuidadosamente con jabn neutro.
Financiacin
Vida media
Dos aos.
101
Cdigo homologado
06 03 06 110
Denominacin
Ortesis lumbo-sacra rgida, a medida
Descripcin
Cors lumbo-sacro realizado en termoplstico, previo molde positivo obtenido del paciente, con un mecanismo de apertura y cierre anterior. Se recortan los bordes superior e inferior, de tal forma que se limiten los movimientos de flexoextensin y lateralidad del tronco y no impida la movilidad de la articulacin de la cadera, ni la cmoda sedestacin.
Mecanismo de accin
La rigidez de la ortesis limita la movilidad de la columna lumbo-sacra en todos sus recorridos. La presin abdominal permite corregir la lordosis.
Funcin
Inmovilizar y descargar la columna lumbo-sacra. Contener la lordosis.
Indicaciones
Inmovilizaciones postciruga de la columna.
Escoliosis lumbares graves dolorosas del adulto, cuando no sea posible adaptar una estndar.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Puede presentarse una alergia cutnea al plstico.
El uso prolongado puede provocar atrofia muscular.
Salvo indicacin del especialista prescriptor, se retirar para el descanso, a excepcin de los casos en que se utilice en un postoperatorio.
102
Se recomienda, excepto en el caso de espondilitis infecciosas, ciruga y fracturas vertebrales, realizar diariamente una tabla de ejercicios, indicada por el especialista prescriptor,
para mantener el tono muscular.
prominencias seas.
Financiacin
Vida media
Un ao.
Cdigo del subgrupo 06 03 09 Denominacin Ortesis toraco-lumbo-sacras (dorso-lumbares) Generalidades
103
Grupo heterogneo que incluye las ortesis semirrgidas y las rgidas, que abarcan la columna dorsal y lumbar y tratan de inmovilizarla, y las ortesis correctoras de deformidades de la columna vertebral en los planos lateral y sagital. Estas ltimas ortesis se confeccionan con materiales rgidos. Por ello, y por el hecho de que suelen mantenerse da y noche, pueden aparecer lceras por presin, que hay que evitar que progresen, lo que slo se logra mediante un control exhaustivo. Con el fin de mantener o conseguir correccin de las curvas, todos los corss utilizados en cifosis o escoliosis de nios y adolescentes deben ser revisados y validados por el prescriptor a su entrega y posteriormente controlados peridicamente. El especialista debe dar instrucciones precisas sobre ejercicios a realizar, modo de utilizacin, horas de uso y mantenimiento o limpieza y ensear a los cuidadores a controlar las lesiones cutneas antes de llegar a provocar lceras. Clasificacin 0603090Ortesistoraco-lumbaressemirrgidas 06030900Ortesistoraco-lumbaressemirrgidas
060309000Ortesistoraco-lumbarsemirrgida
06030902Ortesisparapectuscarinatumotraxenquilla
060309020Ortesisparapectuscarinatumotraxenquilla
0603091Ortesistoraco-lumbaresrgidas 06030910Ortesistoraco-lumbaresrgidasparainmovilizacin 060309100Ortesistoraco-lumbarrgidaparainmovilizacin 060309101Ortesistoraco-lumbartipoTaylor,estndar 06030911Ortesistoraco-lumbaresrgidasparacifolordosis 060309110Ortesistoraco-lumbarrgidaparacifolordosis 06030912Ortesistoraco-lumbaresrgidasparaescoliosis 060309120CorsdeStagnaraoLyones 060309121CorsdeMichel 060309122CorsdeCheneau 060309123CorsdeBoston 060309124Ortesisdeinclinacinlateraldeusonocturno 060309125OrtesisdeKallabis 0603092Ortesisdehiperextensin 06030920Ortesisdehiperextensin
060309200OrtesisdehiperextensindeJewett
0603093Lechosposturales 06030930Lechosposturalescorrectores
060309300LechoposturaldeDennis-Brown
06030931Lechosposturalesamedida
060309310Lechoposturalamedida
105
Cdigo homologado
06 03 09 000
Denominacin
Ortesis toraco-lumbar semirrgida
Descripcin
Ortesis que, por detrs, abarca desde la T5 hasta la mitad de la regin gltea en el hombre y hasta el final de la regin gltea en mujeres y por delante, desde la zona submamaria hasta por encima del pubis. Adems lleva unos tirantes que salen del borde posterosuperior central, pasan por hombros y axilas y cruzndose por la espalda, terminan abrochndose en los laterales de la ortesis, realizando la retropulsin de los hombros para controlar la cifosis. Fabricada en tejido elstico o inelstico y reforzada con varillas colocadas verticalmente de distinta elasticidad (flexibles a rgidas), segn el objetivo de la indicacin. Se fabrican modelos para hombre y mujer y con varias tallas.
Mecanismo de accin
La rigidez de las varillas permite mantener una esttica postural correcta y mediante la compresin abdominal descarga la columna dorso-lumbar.
Funcin
Limitar la movilidad de la columna y evitar el dolor. Contener la cifolordosis.
Indicaciones
Dorsalgias.
Espondiloartrosis.
Osteoporosis con aplastamientos vertebrales.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
El uso prolongado puede provocar atrofia muscular, por lo que se recomienda realizar
106
diariamente una tabla de ejercicios, indicada por el especialista prescriptor, para mantener el tono muscular.
Uso diurno, salvo indicacin del especialista prescriptor.
Se puede retirar para el reposo.
prominencias seas.
Financiacin
Vida media
Un ao.
107
Cdigo homologado
06 03 09 020
Denominacin
Ortesis para pectus carinatum o trax en quilla
Descripcin
Ortesis a medida sobre molde positivo obtenido del paciente que consta de dos valvas de termoplstico rgido, una anterior y otra posterior. La valva anterior lleva un apoyo esternal almohadillado a nivel de quilla, tanto si es central como si est lateralizado. A nivel de abdomen se realiza una compresin que termina por encima del pubis. Lateralmente las escotaduras son amplias y llegan hasta las costillas flotantes para permitir la expansin torcica. La valva posterior permite la correccin de la lordosis lumbar llegando hasta glteos y sacro. Se cierra mediante unos tirantes o unas hombreras articuladas.
Mecanismo de accin
Ejerce presin sobre la prominencia esternal, que puede aumentarse mediante almohadillas, dejando zonas libres para la expansin torcica.
Funcin
Corregir la deformidad torcica y expandir las depresiones submamarias.
Indicaciones
Trax en quilla hasta la maduracin sea.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Puede presentarse alergia cutnea al plstico.
Se utiliza directamente o tras una correccin mediante cors de yeso.
108
Deber mantenerlo colocado da y noche, salvo prescripcin del especialista, aunque puede
retirarlo para el aseo y para realizar la tabla de ejercicios.
El paciente debe realizar diariamente ejercicios respiratorios varias veces con el cors colocado y una tabla de ejercicios, indicada por el especialista prescriptor, para mantener el
tono muscular.
prominencias seas.
Cuidar la higiene de la piel. Limpieza de la ortesis con un pao hmedo.
Financiacin
Vida media
Un ao.
109
Cdigo homologado
06 03 09 100
Denominacin
Ortesis toraco-lumbar rgida para inmovilizacin
Descripcin
Cors dorso-lumbar en termoplstico sobre molde positivo obtenido del paciente. El borde superior en la parte anterior suele quedar por debajo de las mamas, sube un poco a nivel de las axilas, pero dejando stas libres; la parte posterior puede recortarse unos 4-5 cm. por debajo de la punta de las escpulas. El borde inferior se recorta por encima del pubis y se dejan libres los pliegues inguinales y trocnteres y termina en el tercio inferior de los glteos. Sistema de cierre anterior. En algunos casos, lleva unos tirantes que desde el borde posterosuperior terminan detrs, despus de rodear los hombros. En otros casos, se coloca un apoyo esternal.
Mecanismo de accin
Debido a la rigidez del material termoplstico, evita los movimientos de la columna dorsolumbar. Los tirantes y el apoyo esternal limitan la flexin.
Funcin
Inmovilizar la columna dorso-lumbar en postura correcta.
Indicaciones
Fracturas-aplastamientos vertebrales dorso-
lumbares.
Inmovilizaciones postoperatorias de columna.
Escoliosis dolorosas del adulto.
Lesiones artrsicas a nivel dorso-lumbar.
Tratamientos posturales en pacientes con lesiones neuromusculares.

Efectos secundarios
Puede presentarse alergia cutnea al plstico, en cuyo caso tendra que forrarse o ser sustituido por un cors de cuero construido bajo molde.
casos en que se utilice en un postoperatorio.
Se recomienda realizar diariamente una tabla de ejercicios, indicada por el especialista
prescriptor, para mantener el tono muscular.
prominencias seas.
Financiacin
Vida media
Un ao.
111
Cdigo homologado
06 03 09 101
Denominacin
Ortesis toraco-lumbar tipo Taylor, estndar
Descripcin
Ortesis que consta de un marco o estructura rgida posterior, que desde la zona dorsal baja termina en regin gltea media; lleva tambin unas barras paravertebrales y una transversal interescapular. Unos tirantes rodean las axilas y cruzndose en la espalda terminan en la parte lateroanterior. El cors se completa en la parte anterior mediante una faja de tejido con un sistema de cierre. Se fabrica en diversas tallas.
Mecanismo de accin
La rigidez del marco inmoviliza la regin dorso-lumbar, impidiendo los movimientos de flexoextensin y laterales. Mediante la presin abdominal y los tirantes regulables ayuda a la esttica postural correcta, disminuyendo la presin de los discos intervertebrales.
Funcin
Inmovilizar la columna dorso-lumbar para servir de soporte y evitar el dolor.
Indicaciones
Espondiloartrosis dorsolumbares.
Fracturas-aplastamientos vertebrales dorso-
lumbares.
Escoliosis dorsolumbares dolorosas del adulto.
Precauciones de uso
Salvo indicacin del especialista prescriptor, se retirar para el descanso.
112

prescriptor, para mantener el tono muscular, excepto en espondilitis infecciosas y fracturas
vertebrales.
prominencias seas.
Financiacin
Vida media
Un ao.
113
Cdigo homologado
06 03 09 110
Denominacin
Ortesis toraco-lumbar rgida para cifolordosis
Descripcin
Cors bivalvo, en termoplstico sobre molde positivo obtenido del paciente, con cierres metlicos progresivos laterales o posteriores. El apoyo posterior se realiza a nivel de la apfisis espinosa inferior a la vrtebra vrtice; el apoyo anterior se lleva a cabo a nivel del manubrio esternal y puede llevar aditamentos de los hombros. Lateralmente se coloca un sistema de graduacin que permite aumentar la presin del apoyo anterior y con ello aumentar la correccin.
Mecanismo de accin
Mediante la presin sobre tres puntos (esternal, abdominal y dorsal) permite la correccin de la hipercifosis e hiperlordosis.
Funcin
Corregir las desviaciones de la columna vertebral en el plano sagital.
Indicaciones
Hipercifosis. Hiperlordosis altas.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Puede presentarse alergia cutnea al plstico.
Deber mantenerlo colocado da y noche, salvo prescripcin del especialista prescriptor, aunque puede retirarlo para el aseo y para realizar la tabla de ejercicios.
114
Se recomienda realizar diariamente una tabla de ejercicios con y sin cors, indicada por el
especialista prescriptor, para mantener el tono muscular.
prominencias seas.
Cuidar la higiene de la piel. Limpieza del cors con un pao hmedo.
Deber revisarse la adaptacin del cors cada 2-3 meses, para realizar los reajustes pertinentes.
Financiacin
Vida media
Un ao.
115
Cdigo homologado
06 03 09 120
Denominacin
Cors de Stagnara o Lyons
Descripcin
Consta de una cesta plvica y una serie de placas de presin sobre las gibosidades, unidas a dos flejes de duraluminio en posiciones anterior y posterior, mediante unas placas metlicas con bisagras que permiten abrir el cors fcilmente. La cesta plvica, formada por dos hemivalvas, se construye en termoplstico previo molde positivo obtenido del paciente. Una placa va colocada sobre la gibosidad torcica y en el lado opuesto se coloca una placa de contraapoyo axilar, moldeada sobre el hueco de la axila. El contraapoyo inferior est representado por una placa lumbar que se debe apoyar sobre las apfisis transversas. Por ltimo, hay una placa abdominocostal que va a permitir el control de la lordosis lumbar. A estas placas de plstico se pueden ajustar en el interior unas almohadillas que evitan el excesivo apoyo sobre las prominencias seas y previenen la aparicin de escaras. En las curvas crvicodorsales es posible colocarle una supraestructura que se une al cors.
Mecanismo de accin
Mediante las placas se ejercen fuerzas en tres puntos y una desrotacin de la columna, lo que mantiene la correccin obtenida con yesos correctores.
Funcin
Mantener la correccin de la escoliosis obtenida previamente con yesos, evitando que regrese a la situacin de precorreccin.
Indicaciones
Escoliosis previa correccin con yeso realizado en mesa de Cotrel.

Contraindicaciones
No indicar en escoliosis con dorso plano o cavo.
Efectos secundarios
Posible aparicin de un dorso plano.
Si ha de llevarlo aos colocado, vigilar la aparicin de un trax en tonel. Puede producir
una disminucin de la funcin respiratoria.
El paciente debe llevarlo colocado da y noche, salvo indicacin del especialista prescriptor, aunque puede retirarlo para el aseo y tabla de ejercicios.
prominencias seas.
La limpieza de las placas de termoplstico se har con un pao hmedo.
Deber revisarse la adaptacin del cors cada 2-3 meses, para realizar los reajustes pertinentes.
La retirada del cors deber realizarse progresivamente.
Financiacin
Vida media
Un ao.
117
Cdigo homologado
06 03 09 121
Denominacin
Cors de Michel
Descripcin
Consta de tres placas de correccin (plvica, leolumbar y torcica) que se mantienen en posicin mediante dos flejes de duraluminio verticales, anterior y posterior, con una ranura longitudinal que permite elevar o descender las placas; unas chapas en T fijan stas a los flejes y al poderse graduar permiten modificar la presin de las mismas. Se construye en termoplstico previo molde. La placa plvica sirve de punto fijo y contraapoyo para la correccin, colocndola en la concavidad entre la cresta ilaca y el trocnter mayor y rebasa la lnea media posterior apoyndose en la regin gltea; igualmente por delante tambin sobrepasa la lnea media. La placa leolumbar tiene dos superficies de apoyo diferentes, ya que la parte lumbar es de presin lateral, que por un mecanismo de traslacin, verticaliza las vrtebras inferiores de la curva y la parte ilaca, que estabiliza el cors y se opone a la basculacin plvica. La placa torcica sirve de contraapoyo, estabiliza el cors y endereza la parte superior de la curva, pero no debe sobrepasar la altura de la T10, para no agravar la curva secundaria. En el interior de las placas de presin se pueden adaptar almohadillas, que evitan el apoyo excesivo sobre las prominencias seas, y previenen la aparicin de escaras. El cors tambin puede realizarse en una sola pieza de polipropileno termomoldeado. Va abierto por delante y con las mismas placas de presin y principios biomecnicos. Allegre introdujo una modificacin consistente en una cuarta placa de apoyo axilar, que corresponde al lado de la convexidad de la curva lumbar. La placa dorsal est modificada y engloba a la placa axilar de su lado, aunque en algunos casos es una placa normal y se aade una quinta placa, que tambin es axilar, para equilibrar los hombros.
Mecanismo de accin
Correccin activa mediante tres acciones: Sujecin y fijacin de la pelvis, verticalizacin del segmento superior mediante el contraapoyo torcico y verticalizacin de la parte inferior de la curva por el mecanismo de traslacin.
Funcin
Corregir escoliosis lumbares, cuando la curva compensadora torcica no est estructurada y considerando la pelvis como parte integrante de la curva.
118 Indicaciones
Escoliosis lumbares sin gran rotacin.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
En algn caso puede aparecer alergia cutnea al material.
Contraindicaciones
No debe prescribirse si existe gran rotacin.
Si la curva compensatoria torcica est estructurada, no debe indicarse.
Hay que ensear al paciente una autocorreccin en sentido inverso de la curva.
prominencias seas.
Deber chequearse el cors cada 2-3 meses para realizar los reajustes pertinentes.
Financiacin
Vida media
Un ao.
119
Cdigo homologado
06 03 09 122
Denominacin
Cors de Cheneau
Descripcin
Consta de un mdulo con zonas de apoyo y zonas de expansin, dependiendo del tipo y localizacin de las curvas, confeccionado en termoplstico sobre molde positivo obtenido del paciente modificado, recrecindolo en unas zonas y recortndolo en otras en funcin de la curvatura del paciente. Los puntos de aplicacin de fuerzas se determinarn en base a la clasificacin de King.
Mecanismo de accin
Correccin activa de las curvas escoliticas mediante la huida de los puntos de apoyo y pasiva mediante la combinacin de zonas de presin y expansin.
Funcin
Corregir escoliosis dorsolumbares y de curvas dobles.
Indicaciones
Escoliosis lumbares y dorsolumbares. Escoliosis de doble curva.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Se recomienda realizar diariamente una tabla de ejercicios, tanto con cors como sin l, indicada por el especialista prescriptor, para mantener el tono muscular. Se ensear al paciente a separarse de los apoyos.
120
El paciente debe llevarlo colocado da y noche, salvo indicacin del especialista prescriptor, aunque puede retirarlo para el aseo y realizar la tabla de ejercicios.
prominencias seas.
Financiacin
Vida media
Un ao.
121
Cdigo homologado
06 03 09 123
Denominacin
Cors de Boston
Descripcin
Es un mdulo prefabricado en polipropileno al que se incorporan en su interior almohadillas de presin-desrotacin. En los casos en que el apoyo esternal no es suficiente, se coloca una estructura metlica para reforzar su rigidez. Las almohadillas de presin son de termoplstico blando, pero de diversas densidades y espesores, dependiendo de la presin que se necesite transmitir a la curva y contracurva. Cierre posterior que permite cerrarlo paulatinamente durante el periodo de adaptacin. Se fabrican con diversos grados de lordosis lumbar: 0 y 15.
Mecanismo de accin
Correccin activa de la curva escolitica y de la gibosidad mediante la huida de los puntos de apoyo. Correccin pasiva mediante la presin ejercida en tres puntos por las almohadillas de presin. Correccin de la lordosis por presin abdominal.
Funcin
Corregir la escoliosis, la lordosis y la cifosis baja.
Indicaciones
Escoliosis lumbares.
Escoliosis dorsolumbares con vrtice por debajo de T8.
Hiperlordosis lumbares.
Cifosis dorsales bajas.

Efectos secundarios
Se recomienda realizar diariamente una tabla de ejercicios, con y sin cors, indicada por el
Se le ensear al paciente a separarse de los puntos de presin.
prominencias seas.
Financiacin
Vida media
Un ao.
123
Cdigo homologado
06 03 09 124
Denominacin
Ortesis de inclinacin lateral de uso nocturno
Descripcin
Cors de inclinacin lateral hacia el lado de la convexidad con almohadillas de presin. Construido en termoplstico rgido, acolchado con espuma de poliuretano, abertura anterior y cierre con cinta autoadhesiva. Para determinar los puntos de aplicacin de fuerzas estabilizadoras, de desplazamiento y de flexin, se har en base a la clasificacin de King. En la concavidad de la curva, el borde superior llega a axila y el inferior, a trocnter. En la convexidad, el borde superior quedar a nivel del vrtice de la curva. El borde superior, por delante, deber permitir que los movimientos respiratorios sean normales.
Mecanismo de accin
Mediante la aplicacin de fuerzas fijadoras y correctoras sobre la curva escolitica, basada en la teora de los tres puntos de apoyo, se mantiene el tronco inclinado hacia la convexidad de la curva principal.
Funcin
Corregir la escoliosis de una curva dorsal o dorsolumbar no estructurada.
Indicaciones
Escoliosis idiopticas de una sola curva flexible y con Risser a 2 menos, cuyo vrtice est comprendido entre T5 y L3.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Durante el periodo de adaptacin, puede aparecer dolor de espalda y en algunos casos a nivel de las costillas de la concavidad.
124
Uso nocturno exclusivamente.

El apoyo axilar de la convexidad deber permitir el movimiento del miembro superior y
que cuelgue a lo largo del cuerpo.
prominencias seas.
Vigilar la aparicin de sntomas de compresin neurolgica en el apoyo axilar de la concavidad.
Al ser muy jvenes los pacientes que utilizan este tipo de ortesis, el crecimiento, en particular en el periodo prepuberal, obliga a revisar con mayor frecuencia su adaptacin.
Financiacin
Vida media
Un ao.
125
Cdigo homologado
06 03 09 125
Denominacin
Ortesis de Kallabis
Descripcin
Consta de una anilla y dos bandas de material flexible, forrado de material blando. La anilla est situada en el hombro de la concavidad, al igual que una de las bandas que se sita entre el borde del ala del ilaco y el trocnter mayor; la otra banda se sita en la zona de la convexidad entre la axila y la parte inferior de la parrilla costal. Estas piezas se unen mediante unas correas regulables y colocadas en sentido diagonal, que unen tanto por la cara posterior como por la anterior, la anilla del hombro con la banda de la convexidad y sta, con la plvica. En lugar de la anilla y las dos bandas puede llevar tres placas: una axilar, otra pelvicotrocantrea en la concavidad y otra en la convexidad, unidas por una pletina metlica. No limita la puesta en pie y el inicio de la marcha.
Mecanismo de accin
Mediante el tensado de las correas anteriores y posteriores, basado en el principio de los tres puntos de apoyo, permite la correccin pasiva de la curva escolitica.
Funcin
Corregir pasivamente la escoliosis.
Indicaciones
Escoliosis en nios menores de dos aos.
Precauciones de uso
Debe llevarla colocada da y noche y retirarla slo para el aseo.
126
Vigilar diariamente el tensado de las correas.

La falta de control de los esfnteres obliga a comprobar el estado del cuero, ya que si se endurece, no permite el adecuado tensado.
prominencias seas.
Cuidar la higiene de la piel. Limpieza de la ortesis un pao hmedo y jabn neutro.
Financiacin
Vida media
Un ao.
127
Cdigo homologado
06 03 09 200
Denominacin
Ortesis de hiperextensin de Jewett
Descripcin
Puede ser de dos tipos: de apoyos o de bandas. En el caso de los apoyos, consta de uno esternal, uno suprapbico, unidos por una barra, y otro dorsal. En el caso de bandas, lleva una banda esternal almohadillada y forrada que se adapta a cualquier inclinacin; una banda plvica, que puede ser articulada, totalmente almohadillada, que contornea la pelvis en su parte anterior dejando libres las espinas ilacas anterosuperiores y evitando la presin sobre la vejiga; dos bandas laterales tambin forradas que se apoyan sobre la zona media de la cresta ilaca y una placa posterior almohadillada, a nivel dorsal bajo o lumbar, ajustable mediante corredera y tensor, para hacerla coincidir con el vrtice de la cifosis o con la vrtebra fracturada cuya hiperextensin se quiera conseguir. Generalmente es estndar.
Mecanismo de accin
Mediante presin sobre tres puntos, descarga el cuerpo vertebral y el espacio intervertebral.
Funcin
Producir la hiperextensin de la columna vertebral a la vez que la inmoviliza.
Indicaciones
Fracturas con acuamiento anterior vertebral
de la charnela dorsolumbar.
Procesos infecciosos vertebrales.

El paciente debe colocrselo antes de levantarse de la cama.

Fijar diariamente la tensin de la placa posterior.
prominencias seas.
Cuidar la higiene de la piel. Limpieza de la ortesis con un pao hmedo y jabn neutro.
Financiacin
Vida media
El tiempo de uso es inferior a la vida media del producto.
129
Cdigo homologado
06 03 09 300
Denominacin
Lecho postural de Dennis-Brown
Descripcin
Es un lecho, almohadillado, construido en termoplstico u otro material rgido y transparente a los rayos X en forma de media luna. Adems tiene una pared o parte lateral, correspondiente a la concavidad de la curva escolitica, de unos 20 cm de altura, en donde a nivel del hombro del nio y del lado de la concavidad, se practica un orificio con dimetro suficiente para que pueda introducir el brazo; la hemipelvis tambin correspondiente a la concavidad, debe estar en contacto con esta pared lateral. Una faja, acolchada y forrada, que permite ejercer una presin regulable, se inicia en la pared lateral del lecho, pasa por debajo de la espalda, rodea el trax y termina en la parte superior de esta pared lateral. Ello permite presionar sobre el vrtice de la curva, con lo que tiende a corregirla.
Mecanismo de accin
La posicin en que se coloca al paciente, obliga a la correccin por la accin de los tres puntos de apoyo: hemipelvis, axila y vrtice de la curva.
Funcin
Corregir la curva escolitica.
Indicaciones
Escoliosis del lactante de amplia curva.
Precauciones de uso
Utilizar el mayor tiempo posible aprovechando el gran nmero de horas que duerme el nio.
prominencias seas.
Cuidar la higiene de la piel. Limpieza del lecho con un pao hmedo.
130 Financiacin
Vida media
Un ao.
131
Cdigo homologado
06 03 09 310
Denominacin
Lecho postural a medida
Descripcin
Lecho dorsal en termoplstico almohadillado, elaborado mediante molde, para posicionar al paciente en decbito supino. En los casos de nios pequeos es recomendable una sujecin mediante bandas de cinta autoadhesiva anchas.
Mecanismo de accin
Por la rigidez del material, inmoviliza la columna.
Funcin
Mantener la columna en una postura correcta en decbito supino.
Indicaciones
Escoliosis infantiles.
Postoperatorios inmediatos de las cirugas de la columna.
Procesos infecciosos de la columna.
Procesos degenerativos neuromusculares.
Parlisis que afecten a la musculatura del tronco.
Precauciones de uso
Debe utilizarse durante las 24 horas del da.
Durante el periodo de reposo deben realizarse ejercicios fsicos de miembros superiores e
inferiores, as como respiratorios y abdominales, indicados por el especialista prescriptor.
prominencias seas.
Cuidar la higiene de la piel y del lecho.
Financiacin
Vida media
El tiempo de uso es habitualmente inferior a la vida media del producto.
133
Cdigo del subgrupo 06 03 12 Denominacin Ortesis cervicales Generalidades Este tipo de ortesis tiene un poder de inmovilizacin muy limitado y su mayor utilidad es como elemento preventivo, tras un traumatismo leve de columna cervical. Aunque en este grupo podran considerarse incluidos los collarines, debido a su escasa utilidad, slo se incluye en la prestacin ortoprotsica del Sistema Nacional de Salud la ortesis cervical con apoyo occipital y mentoniano. Clasificacin 0603120Ortesiscervicales 06031200Ortesiscervicalesconapoyooccipitalymentoniano 060312000Ortesiscervicalconapoyooccipitalymentoniano
135
Cdigo homologado
06 03 12 000
Denominacin
Ortesis cervical con apoyo occipital y mentoniano
Descripcin
Ortesis constituida por dos valvas, en termoplstico moldeable a baja temperatura, con apoyo mentoniano y occipital y reforzadas con piezas de termoplstico. Cierre con cinta autoadhesiva.
Mecanismo de accin
Mediante los apoyos mentoniano y occipital se limita la movilidad del cuello.
Funcin
Limitar la movilidad de la columna cervical o, al menos,
limitar los movimientos del cuello, para evitar dolor y disminuir la contractura.
Indicaciones
Cervicalgias y cervicobraquialgias. Sndromes del latigazo cervical. Traumatismos directos en cuello.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Utilizarlo las 24 horas, salvo indicacin del especialista prescriptor, aunque se puede retirar
para su limpieza.
prominencias seas.
Higiene cuidadosa de la piel y limpieza de la ortesis con un pao hmedo.
Financiacin
Vida media
Se utiliza en patologas de duracin inferior a la vida media del artculo.
137
Cdigo del subgrupo 06 03 15 Denominacin Ortesis crvico-torcicas Generalidades El objetivo de estas ortesis es inmovilizar la columna cervical aplicando fuerzas estabilizadoras por debajo y alrededor del occipital y del mentn. Clasificacin 0603150Ortesiscrvico-torcicascortas 06031500OrtesiscervicalestipoSOMI
060315000OrtesiscervicaltipoSOMI
0603151Ortesiscrvico-torcicaslargas 06031510Minervaslargassobremolde
060315100Minervalargasobremolde
06031511Minervaslargasprefabricadas
060315110Minervalargaprefabricada
0603152Chalecosparahalo 06031520Chalecosparahalo
060315200Chalecoparahalo
139
Cdigo homologado
06 03 15 000
Denominacin
Ortesis cervical tipo SOMI
Descripcin
Ortesis tipo SOMI (Sternal Occipital Mandibular Inmobilizer) prefabricada con material ligero y maleable, consta de tres piezas: una torcica, otra occipital y un apoyo mentoniano. Las tres piezas se ensamblan formando un bloque, al fijarse las dos ltimas a la placa torcica. Tambin lleva unos tirantes metlicos maleables, que debern ajustarse entre la insercin del trapecio y el acrmion. Tanto el apoyo occipital como el mentoniano, pueden modificarse en altura, para poder fijarlos en la posicin adecuada. Unas correas o cintas parten de las hombreras flexibles, se cruzan en la espalda y se fijan en la placa torcica. Se puede aadir una banda frontal en algunos casos para poder retirar el apoyo mentoniano.
Mecanismo de accin
Por medio de los puntos de apoyo se limita la movilidad de la columna cervical y a la vez, ejerce una traccin moderada. Limita la flexo-extensin y, en menor medida, la lateralizacin y las rotaciones.
Funcin
Limitar la movilidad de la columna cervical.
Indicaciones
Artrosis cervicales.
Cervicobraquialgias.
Procesos inflamatorios que provocan contracturas.
Fracturas estables de la columna cervical.
Postoperatorios de ciruga cervical.
Observaciones de uso
Se mantendr colocado durante todo el da.
140
En algn caso (por ejemplo, para comer o para el aseo) se permite la retirada del apoyo
mentoniano.
prominencias seas.
Mantener una higiene cuidadosa de la piel.
Financiacin
Vida media
141
Cdigo homologado
06 03 15 100
Denominacin
Minerva larga sobre molde
Descripcin
Ortesis construida sobre un molde positivo obtenido del paciente, con dos valvas. Generalmente va forrada. El apoyo inferior es en la parrilla costal, pero puede alargarse hasta donde se desee y a veces se realiza en las crestas ilacas. El apoyo superior es occipital y mentoniano. Con sistema de cierre.
Mecanismo de accin
Mediante los apoyos mentoniano, cervical y torcico, limita los movimientos de la columna crvico-dorsal.
Funcin
Limitar la movilidad de la columna cervical y torcica alta.
Indicaciones
Traumatismos cervicales graves. Inmovilizaciones postoperatorias cervicales. Metstasis seas cervicales y dorsales altas.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Puede producir molestias en la articulacin temporomandibular.
Mantenerlo puesto las 24 horas del da.
La retirada se realizar bajo control del especialista.
prominencias seas.
Limpieza con un pao hmedo y jabn neutro.
142 Financiacin
Vida media
143
Cdigo homologado
06 03 15 110
Denominacin
Minerva larga prefabricada
Descripcin
Ortesis fabricada en termoplstico rgido, con dos valvas. Generalmente va forrada. El apoyo inferior es en la parrilla costal. El apoyo superior es occipital y mentoniano. Con sistema de cierre.
Mecanismo de accin
Mediante los apoyos mentoniano, cervical y torcico, limita los movimientos de la columna crvico-dorsal.
Funcin
Limitar la movilidad de la columna cervical y torcica alta.
Indicaciones
Traumatismos cervicales graves. Inmovilizaciones postoperatorias cervicales. Metstasis seas cervicales y dorsales altas.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Puede producir molestias en la articulacin temporomandibular.
Mantenerlo puesto las 24 horas del da.
La retirada se realizar bajo control del especialista prescriptor.
prominencias seas.
Limpieza con un con un pao hmedo.
Financiacin
144 Vida media
145
Cdigo homologado
06 03 15 200
Denominacin
Chaleco para halo
Descripcin
Construido en termoplstico rgido, almohadillado, consta de dos valvas, recortando lateralmente la anterior de tal manera que libere las mamas; la valva posterior se prolonga con unas hombreras con cierre de hebilla que facilita su apertura en caso de emergencia. Tanto en la parte anterior como en la posterior, en su borde superior lleva colocado un refuerzo metlico, destinado a soportar la supraestructura. Cierre en ambos laterales mediante hebillas. El borde inferior queda a nivel de las ltimas costillas. Una bisagra a nivel del apoyo esternal facilita el acceso al trax. Va unido a una supraestructura consistente en un halo metlico de gran rigidez, translcido a RX, con puntos de fijacin al crneo por medio de tornillos.
Funcin
Soportar el halo utilizado en la traccin del crneo para distraccin de la columna cervical e inmovilizacin.
Indicaciones
El chaleco con el halo est indicado para:
Fracturas de columna cervical.
Aplastamientos metastsicos en columna cervical.
Inmovilizaciones postoperatorias de la columna cervical.
Precauciones de uso
prominencias seas.
Una vez colocado el halo, controlar el reparto de presiones. Mantenerlo puesto las 24 horas
del da.
Lavar o recambiar peridicamente el forro interior almohadillado.
146 Financiacin
Vida media
147
Cdigo del subgrupo 06 03 18 Denominacin Ortesis crvico-toraco-lumbo-sacras Generalidades Ortesis que tratan de corregir las desviaciones de la columna vertebral en los dos planos, lateral y sagital, abarcando desde un apoyo occipitomentoniano hasta la pelvis que es el elemento basal. Este tipo de ortesis tiene como fin lograr la correccin de las curvas tanto pasiva como activamente. La correccin pasiva la realiza mediante la elongacin que proporciona una supraestructura cervicoplvica y unos apoyos laterales auxiliares. La correccin activa se logra mediante el ejercicio que realiza el paciente al objeto de despegarse de los apoyos laterales y del cervical. Dado que este tipo de ortesis tiende a crear un dorso plano, se ha utilizado tambin para la correccin de hipercifosis, colocando un apoyo dorsal inmediatamente por debajo de la vrtebra vrtice. Clasificacin 0603180CorsdeMilwaukee 06031800CorsdeMilwaukee 060318000CorsdeMilwaukeeconcestaplvicaencuero 060318001CorsdeMilwaukeeconcestaplvicaentermoplstico 0603181Supraestructuras 06031810Supraestructuras
060318100Supraestructura
0603182Recambiosdeortesiscrvico-toraco-lumbo-sacras 06031820Cestasplvicas
060318200Cestaplvicaencuero
060318201Cestaplvicaentermoplstico
149
Cdigo homologado
06 03 18 000
Denominacin
Cors de Milwaukee con cesta plvica en cuero
Descripcin
Consta de dos elementos: cesta plvica y supraestructura metlica. La cesta plvica es la base del cors, realizada en cuero bajo molde positivo obtenido del paciente. El cierre de la cesta es posterior, por lo que existir una amplia abertura que permitir apretar progresivamente y cerrar la cesta mediante dos correas o tiras de cinta autoadhesiva. La estructura metlica est compuesta por un anillo cervical con apoyos occipitales y un aditamento subgltico y por tres barras de duraluminio (una anterior y dos posteriores), a las que se unen las placas de presin correctoras, situadas segn el tipo de deformidad que presente el paciente.
Mecanismo de accin
Correccin activa mediante la autoelongacin que induce el apoyo gltico y las placas que
inducen a la autocorreccin.
Elongacin pasiva de la columna y correccin mediante la fuerza ejercida en tres puntos
por la presin lateral de las placas.
Funcin
Corregir las desviaciones de la columna vertebral tanto en el plano lateral como en el sagital.
Indicaciones
Escoliosis. Hipercifosis.
Precauciones de uso
Se utiliza cuando existe alergia a los plsticos.
Debe llevarse colocado da y noche, salvo indicacin del especialista prescriptor, aunque
puede retirarlo para el aseo y la tabla de ejercicios.
150
Se ensear al paciente a realizar la autoelongacin y a separarse de los apoyos.
prominencias seas.
Mantener una higiene cuidadosa de la piel y limpieza del cors con un pao hmedo.
Financiacin
Vida media
Un ao. En nios pequeos o con enfermedades neuromusculares que no controlan esfnteres, la humedad y suciedad hace que se pudra el cuero y tenga mal olor, por lo que puede ser necesario cambiar la cesta antes del ao.
151
Cdigo homologado
06 03 18 001
Denominacin
Cors de Milwaukee con cesta plvica en termoplstico
Descripcin
Consta de dos elementos: cesta plvica en termoplstico almohadillado y supraestructura metlica. La cesta plvica es la base del cors, por lo que deber estar perfectamente adaptada. El cierre de la cesta es posterior, por lo que existir una amplia abertura que permitir apretar progresivamente y cerrar la cesta mediante dos correas o tiras de cinta autoadhesiva. La estructura metlica est compuesta por un anillo cervical con apoyos occipitales y un aditamento subgltico y por tres barras de duraluminio (una anterior y dos posteriores) a las que se unen las placas de presin correctoras, situadas segn el tipo de deformidad que presente el paciente.
Mecanismo de accin
Correccin activa mediante la autoelongacin que induce el apoyo gltico al estirar la columna y por huida de los puntos de apoyo.
Elongacin pasiva de la columna y correccin mediante la fuerza ejercida en tres puntos
por la presin lateral de las placas.
Funcin
Corregir las desviaciones de la columna vertebral tanto en el plano lateral como en el sagital.
Indicaciones
Precauciones de uso
Efectos secundarios
En algn caso puede aparecer una alergia cutnea a los materiales plsticos; en esos casos puede ser necesario cambiar a una cesta de cuero.
152
Debe llevarse colocado da y noche, salvo indicacin del especialista prescriptor, aunque
puede retirarlo para el aseo y la tabla de ejercicios.
Ensear al paciente a realizar la autoelongacin y a separarse de los apoyos.
prominencias seas.
Mantener una higiene cuidadosa de la piel y limpieza del cors con un pao hmedo.
Financiacin
Vida media
Un ao.
153
Cdigo homologado
06 03 18 100
Denominacin
Supraestructura
Descripcin
Se utiliza en los corss correctores de escoliosis y de hipercifosis, unido a la cesta plvica. Consta de una estructura metlica compuesta por un anillo cervical con apoyos occipitales y un aditamento subgltico y por tres barras de duraluminio (una anterior y dos posteriores) a las que se unen las placas de presin correctoras, situadas segn el tipo de deformidad que presente el paciente.
Funcin
Unida a una cesta plvica o a un cors, corregir la escoliosis y las hipercifosis e inmovilizar en los casos de lesin de la columna cervical.
Indicaciones
Precauciones de uso
Vigilar los apoyos subglticos y occipital para que la altura sea la adecuada. Vigilar la colocacin en la cesta plvica, para que sea correcta y est bien alineada.
Financiacin
Vida media
Un ao.
155
Cdigo homologado
06 03 18 200
Denominacin
Cesta plvica en cuero
Descripcin
Es la base del cors del Milwaukee, unindose a la supraestructura. Realizada en cuero, bajo molde positivo obtenido del paciente, envuelve la pelvis. El cierre de la cesta es posterior, por lo que existir una amplia abertura que permitir apretar progresivamente y cerrar la cesta mediante dos correas o tiras de cinta autoadhesiva.
Funcin
Servir de base a la supraestructura del cors.
Indicaciones
Precauciones de uso
Vigilar la aparicin de lesiones cutneas o de
lceras por presin en los puntos de apoyo y
prominencias seas.
Financiacin
Vida media
Un ao. En nios pequeos o con enfermedades neuromusculares que no controlan esfnteres, la humedad y suciedad hace que se pudra el cuero y tenga mal olor, por lo que puede ser necesario cambiarla antes del ao.
157
Cdigo homologado
06 03 18 201
Denominacin
Cesta plvica en termoplstico
Descripcin
Es la base del cors del Milwaukee, unindose a la supraestructura. Realizada en termoplstico, previo molde positivo obtenido del paciente, envuelve la pelvis y tiene una abertura posterior en la lnea media, cerrndose mediante correas o cinta autoadhesiva.
Funcin
Servir de base a la supraestructura del cors.
Indicaciones
Precauciones de uso
Efectos secundarios
En algn caso puede aparecer una alergia cutnea a los materiales plsticos.
Vigilar la aparicin de lesiones cutneas o de
lceras por presin en los puntos de apoyo y
prominencias seas.
Limpieza de la cesta con un pao hmedo.
Financiacin
Vida media
Un ao.
Ortoprtesisespeciales
159
CDIGOS HOMOLOGADOS 12 03 AYUDAS PARA CAMINAR MANEJADAS POR UN BRAZO 12 03 06 Muletas de codo con apoyo de antebrazo 1203060Muletas conapoyodeantebrazo 12030600Muletasconapoyodeantebrazo 120306000Muletaconapoyodeantebrazo 120306001Muletaconapoyodeantebrazo,conabrazaderabasculante 12 03 09 Muletas de codo con soporte en antebrazo 1203090Muletasconsoporteenantebrazo 12030900Muletasconsoporteenantebrazo 120309000Muletaconsoporteenantebrazoyempuaduraanatmica 12 03 16 Muletas con tres o ms patas 1203160Muletascontresomspatas 12031600Muletascontresomspatas
120316000Muletacontresomspatas
12 06 AYUDAS PARA CAMINAR MANEJADAS POR DOS BRAZOS 12 06 00 Andadores 1206000Andadores 12060000Andadores
120600000Andadorfijo
120600001Andadorarticulado
04 06 AYUDAS PARA LA TERAPIA CIRCULATORIA 04 06 06 Prendas de compresin para brazos, piernas y otras partes del cuerpo 040606 0Prendasdecompresinparacabeza 040606 00Soportes 040606 000Soportedecuello 040606 001Soporteparaelmentn 040606 002Soportedecuelloymentn 040606 01Mscaras 040606 010Mscaraabierta 040606 011Mscaraconbandalabial 040606 012Mscaraconbandalabial,narizyboca 040606 013Mscaradetermoplstico 040606 1Prendasdecompresinparatronco 040606 10Troncos
040606 100Troncosinmangas
040606 101Troncoconmangascortas
040606 102Troncoconmangaslargas
160
040606 11Camisetas 040606 110Camisetasinmangas 040606 111Camisetaconmangascortas 040606 112Camisetaconmangaslargas 040606 2Prendasdecompresinparamiembrosuperior 040606 20Mangas
040606 200Manga
040606201Mangaconguantelete
040606 202Mangaabarcandoelhombro
040606 203Mangaabarcandoelhombroconguantelete
040606 21Guantes
040606 210Guanteconproteccindistal
040606 211Guantesinproteccindistal
040606 212Guantehastaelcodo
040606 3Prendasdecompresinparamiembroinferior 040606 30Mediasopantys
040606 300Mediahastalarodilla,amedida
040606301Mediaentera,amedida
040606 302Panty,amedida
040606 31Calzonesopantalones
040606 310Calzndeperneracorta
040606 311Pantaln
04060632Tobilleras
040606 320Tobillera,amedida
04 33 AYUDAS PARA LA PREVENCIN DE LAS LCERAS POR PRESIN (AYUDAS ANTIDECBITOS) 04 33 00 Cojines para prevenir las lceras por presin 0433000Cojinesantiescaras 04330000Cojinesantiescaras 043300000Cojnantiescarasdeunasolapieza 04 33 00 001 Cojn antiescaras modular de diferentes materiales con base firme 043300002Cojn antiescaras de mltiples celdas de aire independientes unidasporunabase 04 48 EQUIPAMIENTO PARA EL ENTRENAMIENTO DEL MOVIMIENTO, LA FUERZA Y EL EQUILIBRIO 04 48 06 Aparatos de bipedestacin 0448060Aparatosdebipedestacin 04480600Aparatosdebipedestacin
044806000Parapodium
04 48 21 Planos inclinables 0448210Planosinclinables 04482100Planosinclinables
044821000Planoinclinable
161
Cdigo del subgrupo 12 03 06 Denominacin Muletas de codo con apoyo de antebrazo Generalidades Ayudas para caminar, utilizadas en caso de ausencia total o parcial de miembro inferior o inestabilidad de la marcha. Tambin se utilizan cuando est indicada una descarga total o parcial del miembro inferior.
Se sujetan con la mano y las fuerzas se transmiten desde el brazo a travs de la muleta
hasta el suelo.
Clasificacin 1203060Muletasconapoyodeantebrazo 12030600Muletasconapoyodeantebrazo 120306000Muletaconapoyodeantebrazo 120306001Muletaconapoyodeantebrazo,conabrazaderabasculante
163
Cdigo homologado
12 03 06 000
Denominacin
Muleta con apoyo de antebrazo
Descripcin
Muleta compuesta por cuerpo o caa, empuadura o mango, abrazadera y contera. El cuerpo es de tubo redondo y puede ser de aluminio o de acero. La empuadura o mango es el punto de apoyo para la mano. La abrazadera es la parte que rodea y sujeta el antebrazo. Tanto la empuadura como la abrazadera se realizan en plstico. La contera es el taco de goma situado al final de la caa que est en contacto con el suelo. Generalmente con regulacin doble en altura que se realiza mediante perforaciones en el tubo externo que permiten ajustar la altura, tanto de la empuadura como de la abrazadera, segn las necesidades particulares de cada usuario.
Mecanismo de accin
Reparte el peso del usuario en un punto de apoyo adicional en el suelo, proporcionndole mayor estabilidad y seguridad, al soportar parte del peso del usuario que se apoya en la muleta para caminar.
Funcin
Servir de apoyo para conferir estabilidad y seguridad a personas con movilidad reducida, as como reducir el peso que deben soportar las extremidades inferiores en el apoyo al caminar.
Indicaciones
Personas que, por diversas patologas, tienen un apoyo limitado o nulo de alguna de sus extremidades inferiores o personas con poca estabilidad en la marcha.
Precauciones de uso
Los estudios de resistencia se realizan contando con un peso mximo de 100 Kg.; si el usuario excede de este peso, deber utilizar muletas de material reforzado.
164
Es necesario revisar con cierta frecuencia el estado de la contera, para asegurar el agarre de
la muleta, ya que debido al fuerte rozamiento que sufre contra el suelo, est expuesta a un desgaste importante.
Financiacin
Vida media
Puede variar mucho en funcin del uso al que se vea sometida, pero se estima en unos tres aos. La contera requiere cambios con mayor frecuencia, debido al desgaste que sufre.
165
Cdigo homologado
12 03 06 001
Denominacin
Muleta con apoyo de antebrazo, con abrazadera basculante
Descripcin
Muleta de codo generalmente con regulacin doble en altura, de modo que se puede regular la de la empuadura y la de la abrazadera, mediante pulsador retrctil, con perforaciones en el tubo externo, para ajustarla a las necesidades particulares de cada usuario. La muleta est compuesta por cuerpo o caa, empuadura o mango, abrazadera y contera. El cuerpo es de tubo redondo y puede ser de aluminio o de acero. La empuadura o mango es el punto de apoyo para la mano y se realiza en plstico. La abrazadera rodea y sujeta el antebrazo impidiendo que caiga la muleta al soltar la empuadura. Tiene una articulacin que le permite moverse hacia arriba y hacia abajo. La contera es el taco de goma situado al final de la caa que est en contacto con el suelo.
Mecanismo de accin
Reparte el peso del usuario en un punto de apoyo adicional en el suelo, proporcionndole mayor estabilidad y seguridad, al soportar parte del peso del usuario que se apoya en la muleta para caminar.
Funcin
Servir de apoyo a personas con movilidad reducida, as como reducir el peso que deben soportar las extremidades inferiores en el apoyo al caminar.
La articulacin de la abrazadera permite soltar la muleta para utilizar las manos, aunque
permanece sujeta al antebrazo por la abrazadera.
Indicaciones
Personas que necesitan permanentemente apoyarse en una muleta para la marcha por tener su movilidad o estabilidad reducida, y realizan un tipo de vida activa, para lo cual requieren usar sus manos para otras funciones con relativa frecuencia.

Los estudios de resistencia se realizan contando con un peso mximo de 100 Kg.; si el usuario excede de este peso, deber utilizar muletas de material reforzado. Es necesario revisar con cierta frecuencia el estado de la contera, para asegurar el agarre de la muleta, ya que debido al fuerte rozamiento que sufre contra el suelo, est expuesta a un desgaste importante.
Financiacin
Vida media
Puede variar mucho en funcin del uso al que se vea sometida, pero se estima en unos tres aos. La contera requiere cambios con mayor frecuencia, debido al desgaste que sufre.
167
Cdigo del subgrupo 12 03 09 Denominacin Muletas de codo con soporte en antebrazo Generalidades Ayudas para caminar que se utilizan en caso de ausencia parcial o total de miembro inferior o inestabilidad de la marcha. Tambin se utilizan cuando est indicada una descarga total o parcial del miembro inferior. El apoyo se realiza con todo el antebrazo, incrementando la zona de apoyo respecto a las muletas con apoyo en antebrazo, disminuyendo la fuerza que debe realizar la mano y la mueca, ya que estn destinadas especialmente a pacientes artrticos. Clasificacin 1203090Muletasconsoporteenantebrazo 12030900Muletasconsoporteenantebrazo 120309000Muletaconsoporteenantebrazoyempuaduraanatmica
169
Cdigo homologado
12 03 09 000
Denominacin
Muleta con soporte en antebrazo y empuadura anatmica
Descripcin
Muleta, generalmente regulable en altura, en la que la abrazadera y la empuadura tradicional se sustituyen por un soporte almohadillado en el cual el usuario apoya el antebrazo y una empuadura perpendicular a dicho soporte. El cuerpo o caa es de tubo redondo y puede ser de aluminio o de acero. La contera es el taco de goma situado al final de la caa que est en contacto con el suelo.
Mecanismo de accin
Reparte el peso del usuario en un punto de apoyo adicional en el suelo, proporcionndole mayor estabilidad y seguridad.
Funcin
Servir de apoyo a personas de movilidad reducida, liberando el peso que tienen que soportar la mueca y la mano, ya que el apoyo del usuario se realiza en una superficie que comprende una buena parte del antebrazo.
Indicaciones
Especialmente indicado para personas que, necesitando un apoyo adicional para caminar, padecen procesos artrticos que les dificultaran el uso de muletas tradicionales.
Precauciones de uso
Los estudios de resistencia se realizan contando con un peso mximo de 100 Kg.; si el usuario excede de este peso, deber utilizar muletas de material reforzado. Es necesario revisar con cierta frecuencia el estado de la contera, para asegurar el agarre de la muleta, ya que debido al fuerte rozamiento que sufre contra el suelo, est expuesta a un desgaste importante.
170 Financiacin
Vida media
Puede variar mucho en funcin del uso al que se vea sometido, pero se estima en unos tres aos. La contera requiere cambios con mayor frecuencia, debido al desgaste que sufre.
171
Cdigo del subgrupo 12 03 16 Denominacin Muletas con tres o ms patas Generalidades Ayudas para caminar que se utilizan en personas con inestabilidad en la marcha, ya que la base de la muleta dispone de mltiples patas, por lo que distribuye las fuerzas de carga, ampla la base de sustentacin y mejora la estabilidad en el uso. Clasificacin 1203160Muletascontresomspatas 12031600Muletascontresomspatas
120316000Muletacontresomspatas
173
Cdigo homologado
12 03 16 000
Denominacin
Muleta con tres o ms patas
Descripcin
Muleta con base formada por tres o ms patas de apoyo cada una de las cuales finaliza en una contera de goma. La muleta, generalmente regulable en altura, est compuesta por cuerpo o caa, empuadura o mango, base con tres o ms patas y sus correspondientes conteras que son los tacos de goma situados al final de la caa que estn en contacto con el suelo. En algunas ocasiones, puede llevar una abrazadera de plstico. Tanto el cuerpo o caa de la muleta como la base, pueden estar realizados en aluminio o en acero y la empuadura es de plstico.
Mecanismo de accin
Reparte el peso del usuario entre los distintos puntos de apoyo de su base, para darle mayor estabilidad y seguridad en la marcha.
Funcin
Conferir estabilidad y seguridad en la deambulacin. Al tener tres o ms puntos de apoyo en la base, la estabilidad es superior que en los bastones con un solo apoyo.
Indicaciones
Personas con problemas importantes de estabilidad en la marcha que precisen de una ayuda o apoyos adicionales para caminar.
Precauciones de uso
Los estudios de resistencia se realizan contando con un peso mximo de 100 Kg.; si el usuario excede de este peso, deber utilizar muletas de material reforzado. Es necesario revisar con cierta frecuencia el estado de las conteras, para asegurar el agarre de la muleta, ya que debido al fuerte rozamiento que sufren contra el suelo, estn expuestas a un desgaste importante.
174 Financiacin
Vida media
Puede variar mucho en funcin del uso al que se vea sometido, pero se estima en unos tres aos. Las conteras requieren cambios con mayor frecuencia, debido al desgaste que sufren.
175
Cdigo del subgrupo 12 06 00 Denominacin Andadores Generalidades Ayudas para caminar que permiten mantener el equilibrio y la deambulacin. Se utilizan en personas que sufren inestabilidad de la marcha o movilidad reducida. Proporcionan una amplia base de sustentacin y facilitan el desplazamiento. Existen para los nios con parlisis cerebral, traumatismos craneoenceflicos, mielomeningocele y enfermedades neurodegenerativas, andadores infantiles con caracterstica diferenciadas. Clasificacin 1206000Andadores 12060000Andadores 120600000Andadorfijo 120600001Andadorarticulado
177
Cdigo homologado
12 06 00 000
Denominacin
Andador fijo
Descripcin
Estructura tubular abierta por uno de sus lados, donde se sita el usuario, que finaliza con cuatro puntos de apoyo que pueden llevar conteras de goma o ruedas. Hay para nios y para adultos. Realizado en acero de alta resistencia. Tienen regulacin en altura que se realiza mediante perforaciones en el tubo y permite ajustar el andador a la altura ms cmoda para cada usuario. Pueden ser plegables o no. Dispone de zonas de agarre en lados opuestos para sujetarse y evitar el deslizamiento de las manos. Los que llevan ruedas facilitan el movimiento del andador, ya que el usuario no tiene que levantarlo en cada paso, pero requiere que ste tenga mayor estabilidad. Existen para los casos de nios con parlisis cerebral, traumatismos craneoenceflicos, mielomeningocele y enfermedades neurodegenerativas, andadores infantiles posteriores de marcha con ruedas que disponen de bloqueo antirretroceso y frenos de friccin y bloqueo.
Mecanismo de accin
Reparte el peso del usuario entre los distintos puntos de apoyo de su base, para darle mayor estabilidad y seguridad en la marcha. El bastidor del andador con su doble empuadura permite el apoyo cmodo y seguro del usuario.
Funcin
Incrementar la estabilidad mediante el apoyo con ambas manos. Los que llevan ruedas, vlidas tanto para exteriores como para interiores, ayudan a mover el andador y caminar de forma ms fcil.
Indicaciones
Personas con movilidad reducida y con dificultades para mantener la estabilidad al andar.
Precauciones de uso
Cuando lleva conteras, es necesario revisar con cierta frecuencia su estado, ya que debido
al fuerte rozamiento que sufren contra el suelo, estn expuestas a desgaste.
No debern utilizarse 4 ruedas cuando se trate de personas con gran inestabilidad.
178 Financiacin
Vida media
179
Cdigo homologado
12 06 00 001
Denominacin
Andador articulado
Descripcin
Estructura tubular, de aluminio, generalmente plegable, articulada, abierta por uno de sus lados, donde se sita el usuario. Dispone de zonas de agarre en lados opuestos para sujetarse y evitar el deslizamiento de las manos. En total dispone de cuatro puntos de apoyo o patas con conteras de goma. Es regulable en altura por perforaciones en el tubo externo.
Mecanismo de accin
Reparte el peso del usuario entre los distintos puntos de apoyo de su base, para darle mayor estabilidad y seguridad en la marcha. Al ser articulado, facilita la marcha en cuatro tiempos, ya que el usuario adelanta la parte del andador que corresponde con el paso que va a dar (parte derecha para el paso con la pierna izquierda y parte izquierda para el paso con la pierna derecha).
Funcin
Incrementar la estabilidad y la seguridad en la marcha. Gracias a su sistema de articulacin, reproduce mejor la marcha normal.
Indicaciones
Personas con movilidad reducida a las que se trata de facilitar la marcha en cuatro tiempos.
Precauciones de uso
Es necesario revisar con cierta frecuencia el estado de las conteras, ya que debido al fuerte rozamiento que sufren contra el suelo, estn expuestas a desgaste.
Financiacin
Vida media
181
Cdigo del subgrupo 04 06 06 Denominacin Prendas de compresin para brazos, piernas y otras partes del cuerpo Generalidades Prendas de presoterapia, elaboradas en material textil elstico que cubren cualquier zona anatmica afectada por cicatrices queloideas, quemaduras o con linfedema de miembro superior o grave de miembro inferior. En zonas complicadas puede ser preciso un molde previo para poder confeccionar una prenda exacta. Estas prendas deben confeccionarse con grados de compresin adecuados y acordes con la patologa que se est tratando y en algunos casos con la evolucin de la misma: En el tratamiento de quemaduras y queloides, la compresin es uniforme, siendo la adecuada de 20-30 mmHg. En linfedemas el tejido es plano y sin costuras y la compresin es decreciente y depende del grado de linfedema: Grado I de 20-30 mmHg Grado II de 30-40 mmHg Grado III de 40-50 mmHg Grado IV aproximadamente 60 mmHg (exclusivamente en estados elefantisicos) Para que se ajusten bien estas prendas, su coeficiente de elasticidad debe ser entre 100 y 250%. De acuerdo con la normativa que regula la prestacin ortoprotsica del Sistema Nacional de Salud, se financian con ayudas econmicas, nicamente aquellas prendas de compresin para brazos, piernas, y otras partes del cuerpo para quemados, linfedemas de miembros superiores, linfedemas graves de miembros inferiores y grandes queloides Clasificacin 0406060Prendasdecompresinparacabeza 04060600Soportes 040606000Soportedecuello 040606001Soporteparaelmentn 040606002Soportedecuelloymentn 04060601Mscaras 040606010Mscaraabierta 040606011Mscaraconbandalabial 040606012Mscaraconbandalabial,narizyboca 040606013Mscaradetermoplstico
182
0406061Prendasdecompresinparatronco 04060610Troncos
040606100Troncosinmangas
040606101Troncoconmangascortas
040606102Troncoconmangaslargas
04060611Camisetas
040606110Camisetasinmangas
040606111Camisetaconmangascortas
040606112Camisetaconmangaslargas
0406062Prendasdecompresinparamiembrosuperior 04060620Mangas 040606200Manga 040606201Mangaconguantelete 040606202Mangaabarcandoelhombro 040606203Mangaabarcandoelhombroconguantelete 04060621Guantes
040606210Guanteconproteccindistal
040606211Guantesinproteccindistal
040606212Guantehastaelcodo
0406063Prendasdecompresinparamiembroinferior 04060630Mediasopantys 040606300Mediahastalarodilla,amedida 040606301Mediaentera,amedida 040606302Panty,amedida 04060631Calzonesopantalones
040606310Calzndeperneracorta
040606311Pantaln
04060632Tobilleras
040606320Tobillera,amedida
183
Cdigo homologado
04 06 06 000
Denominacin
Soporte de cuello
Descripcin
Prenda que cubre desde la porcin superior hasta la inferior cervical. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad del cuello. Puede llevar conformadores de gel de silicona para adaptarla a cicatrices anfractuosas que precisen ms presin. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia del cuello. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Aumento de la presin hidrosttica intersticial, mediante compresin externa. La presin ejercida es uniforme en toda la superficie de la prenda.
Funcin
Mantener el cuello con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo la actividad fibroblstica, evitando las cicatrices queloideas. Adems, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Quemaduras y cicatrices queloideas.
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Infecciones, abscesos.
Las heridas abiertas son una contraindicacin relativa.
Efectos secundarios
Puede aparecer ligera irritacin y prurito al iniciar su uso.
184
Debern evitarse al mximo las costuras y las que existan sern planas para no producir
presiones indeseables.
Lavados regulares con jabn neutro. Evitar cualquier fuente de calor en el secado.
Financiacin
Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud para quemados y grandes queloides.
Vida media
Entre seis y ocho meses.
185
Cdigo homologado
04 06 06 001
Denominacin
Soporte para el mentn
Descripcin
Prenda que cubre el maxilar inferior y la zona mentoniana con sujecin preauricular. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad del mentn. Puede llevar conformadores de gel de silicona para adaptarla a cicatrices anfractuosas que precisen ms presin. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Mantener el mentn con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia
a la formacin del edema y disminuyendo la actividad fibroblstica, evitando cicatrices
queloideas.
Adems, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Efectos secundarios
186
Lavados regulares con jabn neutro.
Evitar cualquier fuente de calor en el secado.
Financiacin
Vida media
187
Cdigo homologado
04 06 06 002
Denominacin
Soporte de cuello y mentn
Descripcin
Prenda que cubre la regin cervical, el maxilar inferior y la zona mentoniana con sujecin pre y retroauricular. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad del cuello y mentn. Puede llevar conformadores de gel de silicona para adaptarla a cicatrices anfractuosas que precisen ms presin. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Mantener el cuello y mentn con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la
tendencia a la formacin del edema y disminuyendo la actividad fibroblstica, evitando las
cicatrices queloideas.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Efectos secundarios
188
Financiacin
Vida media
189
Cdigo homologado
04 06 06 010
Denominacin
Mscara abierta
Descripcin
Prenda que abarca desde el maxilar inferior, la zona mentoniana y la frente hasta la regin preauricular. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad de la cara. Puede llevar conformadores de gel de silicona para adaptarla a cicatrices anfractuosas que precisen ms presin. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Mantener la cara con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la
formacin del edema, y disminuyendo la actividad fibroblstica, evitando las cicatrices
queloideas.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Efectos secundarios
190
Financiacin
Vida media
191
Cdigo homologado
04 06 06 011
Denominacin
Mscara con banda labial
Descripcin
Prenda que abarca desde el maxilar inferior, la zona mentoniana y la frente hasta la regin preauricular con prolongaciones supra e infrabucal. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad de la cara. Puede llevar conformadores de gel de silicona para adaptarla a cicatrices anfractuosas que precisen ms presin. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
formacin del edema y disminuyendo la actividad fibroblstica, evitando las cicatrices
queloideas.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Efectos secundarios
192
Financiacin
Vida media
193
Cdigo homologado
04 06 06 012
Denominacin
Mscara con banda labial, nariz y boca
Descripcin
Prenda que abarca toda la cara con apertura ocular, bucal y nasal, realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. Puede llevar conformadores de gel de silicona para adaptarla a cicatrices anfractuosas que precisen ms presin. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad de la cara. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
formacin del edema y disminuyendo la actividad fibroblstica, evitando las cicatrices
queloideas.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Efectos secundarios
194
Financiacin
Vida media
195
Cdigo homologado
04 06 06 013
Denominacin
Mscara de termoplstico
Descripcin
Mscara confeccionada a medida que cubre toda el rea facial desde la regin frontal bordeando la zona temporal al maxilar inferior, cubriendo la eminencia mentoniana, y segn los casos, abarcando zonas del cuello. Fabricado en termoplstico flexible y con correaje regulable de adaptacin.
Mecanismo de accin
Funcin
Mantener la cara con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, y disminuyendo la actividad fibroblstica, evitando las cicatrices queloideas. Adems, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Infecciones, heridas abiertas.
Lavados regulares con jabn neutro. No introducir en agua hirviendo. Evitar cualquier fuente de calor en el secado.
Financiacin
Vida media
Entre seis y doce meses.
197
Cdigo homologado
04 06 06 100
Denominacin
Tronco sin mangas
Descripcin
Prenda que cubre desde la regin inferior cervical hasta ambos muslos, dejando libre la articulacin glenohumeral. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad del tronco. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia del trax. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Mantener el tronco con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema y disminuyendo la actividad fibroblstica, evitando las cicatrices queloideas. Adems, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Insuficiencia cardiaca descompensada, fallo renal.
Efectos secundarios
198
Financiacin
Vida media
199
Cdigo homologado
04 06 06 101
Denominacin
Tronco con mangas cortas
Descripcin
Prenda que cubre desde la regin inferior cervical hasta ambos muslos y con mangas hasta la porcin supraolecraniana (tercio distal de los brazos). Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad del tronco y brazo. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia del trax y de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Aumento de la presin hidrosttica intersticial, mediante compresin externa. La presin ejercida es uniforme en toda la superficie del tronco.
Funcin
Mantener el tronco y brazo afectado con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo la actividad fibroblstica, evitando en las cicatrices queloideas.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Insuficiencia cardiaca descompensada; fallo renal.
Efectos secundarios
200
Financiacin
Vida media
201
Cdigo homologado
04 06 06 102
Denominacin
Tronco con mangas largas
Descripcin
Prenda que cubre desde la regin inferior cervical hasta ambos muslos y tiene mangas hasta las muecas. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad del tronco, brazo y antebrazo. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia del trax y de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Aumento de la presin hidrosttica intersticial, mediante compresin externa. La presin ejercida es uniforme en el tronco. En las mangas, la presin en la parte distal de la extremidad es mayor que en la proximal.
Funcin
Mantener el tronco, brazo y antebrazo afectado con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo adems la extensin de la hinchazn de la extremidad y la actividad fibroblstica, evitando las cicatrices queloideas. Adems, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Linfedemas, quemaduras y cicatrices queloideas.
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Infecciones, erisipela, abscesos.
Sndrome de arteriopata perifrica crnica.
202
Efectos secundarios
Financiacin
Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud para quemados, linfedemas de miembros superiores y grandes queloides.
Vida media
203
Cdigo homologado
04 06 06 110
Denominacin
Camiseta sin mangas
Descripcin
Prenda que cubre desde la regin inferior cervical hasta la cintura, dejando libre la articulacin glenohumeral. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad del tronco. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia del trax. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Mantener el tronco con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a
la formacin del edema, disminuyendo la actividad fibroblstica, y evitando las cicatrices
queloideas.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Efectos secundarios
204
Financiacin
Vida media
205
Cdigo homologado
04 06 06 111
Denominacin
Camiseta con mangas cortas
Descripcin
Prenda que cubre desde regin inferior cervical hasta cintura y mangas hasta la regin supraolecraniana (tercio distal de los brazos). Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad del tronco y brazo. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia del trax y de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Aumento de la presin hidrosttica intersticial, mediante compresin externa. La presin ejercida es uniforme en el tronco.
Funcin
Mantener el tronco y el brazo afectado con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo la actividad fibroblstica, evitando las cicatrices queloideas.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Efectos secundarios
206
Financiacin
Vida media
207
Cdigo homologado
04 06 06 112
Denominacin
Camiseta con mangas largas
Descripcin
Prenda que cubre desde regin inferior cervical hasta cintura y mangas hasta la mueca. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad del tronco y brazo. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia del trax y de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Aumento de la presin hidrosttica intersticial, mediante compresin externa. La presin ejercida es uniforme en el tronco. En las mangas, la presin en la parte distal de la extremidad es mayor que en la proximal.
Funcin
Mantener el tronco y el brazo afectado con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo adems la extensin de la hinchazn de la extremidad y la actividad fibroblstica, evitando las cicatrices queloideas. Adems de contener el edema, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Efectos secundarios
208
Financiacin
Vida media
209
Cdigo homologado
04 06 06 200
Denominacin
Manga
Descripcin
Prenda que cubre desde la axila o tercio proximal del hmero hasta la mueca. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad del brazo. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Aumenta la presin hidrosttica intersticial, mediante compresin externa. La presin ejercida distalmente es mayor que en la parte proximal de la extremidad.
Funcin
Mantener el brazo afectado con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo adems la extensin de la hinchazn de la
extremidad y la actividad fibroblstica, evitando las cicatrices queloideas.
Adems de contener el edema, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Efectos secundarios
210
Financiacin
Vida media
211
Cdigo homologado
04 06 06 201
Denominacin
Manga con guantelete
Descripcin
Prenda que cubre desde la axila o el tercio proximal del hmero hasta la interseccin de las falanges medias-distales de los dedos. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad del brazo. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Aumento de la presin hidrosttica intersticial, mediante compresin externa. La presin ejercida distalmente es mayor que en la parte proximal de la extremidad.
Funcin
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Efectos secundarios
212
Financiacin
Vida media
213
Cdigo homologado
04 06 06 202
Denominacin
Manga abarcando el hombro
Descripcin
Prenda que cubre desde la raz del hombro, con tirantes de sujecin lateral, hasta la mueca. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad del brazo. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Efectos secundarios
214
Financiacin
Vida media
215
Cdigo homologado
04 06 06 203
Denominacin
Manga abarcando el hombro con guantelete
Descripcin
Prenda que cubre desde la raz del hombro, con tirantes de sujecin lateral, hasta cabezas de metacarpianos. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad del brazo. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
extremidad y la actividad fibroblstica evitando las cicatrices queloideas.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Efectos secundarios
216
Financiacin
Vida media
217
Cdigo homologado
04 06 06 210
Denominacin
Guante con proteccin distal
Descripcin
Prenda que cubre desde la mueca o el tercio distal del antebrazo a la punta de los dedos. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad de la mano. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Mantener la mano afectada con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo adems la extensin de la hinchazn de la extremidad y la actividad fibroblstica, evitando las cicatrices queloideas. Adems, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Quemaduras y cicatrices queloideas. Linfedema, usndose junto con una manga.
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Efectos secundarios
218
Financiacin
Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud para quemados, grandes queloides, as como para linfedema junto con una manga.
Vida media
219
Cdigo homologado
04 06 06 211
Denominacin
Guante sin proteccin distal
Descripcin
Prenda que cubre desde la mueca o el tercio distal del antebrazo a la interseccin de las falanges medias-distales de los dedos. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad de la mano. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Mantener la mano afectada con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo adems la extensin de la hinchazn de la extremidad y la actividad fibroblstica, evitando las cicatrices queloideas. Adems, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Quemaduras y cicatrices queloideas. Linfedema usndose junto con una manga.
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Efectos secundarios
220
Financiacin
Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud para quemados, grandes queloides, as como para linfedema junto con una manga.
Vida media
221
Cdigo homologado
04 06 06 212
Denominacin
Guante hasta el codo
Descripcin
Prenda que cubre desde debajo del olcranon (tercio proximal del antebrazo) hasta la punta de los dedos. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad de la mano. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Mantener la mano y el antebrazo afectados con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo adems la extensin de la hinchazn de la extremidad y la actividad fibroblstica evitando las cicatrices queloideas. Adems de contener el edema, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Efectos secundarios
222
Financiacin
Vida media
223
Cdigo homologado
04 06 06 300
Denominacin
Media hasta la rodilla, a medida
Descripcin
Prenda que cubre desde la tuberosidad tibial (tercio proximal de la pierna) hasta la cabeza de los metatarsianos si lleva puntera abierta, o hasta la punta de los dedos si lleva puntera cerrada. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad de la pierna. Se realiza a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Mantener la pierna afectada con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la
tendencia a la formacin del edema, disminuyendo adems la extensin de la hinchazn de
la extremidad y la actividad fibroblstica, evitando las cicatrices queloideas.
Indicaciones
Linfedemas graves, quemaduras y cicatrices queloideas.
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Efectos secundarios
224
Financiacin
Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud para quemados, linfedemas graves de miembros inferiores y grandes queloides.
Vida media
225
Cdigo homologado
04 06 06 301
Denominacin
Media entera, a medida
Descripcin
Prenda que cubre desde el tercio proximal del muslo hasta la cabeza de los metatarsianos si lleva puntera abierta, o hasta la punta de los dedos si lleva puntera cerrada. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad de la pierna. Se realiza a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Insuficiencia cardaca descompensada; fallo renal.
226
Efectos secundarios
Financiacin
Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud para quemados, linfedemas graves de miembros inferiores y grandes queloides.
Vida media
227
Cdigo homologado
04 06 06 302
Denominacin
Panty, a medida
Descripcin
Prenda que puede ser de: Dos piernas: cubre desde la cintura hasta la cabeza de los metatarsianos si lleva puntera abierta, o hasta la punta de los dedos si lleva puntera cerrada. Una pierna: cubre desde la ingle, con una prolongacin lateral a la cintura, hasta la cabeza de los metatarsianos si lleva puntera abierta, o hasta la punta de los dedos si lleva puntera cerrada. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad de la pierna. Se realiza a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades.
Mecanismo de accin
Funcin
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Infecciones o erisipela; abscesos.
Insuficiencia cardaca descompensada; fallo renal.
228

Efectos secundarios
Financiacin
Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud para quemados, linfedemas graves de miembro inferior y grandes queloides.
Vida media
229
Cdigo homologado
04 06 06 310
Denominacin
Calzn de pernera corta
Descripcin
Prenda que cubre desde la cintura hasta el tercio distal de los muslos. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad de la parte baja del abdomen y muslo. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Aumento de la presin hidrosttica intersticial, mediante compresin externa. La presin ejercida es uniforme en toda la extensin de la prenda y distalmente es mayor que en la parte proximal de la extremidad.
Funcin
Mantener la parte baja del abdomen y muslo afectados con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo adems la extensin de la hinchazn de la extremidad y la actividad fibroblstica, evitando las cicatrices queloideas. Adems, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
230
Efectos secundarios
Financiacin
Vida media
231
Cdigo homologado
04 06 06 311
Denominacin
Pantaln
Descripcin
Prenda que cubre desde la cintura hasta la porcin supramaleolar. Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad de cintura a tobillos. Se realiza generalmente a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Aumento de la presin hidrosttica intersticial, mediante compresin externa. La presin ejercida es uniforme en toda la extensin de la prenda y distalmente es mayor que en la parte proximal de la extremidad.
Funcin
Mantener la zona afectada, desde cintura a tobillos, con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a la formacin del edema, disminuyendo adems la extensin de la hinchazn de la extremidad y la actividad fibroblstica, evitando las cicatrices queloideas. Adems de contener el edema, constituye una proteccin contra los traumatismos.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Infecciones o erisipela; abscesos.
232
Efectos secundarios
Financiacin
Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud para quemados, linfedemas graves de miembro inferior y grandes queloides.
Vida media
233
Cdigo homologado
04 06 06 320
Denominacin
Tobillera, a medida
Descripcin
Prenda que cubre desde el tercio distal de la pierna hasta: La cabeza de los metatarsianos (puntera abierta). La punta de los dedos (puntera cerrada). Realizada en material elstico hipoalergnico para evitar irritaciones cutneas. La elasticidad ser media-alta, para asegurar buena adaptacin y funcionalidad del tobillo. Se realiza a medida, siguiendo patrones anatmicos preestablecidos y confeccionndola segn la longitud y circunferencia de la extremidad. La compresin se ajustar a los criterios recogidos en el apartado de generalidades del subgrupo.
Mecanismo de accin
Funcin
Mantener el tobillo con una morfologa aproximada a la normal, reduciendo la tendencia a
la formacin del edema, disminuyendo adems la extensin de la hinchazn de la extremidad y la actividad fibroblstica, evitando las cicatrices queloideas.
Indicaciones
Precauciones de uso
Contraindicaciones
234
Efectos secundarios
Financiacin
Vida media
235
Cdigo del subgrupo 04 33 00 Denominacin Ayudas para la prevencin de las lceras por presin (ayudas antidecbitos) Generalidades Los cojines para prevenir las lceras por presin (UPP) presentan diversa morfologa, atendiendo principalmente a tres formas: Cojines de una sola pieza. Cojines modulares de diferentes materiales (excluida la silicona) con una base firme. Cojines de mltiples celdas neumticas independientes intercomunicadas entre s por la base, con uno o varios compartimentos aislados por un sistema de vlvulas para control de presin de inflado. Su finalidad principal es disminuir el riesgo de aparicin de lceras de decbito mediante la reduccin de las presiones en la sedestacin donde estas son mayores, repartindolas sobre toda la superficie de contacto. De esta forma se proporciona proteccin a la piel, estabilidad, posicionamiento, confort y funcionalidad durante la sedestacin en silla de ruedas especialmente a los pacientes con alteracin de la sensibilidad y problemas en el control postural. As mismo, debe ayudar a disipar el calor y la humedad, amortiguar, disminuir la friccin, el roce o deslizamiento. El Sistema Nacional de Salud los financia para lesionados medulares proporcionando ayudas econmicas. Clasificacin 043300Cojinesparaprevenirlaslcerasporpresinparapacienteslesionadosmedulares 043300000Cojnantiescarasdeunasolapieza 043300001Cojnantiescarasmodulardediferentesmaterialesconbasefirme 043300002Cojn antiescaras de mltiples celdas de aire independientes unidasporunabase
237
Cdigo homologado
04 33 00 000
Denominacin
Cojn antiescaras de una sola pieza
Descripcin
Bajo esta denominacin se incluyen los cojines de una sola pieza, forma plana y cuadrada, adaptados a las dimensiones del asiento de la silla de ruedas, compuestos en su totalidad por material viscoelstico, silicona o gel. Disponen de una funda aislante flexible y con cubierta transpirable.
Mecanismo de accin
Redistribuye de forma uniforme el peso desde las tuberosidades isquiticas al fmur, al ajustarse la forma del cojn a la superficie de contacto del usuario. Tiene la capacidad de absorber energa en los impactos lo que se traduce en un aumento de la sensacin de estabilidad. Los materiales viscoelsticos son tiempo-dependientes, es decir, su rigidez depende de la tasa de carga que reciben y tienen memoria, es decir, tienden a recuperar su forma despus de sufrir el efecto de una fuerza deformante, aunque este efecto sea retardado.
Funcin
Amortiguar la presin ejercida por el peso del paciente, mejorar la sensacin de estabilidad y confort y aumentar la tolerancia a la sedestacin, facilitando una baja prevencin de formacin de escaras.
Indicaciones
Pacientes usuarios de silla de ruedas a tiempo parcial o total, con bajo riesgo de aparicin de lceras por presin (UPP) en sedestacin prolongada o con alteraciones leves de la sensibilidad.
Precauciones de uso
No acercar a fuentes de calor.
Prestar atencin a los objetos punzantes o cortantes.
Efectuar una limpieza frecuente.
Airearlos peridicamente, ya que, al ser pobres conductores de calor, tienden a acumular
humedad.
238 Financiacin
Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud para pacientes lesionados medulares.
Vida media
Dos aos.
239
Cdigo homologado
04 33 00 001
Denominacin
Cojn antiescaras modular de diferentes materiales con base firme
Descripcin
Integra un tipo de cojines modulares de diferentes materiales (excluida la silicona) con una base firme. La caracterstica comn de este tipo de cojines es la existencia de una base firme, sobre la que se sitan uno o varios mdulos o bolsas independientes de fluido o gel, de la misma o de diferentes densidades, que se adaptan a la forma de la superficie del usuario. Disponen de una funda aislante flexible y con cubierta transpirable.
Mecanismo de accin
En general, redistribuyen el peso desde las tuberosidades isquiticas al fmur, al aumentar la superficie de contacto entre el usuario y el cojn. Este tipo de cojines combina el efecto del posicionamiento ofrecido por la base firme y la mejora en la distribucin de presiones por los diferentes mdulos y materiales.
Funcin
Prevenir la formacin de escaras.
Proporcionar un apoyo eficaz y estable, y mejorar la capacidad de posicionamiento y de
rectificacin postural.
Indicaciones
Pacientes con riesgo medio y alto de aparicin de lceras por presin (UPP) en sedestacin prolongada.
Precauciones de uso
Vigilar la colocacin correcta en el asiento de la silla de ruedas.
Mullir peridicamente las bolsas de fluido o gel.
No aproximar a objetos punzantes o cortantes.
Efectuar la limpieza habitual desmontando todos sus componentes.
Financiacin
Vida media
Dos aos.
241
Cdigo homologado
04 33 00 002
Denominacin
Cojn antiescaras de mltiples celdas de aire independientes unidas por una base
Descripcin
Cojn de mltiples celdas neumticas independientes intercomunicadas entre s por la base, con uno o varios compartimentos de aire aislados por un sistema de vlvulas para control de presin de inflado. La altura de las celdas neumticas determina el perfil o altura del cojn para adaptarse a la anatoma de cada paciente. Algunos modelos de cojines combinan celdas neumticas de distintas altura. Dispone de funda antideslizante y transpirable con orificios para la extraccin del sistema valvular. Se distinguen dos grupos: Cojines con una nica vlvula de inflado y un nico perfil en todas las celdas. Cojines con ms de una vlvula de inflado o sistema que permita aislar o dividir el cojn en compartimentos estancos.
Mecanismo de accin
Redistribuye de forma uniforme el peso desde las tuberosidades isquiticas al fmur y/o trocnteres al incrementar la superficie de contacto entre el usuario y el cojn. Minimiza la presin sobre las prominencias seas gracias a un ajuste adecuado de presin de inflado de las celdas neumticas. La combinacin de varias celdas neumticas de distinta altura en un mismo cojn proporciona estabilidad. Si adems se combina con la divisin del cojn en varias cmaras o compartimentos aislados de aire, se consigue un reparto ptimo de presin reducindola en la zona isquitica.
Funcin
Prevenir la formacin de escaras.
Facilitar el posicionamiento de la pelvis cuando se combinan celdas de distintas alturas en
un mismo cojn.
Indicaciones
Pacientes con alto riesgo de aparicin de lceras por presin (UPP) en sedestacin prolongada.
242
Pacientes con UPP isquiticas, trocantreas o coccgeas intervenidas o resueltas (el tejido de esta zona ya est daado).
Precauciones de uso
Efectuar revisiones peridicas de la presin de inflado adecuada a cada paciente.
No aproximar a objetos punzantes o cortantes.
Efectuar una limpieza frecuente.
Financiacin
Vida media
Dos aos.
243
Cdigo del subgrupo 04 48 06 Denominacin Aparatos de bipedestacin Generalidades Dispositivos mecnicos destinados a conseguir la permanencia en posicin bpeda del
paciente y/o desplazarse.
De acuerdo con la normativa que regula la prestacin ortoprotsica del Sistema Nacional de Salud, se financian con ayuda econmica cuando se indican para pacientes con
lesin medular, parlisis cerebral, traumatismos craneoenceflicos, mielomeningocele,
distrofias musculares progresivas y enfermedades neurodegenerativas.
Clasificacin 0448060Aparatosdebipedestacin 04480600Aparatosdebipedestacin
044806000Parapodium
245
Cdigo homologado
04 48 06 000
Denominacin
Parapodium
Descripcin
Aparato de soporte de tronco y miembros inferiores que consta de una plataforma donde se introducen los pies, de la que salen dos barras laterales que se unen a un soporte posterior que llega lateralmente hasta la zona media axilar, del que sale una cincha toraco-abdominal de sujecin. Se completa con una pieza posterior bajo el hueco poplteo, conformada para el alojamiento de las pantorrillas, y de una pieza anterior almohadillada para mantener las rodillas en extensin.
Mecanismo de accin
Sujeta al paciente en bipedestacin y mediante movimientos de inclinacin lateral del tronco, permite el desplazamiento de la plataforma sobre la que se encuentra el paciente.
Funcin
Permitir la bipedestacin y el desplazamiento.
Indicaciones
Para nios sin capacidad neuromuscular para realizar la bipedestacin y la marcha.
Precauciones de uso
Deben revisarse las dimensiones para que al crecer el nio se mantenga la buena colocacin de las piezas.
Financiacin
Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud para pacientes con lesin medular, parlisis cerebral, traumatismos craneoenceflicos, mielomeningocele, distrofias musculares progresivas y enfermedades neurodegenerativas.
Vida media
El tiempo de uso generalmente es inferior a la vida media del producto.
247
Cdigo del subgrupo 04 48 21 Denominacin Planos inclinables Generalidades Dispositivos externos destinados a lograr la verticalizacin del paciente, ayudando en el desarrollo del sentido del equilibrio, y favorecer las funciones neurovegetativas. De acuerdo con la normativa que regula la prestacin ortoprotsica del Sistema Nacional de Salud, se financian con ayuda econmica cuando se indican para pacientes con lesin medular, parlisis cerebral, traumatismos craneoenceflicos, mielomeningocele, distrofias musculares progresivas y enfermedades neurodegenerativas. Clasificacin 0448210Planosinclinables 04482100Planosinclinables
044821000Planoinclinable
249
Cdigo homologado
04 48 21 000
Denominacin
Plano inclinable
Descripcin
Tabla de verticalizacin progresiva, con una base horizontal sobre la que se coloca el paciente en posicin supina, en la que hay una serie de cinchas que permiten la sujecin pasiva del paciente. Existen planos inclinados que permiten colocar al paciente en posicin prono, compuestos por una base fija en acero reforzado, regulable en extensin e inclinacin para posicin prono y abduccin, reposapis, mdulo plvico y torcico multirregulables, con cinchas de sujecin.
Mecanismo de accin
La estructura rgida y los diferentes puntos de apoyo permiten la bipedestacin pasiva.
Funcin
Permitir la bipedestacin progresiva pasiva y el control del equilibrio.
Indicaciones
Para pacientes con lesin medular, parlisis cerebral, traumatismos craneoenceflicos, mielomeningocele, distrofias musculares progresivas y enfermedades neurodegenerativas.
Precauciones de uso
La inclinacin debe ser progresiva hasta lograr la verticalidad para no producir sndromes neurovegetativos.
Financiacin
Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud para pacientes con lesin medular, parlisis cerebral, traumatismos craneoenceflicos, mielomeningocele, distrofias musculares progresivas y enfermedades neurodegenerativas.
Vida media
El plano en s mismo tiene una vida media muy larga, pudiendo precisar recambiar las cinchas de sujecin.
PVP: 12,00 (IVA incluido)
www.mspsi.gob.es

Guia Descriptiva de La Ortoprotesis Tomo I Nueva Edicion

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SANIDAD 2011 MINISTERIO DE SANIDAD, POLTICA SOCIAL E IGUALDAD

MINISTERIO DE SANIDAD, POLTICA SOCIAL E IGUALDAD SECRETARA GENERAL TCNICA EDITA:

TOMOI Prtesisdistintasalasprtesis demiembros,sillasderuedas, ortoprtesisespeciales yortesisdecolumnavertebral

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PRTESIS DISTINTAS A LAS PRTESIS DE MIEMBROS Y AYUDAS PARA LA AUDICIN

ORTESIS DE COLUMNA VERTEBRAL

PRTESIS DISTINTAS A LAS PRTESIS DE MIEMBROS

PRTESIS DISTINTAS A LAS PRTESIS DE MIEMBROS

Audfono retroauricular adaptado

Prurito, irritaciones en la piel, eczema en el pabelln.

El reposacabeza debe ajustarse dependiendo de la deficiencia del usuario.

ORTESIS DE COLUMNA VERTEBRAL

ORTESIS DE COLUMNA VERTEBRAL

06031200Ortesiscervicalconapoyooccipitalymentoniano 060312000Ortesiscervicalconapoyooccipitalymentoniano 06 03 15 Ortesis crvico-torcicas 0603150Ortesiscrvico-torcicascortas 06031500OrtesiscervicalestipoSOMI

110 Precauciones de uso

Se recomienda realizar diariamente una tabla de ejercicios, indicada por el especialista

116 Precauciones de uso

No indicar en escoliosis con dorso plano o cavo.

122 Precauciones de uso

En algn caso puede aparecer alergia cutnea al material.

Uso nocturno exclusivamente.

Vigilar diariamente el tensado de las correas.

128 Precauciones de uso

El paciente debe colocrselo antes de levantarse de la cama.

Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud.

Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud.

144 Vida media

Se utiliza en patologas de duracin inferior a la vida media del artculo.

Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud.

166 Precauciones de uso

Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud.

Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud.

Con ayuda econmica del Sistema Nacional de Salud.

Puede aparecer ligera irritacin y prurito al iniciar su uso.

Puede aparecer ligera irritacin y prurito al iniciar su uso.

Sndrome de arteriopata perifrica crnica.

Puede aparecer ligera irritacin y prurito al iniciar su uso.

Puede aparecer ligera irritacin y prurito al iniciar su uso.

Puede aparecer ligera irritacin y prurito al iniciar su uso.

PVP: 12,00 (IVA incluido)

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