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AUXILIO POR DEFUNCIN

INSTRUCCIONES PARA CUMPLIMENTAR LA SOLICITUD


Pueden solicitar esta prestacin el cnyuge sobreviviente, el sobreviviente de una pareja de hecho, los hijos y parientes del
fallecido que convivieran con l habitualmente, o cualquier otra persona que haya sufragado los gastos del sepelio.
En todo momento puede usted solicitar asesoramiento y apoyo de nuestro personal de atencin al pblico
DOCUMENTOS A ENTREGAR PARA EL TRMITE DE SU PRESTACIN
(Original acompaado de copia para su compulsa o fotocopia ya compulsada, excepto para los
documentos de identidad del punto 1 en los que ser suficiente la exhibicin del original)
1.- Acreditacin de identidad del solicitante mediante la siguiente documentacin en vigor:
Espaoles: documento nacional de identidad (DNI).
Extranjeros residentes o no residentes en Espaa: pasaporte o, en su caso, documento de identidad vigente en su pas
y NIE (nmero de identificacin de extranjero) exigido por la AEAT a efectos de pago.
Documentacin acreditativa de la representacin legal, en su caso, o de la emancipacin del solicitante menor de
edad. Si es tutor institucional, CIF/NIF, documento en el que conste el nombramiento de tutela de la Institucin y
certificacin acreditativa de la representacin de la Institucin. Si est incapacitado judicialmente debe presentar la
resolucin judicial que lo declare o certificado acreditativo del Registro Civil.
2.- Certificacin del acta de defuncin del fallecido.
3.- Si existe parentesco entre el solicitante y el fallecido: libro de familia actualizado o Actas acreditativas del parentesco
expedidas por el Registro Civil, o por el registro de parejas de hecho de la comunidad autnoma o localidad de residen-
cia.
4.- Certificado del Ayuntamiento que acredite la convivencia con el fallecido de la pareja de hecho y de los parientes
distintos del cnyuge e hijos menores.
5.- Si no existe parentesco o convivencia entre el solicitante y el fallecido: documento acreditativo de haber satisfecho los
gastos de sepelio.
EL INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL LE INFORMA:
De acuerdo con el artculo nico del Real Decreto 286/2003, de 7 de marzo (BOE del 8 de abril), el plazo mximo para
resolver y notificar el procedimiento iniciado es de 90 das contados desde la fecha en la que su solicitud ha sido registrada
en esta Direccin Provincial o se han recibido los documentos requeridos.
Transcurrido dicho plazo sin haber recibido notificacin con la resolucin de esta solicitud, podr entender que su peticin
ha sido desestimada por aplicacin de silencio negativo y solicitar que se dicte resolucin, teniendo esa solicitud valor de
reclamacin previa de acuerdo con lo establecido en el art. 71 de la Ley 36/2011, de 10 de octubre, reguladora de la jurisdic-
cin social (BOE del da 11).
Si esta solicitud no va acompaada de los documentos necesarios para su tramitacin, deber presentarlos en cualquier
dependencia de esta Direccin Provincial, personalmente o por correo, en el plazo de 10 das contados desde el siguiente a
aquel en el que se le haya notificado su requerimiento.
El incumplimiento del plazo sealado tendr los siguientes efectos:
Documentos requeridos en el punto 1: se entender que desiste de su peticin, de acuerdo con lo previsto en los arts.
70 y 71 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre (BOE del 27-11-92 y 14-1-99).
Documentos requeridos en los puntos 2 a 5: se entender que no ha acreditado suficientemente los requisitos necesarios
para causar la prestacin, de acuerdo con lo previsto en el art. 173 de la Ley General de la Seguridad Social aprobado
por Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio.
Si va a enviar por correo postal esta solicitud, puede aportar la documentacin solicitada mediante fotocopia de la misma
debidamente compulsada por funcionario pblico autorizado para ello.
www.seg-social.es
https://sede.seg-social.gob.es/
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MINISTERIO
DE EMPLEO
Y SEGURIDAD SOCIAL
SECRETARA DE ESTADO
DE LA SEGURIDAD SOCIAL.
INSTITUTO NACIONAL DE LA
SEGURIDAD SOCIAL.
AUXILIO POR DEFUNCIN
ATENCIN: Si va a solicitar tambin pensin de viudedad, orfandad o en favor de familiares, debe pedir otro modelo de solicitud..
Antes de empezar a cumplimentar la solicitud lea detenidamente todos los apartados y las instrucciones sobre cada uno de ellos. Rellene el
impreso de la forma ms completa y exacta posible, ya que as facilitar el trmite de su pensin.
GRACIAS POR SU COLABORACIN
1. DATOS PERSONALES DEL FUTURO TITULAR DE LA PRESTACIN
Primer apellido Segundo apellido Nombre
DNI - NIE - Pasaporte Sexo E. civil Fecha de nacimiento Nacionalidad
Relacin con el fallecido Conviva con el fallecido
S NO
Est incapacitado judicialmente:
S. NO.
Domicilio (calle o plaza) Nmero Bloque Escalera Piso Puerta
Telfono fijo
Telfono mvil
Cdigo postal Localidad Provincia Pas Apdo. de correos
2. SI ACTA COMO REPRESENTANTE LEGAL
Es usted: Titular de patria potestad. Tutor Tutor Institucional Graduado Social. Gestor administrativo. Otros apoderados.
Si acta en nombre de una entidad pblica, indique: Cargo que ostenta.
Nombre o razn social. IF/NIF.
Primer apellido Segundo apellido Nombre
Fecha de nacimiento Sexo E. civil DNI - NIE - Pasaporte Nm. de Seguridad Social Nacionalidad
Domicilio habitual: (calle o plaza), (el de la Institucin, en su caso) Nmero Bloque Escalera Piso Puerta
Telfono fijo
Telfono mvil
Cdigo postal Localidad Provincia Pas
LENGUA COOFICIAL en la que desea recibir su correspondencia:
(esta eleccin slo surtir efectos en las Comunidades Autnomas que la tengan reconocida)
3. DATOS DEL FALLECIDO
Primer apellido Segundo apellido Nombre
Sexo E. civil Nombre del padre Nombre de la madre
Fecha de nacimiento DNI - NIE - Pasaporte Nacionalidad
Fecha de defuncin Era pensionista?
S NO
Nm. de Seguridad Social
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Debe imprimir un nico ejemplar y presentarlo en un centro de atencin e informacin de la Seguridad Social.
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4. MODALIDAD DE COBRO.
PAGO EN ESPAA (Banco o Caja de Ahorro)
En ventanilla. En cuenta del: Futuro titular de la pensin.
(1.1)
Tutor.
(1.2)
BIC:
IBAN: (antigua cuenta corriente)
CDIGO PAS ENTIDAD
OFICINA/
SUCURSAL
NMERO DE CUENTA
D. CONTROL CCC
PAGO EN EL EXTRANJ ERO Cheque. Transferencia. Pas.
BIC: IBAN: CCC:
5. ALEGACIONES
DECLARO, bajo mi responsabilidad, que son ciertos los datos que consigno en el presente impreso, y
AUTORIZO, la consulta de los datos de identificacin personal a travs del Servicio de Verificacin de Datos de Identidad y de los datos de
domicilio a travs del Servicio de Verificacin de Datos de Residencia, en todo caso con garanta de confidencialidad y a los
exclusivos efectos de esta solicitud, en el caso de acceso informatizado a dichos datos.
SOLICITO, mediante su firma, que se d curso a esta peticin de prestacin de Auxilio por defuncin, adoptando para ello todas las medidas
conducentes a su mejor resolucin.
a de del 20
Firma
DIRECCIN PROVINCIAL DEL INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL DE.
1 DNI, pasaporte o equivalente y en su caso NIE o CIF/NIF de:
Representante legal.
Viudo/a o equivalente.
Hurfanos.
Otros familiares y acogidos.
2 Certificacin del Acta de defuncin del fallecido.
3 Certificacin de parentesco con el fallecido.
4 Certificacin de convivencia con el fallecido (salvo cnyuge e
hijos menores).
5 Acreditacin de haber satisfecho los gastos de sepelio.
6 Acreditacin de constitucin de pareja de hecho.
SOLICITUD AUXILIO POR DEFUNCIN
DOCUMENTOS QUE SE LE REQUIEREN EN LA
FECHA DE RECEPCIN DE LA SOLICITUD POR EL INSS:
DOCUMENTOS NO NECESARIOS PARA EL TRMITE,
QUE APORTA VOLUNTARIAMENTE EL SOLICITANTE:

Clave de identificacin de su expediente:


Funcionario de contacto:
Esta solicitud va a ser tramitada por medios informticos. Los datos personales que figuran en ella sern incorporados a un fichero creado por la Orden 27-7-1994
(BOE del da 29), y permanecern bajo custodia de la Direccin General del Instituto Nacional de la Seguridad Social. En cualquier momento puede ejercitar sus
derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin sobre los datos incorporados al mismo ante la Direccin Provincial del INSS (art. 5 de la Ley 15/1999,
de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de carcter personal. BOE del da 14)..
Recib Firma
Firma
1
Recib los documentos requeridos a excepcin de los
nmeros:
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Cargo y nombre del funcionario..
Fecha.. Lugar..
Cargo y nombre del funcionario..
Fecha.. Lugar..
Firma
DILIGENCIA DE COMPULSA: A la vista de los siguien-
tes documentos originales y en vigor:
Se expide la presente diligencia de verificacin para hacer
constar que los datos reflejados en este formulario coinci-
den fielmente con los que aparecen en los documentos
originales aportados o exhibidos por el solicitante.
Registro INSS
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MINISTERIO
DE EMPLEO
Y SEGURIDAD SOCIAL
SECRETARA DE ESTADO
DE LA SEGURIDAD SOCIAL.
INSTITUTO NACIONAL DE LA
SEGURIDAD SOCIAL.
Apellidos y nombre: DNI - NIE- Pasaporte
A CUMPLIMENTAR POR LA ADMINISTRACIN..

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