Plasticidad sea, Masticacin y ley de Planas: Estudio de la poblacin Prehistrica Brasilea.

Este estudio tiene como objetivo presentar una visin sobre la influencia de la funcin muscular en la modelacin del esqueleto, especialmente durante la masticacin, que, segn diversos autores, tiene gran influencia en el desarrollo de los huesos maxilares y faciales. Segn Planas(1), el maxilar, al recibir el impacto de la mandbula en el lado de trabajo, recibe estmulo de desarrollo sagital y transversal en este mismo lado; y la mandbula, debido a la flexin de su estructura, recibe un estmulo de desarrollo en el lado opuesto al de la masticacin, de balanceo natural. En un estudio realizado en crneos del Hombre prehistrico Brasileo de la coleccin del Museu do Homem do Sambaqui(SC) -Museo del hombre de Sambaqui- , fue descubierto que el crneo TP35 difera de los dems por presentar desgastes dentales ms intensos en el lado derecho, sugiriendo as, masticacin unilateral, mientras que en casi la coleccin completa de los crneos (67 razonablemente enteros) haba desgaste dentales simtricos. Debido a observaciones del crneo TP35, se descubri que presentaba caractersticas descritas por Planas (1) en su primera ley, la cul describe el efecto de la masticacin sobre el desarrollo sagital y transversal del maxilar y la mandbula. Este trabajo compara, a travs de medidas craneomtricas la simetra del maxilar y la mandbula de 32 crneos del mismo sitio arqueolgico (1100 aos), que presentaban condiciones de preservacin de las estructuras medidas con el crneo TP35. Despus, analizamos las simetras encontradas en este crneo, con el enunciado de la ley de Planas(1) del desarrollo transversal y sagital del maxilar y la mandbula. Observamos que las asimetras del crneo TP35, se corresponden exactamente por las descritas por Planas (1).
Palabras clave: Remodelacin sea, Asimetra facial, ley de Planas (1), Hombre de Sambaqui.

Introduccin
Durante muchos aos, Los anatomistas han notado que determinadas cargas musculares, con intensidad y duracin mayores a las habituales, producen, a lo largo de los aos, alteraciones en la estructura sea que las soporta, por la plasticidad inherente al tejido seo que se adapta por mecanismos de absorcin y aposicin. W.A Lane (2), demostrador de anatoma en el Guys Hospital, observ que algunas clases de trabajadores presentaban alteraciones en la forma del esternn y la clavcula, atribuyndolas al hecho de ser sometidos a grandes esfuerzos para cargar objetos muy pesados. Lane (2) uso la expresin Cambios comprensivos para referirse a esos cambios causados por actividades habituales, para diferenciarlas de las alteraciones patolgicas o cambios debido a la edad. Por otro lado, en estudios de Arqueologa , encontramos los marcadores de estrs muscular (3,4,5,6,7), usados y aceptados como una manera de identificar las alteraciones en la forma del esqueleto, en respuesta al trabajo muscular. Moss (8), en su teora de las matrices funcionales, describe la capacidad de las clulas de la matriz funcional peritica, de transducir estmulos mecnicos en respuestas elctricas y qumicas en la membrana celular (Mecanotransduccin). Numerosos trabajos han demostrado que la deformacin mecnica (estrs y tensin) estimulan la remodelacin sea. En la cara, la masticacin, segn Hylander (9, 10, 11 ,12, 13), somete a la mandbula a tensiones y presiones, generando as estrs y tensin en puntos especficos. La masticacin parece ser el factor que ms contribuye a estimular el desarrollo del tercio medio e inferior de la cara (1) y acta, segn Planas (1) , de forma distinta en el maxilar y la mandbula , dependiendo del lado en que mstica el individuo. Este desarrollo o adaptacin funcional, con respuestas diferentes en los hemimaxilares derecho e izquierdo y en las hemimandbulas derecha e izquierda (13), es explicado y comprobado experimentalmente (14) por los distintos orgenes embrionarios de los

procesos maxilares y mandibulares, as como por la forma cmo los msculos se relacionan con sus orgenes e inserciones en la mandbula, el maxilar y los huesos de la base del crneo. Adicionalmente, el hueso trabecular de la mandbula y el maxilar tienen distribucin y espesura diferentes (15). En un estudio que viene siendo realizado en crneos del Hombre prehistrico brasileo de la coleccin del Museo del Hombre de Sambaqui (Colegio Catarinense) en Florianpolis SC, se verifico que el crneo TP35 difera de los dems por presentar desgaste dental mucho ms intensos del lado derecho, sugiriendo masticacin unilateral. Tambin se observ que casi todos los crneos en la coleccin (67 razonablemente enteros) tenan desgaste dental simtrico, sugiriendo as, masticacin bilateral. El crneo TP35 presentaba las caractersticas descritas por Planas (1) en su primera ley, que describe el efecto de la masticacin sobre el desarrollo sagital y transversal del maxilar y la mandbula. El objetivo de este trabajo fue el estudio comparativo entre la simetra de 31 crneos de la coleccin y las simetras encontradas en el crneo TP35, evaluando estos resultados y lo que pudiese coincidir o no , con las leyes de Planas (1) del desarrollo sagital y transversal del maxilar y la mandbula. Revisin de la literatura Muchos investigadores reportaron numerosas alteraciones morfolgicas seas relacionadas a ciertos esfuerzos o posturas en el esqueleto humano, buscando principalmente, diferenciar los hbitos de los humanos primitivos de sus ancestros antropoides. Estos cambios fueron llamados Marcadores de estrs muscular (3 , 4 ,5 ,6 ,7). En 1892, un anatomista alemn, Julius Wolff (4, 16), en su ley de remodelacin, afirm que la forma del hueso es el resultado de la manera como es descolocado por la presin funcional aplicada sobre l, y que su masa aumenta o disminuye dependiendo de la cantidad de presin. Esta afirmacin qued conocida como Ley de Wolff ( 16).

La ley de Wolff (16) describe las respuestas de remodelacin que ocurren en reas subcondrales bien vasculirizadas para ofrecer resistencia al estrs. Alteraciones expansivas de la superficie sea, como exostosis y osteofitos, tambin pueden ser visualizadas microscpicamente y probablemente aparecen como un intento de aumentar la superficie de insercin muscular para reducir la fuerza por unidad de rea. La traccin muscular causa el aparecimiento de algunas fibras de Sharpey del tejido conjuntivo, que posteriormente, son recubiertas con hueso (16). Diversas evidencias muestran que la fuerza mecnica puede alterar la arquitectura sea local (17). Los Marcadores de estrs muscular han sido usados por los investigadores para evaluar el modo de vida de diversas poblaciones, a travs de alteraciones en la forma que presentan ciertos huesos. Estos describen alteraciones especficas en los miembros superiores de arqueros y lanceros (5), alteraciones en la clavcula de remadores (3) , en adicin a los cambios en la tibia y los huesos del pie, debido a la postura agachada (7). Estas alteraciones seas relacionadas con la actividad muscular, son estadsticamente relevantes y aceptadas (6) como una manera de determinar el tipo de actividad muscular hecho por ciertos grupos. Estos marcadores son dependientes del tiempo, y aparecen predominantemente en individuos ms viejos del gnero masculino (18). Estrs y tensin son trminos provenientes de la ingeniera que aparecen en trabajos de biomecnica, como los desarrollados por Hylander (9, 10 , 11 , 12 , 13), utilizando sensores (indicadores de tensin) implantados en la mandbula de animales (9 , 10 , 11 , 13) , y despus en humanos (12), para determinar la cantidad de fuerza, flexin y torsin a los cuales la mandbula es sometida durante ciertos movimientos masticatorios. El trmino estrs, definido en la ingeniera como la fuerza aplicada a una superficie objeto, tiene un significado especfico en biomecnica. Evans(19) lo defini como Resistencia intermolecular de un objeto a la accin de una fuerza externa aplicada sobre l y tensin fue definida como la deformacin lineal cuando la fuerza es aplicada.

Esta fuerza puede ser compresiva o extensiva, distendiendo o comprimiendo un determinado objeto. La tolerancia a la presin vara en los diferentes huesos y en diferentes partes del mismo hueso. El Estrs y la tensin excesivas pueden llevar el hueso a necrosis, pero si el lmite de elasticidad no es excedido, la formacin de hueso nuevo es estimulada (3). Segn Frost (20), un pequeo nmero de huesos no soportan carga y tienen funciones especficas como los del crneo, osculos de la audicin, etmoide y otros. Despus del nacimiento, la mayora de los huesos pueden soportar alguna carga mecnica, como la tibia, fmur, mandbula, falanges, etc. Esta carga mecnica es impuesta por las actividades del da a da voluntariamente ( VML Voluntary Mechanical Loads Cargas mecnicas voluntarias-). Es probable que la principal razn de la remodelacin sea, permitir que los huesos respondan y se adapten a las fuerzas mecnicas provenientes del ejercicio fsico y de la aplicacin de cargas mecnicas (17). La remodelacin sea ocurre en nuestro esqueleto de dos formas distintas: para que el hueso pueda cambiar su forma y para adaptarse a las cargas mecnicas a las que es sometido. La finalidad de la remodelacin sea es renovar el esqueleto humano. La remodelacin sea que ocurre por los fenmenos de reabsorcin y aposicin, es realizada por pequeos conjuntos de clulas llamados Unidades Bsicas Multicelulares (BMU) (21), los cuales son sitios de reabsorcin y neoformacin sea. Las BMU estn presentes en todo el cuerpo, en millones de sitios, que modifican cerca de 20% de la superficie sea esponjosa al mismo tiempo. Cada BMU es geogrfica y cronolgicamente independiente de otros conjuntos de remodelacin (17). Los procesos de remodelacin sea estn presentes toda la vida. Reabsorcin y neoformacin ocurren de forma equilibrada durante los diferentes perodos que el ser humano atraviesa durante su desarrollo. En la infancia y durante todo el proceso de crecimiento, la neoformacin predomina sobre la reabsorcin, equilibrndose en la edad adulta e invirtindose en la senilidad (22). En nios, el esqueleto humano es renovado hasta dos veces por ao, en

el adolescente, cada dos aos y en el adulto senil, cada 10 aos. El hueso es un tejido dinmico que constantemente est en remodelacin, incluso s el moldeamiento y crecimiento hayan acabado (17). En adultos normales, hay un equilibrio entre la cantidad de hueso reabsorbido por los osteoclastos y la cantidad de hueso formado por los osteoblastos (17, 23). Los mecanismos que regulan el proceso de remodelacin sea estn ntimamente ligados al osteoblasto que, cuando es estimulado, secreta factores que estimulan la duplicacin de macrfagos (Factor estimulante de colonias de macrfagos).Adicionalmente a estos factores, hay otros que inducen la diferenciacin de macrfagos en osteoclastos (24): El receptor de activacin del factor KappaB nuclear y su ligando (RANK e RANKL).Los osteoblastos tambin secretan otro factor, osteoprotegerina, el cual inactiva el factor (RANKL) de diferenciacin de macrfagos en osteoclastos (22). El factor mecnico parece ser el principal estmulo para la remodelacin sea. Diversos estudios reportan alteraciones en la osificacin en respuesta a la actividad muscular inducida, como el realizado por Turner et al. (25), quin estudi en ratones que tenan la tibia derecha sometida a flexiones diarias durante 3 a 14 semanas, l observ la formacin de hueso nuevo en la regin de mayor estrs. En el ratn sometido a las flexiones, el hueso nuevo iniciaba su formacin aproximadamente, cinco das despus al inicio de los ejercicios. La cantidad de hueso nuevo llegaba a su pico en 15 das; Haba una rpida mineralizacin hasta la tercera o cuarta semana, y una mineralizacin ms lenta, hasta la 14 semana, cuando el hueso nuevo estaba totalmente mineralizado. Hillan y Skerry (26), en un estudio realizado en el cbito de ratones, utilizando sensores y indicadores de tensin, determinaron el coeficiente de deformacin mecnica sufrida por el hueso durante la locomocin normal. Despus de eso, gracias al fluorocromo, determinaron histolgicamente, reas de reabsorcin sea en el cbito del ratn. Despus de aplicar cargas sobre las reas de reabsorcin, para obtener un coeficiente de tensin mayor que el determinado en la locomocin normal, observaron que en el cbito sin

carga, continuaba histolgicamente presentando reas de reabsorcin sea, mientras que en el cbito con carga, las reas correspondientes presentaban tejidos osteoide y osteoblastos. La carga mecnica indujo la formacin sea en un rea que debera ser fisiolgicamente de reabsorcin, invirtiendo as, el proceso. Hawking et al (27) observ en un estudio de ejercicio fsico realizado con carga excntrica (mayor tensin) en 20 mujeres, un aumento despus de 18 semanas de la densidad mineral del fmur (3,5%) por densitometra sea. En varios estudios in vivo en monos y otros animales, Hylander (9, 10 , 11 , 12 , 13) demostr con indicadores de tensin, cuanto y de qu forma, la mandbula y las ATMs son sometidas a deformaciones masticatorias. Segn sus estudios, Hylander (11) demostr en monos, que la mandbula durante la masticacin, sufre torsin del lado de trabajo y flexin del lado de balanceo. En el movimiento de flexin del lado de balanceo, hay una compresin en el borde inferior del cuerpo mandibular y una extensin de la regin alveolar. En el lado de trabajo, el movimiento de torsin hace que el borde inferior del cuerpo mandibular sea elevado para arriba y hacia afuera y la regin alveolar para abajo y hacia afuera. Las ATMs (Articulacin temporomandibular) y la mandbula son sometidas a diferentes grados de carga mecnica dependiendo del punto en que mordemos en el alimento, de la consistencia de este y de la magnitud de la fuerza empleada en la masticacin. Sin embargo, el mismo autor confirma los mismos resultados en humanos y demuestra que las ATMs soportan mayor estrs durante la mordida incisiva; Ademas, dependiendo de las condiciones, el lado de balanceo soporta ms carga que el lado de trabajo, pudiendo ocurrir lo contrario, y que el reclutamiento muscular es diferente en ambos lados y varia segn las propiedades mecnicas de la comida. En estudios con grupos de individuos de ciertos lugares de Europa (Inglaterra e Suecia), algunos autores (28, 29, 30, 31) evaluaron poblaciones de pocas diferentes (Paleolitico, neoltico, Edad de Bronze, Edad Media, siglo XVII y XIX) y verificaron en el paso del tiempo, hubo una disminucin del tamao de

la mandbula y el maxilar, mayor en los individuos de poblaciones recientes ( Despus de la Edad Media, acentundose en el siglo XVII y XIX). Los autores relacionaron esa reduccin del tamao del maxilar y mandbula con el cambio en los hbitos alimenticios, con la introduccin en las sociedades modernas de alimentos con consistencias ms suave, exigiendo un menor esfuerzo masticatorio, y colocando esto, como factor causal para la reduccin del tamao de los huesos maxilares. En otros estudios ( 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40), se verifico que durante el mismo periodo , la presencia de desgaste fisiolgico en los dientes tambin decreci, coincidiendo con la carga masticatoria del hombre moderno. Algunos autores (41, 42 ,43) comprobaron que el cambio en la consistencia de la dieta, alter significativamente el crecimiento de los huesos maxilares. Buscando relacionar el volumen muscular y la morfologa maxilofacial, Kubota et al. (44) estudi 80 adultos del gnero masculino, midiendo la espesura del msculo masetero mediante ultrasonografia, y la morfologa maxilofacial mediante teleradiografia, encontrando que la mayor espesura del masetero estaba relacionada positivamente con la altura de la rama mandibular, sugiriendo que la funcin masticatoria influye la morfologa mandibular. Una relacin positiva entre la accin de los musculos masticatorios y la morfologa facial tambin fue encontrada en los estudios de Weijs(45). La Ley de Planas sobre el desarrollo Transversal y Sagital. P. Planas (1), quin por muchos aos evalu la relacin de la masticacin con las alteraciones seas de lacara, descubri: Leyes de Planas. El enunciado (46) de la primera Ley de Planas (1): a. El movimiento condilar en el lado de balanceo produce una excitacin neural que provoca el crecimiento de la hemimandbula del mismo lado. b. En el lado de trabajo, La excitacin neural, provocada por el contacto de las caras oclusales, estimula el desarrollo de la hemiarcada del maxilar del mismo lado.

Corroborando con lo descrito por Planas (1), Fuentes et al (47 , 48), en un estudio hecho en ratones, simul una mordida cruzada mediante un aparato que posicionaba y dislocaba lateralmente la mandbula, y observ que en el lado cruzado (balanceo) la espesura del cartlago candilar se volvi significativamente mayor que los ratones en el grupo de control. Concluyeron que estas alteraciones pueden suceder en individuos con perturbaciones en los movimientos latero-protrusivos de la mandbula. En un trabajo complementario, observaron que estos cambios ocurrieron a un nivel molecular, encontrando alteraciones en RNAm, lgf-1 y Fgf-2 que anteceden a las alteraciones proliferativas relatadas anteriormente. Pinto et al. (49), mientras realizaba tratamientos a nios con mordida cruzada funcional, observ que, en el comienzo, presentaban mandbulas significativamente mas largas del lado no cruzado utilizando radiografa submentoniana de vrtices. La asimetra era mas evidente para la rama. Seis meses despus del tratamiento, observ que las asimetras haban disminuido, encontrando un mayor desarrollo en la hemimandbula que anteriormente era menor (lado cruzado). El hombre de Sambaqui, Sitio arqueolgico de Tapera y el crneo TP35. El hombre de Sambaqui es representado por individuos eminentemente cazadores, pescadores y colectores cuya dieta era principalmente basada en en la caza de animales salvajes, pesca y de los moluscos colectados en el litoral (50). El hombre de Sambaqui se divide en dos fases, una ms antigua (6.000 a 3.000 aos) y una mas moderna, que desapareci en torno de 1.000 aos atrs y es diferenciado por el aparecimiento de la cermica. Existe la posibilidad de que no todos los sitios de la segunda fase tengan el mismo origen (de los Sambaquis antiguos). Los individuos del sitio de Tapera son individuos de la segunda fase, pero podran tener el mismo origen de los Sambaquis mas antiguos, estando genticamente relacionados con los constructores de Sambaquis que fueron los primeros habitantes del litoral de Santa Catarina(51). El estudio de una poblacin prehistrica cuenta con

algunas ventajas, como el hecho de ser una poblacin homognea, sin mestizaje, con los mismos hbitos alimenticios y modo de vida, y huesos maxilares bien desarrollados por la vigorosa funcin masticatoria. Los crneos investigados eran de alrededor 1.100 aos y fueron encontrados en excavaciones arqueolgicas en el litoral de Santa Catarina, realizadas por el Pe. Joao Alfredo Rohr S. J. (51, 52). Para poder demostrar estas alteraciones, los crneos que pertenecan al grupo (sitio arqueolgico de Tapera) fueron medidos para cuantificar las diferencias del desarrollo sagital y transversal del maxilar y la mandbula entre los lados derecho e izquierdo. Proposicin El objetivo de este trabajo es el estudio comparativo entre la asimetra facial encontrada en el crneo TP35 y la diferencia promedio entre mediciones bilaterales en 31 crneos de la misma poblacin, determinando un ndice de simetra para maxilares y mandibulares y de desgaste dental, y evaluando los datos encontrados con el enunciado de la ley de Planas del crecimiento sagital y transversal del maxilar y la mandbula. Materiales y mtodos Fueron realizadas dos medidas mandibulares bilaterales (Co-Go e Go-Me Figura 1), cuatro medidas maxilares bilaterales (Ba-3, Ba-6, Ba-Foramen Palatino mayor e Rafe mediana-6- Figura 2) y usado un ndice de desgaste dental. Para la realizacin de estas medidas, fue utilizado un paqumetro Mitutoyo de 20mm. Fueron seleccionados de la coleccin del sitio arqueolgico de Tapera, 174 esqueletos, 67 crneos razonablemente enteros, dentro de estos, 32 crneos que presentaban condiciones de suficiente preservacin de las estructuras a ser medidas. Estas medidas fueron analizadas buscando establecer la diferencia promedio entre los lados, sin intencin de evaluar el lado de la asimetra pero s, su posible existencia, por esta razn, fueron utilizados solo valores positivos (lado mayor lado menor) para determinar un ndice de simetra de la poblacin

en cada una de las magnitudes evaluadas, para una posterior comparacin con los mismo ndices del crneo TP35 que presentaba asimetras y pareca haber tenido masticacin unilateral. Para evaluar el nivel de desgaste dental, fue usada por base, la escala de Murphy modificada (34, 35, 53, 54) (Figuras 3, 4 y tabla 1).

Fig 1. Medidas mandibulares

Fig 2. Medidas del maxilar

Fig 3. Niveles de desgaste dental Resultados Obtenidos

Fig 4. Niveles de desgaste dental

En relacin con las medidas evaluadas en los 31 crneos del sitio arqueolgico de Tapera, no hubo una diferencia significativa entre los lados derecho e izquierdo, caracterizando as, como simtricas las medidas evaluadas, como podemos observar en los grficos de dispersin 1, 2, 3 y 4. En el maxilar, La medida Rafe-6 mostr una diferencia mayor, pero an as fue slo 0,5mm (2,62%) de diferencia entre los dos lados, las otras medidas tuvieron una diferencia menor que el 1%.En la mandbula, la longitud del cuerpo (Go-me) tuvo una diferencia mayor, de 1,2mm (1,40%) de la longitud de la rama (Co-Go), que quedo con una diferencia entre los lados de 0,6mm (0,95%).

Apenas 6% de la muestra mostr diferencia de 1 nivel en el desgaste dental entre los dos lados. En 94% de los crneos estudiados no hubo diferencia entre el desgaste del lado derecho y el izquierdo, indicando, para este grupo Masticacin bilateral equilibrada. Comparacin con el Crneo TP35 Para poder obtener una comparacin entre las medidas del grupo con el crneo TP35, fue establecido un intervalo de confianza (IC) al 9% para cada una de las medidas. Como podemos observar, en las tablas 2 y 3, hay una discrepancia evidente de este crneo en relacin a los promedios del grupo, indicando diferencias bastante largas en todas las medidas. En la medida Rafe-6, el grupo present en promedio 0,5mm con IC entre 0,35 y 0,65 de diferencia entre los lados ,y el crneo TP35 lleg hasta 2,0mm. En las medidas sagitales del maxilar, la diferencia del grupo en la medida Ba-3 fue de 0,5mm (IC 0,32 - 0,68), Ba-6 quedo en 0,6mm (IC 0,34-0,86) y Ba-Fpm con diferencia de 0,5 (IC 0,32 y 0,68), teniendo el crneo TP35 3,5mm , 4,0mm y 2,5mm respectivamente. En las medidas mandibulares tambin hubo una diferencia significativa entre las medidas: Co-Go tuvo una diferencia en el grupo de 0,6mm (IC 0,45 0,75), mientras que la diferencia medida en el crneo TP35 fue de 2,0mm. La diferencia promedio de la medida Go-Me fue de 1.2mm (CI 0.91 1.49), y para TP35 lleg hasta 4,5mm. Con relacin al desgaste dental, el crneo TP35 tuvo una diferencia de tres niveles de desgaste (Figura 5), mientras que el 94% de los individuos del grupo no tuvo ninguna diferencia entre el desgaste dental del lado derecho e izquierdo, y apenas 6% tuvieron diferencia entre los lados de 1 nivel. Tabla 1 : Escala de Murphy modificada
0 1 2 3 4 Grado de desgaste dental Sin desgaste aparente Desgaste en el esmalte Islas de dentina Desgaste total del esmalte oclusal Desgaste total del tercio oclusal

5 6

Desgaste alcanzando la cmara pulpar Desgaste alcanzando la regin de la furca

Fig 5. Desgaste mayor del lado izquierdo evidenciando masticacin unilateral

Fig. 6 y 7. Crneo TP35 La mandbula se desarrollo ms del lado de balanceo y el maxilar del lado de trabajo

Fig 7.

Discusin El desgaste dental encontrado en el crneo TP35 es mucho ms acentuado en el lado izquierdo, indicando este como el lado de trabajo y el derecho como el lado de balanceo o de no trabajo. En todas las medidas efectuadas en este estudio, el crneo TP35 tuvo una discrepancia significativamente mayor que el promedio del grupo.

Segn Planas (1) en su primera ley, en el lado de balanceo hay un mayor crecimiento de la mandbula. De acuerdo con lo observado en las mediciones hechas y la comparacin con el crneo TP35, tenemos que en la rama mandibular, hay una diferencia en el crneo TP35 ,mostrando que el lado mayor es el derecho, o el lado de balanceo. En la medida del cuerpo mandibular tambin observamos que la diferencia del crneo TP35 es mayor del lado derecho, o lado de balanceo. En el maxilar, Planas (1) afirma que hay un mayor crecimiento transversal y sagital en el hemimaxilar del lado del trabajo. Encontramos que las distancias medidas a partir desde el Basion hasta el Canino (Ba-3), as como del Basion hasta el molar (Ba-6), representaciones del desarrollo sagital y transversal de el maxilar, son siempre mayores en el lado izquierdo del crneo TP35, o lado de trabajo. Tambin la medida del Basion hasta el Foramen palatino mayor, fue mayor en el lado de trabajo. En lo que respecta al crecimiento transversal, las medidas del Rafe mediano hasta el molar (Rafe-6), mostraron una diferencia mayor en el lado izquierdo del crneo TP35, o lado del trabajo (Figura 6 y 7). Tabla 2: Medidas maxilares e mandibulares en los 32 crneos del Sitio arqueolgico de Tapera Mandbula Valores en mm Promedio Deviacin Estandar CoGo GoMe Ba-60,6 Ba-30,5 Ba-Fpm Rafe-6 0,7 0,5 0,5 0,5 Maxilar 0,86% 0,57% 0,5 0,4 %

0,91% 2,62%

Tabla 3: Medidas del crneo TP35 TP35 Mandbula Valores en mm Dir Izq 60 58 86,5 82 TP35 - Maxilar 78 82 84,5 88 54 56,5 18 21 Dif 2 4,5 4,0 3,5 2,5 3,0 IC 95% 0,45- 0,75 0,91- 1,49 0,34-0,86 0,32-0,68 0,32-0,68 0,35-0,65

CoGo GoMe Ba-6 Ba-3 Ba-Fpm Rafe-6 Conclusin

A pesar de ser un estudio comparativo entre 31 crneos simtricos y uno asimtrico, es posible sugerir la coincidencia que puede haber ocurrido en relacin al desarrollo transversal y sagital, comprobada experimentalmente en relacin a la mandbula, por Hylander (9 , 10 , 11, 12, 13) ,y en relacin a la embriologa y insercin de msculos, por Marcedo (14). Se sugiere que el crneo TP35 presenta evidencia del crecimiento sagital y transversal del maxilar y la mandbula de acuerdo con la ley de Planas (1) que determina : El movimiento de translacin del lado de balanceo estimula mayor desarrollo de la hemimandbula de este lado; en el maxilar, el contacto de las caras oclusales del lado de trabajo, estimula el crecimiento transversal y sagital de el hemimaxilar de este lado (1). Las medidas Rafe-6 parecen indicar el crecimiento transversal y las medidas Ba-6, Ba-3 yBa-Fp parecen confirmar mayor desarrollo sagital en el hemimaxilar del lado de trabajo (Figura 6 y 7).