Signo

Trastorno de Ansiedad generalizada

Sntomas
Preocupacin crnica y exagerada, agitacin, inquietud, tensin e irritabilidad, aparentemente sin causa alguna, o ms intensas de lo que sera razonable en esa situacin en particular. 1. Ataques de pnico peridicos e inesperados. 2. Al menos uno de los ataques ha sido seguido durante 1 mes o ms de al menos uno de los siguientes aspectos: Persistente preocupacin por tener nuevos ataques. Preocupacin por las implicaciones del ataque o por sus consecuencias (por ejemplo: perder el control, sufrir un ataque cardaco, "volverse loco", etc.). El Pnico y el temor a morirse o volverse loco. Cambio significativo en el comportamiento en relacin con los ataques.

Trastorno de Pnico

Trastorno de Estrs postraumtico

1. la persona ha experimentado, presenciado o le han explicado uno o ms acontecimientos caracterizados por muertes o amenazas para su integridad fsica o la de los dems 2. la persona ha respondido con temor, desesperanza u horror intensos. Sntomas persistentes en aumento. 1. insomnio de conciliacin o de mantenimiento 2. irritabilidad o ataques de ira 3. dificultades para concentrarse 4. hipervigilancia 5. sobresaltos 6. sntomas de ansiedad o aumento de la activacin (arousal) que no existan antes del trauma

Trastorno de Estrs postraumtico

1. Inquietud, nerviosismo, ansiedad, temor o angustia. 2. Deseos de llorar y/o un nudo en la

garganta. 3. Irritabilidad, enojo o furia constante o descontrolada. 4. Deseos de gritar, golpear o insultar. 5. Miedo o pnico, que si llega a ser muy intenso puede llevar a sentirnos "paralizados". 6. Preocupacin excesiva, que se puede incluso manifestar como la sensacin de no poder controlar nuestro pensamiento. 7. Pensamiento catastrfico. 8. La necesidad de que "algo" suceda, para que se acabe la "espera". 9. La sensacin de que la situacin nos supera. 10. Dificultad para tomar decisiones. 11. Dificultad para concentrarse.

Trastorno de Estrs agudo

Sntomas fsicos. Rubor. Transpiracin profusa, especialmente en las manos (hiperhidrosis). Temblores en manos o pies. Palpitaciones, taquicardias; dolor u opresin torcica. Dificultad para respirar (disnea), sensacin de falta de aire. Molestias gastrointestinales: dolor abdominal, sensacin de vaco en el estmago (epigastrio), dispepsia, descomposicin intestinal. Tartamudez o "temblor" en la voz. Agarrotamiento y tensin muscular. Deseo urgente de orinar. Sntomas cognitivos y emocionales.

Miedo a bloquearse mentalmente, tartamudear, toser, etc. Temor a la evaluacin negativa, la persona piensa que est siendo juzgado o criticado por los dems. Pensamientos negativos (ej. "voy a hacer el ridculo, quedar bloqueado y no sabr que decir", "seguro que no les interesa mi opinin, etc.) Sensacin de irrealidad

(desrealizacin o despersonalizacin). Sensacin de que todos lo estn observando y enjuiciando. Temor y creencia de ser visto como ansioso, dbil, raro, loco o estpido. Temor extremo a conocer gente nueva. Temor y creencia de no saber comportarse de un modo adecuado o competente. Evasin total de un evento social (aislamiento).

Trastorno de Fobia social

Sntomas fsicos Rubor. Transpiracin profusa, especialmente en las manos (hiperhidrosis). Temblores en manos o pies. Palpitaciones, taquicardias; dolor u opresin torcica. Dificultad para respirar (disnea), sensacin de falta de aire. Molestias gastrointestinales: dolor abdominal, sensacin de vaco en el estmago (epigastrio), dispepsia, descomposicin intestinal. Tartamudez o "temblor" en la voz. Agarrotamiento y tensin muscular. Deseo urgente de orinar. Sensacin de opresin en la cabeza o cefaleas, mareos, nuseas, sensacin de fatiga, sequedad bucal. Sensacin de fro (escalofros) o calor. Confusin. 234 Insomnio. Sntomas cognitivos y emocionales

Miedo a bloquearse mentalmente, tartamudear, toser, etc. Temor a la evaluacin negativa, la persona piensa que est siendo juzgado o criticado por los dems. Pensamientos negativos (ej. "voy a hacer el ridculo, quedar bloqueado y no sabr que decir", "seguro que no les interesa mi opinin, etc.) Sensacin de irrealidad

(desrealizacin o despersonalizacin). Sensacin de que todos lo estn observando y enjuiciando. Temor y creencia de ser visto como ansioso, dbil, raro, loco o estpido. Temor extremo a conocer gente nueva. Temor y creencia de no saber comportarse de un modo adecuado o competente. Evasin total de un evento social (aislamiento). Ansiedad intensa frente a un grupo de personas. Temor a manifestar sntomas de ansiedad.

Trastornos Afectivos Signos Trastorno depresivo Mayor Sntomas El humor deprimido y la prdida de inters o satisfaccin son los sntomas clave de la depresin. Los pacientes pueden comentar que se sienten tristes desesperanzados, sumidos en la melancola. La caracterstica esencial de un episodio depresivo mayor es un perodo de al menos 2 semanas durante el que hay un estado de nimo deprimido o una prdida de inters o placer en casi todas las actividades. En los nios y adolescentes el estado de nimo puede ser irritable en lugar de triste. El episodio debe acompaarse de un malestar clnico significativo o de deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo. Episodios depresivos: Sus caractersticas se parecen a un episodio depresivo mayor.

Trastorno de Bipolaridad

Sentimientos de desesperanza y pesimismo. Estado de nimo triste, ansioso o "vaco" en forma persistente. Sentimientos de culpa, inutilidad y desamparo. Prdida de inters o placer en pasatiempos y actividades que antes se disfrutaban, incluyendo la actividad sexual. Disminucin de energa, la persona se

siente fatigada, agotada; tiene la sensacin de estar "en cmara lenta." Tiene dificultad para concentrarse, recordar y tomar decisiones. Padece insomnio, se despierta ms temprano o duerme ms de la cuenta. Prdida de peso y apetito o ambos, o por el contrario comer ms de la cuenta y aumento de peso. Tiene pensamientos de muerte o suicidio; incluso puede haber intentos de suicidio. Se siente inquieto/a , irritable. Sntomas fsicos persistentes que no responden al tratamiento mdico, como dolores de cabeza.

Episodios de normalidad o eutimia palabra griega que significa humor normal o nimo normal. Episodios manacos: Se le llama al periodo de exaltacin. Maniaco proviene de una palabra griega, "mania", que significa literalmente "locura". El tener ms de tres de los siguientes sntomas ya se puede considerar maniaco. Estos sntomas de mana se observan con el trastorno bipolar I. En las personas con trastorno bipolar II, los episodios hipomanacos implican sntomas similares que son menos intensos.

Autoestima exagerada, o sensaciones de grandeza. Disminucin de la necesidad de dormir. Ganas de hablar, mucho ms de lo que es necesario. Sensacin de pensamiento acelerado. Se distrae con gran facilidad, pasa de una cosa a otra en poco tiempo. Aumento de la actividad (en el trabajo, en los estudios, en la sexualidad...) Presenta conductas alocadas, realiza actividades ms o menos placenteras, pero que suponen alto riesgo (compras excesivas, indiscreciones sexuales, inversiones econmicas...) Euforia anormal o excesiva. Presenta irritabilidad inusual.

Falta de juicio. Se comporta en forma inapropiada en situaciones sociales, como por ejemplo vestir llamativamente , utilizar maquillajes extraos, intentos de aumentar un aspecto ms sugerente en lo sexual, etc. La persona puede estar hostil y/o amenazar a los dems. No sigue las normas adecuadas en sus conductas laborales, sociales o de estudios, pudiendo tener consecuencias desagradables como hospitalizacin involuntaria, o serios problemas legales y/o econmicos.

Episodio hipomaniaco: Se refiere a un episodio menos que manaco, sin llegar a provocar un deterioro laboral o social.

Se siente ms seguro de s mismo de lo normal. Necesita dormir menos. Conversa ms de lo habitual. Sus pensamientos vienen y van ms rpido de lo usual. Se distrae con ms facilidad o tiene problemas para concentrarse. Est ms enfrascado en sus objetivos en el trabajo, la escuela o el hogar. Est ms involucrado en actividades de placer o de alto riesgo, tales como gastar dinero o tener sexo. Siente que hace o dice cosas diferentes de lo normal. Otras personas dicen que la persona est actuando en forma extraa o que no es el mismo.

Episodios mixtos: Son episodios en que al mismo tiempo hay depresin y exaltacin, hiperactividad, insomnio, ideas negativas. Las caractersticas ms comunes en los episodios mixtos son (al menos tres) para diagnosticarlo:

Alternancia rpida de distintos estados de nimo (depresin, euforia, irritabilidad). Predominio el mal genio. Agitacin.

Insomnio. Alteracin del apetito. Ideas suicidas.

Trastorno distmico

Trastorno Ciclotima

Los sntomas del trastorno distmico incluyen poco apetito o comer en exceso, dificultad para dormir o dormir demasiado, bajo nivel de energa, fatiga y sentimientos de desesperanza. Es posible que las personas que tengan el trastorno distmico tengan perodos de estado de nimo normal que duren hasta 2 meses. Inestabilidad del estado de nimo, con muchos periodos de depresin y euforia, con o sin periodos libres de sntomas, durante al menos 2 aos. En algunos de los perodos depresivos tienen que presentarse, al menos, 3 sntomas de entre los siguientes: Disminucin de la vitalidad o actividad Insomnio Disminucin autoestima, inferioridad en o la confianza y sentimientos de

Disminucin en la concentracin Aislamiento social Disminucin del inters o satisfaccin por actividades placenteras Disminucin de la locuacidad

Pesimismo sobre el futuro y cavilaciones sobre pasado. En algunos de los perodos de euforia tienen que presentarse, al menos, 3 sntomas de entre los siguientes: Aumento de la vitalidad o actividad. Disminucin de las necesidades de sueo. Aumento o autoestima. disminucin de la

Pensamiento excepcionalmente agudo o creativo. Aumento de la sociabilidad. Aumento de la locuacidad o ingenio. Aumento del inters o satisfaccin por actividades placenteras. Optimismo

Trastornos de la Personalidad Signos Trastorno antisocial de la personalidad Sintomas Se encuentran la ausencia de empata y remordimiento, tambin una visin de la autoestima distorsionada, una constante bsqueda de nuevas sensaciones (que pueden llegar a extremos inslitos), la deshumanizacin de la vctima o la falta de preocupacin a las consecuencias. El egocentrismo, la megalomana, la falta de responsabilidad, la extroversin, el exceso de hedonismo, altos niveles de impulsividad, o la motivacin por experimentar sensaciones de control y poder tambin son muy comunes. Este tipo de trastorno no se relaciona con ataques de pnico o con esquizofrenia. Sntomas afectivos 1.- Inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de nimo (p. ej., episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas horas y rara vez unos das). 2.- Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlarla (p. ej., muestras frecuentes de mal genio, enfado constante, peleas fsicas recurrentes). 3.- Sentimientos crnicos de vaco o inutilidad. Sntomas impulsivos 4.- Comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes o comportamiento de automutilacin. 5.Un patrn de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por extremos de idealizacin y devaluacin. 6.- Impulsividad en al menos dos reas que es potencialmente daina para s mismo (p. ej., gastos, sexo, abuso de sustancias, conduccin temeraria, atracones de comida). Nota: no incluir los comportamientos suicidas o de automutilacin que se recogen en el

Trastorno lmite de la personalidad

criterio 4. Sntomas interpersonales 7.- Esfuerzos frenticos para evitar un abandono real o imaginado. Nota: no incluir los comportamientos suicidas o de automutilacin que se recogen en el criterio 4. 8.Alteracin de la identidad: autoimagen o sentido de s mismo acusada y persistentemente inestable. Sntomas cognitivos 9.Ideacin paranoide transitoria relacionada con el estrs o sntomas disociativos graves. Trastorno histrinico de la personalidad Un patrn general de excesiva emotividad y una bsqueda de atencin, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o ms) de los siguientes tems: 1. No se siente cmodo en las situaciones en las que no es el centro de la atencin. 2. La interaccin con los dems suele estar caracterizada por un comportamiento sexualmente seductor o provocador. 3. Muestra una expresin emocional superficial y rpidamente cambiante. 4. Utiliza permanentemente el aspecto fsico para llamar la atencin sobre s mismo. 5. Tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de matices. 6. Muestra autodramatizacin, teatralidad y exagerada expresin emocional. 7. Es sugestionable, por ejemplo, fcilmente influenciable por los dems o por las circunstancias. 8. Considera sus relaciones ms ntimas de lo que son en realidad. Trastorno narcisista de la personalidad 1. Tiene un grandioso sentido de autoimportancia (p. ej., exagera los logros y capacidades, espera ser

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reconocido como superior, sin unos logros proporcionados). Est preocupado por fantasas de xito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios. Cree que es "especial" y nico y que slo puede ser comprendido por, o slo puede relacionarse con otras personas (o instituciones) que son especiales o de alto estatus. Exige una admiracin excesiva. Es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas irrazonables de recibir un trato de favor especial o de que se cumplan automticamente sus expectativas. Es interpersonalmente explotador, por ejemplo, saca provecho de los dems para alcanzar sus propias metas. Carece de empata: es reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los dems. Frecuentemente envidia a los dems o cree que los dems le envidian a l. Presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios.

Trastorno de personalidad de evitacin

Las personas con trastorno de personalidad por evitacin estn tan preocupadas por sus supuestas limitaciones y carencias personales, que slo intentan relacionarse con los dems si tienen garantas de no ser rechazados. La prdida, el menosprecio o el rechazo son tan dolorosos, que prefieren estar solas antes que arriesgarse a tratar de conectar con los dems.

Extrema timidez o ansiedad en situaciones sociales, a pesar del fuerte deseo de intimar. Estilo interpersonal: hipersensibilidad al rechazo/crtica/desaprobacin. Aun cuando desean fuertemente acercarse a otros, guardan distancias y se aseguran de contar con aprobacin incondicional antes de abrirse. Tienden a poner a prueba a los dems para darse cuenta en quin pueden confiar. Estilo comportamental: tendencia al

distanciamiento social, vergonzosos, tmidos, desconfiados y distantes. Comportamiento y discurso controlado. Se muestran solitarios, aprensivos y embarazosos. Estilo cognitivo: perceptualmente vigilante, permanentemente escaneando el medioambiente buscando datos que puedan ser potenciales amenazas o aceptaciones. Estilo afectivo-emocional: marcado por la vergenza y la aprensin. Dado que la aceptacin incondicional es relativamente rara, experimentan rutinariamente tristeza, soledad, angustia y alta tensin. Cuando estn ms angustiados describen sentimientos de vaco, desamparo, desolacin y despersonalizacin. Pueden aparecer ideaciones suicidas. Aislamiento social autoimpuesto. Graves dificultades para establecer relaciones interpersonales. Evitan el contacto fsico, ya que lo asocian con estmulos desagradables o dolorosos. Sentimientos de inadecuacin o ineptitud. Sentimientos de autodesprecio e inferioridad. Muy baja autoestima debida a la devaluacin de sus resultados y el nfasis desmedido en sus defectos. Desconfianza, temerosidad o suspicacia respecto a los dems. Labilidad emocional. Distanciamiento emocional cuando intiman. Muy auto consciente de s mismo. Auto crtico con sus problemas para relacionarse. Dficit en habilidades sociales. Problemas psicosociales derivados (dificultad en el funcionamiento social, acadmico o laboral). Incapacidad o dificultad para tener relaciones ntimas, romnticas o sexuales. 1. Tiene dificultades para tomar las decisiones sin un excesivo aconsejamiento y reafirmacin por parte de los dems. 2. Necesidad de que otros asuman la

Trastorno de la personalidad por dependencia

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responsabilidad en las reas fundamentales de su vida. Tiene dificultades para expresar desacuerdo debido al temor a la prdida de apoyo o aprobacin. Tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas a su manera. Va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr proteccin y apoyo de los dems. Se siente incmodo o desamparado cuando est solo debido a sus temores exagerados. Cuando termina una relacin importante, busca urgentemente otra relacin. Est preocupado por el miedo al abandono y que tenga que cuidar de s mismo.

Trastorno de la personalidad obsesivo compulsivo

Preocupacin por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organizacin o los horarios, hasta el punto de perder de vista el objeto principal de la actividad. Perfeccionismo que interfiere con la finalizacin de las tareas (p. ej., es incapaz de acabar un proyecto porque no cumple sus propias exigencias, que son demasiado estrictas). Dedicacin excesiva al trabajo y a la productividad con exclusin de las actividades de ocio y las amistades (no atribuible a necesidades econmicas evidentes). Excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral, tica o valores (no atribuible a la identificacin con la cultura o la religin). Incapacidad para tirar los objetos gastados o intiles, incluso cuando no tienen un valor sentimental. Es reacio a delegar tareas o trabajo en otros, a no ser que stos se sometan exactamente a su manera de hacer las cosas. Adopta un estilo avaro en los gastos para l y para los dems; el dinero se considera algo que hay que acumular con vistas a catstrofes futuras.

Trastornos Psicticos Signos Esquizofrenia Sntomas Ideas delirantes, alucinaciones, alteracin en lenguaje y comportamiento, y eventualmente catatonia, es decir, inmovilidad. Las caractersticas esenciales de trastorno esquizofreniforme son idnticas a las de la esquizofrenia excepto por dos diferencias: la duracin total de la enfermedad (incluyendo sus fases prodrmica, activa y residual) es de al menos 1 mes pero menos de 6 meses y no es requerido que exista discapacidad social u ocupacional durante parte de la enfermedad (aunque puede ocurrir que as sea). Es una afeccin mental que provoca tanto prdida de contacto con la realidad (psicosis) como problemas anmicos. Los sntomas del trastorno esquizoafectivo pueden abarcar:

Esquizofreniforme

Esquizoafectivo

Cambios en el apetito y el vigor Discurso desorganizado e ilgico Falsas creencias (delirios), como pensar que alguien est tratando de hacerle dao (paranoia) o pensar que mensajes especiales estn ocultos en lugares comunes (delirios de referencia) Falta de inters por la higiene o el aseo Estado de nimo que es ya sea demasiado bueno, deprimido o irritable Problemas para dormir Problemas con la concentracin Tristeza o desesperanza Ver o escuchar cosas que no existen (alucinaciones) Aislamiento social Hablar tan rpido que otros no pueden interrumpirlo

Psictico breve

Para diagnosticar el trastorno psictico breve, deben manifestarse los siguientes criterios:

Uno o ms sntomas psicticos: ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento catatnico

o desorganizado. Los sntomas se manifiestan entre un periodo de un da y un mes, lapso despus del cual la persona puede llegar a recuperar su estado de actividad premrbido. Los sntomas no se explican mejor por la presencia de otro trastorno con sntomas psicticos o estados alterados de conciencia debido a sustancias. El sntoma fundamental es la aceptacin incuestionable del delirio del otro. Los delirios suelen ser posibles, no extravagantes, de contenido persecutorio o hipocondraco. Pueden coexistir sntomas de T de la personalidad, pero NO de T afectivo, SCH o T delirante. Caractersticas del dominante.- Tiene el T psictico previo, ms edad, ms inteligente y culto, rasgos de personalidad ms fuertes. Caractersticas del sumiso.- Persona predispuesta a T mental, puede tener AP de T de personalidad, caractersticas de dependencia y sugestionabilidad, depresin, suspicacia y aislamiento social. Caract. de la relacin.- Viven juntas o tienen una relacin muy estrecha, experiencias vitales compartidas, necesidades y esperanzas comunes, relacin emocional intensa, apartados de influencias sociales y culturales exteriores. Existe dependencia y ambivalencia. Ocasionalmente pueden ocurrir entre ms de dos personas (tres, cuatro,...). Existe un caso de una familia afectada, de 12 miembros.

Psictico compartido

Trastornos Somatoformes Signos Dismorficos Sntomas Pensamientos obsesivos acerca de los defectos percibidos. Comportamientos obsesivo-compulsivos relacionados con los defectos percibidos.

Sntomas de trastorno depresivo mayor. Ideas y creencias delirantes relacionados con los defectos percibidos. Aislamiento social y familiar; trastorno de ansiedad social (TAS) o fobia social; ansiedad interpersonal; retraimiento o aislamiento social autoimpuesto. Ideacin suicida. Ansiedad; posibles ataques de pnico. Baja autoestima; pobre autoconcepto y autoimagen. Comparaciones obsesivas con los dems. Sentimientos de temor y aversin en ambientes sociales pensando e imaginando que otros notan y se burlan de sus defectos percibidos. Sentimientos intensos de vergenza y bochorno. Sentimientos de inferioridad e inadecuacin. Conductas de evitacin: evitan salir de casa, relacionarse; o solo salen en momentos putuales; por ejemplo, por la noche. Conductas de dependencia o seguridad: dependen de la compaa de un compaero, amigo o familiar. Esto les disminuye la ansiedad. Absentismo laboral, baja productividad, prdida de empleo; incapacidad para trabajar o incapacidad para centrarse en l debido a la preocupacin por su apariencia. Disminucin del rendimiento acadmico (problemas para mantener las calificaciones habituales, problemas de asistencia a la universidad o escuela). Problemas para iniciar, establecer y mantener relaciones significativas (tanto las relaciones ntimas como las de amistad). Problemas matrimoniales o de pareja. Abuso de alcohol o drogas (a menudo en un intento de automedicarse). Comportamientos repetitivos ritualizados (como la aplicacin constante de maquillaje; verificar peridicamente la apariencia en los espejos (conductas de chequeo). Percibir que su imagen vara en algo cada

vez que se observan en un espejo o superficie reflectante (distorsin de la imagen corporal). Conversivos Facticio Incluyen a los sntomas neuromusculares y sensoriales El trastorno facticio es una enfermedad mental en la que una persona inventa una enfermedad o lesin. El Manual Diagnstico y Estadstico (DSM-IV) identifica cuatro tipos de trastornos facticios:

Trastorno facticio con sntomas mayormente psicolgicos: por ejemplo, la persona acta como si tuviera esquizofrenia . Trastorno facticio con sntomas mayormente fsicos: por ejemplo, la persona acta como si tuviera dolor de pecho o dolor abdominal. El trmino "sndrome de Munchausen" a veces se utiliza para hacer referencia a este tipo de trastorno. Trastorno facticio con sntomas psicolgicos y fsicos Trastorno facticio no especificado: el trastorno facticio por poderes (o sndrome de Munchausen por poderes ) pertenece a esta categora. Ocurre cuando un padre usa a su hijo para obtener atencin mdica innecesaria para el nio.