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BJRK
Investigo los efectos de las variaciones del crecimiento de los maxilares sobre el prognatismo y la relacin entre la forma facial y la oclusin
Cefalostato de Broadbent, en norma lateral, a 155cm de distancia y dientes en oclusin 603 Suecos
322 nios con 12 aos de edad 281 adultos de sexo masculino con edades entre 21 y 22 aos Ningn individuo haba sido tratado ortodoncicamente Anlisis estadstico publicado en 1947
Mas adelante, hizo el mismo estudio en crneos representando diferentes razas y antropoides.
Anlisis de Bjork-Jarabak
Ayuda a determinar las caractersticas del crecimiento
Aspectos cualitativos (Direccin) Aspectos cuantitativos (Potencial)
Puntos de Referencia
Nasion (Na) Silla Turca (S) Articular (Ar) Gonion (Go) Mentoniano (Me)
PLANOS
Planos
Base Craneal Anterior Base Craneal Posterior Altura de la Rama Longitud del Cuerpo Mandibular Altura Facial Anterior Altura Facial Posterior Go-Na. Divide el Angulo Goniaco en dos mitades una superior y una inferior
(S-Na)
(S-Ar)
Altura de la Rama
(Ar-Go)
Go-Na
Divide el Angulo Goniaco en dos mitades una superior y una inferior
ANGULOS
ngulos
Angulo de la Silla Angulo Articular Angulo Goniaco Angulo Goniaco Superior Angulo Goniaco Inferior
Angulo de la Silla
Na-S-Ar Tambin llamado ngulo en silla de montar Unin de la base craneal anterior con la posterior Representa a la ATM al estar situado donde el condilo emerge de la cavidad glenoidea. Norma: 122
Segn Enlow
Sincondrosis de la base del crneo: Unidades autnomas de crecimiento que se desarrollan en forma conjunta con el cerebro pero independiente de el. Responden a un tipo filogentico, que relacionara la forma y tamao de la base con el cerebro que sostiene. Tienen una capacidad gentica propia
112
136
63mm
63mm
Angulo Articular
S-Ar-Go La posicin de la rama esta afectada durante su crecimiento y desarrollo por el entorno muscular y el crecimiento dentoalveolar Norma: 143
Angulo Articular
Aumentados en pacientes con ramas de direccin vertical ngulos de menor valor en ramas inclinadas desde atrs y arriba hacia delante y abajo Un valor disminuido tiende a favorecer el prognatismo mandibular Un valor aumentado: retrognatismo mandibular
Angulo Articular
Cuanto mas adelante se encuentre la lnea ArGo cerrando el ngulo: el crecimiento favorece la proyeccin sagital de la snfisis. Tipo muscular fuerte ngulos abiertos en dolicofaciales con ramas de direccin vertical.
Posibilidad de extrusin del sector posterior Apertura de mordida Cambios en la posicin del condilo en tratamiento de Ortodoncia.
Angulo Articular
En patrones musculares dbiles
Pueden producirse extrusin de dientes posteriores Apertura del eje facial Apertura del ngulo articular Rotacin hacia abajo y atrs de la mandbula Rama mas vertical
Angulo Articular
Las extrusiones pueden provocar cambio en la posicin condilar No hay apertura de la mordida Cierre aparentemente favorable del ngulo articular y del eje facial Enmascaramiento de una distraccin condilar Accin muscular sobre un contacto dentario posterior que acta como fulcrum
Angulo Articular
En casos de perdida de anclaje En casos de traccin alta y barras transpalatinas bajas
Angulo Goniaco
Ar-Go-Me Norma: 130 Primero se toma la medida total y se relaciona con los otros dos ngulos Describe la morfologa mandibular Centro alrededor del cual el resto de la cara realiza un crecimiento adaptativo Determinante de la direccin de crecimiento de la parte inferior
Angulo Goniaco
Cuando es menor de la norma:
Mandbula cuadrada Escotadura antegonial porco marcada Escotadura antegonial poco marcada Arco mandibular poco alto Biotipos Braquifaciales y Perfiles ortognaticos
112
Angulo Goniaco
Cuando el ngulo se encuentra aumentado:
Mandbula dolicofacial Arco mandibular pequeo Marcada escotadura antegonial Perfil convexo Eje facial abierto
146
59 59 67 67 126 126
46 46
80 80
126 126
Un aumento en la medida del ngulo superior debe interpretarse como una posibilidad de crecimiento hacia delante de la snfisis siempre que la mitad inferior este disminuida Favorable en los casos de Clase II
Angulo Goniaco superior disminuido Angulo Goniaco inferior normal Las posibilidades de crecimiento remanente son pocas El incremento se manifestara hacia abajo
Considerable aumento del ngulo goniaco inferior y mitad superior disminuida Tendencia de crecimiento mandibular en sentido vertical Desfavorable en perfiles retrognaticos
Al sumarse los valores se anulan las compensaciones y se obtiene una resultante de la direccin de crecimiento
120
147
113
Suma: 380
133
146
130
Suma: 406
MEDICIONES LINEALES
Base craneal anterior (S-Na) Base craneal posterior (S-Ar) Altura de la rama (Ar-Go) Longitud del cuerpo mandibular (Go-Me) Altura Facial anterior (Na-Me) Altura Facial Posterior (S-Go)