Gnero:

Brucella

Brucella
-Cocobacilo Gram (-) -Carecen de motilidad -Carecen de cpsula bacteriana

-Son intracelulares facultativos.

-Son aerobios estrictos. -El hombre NO es reservorio natural. -Crecen muy lento en agar sangre

Brucella
Las 6 especies reconocidas fueron asignadas con los nombres de los animales que infectan de forma primaria. Por ejemplo:
B. melitensis (corderos y cabras): 1 ms virulenta B. suis (ganado porcino): 2 ms virulenta B. abortus (ganado vacuno): 3 ms virulenta B. canis (perros, ppal. Beagles): 4 ms virulenta B. ovis (carneros): rara B. neotomae (ratas): rara

Sntomas leves y complicaciones menos severas

Brucella
Factores que contribuyen a su virulencia: Lipopolisacridos de pared celular.- Presencia variable, relacionado con la virulencia por sus efectos txicos en varias lneas celulares. Determinantes antignicos A y M.- ausentes en B. canis, resisten la destruccin intracelular de fagocitos.

Nota: Brucella no ptoduce exotoxinas.

Brucella
Generalidades En el hombre, Brucella es fagocitada pero
sobrevive intracelularmente y se multiplica. Dentro de los fagocitos es transportada a los ganglios linfticos y a la circulacin sangunea, pero con el tiempo, los fagocitos mueren y liberan grandes cantidades de MO en diferentes reas. Esta liberacin masiva y sistmica de bacterias provoca colonizacin en otros rganos y tejidos, dando lugar a la brucelosis.

BRUCELOSIS
Zoonosis causada por varias especies del gnero Brucella, tambin conocida como Fiebre de Malta. Tiene un tiempo de incubacin de 1 semana hasta 3 meses. Los sntomas se manifiestan repentinamente. Afecta a cualquier rgano del cuerpo (hgado, bazo, riones, placenta, glndula mamaria y tero) y eventualmente provocar complicaciones.

BRUCELOSIS Se adquiere por una exposicin mnima de entre 10-100 MO: 1.-Contacto directo con animales infectados 2.-Productos contaminados (crnicos o lcteos no pasteurizados) 3.-Por inhalacin del MO.

Cuadro Clnico
Fiebre Escalofros Cefalea severa Debilidad Sudoracin nocturna Malestar general (mialgias, artralgias) Esplenomegalia Hepatomegalia Lesiones cutneas (eritema nodoso) Fiebre ondulante (fiebre peridica durante semanas, meses o aos, en la tarde-noche)

Brucella
BRUCELOSIS

Complicaciones

-Tumoraciones (musculares, espinales, cerebrales) -Meningitis

(puede avanzar a parlisis de nervios craneanos) -Endocarditis (puede provocar infartos)

-Abscesos hepticos -Abscesos esplnicos -Osteomielitis (comn) -Artritis (comn)

Brucella
BRUCELOSIS

Dx

Se basa en la presencia prolongada de fiebre ondulante con sospecha de exposicin a animales infectados o alimentos no pasteurizados. Hemocultivo: MO crece muy lentamente 4-6 semanas en un cultivo de sangre, como colonias blancas brillosas. La serologa puede ser utilizada para confirmar el diagnstico. LCR: aumento de protenas, disminucin de glucosa.

Tratamiento
Para el tratamiento se recomienda rifampicina administracin prolongada, conjuntamente con estreptomicina o tetraciclina. Las medidas de control incluyen la vacunacin de los animales y medidas higinicas que permitan evitar contacto con materiales infectados y la pasteurizacin adecuada de productos lcteos.

Gnero:

Neisseria

Neisserias
Generalidades: Morfologa microscpica: Diplococos arionados Gram (-) Morfologa macroscpica: Varia entre especies -No esporulados -Algunos poseen cpsula bacteriana -Inmviles -Catalasa y oxidasa positivos -son aerobios estrictos -Sensibles a agentes fisicoqumicos como: altas temperaturas, desecacin, los metales pesados, fenol, etc.

Neisserias
El gnero incluye las especies:

-Neisseria gonorrhoeae (gonococos): Causante de la gonorrea. -Neisseria meningitidis (meningococos): Causa ms comn de meningitis bacteriana en razas sajonas, norteamericanos y nios.

Neisseria gonorrhoeae
Los gonococos son de crecimiento lento y con requerimientos nutricionales estrictos -Se visualizan como diplococos intracelulares en leucocitos. -No pose cpsula bacteriana -El Hombre es reservorio nico

Causantes de la Gonorrea: -La gonorrea (gono=semilla, rhoea=flujo o corriente) es una enfermedad conocida desde la antigedad. -Es una infeccin venrea (transmisin sexual) con periodo de incubacin de 2 a 10 das.

Neisseria gonorrhoeae
Gonorrea Cuadro clnico: En Mujeres Enfermedad asintomtica (en 80%) Secrecin vaginal Dolor en vientre bajo Salpingitis Disuria En Hombres Secrecin uretral purulenta Uretritis y prostatitis Epididimitis Disuria

Neisseria gonorrhoeae
Complicaciones de la gonorrea 1.- Enfermedad plvica inflamatoria (EPI) 2.- Infertilidad 3.- Embarazo ectpico 4.- Conjuntivitis 5.- Faringitis gonoccica 6.- Abscesos tuboovaricos 7.- Oftalmia-neonatorum (ceguera) 8.- Dermatitis Complicaciones poco comunes. 1.- Bacteriemia 2.- Artritis supurativa (muecas, rodillas, tobillos) 3.- Meningitis

Neisseria gonorrhoeae
Gonorrea
Dx: Diagnostico clnico y de laboratorio.
Cultivo de muestras (faringe, conjuntiva, anal): en medio selectivo y enriquecido (Thayer-Martin) observar morfologa colonial y Microscpica. Fermentacin de azucares (-) Oxidasa (+)
Presentan resistencia a penicilinas

Tratamiento

Tto Efectivo incluye: Cefalosporinas de 3a generacin intramuscular (p.ej. ceftriaxona) con un macrlido (p.ej. Azitromicina) o ciprofloxacino. Conjuntivitis: nitrato de patla al 1%, tetraciclina al 1% o ungentos oculares de eritromicina al 5%.

Neisseria gonorrhoeae
Gonorrea

Profilaxis
-Uso adecuado de preservativos durante el acto sexual (el condn debe estar puesto desde el inicio hasta el final) -Tener pareja estable - Abstinencia sexual

Neisseria meningitidis
Generalidades Diplococos arionados Gram (-) Morfologa macroscpica: 1.5 mm de dimetro aprox., redondas, de superficie y borde lisos, con aspecto hmedo y brillante. -El hombre es nico reservorio -Poseen cpsula bacteriana

Es agente etiolgico de meningococcemia y meningitis epidmica

Neisseria meningitidis
Es un habitante frecuente de la nariz y la garganta de los individuos sanos. Causa enfermedad por extensin de una otitis, sinusitis o una infeccin de vas respiratorias altas. Meningococcemia (prpura meningoccica)
-Sangrados internos (petequias y prpura) -coagulacin intravascular diseminada -Necrosis de tejidos

Neisseria meningitidis
Meningitis
Es una emergencia mdica, caracterizada por inflamacin de las meninges. La causa ms frecuente de este tipo de inflamacin son las bacterias

Cuadro clnico
-Fiebre elevada -Cefalea -Rigidez de nuca -Alteracin de la razon -Desorientacin -Coma -Muerte

Neisseria meningitidis
Meningitis

Secuelas Retraso mental Problemas de audicin Problemas en la marcha Problemas en el habla

Nota: La meningitis progresa con mucha rapidez, por lo que el diagnostico temprano y buen tratamiento, evitara que no se afecte de manera irreversible el SNC.

Neisseria meningitidis
Meningitis
Dx: Diagnostico clnico y de laboratorio.
Cultivo de muestras (sangre y LCR): En agar sangre, observar morfologa colonial y Microscpica. P. Oxidasa (+). Fermentacin de azurares (+) Serologa: bsqueda de anticuerpos antipolisacaridos meningococos
Presentan resistencia a penicilinas

Tratamiento

Tto Efectivo incluye: sostenimiento de las funciones vitales que fallan (circulacin, respiracin, funcin renal, cerebral), y Admn. de ampicilina, cloranfenicol y ceftriaxona o aminoglucsidos.

Neisseria meningitidis
Gonorrea Profilaxis Vacuna

Existen 2 tipos de vacuna, que combinan proteccin para grupos diferentes de meningococo. La vacuna francesa, protege contra meningococos grupo A y C. La vacuna cubana, protege contra meningococos B y C. (est
incluida desde 1991 en el esquema nacional de inmunizacin infantil de Cuba)

Existen grandes controversias con respecto a la utilidad de las vacunas. Si bien no ofrecen el 100% de cobertura, son, por el momento, la nica proteccin con que se cuenta.