II SET DE PREGUNTAS DIGESTIVO I -PARTE: ESCOGER LA MEJOR RESPUESTA. Instrucciones: En las siguientes preguntas escoja la mejor respuesta.

Valor: 1 punto cada una. 1. Acerca del intestino delgado, seale el enunciado falso. a. Las contracciones peristlticass movilizan el quimo a lo largo del intestino (caudalmente). b. En l se mezcla el quimo con las secreciones pancreticas y enzimas digestivas. c. Algunos de los NT encargados de provocar las contracciones y relajaciones adecuadas para el desplazamiento del quimo por el ID son ACh, VIP, y GRP. d. Durante el ayuno la motilina limpia el intestino delgado de todo residuo. 2. Usted va de paseo un da a una comarca indgena donde no hay un servicio sanitario adecuado para usted, cul de los siguientes enunciados es correcto con respecto al intestino grueso. a. La relajacin involuntaria del esfnter anal interno eventualmente provocara la relajacin del esfnter anal externo. b. Debido a las circunstancias socio ambiental se genera el proceso de continencia por el reflejo rectoanal inhibitorio. c. Por adaptacin de los receptores de la pared rectal se cesa la propulsin del contenido fecal. d. A y C son correctas 3. En cuanto a la saliva, escoja la opcin incorrecta. a. Con respecto al plasma posee concentraciones ms altas de K+ y HCO3- y Cl-. b. Puede considerarse un ultrafiltrado del plasma. c. Se secreta a una tasa de 1000mL por da. d. Se derrama saliva en el interior de la boca por la contraccin de las clulas mioepiteliales. 4. Al estar masticando un pedazo de pizza 4 quesos uno de los siguientes eventos est ocurriendo: a. Las clulas acinares secretan una saliva hipertnica. b. Se da la absorcin de Na+ y K+ junto a la secrecin de Cl- y HCO3- en las clulas ductales.

c. Por estimulacin parasimptica habr un aumento de la secrecin de HCO3y Na+ d. La saliva final es hipotnica debido a que se reabsorbe soluto sin agua debido a la impermeabilidad de las clulas ductales. 5. Escoja el enunciado correcto acerca la secrecin gstrica: a. Entre los agentes agresores se encuentra el H+ y la pepsina b. En un paciente con gastrinoma se puede observar esteatorrea. c. El aumento de la secrecin de gastrina en una ulcera duodenal se debe a la disminucin primaria de la secrecin de H+ d. Todas son correctas 6. Acerca del componente de la bilis escoja el enunciado incorrecto: a. La conjugacin de las sales biliares a cidos biliares ocurre en el hgado b. Los cidos desoxiclico y litoclicos producido a partir de la deshidroxilacin de los cidos clicos y quenodesoxiclicos. c. La circulacin enteroheptica recupera el 95% de los cidos biliares secretados al intestino delgado d. La presencia de cidos grasos en la luz del ID promueve la secrecin de iones y agua hacia los conductos biliares. 7. Seale el enunciado correcto acerca de la digestin y absorcin de protenas: a. En una gastrectoma parcial, la digestin de protenas de la dieta se ver notablemente disminuida debido a que el estomago es incapaz de activar el pepsinogeno a pepsina. b. En el duodeno ocurre la inactivacin de la pepsina al aumentar el pH del medio c. El primer paso en la digestin de protenas es la activacin del tripsingeno por la enzima tripsina del borde en cepillo. d. Todas son correctas 8. Acerca de la digestin de lpidos, todas las siguientes son ciertas EXCEPTO: a. La digestin de los lpidos de la dieta comienza en el estmago por accin de la lipasa lingual. b. Todos los productos de la digestin de los lpidos son hidrfobos c. La lentitud del vaciamiento del quimo hacia el ID es una de las contribuciones ms importantes del estmago. d. La fosfolipasa A2 hidroliza fosfolpidos para formar cidos grasos, lisolecitina y glicerol. 9. Seale el enunciado correcto acerca de la absorcin de lpidos:

a. Las micelas per se no entran a las clulas por lo que permanecen en la luz intestinal donde son absorbidos en la corriente lquida del leon. b. Los quilomicrones se forman en la luz intestinal a partir de las micelas c. Los quilomicrones viajan por el torrente sanguneo y luegon drenan en la circulacin linftica d. Todas las anteriores 10. Acerca de la absorcin y secrecin de lquidos y electrolitos en el tubo digestivo, escoja la opcin correcta: a. La secrecin de K+ en el colon se da mediante un mecanismo similar observado en el tbulo renal proximal. b. Las uniones estrechas (de alta resistencia) del ID no permiten un desplazamiento paracelular significativo. c. En el tubo digestivo, el lquido absorbido es siempre isoosmtico. d. Las clulas que revisten las vellosidades secretan lquidos y electrlitos, en comparacin con las clulas que revisten las criptas que los absorben. 11. Acerca de la absorcin intestinal, seale el enunciado correcto: a. Los mecanismos para el transporte de electrolitos en el yeyuno son idnticos a los del tbulo proximal inicial del rin. b. Si aumenta la concentracin de H+ en la clula epitelial del yeyuno, el intercambiador de Na+/H+ aumentar su actividad. c. En el leon hay absorcin neta de NaCl y en el yeyuno absorcin neta de NaHCO3. d. Todas son ciertas 12. Sobre la digestin de las protenas es CORRECTO que: a) En la ltima porcin de intestino delgado ocurre la inactivacin de la pepsina por la neutralizacin del H+ gstrico por el HCO3b) La tripsina es capaz de catalizar la conversin de precursores enzimticos inactivos. c) Las proteasas hidrolizan las protenas de la dieta, ms no hasta su forma absorbible. d) La activacin del tripsingeno hacia su forma activa tripsina, ocurre en el antro pilrico. 13. Cules son las alteraciones electrolticas que se presentan en un cuadro de diarrea. a) aumento del LEC, del componente LIS. y prdida de K+ y HCO3b) aumento del LEC, del componente LIS. y prdida de Na+ y K+. c) disminucin del LEC, del componente LIV y prdida de K+ y HCO3d) disminucin del LEC, del componente LIV y gran prdida de Na+ y K+. e) ninguna de las anteriores

14. La prdida de clulas parietales por una gastrectoma est relacionada con una deficiencia de lo siguiente: a) Hierro b) Calcio c) Vitamina B12 d) Vitamina D 15. Sobre la absorcin de monosacridos en las clulas epiteliales intestinales lo siguiente es cierto: a) La absorcin de glucosa y galactosa en el intestino delgado se da mediante difusin facilitada acoplada a la protena GLUT5. b) La absorcin de monosacridos en las clulas epiteliales intestinales ocurren principalmente en yeyuno distal y el leon proximal c) Cuando los carbohidratos no absorbibles permanecen en la luz gastrointestinal, retienen una cantidad equivalente de agua provocando diarrea osmtica. d) La absorcin de fructosa en el intestino delgado se da mediante un transporte activo secundario acoplado a Na+ e) Todas las anteriores 16. En cuanto a la produccin del componente acuoso de la secrecin pancretica, es cierto todo, excepto: a. Las clulas centroacinares y ductales producen una secrecin acuosa isotnica inicial b. Las concentraciones de Na y K son ligeramente elevadas en comparacin con las del plasma. c. La [HCOO3] aumenta si aumenta la tasa de flujo de secrecin pancretica d. Mecanismos diferenciados generan los componentes enzimticos y acuoso de la secrecin pancretica e. Las clulas ductales producen H+ y HCO3- a partir de CO2 y H2O, y requieren de la anhidrasa carbnica para llevar a cabo este proceso. 17. En cul de las siguientes clulas ocurre la sntesis del Pepsingeno a. Clulas parietales b. Clulas principales c. Clulas mucosas en el cuello de las glndulas piloricas d. Clulas endoteliales 18. Mecanismo que promueve la secrecin de HCl en la fase ceflica de la secrecin gstrica A. efecto directo de aminocidos y pptidos pequeos para estimular la secrecin de gastrina

B. estimulacin directa de las clulas parietales por el nervio vago C. reflejos locales que estimulan la secrecin de gastrina en respuesta a la distensin D. el nervio vago inerva a las clulas G all se libera GRP como neurotransmisor => se produce gastrina => circulacin sistmica => estimulacin indirecta de las clulas parietales por gastrina E. B y D son correctas 19. Sobre el pepsingeno diga cul es el enunciado CORRECTO: a) El pepsingeno se libera de las clulas principales en el interior de las glndulas oxnticas. b) Participa en la digestin de protenas c) Su secrecin es estimulada a un pH gstrico bajo d) Todas son correctas. 20. Con respecto a la bilirrubina lo correcto es: a. El pncreas conjuga la bilirrubina con ac glucoronico para formar gluconarato de bilirrubina b. Es un subproducto del metabolismo de hemoglobina y el principal pigmento biliar c. Tras la descomposicin de la Hb la bilirrubina se transporta libremente en la sangre d. Ninguna de las anteriores 21. De la divisin funcional del pncreas sabemos que a. Las clulas del pncreas endocrino se organizan en los islotes de Langerhans b. Predomina su componente endocrino c. Las clulas ductales y las clulas centroacinares, producen el componente acuoso de la secrecin pancretica d. a y c son correctas 22. Sobre el factor intrnseco se puede decir que: a. es producto de la secrecin de las clulas parietales gstricas b. Es la nica secrecin indispensable del estmago y necesario para absorber vitamina B12 en el leon c. Su ausencia provoca anemia perniciosa d. Todas las anteriores 23. La tasa de secrecin gstrica de H+ est regulada por: a. Acciones independientes de ACh. b. Secreciones de histamina c. Secreciones de gastrina

d.

Todas las anteriores.

II -PARTE: CIERTO Y FALSO. Instrucciones: En los siguientes enunciados determine si es cierto ( C ) o falso ( F ). Valor: 0.5 punto cada una. 1. _C_ El reflejo rectoesfinteriano provoca la relajacin del esfnter anal interno transmitido a travs del plexo de Auerbach. 2. _F_ En cuanto al reflejo gastroclico, la rama aferente del reflejo es mediada por el SN simptico y la rama eferente por CCK y gastrina. 3. _F_ La activacin irreversible de la adenilciclasa en los receptores sobre la membrana basal de las criptas produce diarrea secretora. 4. _F_ El pepsinogeno y el VIP se liberan en las clulas principales. 5. _F_ El factor intrnseco es necesario para absorber vitamina B12 en el yeyuno y su ausencia ocasiona anemia perniciosa. 6. _C_ En una enfermedad del pncreas exocrino se podra observar una deficiencia de todas las enzimas pancreticas. 7. _C_ Una ilectoma producir en el paciente esteatorrea, diarrea y anemia perniciosa. 8. _F_ La digestin de los carbohidratos inicia en el intestino delgado por accin de la amilasa pancretica. 9. _C_ Las enzimas del borde en cepillo como lactasa y maltasa se encargan de romper los disacridos en monosacridos para su absorcin. 10. C La estimulacin de la secrecin intestinal est determinada por la inervacin del parasimptico. 11. F La inervacin parasimptica del pncreas exocrino suprime la secrecin pancretica. 12. F La amilasa y lipasa pancretica, al igual que las proteasas son secretadas en forma activa