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UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA FACULTAD DE CIENCIAS QUMICAS Y DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA TALLER # 2 DE PARASITOLOGA INTEGRANTES Cristina Quinde Debbie

Debbie Plaza Brigitte Paredes Nathy Molina Rai lapo Edwin Neira Paralelo: A FECHA DE ENTREGA:

CURSO: Segundo Medicina FECHA DE INICIO:

DOCENTE: DRA. LILIANA CORTES SUARES TEMA:


PLASMODIUM

ANTECEDENTES: Analizar la informacin sobre la malaria, sus agentes etiolgicos su ciclo de vida, patologa, fisiopatologa, inmunidad, hallazgos clnicos y las formas de bioseguridad. OBJETIVO: Conocer los diferentes aspectos acerca del Plasmodium mediantes la lectura del agente etiolgico de caracterizando su morfologa, patologa. Medidas preventivas entre otros del tema a desarrollar con la finalidad de aprender de la parasitosis.

METODOLOGA: a.- lectura comprensiva b.- socializacin c.- compartir las ideas individuales d.- sntesis e.- cuestionario f.- conclusiones DESARROLLO Sntesis

Paludismo viene de paluster que es cenagoso, pantanoso tambin llamada fiebre de los pantanos. 2700 a.c- china- emperador huan tidescribe enfermedad 1750 a.c-egipto- ebers- presencia de malaria en poblaciones 3500, 1500, 1085 a.c- egipto- plasmodium en material arqueolgico. 480 a.c- grecia- empdoles- libr a selnius de plaga febril por drenaje de pantanos 460 a 370 a.c- hipcrates clasifica fiebre: cotidiana, semiterciaria, y cuartona. -reconoce que es fatal y frecuente en final de verano y comienzo de otoo - asocia crecimiento bazo y mala salud por tomar agua de lugar pantanoso. - historia clnica y examen fsico es base de diagnstico. 59 a.c y 17 d.c-livy- roma- enfermedad parecida a malaria controlado por drenaje. guerrasfactor para diseminacin en todos los pueblos t factor para perder la guerra. siglo xvi- carolus linnaeus- las personas que tomen agua de los pantanos, ingiere tambin greda y pequeas partculas contaminantes; que se acumula en vaso sanguneo forma precipitacin y el rgano se bloquea produce enfermedad malaria que explica cambio de color en hgado, bazo y cerebro. 1716- lancis- pigmento malarico en bazo y cerebro en personas muertas. 1847- meckel y virchow- pigmento dentro de clulas de rganos 1880- carlos luis alfonso- constantina, argelia y norte de frica examino sangre de soldado y detecto fresco en glbulo rojo, corpsculo esferoidal pigmentado con movimiento ameboide paciente fue tratado con quinina y se cur 1 mes despus. se clasifico parasito como oscillaria malariae.

1884- gerhart- producir en persona sana fiebre paldica despus de la inoculacin de sangre de enfermos y observo los parsitos en donante y receptor que se confirm en 1897 1891- romanowsky- tcnica de coloracin para estudio de parasito en sangre. patrick manson- observo exflagelacion de gametocitos de plasmodium en sangre y sugiri que culex lo transmitia. ronald ross hizo al anopheles picar a un paciente con malaria y en la sangre ingerida | se encontr clulas esferoidales, que identifico como parasitos en l l exflagelacion -diseccin a mosquito encontr quistes maduros en pared del estmago y miles de parsitos filiformes que migran a glndula salival - demostr esporozoitos en conducto eferente del aparato picador del anopheles. en amrica latina - autctona y que ya exista antes de llegada de conquistadores -conquistadores eran portadores: y el p. falciparium: en sangre de esclavos negro de frica - la fiebre la curaban con quina-quina que es corteza macerada de un rbol mezclado con chicha y a los 8 das de administrar se vio su mejora y se recuperaba. - 1820- pelletier y caventou- aisl principio activo de quinina. EGENTE ETIOLOGICO TAXONOMIA Reino: Protozoa Phylum: Apicomplexa Clase: Sporozoea Orden: Eucoccidiida Familia: Plasmodiidae Gnero: Plasmodium

Especies de Plasmodium

Plasmodium vivax

Plasmodium malariae

Plasmodium ovale

Plasmodium falciparum

Morfologia del plasmodium Trofozoito Esquizonte Merozoito Gametocito

Trofozoito: Constan de dos partes: Citoplasma Ncleo Los parsitos jvenes tienen forma de anillo y los maduros ameboides

Gametocitos Ocupan casi todo el eritrocito o pueden estar libres. Citoplasma voluminoso. La cromatina se presenta como masa nica, condensada o dispersa Macrogametocitos Tienen la cromatina condensada

Microgametocitos Tienen la cromatina dispersa

Ciclo de vida posee 2 ciclos diferentes: Ciclo esporogonico Ciclo esquizognico Mosquito Reproduccin Sexual Hombre Reproduccin Asexual

se efecta en la hembra de mosquitos del gnero anopheles, se infecta al ingerir sangre de una persona que tenga los parsitos sexualmente diferenciados siendo:

microgametocitos Entran al estmago del mosquito macrogametocitos Microgametocitos La cromatina se divide en varios fragmentos 8 estan en la periferia del parasito, originando formas flageladas, mviles buscando clulas femeninas para fecundarlas.

Proceso de exflagelacin

Microgameto Macrogametocitos

Maduro se transforma, y forma de 1 a 2 cuerpos polares, se mueven a la superficie del parasito, para recubrir un microgameto que lo fecunda.

Fusin de sus cromatinas

Huevo o Zigoto

se transforma en una clula alargada y mvil que es ooquinete que penetra en la pared del estmago y se ubica entre las capas epiteliales y musculares del mosquito. crece y se forma el ooquiste, redondeado al llegar a su madurez su tamao es de 50m, en su interior se divide el ncleo y el citoplasma, constituyendo elementos filamentosos que son los esporozoitos se liberan y se diseminan por el cuerpo se encuentran en las glndulas salivales, permanecen hasta ser inoculados al hombre durante una nueva picadura. Mosquito = dura entre 7 y 14 das Ciclo esquizognico el ciclo en el hombre comienza con la penetracin intracapilar de los esporozoitos a travs de la piel. estas formas parasitarias son fusiformes, mviles, de aproxidamente 14m de longitud, que rpidamente pasan a la circulacin, donde permanecen alrededor de 30 min antes de invadir los hepatocitos.

Patologa Basada en los cambios de los eritrocitos. 1. Alteraciones en el eritrocito todas las especies de los plasmodium que afectan al hombre dean los eritrocitos. -P. falciparum.- parasita eritrocitos de todas las edades y da lugar a parasitemia. -P. vivax.- afecta a los meticulositos y eritrocitos jvenes. -P. malarie.- ataca exclusivamente los eritrocitos maduros. los cambios de los eritrocitos son mas internos en p.falciparum y consisten en: a.-Perdida de la elasticidad.-eritrocitos se incapacitan para la formacin en hilera que semejan pilas de monedas y tienen dificultad para el trnsito por los capilares. b.-Citoadherencia.-aumento de la adherencia al endotelio capilar, debido a la reduccin de la carga elctrica y a ala formacin de prominencias en la superficie de la membrana eritrocitaria y los eritrocitos se pegan fcilmente al endotelio. c.-Aumento de la fragilidad.-presente tanto en globulos parasitarios como en no parasitados, esto hace que la vida media de los eritrocitos sean menor y que se produzca hemolisis. D.-Transporte de oxigeno deisminuido.- el parasito utiliza el oxigeno del eritrocito, disminuyendo el oxgeno transportado y los tejidos se encuentran en anoxia. E.-Liberacin de toxinasyantigenos.- estas sustancias contribuyen a la destruccin de eritrocitos, tanto parasitados como no parasitados y a complicacin inmunoloicas. 2. Alteraciones posteriores al dao eritrocitario Las especies de plasmodium falciparum afectan: a.-Hemolisis.-causa principal de la anemia. Adems de hemoglobina, parsito, pigmeno mlarico o hemozinaa, toxinas y antgenos. el parasito divide la hemoglobina en: *hemo:se transforma en hemozoina o pigmento mlarico que se deposita en el citoplasma del parasito. *globina b.- Bloqueo capilar.-los trombos de eritrocitos taponan los capilare, lo cual contribuye a la anoxia y al dao tisular.

c.-Vasodilatacion y aumento de la permeabilidad capilar.-conduce a la hipertensin y salida de eritrocitos, principalmente en el cerebro. d.- Defectos de la coagulacion.-estos mecanismos causan hemorragia se puede originar en la disminucin de las plaquetas. 3. Alteraciones en los organos las vsceras se pigmenta de color oscuro por el almacenamiento del pigmento mlarico en las clulas. a.-Bazo b.-Higado.- el dao heptico es progresivo y puede llegar a la insuficiencia, especialmente en infecciones por p. falciparum. c.-Cerebro.-la malaria cerebral es una encefalopata aguda difusa. se produce microtrombosis. d.-Riones.-la complicacin renal puede ocurrir en infecciones por p. falciparum y p. malariae. en primer caso se produce glomerulonefritis, con congestin, aumento de tamao del rgano y pigmentacin oscura. e.-Pulmones.- la principal patologa pulmonar en malaria, consiste en edema, congestin y acmulo del pigmento. f.-Otros organos.-la medula osea es de color oscuro como el chocolate, contiene gran cantidad de pigmento y parasitos fagocitados por los macrfagos. Fisiopatologa Aumenta la permeabilidad de la barrera hematoencefalica: la reaccin inflamatoria se explica por el aumento anormal de la permeabilidad del endotelio capilar de los vasos cerebrales llevando el edema cerebral. Coagulacin intravascular diseminada: posibilidad por obstruccin microvascular, pero no se han demostrado depsito de fibrinas. Mecanismos inmunolgicos: se haba demostrado en nios africanos desnutridos existan menos malaria severa, puesto que las deficiencias inmunolgicas protega de las complicaciones. Cito adherencia: los eritrocitos se adhieren al endotelio vascular llevan obstruccin microcirculatoria, adems hay glicolisis anaerobia, la cual conduce a una hipoxia. Endotoxicidad: algunos mediadores solubles liberados por los macrfagos conocidos como citoquinas intervienen en los procesos patolgicos como lo son la interleuquina 1, interleuquina 6 y otras como prostaglandinas y el interfern alfa.

Inmunidad Inmunidad natural Muy estricta y se cra que ningn animal poda ser inoculado con resultados positivos, pero esta resistencia natural se puede romper en alguna circunstancia. En la especie humana algunos grupos poseen resistencia por factores genticos tales como: la deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa que confiere cierta resistencia a p. falciparum. Se sugieren que en los nios recin nacidos, la presencia de hemoglobina fetal toma parte en la resistencia a la malaria, en los primeros meses de vida. El grupo sanguneo duffy es negativo en una alta proporcin en los negros de frica occidental y confiere resistencia a infecciones por p. vivax, aunque son susceptibles a otras especies de plasmodium. Inmunidad adquirida Se desarrolla por el estmulo antignico del parasito o sus productos. En la infeccin malarica llamada pre municin, que consiste en un estado inmune mientras haya parasitos en el husped, lo cual protege contra la superinfeccion por la misma especie pero no contra la reinfeccin posterior. La enfermedad es rara en las primeras semanas de vida de los nios debido a la inmunidad transferida por la madre El mecanismo bsico de la inmunidad en la malaria adquirida por el hombre, corresponde serolgicamente a un anticuerpo especifico asociado con la fraccin IgG. Inmunidad Pasiva. Existe la inmunidad pasiva recibida durante la vida fetal. Los anticuerpos formados por la madre pasan la barrera placentaria y pueden proteger al nio recin nacido, hasta los 3 primeros de edad Diagnstico clnico - epidemiolgico Criterios clnicos Historia de episodio malrico en el ltimo mes. Fiebre actual o reciente (menos de una semana) Paroxismos de escalofros intensos, fiebre y sudoracin profusa. Cefalea, sntomas gastrointestinales, mialgias, artralgias, nuseas, vmito. Anemia. Esplenomegalia. Evidencia de manifestaciones severas y complicaciones de malaria por p. Falciparum

GLOSARIO: Exflagelacin: Proceso por el que se forman microgametos a partir de un microgametocito. Esporozoito: Etapa infecciosa transmitida por la saliva del mosquito y formada dentro del oocisto por el proceso de esporogonia.

Cuestionario 1.- Describa el proceso por medio del cual se pudo descubrir el vector de transmisin de la malaria? Ronald ross : hizo al anopheles picar a un paciente con malaria y en la sangre ingerida se encontr clulas esferoidales, que identifico como parasitos en exflagelacion; disecciono al mosquito y encontr quistes maduros en pared del estmago y miles de parsitos filiformes que migran a glndula salival y demostr esporozoitos en conducto eferente del aparato picador del anopheles. 2.- Cules son las teoras acerca de cmo llego la malaria a amrica latina? - es autctona es decir que ya exista antes de llegada de conquistadores. - y los conquistadores eran portadores y al llegar a amrica latina la propagaron. 3.- Los indgenas con que trataban las fiebres continuas?: Con quina-quina que es corteza macerada de un rbol mezclado con chicha y a los 8 das de administrar se vio su mejora y se recuperaba. Cuestionario 4.-Complete: Reino: Phylum: Clase: Orden: Familia: Gnero: Protozoa Apicomplexa Sporozoea Eucoccidiida Plasmodiidae Plasmodium

5.-Cual son los tipos de Morfologa del plasmodium? Trofozoito Esquizonte Merozoito Gametocito

4.-Cules son los ciclos que se presentan? los ciclos que se presentan son 2: Ciclo esporogonico Ciclo esquizognico 5.- Qu es microgametocitos? Es el proceso de exflagelacin, la cromatina se divide en varios fragmentos 8 estn en la periferia del parasito, originando formas flageladas, mviles buscando clulas femeninas para fecundarlas. 6.- Cules son las alteraciones posteriores al dao eritrocitario? Hemolisis Bloqueo capilar Vasodilatacin y aumento de la permeabilidad capilar Defectos de la coagulacin Mosquito Reproduccin Sexual Hombre Reproduccin Asexual

7.- Cules son los mecanismos de la fisiopatologa de las complicaciones graves de la malaria? Aumento de la permeabilidad de la barrera hematoenceflica. Coagulacin intravascular diseminada. Mecanismo inmunolgico Citoadherencia Endotoxicidad

8.- en la inmunidad natural el grupo sanguneo duffy en quin es negativo? El grupo sanguneo duffy es negativo en una alta proporcin en los negros de frica occidental y confiere resistencia a infecciones por p. Vivax, aunque son susceptibles a otras especies de plasmodium. 9.- En dnde se manifiesta la Inmunidad Pasiva y explique el proceso? Se manifiesta durante la vida fetal , los anticuerpos formados por la madre pasan la barrera placentaria y pueden proteger al nio recin nacido, hasta los 3 primeros meses de edad .