Sade e Doena Etimolologia Sade (latim) salutis, derivado do radical salus (salvar, livrar do perigo, afastar riscos) e (saudar,

r, cumprimentar, desejar sade).

Doena (latim) dolentia, derivado de dolor e dolore (dor e doer).

 Qualquer sistema de assistncia sade, incluindo a Medicina Ocidental Moderna, um produto de sua histria e existe dentro de um contexto ambiental e cultural. (Capra, 1993)

Era uma vez......

Ao longo da histria, foram sendo forjadas diferentes

teorias interpretativas sobre o processo sade-doena.

Estas diferenas so conseqncia da atividade racional

humana na busca de inferncias causais para a doena.

As teorias so, em ltima instncia, expresses de

determinadas maneiras de pensar o mundo e traduzem projetos filosficos diversos, quando no antagnicos.
Fonte: OLIVEIRA, M.A.C.; EGRY, E.Y. A historicidade das teorias interpretativas do processo sade-doena. Rev.Esc.Enf.USP, v. 34, n. 1, p. 9-15, mar. 2000.

Idade Antiga Arcaica

Modelo do Xamanismo

A vertente dos assrios,

egpcios, caldeus, hebreus
Privados de recursos da cincia e da tcnica, os povos antigos explicavam a doena dentro de uma viso mgica do mundo. Os demnios e espritos malignos, talvez mobilizados por um inimigo ou por castigo vitimavam o doente, podendo lev-lo at morte.

Idade Antiga Arcaica

Modelo do Xamanismo

A vertente dos assrios, egpcios, caldeus, hebreus

A cura do doente caberia ao feiticeiro ou xam, tendo o poder de convocar espritos capazes de erradicar o mal. Eles viviam de uma compreenso mtico-religiosa do mundo, que levava-os a darem s observaes empricas relacionadas ao surgimento de doenas e funo curativa de plantas e recursos naturais, esse mesmo carter mtico-religioso.

Idade Antiga Clssica

Modelo Cosmocntrico
A vertente dos hindus, chineses e gregos
oDependncia do homem ao Cosmos
oSubordinao aos fatores externos e noo de equilbrio Equilbrio: do homem com o meio natural (quente e frio) do homem e seu meio social (mau-olhado, feitio ou inveja) do homem com o sobrenatural (susto, interferncia malfica dos espritos)

Idade Antiga Clssica Modelo Cosmocntrico

A vertente dos hindus, chineses e gregos
Apogeu do pensamento filosfico. O Kosmos o todo organizado e perfeito - a natureza. O corpo receptculo de causas externas. O organismo sofre o processo, pois faz parte do Kosmos - natureza tambm. Sade se traduz como equilbrio dinmico do universo inteiro, pelo significado da harmonia entre os quatro elementos que compem o corpo humano - gua, terra , ar e fogo.

Idade Antiga Modelo Cosmocntrico

A vertente dos hindus, chineses e gregos

Sade como equilbrio dinmico do universo inteiro. Doena como desarmonia individual ou social causada por fatores externos , por meio da influncia dos astros, clima e animais.

O re-equilbrio da energia interna: massagem, acupuntura, do-in;

O HOMEM POSSUA PAPEL ATIVO NO ADOECIMENTO E NA CURA.

Idade Antiga Modelo Cosmocntrico

Sculo IV aC.
Hipcrates: tem incio a lgica do pensamento cientfico, baseado na observao clnica e da natureza. Sade: requeria estado de equilbrio entre influncias ambientais, modos de vida e da natureza humana (isonomia)

Doena: sinal de desarmonia, desequilbrio entre elementos do corpo humano (dismonia).

Teraputica: elementos contrrios Teoria dos Opostos de Hipcrates.

Idade Mdia Modelo Teocntrico

Cristianismo- carter religioso da medicina abandono da prtica

clnica.
Epidemias: castigo divino para os pecados do mundo ou ao dos

inimigos.
Teraputica: penitncia, castigos e at fogueira. Cura: graa divina A vontade divina regia a vida e a natureza; a desobedincia

resultava no castigo divino.

Modelo Teocntrico
E fico entre as duas opes: hereditrio e como uma praga! Porque no

tempo de Jesus, n? No tinha as praga? Porque s sendo minha irm,

porque t sendo sem ser s no pobre. Assim, todo tipo de... de gente.... A Jesus deu um castigo, disse assim: "voc quer fumar? Pois eu vou dar

um negcio aqui pra voc". A me castigou... Porque Jesus manda voc

fazer uma coisa e voc no faz... A Ele manda um castiguinho... O mundo est cheio dessa doena [cncer], isso uma doena, preciso

que se tenha f... toda doena transmitida pela falta de f.

Explicao para o acometimento do cncer bucal na populao, Fortaleza-CE (NUTO & CAVALCANTE, 2002: 22).

Modelo Teocntrico
... boto o dedo em cima do dente a comeo a rezar, primeiro o Pai Nosso, Santa Maria, Ave-Maria, oferecido ao anjo da guarda daquela pessoa que eu tou rezando a depois ofereo pra So Francisco de Canind pra ele livrar da doena daquela pessoa.

(rezadeira)

Renascimento Modelo Antropocntrico

Retomados

os estudos, experimentos e observaes anatmicas causalidades nos fatores externos.

Teoria dos miasmas a insalubridade dos

ambientes fsicos favorece o contgio e a disseminao das epidemias.

Sculo XIX Modelo Antropocntrico

Teoria unicausal cada doena tem seu agente

etiolgico descoberta bacteriolgica

Cura: vacinas e produtos qumicos
VACINA

MEDICAMENTO

Sculo XX Modelo Antropocntrico

Teoria Ecolgica Multicausal - Melhoria da sade: medidas ecolgicas sem mudanas na organizao social.
AGENTE

HOMEM

MEIO AMBIENTE

Sculo XX Modelo Antropocntrico

Final da dcada de 60 Teoria Social da

Determinao das Doenas

Determinao da classe social do indivduo, a

condio de vida e fatores de risco aos quais esto expostos.

Necessidade

de diferentes disciplinas do conhecimento biomedicina, psicologia, cincias sociais e epidemiologia.

Modelo Antropocntrico
O HOMEM O CENTRO DO UNIVERSO E PODE CONTROLAR A NATUREZA, OUTROS HOMENS, INDEPENDENTE DE FATORES INTERNOS E EXTERNOS (Nuto et alli, 2006). me procure quando realmente precisar e tome a medicao... no v pela cabea de outra pessoa e procure fazer o que eu disser. o rezador ele no tem tanto poder no, porque meio difcil, no tem reza que d jeito.... pela formao acadmica que a gente tem, a gente no pode crer nisso de forma cientfica e como profissional eu no posso acreditar numa ao eficaz, eu acho que seria mais um efeito placebo.
(profissional da sade)

Lei Orgnica da Sade 1990

Teoria Social da Determinao das Doenas

Lei 8.080

A sade tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentao, a moradia, o saneamento bsico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educao, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e servios essenciais; os nveis de sade da populao expressam a organizao social e econmica do pas (Brasil, 1990).

Apesar dos avanos ocorridos no sculo XX em relao s teorias unicausal (somente bactrias), para a multicausal/ecolgica e determinao social, no houve mudana na relao do homem com o universo, mantendo-se o antropocentrismo. Essa manuteno do modelo antropocntrico na sociedade ocidental resultou em graves conseqncias ao modelo mdico ocidental:

MODELO BIOMDICO.

Modelo Mdico Ocidental

A cincia ocidental acresceu um grande desenvolvimento tecnolgico e teraputico para o sistema mdico.

Quais as consequncias??????

Homem = Mquina

Doena = Defeito na mquina

Medicina = Conserto da mquina

Mquina no pensa, no sente, no ama, no transcende. A rigorosa diviso corpo-mente leva os mdicos a concentrarem-se na mquina corporal, negligenciando os fatores psicolgicos, sociais e ambientais da doena
(CAPRA, 1986; SIEGEL, 1989).

Mquinas so construdas e organismos crescem...a compreenso de organismo deve ser orientada para o processo. Capra, 1986

No h dois organismos com peas rigorosamente idnticas... Capra, 1986

Consequncias do MECANICISMO do processo-sade doena (Modelo Biomdico)

Dificuldade de viso do doente como ser integral. O mdico possui todo o conhecimento e poder para realizar o

tratamento do paciente, embasados em testes laboratoriais e condies clnicas

Desconsiderao do estado emocional, histria familiar ou a

situao social do paciente.

Os curandeiros tradicionais, que possuem na essncia do processo

de cura, a participao do doente e a unio corpo-mente-esprito (valorizados na cultura oriental e perseguidos no ocidente).

O modelo do campo da sade

Biologia Humana 20%

Servios de Sade 10%

Sade

Ambiente 19%

Estilos de Vida 51%

Modelo Sistmico

Sade como processo contnuo resgate da herana

cultural de muitas tradies espirituais e baseada na concepo sistmica da vida

Busca do equilbrio dinmico reconhecendo as foras

curativas inerentes a todo o organismo

Sistema um conjunto de elementos, de tal forma relacionados, que uma mudana no estado de qualquer elemento provoca mudanas no estado dos demais elementos. Ecossistema quando inclui seres vivos e seres inanimados em interao dinmica.

Modelo sistmico
Conjunto de sistemas formando uma Estrutura de rede organizada Estado de equilbrio:

homem-homem, homem- natureza, homem-sobrenatural

No existe apenas um fator, mas vrios fatores ou mltiplas causas na determinao de patologias.

So muito importantes os fatores de risco, quer exgenos, quer endgenos. Porm, ainda mais importantes so os fatores socioeconmico-culturais, que desempenham papel fundamental, seja isoladamente ou em interao (aditiva ou sinrgica) com aqueles fatores de risco no processo de produo das doenas
.

Fatores Polticos e Scio-econmios Escassez de Alimentos, Falta de Escolas, Pobreza, Desemprego e subemprego,Falta de estmulo agrcola, Habitao insalubre, baixo poder aquisitivo... Fatores Ambientais Moscas, Lixo, Solo Fecal, DESNUTRIO AlimentosContaminados, Falta de Esgoto,gua Contaminada. Fatores Culturais -Crendices, Ignorncia,Uso abusivo de Medicamentos, Desmame Precoce, Falta de Higiene. Agentes Patognicos Bioagentes, F.Nutricionais, F.Congnitos

DIARRIA

Fortalecer o modelo sistmico da sade

Resgate do fenmeno da CURA Interao Profissional- Paciente Terapias integrativas e complementares em sade

Terapias integrativas e complementares em sade

Acupuntura
Homeopatia Do in Terapia Comunitria Radiestesia Meditao Massoterapia Fitoterapia

Shiatsu
Reiki Florais de Bach

Biodana
Yoga

Atividade de pesquisa em grupos para ser apresentada em seminrio na prxima

aula: cada equipe com uma das terapias.

O que apresentar: conceito, fundamentos bsicos, tcnica, indicaes e relatos de pacientes

 A sade realmente um fenmeno multidimensional que envolve aspectos fsicos, psicolgicos e sociais, todos interdependentes... A doena fsica pode ser contrabalanada por uma atitude mental positiva e por apoio social, de modo que o estado global seja de bem-estar... A sensao de estar saudvel ocorre quando tais dimenses esto bem equilibradas e integradas (Capra, 1993: 315).