Ao 7 No.

19, septiembre 2010

C o n t ro l d e C a l i d a d PA R A E L L A B O R AT O R I O C L I N I C O

Comunicacin Trimestral de la Divisin de Sistemas de Calidad de Bio-Rad Latinoamrica

Diseo de una herramienta informtica para el Monitoreo de la imprecisin Analtica a largo plazo en el Laboratorio
Verificacin del cumplimiento de los requerimientos de calidad utilizando los reportes interlaboratorios Unity Real TimeTM BIO-RAD Elaboracin, Evaluacin Analtica y Planeacin de la Calidad de un equipo de reactivos para la determinacin de glucosa srica Importancia de la Verificacin de Mtodos en el Diagnstico Situacional para la Implementacin de un Sistema de Control de Calidad Impacto de la implementacin de un Control de Calidad de Tercera Opinin en el Instituto Nacional de Pediatra, Mxico D.F 5 Ciclo Internacional de Conferencias de la Calidad... Resea

Diseo de una herramienta informtica para el Monitoreo de la imprecisin Analtica a largo plazo en el Laboratorio
Cartel ganador del 1 lugar dentro del 5 Ciclo Internacional de Conferencias de la Calidad (Cancn, Mxico, julio 2010)
Introduccin El uso de indicadores de gestin analtica permite la demostracin objetiva del comportamiento analtico de las determinaciones del laboratorio. La impresin analtica es una de los parmetros que presenta un alto impacto en el desempeo. El laboratorio dise un sistema informtico propio para el monitoreo de la imprecisin analtica para determinaciones cuantitativas como uno de los indicadores de gestin. El sistema permite el manejo de gran nmero de datos de manera ordenada. Objetivo Desarrollar un sistema informtico que permita el monitoreo de la imprecisin analtica como indicador del comportamiento analtico en el Laboratorio. MATERIAL Y MTODO Se dise un sistema de plantillas en formato Excel que registra los datos mensuales de imprecisin analtica obtenidos de los materiales de control de calidad interno combinado con un programa dedicado QCRS - realizado a pedido nuestro por Biodiagnstico S.A. y DSNTS S.R.L. que permite extraer datos mensualmente desde el Programa Real marca Bio Rad y transferido a las plantillas Excel. La incorporacin de los mismos a la planilla de Excel se realiza automticamente. El nico mantenimiento de la planilla Excel que se realiza, consiste en la actualizacin de cdigos de las determinaciones que ocurre ante cambio de lote de control. RESULTADOS Desde Diciembre de 2005, se monitorean en forma mensual 215 determinaciones que utilizan dos o tres niveles de materiales de control, en determinaciones de Qumica clnica inmunoensayos ( hormonas, marcadores oncolgicos), protenas, coagulacin,y Hemoglobina Glocosilada marac Bio Rad. Los datos de CV % mensual, son comparados con especificaciones de desmpeo para la imprecisin derivadas de variabilidad biolgica deseable, mnimo u ptimos). La incorporacin de los mismos a las planillas Excel se realiza en forma automtica. CONCLUSIONES Instrumento Instrumento Instrumento Programa Unity Real Time

Por: 1. G. Maccallini 2. P. Bechi 3. G. Sand 4. M. Snchez 5. P. Silguero 6. L. Moreno 7. M. Hidalgo Lab. Hidalgo, Martnez, Buenos Aires, ARGENTINA

Programa QCRS

Planillas Excel Monitoreo de Imprecisin Analtica

Tabla de Monitoreo de

Grfico de Imprecisin Analtica en Sodio plasmtico Modular P Roche

El diseo de este sistema permite que el uso del indicador pueda realizarse de manera fcil, logrando su continuidad a largo plazo y requiriendo poco tiempo para su realizacin.

Verificacin del cumplimiento de los requerimientos de calidad utilizando los reportes interlaboratorios Unity Real TimeTM BIO-RAD
Cartel ganador del 1 lugar dentro del 5 Encuentro de Especialistas de Control de Calidad de Amrica Latina (Ixtapa, Mxico, abril 2010)
Introduccin La principal funcin de los laboratorios clnicos es proveer de resultados que sean tiles para el diagnstico, pronostico, control de la evolucin, control del tratamiento y prevencin de enfermedades. Es por ello que los resultados emitidos por el laboratorio deben ser confiables, esto se logra a travs de un sistema de control de calidad que asegure esta confiabilidad. Sin embargo las mediciones analticas estn sujetas a presentar errores inherentes al mtodo (error sistemtico o bias) o errores que ocurran al azar (error aleatorio o imprecisin) (1). La suma de estos dos errores nos permite conocer el Error Total (TE) del mtodo en estudio, una vez obtenido es posible enfrentarlo a requerimientos de calidad (TEa), que son especificaciones acerca de la tasa de error que puede ser permitida en un mtodo analtico sin invalidar la utilidad clnica del resultado (2). Objetivo Conocer el error total de 12 analitos de Qumica clnica mediante los resultados de un programa interlaboratorio y comprobar si los resultados obtenidos son clnicamente tiles, al enfrentarlos contra requerimientos de calidad previamente establecidos. MATERIAL Y MTODOS Se analiz retrospectivamente el desempeo analtico en base a resultados de un programa interlaboratorio durante el perodo abril-septiembre 2009. De un total de 42 analitos que se procesan de rutina en el rea de Qumica Clnica en Laboratorio Medico Polanco, se seleccionaron 12 analitos: la Qumica sangunea de 6 elementos: glucosa (GLU), nitrgeno ureico (BUN), creatinina (CREA), cido rico (AU), colesterol total (COL T) y triglicridos (TG) debido a que son representativos de la rutina de cualquier laboratorio; sodio (Na) y potasio (K) que por su naturaleza tienden a presentar un bajo desempeo; fosfatasa alcalina (ALKP) y lipasa (LIP) como ejemplo del comportamiento analtico de enzimas,

Por: 1. Adriana M. Carrillo Romero, 2. Natalia Antnez Lpez, 3. Ana V. Crdoba Huerta, 4. Miriam C. Canch Valle MXICO

AU y Na en orina representando a las pruebas procesadas en orina. Los resultados fueron obtenidos de un analizador que utiliza la metodologa de qumica seca 5.1 FS de la marca Ortho Clinical Diagnostics Johnson & Johnson. El material utilizado fue Lyphocheck Assayed Chemistry Control niveles 1 y 2 (Lote 14150) y Lyquicheck Urine Chemistry Control niveles 1 y 2 (Lote 62810) marca BIO-RAD. El software utilizado para el envo de resultados de control de calidad interno para la participacin en el programa interlaboratorio es Unity Real Time de BIO-RAD. Clculos: El error sistemtico se obtuvo mediante la siguiente formula: Bias= media observada media esperada media esperada En donde: La media observada es la media mensual del laboratorio. La media esperada es la media acumulada del grupo par. El error aleatorio se obtuvo con la siguiente frmula: CV= DS media observada x 100 x 100

En donde: La DS es la desviacin estndar mensual del laboratorio. La media observada es la media mensual del laboratorio. El requerimiento de calidad es el error total mximo permitido definido por el laboratorio, el cual fue seleccionado de diferentes fuentes: CLIA - CLIA '88 Proficiency Testing Limits, BV Spanish Society of Clinical Chemistry and Molecular Pathology (SEQC) table of Desirable Quality Specifications based on Biological Variation, AAB American Association of Bioanalysts Table of Grading Limits (3). Utilizando los resultados de bias e imprecisin se calcul el error total con la siguiente frmula: TE = Bias + 2(CV) Posteriormente, el TE fue enfrentado contra el requerimiento de calidad para asegurar que los resultados son clnicamente tiles (TE < TEa).

Grficas 1 y 2. Grfico de comparacin del TE vs Tea. Na nivel 1 y nivel 2, periodo de abril a septiembre de 2009

Grficas 3 y 4. Grfico de comparacin del TE vs Tea. COL nivel 1 y nivel 2, periodo de abril a septiembre de 2009

Fuente: Elaboracin propia con resultados URT (Abril-Septiembre 2009

de inters

Elaboracin, Evaluacin Analtica y Planeacin de la Calidad de un equipo de reactivos para la determinacin de glucosa srica
Cartel ganador del 2 lugar dentro del 5 Ciclo Internacional de Conferencias de la Calidad (Cancn, Mxico, julio 2010)

Por: Dr. Eduardo Bramibila Colombres Mxico eduardobrambila1@yahoo.com.mx Laboratorio de Investigaciones Qumico Clnicas, Facultad de Ciencias Qumicas, Benemrita Universidad Autnoma de Puebla MXICO

Introduccin La determinacin de la concentracin de glucosa plasmtica es una de las determinaciones ms frecuentemente realizadas en los laboratorios clnicos. Los primeros mtodos, basados en las caractersticas reductoras de los carbohidratos, aparecieron en el siglo XIX. A principios del siglo XX se desarrollaron una serie de mtodos como el de Benedict, Folin y Wu, Nelson y Somogy y el mtodo de la reduccin del ferricianuro, siendo este ltimo el primer mtodo automatizado para la determinacin de glucosa. Con la finalidad de disponer de mtodos ms especficos para glucosa, se desarrollaron los mtodos de condensacin con aminas aromticas (o-toluidina y sus modificaciones, antrona, etc). No obstante que los ensayos de condensacin fueron empleados por un gran nmero de laboratorios durante casi 20 aos, la elevada toxicidad de los reactivos y la dificultad para automatizarlos hizo que fueran reemplazados por mtodos basados en el uso de enzimas como reactivos, menos txicos y fciles de automatizar. El mtodo de la glucosa oxidasa, fue uno de los primeros ensayos en ser aplicado para la evaluacin rutinaria de glucosa. En la actualidad, debido a sus caractersticas analticas y su bajo costo, sigue siendo el mtodo de eleccin por la mayora de los laboratorios clnicos. En adicin a este mtodo, han aparecido otros mtodos basados en el uso de enzimas como reactivos, tal es el caso de glucosa deshidrogenasa y la hexocinasa.

Objetivo Elaborar un kit de reactivos para la determinacin de glucosa basado en el mtodo descrito por Trinder. Evaluar su desempeo analtico y su utilidad como herramienta diagnstica de acuerdo a los estndares de calidad vigentes. Adicionalmente, planear la calidad del mtodo y as determinar las reglas y numero de materiales de control que debern ser empleados para establecer un sistema de control de calidad interno.

MATERIAL Y MTODOS Reaccin y composicin del equipo de reactivos La medicin de glucosa en las muestras se baso en la siguiente reaccin:

10.0 9.0 8.0 7.0 Inexactitud Permitida (%) 6.0 5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0.0 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5 .0

GRAFICA DE ERROR CRITICO Ta 10% GRAFICA DE ERROR CRITICO Ta 10% (A)

(A)

Imprecisin Permitida ( C.V. %)

Figura 3 Carta de decisin del mtodo. Las lneas corresponden a los diferentes criterios de decisin expresados como sigma. Graficado como punto de operacin se muestra el valor sigma del mtodo que corresponde a 8.7

GRAFICA DE ERROR CRITICO Ta 10%

(B)

Figura 4 Grficos de poder. En las abscisas se muestra la probabilidad de rechazar una corrida analtica contra el tamao del error sistemtico (A) o el error al azar (B) en las ordenadas. Las curvas corresponden a las reglas de control, P ed O fr y nmero de materiales control por corrida descritas en el cuadro adyacente.

Evaluacin del mtodo El protocolo empleado incluyo la estimacin de: Linealidad Variabilidad intra-da e inter-da Interferentes. Se evalu el efecto de los interferentes hemoglobina, lipemia, bilirrubina, cido ascrbico y los anticoagulantes citrato de sodio, oxalato de sodio y cido EDTA-disdico. Recobro Comparacin de mtodos. Estimacin total del mtodo. El error total fue estimado mediante la suma de los errores al azar y sistemtico. Planeacin y diseo del control de calidad El procedimiento const de las siguientes etapas: Definicin de los requerimientos de calidad para la prueba. Caracterizacin del desempeo del mtodo en estudio. Sigma = (TEa inexactitud)/Desv. Estndar Estudio del desempeo de los sistemas de control de calidad. La evaluacin del desempeo de diferentes sistemas de CC se realiz mediante el uso de grficos de funcin de poder. Clculo del tamao de los errores analticos crticos del mtodo. La magnitud del error sistemtico crtico y el error al azar crtico se determinaron mediante las siguientes frmulas: SEcrit = ((TEa Inexactitudmed)/smed) 1.65 REcrit = ((TEa Inexactitudmed)/1.65smed) Cartas de Especificaciones de Operacin del Proceso (Cartas OPSpecs) para la seleccin de procedimientos de Control de Calidad. Seguimiento del mtodo mediante grficos de Levey y Jennings. Anlisis estadstico de los resultados El anlisis estadstico y los grficos realizados en este trabajo se obtuvieron con el apoyo de los programas de cmputo QC Validator versin 2.0 desarrollado por Westgard, Cbstat V. 4.2.1. y Microsoft Excel 2003.

RESULTADOS

N.D. No determinado

Figura 1. Linea de calidad del mtodo. La absorcin del producto de la reaccin se determin a 500 mm. Las diferentes concentraciones de glucosa se obtuvieron a partir de la dilucin de un estndar con una concentracin de 1 g/dL. Figura 2. Anlisis de regresin de Deming entre el equipo de reactivos y un equipo de reactivos comercial basados en el mismo fundamento.

CONCLUSIONES 1. El equipo de reactivos elaborado en el laboratorio muestra una excelente precisin y una exactitud adecuada y puede ser catalogado dentro de los mtodos de clase mundial. 2. La magnitud del error total del mtodo o mostr ser menor a los estndares de calidad o errores permitidos que son empleados en normas internacionales como CLIA 88 3. El proceso de evaluacin de mtodos nos permiten asegurar que este equipo de reactivos tiebne la calidad analtica para ser empleado como una herramienta confiable en el anlisis de glucosa plasmtica. 4. En este trabajo empleamos diversos procedimientos de planeacin de la calidad especfico para nuestro mtodo, y de esta manera satisfacer los requerimientos internacionales de calidad. 5. Aunado a la conclusin anterior, se obtuvieron evidencias experimentales que permiten asegurar que los resultados producidos con este mtodo son confiables para ser utilizados como auxiliar en el diagnstico clnico de los pacientes. 6. No obstante que el requerimiento de calidad empleado para este estudio se bas en el modelo de TE permitido, los estudios pueden expandirse a otros aspectos de calidad como intervalos de decisin mdica o variabilidad biolgica.

Figura 6. Cartas de Levey y Jennings. Muestran el desempeo del mtodo en estudio bajo condiciones de rutina durante los meses de enero y febrero.

Importancia de la Verificacin de Mtodos en el Diagnstico Situacional para la Implementacin de un Sistema de Control de Calidad
Cartel ganador del 2 lugar dentro del 5 Encuentro de Especialistas de Control de Calidad de Amrica Latina (Ixtapa, Mxico, abril 2010)
Objetivo General

Por: 1. Lina Romero* 2. Virginia Martinez* 3. Juan Carlos Diaz* *Instituto Nacional de Pediatra 4. Ana Lucia Aguirre Bio-Rad MXICO

MATERIALES Y MTODOS - El protocolo de verificacin fue basado en la Gua CLSI EP15 A2 Vol 25 # 17 User Verification of Performance for Precisin an Trueness (2) - Para la realizacin del esquema EP15 se seleccionaron materiales de control de calidad interno (Multiqual 1,2,3 Bio-Rad) con comparacin interlaboratorios a 3 niveles de decisin mdica y el instrumento empleado para dicho fin fue Synchron LX20 Beckman Coulter (3)

Verificar que los mtodos se desempeen de acuerdo a las especificaciones del fabricante en condiciones de rutina en los laboratorios del Departamento de Anlisis Clnicos y Estudios Especiales (DACEE) en el Instituto Nacional de Pediatra (INP), Mxico D.F.
Objetivo Particulares

- Desarrollar un protocolo lo suficientemente sencillo y prctico para ser aplicado en los Laboratorios del DACEE, considerando su grado de complejidad y sus recursos. - Desarrollar un protocolo lo suficientemente riguroso para brindar conclusiones estadsticas vlidas para los estudios de verificacin.
Introduccin La verificacin de los mtodos es la confirmacin que se realiza mediante la obtencin objetiva de que se han cumplido los requisitos especificados para los mtodos utilizados en el laboratorio clnico (1), es til para minimizar el riesgo de eventos adversos por el uso de metodologas no aprobadas en el Laboratorio. (Figura 1). La realizacin de este tipo de protocolos en el laboratorio clnico permite realizar un diagnstico situacional del comportamiento de las pruebas en condiciones de rutina y da un panorama general frente a las especificaciones descritas en el inserto por el fabricante.

- Se analizaron en una misma corrida analtica los materiales de control de calidad por triplicado. - Se repiti el mismo esquema durante 5 das. - Los valores obtenidos fueron sometidos a clculos estadsticos para verificar la Precisin Precisin (en condiciones de repetibilidad y precisin intermedia) y Veracidad.

RESULTADOS Este protocolo fue aplicado a 32 analitos del rea de Qumica Clnica del DACEE, los resultados de las serie de repeticiones fueron sometidos a procesos estadsticos para estimar Sesgo y CV. Luego, se estimo el Error Total y haciendo uso de los requisitos de calidad establecidos inicialmente, se calcul el Error Sistemtico Crtico y el estadstico Sigma, obtenindose los siguientes resultados para cada nivel de decisin

medica (concentracin).

Estas Figuras muestran el desempeo inicial de los mtodos en el rea de Qumica Clnica

CONCLUSIONES - La realizacin del presente protocolo, resulto especialmente til como un punto de partida para la implementacin del sistema de control de calidad analtico. - Con los resultados obtenidos del protocolo de Verificacin de Mtodos para Precisin y Veracidad se estim el estadstico sigma para cada uno de los analtos. La pruebas con medida sigma inferiores a 2 fueron identificadas, analizadas y corregidas mediante la toma de acciones preventivas y correctivas. - De esta forma nos aseguramos que los ensayos estn en condiciones de generar resultados clnicamente tiles.

Estas Figuras muestran el desempeo al mes de Febrero de 2010 de los mtodos en el rea de Qumica Clnica

REFERENCIAS 1. Entidad Mexicana de Acreditacin a.c (ema). Gua para la validacin y la verificacin de los procedimientos de examenes cuantitativos empleados por el laboratorio clnico/Marzo 2008. 2. Clinical and Laboratory Standards Institute. User Verification of Performance for Precisin an Trueness. CLSI EP15 A2 Vol 25 # 17 3. Beckman Coulter. Manual de Informacin Qumica. Sistemas Synchron LX.2001 4. Asesora: GMIGLIARINO Consultores

Impacto de la implementacin de un Control de Calidad de Tercera Opinin en el Instituto Nacional de Pediatra, Mxico D.F
Objetivo General

Por: 1. Lina Romero Instituto Nacional de Pediatra 2. Ana Lucia Aguirre Bio-Rad MXICO

MATERIALES Y MTODOS 1.- Planear - Implementar un programa de actividades enfocadas a la motivacin del personal, para garantizar el xito del proyecto. - Verificacin de mtodos (Gua CLSI EP 15 A2) con materiales de control de calidad de tercera opinin (Bio Rad). - Definicin de las Especificaciones de Calidad segn desempeo analtico de las pruebas: Algoritmo Rhoads.

Garantizar mediante el proceso de control de calidad analtico resultados confiables y mdicamente tiles para los pacientes y mdicos del Instituto Nacional de Pediatra (INP)
Objetivo Particulares

- Efectuar un seguimiento de la Precisin y la Veracidad de los distintos procesos de medicin. - Implementar un sistema de mejora continua de la calidad analtica de los mtodos en los laboratorios del Departamento de Anlisis Clnicos y Estudios Especiales (DACEE).
Introduccin En la actualidad las dinmicas sociales y econmicas nos impulsan a generar cambios de actitudes y aptitudes al interior del Laboratorio. A travs del tiempo nos hemos dado cuenta que el control de calidad implica mucho mas que el manejo de los materiales de control o la aplicacin de reglas estadsticas para la deteccin de errores, es por esto que en el INP se ha implementado procesos integrados, calidad tcnica, calidad funcional, competitividad y competencia a sus procesos analticos.

- Implementacin de un sistema de revisin mediante indicadores de desempeo para Precisin, Veracidad y Error Total.

Porcentaje de participacin en seis sigma por rea.

El Laboratorio del INP esta conformado por 8 Especialidades que dan lugar a las siguientes secciones:

2. Implementar - Capacitacin y entrenamiento a los tres turnos del laboratorio (50 Personas, 52 horas). Figura 5 - Instalacin de Herramientas Informticas: UNITY REAL TIME y Conectividad al LIS - Estandarizacin de procedimientos de control de calidad. - Clculos estadsticos mensuales:: Media, CV, SD, Seis Sigma, Error Total, Error Sistemtico Crtico. - Anlisis mensual indicadores de desempeo (ICV, IS, IET).

Capacitaciones en control de calidad Total: personas: 50 Figura 5

RESULTADOS 3. Revisar - Analizar cada uno de los analitos en trminos de Precisin, Veracidad y Error Total. (Figura 6.1, 6.2, 6.3)

Figura 6.1

Figura 6.2

Figura 6.3

- Analizar el comportamiento de las pruebas frente al reporte de comparacin inter laboratorio (UNITY) - Analizar indicadores de desempeo y el estadstico sigma.(Figura 7)

Figura 7

4. Actuar - Estandarizacin de procedimientos pre examen, examen, post examen. - Realizacin de capacitaciones continuas - Toma de decisiones: Realizacin de acciones preventivas y correctivas conforme a las conclusiones del anlisis de indicadores de desempeo y del estadstico sigma.

CONCLUSIN La implementacin de este proyecto permiti establecer polticas de calidad, estandarizacin de conceptos, criterios, procesos y procedimientos para darle confiabilidad a todas las pruebas cuantitativas que se realizan en cada una de las secciones del Laboratorio Clnico del DACEE. Los indicadores de desempeo y el clculo del estadstico sigma han resultado extremadamente tiles dado que se observa el comportamiento general y particular de los mtodos, dando lugar a tomar acciones preventivas y correctivas para cumplir con las polticas, los objetivos de calidad y dar seguimiento al proceso de mejora continua. De esta forma nos aseguramos que generamos resultados y servicios clnicamente tiles que es nuestro principal objetivo.

REFERENCIAS 1. Calidad Analtica en el Laboratorio Clnico Gestin y Control. Alba Cecilia Garzn. Primera Edicin. Bogota 2006 2. Westgard Quality Corporation. Lesson quality planning models 3. Westgard Quality Corporation. Internal quality control Planning and Implementation Strategies. 4. www.rhoads.com

5 Ciclo Internacional de Conferencias de la Calidad... Gracias a ti, UN XITO INDISCUTIBLE!!

Del 30 de junio al 2 de julio de julio de 2010 se llev la 1 REUNIN DE EXPERTOS DE CONTROL DE CALIDAD DE LATINOAMRICA, dentro del marco del 5 Ciclo Internacional de Conferencias de la Calidad. En esta ocasin, el evento fue transmitido desde Cancn, Mxico para 11 ciudades de Amrica Latina y 24 ciudades en la Repblica Mexicana, en donde estos expertos se reunieron para discutir acerca de 5 importantes temas. Tambin hubo un concurso de carteles entre los asistentes. Carteles que estn siendo publicados en este ejemplar. En la video conferencia del 5 Ciclo Internacional contamos con una audiencia total de 1,772 asistentes virtuales. Y en esta ocasin, tuvimos el honor de contar con la participacin de los diferentes pases y ciudades que se mencionan a continucin:
Amrica Latina: Argentina 1, Buenos Aires, 2. Bariloche 3. Crdoba, Colombia 4. Bogot, 5.Santiago de Chile Ecuador 6. Quito 7. Riobamba Panam 8. Panam, Per 9. Lima, Repblica Dominicana 10. Santo Domingo Venezuela 11. Caracas Mxico: 12. Distrito Federal (2 sedes), 14. Hermosillo, y 15. Nogales, Sonora, 16. San Lus Potos y 17. Ciudad, Valles, SLP, 18. Tijuana, Baja California, 19, Monterrey, Nuevo Len, 20. Len, Guanajuato 21. Aguascalientes, 22. Guadalajara, Jalisco, 23. Tuxtla Gutirrez, Chiapas, 24. Tampico, 25. Cd. Victoria y 26. Reynosa, Tamaulipas, 27. Mrida (2 sedes), 29. Culiacn, Sinaloa, 30. Xalapa y 31. Poza Rica, Veracruz, 32. Saltillo, Coahuila, 33. La Paz, Baja California Sur, 34. Cancn, Quintana Roo y 35. Toluca, Edo. de Mxico

El evento, fue avalado por la Federacin Internacional de Qumica Clnica (IFCC), y: En Mxico: - Secretara de Salud del Gobierno Federal - Asociacin Mexicana de Bioqumica Clnica, representante de la IFCC - Federaciin Mexicana de Patologa Clnica - Federacin Nacional de Qumicos Clnicos - Entidad Mexicana de Acreditacin y - Instituto Nacional de Ciencias Mdicas y Nutricin Salvador Zubirn En Amrica Latina: - Asociacin de Bioqumicos del Paraguay - Sociedad Ecuatoriana de Bioqumica Clnica

Sede Culiacn, Sinaloa (SDP)

Sede Toluca, EdoMex (CoQCliVaT)

Sede Mrida, Yucatn (UADY- Qualth)

Sede Hermosillo, Sonora (Colegio de Qumicos)

35 SEDES EN TOTAL

Sede Monterrey, Nuevo Len (Comercializadora de Monterrey)

Sede Xalapa, Veracruz (CEMEV)

Sede Guadalajara (MEDyR)

Sede Panam (Promed)

Sede Rep. Dominicana (Bionuclear)

La Reunin de Expertos que tuvo lugar el 30 de junio y 1 de julio cont con la participacin de las siguientes personalidades:
Mesa 1: Cmo alcanzar una apropiada y adecuada calidad en la medicina del laboratorio. Anala Silvana Purita Argentina Abol Correa Brasil Aurora Salazar Chile Klber Senz Flor Ecuador Sergio Alva Mxico Elizabeth Campos Mxico Eva Rosas Mxico Omara Domnguez Panam Jos Len Per Ana Luca Aguirre Colombia (adjunto Bio-Rad) Gabriel Migliarino Argentina Coordinador de Trabajos Mesa 2. Control efectivo del proceso de examen Laura Mercapide Argentina Amadeo Saez Brasil Ana Mara Guzmn Chile Ada Porras Colombia Oscar Martnez Colombia Arturo Terrs Mxico Eduardo Brambila Mxico Enrique Amaya Per Margarita Iturriza Venezuela Erik Mendoza Mxico (adjunto Bio-Rad) James Westgard Estados Unidos Mesa 3. La Educacin, pilar de la Calidad del Laboratorio Gustavo Maccallini Argentina Martha Gallego Colombia Isabel lvarez Mxico Gisela Mercado Mxico Lina Romero Mxico Mara Eugenia brego Panam Julie Cuesta R. Dominicana Stella Raymondo Uruguay Vilma Herrera Per Roco Moreno Mxico (adjunto Bio-Rad) Rosa Isabel Sierra A. Mxico Mesa 4. Riesgos en el Laboratorio y el rol crtico del personal en el cuidado del paciente Patricia Bechi Argentina Teresita Quiroga Chile Sonia del Pilar Morales Colombia Ana Yizet Lpez Colombia Pedro Zrate Mxico Romy Pizarro Per Romn Mercado Venezuela Asilda Polanco R. Dominicana Ivonne Zamora Mxico (adjunto Bio-Rad) Greg Cooper Estados Unidos Mesa 5. Preparando al laboratorio para el manejo de crisis. (Un ao despus de la epidemia de AH1N1) Claudio Aranda Argentina Pablo Muntaabski Argentina Celia Alpuche Mxico Martha Snchez Mxico Cristina Mogdasy Uruguay Pedro Cladera Uruguay Jaime Torres Venezuela Mnica Rivas Mxico (adjunto Bio-Rad) Leverton Ortiz Chile

Sede Nutricin

Sede CANACINTRA

Muchas gracias a nuestros entusiastas anfitriones en Amrica Latina, desde Tijuana hasta Bariloche !
1 2 3 4 6 7 8 Argentina Colombia Chile Ecuador Panam Per, Rep. Dominicana Mxico Biodiagnstico Quik Ltda Galnica SIMED Promed Albis Bionuclear Mdica Siller, SDP Diagnostics, Comercializadora de Reactivos del Bajo, MEDyR, Biodist, Cel Medical, Comercializadora de Reactivos y Materiales para Hospitales de Monterrey, Universidad Autnoma de Yucatn, Clinibac, Colegio de Qumicos de Yucatn, Colegio de Qumicos de Nogales, Colegio de Qumicos de Hermosillo, Colegio de Qumicos Clnicos de Cd. Valles y la Huasteca, Colegio de Qumicos Farmacuticos Bilogos de Tijuana, Colegio de Qumicos Clnicos del Valle de Toluca, Centro de Especialidades Mdicas del Estado de Veracruz, y Laboratorio Soni