ALCOHOLISMO CRONICO

Datos y sntomas sobre el alcoholismo crnico

El alcoholismo crnico es un estado del alcoholismo de donde no se puede volver completamente. En circunstancias normales, la rehabilitacin y la desintoxicacin alcohlica se pueden dar de buena manera, mediante el tratamiento adecuado. Este estado de alcoholismo, el alcoholismo crnico, se puede generar luego de un consumo prolongado, aunque sea en cantidades pequeas. El consumo prolongado de alcohol puede generar cirrosis, gastritis, trastornos hepticos, trastornos de ansiedad. Por otro lado, el alcoholismo crnico genera transformaciones de carcter, incluso alcanzando la depresin. El malhumor, el desgano y la irritabilidad, pasan a ser estados estables en el alcohlico. A su vez los sntomas como temblores, alucinaciones, se pueden volver estables en casos de alcoholismo crnico.

Definicin de alcoholismo
Se define el alcoholismo crnico o etilismo como el abuso continuado de las bebidas alcohlicas con la consiguiente intoxicacin que produce en el organismo. Se puede distinguir el alcoholismo agudo y el alcoholismo crnico. El agudo es la embriaguez o trastorno temporal causado por el abuso de bebidas alcohlicas. El alcoholismo crnico es el producido por el repetido y continuado abuso del alcohol.

Diagnsticos de enfermera
Una vez completada la valoracin estamos en condiciones de identificar y describir los problemas del paciente, es decir de establecer los diagnsticos de enfermera definidos por M.Gordon como: un problema de salud real o potencial que las enfermeras en virtud de su educacin y experiencia son capaces y estn autorizadas para tratar(9). Los diagnsticos propuestos pertenecen a la Taxonoma de la NANDA(10) Dado el amplio abanico de necesidades fsicas y emocionales del paciente alcohlico podemos encontrar mltiples diagnsticos que priorizaremos en funcin del estado y las necesidades de cada paciente en particular. . Diagnsticos aplicables al estado fsico

Dficit de volumen de lquidos. Alteracin de la nutricin por defecto. Riesgo de lesin.

Alteracin del patrn del sueo. Deterioro de la integridad cutnea. Dficit de autocuidado. Riesgo de infeccin.

. Diagnsticos aplicables al estado emocional

Afrontamiento individual inefectivo. Alteraciones sensoperceptivas. Alteracin de los procesos del pensamiento. Trastorno de la autoestima. Riesgo de violencia. Deterioro de la interaccin social. Dficit de conocimientos. Alteracin de los procesos familiares: alcoholismo. Negacin ineficaz. Ansiedad.

HIPERMETROPIA Qu es?
La hipermetropa es un defecto del ojo en la que ste es ms pequeo de lo normal. El ojo hipermtrope es el que, en reposo, forma las imgenes detrs de la retina, por lo tanto la imagen que llega y que recibe el cerebro es borrosa. As, cuando el individuo se acerca ms al objeto la visin ser an ms borrosa. Sin embargo, la visin mejora cuando el ojo se aleja ms del objeto, aunque con mucho esfuerzo.

Sntomas de Hipermetropa
El sntoma ms claro es el de la visin borrosa. Es un problema muy corriente en los nios ya que a esas edades, el ojo es ms corto de lo normal. Un adulto con una hipermetropa muy alta ver las cosas muy borrosas, especialmente los objetos cercanos. Si la hipermetropa es baja ver bien de lejos, aunque el esfuerzo para enfocar ser mayor. De todos modos, si el ojo est realizando un esfuerzo constante, se producir cansancio o dolores de cabeza.

Diagnsticos

Puede resultar difcil para los padres diagnosticar este trastorno en sus hijos por lo que las revisiones peridicas son fundamentales. Sin embargo, los padres pueden observar si sus hijos se acercan mucho a los objetos. En ese caso es necesario que acudan al oftalmlogo.

Tratamientos
El tratamiento y la correccin de la hipermetropas es algo relativamente complejo ya que depende de varios factores como la agudeza visual, la aparicin de molestias o cansancio, la presencia de otros problemas oculares o la edad. El examen temprano es imprescindible para que la hipermetropa no se agrave. Sin embargo, existen tratamientos que corrigen este problema. As, se han diseado varias formas de correccin como los anteojos, las lentes de contacto o la ciruga refractaria. Las gafas permiten una buena visin mientras se utilicen correctamente. Sin embargo, a medida que la hipermetropa crece, los cristales de los anteojos aumentan su grosor, son ms pesados y pueden distorsionar la imagen. Adems, muchas personas se niegan a utilizar gafas porque les resultan incmodas o estticamente desagradables. Por otro lado, las lentes de contacto corrigen la visin en todo el campo visual. Sin embargo, exigen que la persona que las utilice las limpie y las almacene para su perfecta conservacin. De lo contrario, si no se mantiene la higiene adecuada pueden producir infecciones o molestias. La ciruga refractaria corrige la visin sin necesidad de colocar ningn objeto extrao delante ni dentro de los ojos. Sin embargo, a menudo muchas personas se muestran reticentes ya que se trata de una operacin. No es un procedimiento obligatorio pero corrige la hipermetropa y adems, de forma definitiva.

Petequia
Las petequias son lesiones pequeas de color rojo, formadas por extravasacin de un nmero pequeo de eritrocitos cuando se daa un capilar. Las anormalidades de las plaquetas o de los capilares se suelen asociar con petequias. Son pequeos derrames vasculares cutneos del tamao de una cabeza de alfiler. Inicialmente son de color rojo, violceo o negruzco y cambian despus hacia el verde, el amarillo y el marrn a consecuencia de los sucesivos cambios qumicos de la sangre.

Tratamiento de las petequias

Usualmente, las petequias no son permanentes y desaparecen si se trata exitosamente la enfermedad original. Sin embargo, cuando stas se presentan sin motivo aparente, puede ser una seal del mal funcionamiento de los coagulantes de la sangre, probablemente las plaquetas. El tratamiento que se siga esta acorde con la causa que lo origina. Si la causa no esta dentro de las descritas aqu, entonces vendr bien un reforzador capilar de vasos sanguneos y coagulante sanguneo.
Recomiendo los siguientes nutrientes naturales

Clorofila liquida ya que por la vitamina K que contiene es un excelente coagulante. Vitaminas C, E, complejo B y Bioflavonoides.

Sntomas
Cuando son provocadas por enfermedad, generalmente, no presentan sntomas adicionales a los del padecimiento que las ocasiona.

Tos ferina
Tos ferina (tambin conocida como tos convulsiva o tos convulsa o coqueluche o tosferina) es una enfermedad infecciosaaguda altamente contagiosa de las vas respiratorias altas, causada por bacilos de la especieBordetellapertussis. Se caracteriza por inflamacintraqueobronquial y accesos tpicos de tos violenta, espasmdica con sensacin de asfixia, que terminan con un ruido estridente (tos convulsiva o convulsa) durante la inspiracin.1 Una enfermedad similar pero ms leve es causada por la B. parapertussis y otros organismos al que en conjunto se denomina sndrome coqueluchoide.2 Su complicacin puede afectar al sistema nervioso y el miocardio. Aunque esta enfermedad puede sufrirse a cualquier edad, los ms afectados son los nios menores de cinco aos. Se difunde durante la primavera y el verano. La incidencia de tos ferina en los pases desarrollados es muy baja gracias a la vacunacin, aunque en todo el mundo, hay aproximadamente entre 30-50 millones de casos de tos ferina y sobre 300,000 muertes anuales. En general, a pesar de la alta cobertura con las vacunas DPT y DTaP, la tos ferina es una de las principales causas de muertes prevenibles por vacunacin en todo el mundo. La mayora de las muertes ocurren en los nios pequeos que bien no son vacunados o recibieron una vacunacin incompleta: tres dosis de la vacuna son necesarias para una proteccin completa contra la tos ferina. El noventa por ciento de todos los casos se producen en el Tercer Mundo. Canad es el nico pas desarrollado en el que la tos ferina es endmica.

Tratamiento
El tratamiento radica principalmente en los antibiticos, macrlidos como la eritromicina o la claritromicina, si se inician lo suficientemente temprano en la etapa catarral.6 Desafortunadamente, la mayora de los pacientes son diagnosticados en el curso avanzado de la enfermedad, cuando los antibiticos pueden no ser muy efectivos. Sin embargo, pueden eliminar la presencia de la bacteria en las secreciones y reducir rpidamente la capacidad del paciente para diseminar la enfermedad a otros.6 En la mayora de los casos con clnica sospechosa, se inicia la administracin del antibitico sin esperar a la confirmacin de laboratorio. Tambin se recomienda un tratamiento preventivo con antibiticos en personas con riesgo de tosferina. Lo mismo es cierto para todas las personas del entorno inmediato del paciente, independientemente de su edad o estado de vacunacin.

La eritromicina se suele administrar en dosis de 50 mg/kg cada da, dividida en 2 dosis o un mximo de 2 g/da. El tratamiento debe durar 15 das.7 La azitromicina se administra a nios 10 mg/kg en el da 1 y luego 5 mg/kg en los das 2 a 5 en dosis nica diaria, mientras que en adultos se suele prescribir 500 mg en el primer da y 250 mg en los das 2 a 5.3 El cotrimoxazol tambin puede ser usado para adultos a dosis de 800 mg cada 12 horas, por 15 das. La eritromicina est vinculada con la aparicin de estenosis pilrica en recin nacidos sensibles.6 En los nios de ms de 2 meses de edad tambin se considera como alternativa el trimetoprima (TMP)-sulfametoxazol (SXT),8 a dosis de 8 mg/kg de TMP y SXT 40 mg/kg/da en 2 dosis.3 Los bebs menores de 18 meses requieren constante supervisin, ya que la respiracin puede detenerse temporalmente durante los ataques de tos. Se justifica la hospitalizacin de nios menores de 6 meses cuando la tos ferina es grave. Permite la creacin de un mecanismo de vigilancia cardio-respiratorio estrecha y enfermera especializada durante la fase aguda. El uso de Oxido Ntrico inhalado no ha sido satisfactorio en la tos ferina.3 De igual manera, se pueden administrar lquidos por va intravenosa y garantizar el correcto estado de hidratacin y la nutricin si los ataques de tos son tan severos que impiden al paciente tolerar la va oral. Los jarabes para la tos, los expectorantes y los antitusgenos por lo general no tienen indicacin y no se deben administrar a pacientes con tos ferina.
Signos y Sntomas El perodo de incubacin es de 7 a 10 das, generalmenet sin mucha sintomatologa, con un rango de 5 a 21 das. Una vez pasado este periodo de incubacin la Tos convulsa o coqueluche presenta 3 perodos cada uno de duracin variable. El primer perodo es llamado Perodo Catarral (duracin de 7 a 14 das) que es similar a un estado gripal o a un resfro, siendo adems el perodo de mayor contagiosidad. El segundo Perodo es el Paroxsticode mayor duracin (entre 4 y 6 semanas) donde es caracterstica la Tos Quintosa (accesos de tos repetidos, aproximadamente de 5 a 10 golpes seguidos) continuado por una sbita y generalmente ruidosa inspiracin (estridor) con alivio posterior. Muchas veces se asocian vmitos secundarios a la sofocacin del momento. En el lactante este cuadro es ms dificil de ver, pero se encuentran episodios de pausas respiratorias de duracin variable. Estos cuadros son ms frecuentes durante la noche. El tercer Perodo es el de Convalescencia(dura entre 2 a 3 semanas) donde la sintomatologa va en paulatina disminucin. La duracin de todo el cuadro sin tratamiento es prolongado (mas de 45 dias).

Diarrea
La diarrea del griego antiguo (dirrhoia), es decir, (dia) a travs" y (rhein) corriente o flujo es una alteracin de las heces en cuanto a volumen, fluidez o frecuencia en comparacin con las condiciones fisiolgicas,1 lo cual conlleva una baja absorcin de lquidos y nutrientes, y puede estar acompaada de dolor, fiebre, nuseas, vmito, debilidad o prdida del apetito. Adems de la gran prdida de agua que suponen las evacuaciones diarricas, los pacientes, por lo general nios, pierden cantidades peligrosas de sales importantes, electrolitos y otros nutrientes. De acuerdo con cifras de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la diarrea es una de las principales causas de muerte en los pases del Tercer Mundo, ntimamente asociada a la deshidratacin.

Sntomas de Diarrea
Aunque el hecho fundamental es el aumento en el nmero de deposiciones y la disminucin de la consistencia, no es infrecuente que se asocien otros sntomas como la presencia de fiebre, intolerancia a la comida acompaada de nuseas y vmitos y dolor abdominal. Si la diarrea es muy cuantiosa puede aparecer deshidratacin por prdida de lquidos.

Tratamientos
El tratamiento depende del diagnstico y de la severidad de la diarrea. Si es leve basta con administrar abundantes lquidos en el propio domicilio del paciente. Si la diarrea es severa y se acompaa de deshidratacin es necesario tratar al paciente en el hospital para administrar lquidos por va venosa. Las diarreas de causa no infecciosa habitualmente requieren tratamientos especficos segn el tipo de enfermedad. Como norma general no es aconsejable utilizar sin indicacin del mdico frmacos antidiarricos ya que pueden complicar la evolucin de la diarrea. Cuidados de enfermera generales :

Reponer urgentemente los lquidos eliminados por las heces , a base de caldos , bebidas gaseosas , t , etc ... Poco a poco incorporar comidas de fcil digestin , escasas y frecuentes hasta volver a la dieta habitual . - Si la diarrea es moderada ,el agua y las sales perdidas se pueden reponer alternando a lo largo del da sorbos de las siguientes bebidas : 1 vaso de zuno de naranja o manzana con media cucharadita de miel y una pizca de sal y el otro vaso con agua hervida y un cuarto de cucharadita de bicarbonato sdico . - Para prevenirla : - Lavarse las manos muy bien antes de cocinar o ingerir los alimentos . - Echar unas gotitas de leja en los vegetales que vamos a comer crudos (tomates , lechugas) - Asegurarse que el agua que bebemos es potable , no beber si es dudosa .

- Lavar bien la cscara del huevo antes de abrirlos . - Si viajamos y el agua no es potable , no lavarnos los dientes con ellla . - Lavarse muy bien las manos despus de ir al servivio . - Hervir o esterilizar los biberones , chupetes de nios menores a 1 ao .