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ECV
Desarrollo rpido de signos clnicos de disturbios de la funcin cerebral, con sntomas que persisten 24 horas o ms, o que llevan a la muerte con ninguna otra causa evidente que el origen vascular O.M.S.
Caractersticas de ECV
Causa alteracin de las arterias o venas del SNC.
Factores de riesgo
No modificables
Modificables
Clasificacin de ECV
Segn la evolucin
Clasificacin de ECV
Segn la localizacin
ECV Supratentoriales: carotideo. compromiso del territorio
compromiso
del
territorio
Clasificacin de ECV
Segn la clnica
Crisis Isqumicas transitorias (TIA): los sntomas neurolgicos tienen una duracin entre 10-15 min hasta 24 horas. ECV propiamente tal: sntomas tienen una duracin mayor a 24 horas.
Clasificacin de ECV
Segn la Fisiopatologa Isqumicos
Ocurren como resultado de una obstruccin de los vasos arteriales que aportan sangre al cerebro.
Trombtico
Embolico Lacunar Desconocido
ECV Isqumico
1. Aterotrombtico:
Proceso propio de la arteria
ECV Isqumico
Ateromas
Ubicacin ms frecuente: zonas con alteracin del flujo por bifurcacin o curvaturas
ECV Isqumico
2. Cardioemblico:
mbolo
Ocurre en personas jovenes (menores de 55 aos) Ubicacin ms frecuente: territorio carotdeo (ACM, ACA y territorio cerebrovascular)
ECV Isqumico
3. Lacunar:
Clasificacin de ECV
Hemorrgicos
Ocurren como consecuencia de la ruptura de un vaso, con el consecuente sangramiento dentro del parenquima o sistema ventricular.
Intracerebrales Extracerebrales
Hemorrgicos
Intracerebrales
HTA
Presin arterial
Frecuentes hemorrgias profundas en territorios arterial de la zona de ganglios basales, cerebelo o tronco enceflico.
Hemorrgicos
Intracerebrales Inicio: - Brusco - Matutino - Mxima intensidad. Sintomas: depende de la localizacin y volmen de hemorragia.
Hemorrgicos
Extracerebrales o Subaracnodea Extravasacin de sangre al espacio subaracnodea Muerte sbita en jovenes. Se caracteriza por sangramiento masivo con PIC. Se inicia solo con compromiso de conciencia.
Causas: (trauma y aneurisma cerebral) Ubicacin: carotida interna, arteria comunicante anterior y ACM.
Estudio Diagnstico
Tomografa Computarizada Resonancia Magntica Electrocardiograma SPECT Ultrasonografia Doppler Ecocardiografa Angiografa
- Evitar la muerte neuronal por isquemia. - Evitar el dao inducido por reperfusin
Neuroprotectores. Neuroprotectores
Rehabilitacin precoz
Programa de rehabilitacin motora, de la marcha y del lenguaje en cuanto sea posible.
Comienza en la fase aguda: - Movilizacin pasiva de las extremidades particas - Postura en extensin de brazo y mano para no potenciar el agonismo flexor en el miembro superior partico evitar contracturas y deformidades.
Rehabilitacin tarda
Principal objetivo: Reduccin de la incapacidad. Cada paciente debe ser evaluado individualmente, estableciendo unos objetivos funcionales concretos.
Fisioterapia Terapia ocupacional Neurlogo Tratamientos farmacolgicos
Fonoaudiologia