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25 septembre 2013 Contact Ple Stratgie, mdias, communication 57, rue de Varenne 75007 Paris Tl. : 01 42 75 50 78/79 www.gouvernement.fr
Une vision dabord, selon laquelle une vie riche, une vie panouie, est une vie qui permet chacun dexprimer ses talents, ses envies et ses sentiments dans tous les domaines de lexistence. Chacun peut lgitimement aspirer tre un travailleur, un citoyen, un conjoint, un ami, un passionn dart ou de sport et plus encore tre tout cela la fois. Idalement, il incombe chaque individu den dcider selon un principe dautonomie ; cest le rle des pouvoirs publics de le permettre.
Le Prsident de la Rpublique a pris lengagement dinclure un volet handicap dans chaque projet de loi. Cet engagement exprime une vision, une volont et une mthode.
Cette vision conduit une volont : lutter contre toutes les formes de discrimination et faire advenir une galit relle, une galit concrte. Les personnes handicapes sont trop souvent relgues, prives, isoles en raison de leur handicap. Le Gouvernement sengage pour faire vivre la promesse rpublicaine dgalit. Il fait le choix de la solidarit dans un contexte budgtaire tendu car il poursuit lambition dune France unie et soude. Une mthode enn. Puisque lgalit entre personnes valides et personnes handicapes doit sprouver dans tous les domaines, alors lensemble des Ministres sont concerns par la politique du handicap. Le Comit Interministriel du Handicap navait jamais t runi depuis sa cration. Il tait temps dy remdier et de signier limplication pleine et entire de ce Gouvernement pour linclusion des personnes handicapes.
Suivant cette vision, cette volont et cette mthode, le Gouvernement ne perd pas de vue ses priorits. La premire de ces priorits, cest de redonner espoir la jeunesse de France. Le Prsident de la Rpublique mobilise toutes les nergies du pays autour de cette ide du progrs : orir la gnration qui suit une vie meilleure. Ce rve franais sadresse aux enfants handicaps comme tous les autres. Il est donc de la responsabilit de notre nation de leur donner galement les moyens de leur mancipation et de leur autonomie. La seconde priorit du Gouvernement, cest lemploi. Le Gouvernement mne la bataille de lemploi sur tous les fronts.
Lattachement du Gouvernement la justice lamne mettre la condition des personnes handicapes et de leur famille sous la lumire et intervenir avec ecacit pour que cette condition samliore. Il ne sagit pas de renvoyer systmatiquement les personnes handicapes leur handicap, et de les indemniser ce titre. Il sagit de relever le d de lgalit, cest--dire de crer les conditions pour que ces personnes puissent vivre tant que possible une vie ordinaire. Il sagit dtendre le champ de ce qui nous est commun. Il sagit daller un peu loin sur le chemin de la Rpublique.
Le Gouvernement a fait de la justice sa valeur cardinale. Empchs dans leurs dplacements, dans leurs loisirs, dans la consommation de services usuels ; gns dans lexercice lmentaire de leur citoyennet ou dans laccomplissement de gestes banals tels que tlphoner ou lire ; discrimins dans laccs aux soins : les personnes handicapes sont incontestablement victimes de bien des injustices.
La France ne peut se priver daucune nergie, daucune comptence pour redresser son conomie et sortir de la crise. Amliorer le taux demploi des travailleurs handicaps constitue un enjeu majeur, pour les personnes elles-mmes, et pour le pays dans son ensemble.
Sommaire
JEUNESSE
1 1.1 1.2 2 2.1 2.2 2.3 3 3.1 3.2 3.3
7 7 7 8 9 9 10 10 12 12 12 13
SOUTIEN A LA PARENTALITE ET ACCUEIL DU JEUNE ENFANT ACCOMPAGNER LES PARENTS DES LA DECOUVERTE DU HANDICAP DE LEUR ENFANT MIEUX ACCUEILLIR LES ENFANTS SCOLARITE ET ETUDES SUPERIEURES PROFESSIONNALISER LACCOMPAGNEMENT DES ENFANTS UTILISER LE NUMRIQUE COMME VECTEUR DINTGRATION DES LVES HANDICAPS ANALYSE RENFORCER LACCESSIBILITE DE LENSEIGNEMENT SUPERIEUR AUTRES ESPACES DE LAUTONOMIE FACILITER LES PRATIQUES SPORTIVES, LUDIQUES ET CULTURELLES ACCOMPAGNER LADOLESCENCE ENCOURAGER LA PARTICIPATION ET LAUTONOMIE DES JEUNES HANDICAPES
EMPLOI
4 4.1 4.2 5 5.1 5.2 6 6.1 6.2 7 7.1 7.2 ACCES DES PERSONNES HANDICAPEES A LA FORMATION PROFESSIONNELLE RENFORCER LACCES DES TRAVAILLEURS HANDICAPES AUX DISPOSITIFS DE FORMATION DE DROIT COMMUN MODERNISER LOFFRE DE FORMATION SPECIALISEE POUR LES PERSONNES HANDICAPEES ACCOMPAGNEMENT VERS L'EMPLOI ET MAINTIEN DANS LEMPLOI RENFORCER LACCOMPAGNEMENT DES PERSONNES EN SITUATION DE HANDICAP VERS LEMPLOI PREVENIR LES INAPTITUDES ET LA DESINSERTION PROFESSIONNELLE RESPECT DE LOBLIGATION DEMPLOI DE TRAVAILLEURS HANDICAPES INCITER LES EMPLOYEURS A SE RAPPROCHER DE LOBLIGATION DEMPLOI DE 6% AMELIORER LA QUALITE DES ACCORDS DENTREPRISE DEVELOPPEMENT DES ECHANGES ENTRE SECTEUR PROTEGE, SECTEUR ADAPTE ET ENTREPRISES DEVELOPPER LES PASSERELLES ENTRE SECTEUR PROTEGE, SECTEUR ADAPTE ET LES ENTREPRISES DEVELOPPER LE RECOURS DES ACHETEURS PRIVES ET PUBLICS AUX ESAT ET ENTREPRISES ADAPTEES
15 15 15 16 17 17 18 18 18 20 21 21 22
ACCESSIBILITE
8 8.1 8.2 8.3 CADRE BATI, VOIRIE ET TRANSPORTS RENFORCER ET PROLONGER LA DYNAMIQUE DE MISE EN ACCESSIBILIT AU-DEL DE LA SEULE CHANCE DE 2015 RENFORCER LE PILOTAGE DE LA POLITIQUE DACCESSIBILITE INFORMER, MOBILISER ET ACCOMPAGNER LES ACTEURS CONCERNES PAR LECHEANCE DE 2015
23 23 23 24 25
SERVICES PUBLICS ET CONSOMMATION RENFORCER LACCESSIBILITE DES SERVICES PUBLICS INCITER LE SECTEUR PRIVE A RENDRE SES SERVICES ACCESSIBLES DEVELOPPER LA PRATIQUE SPORTIVE ACCOMPAGNER LES METIERS DE LACCESSIBILITE CITOYENNETE RENDRE ACCESSIBLE LENSEMBLE DU PROCESSUS ELECTORAL RENDRE ACCESSIBLES LES CAMPAGNES PUBLIQUES ET LA COMMUNICATION GOUVERNEMENTALE CULTURE, MEDIA, TELEPHONIE MULTIPLIER LES PROGRAMMES TV ET UVRES CINEMATOGRAPHIQUES FRANAISES ACCESSIBLES DEVELOPPER LACCES AUX UVRES LITTERAIRES ET LACCESSIBILITE NUMERIQUE PERMETTRE AUX PERSONNES SOURDES OU HANDICAPEES DE LA PAROLE DE TELEPHONER
26 26 27 28 28 29 29 29 30 30 31 31
33 33 33 34 35 35 35 36 37 37 38
41 41 41 42 42 42 43 43 43 44 45
Jeunesse
Les enfants et adolescents handicaps ont le droit leur jeunesse comme tous les autres enfants. Une priode de la vie durant laquelle lapprentissage, la rencontre, les expriences, concourent lacquisition de lautonomie et de lindpendance. Pour que cette jeunesse soit une chance, les enfants ont besoin dtre accompagns dans les diffrentes dimensions de leur existence, depuis leur plus jeune ge jusqu tre adultes.
1
1.1
1.1.1
Le soutien la parentalit dpasse la seule squence de la petite enfance mais doit tre effectif ds la dcouverte du handicap de lenfant. Son objectif est de permettre aux parents de rester acteurs de leur projet ducatif, quels que soient le mode daccompagnement, leur situation professionnelle et leur niveau de revenus. 1.1.2 Orientations du Gouvernement
Des droits au chmage pour les parents contraints de dmissionner soumis la ngociation. Les parents denfants handicaps peuvent tre amens quitter leur rgion et leur emploi lorsque leur enfant accde une structure. Si lemployeur refuse dans ce cas une rupture conventionnelle du contrat de travail, les personnes concernes ne peuvent envisager que la dmission. Dans le cadre de la prochaine ngociation de la convention d'assurance chmage prvue pour la fin de l'anne, le Gouvernement souhaite que les partenaires sociaux gestionnaires de l'Unedic incluent ces situations dans les motifs de dmission lgitime ouvrant droit aux allocations d'assurance chmage.
1.2
1.2.1
Au cours de la mobilisation Au tour des Parents du ministre de la Famille, les enjeux de laccueil de lenfant handicap ont t soulevs par les parents. Par ailleurs, la nouvelle convention dobjectifs et de moyens de la CNAF prvoit la cration dici 2017 de 275 000 nouvelles solutions d'accueil :
Q 100 Q 100 Q 75
000 places de prscolarisation l'cole maternelle pour les 2-3 ans. Orientations du Gouvernement
1.2.2
Dvelopper laccueil des jeunes enfants handicaps dans les structures ordinaires ds le plus jeune ge
Lintgration des enfants handicaps dans les crches. La Convention dObjectif et de Gestion de la CNAF 2013-2017 prvoit la cration dun fonds daccompagnement des projets rpondant aux besoins spcifiques des familles. Ce fonds a vocation prendre en compte la qualit des projets daccueil, notamment lintgration denfants handicaps au sein des structures ordinaires. Le handicap pris en compte dans les schmas territoriaux de services aux familles. Par ailleurs, des schmas territoriaux de services aux familles runissant lensemble des partenaires locaux seront prochainement mis en place pour raliser une valuation partage des besoins sur les territoires et laborer une offre de services adapte. Les besoins spcifiques en matire de handicap seront tudis dans le cadre de ces schmas. Des cooprations entre professionnels de la petite enfance et des secteurs mdicosocial et sanitaire. Paralllement cet effort financier, il sagit de permettre une meilleure interconnaissance des professionnels de la petite enfance et des secteurs mdico-social et sanitaire pour fluidifier le parcours et favoriser linclusion de lenfant dans un parcours en milieu ordinaire ds son plus jeune ge. Un groupe de travail avec les associations reprsentatives et les professionnels concerns mnera la rflexion autour de deux axes : renforcer le reprage et lorientation par les professionnels de la petite enfance vers les professionnels spcialiss dune part ; encourager les professionnels spcialiss accompagner les familles vers les services daccueil de la petite enfance et de soutien la parentalit dautre part.
Formation pour les professionnels de la petite enfance. En outre, le Ministre de la Famille intgre une rflexion spcifique sur la formation initiale et continue des professionnels de laccueil collectif et individuel dans le prochain plan des mtiers de la petite enfance.
2
2.1
2.1.1
La loi pour la Refondation de lcole de la Rpublique a renforc la mission dinclusion de lcole. La scolarisation des lves handicaps ne cesse de crotre, comme les besoins daccompagnement et dquipements de qualit. Un chantier de modernisation de laction publique a t lanc et pilot par le ministre de lducation nationale afin doptimiser le dispositif en collaboration avec le secteur mdico-social et les MDPH. La scolarisation des enfants handicaps en maternelle fait galement lobjet dune attention particulire. 2.1.2 Orientations du Gouvernement
Organiser la scolarisation des lves autistes ds la maternelle. Par ailleurs, comme le prvoit le troisime plan autisme, des units denseignement en cole maternelle seront ouvertes pour accueillir les lves autistes ou avec des troubles envahissants du dveloppement.
2.2
2.2.1
Le numrique doit tre saisi comme une opportunit formidable pour imaginer de nouveaux supports pdagogiques accessibles. Le Gouvernement porte lambition de faire entrer lcole dans lre du numrique, et associe cette ambition lintgration des lves handicaps. 2.2.2 Orientations du Gouvernement
Intgrer aux appels projets des investissements davenir les innovations numriques pour une pdagogie adapte aux lves handicaps
Pdagogie numrique accessible. Une enqute sera confie lObservatoire des ressources numriques adaptes (ORNA), sur les usages numriques pdagogiques expriments dans les acadmies, ainsi que leurs valuations. Le rfrencement et la visibilit des ressources pdagogiques adaptes seront amliors grce des moteurs de recherche intgrant des descripteurs par catgories de troubles. Un webservice dadaptation en ligne sera mis en place : il sagit dune plateforme numrique propose par le CNED, en complment des dispositifs locaux existants, pour permettre denvoyer sur la plateforme des ressources qui seront renvoyes aux lves sous un format accessible et adapt. La gratuit des formations proposes par le CNED pour les lves de plus de 16 ans dans le cadre dune poursuite de formation sera propose, chaque fois quun jeune handicap est empch totalement ou partiellement dassister physiquement aux cours dans son tablissement de secteur.
2.3
2.3.1
L'accueil des tudiants handicaps s'impose aux tablissements d'enseignement suprieur et la loi du 11 fvrier 2005 a renforc cet impratif. Les tablissements d'enseignement suprieur se voient confier la responsabilit de la mise en uvre de laccueil, laccessibilit des formations, laccessibilit du cadre bti, et de linsertion professionnelle. La loi du 22 juillet 2013 relative l'enseignement suprieur et la recherche conforte ces missions. Elle prvoit que le conseil acadmique propose au conseil d'administration un schma directeur pluriannuel en matire de politique du handicap, qui couvre l'ensemble des domaines concerns par le handicap et que, chaque anne, le prsident prsente au conseil d'administration un rapport d'excution de ce schma, assorti d'indicateurs de rsultats et de suivi. Ainsi la loi renforce la dynamique cre par les chartes signes par le Ministre de l'enseignement suprieur et de la recherche d'une part avec la Confrence des Prsidents d'Universit et la Confrence des Grandes Ecoles, qui ont fait l'objet d'un plan d'accompagnement et se sont traduites en plan d'action dans chaque tablissement. Cette dynamique a permis de doubler en six ans le nombre d'tudiants handicaps dans les universits, qui sont plus de 14 000 en 2012-2013.
Handicap : Le dfi de lgalit
10
2.3.2
Orientations du Gouvernement
3
3.1
3.1.1
Lapprentissage de lautonomie et de lindpendance se fait pour une grande part lcole mais aussi hors lcole. Pour que les enfants handicaps puissent spanouir comme les autres, les pouvoirs publics doivent veiller laccessibilit des offres sportives, ludiques et culturelles.
11
3.1.2
Orientations du Gouvernement
Renforcer le soutien des centres de loisirs et des centres de vacances favorisant laccueil de jeunes handicaps
Renforcer laccessibilit des centres de loisirs. La convention dobjectifs et de gestion de la Caisse Nationale dAllocations Familiales signe en 2013 intgre cette priorit. Cet objectif est galement soutenu par les Directions Rgionales de lAction Culturelle (DRAC) au travers de leurs projets territoriaux pour laccs lducation artistique et culturelle. La formation des animateurs. La formation des directeurs d'accueils collectifs de mineurs (BAFD) sera renforce dans sa partie concernant l'accueil des enfants et adolescents handicaps. La formation des animateurs (BAFA) prvoit d'apprendre aux jeunes animer un groupe d'enfants sans discrimination, dans l'apprentissage du vivre ensemble. Des stages de perfectionnement sur l'accueil des enfants et adolescents en situation de handicap leurs sont proposs. La pratique sportive des jeunes handicaps. Une mission a t confie lInspection Gnrale de lEducation Nationale sur les pratiques sportives et lducation physique et sportive des jeunes handicaps. Ses conclusions feront lobjet dune concertation et de mesures nouvelles. Loffre numrique publique pour les enfants. Par ailleurs, le Gouvernement veillera au dveloppement de laccessibilit des offres numriques de France Tlvisions destination des enfants.
3.2
3.2.1
Accompagner ladolescence
Analyse
Comme pour lensemble des jeunes, ladolescence constitue une tape charnire dans le parcours des jeunes handicaps. Elle doit tre prise en compte par les politiques publiques et conduire lautonomie. 3.2.2 Orientations du Gouvernement
12
3.3
3.3.1
Priorit du Prsident de la Rpublique, la jeunesse fait lobjet dun chantier permanent qui sest traduit notamment par la runion du comit interministriel de la jeunesse le 21 fvrier 2013. Les mesures gouvernementales qui y ont t annonces sadressent tous les jeunes, il importe donc que les jeunes handicaps en bnficient. 3.3.2 Orientations du Gouvernement
13
Emploi
Lemploi est la proccupation n1 des Franais, de tous les Franais. Le taux de chmage des personnes handicapes est le double de la moyenne nationale alors que lobligation demploi de 6% nest pas respecte. Le Gouvernement veut amliorer sensiblement la situation demploi des personnes handicapes en actionnant quatre leviers : 1. 2. 3. 4. Laccs des personnes handicapes la formation professionnelle Laccompagnement vers lemploi et le maintien dans lemploi Le respect de leur obligation demploi par les employeurs Le dveloppement des changes entre secteur protg, secteur adapt et entreprises
4
4.1
4.1.1
Le faible niveau de qualification des demandeurs demploi handicaps reprsente le principal frein leur accs et leur maintien dans lemploi : 77% dentre eux ont un niveau de qualification infrieur ou gal au CAP/BEP (contre 57% de lensemble des demandeurs demploi). Nanmoins, depuis la loi du 11 fvrier 2005, plus de 75 000 personnes handicapes entrent en formation chaque anne, contre 50 000 avant lentre en vigueur de la loi. 4.1.2 Orientations du gouvernement
15
Prise en charge des formations en priode darrt de travail. La formation doit galement tre conue comme un outil de prvention du risque de dsinsertion professionnelle, en particulier en cas de risque dinaptitude. Bien que la formation des personnes en arrt de travail soit possible depuis 2010, sur avis mdical et lorsquelle apparat pertinente, elle est en pratique trs limite car les OPCA ne peuvent financer de telles actions. Aprs changes avec les partenaires sociaux, les conditions dintervention des OPCA seront tendues ce public. Adaptation des contenus pdagogiques des formations. Laccs la formation des personnes handicapes suppose galement dadapter les contenus pdagogiques par une volution des pratiques professionnelles et le recours des aides techniques. Le Gouvernement passera un march interministriel pour llaboration doutils pdagogiques communs destination des coles de la fonction publique, et un guide de laccessibilit pdagogique destin aux centres de formation sera dit. Accs aux tudes suprieures et insertion professionnelle. Enfin, laccs des jeunes handicaps aux tudes suprieures, la formation en alternance et aux stages doit tre favoris. A linstar de ce qui a t mis en place dans certaines rgions ou acadmies, les partenariats entre les principaux acteurs locaux de l'orientation, de la formation et de l'insertion professionnelle et les acteurs conomiques seront dvelopps. Un sminaire sera organis dbut 2014 pour promouvoir ces dmarches et essaimer les bonnes pratiques.
4.2
4.2.1
Les 84 centres de rducation professionnelle, compte tenu de leur spcificit (accompagnement individualis et global visant linsertion sociale et professionnelle), participent lamlioration de la qualification des travailleurs handicaps. Ils proposent des formations adaptes en termes de dure et de rythme dapprentissage. Leur offre doit toutefois voluer pour sadapter aux besoins des bassins demploi, devenir plus individualise, mieux articule avec les perspectives professionnelles des bnficiaires, et permettre laccs la formation plus de personnes quel que soit leur handicap. 4.2.2 Orientations du gouvernement
16
5
5.1
5.1.1
Le taux de chmage des personnes en situation de handicap se situe autour de 22%, soit plus du double du taux de chmage global. La population des travailleurs handicaps est galement traditionnellement marque par une dure de chmage plus longue : lanciennet moyenne dinscription au chmage pour les personnes handicapes est de 22,2 mois contre 15,9 mois pour lensemble des demandeurs demploi. 5.1.2 Orientations gouvernementales
17
5.2
5.2.1
Chaque anne, prs de 200 000 inaptitudes sont prononces, et prs de la moiti d'entre elles aboutissent un licenciement pour inaptitude. Il ne sagit pas exclusivement de personnes handicapes. Le licenciement pour inaptitude peut concerner des travailleurs handicaps dont le handicap saggrave, des salaris susceptibles dtre reconnus travailleurs handicaps ou des salaris inaptes un poste mais dont le handicap ne sera pas reconnu par la MDPH. 5.2.2 Orientations gouvernementales
6
6.1
6.1.1
Tous les tablissements de 20 salaris et plus sont tenus demployer des bnficiaires de lobligation demploi (personnes reconnues travailleurs handicaps par la commission des droits et de lautonomie, victimes daccidents du travail ou de maladies professionnelles, titulaires dune pension dinvalidit, veuves et orphelins de guerre, sapeurs-pompiers volontaires blesss dans lexercice de leurs fonctions, titulaires dune carte dinvalidit, titulaires dune allocation adulte handicap) dans la proportion de 6% de leffectif total de leurs salaris. Environ 96 900 tablissements sont concerns par ce dispositif. Le nombre de travailleurs handicaps employs dans ces tablissements assujettis reprsente prs de 308 000 personnes, soit 2,8% de leffectif en quivalent temps plein dans le secteur priv sans accord spcifique. Dans le secteur public, prs de 10 000 employeurs publics sont assujettis lobligation demploi. Ces employeurs comptent 187 000 travailleurs handicaps dans leurs effectifs. Le taux demploi de travailleurs handicaps pour lensemble des employeurs publics est de 4,39%.
Handicap : Le dfi de lgalit
18
6.1.2
Orientations gouvernementales
Intgrer les contrats de sous-traitance passs avec les travailleurs indpendants handicaps dans les modalits daccomplissement partiel de lobligation demploi
Les employeurs peuvent sacquitter partiellement de lobligation demploi en passant des contrats de fournitures de sous-traitance ou de prestations de service avec des entreprises adaptes, des ESAT ou des centres de distribution de travail domicile. Cette possibilit nest pas ouverte aux travailleurs handicaps indpendants, alors mme quils crent leur emploi dans des conditions parfois difficiles, et que ces collaborations peuvent susciter des recrutements. Harmoniser les modalits dapplication de lobligation demploi entre secteur public et secteur priv. Le nombre dquivalents bnficiaires de lobligation demploi au titre de la passation des contrats de fournitures de sous-traitance ou de prestations de service diffre selon que lemployeur est public ou priv, entranant une confusion tant auprs des acheteurs publics ou privs quauprs des professionnels du secteur. Le mode de calcul applicable aux employeurs publics privilgie le prix de la prestation et non le travail effectivement ralis par les travailleurs handicaps. La rgle de calcul des quivalents bnficiaires de lobligation demploi du secteur priv permettant de valoriser lemploi indirect sera tendue au secteur public. La situation de non-assujettissement dinstitutions dEtat ou de certains organismes sui generis sera examine. Larticle 50 de la loi du 23 juillet 2013 relative lenseignement suprieur et la recherche renforce les obligations des tablissements en matire de politique du handicap : le nouveau conseil acadmique propose au conseil dadministration de ltablissement un schma directeur pluriannuel dfinissant notamment les objectifs que ltablissement poursuit afin de sacquitter de lobligation demploi des travailleurs handicaps. Dans lattente de la mise en place des schmas directeurs, une convention nationale sera conclue entre le ministre de lenseignement suprieur et de la recherche et le FIPHFP pour la priode transitoire 2014/2015 permettant la mise en uvre dactions visant amliorer le taux demploi et lintgration des personnes en situation de handicap. Clarifier les modalits dapplication de lobligation demploi. La liste des dpenses qui peuvent tre dduites du montant de la contribution annuelle sera prcise. Afin dviter le contournement de lobligation demploi par certaines enseignes qui dclarent par tablissement, un dcret prcisera la dfinition de ltablissement autonome. La rvision, voire la suppression de la liste des emplois exigeant des conditions daptitude particulires tablie en 1987 et jamais rvise depuis, sera tudie. Formation des managers et responsables RH laccueil des personnes handicapes. Afin damliorer l'accueil et l'insertion des personnes handicapes, les responsables RH mais aussi les managers de proximit doivent tre mieux accompagns. Des formations, dont la matrise d'ouvrage sera confie aux plates-formes rgionales d'appui interministriel la GRH (PFRH), seront par consquent dployes dans chaque rgion l'intention des responsables RH et des cadres en responsabilit managriale appartenant aux diffrentes administrations de l'Etat. Ces formations seront inscrites dans les axes interministriels prioritaires des plans de formation. En ce qui concerne les entreprises, un cahier des charges de ces formations sera labor en lien avec les organisations professionnelles et concourra au dveloppement de ce type de formations dans les entreprises.
19
6.2
6.2.1
Afin dintgrer pleinement lemploi des travailleurs handicaps dans le domaine de la politique contractuelle des entreprises et en faire un lment part entire de dialogue social, la loi du 11 fvrier 2005 a instaur une obligation de ngocier tous les ans au niveau de lentreprise et tous les 3 ans au niveau de la branche. Cette obligation de ngocier a pour objectif de sensibiliser les partenaires sociaux la thmatique du handicap et de favoriser la conclusion daccords sur linsertion professionnelle des travailleurs handicaps. Lemployeur peut sacquitter de son obligation demploi en ngociant un accord de branche, de groupe, dentreprise ou dtablissement agr prvoyant la mise en uvre dun programme annuel ou pluriannuel en faveur des travailleurs handicaps. Les actions mises en uvre par les accords permettent une relle implication des acteurs et une amlioration de lemploi des travailleurs handicaps. On dnombre toutefois peu daccords de branche, et environ 200 accords dentreprise exonratoires agrs. La mobilisation des partenaires sociaux et des employeurs dans le recours la ngociation collective relative lemploi des travailleurs handicaps est donc faible. Les accords agrs visent essentiellement lembauche parce quils doivent obligatoirement prvoir un plan dembauche en milieu ordinaire, alors que le choix est possible entre deux des trois thmes suivants : la formation, le maintien dans lemploi ou ladaptation aux mutations technologiques. 6.2.2 Orientations gouvernementales
Rendre obligatoire le plan de maintien dans lemploi dans les accords agrs
Le caractre facultatif du plan de maintien dans lemploi explique que les entreprises y recourent peu. Un dcret en Conseil dEtat rendra obligatoire linstauration dun plan de maintien dans lemploi, mettant ainsi cette problmatique au centre de la ngociation des accords agrs au titre de lobligation demploi des travailleurs handicaps. Accrotre la sensibilisation et la responsabilisation des organisations syndicales et patronales sur la question de linsertion et de lemploi des personnes handicapes. La convention multipartite prvoit que lEtat tablira avant la fin de lexercice 2014 un bilan national de lobligation de ngocier en matire demploi des travailleurs handicaps. Ce bilan sera vers au dbat avec les partenaires sociaux dans les instances de droit commun (commission nationale de la ngociation collective, conseil dorientation de lemploi) ou dans le cadre dune table ronde spcifique. La concertation qui sensuivra donnera une impulsion et dgagera les voies damlioration de la ngociation collective en matire demploi des personnes handicapes. Amliorer le processus de validation et de suivi des accords. La Dlgation gnrale lemploi et la formation professionnelle a dit un guide mthodologique intitul Les accords en faveur de lemploi des travailleurs handicaps. Ce guide sera actualis et les critres de validation par les DIRECCTE seront prciss.
20
7
7.1
7.1.1
Les ESAT et les entreprises adaptes doivent favoriser la promotion des travailleurs handicaps, la valorisation de leurs comptences et, si possible, leur accs des emplois en milieu ordinaire de travail. Cependant, malgr les dispositions incitatrices de la loi de 2005, le taux de sortie des travailleurs dESAT ou dEA vers le milieu ordinaire de travail reste trs faible. 7.1.2 Orientations gouvernementales
Encourager les mises disposition et embauches de travailleurs handicaps dESAT ou dentreprises adaptes dans les entreprises ou les administrations
LIGAS a valu le dispositif Passmo destin favoriser linsertion des personnes handicapes accueillies en ESAT en milieu ordinaire de travail par le biais de conventions dappui bnficiant dun soutien financier significatif. Cette valuation montre que le dispositif na pas permis une progression plus dynamique des embauches dans les rgions concernes que dans les rgions hors Passmo. En revanche, elle indique que la mise disposition de travailleurs handicaps en entreprise et un accompagnement adapt sont des leviers plus efficaces. Afin dassurer le reprage des personnes susceptibles de rejoindre le milieu de travail ordinaire, une valuation rgulire et standardise du potentiel demployabilit hors ESAT ou entreprise adapte sera effectue au moment de lorientation par la MDPH et tout au long du parcours professionnel. Un rfrentiel de prestations pour laccompagnement global des personnes embauches en milieu ordinaire sera tabli. Afin dencourager la mobilit des travailleurs handicaps du secteur adapt vers les entreprises, des objectifs de promotion de la mobilit externe seront fixs aux entreprises adaptes. Faciliter lexercice du droit au retour permettrait galement de lever les rticences la sortie. Une circulaire DGEFP actera lattribution prioritaire de laide au poste pour lemploi de salaris de retour dans une entreprise adapte. Le pilotage des ESAT sera ax vers la facilitation des sorties par un accompagnement renforc des travailleurs accdant au milieu ordinaire de travail. Les dialogues de gestion entre services de lEtat et structures permettront la mise en uvre lchelon rgional de lobjectif daccroissement des sorties des travailleurs handicaps vers les entreprises, le recensement des donnes relatives linsertion professionnelle de leur public, et des ESAT ou regroupements dESAT dots de services dinsertion en milieu ordinaire. Par ailleurs, les travailleurs en ESAT susceptibles daccder au milieu ordinaire relveront dsormais du service public de lemploi. Reconnaissance et dveloppement des comptences en ESAT, tant au niveau des travailleurs handicaps que des moniteurs datelier qui les encadrent, cette reconnaissance doit tre renforce. Les dmarches de formation, de reconnaissance des comptences et de VAE en ESAT seront dveloppes. Les travaux ont commenc avec les OPCA, les ministres et les associations, conformment ce que prvoit le plan dadaptation et de dveloppement des ESAT. Mise en uvre du temps partiel en ESAT. Pour tenir compte de la fatigabilit des travailleurs handicaps et accompagner leur vieillissement, la mise en uvre des temps partiels sera facilite selon des modalits dfinir.
Handicap : Le dfi de lgalit
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7.2
Dvelopper le recours des acheteurs privs et publics aux ESAT et entreprises adaptes
Analyse
7.2.1
Les ESAT et les entreprises adaptes ont dvelopp une extraordinaire diversit dactivits, de mtiers et de comptences. Cette diversit de loffre, porte par des rseaux multiples, est mconnue des donneurs dordre, soulignant un manque de lisibilit du secteur. De multiples rseaux nationaux ou rgionaux ont cr des annuaires en ligne, rassemblant des informations et un primtre diffrents. Ce paysage diffus est peu comprhensible pour les acheteurs et le secteur qui souhaiteraient disposer dun portail unique et complet. En parallle, les dirigeants des ESAT et des EA sont souvent dmunis pour rpondre des marchs publics. Beaucoup affirment renoncer devant la complexit, alors mme que ces structures peuvent se voir rserver des marchs publics, pour tenir compte de leur spcificit. 7.2.2 Orientations gouvernementales
22
Accessibilit
Laccessibilit universelle consiste garantir laccs de tous tout. Cela implique de tenir compte de toutes les formes de handicap pour quaucune discrimination nempche la personne de mener sa vie comme elle lentend, pareillement une personne valide.
8
8.1
8.1.1
La loi du 11 fvrier 2005 a fix lchance de mise en accessibilit du cadre bti, de la voirie et des transports 2015. Alors que cette chance sapproche, force est de constater que les diffrents acteurs peinent atteindre les objectifs de la loi. Au 1er juillet 2012, 23 % des Etablissements recevant du public (ERP) des EPCI nont pas ralis leur diagnostic daccessibilit, 44% des communes nont pas achev tous les diagnostics de leurs ERP. 39% des autorits organisatrices de transports navaient pas encore adopt de schma daccessibilit. 13% des plans de mise en accessibilit de la voirie (PAVE) taient adopts, 36% ntaient toujours pas lancs et 51% taient en cours dlaboration. Le Gouvernement prend acte du constat nonc par trois inspections gnrales (CGEDD, CGFI, IGAS) selon lequel la France ne sera pas au rendez-vous de 2015. A partir de la mise en vidence des faiblesses identifies dans le dispositif lgislatif et rglementaire et fort des propositions de la Snatrice Claire-Lise Campion et des travaux des instances consultatives (CNCPH, Obiau), il souhaite apporter les modifications ncessaires et quilibres pour acclrer la mise en accessibilit de la socit et mieux prendre en compte les diffrents types de handicap. Ainsi, le Premier ministre entend donner un second souffle la politique d'accessibilit et tablir un dialogue de confiance avec les associations reprsentatives des personnes en situation de handicap, les acteurs privs et publics concerns. 8.1.2 Orientations du gouvernement
Complter et amliorer le volet accessibilit de la loi du 11 fvrier 2005 dans un cadre concert
Deux chantiers de concertation seront ouverts ds octobre 2013 afin de faire voluer de manire consensuelle le cadre juridique d'intervention des acteurs. L'Agenda d'Accessibilit Programme (AdAP), outil de stratgie patrimoniale de mise en accessibilit adosse une programmation budgtaire, doit permettre de complter les mesures existantes et de poursuivre et amplifier aprs 2015 le mouvement initi par la loi de 2005. La concertation permettra de proposer le cadre national (primtre, dure, contenu, procdure dlaboration et de validation) de ces AdAp qui pourront tre labors lchelon local par les gestionnaires dERP, dune part, et de services de transport, dautre part, en prenant en compte les spcificits de chaque secteur. Elle devra dfinir un dispositif de sanctions administratives financires appropries pour non respect des engagements pris dans le cadre des AdAP, les produits financiers correspondants seront rinvestis dans le soutien aux oprations daccessibilit.
23
Procder un ajustement de lenvironnement normatif constitue le second chantier de concertation. Cet ajustement qui concerne les ERP, la voirie et les transports doit permettre damliorer la prise en compte de tous les types de handicap, dacclrer la mise en accessibilit et dintgrer la notion de qualit dusage des quipements. Le cadre de ce volet de la concertation sera limit aux propositions du rapport de Claire-Lise Campion, celui dEmmanuelle Colboc, ainsi que ceux de lObservatoire interministriel de laccessibilit et de la conception universelle, de lObservatoire national de la scurit et de laccessibilit des tablissements scolaires et du rapport produit par le CNCPH dans le cadre de la confrence nationale du handicap en 2011. Concertation avec lensemble des parties prenantes. Ces travaux seront raliss en associant tous les ministres concerns et en partenariat avec lensemble des parties prenantes (associations reprsentatives des personnes handicapes, associations des collectivits locales, fdrations professionnelles, reprsentants des matres duvre et matres douvrage). Cette concertation sappuiera, notamment, sur les membres de l'Observatoire interministriel de laccessibilit et de la conception universelle. Elle sera place sous la prsidence de Claire-Lise Campion, snatrice de lEssonne. La dlgation ministrielle laccessibilit se verra confier un mandat danimation interministrielle pour piloter ces chantiers de concertation. Elle sera charge de rendre au Premier Ministre dici fin janvier 2014 les conclusions de la concertation sur les AdAP, ainsi que celles qui portent sur ladaptation de lenvironnement normatif du cadre bti, de la voirie et des transports. Ces conclusions permettront ainsi de complter et d'amliorer les dispositifs lgislatifs et rglementaires existants. Les modifications de la loi se feront par ordonnance. Accompagnement des collectivits locales par la Caisse des Dpts. Lorsque ces nouvelles modalits seront mises en place, les collectivits locales engages dans un agenda daccessibilit programme pourront obtenir auprs de la Caisse des Dpts des conventions pluriannuelles de financement permettant de scuriser dans la dure les prts sur fonds dpargne correspondant aux investissements daccessibilit envisags.
8.2
8.2.1
Labsence de pilotage de la politique daccessibilit sous les prcdents gouvernements a contribu ralentir les dmarches des oprateurs. Par ailleurs, la conception des normes daccessibilit ne laisse pas suffisamment de place au dialogue entre les diffrentes parties prenantes : administrations, oprateurs, financeurs et usagers. 8.2.1 Orientations du gouvernement
Instaurer un lieu permanent dchange sur les normes daccessibilit au sein de lOBIACU
Un rseau de correspondants accessibilit. La gouvernance de la politique daccessibilit sera renforce. Afin de tenir compte du caractre transversal de laccessibilit, les rfrents handicap dsign par chaque Ministre seront galement les correspondants accessibilit. Ils seront chargs du suivi des actions relatives laccessibilit dcides dans le cadre du comit interministriel du handicap. La dlgation ministrielle laccessibilit pourra sappuyer sur eux en tant que de besoin. Observatoire interministriel de laccessibilit et de la conception universelle. Le secrtariat de lObservatoire interministriel de laccessibilit et de la conception universelle (Obiau) sera transfr la dlgation ministrielle laccessibilit. Au sein de lObiau, une structure permanente dchanges entre des reprsentants des personnes handicapes, des secteurs dactivit concerns par la mise en accessibilit et des matres duvre, sera installe. 24
Handicap : Le dfi de lgalit
8.3
8.3.1
La raffirmation de la priorit donne laccessibilit universelle suppose de mieux informer les acteurs et de mobiliser les outils de soutiens financiers aux secteurs publics et privs au service de cet objectif. Pour ce qui le concerne, lEtat intgrera pleinement laccessibilit dans sa politique immobilire. 8.3.2 Orientations du gouvernement
25
Accompagnement par Bpifrance. La Banque Publique dInvestissement, sattachera donner plus de visibilit son offre facilitant la mise aux normes daccessibilit, notamment les prts pour la modernisation de lhtellerie et de la restauration. La communication de cette offre sera relaye via les rseaux consulaires. Par ailleurs, Bpifrance finance dj des entreprises innovantes relevant du secteur du handicap. Une attention particulire sera porte afin de poursuivre cette action de financement de linnovation et de la renforcer. Mobilisation des investissements davenir. Les oprations de rnovation urbaine et le Programme dInvestissements dAvenir sur la ville durable intgreront eux aussi la dimension daccessibilit des quartiers et des logements. Laide de lEtat consentie dans le cadre de lappel projet Transports collectifs et mobilit durable (450 millions deuros) sera conditionne la satisfaction des rgles daccessibilit. Enfin, la mise en accessibilit des gares et laugmentation des contributions qui lui sont ddies seront traites dans le cadre dun dialogue avec RFF, les oprateurs et les Autorits Organisatrices de Transport. Accessibilit des btiments de lEtat. Laccessibilit sera un axe stratgique de la politique immobilire de lEtat. La connaissance de laccessibilit de ses btiments sera approfondie grce la prise en compte des lments correspondants dans le dans le systme dinformation immobilier de lEtat (Chorus). La politique daccessibilit, qui est lun des objectifs de la modernisation de la politique immobilire de lEtat, sera complte par une mobilisation immdiate des gestionnaires de btiments : la ralisation des travaux courants doit tre loccasion d'amliorer dans les plus brefs dlais la qualit d'accueil des personnes handicapes ou mobilit rduite. A cet effet, France Domaine va proposer ces gestionnaires un rfrentiel des amliorations simples et utiles qui rpondent aux besoins des personnes handicapes et de tous. Le rseau interministriel de la politique immobilire de l'Etat, plac sous lgide du Ministre charg du Domaine avec lappui de la Ministre charg du Logement et anim au niveau territorial par les prfets de rgion, sera charg de mobiliser les chefs de services territoriaux mais galement les gestionnaires de proximit pour ancrer un rflexe accessibilit. Amliorer les aides pour ladaptation des logements. En ce qui concerne plus particulirement laccessibilit du logement, un groupe de travail sera charg de proposer des amliorations du dispositif d'adaptation des logements, visant prioritairement simplifier l'accs aux aides et leur gestion. Il sera install lautomne 2013 au sein du Conseil national de lhabitat. Ce groupe sera compos de lensemble des parties prenantes, dont les reprsentants des personnes handicapes dsigns par le CNCPH.
9
9.1
9.1.1
Il importe de dvelopper une accessibilit complte des principaux services publics quel que soit le handicap : police et gendarmerie, justice, sant, branches de la scurit sociale (dont CPAM et CAF), Ple emploi, cole, MDPH, offre culturelle.
26
9.1.2
Orientations du Gouvernement
9.2
9.2.1
Les secteurs qui ne sont pas viss par une rglementation particulire se sont peu engags pour la mise en accessibilit de leurs services. Laccessibilit est souvent comprise au sens physique du terme, laissant lcart les ncessaires adaptations lies laccueil du public. Il en rsulte que nombre de services et de secteurs restent inaccessibles. En 2005, le secteur des Tlcoms a sign une charte dengagements avec les pouvoirs publics. Regroups au sein dune fdration, les oprateurs de tlphonie staient engags rendre accessibles leurs services et produits aux clients handicaps. La charte prvoyait une concertation rgulire avec les associations reprsentatives de chaque famille de handicap et la publicit dun rapport annuel. Le bilan est positif et cette initiative constitue un modle. 9.2.2 Orientations du Gouvernement
27
information des consommateurs (et prise en compte des clients handicaps par les associations de consommateurs) ; Q banques, assurances et complmentaires sant ; Q immobilier ; Q relations clients et vente distance.
Q
Dploiement du label Destination pour tous. Pour ce qui est du secteur du tourisme, des engagements avaient t pris depuis 2001 avec le label Tourisme et handicap. Il sagira maintenant de dployer le nouveau label Destination pour tous. Celui-ci a fait lobjet dune exprimentation et vise valoriser les destinations o laccessibilit concerne les prestations touristiques mais galement lenvironnement avec la chane des dplacements et lensemble des services de la vie quotidienne.
9.3
9.3.1
Historiquement, les pratiques sport et handicap en France sont encadres par des fdrations spcialises. Afin de dvelopper la pratique sportive par tous, le gouvernement souhaite inciter lensemble des fdrations sportives agres prendre en compte le handicap dans leur offre fdrale. 9.3.2 Orientations du Gouvernement
Accompagner les fdrations sportives qui devront intgrer un volet sport et handicap dans leur projet fdral
Un rfrentiel explicitant les principes, les axes et les conditions dune intgration russie servira doutil de suivi et dvaluation des politiques fdrales. Accessibilit des quipements sportifs. Pour faciliter et encourager la mise en accessibilit des quipements sportifs en France, des outils pratiques de sensibilisation seront conus et diffuss. Afin de mesurer limpact de la politique sportive destination des personnes handicapes, une enqute nationale destine aux clubs sportifs sera ralise.
9.4
9.4.1
La monte en charge de laccessibilit fait apparaitre le besoin de dvelopper, et parfois dencadrer, certains mtiers : interprtes en Langue des Signes Franaise, sous-titreurs, audio-descripteurs, instructeurs en locomotion, ducateurs de chiens guides, etc. 9.4.2 Orientations du Gouvernement
28
Accs des personnes sourdes aux services publics. Un arrt prcisant la liste des diplmes requis pour les professionnels de la communication accessible (tels que les interprtes et les codeurs) intervenant dans les services publics sera publi. Recherche et enseignement sur laccessibilit. Par ailleurs, une chaire a t cre au Conservatoire national des arts et mtiers (CNAM) sur le thme de l'accessibilit. La slection du titulaire de la chaire sera finalise d'ici la fin de l'anne 2013 et ses travaux de recherche et d'enseignement seront engags en 2014. Promotion des mtiers de laccessibilit. LONISEP a dit un guide recensant les mtiers daccompagnement et daccessibilit en indiquant pour chacun dentre eux les formations qui y correspondent. Le Gouvernement appuiera la diffusion de cet outil. Elargissement de la formation laccessibilit. Un premier dcret de 2009 liste les formations qui doivent intgrer la dimension accessibilit dans leurs contenus. Ce dcret sera rvis afin dlargir de nouvelles professions lobligation de former aux enjeux de laccessibilit.
10
10.1
Citoyennet
Rendre accessible lensemble du processus lectoral
10.1.1 Analyse La loi du 11 fvrier 2005 prvoit laccessibilit des bureaux de vote. Lors de la prparation des textes dapplication sur ce volet, le CNCPH avait souhait, ds 2006, que ce soit lensemble du processus lectoral qui soit rendu accessible, en tenant compte de toutes les formes de handicap, ce processus ne se limitant pas au jour de llection mais intgrant la campagne qui le prcde. 10.1.2 Orientations du Gouvernement
10.2
10.2.1 Analyse Laccs aux campagnes publiques (messages de prvention, information sur nouvelle politique publique, etc.) fait partie intgrante de laccs aux services publics. Souvent ignore, cette forme daccessibilit est pourtant essentielle pour sassurer de la participation des personnes handicapes et de leur accs linformation.
29
11
11.1
11.1.1 Analyse La loi du 11 fvrier 2005 impose aux chanes de tlvision de rendre accessibles leurs programmes avec un sous-titrage spcifique pour les personnes sourdes ou malentendantes. Pour les principales chanes (TF1, Canal +, M6, et toutes les chanes de France Tlvisions), cette obligation porte sur la totalit de leurs programmes. Cet objectif est quasiment atteint. Le Conseil Suprieur de lAudiovisuel (CSA) est charg de traduire cette obligation dans ses conventions avec les chanes prives. Pour les chanes publiques, cest le contrat dobjectifs et de moyens (COM) de France Tlvisions qui prvoit ces obligations. 11.1.2 Orientations du Gouvernement
30
Mode demploi de laccessibilit des programms tlviss. Une campagne de sensibilisation sur laccessibilit des programmes des chanes publiques et son mode demploi sera dploye dici la fin de lanne 2013 par France Tlvisions. Qualit du sous-titrage. Dsormais, le Conseil Suprieur de lAudiovisuel fera le bilan chaque anne de lapplication de la charte de qualit du sous-titrage. Accessibilit de la tlvision connecte. Un groupe de travail associant le CSA, lARCEP, les chanes de tlvision, les oprateurs de tlphonie et les associations concernes aura pour mission dassurer laccs au sous-titrage sur la tlvision connecte. Un chantier analogue sera engag pour toute la chane de diffusion du film : DVD, TV, VOD.
11.2
11.2.1 Analyse Pour pouvoir rendre accessibles les uvres littraires, il est ncessaire de droger au droit dauteur. 11.2.2 Orientations du Gouvernement
11.3
11.3.1 Analyse Dans leur vie personnelle, sociale et professionnelle, les personnes sourdes, malentendantes, aphasiques ou ayant des difficults parler se retrouvent quotidiennement en situation de handicap face au tlphone. Certains pays ont dvelopp des centres relais tlphoniques : il sagit de plates-formes dinterprtes en langue des signes, de codeurs en langage parl complt et de transcripteurs qui assurent laccessibilit des conversations tlphoniques entre les personnes sourdes et leurs interlocuteurs entendants, via un site web et une webcam. Un march pour une exprimentation de relais tlphonique gnraliste sera lanc.
31
32
12
12.1
12.1.1 Analyse Reprer, dpister et diagnostiquer prcocement un handicap ou une pathologie susceptible dentrainer un handicap chez lenfant accrot les chances dun accompagnement de qualit, voire dune amlioration de la situation de la personne. Cet enjeu a t soulign en 2012 par la confrence nationale de sant. Le processus de reprage-dpistage-diagnostic est souvent long et fait appel plusieurs intervenants : parents, enseignants, conseils gnraux avec la PMI, mdecins, CAMSP, CMPP La diversit des intervenants et des comptences est la fois une richesse et une ncessit pour parvenir une approche globale et quilibre. Toutefois, faute de coordination et de stratgie densemble, cette pluralit dacteurs peut savrer problmatique. Il est donc ncessaire de dfinir un programme national de reprage-dpistagediagnostic prcoces des handicaps chez lenfant puis de le dcliner dans les projets rgionaux de sant. 12.1.2 Orientations du Gouvernement
Prise en charge intgrale des frais de transport des enfants se rendant en CAMSP et en CMPP
Dans la suite du plan autisme prsent au mois de mai dernier, l'accompagnement des enfants handicaps sera facilit grce la prise en charge intgrale des frais de transport vers les centres daction mdico-sociale prcoce (CAMSP) et les centres mdico-psycho-pdagogiques (CMPP). Un programme national reprage-dpistage-diagnostic. Cette mesure est complmentaire des actions visant, identifier les moments cls du reprage-dpistage-diagnostic chez lenfant au travers dun programme national de reprage-dpistage- diagnostic prcoces des handicaps chez lenfant. Il sagira de valider et hirarchiser les mthodes et outils utilisables par les professionnels et dsigner les acteurs comptents et leurs leviers de participation.
33
Ce programme national sera ensuite dclin localement, particulirement dans des territoires cibls par la politique de la ville. Paralllement, les professionnels de premire ligne (enseignants, mdecins, travailleurs sociaux) seront forms, informs et outills pour amliorer leurs capacits de reprage. Reprage nonatal de la surdit. La gnralisation du reprage nonatal de la surdit permettra tous les parents de bnficier d'un accompagnement adquat. Pralablement, un cahier des charges sur les modalits d'information et d'accompagnement des familles sera labor en partenariat avec les associations concernes. Le nouveau dispositif national d'information sur la surdit sera dploy ds la fin de l'anne 2013 En complment du reprage et du dpistage des handicaps chez lenfant, des parcours de diagnostic et de soins adapts et gradus seront mis en place, en commenant par les troubles des apprentissages. A cette fin, le rseau des CAMSP sera structur et outill.
12.2
12.2.1 Analyse Une fois dpistes et diagnostiques, les personnes handicapes doivent, pour bnficier dun accompagnement de qualit, voir leur situation value et tre orientes efficacement par les MDPH. Or, avec plus de 4 millions de demandes par an, celles-ci font face des difficults de fonctionnement qui allongent les dlais de rponse et altrent lambition de personnaliser les rponses. Par ailleurs, les disparits territoriales sont relles en termes de qualit du service rendu. Les outils et les processus de coordination entre lensemble des acteurs et les professionnels des MDPH devront tre gnraliss en sappuyant notamment sur des exprimentations menes (pour la prise en compte des personnes atteintes de cancer ou de maladies rares). 12.2.2 Orientations du Gouvernement
Gnraliser la dmatrialisation des demandes adresses aux MDPH et simplifier lattribution des cartes de stationnement
Lamlioration du fonctionnement des MDPH passe aussi par la poursuite du mouvement de dmatrialisation des demandes et la simplification des procdures. Ces actions, inscrites dans la Modernisation de lAction Publique (MAP), permettront damliorer le service rendu lusager et les conditions de travail en MDPH, notamment en ce qui concerne la dlivrance des cartes de stationnement. Harmonisation des pratiques dvaluation. Dans le cadre de lanimation du rseau des MDPH, et en sappuyant sur les rsultats dune tude mene par le Haut Conseil de la Sant Publique, la CNSA poursuivra son travail dharmonisation et de scurisation des pratiques en matire dvaluation des demandes et dlaboration des rponses. Gouvernance territoriale du handicap. Suite la dclaration commune entre lADF et les associations reprsentant les personnes et leur famille, le gouvernement mettra en place avec lensemble des acteurs concerns un dialogue sur les volutions de la gouvernance territoriale des politiques du handicap et de la perte dautonomie.
34
13
13.1
13.1.1 Analyse Fin 2010, plus de 100 000 enfants et 140 000 adultes taient accueillis dans un tablissement mdico-social (hors ESAT). Mme si ces structures apportent un accompagnement de qualit des personnes parfois lourdement handicapes, lobjectif reste linclusion en milieu ordinaire et donc le maintien domicile tant que cela est possible et souhait par les personnes. Ce maintien domicile se heurte des obstacles administratifs et financiers : fragilit des services daide et daccompagnement domicile, complexit des aides ladaptation des logements Par ailleurs, il fait reposer une charge sur les aidants familiaux qui peut les mettre en danger, tout comme la personne accompagne. 13.1.2 Orientations du Gouvernement
Exprimenter de nouvelles modalits de tarification pour les services daide et daccompagnement domicile pour personnes handicapes
La vie domicile. A partir dun recensement des aides dadaptation des logements, et dune analyse des initiatives de terrain, une stratgie en matire dhabitat intermdiaire et de logement adapt sera labore. Les aidants familiaux. Le maintien en milieu ordinaire doit avoir pour contrepartie le soutien aux aidants familiaux. Il est propos dagir sur plusieurs leviers complmentaires :
Q loffre
Q lattention
porte par les professionnels la place de ces aidants (recommandation de bonnes pratiques et prise en compte de cette thmatique dans les documents de planification des autorits locales) ;
Q lamlioration
des droits la retraite avec dune part la majoration de la dure dassistance et dautre part la suppression de la condition de ressources pour bnficier de lassurance vieillesse des parents au foyer, pour les parents ayant cess de travailler pour soccuper dun enfant handicap.
13.2
13.2.1 Analyse La volont du Gouvernement de respecter le projet de vie des personnes handicapes et de favoriser leur inclusion doit tenir compte de la complexit croissante des parcours, avec tous les risques de ruptures quils comportent. Ces ruptures sont lies notamment au cloisonnement des acteurs (sanitaires, mdico-sociaux, sociaux). Cela se constate particulirement quand il sagit daccompagner les cas les plus complexes : handicap psychique, troubles du comportement svre, personnes handicapes vieillissantes.
35
Diffuser les recommandations de bonnes pratiques pour l'accompagnement des personnes handicapes vieillissantes
Dcloisonnement des pratiques. Si la stratgie de dcloisonnement vaut pour lensemble du dispositif, une attention particulire est porte ladaptation de loffre aux publics vieillissants ou prsentant des handicaps psychiques, y compris en ESAT, ou des troubles du comportement svres (TCS) : sur la priode 2013-2015, le Gouvernement prvoit un plan daction global en faveur des jeunes prsentant des troubles du comportement, le dploiement dune organisation intgre pour l'accompagnement des personnes porteuses de handicap rare, et le soutien aux projets rgionaux consacrs au dveloppement et l'adaptation de l'offre ddie aux personnes handicapes vieillissantes.
13.3
13.3.1 Analyse Lvolution des besoins, lindividualisation des modes daccompagnement et leur complexit croissante exigent de dvelopper loffre existante mais surtout de la transformer. Malgr les efforts raliss par le secteur mdico-social et social, les volutions sont encore trop limites et ncessitent une action plus rsolue des pouvoirs publics en matire de conduite du changement. A ce jour, les acteurs locaux (ARS, conseils gnraux, gestionnaires) ne disposent pas de tous les outils ncessaires pour impulser et accompagner ce changement. 13.3.2 Orientations du Gouvernement
Asseoir une vritable complmentarit entre la procdure dautorisation par appel projet, les CPOM signs entre autorit de tarification et gestionnaire dESMS et la rglementation relative aux groupements de coopration
Recomposition de loffre mdico-sociale. En complment, un ensemble de mesures sera engag afin damliorer les procdures et outils mis disposition des ARS et des conseils gnraux pour mener cette reconfiguration de loffre mdico-sociale : amlioration de la coordination entre ARS et CG, accompagnement des conversions hospitalires, redfinition des critres dallocation de ressources Formation des professionnels mdico-sociaux. Par ailleurs lvolution de loffre mdicosociale passe aussi par une volution des formations des professionnels mdico-sociaux : les diffrentes dimensions des mtiers de laccompagnement des personnes handicapes seront abordes loccasion des Etats gnraux du travail social en 2014, un plan daction en formation continue sera labor avec les organismes paritaires collecteurs agrs (OPCA) et le centre national de formation de la fonction publique territoriale (CNFPT).
36
14
14.1
14.1.1 Analyse Laccs aux soins et la sant des personnes handicapes est un droit consacr par la loi du 11 fvrier 2005 et une dimension importante de laccs la vie de la cit. Les personnes handicapes, quelles rsident en tablissement ou domicile, rencontrent encore des obstacles pour laccs aux soins courants (mdecine gnrale, soins bucco-dentaires, gyncologiques, ophtalmologiques,), une bonne part de ces soins se reporte lhpital o, l aussi, les prises en charge sont difficiles, notamment aux urgences. Enfin, les personnes handicapes bnficient peu des actions de prvention et de sant publique, faute de prise en compte de leurs besoins spcifiques. 14.1.2 Orientations du Gouvernement
Dployer, aprs leur valuation, des dispositifs de consultations pour personnes handicapes aujourdhui mis en place sur certains territoires
Renforcer laccessibilit de loffre de sant sur chaque territoire. Une structuration rgionale des soins courants sera organise par appel doffres, sur cahier des charges rpondant des recommandations de suivi, associe des plateformes de soins spcifiques en rseau tant avec le sanitaire que le mdico-social. Laccs aux spcialits mdicales. Un travail avec les reprsentants de 5 spcialits mdicales (bucco-dentaire, ophtalmologie, gyncologie, ORL, imagerie), les ARS et les reprsentants des personnes sera initi pour identifier les expriences innovantes en termes d'organisation territoriale et tudier leur reproductibilit. A cet gard, une attention particulire sera accorde aux parents handicaps autour, notamment, de la prinatalit. Une dmarche de labellisation des quipes de proximit rpondant des priorits nationales en matire de soins dlivrs aux personnes handicapes sera initie. Des lieux de soins accessibles. Pour faciliter laccs aux soins courants, une offre de sant accessible sera dveloppe sur chaque territoire partir de lidentification par les ARS de lieux de soins accessibles. A lhpital, afin damliorer laccueil et la prise en charge dans les services, aux urgences, en consultation externe, seront reprs, valus et gnraliss les outils, organisations et pratiques ayant fait la preuve de leur efficacit. Un socle de qualit minimal et des protocoles daccueil spcifique, incluant les accompagnants, seront dfinis pour les urgences en 2014. De faon globale, la prise en compte des personnes handicapes dans le fonctionnement des tablissements de sant sera renforce travers le processus de certification. Laccs quitable la prvention de "droit commun". La prvention et lducation la sant devront tre intgres dans les projets de service des ESMS qui disposeront de rfrentiels de formation adapts. Pour les personnes domicile, la prvention doit tre mise en uvre localement par le biais des contrats locaux de sant. Pour faciliter laccs aux messages de sant grand public, lINPES poursuivra son travail doutillage des acteurs de sant publique pour la production de supports accessibles et dadaptation des campagnes de prvention. La DGS sattachera prendre en compte le handicap dans les campagnes de dpistage. 37
Handicap : Le dfi de lgalit
Par ailleurs, les questions relatives au handicap seront prises en compte dans les travaux de lobservatoire du suicide. Laccs aux complmentaires sant. Enfin, laccs aux soins des personnes handicapes en situation de prcarit a t amlior du fait de la majoration du plafond de laide lacquisition dune complmentaire sant (ACS) de 7% au 1er juillet 2013 qui permet dlargir le droit laide lACS 100 000 nouveaux allocataires de lAAH portant ainsi le nombre total dligibles lACS 300 000 bnficiaires de lAAH. Lavenant n8 la convention mdicale sign le 25 octobre 2012 garantit laccs aux soins tarifs opposables ces personnes et ce quel que soit le secteur dexercice du mdecin consult. Ces mesures devraient tre compltes dans le cadre de la prochaine loi de financement de la scurit sociale par un dispositif damlioration de la qualit des couvertures complmentaires proposes aux bnficiaires de lACS.
14.2
Amliorer les connaissances, la coordination des soins et les pratiques des professionnels de sant
14.2.1 Analyse Laccs aux soins et la sant doit tre trait sous langle du droit commun : cette approche universelle est en effet la mieux adapte car la moins stigmatisante. Cependant elle apparat parfois insuffisante car elle ne permet pas de rpondre certaines difficults : de communication, lies la complexit de certaines situations, pour lesquelles une place particulire doit tre accorde laccompagnant du patient Si le droit commun doit rester la rgle, il convient de crer les conditions pour quil sapplique effectivement dans la ralit. Dautre part, ladaptation du droit commun mrite dtre envisage lorsque cela est ncessaire. A ce titre, la coordination des acteurs (sanitaires, mdico-sociaux et sociaux) et lvolution de leurs pratiques revtent une importance particulire. Lamlioration des connaissances sur le recours aux soins des personnes handicapes galement, afin de mieux identifier les points de blocage et les besoins non satisfaits. 14.2.2 Orientations du Gouvernement
Publier, sur la priode 2014-2015, les recommandations de bonne prise en charge en soins des personnes handicapes
Formation des professionnels de sant. Pour rpondre au manque de savoir-tre et de savoirfaire souvent reproch aux professionnels de sant tant hospitaliers que libraux, lamlioration de la prise en charge en soins des personnes handicapes sera inscrite parmi les orientations nationales de la circulaire 2014 sur la formation des personnels hospitaliers et un chapitre sur le handicap sera inclus dans la circulaire annuelle sur les plans de sant publique destination des instituts de formation des professionnels paramdicaux. Valorisation des actes mdicaux. La reconnaissance dune pondration de la valorisation des actes mdicaux en fonction du handicap sera mise ltude.
38
Parcours et rseaux de sant. Il est en outre ncessaire damliorer la coordination du parcours de sant, dans le cadre du droit commun. Le parcours de sant des personnes handicapes, comme dans dautres situations, est souvent complexe. Cest pourquoi le concept de rseaux de sant thmatiques volue vers des plateformes de coordination dappui polyvalentes pour permettre aux professionnels ou quipes de premier recours de mieux valuer la situation et mobiliser lensemble des ressources ncessaires afin de garantir un parcours efficient. Pour renforcer la coordination entre les professionnels accompagnant les personnes handicapes, lextension aux professionnels du champ mdico-social de laccs certaines donnes utiles du dossier mdical personnel (DMP) sera envisag. Projets de soins des tablissements et services sociaux et mdico-sociaux. Les objectifs sont dune part de mettre en uvre le volet sant de leurs projets dtablissement ou de service (recommandation ANESM 2013), via notamment lvolution des pratiques professionnelles des actes de soins de la vie courante, et dautre part de leur apporter un appui dans le recours aux diffrentes activits de soins prsentes sur les territoires (soins palliatifs, tlmdecine, etc.). Mieux connatre le recours aux soins. Enfin, un axe important de progrs rside dans la capacit mieux cerner la ralit du recours aux soins des personnes handicapes. Le constat selon lequel laccs aux soins de ville des personnes handicapes serait particulirement difficile et quil gnrerait de nombreux renoncements aux soins nest pour le moment pas objectiv. Une tude sera ralise en 2014 sur la consommation de soins de ville des personnes handicapes. Des amliorations du codage seront ralises dans les tablissements afin de mieux dcrire le recours des personnes handicapes aux soins hospitaliers.
39
15
15.1
15.1.1 Analyse La runion du 25 septembre 2013 est la premire du comit interministriel du handicap depuis sa cration. Aussi, le programme de travail adopt par les ministres constitue-t-il la feuille de route du secrtariat gnral du CIH. 15.1.2 Orientations du Gouvernement
Mettre en place un rseau de rfrents handicap des administrations et des cabinets ministriels ds 2013
Le rle du Secrtaire gnral du Comit interministriel du Handicap prcis. La lettre de mission de la secrtaire gnrale du comit interministriel du handicap, signe par le Premier ministre, confirme et prcise son ancrage interministriel (lettre de mission en annexe) Il sagira notamment pour la secrtaire gnrale du CIH de suivre la mise en uvre des dcisions du comit interministriel du 25 septembre 2013 en sappuyant sur le rseau des rfrents handicap et de veiller au strict respect de la circulaire du Premier ministre sur la prise en compte du handicap dans llaboration de chaque projet de loi. Elle coordonnera llaboration du rapport de la France sur la mise en uvre de la convention internationale relative aux droits des personnes handicapes des Nations Unies. Elle contribuera la prparation de la confrence nationale du handicap de 2014 et la prparation du rapport du Gouvernement au Parlement sur la mise en uvre de la politique du handicap. Une dclinaison des mesures du CIH sur lensemble du territoire. Afin de dcliner sur les territoires la dynamique impulse par le comit interministriel du handicap, la feuille de route annonce par le Premier ministre sera prsente aux directeurs gnraux des Agences rgionales de sant lors dun sminaire lautomne 2013. En tant que prsidents des deux commissions de coordination des politiques publiques (accompagnement mdicosocial et prvention), installes dans chaque rgion, et compte tenu de la composition de ces instances, les directeurs gnraux des agences rgionales de Sant sattacheront ce que le suivi du dploiement des actions de la feuille de route soit pris en compte dans le programme de travail des commissions. Les rfrents handicap de chaque ministre mobiliseront galement leurs services dconcentrs. Un bilan de la dclinaison territoriale des mesures du CIH sera prsent lors de la confrence nationale du handicap de 2014.
Handicap : Le dfi de lgalit
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16
16.1
16.1.1 Analyse Pour prparer la confrence nationale du handicap de 2014, le gouvernement souhaite mobiliser lensemble de la socit, au-del des seuls Pouvoirs publics et des associations reprsentant les personnes handicapes et leurs familles. Pour donner un nouveau souffle la loi du 11 fvrier 2005 et donner une vision positive de linclusion, la mobilisation des solidarits de proximit est essentielle. 16.1.2 Orientations du Gouvernement
16.2
16.2.1 Analyse Du fait de la loi notamment, le principe de la participation des personnes handicapes aux dcisions qui les concernent directement (du fait de leur handicap) a bien progress : CNCPH, CDCPH, commissions d'accessibilit, Caisse Nationale de Solidarit pour lAutonomie, Commission excutive et CDAPH des MDPH, etc. Il est dsormais utile de faire progresser cette participation au-del des seuls sujets et instances traitant du handicap. 16.2.2 Orientations du Gouvernement
Le CNCPH mobilis
En vue de la confrence nationale du handicap de 2014, il sera demand au Conseil national consultatif des personnes handicapes de dfinir la liste des instances et comits existants dans lesquels la reprsentation des personnes handicapes pourrait tre encourage. De nombreux axes de travail dfinis par le CIH prvoient par ailleurs des phases de concertation avec les personnes handicapes. Un bilan de ce travail de concertation sera prsent la confrence nationale du handicap de 2014.
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16.3
16.3.1 Analyse Le Conseil Suprieur de lAudiovisuel (CSA) a mis en place un observatoire de la diversit pour inciter les mdias veiller la reprsentation de la diversit (handicap compris) dans leurs programmes. Il a par ailleurs adopt en 2008 une recommandation lattention des mdias pour les inviter prfrer lexpression de personnes handicapes. Le Centre National du Cinma et de limage anime (CNC) a une commission images de la diversit pour soutenir les producteurs veillant la reprsentation de la diversit. Or, le mode de dsignation des membres de cette commission ne prend pas en compte le handicap comme critre de diversit. 16.3.2 Orientations du Gouvernement
17
17.1
17.1.1 Analyse Les personnes handicapes sont confrontes des risques accrus de pauvret : difficults daccs lemploi, dpenses incompressibles lies au handicap (aides techniques, aides humaines, soins, dplacements, notamment), compensation partielle de ces dpenses par le dispositif publics. Elles sont de surcrot davantage exposes lisolement, des difficults daccs aux droits accrues du fait de leur handicap.
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17.2
17.2.1 Analyse Le champ de laccompagnement des handicaps ptit dun trs grand retard en termes de connaissances et de systmes dinformation. Au plan collectif, on ne connat pas les besoins, ni par type de handicap, ni par type daccompagnement. La connaissance de loffre est essentiellement quantitative et ncessite de longs dlais de traitement. Au plan individuel, on ne dispose pas encore dun recueil informatis des donnes relatives lvaluation des besoins et des prconisations daccompagnement de la personne handicape : un grand nombre dinformation est collect mais elles demeurent parcellaires et peu homognes en raison notamment des carences du systme dinformation. 17.2.2 Orientations du Gouvernement
Crer, exprimenter et dployer, partir de 2015, un dispositif harmonis de suivi des listes dattente en tablissements et services mdico-sociaux
Partage de linformation. Le SipaPH (Systme d'Information Partag pour l'Autonomie des Personnes Handicapes) sera consolid et enrichi afin de parvenir un systme dinformation national, intgr et partag entre les MDPH et leurs partenaires (en particulier les ESMS). Enqutes nationales. Un deuxime enjeu est denrichir et exploiter plus rapidement les enqutes statistiques nationales. Lanalyse du recours certaines prestations (AAH, PCH) permettra de mieux apprhender les besoins de leurs bnficiaires. Pour cela, une tude sera lance en 2013 sur les conditions dattribution de la PCH. La prochaine enqute handicap-sant portera notamment sur les besoins des personnes handicapes vivant domicile. Analyse des donnes relatives au handicap. Fin 2013, le rle des CREAI sera renforc et en 2014, un outil de diagnostic territorial de loffre mdico-sociale destination des PH sera diffus aux ARS et aux conseils gnraux.
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17.3
17.3.1 Analyse Lagence nationale de la recherche (ANR) a lanc plusieurs programmes, notamment dans le domaine des technologies de la compensation. Dans le domaine des sciences sociales, la CNSA accompagne et value des exprimentations de terrain. Malgr ces progrs, le handicap ne constitue pas un champ de recherche autonome comme le sont les disability studies dans certains pays. En outre, il y a peu de travaux sur laccompagnement mdico-social contrairement ce qui existe dans le domaine sanitaire grce aux programmes hospitaliers de recherche clinique. Enfin, les progrs de la recherche ne se traduisent pas assez par des progrs dans la situation objective des personnes handicapes. 17.3.2 Orientations du Gouvernement
Des enqutes pour comprendre ltiologie, lvolution des prvalences et les problmes lis aux diffrents types de handicap
Dveloppement de la recherche. Le ministre de lenseignement suprieur et de la recherche fera la promotion, sur la priode 2014-2016, des projets de recherche sur laccessibilit universelle, notamment dans ses dimensions sociologiques et ergonomiques. La CNSA fera voluer les 3 chaires de sciences humaines et sociales du handicap et lancera un appel recherche sur les interventions mdico-sociales. Structuration de la recherche. Au niveau national, cela se traduira par llaboration en 2014, avec les 3 alliances concernes (AVIESAN, ALLISTENE et ATHENA), dune stratgie conjointe de recherche sur les thmatiques handicap/incapacit/dpendance. De mme, professionnels de la recherche clinique et de recherche en sciences sociales seront incits travailler ensemble : seront expertises les modalits les mieux mme de coordonner une recherche dcloisonne entre recherche fondamentale, innovation et organisation des soins. Le Gouvernement veillera la complmentarit de des recherches avec celles de ses partenaires europens dans le nouveau programme cadre europen H 2020. Diversification de la recherche. Enfin, il est crucial dinvestir des domaines peu explors comme celui du diagnostic, celui de la compensation ou encore celui des soins. Le gouvernement soutiendra, sur la priode 2013-2020, des recherches sur la mdecine rgnratrice, les thrapies gniques, les implants, les systmes lectroniques miniaturiss et des travaux sur les marqueurs biologiques ou dimagerie des pathologies potentiellement handicapantes.
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