Sie sind auf Seite 1von 288

2008 EDITA:

FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID


GRAFISMO E IMPRESIN:

ADEMAS COMUNICACIN, S.L. 639 160 802

ndice
PRLOGO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . INSTRUCCIONES PARA REALIZAR LA MATRCULA Y NORMAS DE RGIMEN ACADMICO DEL CURSO 2008/2009 . . . . . . . . . . . . . . . . INCOMPATIBILIDADES DE ASIGNATURAS TRONCALES, OBLIGATORIAS Y OPTATIVAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ORGANIZACIN ADMINISTRATIVA DE LA FACULTAD DE MEDICINA . . . . . . . . . PLAN DE ESTUDIOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 8

11 12 13

PRIMER CURSO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . INTRODUCCIN A LA MEDICINA Y METODOLOGA CIENTFICA BIOESTADSTICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . FSICA MDICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . BIOQUMICA Y BIOLOGA MOLECULAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CITOLOGA, HISTOLOGA Y EMBRIOLOGA GENERAL HUMANA ANATOMA HUMANA I Anatoma y Embriologa Humana I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anatoma y Embriologa Humana II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

15 17 23 27 33 39 47 55

........... ...........

SEGUNDO CURSO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ANATOMA HUMANA II Anatoma y Embriologa Humana I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anatoma y Embriologa Humana II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . FISIOLOGA HUMANA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . INMUNOLOGA GENERAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ORGANOGRAFA MICROSCPICA HUMANA . . . . . . . . . . . . GENTICA HUMANA Biologa Celular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bioqumica y Biologa Molecular III . . . . . . . . . . . . . . . . . . . EPIDEMIOLOGA GENERAL Y DEMOGRAFA SANITARIA BIOTICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

65

. . . . . . . . .

. . . . . . . . .

. . . . . . . . .

. . . . . . . . .

. . . . . . . . .

. . . . . . . . .

. . . . . . . . .

. . . . . . . . .

. . . . . . . . .

. . . . . . . . .

. . . . . . . . .

. . . . . . . . .

. . . . . . . . .

. . . . . . . . .

. . . . . . . . .

. . . . . . . . .

. . . . . . . . .

. . . . . . . . .

67 75 83 87 91 97 101 105 109

TERCER CURSO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . BASES PSICOLGICAS DE LOS ESTADOS DE SALUD Y ENFERMEDAD PATOLOGA GENERAL Y PROPEDUTICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ANATOMA PATOLGICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . FARMACOLOGA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . FISIOPATOLOGA Y PROPEDUTICA QUIRRGICA . . . . . . . . . . . . . . . . . RADIOLOGA GENERAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

113 115 119 125 131 135 139 145 149

CUARTO CURSO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OBSTETRICIA Y GINECOLOGA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTORRINOLARINGOLOGA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OFTALMOLOGA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PATOLOGA MDICA I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PATOLOGA QUIRRGICA I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ANESTESIOLOGA, REANIMACIN Y TERAPUTICA DEL DOLOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

155 157 163 167 171 175 179

QUINTO CURSO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PEDIATRA . . . . . . . . . . . . . . . . PSIQUIATRA . . . . . . . . . . . . . . PATOLOGA MDICA II . . . . . PATOLOGA QUIRRGICA II DERMATOLOGA . . . . . . . . . . . FARMACOLOGA CLNICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

183 185 189 193 199 203 207

SEXTO CURSO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MEDICINA LEGAL . . . . . . . . . . MEDICINA PREVENTIVA . . . . PATOLOGA MDICA III . . . . PATOLOGA QUIRRGICA III TOXICOLOGA CLNICA . . . . CLNICA INTEGRADA Anatoma Patolgica . . . . . . Inmunologa . . . . . . . . . . . . . Rehabilitacin . . . . . . . . . . . Microbiologa . . . . . . . . . . . . Radiologa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

211 213 217 221 225 231 233 235 237 239 241

ASIGNATURAS OPTATIVAS DE SEGUNDO CICLO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ANATOMA RADIOLGICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ESTADSTICA INFORMATIZADA EN CIENCIAS DE LA SALUD . . . . . . . . . . . ESTRUCTURA DE LA MEDICINA ESPAOLA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . EL HOMBRE ENFERMO: ASPECTOS HISTRICOS Y SOCIOCULTURALES INFORMTICA APLICADA A LA MEDICINA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MEDICINA DEL DEPORTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . REHABILITACIN MDICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DROGODEPENDENCIAS Y SU TRATAMIENTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . FISIOPATOLOGA DE LA NUTRICIN Y DIETTICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . HIDROLOGA Y CLIMATOLOGA MDICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MEDICINA DEL TRABAJO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PROTECCIN RADIOLGICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

243 245 247 249 253 257 261 263 265 269 273 275 279

CALENDARIOS TERICO-PRCTICOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

287

Prlogo
El presente libro de ordenacin acadmica de las enseanzas de Medicina constituye la gua por la que se regir la docencia de nuestra Facultad durante el curso 2008-2009. La distribucin y el horario de las clases han sido consensuados con los representantes de los profesores de todas y cada una de las asignaturas, y con la participacin de los alumnos. De igual forma que en aos anteriores, el lector encontrar el programa de todas las disciplinas, as como los profesores que las imparten, distribuidos en cada uno de los seis cursos de la Licenciatura. Toda la informacin del libro se publicar igualmente en la pgina web de la Facultad, as como aquellas informaciones complementarias que cada Departamento quisiera ir introduciendo a lo largo del curso. Conviene, pues, que tanto alumnos como profesores consulten peridicamente nuestra web (http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/), con objeto de mantener actualizado su conocimiento sobre el desarrollo docente del curso acadmico. En esta pgina web aparecer tambin el calendario de exmenes parciales y finales. Como el curso pasado, se ha confeccionado las hojas-resmenes del calendario acadmico. En una sola pgina cada curso tiene sintetizado su calendario de clases tericas y prcticas, desarrolladas por asignaturas. Aunque cada hoja puede parecer compleja en una primera impresin, cuando el lector observe detenidamente el significado de las abreviaturas y de los colores podr percatarse de la utilidad y fcil interpretacin de los datos expuestos. Las hojas estn encuadernadas de modo que se desprendan fcilmente para que el alumno o profesor pueda manejarlas separadas del libro. En el presente curso acadmico continuaremos desarrollando e incrementando los trabajos prcticos en el Aula de Habilidades que los alumnos realizarn antes de incorporarse a los correspondientes hospitales, con objeto de que puedan adquirir aptitudes bsicas que les faciliten el inicio de las prcticas clnicas. Queremos destacar la importancia de las prcticas en los servicios hospitalarios. En la formacin de un mdico nada puede sustituir al trato directo con el enfermo. Por ello insistimos en que tanto alumnos como profesores deben de cuidar muy especialmente este aspecto de la enseanza, que procuraremos sea cada vez mejor en nuestra Facultad, hasta conseguir la completa integracin de los alumnos en los servicios clnicos. En otro orden de cosas resulta interesante recordar a los alumnos que la Facultad ha ofrecido crditos de libre eleccin para realizar estancias, durante los meses de verano, en servicios clnicos, servicios hospitalarios centrales y centros de investigacin. Conviene que los alumnos tengan en cuenta esta posibilidad y piensen en ella en el momento de organizar la seleccin de crditos.

Es tambin importante que los alumnos participen activamente en las Jornadas de Investigacin de Alumnos de Ciencias de la Salud de la UCM, presentando trabajos de investigacin realizados bajo la direccin de un profesor. La pronta introduccin de los alumnos en el mundo de la investigacin es una prctica aconsejable y forma parte de las directrices para la integracin en el Espacio Europeo de Educacin Superior. Aprovecho la oportunidad que me brinda este prlogo para recordar a los alumnos que deben esforzarse por cuidar todas las instalaciones y medios que tanto en la Facultad como en los Hospitales Universitarios se encuentran a su disposicin. Desde la propia estructura fsica de las instalaciones, hasta las sillas, las bibliotecas, los medios audiovisuales se han preparado pensando en ellos, y van siendo mejorados ao tras ao. Deben utilizar estos medios, pero deben hacerlo pensando tambin en los alumnos de los prximos cursos. Incluso deben procurar mantener limpias y cuidadas las aulas y todas las dependencias que utilizan, lo cual no solo har ms grata su estancia en ellas, sino que pondr en evidencia una actitud propia de su condicin de universitarios. Finalmente quiero recordar que el espritu complutense, que debe impregnar nuestras actuaciones, nos impulsa a avanzar sin miedo haca el futuro, con la mente abierta y el nimo decidido, basados en la brillante historia de nuestra Universidad, y actuando con el objetivo primordial de mejorar la enseanza de la Medicina y acompasarla a las nuevas exigencias del siglo XXI, enmarcadas en el Espacio Europeo de la Educacin Superior.

Madrid, junio de 2008

ngel Nogales Espert Decano

INSTRUCCIONES PARA REALIZAR LA MATRCULA Y NORMAS DE RGIMEN ACADMICO DEL CURSO 2008/2009

INCOMPATIBILIDADES DE ASIGNATURAS TRONCALES, OBLIGATORIAS Y OPTATIVAS

ORGANIZACIN ADMINISTRATIVA DE LA FACULTAD DE MEDICINA

Instrucciones para realizar la matrcula y normas de rgimen acadmico del curso 2008/2009

1. COMIENZO DE LAS CLASES APERTURA DE CURSO

Las clases de la Licenciatura en Medicina darn comienzo el da 17 de septiembre de 2008. El 1 de octubre se celebrar la festividad acadmica de apertura de curso y por tanto ser da no lectivo

Una vez realizada su solicitud de matrcula y para que sta pueda ser formalizada, el estudiante deber entregar en la Secretara de Alumnos del Centro, en un plazo de cinco das, el resguardo de matrcula debidamente firmado junto con la documentacin que se le indica al realizarla. No es necesario adquirir el sobre de matrcula ya que el Centro pondr a su disposicin el material necesario para la entrega de la documentacin, as como las fichas de clase. Para poder matricularse a travs de Internet es necesario registrarse como usuario. Para darse de alta o recuperar los datos de acceso existe un gestor de acceso en la propia pgina web de Metanet: https://metanet.ucm.es

2. MATRCULA
El proceso de matrcula del curso 2008/09 se iniciar por aquellos estudiantes cuyo primer apellido comience por la letra X. Alumnos de primer curso que se matriculan por 1 vez: La solicitud de matrcula en los estudios se entregar en la Secretara de Alumnos de 9:00 a 13:00, conforme al calendario siguiente: Da Apellidos

4. DOCUMENTACIN
Sobre de matrcula que se puede adquirir en las sucursales del Banco Santander Central Hispano y Caja de Madrid situadas en los campus universitarios. 1 fotografa tamao carnet. Fotocopia del D.N.I. o de la tarjeta de residencia. Los alumnos de primer curso debern presentar la Tarjeta de la P.A.U. y fotocopia; el Ttulo de Bachiller o cualquier otro que haya determinado el acceso o el resguardo de haber abonado los derechos de expedicin del ttulo. Los alumnos que soliciten gratuidad de matrcula o exencin de tasas (Beneficiarios Familia Numerosa, Personal UCM, etc.) debern presentar la documentacin acreditativa pertinente.

21 de julio: 22 de julio: 23 de julio: 24 de julio: 28 de julio:

X-A B-F G-L M-Q R-W

Alumnos de 2 a 6 curso: Como en aos anteriores, las citas para la realizacin de la matrcula en la Secretara de Alumnos, se publicarn con la debida antelacin en los tablones y en la web de la Facultad, conforme al siguiente calendario: Alumnos que hayan aprobado en las convocatorias de febrero y junio todas las asignaturas matriculadas en el curso 2007/08 (exceptuando las asignaturas de LC de otros centros): 8, 10, 11 y 12 de septiembre de 2008. Resto de los alumnos: del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2008.

5. BECAS M.E.C.
El alumno presentar la solicitud de beca en la Secretara en el momento de realizar la matrcula y se le har entrega del impreso de autoliquidacin en el que constar el importe correspondiente a las tasas de Secretara y Seguro Escolar que deber abonar en el plazo de 5 das. Si la solicitud de beca fuera denegada deber procederse de la siguiente forma: - En el plazo de 5 das naturales a partir de la recepcin de la denegacin, el alumno deber personarse en la Secretara de Alumnos donde se le entregar un recibo complementario para hacer efectivo el pago de todas las asignaturas que matricul al inicio del curso. - No obstante lo anterior y en el supuesto de que el alumno formule solicitud de revisin extremo que deber justificar documentalmente mediante el correspondiente resguardo-, podr solicitar en la Secretara el aplazamiento del pago. - Si la revisin tambin fuera desestimada y por estar autorizado, el alumno no hubiera realizado el ingreso, dispondr para realizarlo de 5 das naturales desde la recepcin de la comunicacin oportuna, sin perjuicio del derecho que le asiste para presentar recurso ordinario en el plazo de una mes. En caso de no cumplir las anteriores instrucciones la matrcula carecer de validez.

Se recuerda que no es necesario que sea el interesado quien entregue su solicitud de matrcula por lo que no se modificarn las citas establecidas.

3. MATRCULA POR INTERNET


Los estudiantes de Medicina (Plan 2000) podrn optar por realizar su matrcula por internet. Alumnos de primer curso que se matriculan por 1 vez: podrn matricularse por internet a partir del da que tienen la cita que le corresponde para matricularse en la Secretara de alumnos, y hasta el 28 de julio. Resto de los alumnos: podrn matricularse a travs de Internet dos das laborables antes de la cita para la realizacin de la matrcula en la Secretara de Alumnos y hasta el 4 de octubre, en cualquier momento.

Instrucciones para realizar la matrcula y normas de rgimen acadmico del curso 2008/2009

6. ELECCIN DE GRUPO
Alumnos de Primer curso: Existen 4 grupos (IA, IIA, IB y IIB). Por razones de organizacin acadmica todas las asignaturas troncales y obligatorias se matricularn en el mismo grupo. Dado que el nmero de plazas es limitado, la asignacin de grupo se realizar por riguroso orden en la entrega de la solicitud de matrcula. Resto de alumnos: Se consignar obligatoriamente el mismo grupo u hospital al que el alumno estaba adscrito el curso anterior. Todas las asignaturas troncales y obligatorias deben matricularse en el mismo grupo. (Grupo A, Hospital Clnico; Grupo B, Hospital Doce de Octubre y Grupo C, Hospital Gregorio Maran).

justificadas, antes del 31 de octubre de 2008. Para evitar perjuicios a otros estudiantes, en ningn caso se admitirn modificaciones y/o anulaciones de las asignaturas optativas y de libre eleccin matriculadas, incluso si los crditos no fueran necesarios para la obtencin del ttulo, excepto cuando se realicen oficialmente cambios en el horario de clase una vez comenzado el curso.

10. AMPLIACIN DE MATRICULA


Los alumnos que en el momento de formalizar la matrcula tengan alguna asignatura pendiente de calificacin en la convocatoria de septiembre, efectuarn la matrcula en dichas asignaturas del 20 al 31 de octubre de 2008.

7.
-

CAMBIO DE GRUPO DOCENTE U HOSPITAL


Cambio de grupo docente: Las solicitudes, dirigidas al Ilmo. Sr. Decano y debidamente justificadas, se presentarn en el registro de la Facultad del 29 de septiembre al 3 de octubre de 2008. Tras su estudio, la resolucin se comunicar por escrito a los interesados. Cambio de hospital: Es requisito imprescindible para solicitar el cambio de hospital haber cursado al menos un ao acadmico en el hospital al que fue asignado. La solicitud, dirigida al Ilmo. Sr. Decano, se presentar en el Registro de la Facultad en el plazo que para cada curso acadmico se publique en los Tablones de la Secretara de Alumnos y en la web de la Facultad.

11. ANULACIN DE MATRICULA


La matrcula se considera un acto nico, por lo que la anulacin siempre se referir a la totalidad de la misma. Se distinguen 2 supuestos: - Causa imputable al interesado: Se solicitar mediante instancia dirigida al Ilmo. Sr. Decano hasta el 30 de diciembre. - Causa no imputable al interesado: Se anular a peticin del interesado o bien por parte del Centro en caso de faltar alguno de los requisitos para la formalizacin de la matrcula. La devolucin de tarifas, en el caso de que proceda, se solicitar en el Vicerrectorado de Estudiantes.

8. MATRCULA DE ASIGNATURAS OPTATIVAS Y DE LIBRE ELECCIN


Dado que la demanda de plazas en alguna de estas asignaturas supera ampliamente a la oferta en las mismas, es conveniente que se hayan elegido asignaturas alternativas por si la asignatura deseada estuviera completa. Para la matrcula de las asignaturas de libre eleccin se utilizar el impreso que se incluye en el Libro de Oferta de dichas asignaturas, debiendo consignarse el grupo elegido. Se recomienda que se consulten detenidamente los horarios de clase de todas las asignaturas antes de formalizar la matrcula, puesto que una vez entregada la solicitud no se admitirn cambios por coincidencia en los horarios de las asignaturas matriculadas. Esta Facultad no permite matricular asignaturas optativas como libre eleccin, en ningn curso.

12. PERMANENCIA EN LA UNIVERSIDAD Y ANULACIN DE CONVOCATORIAS


En cada curso acadmico, el alumno dispone de dos convocatorias de examen, excepto cuando le quede una nica convocatoria disponible. Los exmenes o pruebas finales para asignaturas de carcter anual se verificarn en junio (convocatoria ordinaria) y en septiembre (convocatoria extraordinaria). Para las asignaturas cuatrimestrales, la convocatoria ordinaria se celebrar en febrero y la extraordinaria en septiembre si son de primer cuatrimestre o en junio y septiembre si son de segundo cuatrimestre. Los alumnos de primer curso que en las dos convocatorias de que disponen en cada ao acadmico no hayan superado al menos una asignatura troncal u obligatoria, sin causa que lo justifique, no podrn proseguir los estudios en los que estuvieran matriculados en esta Facultad. El alumno dispone, como mximo, de 6 convocatorias para superar una asignatura. La Comisin Permanente de la Junta de Facultad, en su sesin de 9 de junio de 2005, acord la anulacin automtica de la convocatoria de examen en caso de no presentacin del alumno.

9.

MODIFICACIN DE MATRCULA

Slo se admitirn a trmite las solicitudes de modificacin de matrcula que se presenten, debidamente

Instrucciones para realizar la matrcula y normas de rgimen acadmico del curso 2008/2009

13. SPTIMA CONVOCATORIA


Los alumnos que en una asignatura hayan agotado las 6 convocatorias legalmente establecidas, quedarn excluidos de los estudios y, por tanto, no podrn proseguirlos en esta Facultad. No obstante, podrn solicitar, ante el Rector, la concesin de la sptima convocatoria de gracia para lo que debern presentar su solicitud en el Vicerrectorado de Alumnos. El alumno a quien se haya concedido la convocatoria de gracia podr utilizarla nicamente en el curso acadmico para el que se le ha concedido examinndose ante el Tribunal correspondiente.

Excepcionalmente, a lo largo del mismo curso en que se realice la actividad, podrn incorporar los crditos a su expediente aquellos estudiantes que estn en condiciones de finalizar los estudios, o el primer ciclo de los mismos, o que deseen trasladar su expediente a otro Centro o siempre que concurra alguna situacin extraordinaria.

RECONOCIMIENTO DE CREDITOS DEL LIBRE CONFIGURACION SEGN EL ART. 7 DEL REGLAMENTO DE LA U.C.M.
Aquellos alumnos que deseen solicitar reconocimiento de crditos acogindose al artculo 7 del mencionado Reglamento, debern presentar su solicitud durante el mes de noviembre. Los alumnos que ya dispongan de resolucin por este concepto, presentarn el documento acreditativo el da que les corresponda matricularse. Los que opten por matricularse a travs de INTERNET, entregarn el citado documento en Registro durante el plazo oficial de matrcula (del 4 de septiembre al 6 de octubre de 2008) para ser incorporado posteriormente a su expediente por la Secretara, quien remitir el correspondiente recibo.

14. CONVALIDACION DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS ESPAOLES


Ser requisito previo a la resolucin de la convalidacin estar matriculado en las asignaturas cuya convalidacin se solicita, que se consignar como PC en el impreso de matrcula. Las solicitudes se presentarn en el Registro de la Facultad del 1 de septiembre al 31 de octubre, siendo necesaria la siguiente documentacin: - Modelo oficial de solicitud. - Certificacin acadmica de los estudios realizados. - Programa oficial de las asignaturas cursadas (sellado por la Universidad en la que se realizaron los estudios).

16. SERVICIOS EN INTERNET (METANET)


Los estudiantes matriculados pueden consultar su expediente acadmico, la matrcula realizada y el resumen de crditos (superados y pendientes) a travs de la pgina web de Metanet https://metanet.ucm.es Para poder hacer uso de estos servicios es necesario registrarse como usuario. Para darse de alta o recuperar los datos de acceso existe un gestor de acceso en la propia pgina web de Metanet: https://metanet.ucm.es

15. RECONOCIMIENTO DE CRDITOS DE LIBRE ELECCIN


Se recomienda a los alumnos que consulten el Reglamento para la obtencin de crditos de Libre Eleccin en la Universidad Complutense (B.O.U.C. de 21 de marzo de 2007) ya que en el mismo figura el nmero mximo de crditos que se pueden obtener por las diferentes actividades formativas. Tambin puede consultar todo lo relacionado con la Libre Eleccin, en la siguiente direccin de internet: http://www.ucm.es/info/ucmp/pags.php?tp=Estudios%20de%20primer%20y%20segundo%20ciclo&a= estudios&d=0001477.php La incorporacin al expediente de los crditos reconocidos como Libre Eleccin se realizar en la matrcula del curso inmediato siguiente, o posteriores, a la realizacin de la actividad, y se reflejarn como crditos superados sin calificacin. Para ello, los interesados debern presentar la credencial de haber realizado la actividad formativa con el V B del Vicerrector de Doctorado y Titulaciones Propias en el Registro de la Facultad en el plazo oficial de matrcula (del 4 de septiembre al 6 de octubre). Una vez comprobado por la Secretara del Centro que el alumno rene los requisitos establecidos por el Reglamento para su matriculacin, se remitir el correspondiente resguardo y recibo.

Secretara de Alumnos Horario de atencin al pblico: de lunes a viernes de 9:00 a 14:00 horas. Telfonos: Primer y Segundo Ciclo 91 394 Doctorado 91 394 Tesis Doctorales 91 394 Ttulos propios 91 394 71 70 /

13 71 13 13

28 70 27 24

Correo electrnico: secre.alumnos@med.ucm.es Web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/

10

Instrucciones para realizar la matrcula y normas de rgimen acadmico del curso 2008/2009

INCOMPATIBILIDADES DE ASIGNATURAS TRONCALES, OBLIGATORIAS Y OPTATIVAS

Segundo Curso Anatoma Humana II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fisiologa Humana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Organografa Microscpica Humana . . . . . . . . . . . . . . . Gentica Humana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Tener aprobado Anatoma Humana I Bioqumica y Biologa Molecular Citologa, Histologa y Embriologa General Humana Bioqumica y Biologa Molecular

Tercer Curso Patologa General y Propedutica . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anatoma Patolgica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Farmacologa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Radiologa General . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Medicina Fsica y Rehabilitacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fisiopatologa y Propedutica Quirrgica . . . . . . . . . . . .

Tener aprobado Fisiologa Humana Organografa Microscpica Humana Fisiologa Humana Fsica Mdica Fsica Mdica Fisiologa Humana

Cuarto Curso Obstetricia y Ginecologa Oftalmologa Otorrinolaringologa Patologa Mdica I Patologa Quirrgica I Anestesia, reanimacin y Teraputica del Dolor Optativas de Segundo Ciclo

Tener aprobado

}
}

Anatoma Humana II, Bioestadstica, Patologa General y Propedutica, Anatoma Patolgica, Farmacologa, Radiologa General, Microbiologa, Medicina Fsica y Rehabilitacin, Fisiopatologa y Propedutica Quirrgica

Quinto Curso

Tener aprobado

Patologa Mdica II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Patologa Mdica I Patologa Quirrgica II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Patologa Quirrgica I

Sexto Curso

Tener aprobado

Patologa Mdica III . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Patologa Mdica II Patologa Quirrgica III . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Patologa Quirrgica II Clnica integrada de: Anatoma Patolgica Microbiologa Radiologa Rehabilitacin Inmunologa

Patologa Mdica II Patologa Quirrgica II

11

Organizacin administrativa de la Facultad de Medicina

ORGANIZACIN ADMINISTRATIVA DE LA FACULTAD DE MEDICINA

DECANO: D. ngel Nogales Espert

GERENCIA: Da. Carolina Santos Navarro Gerente 91 394 13 10

VICEDECANOS: VICEDECANO DE INVESTIGACIN: D. Alberto Barrientos Guzmn 91 394 13 22 REA ECONMICA: Da. Laura Lpez Moreno Jefa de Seccin 91 394 13 16 VICEDECANO DE ENSEANZAS DE PREGRADO Y NUEVAS TECNOLOGAS: D. Jorge J. Garca Seoane 91 394 12 15

REA DE PERSONAL: Da. Marisa Fraile Prez Jefa de Seccin 91 394 13 20

VICEDECANO DE LAS DIPLOMATURAS DE TERAPIA OCUPACIONAL Y NUTRICIN HUMANA Y DIETTICA REA DE ALUMNOS: D. David Martnez Hernndez 91 394 12 15 Da. Mara Isabel Gmez Arias Jefa de Seccin Ttulos Propios Primer y Segundo Ciclo Tercer Ciclo 91 394 20 73

VICEDECANO DE POSTGRADO Y RELACIONES INSTITUCIONALES: Da. Ana Mara Villegas Martnez 91 330 33 21

91 394 71 70 91 394 13 24 / 13 28 91 394 71 70 / 13 27

VICEDECANO PARA EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DOCE DE OCTUBRE: D. Ramiro Dez Lobato 91 390 82 82

SECCIN DE RELACIONES INTERNACIONALES E INSTITUCIONALES Da. Roco Milagros Serrano Ruiz-Caldern. Jefe de Seccin 91 394 13 07

VICEDECANO PARA EL HOSPITAL CLNICO SAN CARLOS: D. Elpidio Calvo Manuel 91 330 33 79 / 91 543 05 01 VICEDECANO PARA EL HOSPITAL GREGORIO MARAN: D. Felipe Calvo Manuel 91 586 85 99 / 91 586 85 98

SECRETARIA ACADMICA Y ATENCIN AL ESTUDIANTE: Da. Paloma Ortega Molina 91 394 13 01

12

Plan de Estudios

PRIMER CICLO
ASIGNATURA CARCTER CRDITOS ORDENACIN PRCTICO / TEMPORAL TERICOS CLNICOS

TOTAL

1 Curso
Bioqumica y Biologa Molecular Citologa, Histologa y Embriologa General Humana Anatoma Humana I Introduccin a la Medicina y Metodologa Cientfica Bioestadstica Fsica Mdica CRDITOS LIBRE CONFIGURACIN TOTAL Troncal Troncal Troncal Troncal Troncal Troncal Anual Anual Anual 1er Cuatrimestre 1er Cuatrimestre 2 Cuatrimestre

12 8 9 4 3,5 4 40,5*

12 9 11 3 3 2,5 40,5*

24 17 20 7 6,5 6,5 9 90

2 Curso
Anatoma Humana II Troncal Fisiologa Humana Troncal Organografa Microscpica Humana Troncal Inmunologa General Troncal Gentica Humana Troncal Epidemiologa General y Demografa Sanitaria Troncal Biotica Obligatoria CRDITOS DE LIBRE CONFIGURACIN TOTAL Anual Anual Anual er 1 Cuatrimestre 2 Cuatrimestre 2 Cuatrimestre 2 Cuatrimestre

9,5 13 6 2,5 4 2,5 2,5 40*

9,5 14 6 2,5 4 2,5 2,5 41*

19 27 12 5 8 5 5 9 90

3 Curso
Patologa General y Propedutica Anatoma Patolgica Fisiopatologa y Propedutica Quirrgica Bases Psicolgicas de los Estados de Salud y Enfermedad Microbiologa Farmacologa Radiologa General Medicina Fsica y Rehabilitacin CRDITOS DE LIBRE CONFIGURACIN TOTAL Troncal Troncal Troncal Troncal Troncal Troncal Troncal Troncal Anual Anual Anual 1er Cuatrimestre 1er Cuatrimestre Anual 2 Cuatrimestre Anual

9 6 4 4 6 6 3 2,5 40,5*

17 3 4 4 3 3 4 2,5 40,5*

26 9 8 8 9 9 7 5 9 90

SEGUNDO CICLO
4 Curso
Obstetricia y Ginecologa Troncal Anual Patologa Mdica I Troncal Anual Patologa Quirrgica I Troncal Anual Otorrinolaringologa Troncal Ambos cuatrimestres Oftalmologa Troncal Ambos cuatrimestres Anestesiologa, Reanimacin y Teraputica Obligatoria 2 Cuatrimestre del Dolor MATERIA OPTATIVA CRDITOS DE LIBRE CONFIGURACIN TOTAL
* Excluidos los crditos de libre configuracin

7 8 5 3 3 3 2 31*

11 12,5 12 5 5 2 2,5 50*

18 20,5 17 8 8 5 4,5 9 90

13

Plan de Estudios

ASIGNATURA

CARCTER

CRDITOS ORDENACIN PRCTICO / TEMPORAL TERICOS CLNICOS

TOTAL

5 Curso
Pediatra Psiquiatra Patologa Mdica II Patologa Quirrgica II Dermatologa Farmacologa Clnica MATERIA OPTATIVA CRDITOS DE LIBRE CONFIGURACIN TOTAL Troncal Troncal Troncal Troncal 1er Anual Anual Anual Anual

Troncal Cuatrimestre Obligatoria 2 Cuatrimestre

8 4 9 5 3 2,5 2 33,5*

14 5 11 7,5 5 2,5 2,5 47,5*

22 9 20 12,5 8 5 4,5 9 90

6 Curso
Medicina Legal y Toxicologa. Deontologa y Legislacin Medicina Preventiva y Salud Pblica y Comunitaria Patologa Mdica III Patologa Quirrgica III Clnica Integrada Toxicologa Clnica CRDITOS DE LIBRE CONFIGURACIN TOTAL
* Excluidos los crditos de libre configuracin ** Los 18 crditos se distribuyen as: - 4 de Anatoma Patolgica, - 2 de Inmunologa, - 4 de Microbiologa, - 6 de Radiologa y Medicina Fsica (Radiologa) y - 2 de Medicina Fsica y Rehabilitacin (Hidrologa Mdica)

Troncal Troncal Troncal Troncal Obligatoria Troncal

Anual Anual Anual Anual Anual 1er Cuatrimestre

4 4 5 3 2,5 18,5*

5 7 13 17 18 2,5 62,5*

9 11 18 20 18** 5 9 90

Optativas
ASIGNATURA Anatoma Radiolgica Estadstica Informatizada en Ciencias de la Salud Estructura de la Medicina Espaola El Hombre Enfermo Informtica Aplicada a la Medicina Medicina del Deporte Rehabilitacin Mdica Drogodependencias y su Tratamiento Fisiopatologa de la Nutricin y Diettica Hidrologa y Climatologa Mdicas Medicina del Trabajo Proteccin Radiolgica CRDITOS PRCTICO TERICOS CLNICOS / TOTAL

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5

4,5 4,5 4,5 4,5 4,5 4,5 4,5 4,5 4,5 4,5 4,5 4,5

14

INTRODUCCIN A LA MEDICINA Y METODOLOGA CIENTFICA (7 crditos) BIOESTADSTICA (6,5 crditos) FSICA MDICA (6,5 crditos) BIOQUMICA Y BIOLOGA MOLECULAR (24 crditos) CITOLOGA, HISTOLOGA Y EMBRIOLOGA GENERAL HUMANA (17 crditos) ANATOMA HUMANA I (20 crditos) Anatoma y Embriologa Humana I Anatoma y Embriologa Humana II

LIBRE CONFIGURACIN (9 crditos)

Primero

INTRODUCCIN A LA MEDICINA Y METODOLOGA CIENTFICA

ASIGNATURA INTRODUCCIN A LA MEDICINA Y METODOLOGA CIENTFICA

CURSO PRIMERO

CUATRIMESTRE PRIMERO

DEPARTAMENTO MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PBLICA E HISTORIA DE LA CIENCIA

PROFESOR RESPONSABLE DIEGO M. GRACIA GUILLN

PROFESORADO GRUPO I A DIEGO M. GRACIA GUILLN MIGUEL SNCHEZ GONZLEZ GRUPO II A PEDRO NAVARRO UTRILLA MIGUEL SNCHEZ GONZLEZ

GRUPO I B NGEZ GONZLEZ DE PABLO LUIS E. MONTIEL LLORENTE

GRUPO II B LUIS E. MONTIEL LLORENTE NGEL GONZLEZ DE PABLO

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/dosis

17

Primero Introduccin a la Medicina y Metodologa Cientfica

OBJETIVOS 1.- Definir la finalidad de la Medicina como ciencia y como profesin. 2.- Estudiar la gnesis histrica de la salud, la enfermedad y el ejercicio mdico. 3.- Analizar los principales conceptos tericos y filosficos relacionados con la Medicina: el ser humano, la persona, la salud, la enfermedad y la muerte. 4.- Comprender las ideas y los problemas fundamentales de la metodologa cientfica. 5.- Conocer las caractersticas especficas del lenguaje mdico. 6.- Aprender las principales tcnicas de Documentacin cientfica

5.- GRANDES EPIDEMIAS HISTRICAS (II) Clera, SIDA. Nuevas enfermedades emergentes 6.- ENFERMEDADES INFECCIOSAS CRNICAS Paludismo, lepra, sfilis, tuberculosis. 7.- ENFERMEDADES SOCIALES NO INFECCIOSAS Enfermedad y clase social. Enfermedad y ocupacin. Enfermedad y alimentacin. Estilos de vida y enfermedad. 8.- ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA CIVILIZACIN Y EL MEDIO AMBIENTE Enfermedades de la civilizacin. Enfermedades del medio ambiente. El desarrollo sostenible y la salud.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS INTRODUCCIN GENERAL 1.- CONCEPTO Y FINES DE LA MEDICINA Y DEL MDICO. LOS OBJETIVOS DE ESTA ASIGNATURA Qu es la Medicina? Qu es ser mdico?

B.- HISTORIA DE LAS INSTITUCIONES SANITARIAS Y DEL EJERCICIO MDICO 9.- LAS DIFERENTES FORMAS DE MEDICINA. LA MENTALIDAD MGICA. Los tres fundamentos de la medicina: empirismo, magia y ciencia. La mentalidad mgica. Rituales y procedimientos mgicos. 10.- MEDICINAS PRECIENTFICAS Medicinas prehistricas, primitivas y populares.

PRIMERA PARTE HISTORIA DE LA SALUD, DE LA ENFERMEDAD Y DEL EJERCICIO MDICO

11.- PRCTICAS MDICAS ACTUALES NO VALIDADAS Medicinas paracientficas: Acupuntura. Homeopata. Naturismo. Otras medicinas llamadas Holsticas 12.- DESARROLLO HISTRICO DE LA MEDICINA CIENTFICA (I) Aparicin del pensamiento racional y de la medicina cientfico-especulativa. Medicina clsica griega. Medicina romana. Medicinas medievales. Medicina rabe. La transmisin de los saberes clsicos. 13.- DESARROLLO HISTRICO DE LA MEDICINA CIENTFICA (II) Medicina moderna. Medicina cientfico-experimental. 14.- HISTORIA DE LA ENSEANZA DE LA MEDICINA Discipulado antiguo. Universidades. Academias cientficas. Hospitales docentes. Los dos modelos docentes del siglo XIX: clnico y bsico. La formacin del mdico en el siglo XX.

A.- SALUD Y ENFERMEDAD COMO REALIDADES HISTRICAS 2.- LA PRESENCIA DE LA ENFERMEDAD Y SU PAPEL A LO LARGO DE LA HISTORIA Evolucin biolgica, evolucin cultural y enfermedad. Salud y enfermedad en las tres grandes etapas culturales de la humanidad. 3.- DEMOGRAFA, NUTRICIN, MEDICINA Y ENFERMEDAD Crecimiento demogrfico. Disponibilidad de alimentos. Papel desarrollado por la medicina en el mejoramiento de la salud. 4.- GRANDES EPIDEMIAS HISTRICAS (I) Peste, Viruela, Fiebre Amarilla.

18

Primero Introduccin a la Medicina y Metodologa Cientfica

15.- HISTORIA DE LA PROFESIN MDICA Concepto de profesin. Desarrollo histrico de la profesn mdica. 16.- TICA DEONTOLGICA PROFESIONAL. La tica de las profesiones. La tica elaborada por la profesin mdica. La biotica actual. 17.- HISTORIA DEL HOSPITAL Hospitales antiguos y medievales. Evolucin de los hospitales en la poca Moderna y Contempornea. 18.- HISTORIA DE LA ASISTENCIA MDICA La desigualdad frente a la asistencia. El ideal de la asistencia mdica equitativa. La colectivizacin de la asistencia. Atencin primaria y salud para todos.

25.-SABERES TERAPUTICOS (I) Medicina preventiva. Higiene personal y salud pblica. Diettica y nutricin. 26.- SABERES TERAPUTICOS (II) Historia de la farmacoterapia. 27.- SABERES TERAPUTICOS (III) Historia de la Ciruga. 28.- SABERES TERAPUTICOS (IV) Historia de la psicoterapia

SEGUNDA PARTE TEORA Y MTODO DE LA MEDICINA. INFORMACIN, DOCUMENTACIN Y TERMINOLOGA

C.- HISTORIA DE LOS SABERES MDICOS 19.- EL PROBLEMA DE LA ESTRUCTURA Estequiologa y Embriologa. 20.- EL PROBLEMA DE LA FORMA Anatoma y Anatoma Patolgica. 21.- EL PROBLEMA DE LA FUNCIN Fisiologa y Fisiopatologa. 22.- EL PROBLEMA DE LAS CAUSAS (I) Las causas externas: Teoras del contagio y de la infeccin. Microbiologa y saberes etiopatolgicos. 23.-EL PROBLEMA DE LAS CAUSAS (II) Las causas internas y predisponentes: Constitucin y herencia. Gentica humana. Saberes psicopatolgicos y psicosomticos. Introduccin de la persona en la ciencia mdica. 24.-EL PROBLEMA DEL DIAGNSTICO Y LA CLASIFICACIN DE ENFERMEDADES Diagnstico esencialista antiguo. Diagnstico sintomtico moderno. Diagnstico cientfico contemporneo. Los sistemas de clasificacin y diagnstico.

A.- TEORA DE LA MEDICINA 29.- LA PERSONA HUMANA Diferencias entre el hombre y los animales. El ser humano entendido como unin de cuerpo y alma. El ser humano reducido a la materia. El problema de la conciencia. El concepto de persona. 30.- CONCEPTOS Y DEFINICIONES DE SALUD Y ENFERMEDAD Los hechos y los juicios de valor. Definiciones neutralistas y normativistas de la salud y la enfermedad. La vivencia de la enfermedad y el dolor. 31.- CALIDAD DE VIDA Concepto de calidad de vida. Medicin y aplicaciones del concepto. 32.- LA MUERTE Y EL MORIR Historia de las actitudes ante la muerte. Actitudes ante la muerte en nuestra sociedad. El proceso del morir. Las nuevas respuestas: hospices y movimientos proeutanasia. 33.- LA RELACIN CON EL PACIENTE Modelos histricos de la relacin mdico-enfermo. Paternalismo clsico. Autonomismo reciente. Derechos y deberes del mdico y del paciente.

19

Primero Introduccin a la Medicina y Metodologa Cientfica

B.- EL MTODO CIENTFICO 34.- HISTORIA DEL MTODO CIENTFICO El mtodo antiguo. La evolucin cientfica y el mtodo moderno. El estado actual del mtodo cientfico. 35.- CARACTERIZACIN DEL MTODO CIENTFICO Importancia del mtodo para la ciencia. Los pasos del mtodo cientfico: observacin, hiptesis, contrastaciones y teoras. Las pseudociencias y la demarcacin de la verdadera ciencia. 36.- FILOSOFA DE LA CIENCIA Metodologas cientficas rivales: Inductivismo. Convencionalismo y falsacionismo. Las teoras cientficas: concepcin neopositivista y concepciones historicistas (Kuhn y Lakatos). Algunas caractersticas de la ciencia actual. 37.- MTODO DE LA MEDICINA CIENTFICA Investigacin clnica y sus tipos. Fuentes de error en la evaluacin de tratamientos. El efecto placebo y los sesgos. Validacin de las prcticas mdicas mediante el ensayo clnico. La experimentacin con seres humanos y con animales. 38.- MTODO DE LA PRCTICA CLNICA El juicio clnico. El modo de razonamiento de los clnicos. Diagnstico probabilstico e incertidumbre. La medicina basada en evidencias.

Concepto de documentacin e informacin cientficas. La ciencia de la ciencia y los indicadores cientficos. Los anlisis bibliomtricos.

PRCTICAS / SEMINARIOS 1.- La investigacin en medicina. Imaginacin creadora y resolucin de problemas. 2.- Las revistas cientficas profesionales: Presentacin de las principales revistas. Descripcin de los distintos tipos de artculos mdicos. 3.- Elaboracin y presentacin de un artculo biomdico. Anlisis del estilo Vancouver. 4.- La tcnica del escritor cientfico. Cualidades y defectos de los artculos cientficos. Comentario de artculos. 5.- El problema de la bsqueda de informacin. Los repertorios bibliogrficos impresos. Clasificaciones, nomenclaturas y thesauri. 6.- Prcticas de bsqueda manual de informacin. 7.- La bsqueda informatizada de informacin (I). Base de datos y formas de acceder a ellas. 8.- Bsqueda informatizada de informacin (II). Realizacin prctica de alguna bsqueda 9.- Bsqueda informatizada de informacin (III). Realizacin prctica de bsquedas. 10.- Los protocolos de investigacin. 11.- El mtodo de la investigacin clnica (II). Anlisis de protocolos de investigacin. 12.- El mtodo de la investigacin clnica (III). Anlisis de protocolos de investigacin. 13.- El mtodo de investigacin clnica (IV). Anlisis de protocolos de investigacin. 14.- tica de la publicacin mdica. Principios rectores. Finalidades aceptables. El fraude cientfico. 15.- La ciencia de la ciencia y los indicadores cientficos. Los anlisis bibliomtricos. 16.- El lenguaje cientfico-mdico (I). Mtodo de anlisis de palabras: sufijos, prefijos y races. Sufijos que indican un diagnstico o un sntoma. Sufijos que indican una maniobra operatoria. 17.- El lenguaje cientfico-mdico (II). Principales prefijos. 18.- El lenguaje cientfico-mdico (III). Principales races: cuerpo humano, clulas y rejidos, microbiologa y parasitologa, patologa general y ciruga.

C.- TERMINOLOGA, INFORMACIN Y DOCUMENTACIN 39.- LENGUAJE Y TERMINOLOGA MDICA El lenguaje humano. Relaciones entre lenguaje, cultura y pensamiento. Los lenguajes profesionales. Orgenes de la terminologa mdica. Los elementos y el anlisis de las palabras. Epnimos, acrnimos, abreviaturas y onomatopeyas. Nomenclaturas. Thesauri. 40.- DOCUMENTACIN E INFORMACIN CIENTFICA El problema de la acumulacin y recuperacin de la informacin.

20

Primero Introduccin a la Medicina y Metodologa Cientfica

19.- El lenguaje cientfico-mdico (IV) Principales races: sistema musculoesqueltico, piel y mucosas, aparatos cardiovascular,respiratorio y digestivo. 20.- El lenguaje cientfico-mdico (V) Principales races: sistema endocrino, aparato genitourinario, ginecologa y obstetricia, sistema nervioso y rganos sensoriales. 21.- Comentario de textos: Medicina primitivas y populares. 22.- Comentario de textos: Medicina griega y clsica. 23.- Comentario de textos: Medicina helenstica. 24.- Comentario de textos: Medicina rabe medieval. 25.- Comentario de textos: Medicina del occidente medieval. 26.- Comentario de textos: Medicina del Renacimiento. 27.- Comentario de textos: Medicina del Barroco. 28.- Comentario de textos: Medicina de la Ilustracin. 29.- Comentario de textos: Medicina del siglo XIX. 30.- Comentario de textos: Prcticas actuales no validadas.

BIIBLIOGRAFA ESPECIAL: 1.- INTRODUCCIN A LA MEDICINA: *LPEZ PIERO, J.M. (1974): Introduccin a la Medicina, Barcelona, Ariel. *SIGERIST, H. (1987): Civilizacin y enfermedad, Mxico, F.C.E. *LPEZ PIERO, J.M.; TERRADA, M.L.: Introduccin a la medicina. Barcelona, Crtica, 2000. 2.- HISTORIA DE LA MEDICINA: *ALBARRACN TEULN, A. (coord): Historia de la enfermedad, Madrid, Sand. *GRANJEL, L.S. (1978-1982): Historia general de la medicina espaola, Salamanca, Universidad de Salamanca. *LAN ENTRALGO, P. (1978): Historia de la Medicina, Barcelona, Salvat. *LPEZ PIERO, J.M. (1973): Medicina, historia y sociedad. Antologa de clsicos mdicos, Barcelona, Ariel. *LPEZ PIERO, J.M. (1990): Historia de la medicina, Madrid, Historia 16. *LPEZ PIERO, J.M. (2002): La medicina en la Historia. Madrid, La esfera de los libros. *RIERA, J. (1985): Historia. Medicina y Sociedad, Madrid, Pirmide. 3.- TEORA Y MTODO DE LA MEDICINA: *BUNGE, M. (1983): La investigacin cientfica, Barcelona, Ariel. *LAN ENTRALGO, P. (1985): Antropologa mdica, Barcelona, Salvat. *LAN ENTRALGO, P. (1991) Cuerpo y alma, Madrid, Espasa Calpe. *LAKATOS, I. (1982): Historia de la Ciencia y sus reconstrucciones racionales, Madrid, Tecnos. *LOSEE, J. (1976): Introduccin histrica a la filosofa de la ciencia, Madrid, Alianza 4.- TERMINOLOGA MDICA:

CRITERIOS DE EVALUACIN Se realizar examen final sobre los contenidos de la asignatura. No podrn presentarse a examen los alumnos que no hayan realizado las prcticas.

REVISIN DE EXMENES Se fijar lugar, da y hora en los tablones de anuncios del rea de Historia de la Ciencia en el momento en que se hagan pblicas las calificaciones

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS

BIIBLIOGRAFA GENERAL: *SNCHEZ GONZLEZ, M.A. (1998): Historia, teora y mtodo de la medicina. Introduccin al pensamiento mdico. Barcelona, Masson.

*LPEZ PIERO, J.M. Y TERRADA FERRANDIS, M.L. (1990): Introduccin a la terminologa mdica, Barcelona. Salvat. *NAVARRO BELTRN, E. (Coord) (1990): Diccionario terminolgico de ciencias mdicas, Barcelona. Salvat. *SNCHEZ GNZLEZ, M. (1990) Manual de Historia de la Medicina y Terminologa Mdica. Madrid, A.E.S.M.A.S.

21

Primero Introduccin a la Medicina y Metodologa Cientfica

*WROBLE, M. (1982): Terminology for the Health Professions Philadelphia, Lippincott 5.- INFORMACIN Y DOCUMENTACIN: *AMAT NOGUERA, N. (1987): Documentacin cientfica y nuevas tecnologas. Madrid, Pirmide. *COUNCIL OF BIOLOGY EDITORS (1987): Manual de estilo. Gua de publicaciones mdicas. Barcelona. Salvat. *DAY, RA (1990): Cmo escribir y publicar trabajos cientficos, Washington, Organizacin. Panamericana de Salud.

*Varios Autores (1993): Libro de estilo y de arte de escribir en revistas biomdicas. Barcelona, Doyma. *LPEZ PIERO, J.M. (1972): El anlisis estadstico y sociomtrico de la literatura cientfica. Valencia, Centro de Documentacin e Informtica Mdica. *SOLLA PRICE, D. (1973): Hacia una ciencia de la ciencia. Barcelona, Ariel *TERRADA, M.L. (1983): La documentacin mdica como disciplina. Valencia, Centro de Documentacin e Informtica Mdica. *TERRADA, M.L. Y PERIS BONET, R. (1988): Lecciones de documentacin mdica. Valencia, Universidad de Valencia.

22

BIOESTADSTICA

ASIGNATURA BIOESTADSTICA

CURSO PRIMERO

CUATRIMESTRE PRIMERO

DEPARTAMENTO SECCIN DEPARTAMENTAL DE BIOESTADSTICA

PROFESORADO TEORA Grupo I A: Grupo I B: Grupo II A: Grupo II B: AGUSTN TURRERO NOGUS MIGUEL SNCHEZ GARCA INMACULADA HERRANZ TEJEDOR LUIS PRIETO VALIENTE

PROFESORADO PRCTICAS Grupo I A: Grupo I B: AGUSTN TURRERO NOGUS MIGUEL SNCHEZ GARCA JOS MARA FERRER CAJA Grupo II A: INMACULADA HERRANZ TEJEDOR LUIS PRIETO VALIENTE Grupo II B: LUIS PRIETO VALIENTE INMACULADA HERRANZ TEJEDOR

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/

23

Primero Bioestadstica

OBJETIVOS El objetivo fundamental de la asignatura es la enseanza del mtodo estadstico; y como consecuencia, explicar su imbricacin en el mtodo cientfico. Es importante el que los alumnos sepan esta ltima metodologa, conocimiento les permitir contrastar la validez del conocimiento, as como su relatividad. Esto conduce hacia el Diseo de Experimentos para conseguir con su realizacin nueva informacin til para el contraste de modelos, teoras e hiptesis preestablecidas. Los objetivos ms inmediatos son: - Aprender tcnicas de muestreo y diseo. - Aprender el proceso de modelizacin y a formular hiptesis. - Manejar esquemas combinatorios que permitan al alumno explorar informacin y sintetizar la ms relevante. - Comprender el proceso de medida y sus errores asociados. - Adecuar modelos a problemas concretos. - Contrastar con datos la validez de modelos e hiptesis

LECCIN 11.- Variables Aleatorias. Funcin de Distribucin. LECCIN 12.- Variable Aleatoria Discreta. Funcin de Masa. Caractersticas. LECCIN 13.- Distribuciones Discretas notables: Binomial. LECCIN 14.- Distribuciones Discretas Notables: Poisson. LECCIN 15.- Variable Aleatoria Continua. Funcin de Densidad. Caractersticas. LECCIN 16.- Distribuciones Continuas Notables: Normal. LECCIN 17.- Aplicaciones de la Distribucin Normal. LECCIN 18.- Curvas R.O.C. LECCIN 19.- Esquema General de la Inferencia Estadstica. LECCIN 20.- Introduccin a la Inferencia Paramtrica. LECCIN 21.- Distribuciones 2; t de Student y F de Snedecor.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS PROGRAMA DE LECCIONES TERICAS LECCIN 1.- Introduccin al mtodo cientfico. Mtodos cientfico y estadstico. LECCIN 2.- Poblacin y Muestra. Caractersticas. LECCIN 3.- Clasificacin y Descripcin de Caracteres. LECCIN 4.- Tablas y grficos Estadsticos. LECCIN 5.- Medidas Muestrales de Centralizacin. LECCIN 6.- Medidas muestrales de Dispersin y Forma. LECCIN 7.- Probabilidad. Asignacin de Probabilidades. LECCIN 8.- Probabilidad Condicionada. Teorema de Bayes. LECCIN 9.- Diagnosis Clnica. Sensibilidad y Especificidad de un Test. LECCIN 10.- Variables Aleatorias. Aparatos de Medida. Cambios de Escala en los Aparatos de Medida.

LECCIN 22.- Estimacin puntual y por Intervalos de Confianza. LECCIN 23.- Contraste o test de Hiptesis. LECCIN 24.- Inferencia sobre una media de una poblacin normal. LECCIN 25.- Inferencia sobre una media general. El teorema Central del Lmite. LECCIN 26.- Inferencia sobre la Varianza de una Poblacin Normal. LECCIN 27.- Inferencia sobre una Proporcin. Aproximacin Normal. LECCIN 28.- Comparacin de dos medias en muestras independientes y Poblaciones Normales. LECCIN 29.- Comparacin de dos Medias en Muestras Apareadas y Poblaciones Normales. LECCIN 30.- Comparacin las Varianzas de dos Poblaciones Normales.

24

Primero Bioestadstica

LECCIN 31.- Introduccin a la Inferencia no Paramtrica. LECCIN 32.- Comparacin de dos Muestras de Variables cualesquiera. LECCIN 33.- Comparacin de dos Muestras de Variables cualesquiera. Muestras Apareadas. LECCIN 34.- Comparacin de dos Proporciones: Muestras Independientes. LECCIN 35.- Comparacin de dos Proporciones: Muestras Apareadas.

LECCIN 12.- Variables aleatorias continuas. Manejo de la funcin de Densidad. LECCIN 13.- Prcticas con la variable Normal. LECCIN 14.- Aplicaciones de la distribucin normal en el diagnstico clnico. LECCIN 15.- Inferencia Estadstica: Manejo de Tablas de las Variables 2 y t de Student . LECCIN 16.- Intervalos de confianza para la media de una Poblacin Normal. LECCIN 17.- Contraste de Hiptesis para la media de una Poblacin Normal.

PRCTICAS / SEMINARIOS PROGRAMA DE PRCTICAS Consistirn en plantear y resolver problemas sobre los temas que se citan seguidamente: LECCIN 1.- Estadstica Descriptiva: Tablas de Frecuencias. LECCIN 2.- Estadstica Descriptiva. Grficos. LECCIN 3.- Estadstica Descriptiva: Clculo de Medidas de Centralizacin. LECCIN 4.- Estadstica Descriptiva: Clculo de Medidas de Dispersin y Forma. LECCIN 5.- Probabilidad. Manejo de Esquemas Combinatorios para el Clculo de Probabilidades. LECCIN 6.- Probabilidad. Probabilidad de la unin e interseccin de sucesos. LECCIN 7.- Probabilidad. Probabilidad Condicionada y Teorema de Bayes. LECCIN 8.- Probabilidad. Sensibilidad y Especificidad de una Prueba Diagnstica. LECCIN 9.- Probabilidad. Valores Predictivos en Pruebas Diagnsticas. LECCIN 10.- Variables aleatorias discretas. Distribucin Binomial. LECCIN 11.- Variables aleatorias discretas. Distribucin de Poisson.

LECCIN 18.- Intervalos de Confianza y Contraste de Hiptesis para la Varianza de una Poblacin Normal. LECCIN 19.- Intervalos de Confianza y Contraste de Hiptesis para una Proporcin. Aproximacin Normal. LECCIN 20.- Intervalos de Confianza para la Diferencia de Medias de Poblaciones Normales. Varianzas conocidas y Muestras Independientes. LECCIN 21.- Intervalos de Confianza para la Diferencia de Medias de Poblaciones Normales. Varianzas desconocidas y Muestras Independientes. LECCIN 22.- Contrastes de Hiptesis para la igualdad de dos Medias en Poblaciones Normales. Varianzas desconocidas y Muestras Independientes. LECCIN 23.- Contraste de Hiptesis para la igualdad de dos medias en Poblaciones Normales. Varianzas desconocidas y Muestras Independientes. LECCIN 24.- Intervalos de Confianza y Contraste de Hiptesis para la diferencia de medias: Muestras Apareadas. LECCIN 25.- Comparacin de dos varianzas en Poblaciones Normales. Tablas F de Snedecor. LECCIN 26.- Test de Wilcoxon-Mann-Whitney para muestras independientes. LECCIN 27.- Test de los Rangos con Signo de Wilcoxon para muestras apareadas. LECCIN 28.- Comparacin de dos Proporciones Independientes: Intervalos de Confianza. Aproximacin Normal.

25

Primero Bioestadstica

LECCIN 29.- Contraste de Hiptesis para dos Proporciones independientes. Aproximacin Normal. LECCIN 30.- Comparacin de dos Proporciones en muestreo apareado. Test de McNemar.

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS *DE LA HORRA ,J. (1995) Estadistica Aplicada. Diaz de Santos. *MARTIN A. Y LUNA. J. DE D. (1995) 50+-10 horas de Bioestadstica. Norma. *MILTON J. S. (1994) Estadstica para Biologa y Ciencias de la Salud. Interamericana. *PREZ DE VARGAS, A. Y ABRAIRA,V. (1996) Bioestadstica. Centro de Estudios Ramon Areces. *SNCHEZ M.; FRUTOS G. Y CUESTA P. (1996) Estadstica y Matemticas Aplicadas. Sntesis. *WOOLSON, R. (1987) Statisticasl Methods for the Analysis of Biomedical Data. John Wiley.

CRITERIOS DE EVALUACIN La evaluacin se realizar de forma continua en las clases prcticas, complementandose con un ejercicio al final del curso. Los alumnos podrn revisar los resultados del ejercicio, una vez que haya sido corregido por el profesor. Se valorarn los conocimientos conceptuales, la aplicacin de estos conocimientos en la resolucin de problemas y el planteamiento de cuestiones ante situaciones concretas.

OBSERVACIONES Se recomienda que los alumnos intenten resolver cada dia los ejercicios y problemas propuestos en las clases prcticas.

REVISIN DE EXMENES Se pondrn las fechas para la revisin de exmenes en los correspondientes tablones, una vez que se ha hecho pblico las calificaciones de los exmenes.

26

FSICA MDICA

ASIGNATURA FSICA MDICA

CURSO PRIMERO

CUATRIMESTRE SEGUNDO

DEPARTAMENTO RADIOLOGA Y MEDICINA FSICA

PROFESORADO NOTA: La coordinacin se ejerce de manera independiente en cada subgrupo TEORA: GRUPO I A: E. VA CARRUANA (Catedrtico) E. GUIBELALDE DEL CASTILLO (P. Titular) L. GONZLEZ GARCA (Catedrtico) GRUPO II A: M. CHEVALIER DEL RO (P. Titular) V. DELGADO MARTNEZ (P. Titular) A. CALZADO CANTERA (P. Titular) PRCTICAS Y SEMINARIOS: E. VA CARRUANA (Catedrtico) L. GONZLEZ GARCA (Catedrtico) A. CALZADO CANTERA (P. Titular) M. CHEVALIER DEL RO (P. Titular) V. DELGADO MARTNEZ (P. Titular) E. GUIBELALDE DEL CASTILLO (P. Titular) J. M. FERNNDEZ SOTO (P. Asociado) A. LPEZ FERNNDEZ (P. Asociado) C. NEZ DE VILLAVICENCIO Y SOTO (PAsociada) J. C. PORTILLO JANRIZ (P. Asociado) GRUPO I B: L. GONZLEZ GARCA (Catedrtico) E. GUIBELALDE DEL CASTILLO (P. Titular) E. VA CARRUANA (Catedrtico) GRUPO II B: A. CALZADO CANTERA (P. Titular) V. DELGADO MARTNEZ (P. Titular) M. CHEVALIER DEL RO (P. Titular)

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/radiolog

27

Primero Fsica Mdica

OBJETIVOS En esta disciplina se explica la metodologa cientfica a travs de la descripcin de los principios y leyes fsicas que contribuyen a comprender el funcionamiento del cuerpo humano y de sus procesos biolgicos. Se analizan tambin los agentes fsicos y tcnicas utilizados en diagnstico y terapia y se describen las bases de la instrumentacin y equipos de alta tecnologa, haciendo especial hincapi en la necesidad y metodologa de la proteccin frente a estos agentes fsicos, especialmente las radiaciones ionizantes. Duracin parte terica de la asignatura: 4 crditos. El contenido de la materia puede sintetizarse en cada uno de sus apartados como sigue: 1.- MAGNITUDES Y SU MEDIDA. - Conocer las magnitudes y unidades de la Fsica los sistemas de unidades, las bases del anlisis dimensional y las incertidumbres en las medidas. 2.- ONDAS ELECTROMAGNTICAS, ESTRUCTURA Y PROPIEDADES DE LA MATERIA. - Expresar el concepto de onda y su ecuacin, identificando los parmetros caractersticos. - Expresar las caractersticas fundamentales de las ondas electromagnticas. - Analizar la estructura y componentes de la corteza atmica, as como las transformaciones que pueden tener lugar en ella. - Describir el funcionamiento y aplicaciones mdicas del lser. 3.- EL NCLEO ATMICO. RADIACTIVIDAD E INTERACCCIN RADIACIN-MATERIA. - Analizar la estructura y componentes del ncleo atmico, y describir las bases fsicas de la resonancia magntica nuclear. - Describir las transformaciones espontneas que tienen lugar en el ncleo atmico. - Analizar los mecanismos de interaccin ms importantes de las partculas y fotones con la materia. - Describir los sistemas de deteccin de radiaciones ionizantes ms importantes, as como su utilizacin dosimtrica. 4.- BASES FSICAS DE LA RADIOLOGA. - Expresar las bases del radiodiagnstico, la radioterapia y la medicina nuclear. - Describir los equipos y tcnicas fsicas utilizados en el radiodiagnstico, la radioterapia y la medicina nuclear.

5.- PROTECCIN CONTRA LAS RADIACIONES IONIZANTES. - Formular los criterios generales de proteccin radiolgica, as como la normativa nacional e internacional aplicables. - Describir los mtodos fsicos utilizados en Proteccin Radiolgica. 6.- IMAGEN POR RESONANCIA MAGNTICA. - Detallar los fundamentos fsicos de la imagen por resonancia magntica como mtodo diagnstico. - Describir un equipo de resonancia magntica para aplicaciones mdicas y comentar la necesidad de proteccin y los requisitos de instalacin. 7.- FLUDOS. - Analizar los principios fundamentales que rigen la esttica y la dinmica de fluidos, incluyendo el efecto de la viscosidad. - Aplicar las leyes que rigen el movimiento de los fluidos al estudio del sistema circulatorio. 8.- ONDAS SONORAS Y ULTRASONIDOS. - Aplicar las leyes que describen el comportamiento y la propagacin de las ondas, en general, a las ondas acsticas. - Interpretar el concepto de impedancia acstica y su importancia en la transmisin de las ondas sonoras. - Expresar los fundamentos fsicos de la acstica fisiolgica. - Explicar el fundamento de la obtencin de la imagen ecogrfica. 9.- PTICA. - Aplicar los elementos de la ptica geomtrica al estudio de la visin humana. - Describir el principio de funcionamiento de los principales instrumentos pticos. - Expresar los fundamentos fsicos de la ptica fisiolgica. 10.-PRCTICAS. - Manejo de detectores de radiacin. - Deteccin y caractersticas de las radiaciones ionizantes. - Analizar las etapas del proceso de medida de una variable biolgica. - Describir los procedimientos utilizados en la deteccin, tratamiento y anlisis de las seales biolgicas. - Verificacin de las leyes de la reflexin y refraccin en un banco ptico.

28

Primero Fsica Mdica

SEMINARIOS: Se programan sesiones de seminarios para cada grupo de alumnos, en alternancia con las sesiones prcticas, en los que se desarrollan aspectos de detalle de las lecciones tericas y se complementan con ejercicios numricos.

LECCIN 7.- EL LSER Significado del acrnimo LSER. Mecanismos de interaccin de la radiacin con la materia: absorcin, emisin espontnea y emisin inducida o estimulada. Condiciones necesarias para la produccin de la radiacin lser: inversin de poblacin, niveles metaestables de energa y cavidad resonante. Propiedades de la luz lser: direccionalidad, alta intensidad y monocromaticidad. LECCIN 8.- APLICACIONES DEL LSER A LA MEDICINA Tipos de lser ms utilizados en medicina. Efectos de la interaccin de la radiacin lser con los tejidos biolgicos: trmicos y fotoqumicos. Aplicaciones actuales del lser en medicina. Riesgos del uso del lser en medicina y criterios de proteccin.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS 1. FSICA DE LA MEDIDA, ONDAS, ONDAS ELECTROMAGNTICAS Y TRANSICIONES ENERGTICAS LECCIN 1.- MAGNITUDES, UNIDADES Y ERRORES EN LAS MEDIDAS Magnitudes y unidades. Sistemas de unidades. Errores sistemticos y accidentales: exactitud y precisin de una medida. Error o incertidumbre de un aparato de medida. Errores estadsticos. Propagacin de errores. LECCIN 2.- ONDAS I Concepto de onda. Ecuacin caracterstica. Parmetros que definen una onda. Velocidad de propagacin. Clasificacin de las ondas. LECCIN 3.- ONDAS II Modos de propagacin de una onda tridimensional. Magnitudes fsicas que transporta una onda. Intensidad de una onda tridimensional. Atenuacin: absorcin y dispersin. LECCIN 4.- ONDAS ELECTROMAGNTICAS I Caractersticas ondulatorias asociadas con la propagacin del campo electromagntico. Magnitudes fsicas que se propagan en una onda electromagntica (OEM). Modos elementales de produccin de OEM. LECCIN 5.- ONDAS ELECTROMAGNTICAS II Fotones. Energa de los fotones vs. frecuencia/longitud de onda. Clasificacin y espectro de las OEM. OEM ionizantes y no ionizantes. Aplicaciones de las distintas zonas del espectro de OEM en medicina. LECCIN 6.- TRANSICIONES ATMICAS RADIATIVAS Estructura atmica y estabilidad del tomo. Energa de ligadura de los electrones atmicos y su relacin con el nmero atmico. Excitacin, desexcitacin e ionizacin atmicas. Transiciones atmicas radiativas. Energas de los fotones asociados con transiciones atmicos. Rayos X caractersticos.

2. EL NUCLEO ATMICO. RADIACTIVIDAD E INTERACCIN RADIACIN MATERIA LECCIN 9.- ESTRUCTURA NUCLEAR El ncleo atmico. Nmero atmico y nmero msico. Unidad de masa atmica. Istopos. Defecto de masa, energa de enlace y energa media de enlace por nuclen. Estabilidad nuclear. Niveles energticos nucleares y desexcitacin nuclear. LECCIN 10.- RADIACTIVIDAD I: DESINTEGRACIONES RADIACTIVAS Desintegracin radiactiva. Energa de desintegracin. Desintegracin alfa. Desintegraciones beta: negativa, positiva y captura electrnica. LECCIN 11.- RADIACTIVIDAD II: CONCEPTOS GENERALES Constante de desintegracin radiactiva. Ley de la desintegracin radiactiva Relacin entre constante de desintegracin y perodo de semidesintegracin. LECCIN 12.- RADIACTIVIDAD III: ACTIVIDAD Y EQUILIBRIOS Actividad de una fuente radiactiva. Radiactividad natural y artificial. Equilibrios radiactivos: secular y transitorio. LECCIN 13.- INTERACCIN DE PARTCULAS CON LA MATERIA Radiaciones directa e indirectamente ionizantes. Procesos elementales de interaccin de las partculas cargadas con la materia: colisiones elsticas, inelsticas y radiativas. Poder de frenado. Interaccin de las part-

29

Primero Fsica Mdica

culas ligeras y pesadas. Aniquilacin de positrones. Espectro de la radiacin de frenado. LECCIN 14.- INTERACCION DE FOTONES CON LA MATERIA Ley de atenuacin de fotones con la mate-ria. Coeficientes de atenuacin: lineal y msico. Absorcin y dispersin de fotones. Efecto fotoelctrico, dispersin Compton y creacin de pares. Variacin de las probabilidades de interaccin con la energa de la radiacin y el tipo de material. LECCIN 15.- MAGNITUDES Y UNIDADES RADIOLGICAS Exposicin. Kerma. Dosis absorbida. Dosis equivalente. Tasa de dosis. Equivalencias. LECCIN 16.- DETECCIN Y MEDIDA DE LAS RADIACIONES IONIZANTES Detectores de radiaciones ionizantes. Eficiencia o rendimiento de un detector. Detectores de ionizacin gaseosa. Detectores de semiconductor. Detectores de centelleo. Ventajas y desventajas de los distintos tipos de detectores. LECCIN 17.- DOSMETROS Dosmetros. Aplicaciones de la dosimetra en medicina. Dosmetros utilizados en dosimetra personal. Dosmetros de termoluminiscencia. Dosmetros fotogrfcos. Dosmetros electrnicos.

deseables en radionucleidos utilizados en radioterapia interna. Perodos fsico, biolgico y efectivo. Caractersticas fsicas deseables de las fuentes radiactivas utilizadas en radioterapia. LECCIN 21.- BASES FISICAS DE RADIOTERAPIA II Bomba de cobalto. Acelerador lineal. Ciclotrn. Haces de radiacin ms utilizados en radioterapia. LECCIN 22.- BASES FISICAS DE MEDICINA NUCLEAR I Caractersticas fsicas de los radionucleidos usados en medicina nuclear. Radiofrmacos. Formacin de imgenes en medicina nuclear. Propiedades fsicas ms importantes del 99Tcm. LECCIN 23.- BASES FISICAS DE MEDICINA NUCLEAR II Principios fsicos de una gammacmara. Gammagrafa. Tomgrafos de emisin de fotn nico (SPECT) y tomgrafos de emisin de positrones (PET). Ventajas e inconvenientes para el diagnstico de los distintos procedimientos de obtencin de imgenes.

4. PROTECCIN CONTRA LAS RADIACIONES IONIZANTES LECCIN 24.- PROTECCIN RADIOLGICA (I) Riesgos de las radiaciones ionizantes. Efectos de las radiaciones: estocsticos y deterministas; somticos y genticos. Criterios generales de proteccin radiolgica: justificacin, optimizacin y limitacin. Criterio ALARA. Dosis efectiva. Irradiacin y contaminacin. LECCIN 25.- PROTECCIN RADIOLGICA (II) Proteccin radiolgica operacional: tiempo, distancia y blindaje. Personal profesionalmente expuesto, pacientes y miembros del pblico. Criterios generales de proteccin radiolgica en instalaciones de radiodiagnstico, de radioterapia y de medicina nuclear. Comisin Internacional de Proteccin Radiolgica. Consejo de Seguridad Nuclear. Reglamento de Proteccin Sanitaria contra las Radiaciones Ionizantes.

3. BASES FSICAS DE LA RADIOLOGA LECCIN 18.- BASES FSICAS DEL RADIODIAGNSTICO I: PRODUCCIN DE RAYOS X Rayos X: naturaleza, produccin y espectro. Parmetros que caracterizan al haz de rayos X: energa media, energa mxima e intensidad. Atenuacin de un haz de rayos X al atravesar los medios materiales. Capa hemirreductora (CHR). Influencia sobre el espectro de rayos X del potencial del tubo, la intensidad de corriente y la filtracin. LECCIN 19.- BASES FSICAS DEL RADIODIAGNSTICO II: FORMACION DE LA IMAGEN Formacin de la imagen radiolgica: imgenes de proyeccin y cortes tomogrficos. Contraste, resolucin y ruido. Factores que influyen en el contraste, en la resolucin y en el ruido de la imagen radiolgica. LECCIN 20.- BASES FISICAS DE RADIOTERAPIA I Tipos actuales de radioterapia. Caractersticas fsicas

5. IMAGEN POR RESONANCIA MAGNTICA LECCIN 26.- RESONANCIA MAGNTICA. CONCEPTOS GENERALES Momento angular y momento magntico nucleares. Estados energticos en relacin con el espn del protn en un campo magntico estacionario. Magnetizacin.

30

Primero Fsica Mdica

Campo magntico variable: excitacin magntica. Pulsos de excitacin y seal en RM. Procesos de relajacin y tiempos caractersticos. LECCIN 27.- APLICACIONES MDICAS DE LA RESONANCIA MAGNTICA Aplicaciones mdicas de la resonancia magntica. Caractersticas de las imgenes. Proteccin y requisitos de instalacin en los equipos mdicos de resonancia magntica.

LECCIN 34.- ULTRASONIDOS EN DIAGNSTICO Y TERAPIA Bases fsicas del uso de ultrasonidos en diagnstico y terapia.

8. PTICA LECCIN 35.- PTICA GEOMTRICA Nociones de ptica geomtrica. Ley del dioptrio esfrico. Focos objeto e imagen, aumentos lateral y angular, e imgenes reales y virtuales. LECCIN 36.- LENTES Sistemas pticos centrados y lentes. Tipos de lentes delgadas. Ley de las lentes. Potencia de una lente. Obtencin de imgenes por trazado de rayos. LECCIN 37.- EL OJO HUMANO Estructura y principales dioptrios del ojo humano. Modelo del ojo reducido. Campo de visin directa del ojo inmvil. Punto prximo, punto remoto y poder de acomodacin. LECCIN 38.- AMETROPAS ESFRICAS Y SU CORRECCIN Ametropas esfricas, no esfricas y prdidas de acomodacin. Ametropas esfricas, astigmatismo y sus modos de correccin. Presbicia y sus formas de compensacin. LECCIN 39.- INSTRUMENTOS PTICOS Lupa y microscopio compuesto: descripcin, formacin de la imagen y aumentos nominales. Fundamento fsico de las fibras pticas. Aplicaciones de las fibras pticas en medicina.

6. FLUIDOS LECCIN 28.- FLUIDOS IDEALES Medios fluidos: diferencias y analogas entre lquidos y gases. Concepto de presin. Unidades. Lnea de corriente, tubo de corriente y caudal. Ecuacin de continuidad. Fluidos ideales. Teorema de Bernoulli. Aplicaciones. LECCIN 29.- FLUIDOS REALES: VISCOSIDAD Fluidos reales. Viscosidad de un fluido y coeficiente de viscosidad. Fluidos newtonianos y no newtonianos. Perfil de velocidades de un fluido viscoso. Rgimen laminar. Ley de Poiseuille. Resistencia hidrodinmica y prdida lineal de carga. LECCIN 30.- FLUIDOS REALES: RGIMEN TURBULENTO Rgimen turbulento: Nmero de Reynolds. Modelos de la fsica del sistema circulatorio.

7. ONDAS SONORAS Y ULTRASONIDOS LECCIN 31.- ONDAS SONORAS Ondas sonoras. Conceptos generales. Nivel de intensidad (decibelios). Impedancia acstica: ley de Ohm acstica. Transmisin y reflexin sonora entre dos medios. LECCIN 32.- PERCEPCIN ACSTICA Percepcin acstica: infrasonidos, sonidos audibles y ultrasonidos. Cualidades subjetivas del sonido: sonoridad, tono y timbre. Respuesta del odo en funcin de la intensidad y frecuencia de la onda sonora. Curvas de isosonoridad. Carctersticas fsicas de la audicin. LECCIN 33.- ULTRASONIDOS Ultrasonidos: caractersticas y produccin. Atenuacin. Deteccin. Efecto Doppler.

PRCTICAS / SEMINARIOS Se destinan 2,5 crditos a estas actividades, de los que cinco sesiones de 2 horas se emplearn en trabajos de laboratorio sobre los siguientes temas: - Medidas de magnitudes fsicas: determinacin de los errores indirectos y las cifras significativas. - Manejo de detectores de radiacin y medidas de atenuacin - Identificacin de dosmetros - Verificacin de las leyes de la reflexin y la refraccin en un banco ptico - Anlisis experimental de los defectos de la visin y su correccin ptica mediante un dispositivo de simulacin del ojo humano.

31

Primero Fsica Mdica

Otras cinco sesiones, de 3 horas de duracin, se dedicarn a seminarios, en alternancia con las sesiones de laboratorio, para desarrollar aspectos de detalle de las lecciones tericas y realizar ejercicios numricos.

CRITERIOS DE EVALUACIN Mediante ejercicios de test, a base de preguntas breves con cuatro opciones, de las cuales slo una es correcta. Las preguntas cubren aspectos tericos, detalles a conocer de cuestiones prcticas abordadas en el laboratorio y ejercicios numricos simples. Contestar de modo incorrecto a una cuestin no entraa puntuacin negativa. Un examen compuesto por proposiciones de este tipo se considera aprobado cuando se ha respondido correctamente un mnimo del 62% de las mismas. Ocasionalmente, un ejercicio de evaluacin de test se complementa con preguntas de contestacin ms extensa, tanto referidas a aspectos tericos, prcticos o problemas numricos.

*DYSON, N.A. (1981): Nuclear Physics with Applications in Medicine and Biology. Ellis&Horwood series in Medicine and Biology. John Wiley & Sons. *GALLE, P.; PAULIN, R. (2003): Biofsica. Radiobiologa-Radiopatologa. Masson. *HOBBIE, R.K. (1997): Intermediate Physics for Medicine and Biology. 3rd edition. Biological & Medical Physics Series, American Institute of Physics. *JONHS, H.E.; CUNNINGHAM, J. R. (1983): The Physics of Radiology. 4th edition. Charles Thomas Publishers. *JOU, D.; LLEVOT, J. E.; PREZ GARCA, C. (1994): Fsica para ciencias de la vida. McGraw Hill/ Interamericana. *KANE, J. W.; STERNHEIM, M. M. (2004): Fsica. 2 edicin. Editorial Revert. *ORTUO, M. (1996): Fsica para biologa, medicina, veterinaria y farmacia. Editorial Crtica (Grupo Planeta). *POPE, J. A. (1984): Medical Physics. Heinemann Educational Books. *ZARAGOZA, J.R. (1991): Fsica e instrumentacin mdicas: instrumentacin diagnstica. Masson S.A.

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS B) LIBROS DE FSICA GENERAL A) LIBROS DE FSICA CON ALGUNA ORIENTACIN A LA MEDICINA *BRU, L (1984): Algunos aspectos de la interrelacin Fsica-Medicina. Editorial Garsi S.A. *BUSHBERG, J. T.; SEIBERT, J. A.; LEIDHOLDT, E. M.; BOONE, J. M. (2002): The Essential Physics of Medical Imaging, Second Edition, Lippincott, Williams and Wilkins. *BUSHONG, S. C. (1998): Manual de radiologa para tcnicos. 6 edicin. Madrid: Harcourt Brace. *CABRERO FRAILE, F. J. (2004): Imagen radiolgica. Principios fsicos e instrumentacin. Masson. *CAMERON, J.; SKOFRONICK, J. G.; RODERICK, M. G. (1999): Physics of the Body (Second Edition). Medical Physics Publishing. *CROMER, A. H. (1994): Fsica para las ciencias de la vida. Editorial Revert. *ALONSO, M: Fsica (4 volmenes). Ediciones y distribuciones Cdice S.A.. *BEISER, A (1994): Concepts of modern physics. 5th edition. Mc Graw Hill. *BOVA, B. (2004): Historia de la luz. Espasa Calpe. *CATAL, J (1984): Fsica. Autor- Editor. *EISBERG, R (1984): Fsica: fundamentos y aplicaciones (2 volmenes). Mc Graw Hill / Interamericana de Espaa S.A. *FERNNDEZ RAADA, A. (1993): Fsica Bsica, Tomo I. Alianza Editorial. *FERNNDEZ RAADA, A. (1997): Fsica Bsica, Tomo II. Alianza Editorial. *GETTYS, W. E. (1991): Fsica clsica y moderna. Mc Graw Hill/ Interamericana de Espaa S.A.. *TIPLER, P. A. (1999): Fsica. Editorial Revert. *ORTEGA, X y JORBA, J. (1994). Las radiaciones ionizantes. Su utilizacin y riesgos. Ed. UPC.

32

BIOQUMICA Y BIOLOGA MOLECULAR

ASIGNATURA BIOQUMICA Y BIOLOGA MOLECULAR

CURSO PRIMERO

CUATRIMESTRE ANUAL

DEPARTAMENTO BIOQUMICA Y BIOLOGA MOLECULAR III

PROFESORES RESPONSABLES GRUPO IA: (De 10:00 a 11:00 h.) PILAR MAYOR DE LA TORRE (Coordinadora) ALFONSO MARTNEZ-CONDE IBEZ ESTHER VELZQUEZ SNCHEZ GRUPO IB: (De 9:00 a 10:00 h.) ELVIRA LVAREZ GARCA (Coordinadora) ENRIQUE BLZQUEZ FERNNDEZ ISABEL RONCERO RINCN M ANGELES NAVAS HERNNDEZ

GRUPO IIA: (De 9:00 a 10:00 h.) JOS MARA TEIJN RIVERA (Coordinador) JORGE TAMARIT RODRGUEZ M DOLORES BLANCO GAITN CONSUELO CALLE GARCA

GRUPO IIB: (De 8:00 a 9:00 h.) ELENA M VARA AMEIGEIRAS (Coordinadora) M CRUZ GARCA MARTN JOS ANTONIO ZUECO ALEGRE

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/biomol3/

33

Primero Bioqumica y Biologa Molecular

OBJETIVOS Los contenidos del presente programa, pretenden proporcionar al alumno una panormica actualizada de los diversos aspectos que constituyen el campo de conocimiento de la Bioqumica. Es un programa amplio, debido a la gran complejidad que ha alcanzado esta ciencia. En este sentido, las clases complementarias sobre aspectos concretos del programa, as como las prcticas de laboratorio, son una importante ayuda para completar conocimientos. El programa va dirigido a alumnos que no dispongan de conocimientos previos de Bioqumica, aunque si requiere que el estudiante posea conocimientos bsicos de Qumica, Fsica y Biologa. Al final del curso se debe esperar que el alumno tenga un conocimiento adecuado de la asignatura y sea capaz de resolver por s mismo los problemas que le surjan desde un punto de vista bioqumico en las otras asignaturas de la carrera y, posteriormente, en el ejercicio de su profesin, est sta relacionada o no con la investigacin bioqumica. Por ello, a continuacin se mencionan una serie de objetivos y contenidos docentes que, de una forma general, forman parte del programa de esta asignatura: 1. Descripcin de los principios bsicos que rigen la organizacin estructural y funcional de los seres vivos. 2. Estudio de la estructura de las protenas y de las propiedades de los aminocidos que las componen, as como de la estructura y funcin de algunas protenas de gran significacin biolgica. 3. Descripcin de los distintos tipos de enzimas, de su mecanismo de accin y de su importancia en el metabolismo, as como de los distintos tipos de vitaminas y de su actuacin en los procesos metablicos. 4. Estudio de la integracin de las reacciones bioqumicas en rutas metablicas, y de la aplicacin de la termodinmica al anlisis del modo de obtencin y utilizacin de la energa por los seres vivos. 5. Estudio de la estructura, propiedades y metabolismo de los hidratos de carbono. 6. Estudio de la estructura, propiedades y metabolismo de los lpidos. 7. Descripcin del metabolismo de las protenas, los aminocidos y los derivados de stos. 8. Estudio de los fundamentos moleculares de la accin hormonal.

9. Estudio de los aspectos bioqumicos de la transmisin del impulso nervioso y de la contraccin muscular.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS PROGRAMA DE LECCIONES TERICAS I. INTRODUCCIN

1. Concepto y objetivos de la Bioqumica: La lgica molecular de los seres vivos. Biomolculas y clulas. Mtodos bioqumicos. Relaciones de la Bioqumica con las Ciencias de la Salud. 2. El agua: Estructuras molecular y macromolecular. Propiedades fisicoqumicas: Significacin biolgica. El agua como disolvente: Interacciones no covalentes. Importancia biolgica. 3. El agua como soporte de las reacciones bioqumicas. Concepto de pH. Tampones fisiolgicos. Importancia biomdica.

II. PROTENAS 4. Protenas: Concepto y clasificacion. Aminocidos: Estructura general y clasificacin. 5. Propiedades de los aminocidos: Estereoisomeria. Comportamiento cido base de los aminocidos. Otras propiedades de los aminocidos. 6. El enlace peptdico: Propiedades y estructura tridimensional. Pptidos naturales. 7. Niveles estructurales de las protenas. Estructura primaria: Mtodos de secuenciacin. 8. Estructura tridimensional de las protenas. Estructura secundaria: Estructuras helicoidales y de hoja plegada. 9. Estructura terciaria: Fuerzas estabilizadoras. Concepto de desnaturalizacin. Estructura cuaternaria. 10. Propiedades fsicas y qumicas de las protenas. Mtodos de purificacin y caracterizacin de protenas (I). Ultracentrifugacin. Tcnicas cromatogrficas: Exclusin molecular, intercambio inico, afinidad. 11. Mtodos de purificacin y caracterizacin de protenas (II). Electroforesis: sobre papel, en gel. Enfoque isoelctrico. 12. Mtodos de purificacin, caracterizacin y cuantificacin de protenas (III). Tcnicas inmunoqumicas: inmunotransferencia, ELISA, RIA. 13. Protenas plasmticas: Caractersticas generales. Separacin electrofortica.Concentracin y funciones generales de las diferentes fracciones.

34

Primero Bioqumica y Biologa Molecular

14. Principales tipos de protenas plasmticas. Albmina. Protenas transportadoras. Fibringeno. Inmunoglobulinas. Lipoprotenas. 15. Protenas portadoras de oxgeno (I). Mioglobina: Funcin. Estructura de la globina. Estructura del grupo hemo. 16. Protenas portadoras de oxgeno (II). Hemoglobina: Funcin. Estructuras terciaria y cuaternaria. Desoxihemoglobina y Oxihemoglobina. 17. Unin del oxgeno a mioglobina. Unin del oxgeno a hemoglobina. Mecanismo de cooperatividad. Modelo de interacciones alostricas. 18. Cambios conformacionales de la hemoglobina: Implicaciones fisiolgicas. Accin del 2,3 bisfosfoglicerato. Efecto Bohr. Transporte de CO2 por la hemoglobina. 19. Protenas de la matriz extracelular. Colgeno: Tipos, composicin y distribucin en los diferentes tejidos. 20. Colgeno tipo I: Estructura y biosntesis. Elastina: Funcin, composicin y estructura.

37. Vitaminas hidrosolubles II: Coenzimas de transporte electrnico. Estructura. Mecanismo de accin.

IV. INTRODUCCIN AL BIOENERGTICA.

METABOLISMO.

III. ENZIMOLOGA 21. Enzimas: Concepto y clasificacin. 22. Caractersticas generales de las enzimas. Centro activo. Especificidad. 23. Concepto de catlisis qumica. Energa de activacin. Estado de transicin. 24. Mecanismos de catlisis enzimtica. 25. Cintica enzimtica. Modelo de Michaelis Menten. 26. Factores que afectan a la actividad enzimtica. Efecto del pH y de la temperatura. 27. Inhibicin enzimtica. Tipos. Cintica. 28. Cintica multisustrato I: Reacciones con mecanismo secuencial. 29. Cintica multisustrato II: Reacciones con mecanismo ping-pong. 30. Enzimas alostricas. Caractersticas. Cintica. 31. Modelos de interaccin alostrica. 32. Otros mecanismos de regulacin de la actividad enzimtica I: Enzimas reguladas por modificacin covalente. 33. Otros mecanismos de regulacin de la actividad enzimtica II: Activacin de zimgenos. 34. Bioqumica de la coagulacin sangunea. 35. Bases nitrogenadas. Nuclesidos. Nucletidos. Estructura. Funcin. 36. Vitaminas hidrosolubles I: Coenzimas de transporte de grupos. Estructura. Mecanismo de accin.

38. Organizacin funcional del metabolismo. Panormica general. 39. Termodinmica de los procesos bioqumicos (I): Primer principio de la termodinmica. Aplicacin a los sistemas biolgicos. Calor de reaccin. 40. Termodinmica de los procesos bioqumicos (II): Segundo principio de la termodinmica. Energa libre de Gibbs. Equilibrio. 41. Acoplamiento energtico. Potenciales de transferencia de grupos. Sistema ATP/ADP. 42. Otros compuestos ricos en energa. Papel en el metabolismo. 43. Transporte a travs de biomembranas (I): Difusin facilitada. Canales y transportadores. 44. Transporte a travs de biomembranas (II): Transporte activo: Clases. ATPasas. 45. Oxidaciones biolgicas. Energtica de las reacciones redox. Origen y destino de los equivalentes de reduccin. 46. Mitocondria: Cadena transportadora de electrones. Componentes. Mecanismo del transporte electrnico. 47. Fosforilacin oxidativa. Acoplamiento con el transporte electrnico mitocondrial. Estequiometra. Sitios de fosforilacin. Agentes desacoplantes. Control respiratorio. 48. Mecanismo de la fosforilacin oxidativa: Hiptesis. Complejo ATP sintasa. Inhibidores. 49. Transporte de iones y metabolitos a travs de la membrana interna mitocondrial. Sistemas de lanzadera para la reoxidacin del NADH citoplasmtico.

V. HIDRATOS DE CARBONO 50. Glcidos: Concepto y clasificacin. Monosacridos I: Estructura. Propiedades fsicas y qumicas. 51. Monosacridos II. Formas cclicas: Reglas generales. Formas espaciales: Estabilidad. Derivados de monosacridos. 52. Mtodos de identificacin y separacin de monosacridos. 53. Oligosacridos: Nomenclatura y clasificacin. Propiedades y mtodos de estudio. Polisacridos: Estructura.

35

Primero Bioqumica y Biologa Molecular

54. Heteropolisacridos, mucopolisacridos o glucosaminoglicanos. Estructura y propiedades. Muropptidos. Proteoglicanos. Glicoprotenas. 55. Digestin de hidratos de carbono. Absorcin de monosacridos. 56. Sntesis y degradacin del glucgeno. 57. Regulacin del metabolismo del glucgeno. 58. Gluclisis: Va metablica, balance material y energtico. 59. Regulacin de la gluclisis. 60. Entrada en la gluclisis de monosacridos diferentes a la glucosa. 61. Destinos metablicos del piruvato: Fermentacin y respiracin. Efecto Pasteur. 62. Ciclo de los cidos tricarboxlicos. Regulacin. 63. Reacciones anaplerticas del ciclo de Krebs. 64. Gluconeognesis: Ruta biosinttica a partir de piruvato. 65. Va de las pentosas fosfato. Va de los cidos urnicos.

80. Terpenos. Vitaminas liposolubles A, E y K: Estructura y funcin biolgica. 81. Biosntesis del colesterol. Regulacin. 82. Derivados del colesterol I: Formacin de cidos y sales biliares. Regulacin. Vitamina D: Estructura y funcin. 83. Derivados del colesterol II: Metabolismo de las hormonas esteroideas.

VII. METABOLISMO DE LOS COMPUESTOS NITROGENADOS. 84. Introduccin. Consecuencias metablicas de la ausencia de almacenamiento de compuestos nitrogenados. Fuentes de aminocidos en el organismo. Balance de nitrgeno. 85. Digestin de protenas: Enzimas proteolticas. Absorcin de aminocidos. Sistemas de transporte de aminocidos: Ciclo del g-glutamilo. 86. Recambio de protenas: Importancia biolgica. Proteolisis endocelular: Localizacin. 87. Proceso lisosomal de degradacin de protenas: Proteasas. Tipos de degradacin. 88. Proceso citoslico de degradacin de protenas. Etapas de la activacin de protenas: Ubiquitina. Mecanismos de seleccin. Etapas de la proteolisis por el enzima degradador de conjugados de ubiquitina: Enzimas desubiquitinantes. 89. Reacciones generales del metabolismo de aminocidos: Transaminacin, desaminacin y descarboxilacin: Mecanismos de reaccin. 90. Origen del amonio en la sangre: Papel del rin en el mantenimiento cido-base. Ciclo glucosa-alanina. 91. Destoxificacin y excrecin de amonio. Ciclo de la urea: Mecanismos de reaccin y regulacin. 92. Destino del esqueleto carbonado de los aminocidos: Importancia biomdica. 93. Aminocidos que degradan a Aspartato y a-cetoglutarato: Asprtico, asparagina, glutmico, glutamina, arginina, prolina e histidina. 94. Aminocidos que degradan a piruvato: Alanina, glicina, serina, treonina, cisteina. Degradacin de la metionina a propionil-CoA. 95. Degradacin de los aminocidos ramificados: Valina, isoleucina y leucina. 96. Aminocidos que se degradan a fumarato y acetoacetato: Fenilalanina y tirosina. 97. Degradacin de la lisina y el triptfano. 98. Biosntesis de los aminocidos no esenciales. 99. Funcin precursora de los aminocidos (I). Biosntesis de porfirinas y del grupo hemo: Regulacin. Formacin de pigmentos biliares.

VI. LPIDOS. 66. Lpidos: Concepto, clasificacin, estructura y funcin. 67. Composicin y estructura de las membranas biolgicas. 68. Digestin, absorcin y transporte de lpidos. 69. Lipoprotenas plasmticas. Composicin y estructura. 70. Metabolismo de lipoprotenas plasmticas. Papel del tejido adiposo en la movilizacin de grasas. 71. Degradacin de cidos grasos. Beta-oxidacin de cidos grasos saturados, insaturados y de cadena impar. Balance energtico. Papel de los peroxisomas en la degradacin de cidos grasos. 72. Otras vas de oxidacin de cidos grasos. Formacin y utilizacin de cuerpos cetnicos. 73. Fuentes de carbono e hidrgeno para la sntesis de cidos grasos. Formacin de malonil-CoA. Regulacin. Sntesis de palmitoil-CoA. 74. Sistemas de elongacin de cidos grasos saturados. Formacin de cidos grasos monoenicos y polienicos. 75. Eicosanoides: Estructura y funciones biolgicas. 76. Metabolismo de prostaglandinas, prostaciclinas, tromboxanos y leucotrienos. 77. Metabolismo de los acilglicridos. 78. Metabolismo de los fosfoacilglicridos. Biosntesis de los lpidos con enlace ter. 79. Metabolismo de los esfingolpidos.

36

Primero Bioqumica y Biologa Molecular

100. Funcin precursora de los aminocidos (II). Sntesis de aminas biologicamente activas. Sntesis de creatina y creatinina. Sntesis de melaninas. Sntesis de hormonas tiroideas. 101. Metabolismo de nucletidos (I). Digestin de purinas y pirimidinas: Vas de recuperacin. Biosntesis de los nucletidos de purina y de pirimidina: Regulacin. 102. Metabolismo de nucletidos (II). Sntesis de desoxirribonucletidos y de nucletidos: Regulacin. Inhibidores de la sntesis de nucletidos. Biosntesis de coenzimas nucleotdicas. 103. Metabolismo de nucletidos (III). Degradacin de las purinas y pirimidinas en el hombre y otros animales superiores.

117. Regulacin hormonal del metabolismo en el tejido nervioso. 118. Adaptaciones metablicas al ayuno, embarazo y estrs. 119. Fundamentos moleculares de la transmisin del impulso nervioso. 120. Fundamentos moleculares de la contraccin muscular.

PRCTICAS / SEMINARIOS: PROGRAMA DE CLASES PRCTICAS DE BIOQUMICA

VIII. COMUNICACIN INTERCELULAR. 104. Fundamentos moleculares de la comunicacin celular. 105. Organizacin del sistema endocrino. 106. Mecanismos bioqumicos de la accin hormonal. Generalidades. Receptores para hormonas y factores de crecimiento. 107. Mecanismo de transduccin de seales a travs de receptores de membrana I. Protenas G. Sistema de la Adenilato ciclasa. Protena quinasa AMP cclicodependiente. Sistema de la guanilato ciclasa. 108. Mecanismo de transduccin de seales a travs de receptores de membrana II. Sistema de la Fosfolipasa C especfica de fosfatidil inositol. Papel del IP3 y del DAG como segundos mensajeros. 109. Receptores de IP3. Movilizacin de calcio. Protena quinasa C. Protenas quinasas calcio-calmodulina dependientes. El sistema de la Fosfatidil inositol-3-quinasa. 110. Mecanismo de transduccin de seales a travs de receptores de membrana III. Sistema de la fosfolipasa C especfica de glicosil fosfatidil inositol. Papel del inositol fosfato glicano como segundo mensajero. 111. Mecanismo de transduccin de seales a travs de receptores de membrana IV. Receptores con actividad tirosina quinasa. Cascada de fosforilaciones. Receptores con actividad tirosina fosfatasa. 112. Mecanismo de accin de hormonas tiroideas. 113. Mecanismo de accin de hormonas esteroideas. 114. Regulacin hormonal del metabolismo en el hgado. 115. Regulacin hormonal del metabolismo en el msculo. 116. Regulacin hormonal del metabolismo en el tejido adiposo.

1. Introduccin al manejo del material y aparatos de laboratorio. 2. Preparacin de soluciones tampn. Comprobacin de la capacidad amortiguadora del tampn. 3. Electroforesis de protenas plasmticas. Determinacin de protenas totales por el mtodo de Biuret. 4. Separacin de sustancias por cromatografa de exclusin molecular: Clculo del peso molecular. 5. Aislamiento de glucgeno heptico. 6. Hidrlisis de glucgeno. 7. Determinacin de parmetros cinticos de un enzima. 8. Determinacin de la actividad enzimtica en muestras biolgicas. 9. Determinacin enzimtica de un metabolito. 10. Fraccionamiento de lpidos plasmticos. Valoracin de colesterol. Estas diez prcticas ocuparn tres crditos, y por ello, los restantes nueve crditos se dedicarn a Seminarios de las distintas partes de la asignatura.

CRITERIOS DE EVALUACIN Podrn realizarse preguntas tipo test y preguntas cortas, tanto en los exmenes parciales como en los exmenes finales.

REVISIN DE EXMENES Se realizar dentro de los siete das posteriores a la fecha de publicacin de las calificaciones segn la normativa vigente.

37

Primero Bioqumica y Biologa Molecular

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS BIBLIOGRAFA GENERAL LIBROS DE TEXTO *ALBERTS, B., BRAY, D., LEWIS, J., RALF, M., ROBERT, K., WATSON, J.D. Biologa Molecular de la Clula. 3 Ed. Omega. Barcelona. 2004. *BAYNES, J.W., DOMINICZAK, M.H. Bioqumica Medicina. 2 Ed. Elsevier Mosby. Madrid, 2006. *CHAMPE, P.C., HARVEY, R.A., FERRIER, D.R. Bioqumica. 3 Ed. Interamericana. Mc GrawHill. Mxico, 2006. *DEVLIN, T.H. Bioqumica. Libro de texto con aplicaciones clnicas. 4 Ed. Revert. 2004. *GONZALEZ DE BUITRAGO, J. Y MEDINA JIMENEZ, J.M. Patologa Molecular. 1 Ed. Interamenricana. Mc Graw-Hill. Madrid. 2001. *KOOLMAN, J. Y RHM, K.H. Bioqumica: Texto y Atlas. 3 Ed. Mdica Panamericana. Buenos Aires. 2005. *LOZANO, J.A., GALINDO, J.D., GARCIA-BORRON, J.C., MARTINEZ-LIARTE, J.H., PEAFIEL, R., SOLANO, F. Bioqumica y Biologa Molecular para Ciencias de la Salud. 3 Ed. Interamericana. Mc Graw-Hill. Madrid, 2005. *MATHEWS, C.K. Y VAN HOLDE, K.E. Bioqumica. 3 Ed. Addison Wesley. Espaa. 2002. *McKEE, T., McKEE, J.R. Bioqumica. 3 Ed. Interamericana. Mc Graw-Hill. Madrid, 2003. *MURRAY, R.K., GRANNER, D.K., MAYES, P.A., RODWELL, V.W. Bioqumica de Harper. 16 Ed. El Manual Moderno. Mexico. 2005. *NELSON, D.L. Y COX, M.M. Lehninger Principios de la Bioqumica. 4 Ed. Omega. 2005. *RAWN, J.D. Bioqumica. Vol I y II. 1 Ed. Interamericana. Mc Graw-Hill. Madrid. 1989.

*SMITH, C., MARKS, A.D., LIEBERMAN, M. Bioqumica Bsica, Un enfoque clnico. 2 Ed. Interamericana. Mc Graw-Hill. Madrid, 2006. *STRYER, L., BERG, J.M. Y TYMOEZKO, J.L. Bioqumica. 5 Ed. Revert. 2003. *VOET, D., y VOET, J.G. Bioqumica. 3 ed. Buenos Aires, Ed. Panamericana 2006. *VOET, D., VOET, J.G y PRATT, CW. Fundamentos de Bioqumica. 2 ed. Buenos Aires, Ed. Panamericana 2007.

LIBROS DE PROBLEMAS *CRDENAS, J., FERNNDEZ, E., GALVAN, F., MRQUEZ, A.J. Y VEGA, J.M.. Problemas de Bioqumica. Alhambra. Madrid, 1988. *GONZALEZ DE BUITRAGO, J., FERNNDEZ, B., LIZARBE, M., MEJAS, A., RODRIGUEZ, R. Problemas de Bioqumica. Alhambra. Madrid, 1979. *GUMPORT, R.I., JONAS, A., MINTEL, R. Students Companion to Stryers Biochemistry. W.H. Freeman and Co. New York, 1990. *KAMOUN, P., DODE, C., JEANPIERRE, M., RABIER, D. Exercises et Problemes de Biochimie. Flammarion. Paris, 1990. *LINDQUIST, R.N. Bioqumica: Problemas. Interamericana. Madrid, 1991. *MACARULLA, J.M., MARINO, A. Y MACARULLA, A. Bioqumica Cuantitativa. Vol. II : Cuestiones sobre Metabolismo. Revert. Barcelona, 1992 *SEGEL, J.H. Clculos en Bioqumica. Acribia Zaragoza, 1982. *WOOD, W.B., WILSON, J.H., BENBOW, R.M., HOOD, L.E. Biochemistry: A problems approach. Benjamin Cummings Publ. New York, 1981 *VOET D. y VOET J.G. Bioqumica. Manual de soluciones. Omega. Barcelona 1993.

38

CITOLOGA, HISTOLOGA Y EMBRIOLOGA GENERAL HUMANA

ASIGNATURA CITOLOGA, HISTOLOGA Y EMBRIOLOGA GENERAL HUMANA

CURSO PRIMERO

CUATRIMESTRE ANUAL

DEPARTAMENTO BIOLOGA CELULAR

PROFESOR RESPONSABLE

Los correspondientes de cada grupo

PROFESORADO GRUPO I A: NGELES VICENTE LPEZ ROSA SACEDN AYUSO EVA JIMNEZ PREZ ELENA GIN DOMNGUEZ ALBERTO VARAS FAJARDO PILAR FERNNDEZ MATEOS CARMEN MARTNEZ MORA GRUPO II A: JOS LUIS CALVO MARTN JOS ENRIQUE GARCA-MAURIO PILAR FERNNDEZ MATEOS MANUEL GMEZ DEL MORAL MARTN ELENA GIN DOMNGUEZ EVA JIMNEZ PREZ CARMEN MARTNEZ MORA GRUPO I B: MANUEL GMEZ DEL MORAL MARTN EVA JIMNEZ PREZ ELENA GIN DOMNGUEZ NGELES VICENTE LPEZ CARMEN MARTNEZ MORA ALBERTO VARAS FAJARDO ROSA SACEDN AYUSO PILAR FERNNDEZ MATEOS PILAR LVAREZ VZQUEZ GRUPO II B: ALBERTO VARAS FAJARDO ROSA SACEDN AYUSO ELENA GIN DOMNGUEZ REYES FLORES HERREZ MANUEL GMEZ DEL MORAL MARTN EVA JIMNEZ PREZ CARMEN MARTNEZ MORA

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/ghm/inicio.htm

39

Primero Citologa, Histologa y Embriologa General Humana

OBJETIVOS I. CITOLOGA Mediante el estudio de la Citologa el alumno deber adentrarse en el conocimiento de la clula como unidad elemental de vida y desde un punto de vista evolutivo tanto en su nivel eucarionte como procarionte. Conocer en detalle la clula eucarionte animal con todos sus organelos, a partir de las biomolculas, viendo cmo stas se estructuran y la capacitan funcionalmente. Es objetivo tambin de esta asignatura el conocimiento terico y prctico de la morfologa de estas organelas y su identificacin, as como de todas aquellas tcnicas que nos permiten su visualizacin.

III. EMBRIOLOGA El alumno debe alcanzar los conocimientos de la formacin, morfologa y estructura de los gametos, as como su comportamiento durante la fecundacin. Pasando posteriormente al estudio de las primeras fases del desarrollo embrionario. Todo ello imprescindible para la comprensin del origen y evolucin de los tejidos y rganos.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS PROGRAMA DE LECCIONES TERICAS PROGRAMA DE TEORA I. CITOLOGA LECCIN 1.- Citologa. Concepto. Teora celular. Clulas procariotas y eucariotas. Caractersticas generales de la clula eucariota. Mtodos de estudio. Microscopa ptica y electrnica. Tcnicas especiales. Estructura general de la clula eucariota. Niveles de organizacin de los seres vivos. LECCIN 2.- Membrana celular (I). Concepto. Estructura. Ultraestructura. Composicin qumica. Arquitectura molecular. Modelos de membrana. LECCIN 3.- Membrana celular (II). Especializaciones de la membrana: intercambio de sustancias, unin intercelular, fotorreceptores, mielina. Glicoclix. LECCIN 4.- Membrana celular (III). Funciones. Intercambio de substancias: transporte de membrana, endocitosis y exocitosis. Comunicaciones intercelulares. LECCIN 5.- Ncleo interfsico (I). Caractersticas generales. Estructura. Envoltura nuclear. Ultraestructura. Poros nucleares. Funcin. LECCIN 6.- Ncleo interfsico (II). Cromatina: eucromatina y heterocromatina. Nucleoplasma. Nucleolo. Ultraestructura. LECCIN 7.- Ncleo interfsico (III). Composicin qumica. Organizacin de la cromatina. Funcin. LECCIN 8.- Ribosomas. Concepto. Ultraestructura. Composicin qumica. Origen. Funcin.

II. HISTOLOGA El objetivo fundamental de esta enseanza es conseguir que el alumno comprenda y conceptualice la organizacin microscpica, a nivel estructural y ultraestructural, del organismo humano sano, as como que adquiera un conocimiento morfofuncional suficiente que le permita, conjuntamente con otras disciplinas bsicas como la fisiologa, entender las alteraciones morfofuncionales que estudiar en un futuro. Para alcanzar este objetivo final, es preciso lograr del alumno la consecucin de lo que podemos denominar preobjetivos parciales, que en esta disciplina sern dos: I. Lograr el conocimiento de la organizacin celular en forma de tejidos, consiguiendo una conceptualizacin unitaria de cada uno de ellos y llegando a la visin tisular o histolgica, lograda mediante la unin de las unidades celulares que ya conoce mediante la citologa.

II. Dominando el alumno el anterior preobjetivo parcial, conseguir la comprensin de la funcin de todas estas estructuras desde el punto de vista morfolgico, tanto estructural como ultraestructural, logrando as una visin histofuncional del organismo humano.

40

Primero Citologa, Histologa y Embriologa General Humana

LECCIN 9.- Retculo endoplsmico (I). Concepto. Sistema vacuolar. Retculo endoplsmico liso y rugoso. Ultraestructura. Composicin qumica. LECCIN 10.- Retculo endoplsmico (II). Funciones generales del retculo endoplsmico. Funciones del retculo endoplsmico liso. Funciones del retculo endoplsmico rugoso. Sntesis de protenas. Glicosilacin. LECCIN 11.- Aparato de Golgi (I). Concepto. Estructura. Ultraestructura. Organizacin del dictiosoma. Composicin qumica. Funciones generales del dictiosoma. LECCIN 12.- Aparato de Golgi (II). Secrecin celular. Rutas secretoras. Sntesis y renovacin de membranas. Trfico de membranas. LECCIN 13.- Lisosomas. Concepto. Morfologa. Tipos: lisosomas primarios, secundarios y cuerpos residuales. Composicin qumica. Biognesis. Funciones: autofagosomas y heterofagosomas. LECCIN 14.- Mitocondria (I). Concepto. Estructura. Ultraestructura. Composicin qumica. Arquitectura molecular. LECCIN 15.- Mitocondria (II). Funciones energtica y metablica. Origen. LECCIN 16.- Peroxisomas. Concepto. Estructura y ultraestructura. Composicin qumica. Origen. Funcin. LECCIN 17.- Hialoplasma (I). Concepto. Estructura y ultraestructura. Matriz hialoplsmtica. Estructuras granulares: inclusiones y pigmentos. LECCIN 18.- Hialoplasma (II). Citoesqueleto. Concepto. Filamentos: microfilamentos y filamentos intermedios. Composicin qumica. Arquitectura molecular. Funcin. LECCIN 19.- Hialoplasma (III). Citoesqueleto. Microtbulos. Concepto. Ultraestructura. Composicin qumica. Arquitectura molecular. Dinmica. Funcin. LECCIN 20.- Centriolo. Concepto. Estructura. Ultraestructura. Composicin qumica. Origen. Funcin. LECCIN 21.- Cilios y flagelos. Concepto. Estructura. Ultraestructura. Composicin qumica. Origen. Movilidad ciliar y flagelar.

LECCIN 22.- Cromosomas. Concepto. Caractersticas generales. Estructura. Tipos. Ultraestructura. Organizacin del cromosoma. LECCIN 23.- Divisin celular (I). Concepto. Objetivos. Tipos. Mitosis. Concepto. Modificaciones previas a la mitosis. Fases. Profase. Estructura. Ultraestructura. Mecanismos. LECCIN 24.- Divisin celular (II). Mitosis. Metafase. Huso mittico. Anafase. Estructura. Ultraestructura. Movimiento de los cromosomas: anafase A y B. LECCIN 25.- Divisin celular (III). Mitosis. Telofase. Citodiresis. Estructura. Ultraestructura. Mecanismo. Otros tipos de divisin celular: amitosis y endomitosis. LECCIN 26.- Ciclo celular. Concepto. Caractersticas generales. Periodos. Control del ciclo celular. LECCIN 27.- Diferenciacin y muerte celular. Diferenciacin celular. Concepto. Clulas madre. Determinacin y diferenciacin. Mecanismos. Mantenimiento de la diferenciacin. Muerte celular. Concepto. Tipos. Morfologa. Mecanismo. LECCIN 28.- Meiosis (I). Concepto. Meiosis y reproduccin sexual. Mecanismo general de la meosis. Significado de las divisiones meiticas. Meiosis y variabilidad gentica. LECCIN 29.- Meiosis (II). Divisin meitica I o reduccional. Profase I. Fases: leptotene, cigotene, paquitene, diplotene y diacinesis. LECCIN 30.- Meiosis (III). Metafase, anafase y telofase I. Divisin meitica II o ecuacional. Fases: profase, metafase, anafase y telofase II. LECCIN 31.- Gametognesis (I). Concepto. Caractersticas generales. Fases. Diferencias entre gametognesis masculina y femenina. Ovognesis. LECCIN 32.- Gametognesis (II). Espermatognesis. Fases. Estructura. Ultraestructura. Mecanismos. LECCIN 33.- Gametognesis (III). Espermio. Caractersticas generales. Estructura. Ultraestructura. Espermiognesis. Funcin del espermio.

41

Primero Citologa, Histologa y Embriologa General Humana

II. EMBRIOLOGA LECCIN 34.- Embriologa General. Concepto. Subdivisiones. Hojas germinativas o blastodrmicas. Tipos. Fases. Segmentacin, blastulacin, gastrulacin. Concepto. Caractersticas generales. LECCIN 35.- Fecundacin. Concepto. Fases. Aproximacin del espermio. Reaccin acrosmica. Penetracin del espermio. Activacin. Anfimixia. LECCIN 36.- Desarrollo humano (I). Primera semana. Segmentacin. Blastulacin. Concepto. Caractersticas generales. Morfologa. Mecanismos. LECCIN 37.- Desarrollo humano (II). Implantacin o nidacin. Concepto. Nutricin del embrin. Morfologa. Mecanismos. Alteraciones de la implantacin. LECCIN 38.- Desarrollo humano (III). Segunda semana. Formacin del amnios, saco vitelino y celoma extraembrionario. Disco germinativo bilaminar. LECCIN 39.- Desarrollo humano (IV). Tercera semana. Gastrulacin. Formacin del mesodermo intraembrionario. Lnea primitiva. Notocorda. Neurulacin. Diferenciacin de las hojas germinativas o blastodrmicas. LECCIN 40.- Desarrollo humano (V). Placenta. Concepto. Caractersticas generales. Desarrollo de la placenta humana. Vellosidades coriales. Estructura de la placenta. Funciones. Placentacin comparada. LECCIN 41.- Desarrollo humano (VI). Evolucin de las hojas germinativas o blastodrmicas. Desarrollo de la forma corporal. LECCIN 42.- Biologa del desarrollo (I). Mecanismos de diferenciacin durante el desarrollo. Preformismo y epignesis. Induccin. Gradientes morfogenticos. Seales intrnsecas e interacciones entre clulas. Control gentico del desarrollo. LECCIN 43.- Biologa del desarrollo (II). Establecimiento de los ejes corporales. Formacin de patrones durante el desarrollo. Genes hometicos. Concepto. Caractersticas generales. Tipos. Evolucin. Mecanismos de accin.

III. HISTOLOGA LECCIN 44.- Histologa General. Concepto. Tejido. Concepto. Evolucin histrica. Clasificacin. Origen embriolgico. Concepto de unidad funcional y rgano. LECCIN 45.- Tejido epitelial (I). Concepto. Caractersticas generales de las clulas epiteliales. Epitelios de revestimiento. Definicin. Clasificacin. Polaridad epitelial. Especializaciones de las clulas epiteliales de revestimiento. Membrana basal. Funciones. Renovacin epitelial. LECCIN 46.- Tejido epitelial (II). Epitelios glandulares o secretores. Definicin. Origen. Concepto de glndula. Clasificacin: exocrinas, endocrinas y mixtas. Morfologa. LECCIN 47.- Tejido epitelial (III). Mecanismos de secrecin. Tipos de productos secretores. Caractersticas citolgicas. LECCIN 48.- Tejido conjuntivo (I). Concepto. Caractersticas generales. Fibras del tejido conjuntivo. Tipos. Fibras colgenas. Estructura. Ultraestructura. Composicin qumica. Tipos de colgeno. Arquitectura molecular. LECCIN 49.- Tejido conjuntivo (II). Fibras elsticas y reticulares. Sustancia amorfa. Estructura. Ultraestructura. Composicin qumica. LECCIN 50.- Tejido conjuntivo (III). Clulas del tejido conjuntivo. Fibroblasto. Estructura. Ultraestructura. Histofisiologa. Sntesis del colgeno. LECCIN 51.- Tejido conjuntivo (IV). Histiocitos. Mastocitos o cluals cebadas. Clulas plasmticas. Estructura. Ultraestructura. Histofisiologa. LECCIN 52.- Tejido conjuntivo (V). Tipos y derivados. Concepto. Mesnquima. Tejido conjuntivo laxo, fibroso, plexiforme, elstico, reticular y mucoso. LECCIN 53.- Tejido adiposo. Concepto. tipos: blanco o unilocular y pardo o multilocular. Estructura. Histognesis. Histofisiologa. LECCIN 54.- Tejido cartilaginoso. Concepto. Componentes: condrocitos y matriz cartilaginosa. Tipos: hialino, elstico y fibroso. Estructura del cartlago. Histognesis. Crecimiento. Histofisiologa.

42

Primero Citologa, Histologa y Embriologa General Humana

LECCIN 55.- Tejido seo (I). Concepto. Caractersticas generales. Componentes. Matriz sea. Osteocitos. Histofisiologa. LECCIN 56.- Tejido seo (II). Tipos de tejido seo. Caractersticas. Distribucin. Sistemas de organizacin del tejido seo laminar. LECCIN 57.- Osificacin (I). Concepto. Tipos. Osificacin directa o membranosa. Mecanismo general. Osteoblastos. Sntesis de la matriz sea. Tejido seo inmaduro. Osteoclastos. LECCIN 58.- Osificacin (II). Osificacin indirecta o condral. Mecanismo. Osificacin diafisaria. LECCIN 59.- Osificacin (III). Osificacin epifisaria. Crecimiento en longitud del hueso: cartlago metafisario. Crecimiento en espesor. Remodelacin sea. LECCIN 60.- Sangre (I). Concepto. Composicin. Elementos formes. Hemates o glbulos rojos. Plaquetas. Estructura. Ultraestructura. Histofisiologa. LECCIN 61.- Sangre (II). Leucocitos. Tipos. Frmula leucocitaria. Granulocitos: neutrfilos, eosinfilos y basfilos. Linfocitos. Monocitos. Estructura. Ultraestructura. Histofisiologa. LECCIN 62.- Hematopoyesis (I). Concepto. Caractersticas generales. Clula madre hematopoytica. Eritropoyesis o serie roja. Fases. Ciclo vital de los hemates. LECCIN 63.- Hematopoyesis (II). Granulopoyesis. Linfopoyesis. Monopoyesis. Fases. Ciclo vital de los leucocitos. Trombopoyesis. LECCIN 64.- Hematopoyesis (III). rganos hematopoyticos. Estructura y organizacin de la mdula sea. LECCIN 65.- Tejido muscular. Concepto. Caractersticas generales. Tipos. Tejido muscular estriado esqueltico. Miocito esqueltico. Estructura. Ultraestructura. Tipos de miocitos. Miognesis. LECCIN 66.- Tejido muscular estriado esqueltico. Miofibrilla estriada. Estructura. Ultraestructura. Composicin qumica. Arquitectura molecular. Histofisiologa: contraccin muscular. LECCIN 67.- Tejido muscular estriado cardaco. Caractersticas generales. Tipos. Miocito cardaco. Estructura. Ultraestructura. Histofisiologa.

LECCIN 68.- Tejido muscular liso. Caractersticas generales. Estructura. Ultraestructura. Histofisiologa. LECCIN 69.- Tejido nervioso. Concepto. Caractersticas generales. Tipos celulares. Sistema nervioso central y perifrico. Histognesis. LECCIN 70.- Neurona (I). Concepto. Soma neuronal. Morfologa. Tipos neuronales. Estructura. Ultraestructura. LECCIN 71.- Neurona (II). Dendritas y axn. Caractersticas generales. Estructura. Ultraestructura. Criterios diferenciales. LECCIN 72.- Sinapsis. Concepto. Estructura. Tipos morfolgicos. Sinapsis qumicas. Ultraestructura. Mediadores. Histofisiologa. Sinapsis elctricas. LECCIN 73.- Gla (I). Concepto. Clasificacin. Astrocitos. Caractersticas generales. Tipos de astrocitos. Estructura. Ultraestructura. Histofisiologa. LECCIN 74.- Glia (II). Oligodendroglia. Concepto. Caractersticas generales. Tipos. Estructura. Ultraestructura. Origen. Histofisiologa. Clulas ependimarias. Concepto. Estructura. Ultraestructura. Tipos y variaciones regionales del epndimo. LECCIN 75.- Glia (III). Microglia. Concepto. Caractersticas generales. Estructura. Ultraestructura. Origen. Histofisiologa. LECCIN 76.- Fibra nerviosa. Concepto. Tipos. Fibras nerviosas amielnicas. Estructura. Ultraestructura. LECCIN 77.- Fibras nerviosas mielnicas. Fibras mielnicas perifricas. Estructura. Ultraestructura. Mielinognesis. Histofisiologa. Fibras mielnicas centrales. LECCIN 78.- Terminaciones nerviosas. Concepto. Tipos. Terminaciones motoras. Placa motora. Estructura. Ultraestructura. Histofisiologa. Terminaciones sobre miocitos lisos y glndulas. LECCIN 79.- Terminaciones nerviosas sensitivas (I). Caractersticas generales. Tipos. Terminaciones libres. Discos de Merkel. Terminaciones en pelos. Corpsculos sensitivos. LECCIN 80.- Terminaciones nerviosas sensitivas (II). Terminaciones en msculo: husos neuromusculares y rganos tendinosos de Golgi. Terminaciones sensitivas en vasos.

43

Primero Citologa, Histologa y Embriologa General Humana

PRACTICAS / SEMINARIOS

I. CITOLOGA BLOQUE TEMATICO 1: FUNDAMENTOS TECNICOS EN BIOLOGIA CELULAR Y TISULAR (10 horas): Tcnica histolgica general. El microscopio ptico. El microscopio electrnico. Tcnicas histoqumicas. Autorradiografa. Tcnicas inmunohistoqumicas. Tcnicas de ingeniera gentica. Hibridacin in situ. Fraccionamiento celular. Cultivos celulares.

Tejido adiposo. Tejido cartilaginoso. Tejido seo y osificacin. Sangre. Hematopoyesis y mdula sea. Tejido muscular estriado esqueltico. Tejido muscular estriado cardaco; tejido muscular liso. Neurona. Sinapsis. Clulas de gla. Fibras nerviosas. Terminaciones nerviosas motoras y sensitivas.

CRITERIOS DE EVALUACIN En cuanto a los criterios de evaluacin y calificacin, as como los precesos de revisin de exmenes, se acuerda sern orales y/o escritos. Estos ltimos se pueden realizar en la modalidad de respuestas mltiples.

BLOQUE TEMATICO 2: CITOLOGIA (40 horas): Forma y tamao de la clula. Membrana celular. Diferenciaciones de membrana. Ncleo interfsico. Ribosomas. Retculo endoplasmtico. Aparato de Golgi. Lisosomas. Peroxisomas. Mitocondrias. Hialoplasma: inclusiones. Citoesqueleto. Centriolo y derivados (cilios y flagelos). Cromosomas. Divisin celular: mitosis. Ciclo celular. Meiosis y gametognesis.

REVISIONES DE EXMENES Las ervisiones de exmenes se realizarn de acuerdo con las Normas establecidas o reguladas en los Estatutos de la U.C.M.

BIBIOLGRAFA BSICA/ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS CITOLOGA *ALBERTS, B. y cols. (2002) Mollecular Cell Biology. Garland. *BERKALOFF y cols. (1981) Biologa y Fisiologa Celular. Omega. *COOPER, G. (2004). The Cell: A Mollecular Approach. Sinauer. *Karp, G (1998). Biologa Celular. McGraw Hill. *LODISH, H. y cols. (2003). Mollecular Cell Biology. MacMillan Press. *MAILLET, M. (2002). Biologa Celular. Masson. *PANIAGUA, R. (2003). Biologa Celular. Interamericana. *KHNEL, W. (1997). Atlas de Citologa e Histologa. Marbn.

BLOQUE TEMTICO 3: EMBRIOLOGA (5 horas): Desarrollo embrionario humano.

BLOQUE TEMATICO 4: HISTOLOGIA (35 horas): Tejido epitelial: revestimiento. Tejido epitelial: glandular. Tejido conjuntivo: clulas. Tejido conjuntivo: fibras y tipos.

44

Primero Citologa, Histologa y Embriologa General Humana

HISTOLOGA *BOYA, J. (2004) 2. ed. Atlas de Histologa y Organografa Microscpica. Panamericana. *DI FIORE, M. (1989). Atlas de Histologa Normal. El Ateneo. *FAWCETT, D.W. (1995). Tratado de Histologa Bloom Fawcett. Interanericana. McGraw-Hill. *GARTNER, L.P. Y HIATT, J.L. (2002). Histologa. Texto y Atlas. McGraw-Hill. Interanericana. *GENESER, F. (2000). Histologa. Panamericana. *JUNQUEIRA, L.C. Y CARNERIRO, J. Hitologa Bsica. Texto y Atlas. Masson. *KRSTIC, R.V. (1989). Los Tejidos del Hombre y de los Mamferos. Interamericana. *LEESON, T.S. Y LEESON, C.R. (1988). Histologa. Interamericana. *PETERS, A.; PALAY, S.L. Y WEBSTER, H DE F. (1991). The Fine Structure of the Nervous System. The Neurons and Supporting Cells. Oxford University Press. *ROSS, M.H. ROMRELL, L.J. Y KAYE, G.I. (1997). Histologa. Texto y Atlas color. Panamericna. *STEVENS A. Y LOWE, J. Histologa Humana. Harcourt Brace. *WEISS, L. (1986). Histologa. El Ateneo. *YOUNG,B Y HEATH, J.W. (2000) Wheaters Histologa Funcional. Harcourt.

EMBRIOLOGA *CARLSON, B.M. (2000). Embriologa Bsica de Patten. McGraw-Hill. Interanericana. *HUILLON, CH. (1972). Embriologa. Omega. *LARSEN, W. (2003). Embriologa Humana. Hartcourt Espaa. *MOORE, K.L. Y PERSAUD, T.W.N. (1995). Embriologa Bsica. McGraw-Hill. Interanericana. *MOORE, K.L. Y PERSAUD, T.W.N. (2004). Embriologa Clnica. McGraw-Hill. Interanericana. *SADLER, T.W. (2001). Embriologa Mdica de Laangman. Panamericana. *TUCHMAN-DUPLESIS, H. (1968). Cuadernos de Prcticas de Embriologa. Toray-Masson.

45

ANATOMA HUMANA I Anatoma y Embriologa Humana I

ASIGNATURA ANATOMA HUMANA I

CURSO PRIMERO

CUATRIMESTRE ANUAL

DEPARTAMENTO ANATOMA Y EMBRIOLOGA HUMANA I

PROFESORES RESPONSABLES GRUPO I A: J. MURILLO GONZLEZ GRUPO I B: J. R. SAUDO TEJERO

PROFESORADO GRUPO I A: M.J. ALCARAZ MEXA (P. Asociado) E. MARANILLO ALCAIDE (Ayudante Doctor) E. MARTNEZ SANZ (Ayudante) A. MERCHN PREZ (P. Contratado Doctor) J. MURILLO GONZLEZ (P. Titular) A.L. PEA MELIN (P. Titular) J. PREZ DE MIGUELSANZ (P. Titular) J.C. PRADOS FRUTOS (P. Titular) F. VALDERRAMA CANALES (P. Contratado Doctor) T. VZQUEZ OSORIO (P. Titular) F. VIEJO TIRADO (P. Titular) GRUPO I B: M.J. ALCARAZ MEXA (P. Asociado) L. FERNNDEZ BERRENDERO (P. Asociado) E. MARTNEZ SANZ (Ayudante) A. MERCHN PREZ (P. Contr. Doctor) A.L. PEA MELIN (P. Titular) J. PREZ DE MIGUELSANZ (P. Titular) J.C. PRADOS FRUTOS (P. Titular) J.R. SAUDO TEJERO (P. Titular) F. VALDERRAMA CANALES (P. Contr. Doctor) T. VZQUEZ OSORIO (P. Titular) F. VIEJO TIRADO (P. Titular)

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/morfos/

47

Primero Anatoma Humana I (Anatoma y Embriologa Humana I)

OBJETIVOS Desarrollar la habilidad y la destreza manual en el reconocimeinto de las estructuras anatmicas, as como de las dems tcnicas de observacin e identificacin. Analizar la ontogenia normal de los diferentes aparatos y sistemas con objeto de que el alumno pueda comprender las alteraciones del desarrollo y la constitucin morfolgica del adulto. Identificar la morfologa externa normal del hombre vivo y aplicar los conocimientos morfolgicos y topogrficos a la exploracin clnica. Desarrollar la capacidad del alumno frente a la forma topogrfico-estructura, permitindole de este modo su descripcin sistemtica y el reconocimiento de las variaciones de la normalidad y las alteraciones patolgicas de la morfologa. Proporcionar al alumno la mayor carga de la terminologa en la que se basa su expresin cientfica y tcnica permitindole de esta forma entender la terminologa mdica. En resumen, dotar al alumno de los conocimientos necesarios referentes a la morfologa normal del cuerpo humano, que le permitan, junto al estudio de otros niveles de estructuracin orgnica, comprender en su totalidad al hombre sano, as como entender las modificaciones del estado de salud que conducen al hombre enfermo.

LECCINES 7 y 8.- Periodo embrionario (3-8 semana de desarrollo). Periodo fetal (3er mesnacimiento). Anomalas congnitas. Tipos de anomalas. Teratogenia. Factores. LECCINES 9 y 10.- Concepto de Aparato Locomotor. Desarrollo del Aparato Locomotor. LECCINES 11 a 13.- Generalidades sobre los huesos, articulaciones y msculos. LECCIN 14.- Aparato Cardiocirculatorio. Generalidades. Estudio de conjunto. LECCIN 15.- Sistema Nervioso. Generalidades. Clasificacin: Sistema Nervioso Perifrico y Sistema Nervioso Central. Estudio de conjunto.

APARATO LOCOMOTOR LECCINES 16 y 17.- Articulaciones del aparato troncoescapular: esternoclavicular, acromioclavicular y escpulohumeral. Biomecnica articular del complejo articular del hombro. Generalidades y clasificacin de los msculos del aparato troncoescapular. LECCINES 18 a 20.- Msculos autctonos del miembro superior dorsales: supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, redondo mayor, deltoides, subescapular y dorsal ancho. Msculos autctonos del miembro superior ventrales: pectoral menor, pectoral mayor y coracobraquial. Msculos toracozonales: romboides, elevador de la escpula, serrato anterior y subclavio. Msculos craneozonales: trapecio y esternocleidomastoideo. LECCINES 21 y 22.- Anatoma topogrfica del aparato troncoescapular. Cavidad axilar: lmites. Plexo braquial: constitucin, relaciones, ramas colaterales y terminales. Arteria axilar. Vena axilar. Linfticos axilares. LECCIN 23.- Articulacin del codo. Articulacin radiocubital distal. Membrana intersoea del antebrazo. Biomecnica articular. LECCIN 24.- Generalidades y clasificacin de los msculos del brazo. Msculos ventrales: braquial y bceps braquial. Msculos dorsales: trceps braquial y ancneo. LECCIN 25.- Anatoma topogrfica del brazo. Espacios omotricipital y hmerotricipital. Conducto braquial. Surco radial. Arteria y venas braquiales. Nervios: axilar, radial, mediano, msculocutaneo, ulnar, cutneo interno del antebrazo y cutneo interno del brazo.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS PROGRAMA DE LECCIONES TERICAS

GENERALIDADES LECCIN 1.- Concepto de Anatoma. Sus relaciones con las dems ciencias. Mtodos y fuentes. Partes de que consta. Constitucin del cuerpo humano. LECCINES 2 y 3.- Posicin anatmica. Ejes y planos. Terminologa Anatmica. Normalidad y variaciones anatmicas. Tcnicas de imagen para el estudio del cuerpo humano. LECCINES 4 a 6.- Concepto de Embriologa. Periodo presomtico o preembrionario (primeras 3 semanas de desarrollo, desde la ovulacin a la gastrulacin).

48

Primero Anatoma Humana I (Anatoma y Embriologa Humana I)

LECCIN 26.- Articulaciones de la mano: radiocarpiana, intercarpianas, mediocarpiana, carpometacarpianas, intermetacarpianas, metacarpofalngicas e interfalngicas. Biomecnica articular. LECCINES 27 a 29.- Generalidades y clasificacin de los msculos del antebrazo. Msculos ventrales: pronador cuadrado, flexor profundo de los dedos, flexor largo del pulgar, flexor superficial de los dedos, pronador redondo, flexor radial del carpo, palmar largo y flexor ulnar del carpo. Msculos dorsales profundos: supinador, abductor largo del pulgar, extensor corto del pulgar, extensor largo del pulgar y extensor del ndice. Msculos dorsales mediales: extensor de los dedos, extensor del ndice y extensor ulnar del carpo. Msculos dorsales laterales: extensor radial corto del carpo, extensor radial largo del carpo y braquiorradial. LECCIN 30.- Anatoma topogrfica del codo, antebrazo y mueca. Fosa del codo. Canales bicipitales. Retinculo extensor. Vainas de los tendones de los extensores. Canal del pulso. Tabaquera anatmica. Tnel carpiano. Vainas de los tendones flexores. Canal ulnar (Guyon). LECCIN 31.- Generalidades y clasificacin de los msculos de la mano. Msculos de la regin palmar media: interseos dorsales, interseos palmares y lumbricales. Msculos de la eminencia tenar: aductor del pulgar, flexor corto del pulgar, oponente del pulgar y abductor corto del pulgar. Msculos de la eminencia hipotecar: oponente del quinto dedo, flexor corto del quinto dedo, abductor del quinto dedo y palmar corto. LECCIN 32.- Vasos y nervios del antebrazo y de la mano. Arterias y venas radial y ulnar. Arcos arteriales de la mano. Nervios mediano, ulnar y radial LECCIN 33.- Sistemas venoso superficial, linftico y nervioso superficial de la extremidad superior. Red venosa dorsal de la mano. Venas ceflica y baslica del antebrazo y del brazo. Drenaje linftico de la extremidad superior. Inervacin sensitiva, troncular y radicular, de la extremidad superior. LECCIN 34.- Articulacin coxofemoral. Biomecnica articular. Generalidades y clasificacin de los msculos de la cadera. LECCINES 35 a 37.- Msculos dorsales anteriores: iliopsoas, psoas menor y pectneo. Msculos dorsales posteriores: piriforme, glteo menor, glteo medio, glteo mayor y tensor de la fascia lata. Msculos ventrales: obturador interno, gemelos superior e inferior, obturador externo, cuadrado femoral, aductor mayor, aductor corto, aductor largo y grcil.

LECCINES 38 y 39.- Anatoma topogrfica de la cadera. Plexo lumbosacro: constitucin, relaciones, ramas colaterales y terminales. Ramas colaterales parietales extrapelvianas de la arteria ilaca interna. Regin gltea y orificios suprapiriforme e infrapiriforme. Regin inguinofemoral: espacios muscular y vascular. LECCIN 40.- Articulacin de la rodilla. Biomecnica articular. LECCINES 41 y 42.- Clasificacin y generalidades de los msculos del muslo. Msculos dorsales: cudriceps femoral y sartorio. Msculos ventrales: poplteo, semimembranoso, semitendinoso y bceps femoral. LECCIN 43.- Anatoma topogrfica del muslo. Conducto femoral. Tringulo femoral (Scarpa). Conducto aductor. Hiato aductor. Arteria y vena femorales. Nervios: obturador, femoral, cutneo femoral lateral, gnitofemoral y citico. Ndulos linfticos inguinales. LECCINES 44 y 45.- Articulaciones del tobillo y del pie: talocrural, subtalar, intertarsianas, tarsometatarsianas, intermetatarsianas, metatarsofalngicas e interfalngicas. Biomecnica articular. Papel del pie en la esttica y dinmica del miembro inferior. Bveda plantar. Estudio de la marcha. LECCINES 46 y 47.- Generalidades y clasificacin de los msculos de la pierna. Msculos dorsales anteriores: tibial anterior, extensor largo de los dedos y extensor largo del dedo gordo. Msculos dorsales laterales: peroneo corto y peroneo largo. Msculos ventrales: tibial posterior, flexor largo de los dedos, flexor largo del dedo gordo, trceps sural (gastrocnemios medial y lateral y sleo) y plantar. LECCIN 48.- Anatoma topogrfica de la pierna y del tobillo. Fascias de la pierna. Retinculos. Regin popltea. Arteria y vena poplteas. Nervios tibial y peroneo comn LECCIN 49.- Generalidades y clasificacin de los msculos del pie. Msculos dorsales: extensor corto de los dedos y extensor corto del dedo gordo. Msculos de la regin plantar media: interseos, lumbricales, cuadrado plantar y flexor corto de los dedos. Msculos de la regin plantar interna: aductor del dedo gordo, flexor corto del dedo gordo y abductor del dedo gordo. Msculos de la regin plantar externa: oponente del quinto dedo, flexor corto del quinto dedo y abductor del quinto dedo. LECCIN 50.- Vasos y nervios de la pierna y el pie. Arterias y venas: tibial anterior, dorsal del pie, tibial posterior y peronea. Arcos arteriales del pie. Nervios: peroneo superficial, peroneo profundo, tibial, plantares lateral y medial.

49

Primero Anatoma Humana I (Anatoma y Embriologa Humana I)

LECCIN 51.- Sistemas venoso superficial, linftico y nervioso superficial de la extremidad inferior. Red venosa dorsal del pie. Venas safenas. Drenaje linftico de la extremidad inferior. Inervacin sensitiva, troncular y radicular, de la extremidad inferior. LECCINES 52 y 53.- Articulaciones de la columna vertebral. Snfisis intervertebral. Articulaciones cigapofisarias. Articulacin atlanto-occipital. Articulacin atlantoaxoidea media. Articulacin atlanto-axoidea lateral. Articulacin lumbosacra. Articulacin sacrocoxgea. Estudio de conjunto de la columna vertebral LECCIN 54.- Msculos autctonos dorsales del tronco. Movimientos de la columna vertebral. LECCIN 55.- Articulaciones y ligamentos de la pelvis. Articulaciones sacroilacas y snfisis pbica. Estudio de conjunto de la pelvis sea. Variaciones de la pelvis segn el sexo. Estrechos de la pelvis. Tipos de pelvis. LECCIN 56.- Perin. Lmites. Msculos y fascias del perin. LECCIN 57.- Articulaciones del trax. Articulaciones costovertebrales: de la cabeza de la costilla y costotransversa. Articulaciones esternocostal, costocondral e intercondral. Biomecnica articular. LECCINES 58 y 59.- Generalidades y clasificacin de los msculos del trax. Msculos intercostales, supracostales, serrato posterior superior, serrato posterior inferior, subcostales y transverso del trax. Msculo diafragma. Mecnica respiratoria. LECCINES 60 y 61.- Generalidades y clasificacin de los msculos del abdomen. Grupo anterior: msculos recto del abdomen y piramidal. Grupo posterior: msculo cuadrado lumbar. Grupo lateral: msculos transverso del abdomen, oblicuo interno del abdomen y oblicuo externo del abdomen. Conducto inguinal. Puntos dbiles de las paredes del abdomen. LECCINES 62 y 63.- Generalidades y clasificacin de los msculos del cuello. Grupo lateral: msculos escaleno anterior, escaleno medio y escaleno posterior. Grupo prevertebral: msculos recto anterior de la cabeza, recto lateral de la cabeza, largo de la cabeza y largo del cuello. Grupo recto o hioideo: msculos esternotiroideo, tirohioideo, esternohioideo, omohioideo y genihioideo. Estudio de los movimientos de la cabeza. Fascias del cuello. Tringulos cervicales. Plexo cervical: constitucin, relaciones y estudio de conjunto de sus ramas.

LECCINES 64 a 66.- Articulacin tmporomandibular. Generalidades y clasificacin de los msculos de la cabeza. Msculos derivados del primer arco farngeo o mandibular: pterigoideo medial, pterigoideo lateral, temporal, masetero, milohioideo y vientre anterior del msculo digstrico. Msculos derivados del segundo arco farngeo o hioideo. Grupo profundo: msculo estilohioideo y vientre posterior del msculo digstrico. Grupo superficial o mmico.

CORAZN Y ANGIOLOGA LECCIN 67.- Aparato Cardiocirculatorio. Desarrollo del aparato cardiovascular. LECCIN 68.- Corazn adulto: Morfologa externa. Relaciones. LECCIN 69.- Corazn adulto: Morfologa interna. Cavidades auriculares. Cavidades ventriculares. LECCIN 70.- Musculatura cardiaca: Estructura. Musculatura especializada en la conduccin de los estmulos. LECCIN 71.- Vascularizacin e inervacin cardiacas. Pericardio. LECCIN 72.- Los arcos arteriales y su evolucin. Aorta: Aorta ascendente. Cayado artico. LECCIN 73.- Aorta descendente: Aorta torcica. Aorta abdominal. Estudio de conjunto. LECCIN 74.- Bifurcacin artica. Estudio de conjunto de las arterias ilaca comn, interna y externa. LECCIN 75.- Arteria cartida comn. Arteria cartida externa. Estudio de conjunto de sus ramas. LECCIN 76.- Arteria cartida interna. Arteria subclavia: Estudio de conjunto de sus ramas. LECCIN 77.- Estudio de conjunto de las venas cava craneal y caudal.

ESPLACNOLOGA APARATO GENITOURINARIO LECCIN 78.- Aparato Urinario. Generalidades. Desarrollo del aparato urinario. Desarrollo de la cloaca.

50

Primero Anatoma Humana I (Anatoma y Embriologa Humana I)

LECCIN 79.- Rin. Morfologa externa. Relaciones. Glndulas suprarrenales. LECCIN 80.- Rin. Morfologa interna. Vascularizacin e inervacin. LECCIN 81.- Pelvis renal. Urter. Vejiga. Morfologa. Relaciones. Vascularizacin e inervacin. LECCIN 82.- Uretra masculina y femenina. LECCIN 83.- Aparato Genital. Generalidades. Desarrollo del aparato genital. Concepto de diferenciacin sexual. LECCIN 84.- Aparato genital masculino: Testculo. Conducto deferente. Bolsas escrotales. LECCIN 85.- Prstata. Pene. LECCIN 86.- Aparato genital femenino. Generalidades. Ovario. Trompa. Morfologa. Relaciones. Vascularizacin e inervacin. LECCIN 87.- tero. Morfologa. Relaciones. Vascularizacin e inervacin. LECCIN 88.- Vagina. Genitales externos femeninos. Estudio de conjunto de los linfticos del aparato urogenital. LECCIN 89.- Cavidad plvica. Diafragma pelviano. LECCIN 90.- Mama.

APARATO LOCOMOTOR PRCTICA 5.- Generalidades sobre los huesos. PRCTICA 6.- Osteologa del miembro superior: Clavcula y escpula. PRCTICA 7.- Osteologa del miembro superior: Hmero. PRCTICA 8.- Osteologa del miembro superior: Ulna y radio. PRCTICA 9.- Osteologa del miembro superior: Huesos de la mano. PRCTICA 10.- Osteologa del miembro superior: Estudio de conjunto. PRCTICA 11.- Osteologa del miembro superior: Estudio de conjunto. PRCTICA 12.- Anatoma radiolgica del miembro superior. PRCTICA 13.- Osteologa del miembro inferior: Coxal. PRCTICA 14.- Osteologa del miembro inferior: Fmur y rtula. PRCTICA 15.- Osteologa del miembro inferior: Tibia y peron. PRCTICA 16.- Osteologa del miembro inferior: Huesos del pie. PRCTICA 17.- Osteologa del miembro inferior: Estudio de conjunto.

PRCTICAS / SEMINARIOS ANATOMA HUMANA I PROGRAMA PRCTICO

PRCTICA 18.- Osteologa del miembro inferior: Estudio de conjunto. PRCTICA 19.- Anatoma radiolgica del miembro inferior.

GENERALIDADES PRCTICA 1.- Posicin anatmica. Ejes y planos anatmicos. Terminologa anatmica. PRCTICA 2.- Tcnicas de imagen para el estudio del cuerpo humano. PRCTICA 3.- Embriologa general: 1-3 semana de desarrollo. PRCTICA 4.- Embriologa general: 4-8 semana de desarrollo. PRCTICA 20.- Osteologa del tronco. Caractersticas generales de las vrtebras: vrtebra tipo. Caractersticas regionales de las vrtebras cervicales, torcicas y lumbares. PRCTICA 21.- Osteologa del tronco. Caractersticas individuales de las vrtebras cervicales, torcicas y lumbares. Sacro y cccix. PRCTICA 22.- Osteologa del tronco. Estudio de conjunto de la columna vertebral.

51

Primero Anatoma Humana I (Anatoma y Embriologa Humana I)

PRCTICA 23.- Osteologa del tronco. Costillas y esternn. Estudio de conjunto del trax seo. PRCTICA 24.- Osteologa del tronco. Pelvis sea. Caractersticas sexuales y dimetros de la pelvis. PRCTICA 25.- Osteologa del tronco. Estudio de conjunto. PRCTICA 26.- Osteologa de la cabeza.- Generalidades del crneo. Huesos del neurocrneo y del esplacnocrneo. Normas del crneo: Normas vertical y occipital. PRCTICA 27.- Osteologa de la cabeza. Norma frontal. Mandbula. PRCTICA 28.- Osteologa de la cabeza. Estudio de conjunto de las normas vertical, occipital y frontal. PRCTICA 29.- Osteologa de la cabeza. Fosas orbitarias. PRCTICA 30.- Osteologa de la cabeza. Fosas nasales. PRCTICA 31.- Osteologa de la cabeza. Norma lateral. PRCTICA 32.- Osteologa de la cabeza. Fosa temporal. Fosa infratemporal. Fosa pterigopalatina. PRCTICA 33.- Osteologa de la cabeza. Repaso de la norma lateral y de las fosas temporal, infratemporal y pterigopalatina. PRCTICA 34.- Osteologa de la cabeza. Norma basal. PRCTICA 35.- Osteologa de la cabeza. Visin endocraneal de la base del crneo. PRCTICA 36.- Osteologa de la cabeza. Repaso de la norma basal y de la visin endocraneal de la base del crneo. PRCTICA 37.- Normas generales sobre la tcnica de la diseccin. PRCTICAS 38 a 41.- Diseccin de la extremidad superior I. Articulaciones de la cintura escapular y del codo. Msculos de la cintura escapular y del brazo. Arterias y venas axilares y braquiales. Plexo braquial. Nervios de la cintura escapular y del brazo. Anatoma topogrfica: cavidad axilar, espacios omotricipital y hmerotricipital, espacios aponeurticos del brazo, canales bicipitales. Anatoma radiolgica de la cintura escapular y del brazo. PRCTICAS 42 a 45.- Diseccin de la extremidad superior II. Articulaciones de la mueca y de la mano.

Msculos del antebrazo y de la mano. Arterias y venas del antebrazo y de la mano. Sistema venoso superficial de la extremidad superficial. Nervios del antebrazo y de la mano. Anatoma topogrfica: canal del pulso, tnel carpiano, canal lunar (Guyon), tabaquera anatmica, palma de la mano, espacios aponeurticos del antebrazo y de la mano. Anatoma radiolgica del antebrazo y de la mano. PRCTICAS 46 a 48.- Diseccin de la extremidad inferior I. Articulaciones de la cadera y de la rodilla. Msculos de la cintura pelviana y del muslo. Arterias y venas femorales y popltea. Anatoma topogrfica: regin gltea, conducto femoral, tringulo femoral (Scarpa), conducto aductor (Hunter) y fosa popltea. Anatoma radiolgica de la cintura pelviana y del muslo. PRCTICAS 49 a 52.- Diseccin de la extremidad inferior II. Articulaciones del tobillo y del pie. Msculos de la pierna y del pie. Arterias y venas de la pierna y del pie. Sistema venoso superficial de la extremidad inferior. Nervios de la pierna y del pie. Anatoma topogrfica: espacios aponeurticos de la pierna y del pie. Anatoma radiolgica de la pierna y del pie. PRCTICAS 53 a 56.- Diseccin del tronco. Articulaciones de la columna vertebral. Msculos del tronco. Articulaciones y ligamentos de la pelvis. Msculos y fascias del perin. Articulaciones del trax. Msculos del trax. Msculos del abdomen. Anatoma radiolgica de la columna vertebral, pelvis y trax. Diseccin de la cabeza y el cuello. Articulaciones suboccipitales y tmporomandibular. Msculos del cuello y de la cabeza. Anatoma radiolgica de la cabeza. PRCTICAS 57 a 87.- Tcnica de diseccin.

CORAZN Y ANGIOLOGA PRCTICA 88.- Generalidades del Aparato Cardiovascular. PRCTICA 89.- Desarrollo del Aparato Cardiovascular. PRCTICA 90.- Corazn I: Morfologa externa. PRCTICA 91.- Corazn II: Morfologa interna PRCTICA 92.- Corazn III: Relaciones. Pericardio. Mediastino. PRCTICA 93.- Corazn IV: Estudio de conjunto. PRCTICA 94.- Anatoma topogrfica del corazn en el vivo.

52

Primero Anatoma Humana I (Anatoma y Embriologa Humana I)

PRCTICA 95.- Introduccin a la Anatoma radiolgica vascular. PRCTICA 96.- Anatoma radiolgica vascular (I). PRCTICA 97.- Anatoma radiolgica vascular (II). PRCTICA 98.- Resumen anatomofuncional del aparato cardiovascular.

APARATO GENITOURINARIO PRCTICA 99.- Generalidades del Aparato Urinario. PRCTICA 100.- Generalidades del Aparato Genital. PRCTICA 101.- Desarrollo del aparato urogenital. PRCTICA 102.- Aparato Urinario I: Morfologa. PRCTICA 103.- Aparato Urinario II: Relaciones. PRCTICA 104.- Aparato Urinario III: Estudio de conjunto. PRCTICA 105.- Aparato Genital masculino I: Morfologa. PRCTICA 106.- Aparato Genital masculino II: Relaciones. PRCTICA 107.- Aparato Genital masculino III: Estudio de conjunto. PRCTICA 108.- Aparato Genital femenino I: Morfologa. PRCTICA 109.- Aparato Genital femenino II: Relaciones. PRCTICA 110.- Aparato Genital femenino III: Estudio de conjunto.

3) El primer parcial incluir los bloques temticos de generalidades y de aparato locomotor (lecciones 1-66). La parte terica constar de 40 preguntas de tipo test de respuesta mltiple (slo una respuesta verdadera) valoradas con un punto por respuesta correcta; y 20 preguntas cortas y esquemas de anatoma topogrfica, cuya respuesta correcta se punta con tres puntos, un fallo quita un punto, dos fallos quitan dos puntos y tres fallos implican la calificacin de cero en la pregunta. La duracin de esta parte terica ser de 100 minutos y representa el 70% del valor total del examen. La parte prctica se realizar en la sala de diseccin y constar de 20 preguntas valoradas con un punto cada una. A este examen se aadirn las valoraciones obtenidas por los alumnos durante la realizacin de las prcticas. La suma de estas puntuaciones representa el 30% del valor total del examen. La puntuacin mxima del examen parcial ser de 100 puntos, siendo necesarios 60 puntos o ms para obtener el aprobado. 4) El segundo parcial incluir los bloques temticos de aparato cardiocirculatorio y de aparato genitourinario (lecciones 67-90). La parte terica constar de 20 preguntas de tipo test de respuesta mltiple (slo una respuesta verdadera) valoradas con un punto por respuesta correcta; y 10 preguntas cortas y esquemas de anatoma topogrfica, cuya respuesta correcta se puntua con tres puntos, un fallo quita un punto, dos fallos quitan dos puntos y tres fallos implican la calificacin de cero en la pregunta. La duracin de esta parte terica ser de 50 minutos y representa el 70 % del valor total del examen. La parte prctica se realizar en la sala de diseccin y constar de 10 preguntas valoradas con un punto cada una. A este examen se aadirn las valoraciones obtenidas por los alumnos durante la realizacin de las prcticas. La suma de estas puntuaciones representa el 30% del valor total del examen. La puntuacin mxima del examen parcial ser de 50 puntos, siendo necesarios 30 puntos o ms para obtener el aprobado. 5) Los parciales aprobados slo sern vlidos hasta la convocatoria de junio. 6) En los exmenes finales (junio y septiembre), la realizacin, puntuacin y duracin de la parte terica ser, para cada bloque temtico, exactamente igual que en los parciales.

CRITERIOS DE EVALUACIN 1) De acuerdo con las normas aprobadas en la Junta de Facultad se realizarn dos exmens parciales. 2) Todos los exmenes, parciales o finales, constarn de una parte terica y otra prctica. La parte terica representa un 70% de la calificacin. La parte prctica representa un 30% de la calificacin. La calificacin de todos los exmenes representa, por tanto, la valoracin global de la asignatura.

53

Primero Anatoma Humana I (Anatoma y Embriologa Humana I)

La parte prctica constar de 20 preguntas para el primer bloque temtico (generalidades y aparato locomotor) y 10 preguntas para el segundo bloque temtico (aparatos cardiocirculatorio y genitourinario) puntuadas con 1,5 puntos cada una. su realizacin y valoracin ser igual que en los exmenes parciales. 7) Para aprobar la asignatura en los exmenes finales de junio o septiembre es necesario obtener 60 puntos o ms en el primer bloque temtico y 30 puntos o ms en el segundo bloque temtico. 8) En todas las pruebas tericas o prcticas, el nico dato de identificacin del alumno ser el nmero de orden y el nmero de D.N.I. o pasaporte; cambiarlos, poner marcas o los apellidos anular el examen.

*DRAKE, R.L., WOGL, W., MITCHEL, A.W.M. (2005). Gray Anatoma para estudiantes. 1 ed. Editorial Elsevier. ATLAS RECOMENDADOS: ATLAS DE ANATOMA HUMANA *SCHNKE, M., SCHULTE, E., SCHUMACHER, U., VOLL, M., WESKER, K. (2005). PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatoma. 1 ed. Editorial Medica Panamericana. *PUTZ, R., PABST, R. (2000). Atlas de Anatoma Humana Sobotta. 21 ed. Editorial Medica Panamericana. *ROHEN, J.W., YOKOCHI, Ch. (2003). Atlas fotogrfico de Anatoma humana. 5 ed. Editorial Harcourt Brace. ATLAS DE ANATOMA RADIOLGICA Y SECCIONAL *RYAN, S., McNICOLAS, M., EUSTACE, S. (2005). Anatoma para el Diagnstico Radiolgico. 2 ed. Editorial Marbn. *WEIR, J., ABRAHAMS, P. (2004 ). Atlas de Anatoma Humana por Tcnicas de Imagen. 3 ed. Editorial Harcourt. *ELLIS, H., LOGAN, B., DIXON, A. (2001). Human Sectional Anatomy: Pocket Atlas of Body Sections, CT and MRI Images. 2 ed. Editorial Arnold Publishers. TERMINOLOGA ANATMICA: *Federal Committee on Anatomical Terminology (FCAT) - Sociedad Anatmica Espaola (SAE) International Federation of Associations of Anatomists (IFAA) (2001). Terminologa Anatmica. 1 ed. Editorial Medica Panamericana. *FENEIS, H., DAUBER, W. (2005). Nomenclatura anatmica ilustrada. 4 ed. Editorial Masson. LECTURAS SUGERIDAS: *ORTS LLORCA, F. Anatoma Humana. 6 ed. Editorial Cientfico-Mdica. *STANDRING, S. (2005). Grays Anatomy. The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39 ed. Editorial Elsevier - Churchill Livingstone. *TESTUT, L., LATARJET, A. (1988). Anatoma Humana. 9 ed. Salvat Editores, S.A. *LIPPERT, H. (1999). Anatoma: Estructura y Morfologa del Cuerpo Humana. 4 ed. Editorial Marbn. *KAPANDJI, A.I. (1988). Fisiologa Articular. 5 ed. Editorial Mdica Panamericana.

REVISIN DE EXMENES El proceso de revisin e impugnacin de calificaciones se realizar de acuerdo con el ttulo IV del Estatuto del Estudiante de la Universidad Complutense de Madrid.

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS LIBROS RECOMENDADOS: EMBRIOLOGA HUMANA *LARSEN, W.J. (2003). Embriologa Humana. 3 ed. Editorial Elsevier Science. *CARLSON, B.M. (2005). Embriologa Humana y Biologa del Desarrollo. 3 ed. Editorial Mosby. *SADLER, T.W. (2004). Langman Embriologa mdica. Con orientacin clnica. 9 ed. Editorial Medica Panamericana. ANATOMA HUMANA *ROUVIRE, H., DELMAS, A. (2005). Anatoma Humana Descriptiva, Topogrfica y Funcional. 11 ed. Editorial Masson. *MOORE, K.L., DALLEY, A.D. (2002). Anatoma con orientacin clnica. 4 ed. Editorial Medica Panamericana. *GARCA-PORRERO, J.A., HURL, J.M. (2005). Anatoma Humana. 1 ed. Editorial McGraw-Hill - Interamericana.

54

ANATOMA HUMANA I Anatoma y Embriologa Humana II

ASIGNATURA ANATOMA HUMANA I

CURSO PRIMERO

CUATRIMESTRE ANUAL

DEPARTAMENTO ANATOMA Y EMBRIOLOGA HUMANA II

PROFESOR RESPONSABLE JOS FRANCISCO RODRGUEZ VZQUEZ (Catedrtico)

PROFESORADO J. F. RODRGUEZ VZQUEZ (Catedrtico) J. R. MRIDA VELASCO (Catedrtico) J. V. SANZ CASADO (P. Titular) M. C. DE LA CUADRA BLANCO (P. Titular) L. A. ARREZ AYBAR (P. Titular) M. D. CABAAS ARMESILLA (P. Titular) S .GARCA GMEZ (P. Contratado Doctor) H. HERRERO GONZLEZ (P. Contratado Doctor) S. VERDUGO LPEZ (P. Asociado) L. QUIRS TERRN (P. Asociado) A. HERRERO DE LUCAS (P. Asociado) G. FERNNDEZ GARCA (P. Asociado) I. MAESTRE LPEZ (P. Asociado) J. POZO KREILINGER (P. Asociado) J. P. TOBO RIVAS (P. Asociado)

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/morfos/

55

Primero Anatoma Humana I (Anatoma y Embriologa Humana II)

OBJETIVOS El Programa de Anatoma Humana I consta de cinco bloques temticos que incluyen el estudio sistemtico del aparato locomotor y aparato cardiocirculatorio y pretende como objetivos especficos: Definir la Anatoma Humana y el mbito de la misma. Inculcar al alumno la exactitud y comprensin de los trminos anatmicos, ya que el uso impreciso de los mismos puede sino inducirle a conceptos errneos. Mostrar al alumno una visin espacial del organismo humano, necesaria para poder expresarse con claridad y precisin sobre la orientacin, direccin y relaciones de cualquier estructura. Que el alumno sea capaz de reconocer y describir la morfologa general humana. Que el alumno tenga un conocimiento preciso del desarrollo normal del aparato locomotor y corazn, para poder comprender las alteraciones del desarrollo. Que el alumno comprenda y conozca los diferentes tipos de articulaciones en que se organizan los huesos del organismo. Que el alumno conozca la disposicin de la musculatura del tronco, cabeza, cuello y miembros superior e inferior, asi como el sistema vascular, sistema nervioso perifrico y corazn.

TEMA 4.- Generalidades sobre articulaciones. Tipos de articulaciones y clasificacin de las articulaciones. TEMA 5.- Generalidades de los msculos del aparato locomotor y sus anexos.

II. EXTREMIDAD SUPERIOR TEMA 6.- Extremidad superior. Esqueleto apendicular (Skeleton apendiculare): Huesos de la cintura escapular (O. cingulum membri superioris). Clavcula (O. clavicula). Escpula (O. scapula). Esqueleto del miembro superior (Skeleton membri superioris liberi): Hmero (O. humerus). TEMA 7.- Articulaciones de los huesos de la cintura escapular (Juncturae cinguli membri superioris): Articulacin esternocostoclavicular (A. sterno-clavicularis), articulacin acromioclavicular (A. acromioclavicularis). Ligamentos. Biomecnica articular. TEMA 8.- Articulacin escpulohumeral (A. humeri). Biomecnica articular. TEMA 9.- Msculos del aparato troncoescapular. Generalidades y clasificacin de los msculos del aparato troncoescapular. Msculos supraespinoso (M. supraspinatus), infraespinoso (M. infraspinatus), redondo menor (M. teres minor) y deltoides (M. deltoideus). TEMA 10.- Msculos del aparato troncoescapular (cont.). Msculos: subescapular (M. subscapularis), redondo mayor (M. teres major) y dorsal ancho (M. latissimus dorsi). TEMA 11.- Msculos del aparato troncoescapular (cont.). Msculos: coracobraquial (M. coracobrachialis), pectoral menor (M. pectoralis minor) y pectoral mayor (M. pectoralis major). TEMA 12.- Msculos del aparato troncoescapular (cont.). Msculos: romboides (M. rhomboides), angular del omoplato (M. levator scapulae), serrato mayor (M. serratus anterior) y subclavio (M. subclavius). TEMA 13.- Msculos del aparato troncoescapular (cont.). Msculos: trapecio (M. trapezius) y esternocleidomastoideo (M. sternocleidomastoideus). TEMA 14.- Esqueleto del miembro superior (Skeleton membri superioris liberi): Huesos del antebrazo (O. antebrachii). Cbito (O. ulna). Radio (O. radius).

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS PROGRAMA DE LECCIONES TERICAS

I. GENERALIDADES

TEMA 1.- Concepto e importancia de la Anatoma Humana. Divisin y mtodos de estudio de la Anatoma Humana. Partes de que consta. Posicin anatmica. Ejes, planos y puntos de referencia. Terminologa general y local. TEMA 2.- Aparato locomotor. Generalidades. Desarrollo, Formacin de sus estructuras primitivas y su transformacin en definitivas. TEMA 3.- Generalidades sobre los huesos. Clasificacin de los huesos. Tipos de osificacin.

56

Primero Anatoma Humana I (Anatoma y Embriologa Humana II)

TEMA 15.- Esqueleto del miembro superior (Skeleton membri superioris liberi): Esqueleto de la mueca-mano (O. carpi, metacarpus et O. digitorum manus). TEMA 16.- Articulaciones del brazo y de la mano (A. brachii et manus). Generalidades. Articulacin del codo (A. cubiti). Articulacin radiocubital distal (A. radioulnaris distalis). Biomecnica articular. TEMA 17.- Articulaciones del brazo y de la mano (A. brachii et manus). Articulacin de la mueca (A. manus). Articulaciones carpo-metacarpianas (A. carpometacarpea). Otras articulaciones de la mano. Biomecnica articular. TEMA 18.- Generalidades sobre los msculos del brazo, antebrazo y mano. Clasificacin de los msculos del brazo. Msculos ventrales: braquial anterior (M. brachialis anterior), y biceps braquial (M. biceps brachii). TEMA 19.- Msculos dorsales: trceps braquial (M. trceps brachii), y anconeo (M. anconaeus). TEMA 20.- Generalidades sobre los msculos del antebrazo. Clasificacin. Msculos ventrales profundos: pronador cuadrado (M. pronator quadratus), flexor comn profundo de los dedos (M. flexor digitorum profundus) y flexor largo propio del pulgar (M. flexor pollicis longus). TEMA 21.- Msculos ventrales superficiales del antebrazo: flexor comn superficial de los dedos (M. flexor digitorum superficialis), pronador redondo (M. pronator teres), palmar mayor (M. flexor carpi radialis), palmar menor (M. palmaris longus) y cubital anterior (M. flexor carpi ulnaris). TEMA 22.- Msculos dorsales del antebrazo. Grupo profundo: supinador corto (M. supinator), abductor largo del pulgar (M. abductor pollicis longus), extensor corto del pulgar (M. extensor pollicis brevis), extensor largo del pulgar (M. extensor pollicis longus) y extensor propio del ndice (M. extensor indicis). TEMA 23.- Msculos dorsales del antebrazo. Grupo superficial: extensor comn de los dedos (M. extensor digitorum), extensor propio del meique (M. extensor digiti minimi), cubital posterior (M. extensor carpi ulnaris). Primer y segundo radiales externos (Mm. extensor carpi radialis longus et brevis) y supinador largo (M. brachioradialis).

TEMA 24.- Msculos cortos de la mano y dedos: interseos y lumbricales (Mm. interossei et lumbricales). TEMA 25.- Msculos de las eminencias tenar e hipotenar (E. thenaris et hipothenaris). Aponeurosis palmar (A. palmaris). TEMA 26.- Plexo braquial (P. brachialis). Constitucin y colaterales. TEMA 27.- Ramos terminales del plexo braquial. Nervios: musculocutneo (N. musculocutaneus), cubital (N. ulnaris), braquial cutneo interno y accesorio (N. cutaneus antebrachii et brachii ulnaris). TEMA 28.- Ramos terminales del plexo braquial (cont.). Nervio mediano (N. medianus). TEMA 29.- Ramos terminales del plexo braquial (cont.). Nervio radial (N. radialis). Estudio de conjunto de la inervacin de la mano y dedos. Inervacin metamrica del miembro superior. TEMA 30.- Vascularizacin del miembro superior: Arteria axilar y humeral (A. axilaris et brachialis). TEMA 31.- Arterias radial y cubital (A. radialis et ulnaris). Arterias de la mano y dedos. Venas y linfticos del miembro superior. TEMA 32.- Anatoma topogrfica de la axila (R. axilaris) y del brazo (R. brachii). TEMA 33.- Anatoma topogrfica del antebrazo (R. antebrachii) y mano.

III. EXTREMIDAD INFERIOR TEMA 34.- Esqueleto de la extremidad inferior (Skeleton membrum inferius). Cintura pelviana (Cingulum membri inferioris). Hueso coxal (O. coxae). TEMA 35.- Esqueleto de la extremidad inferior (Skeleton membrum inferius): fmur (O. femur), tibia (O. tibia) y peron (O. fibula). TEMA 36.- Articulacin coxofemoral (A. coxae). Biomecnica articular. TEMA 37.- Msculos de la cadera. Generalidades. Clasificacin. Msculos dorsales (grupo anterior): psoas

57

Primero Anatoma Humana I (Anatoma y Embriologa Humana II)

mayor (M. psoas major), psoas menor (M. psoas minor), ilaco (M. iliacus) y pectneo (M. pectineus). TEMA 38.- Msculos dorsales de la cadera (grupo posterior): glteos mayor, mediano y menor (Mm. glutaeus maximus, medius et minimus), piramidal de la pelvis (M. piriformis) y tensor de la fascia lata (M. tensor fasciae latae). TEMA 39.- Msculos ventrales de la cadera: obturador interno y gminos (M. obturatorius internus cum gemellis), cuadrado crural (M. quadratus femoris) y obturador externo (M. obturatorius externus). TEMA 40.- Msculos ventrales de la cadera: aductor mayor, mediano y menor (Mm. adductor magnus, longus et brevis), y recto interno (M. gracilis). TEMA 41.- Articulacin de la rodilla (A. genu). Biomecnica articular. TEMA 42.- Msculos del muslo. Generalidades. Clasificacin. Msculos dorsales o anteriores: cuadriceps femoral (M. quadriceps femoris) y sartorio (M. sartorius). TEMA 43.- Msculos ventrales o posteriores: poplteo (M. popliteus), biceps femoral (M. biceps femoris), semimembranoso (M. semimembranosus) y semitendinoso (M. semitendinosus). TEMA 44.- Esqueleto de la extremidad inferior: pie seo (O. pedis). TEMA 45.- Articulacin del tobillo (A. tali). Articulacin tibiotarsiana (A. talocruralis). Articulacin subastragalina (A. subtalaris). TEMA 46.- Biomecnica de la articulacin del tobillo. Otras articulaciones del pie y su mecnica articular. Papel del pie en la esttica del miembro inferior. TEMA 47.- Msculos de la pierna. Generalidades. Clasificacin. Msculos dorsales. Grupo anterior: tibial anterior (M. tibialis anterior), extensor largo de los dedos (M. extensor digitorum longus) y extensor largo del dedo gordo (M. extensor hallucis longus). Grupo lateral: peroneo lateral corto (M. fibularis brevis) y peroneo lateral largo (M. fibularis longus). TEMA 48.- Msculos ventrales de la pierna (grupo profundo): tibial posterior (M. tibialis posterior), flexor

largo del dedo gordo (M. flexor hallucis longus) y flexor largo de los dedos (M. flexor digitorum longus). TEMA 49.- Msculos ventrales de la pierna (grupo superficial): trceps sural (M. triceps surae). Msculo plantar delgado (M. plantaris). TEMA 50.- Msculos cortos del pie. Generalidades. Clasificacin. Msculos dorsales: pedio (M. extensor digitorum brevis et extensor hallucis brevis). Msculos ventrales. Regin plantar media: interseos (M. interossei), lumbricales (M. lumbricales), cuadrado de Silvio (M. quadratus plantae) y flexor corto plantar (M. flexor digitorum brevis). TEMA 51.- Regin plantar interna: aductor, flexor corto y abductor del dedo gordo (Mm. adductor, flexor brevis et abductor hallucis). Regin plantar externa: oponente, flexor corto y abductor del quinto dedo (Mm. opponens, flexor brevis et abductor digiti minimi). TEMA 52.- Plexo lumbosacro (P. lumbosacralis). Constitucin y colaterales. TEMA 53.- Nervios: crural y obturador (N. femoralis et obturatorius). TEMA 54.- Ramas terminales del plexo sacro: Nervio citico mayor (N. ischiaticus), citico poplteo interno y externo (N. tibialis et fibularis communis). Inervacin metamrica del miembro inferior. TEMA 55.- Vascularizacin del miembro inferior: Arterias femoral y popltea (A. femoralis et poplitea). TEMA 56.- Vascularizacin del miembro inferior: Arteria tibial anterior y pedia (A. tibialis anterior et dorsalis pedis), tronco tibioperoneo (T. tibiofibularis), arteria tibial posterior y peronea (A. tibialis posterior et fibularis). Arterias del pie y de los dedos. Venas y linfticos del miembro inferior. TEMA 57.- Anatoma topogrfica de las regiones anterior y posterior del muslo. TEMA 58.- Anatoma topogrfica del hueco poplteo y de la regin anterior de la pierna. TEMA 59.- Anatoma topogrfica de la regin posterior de la pierna y del pie.

58

Primero Anatoma Humana I (Anatoma y Embriologa Humana II)

IV. ESTUDIO DEL TRONCO Y DE LA CABEZA TEMA 60.- Estudio del tronco. La notocorda. Desarrollo de la columna vertebral. TEMA 61.- Estudio de las vrtebras (vertebrae). Vrtebra modelo. Caracteres regionales e individuales de las vrtebras. TEMA 62.- Articulaciones de la columna vertebral (A. vertebrales). Articulacin atloidoaxoidea (A. atlantoaxialis lateralis). Articulacin atlanto-odontoidea (A. atlantoaxialis mediana). Articulacin occpitoatloidea (A. atlantooccipitalis). TEMA 63.- Msculos autctonos dorsales del tronco (M. erector spinae). TEMA 64.- Estudio de la pelvis y sus ligamentos. Funcin esttica y movimientos de la pelvis. Caracteres sexuales de la pelvis. TEMA 65.- Huesos del trax (O. thoracis): Costillas y esternn (O. costae et sternum). Articulaciones del trax. Biomecnica articular. Trax seo en conjunto. TEMA 66.- Msculos del trax (M. thoracis). Clasificacin. Msculos: Intercostales (M. intercostales), Supracostales (M. levatores costarum), Serratos dorsales (Mm. serratus dorsales sive posteriores), Subcostales (M. subcostales), Triangular del esternn (M. transversus thoracis). TEMA 67.- Msculo diafragma (M. diaphragma). Estudio de la mecnica respiratoria. TEMA 68.- Msculos del abdomen (M. abdominis). Generalidades y clasificacin. Grupo posterior: M. cuadrado lumbar (M. quadratus lumborum). Grupo anterior: Msculos recto anterior y piramidal del abdomen (M. rectus abdominis et pyramidalis). TEMA 69.- Msculos del abdomen (cont.). Grupo lateral: msculos transverso, oblicuo menor y oblicuo mayor del abdomen (Mm. transversus, obliquus internus et externus abdominis). TEMA 70.- Aponeurosis y ligamentos de los msculos anchos del abdomen. Vaina de los rectos (Vagina m. recti abdominis). Trayecto inguinal (Canalis inguinalis). Puntos dbiles de las paredes del abdomen.

TEMA 71.- Estudio de conjunto de la columna vertebral. Morfologa. Movimientos de la misma y msculos que intervienen. TEMA 72.- Msculos del cuello (Mm. colli). Generalidades y clasificacin. Grupo lateral o escaleno: Msculos escaleno ventral, medio y dorsal (Mm. escalenus anterior, medius et posterior). TEMA 73.- Msculos del cuello (cont.). Grupo recto o hioideo (Mm. supra et infrahioidei). Grupo prevertebral. Aponeurosis y fascias del cuello (Fascia colli sive cervicales). TEMA 74.- Estudio de la cabeza. Generalidades. Desarrollo del crneo. Esqueleto visceral del crneo. TEMA 75.- Cabeza sea en conjunto. Superficie externa del crneo. Normas: verticalis, lateralis, basalis, occipitalis y frontalis. TEMA 76.- Cavidad craneal (Cavum cranii). Fosa ptrigo-palatina (Fossa pterygopalatina). TEMA 77.- Fosa orbitaria (Orbita). Fosas nasales sea (Cavum nasi ossei). TEMA 78.- Mandbula (Mandbula). Articulaciones del crneo (Juncturae ossium cranei). Articulacin tmporomandibular (A.temporomandibularis). TEMA 79.- Msculos de la cabeza (M. capitis). Origen y generalidades. Msculos del primer arco o mandibular. Grupo masticador: masetero (M. masseter), temporal (M. temporalis), pterigoideos (Mm. pterygoides). TEMA 80.- Msculos de la cabeza (cont.). Msculos del primer arco (cont.): milohioideo (M. mylohyoideus), vientre anterior del msculo digstrico (Venter anterior m. digastricus). Msculos del segundo arco o hioideo: Grupo profundo. TEMA 81.- Msculos de la cabeza (cont.). Msculos del segundo arco o hioideo (cont.): Msculos mmicos.

59

Primero Anatoma Humana I (Anatoma y Embriologa Humana II)

V.- APARATO CARDIO-CIRCULATORIO TEMA 82.- Morfognesis cardiaca: Primeras fases de su desarrollo. Tabicacin. TEMA 83.- Corazn adulto (Cor). Morfologa. Estructura. Cavidades auriculares (Atria). TEMA 84.- Corazn adulto (cont.). Cavidades ventriculares (Ventriculii). Musculatura especializada en la conduccin de estmulos. TEMA 85.- Vascularizacin e inervacin cardiaca. TEMA 86.- Pericardio (Pericardium). TEMA 87.- Arteria pulmonar (A. pulmonalis). Arteria Aorta (A. aorta): Aorta ascendente (Aorta ascendens). Cayado artico (Arcus aortae). TEMA 88.- Arteria cartida comn (A. carotis communis). Arteria cartida interna (A. carotis interna). Arteria cartida externa (A. carotis externa). TEMA 89.- Arteria subclavia (A. subclavia). Estudio de conjunto de sus ramas. TEMA 90.- Sistema de la vena cava craneal (V. cava cranialis) y vena cava inferior (V. cava caudalis). Estudio en conjunto de los grandes colectores linfticos: Conducto torcico (Ductus thoracicus). Gran vena linftica (Truncus lymphaceus dexter).

PRCTICA 6.- Estudio del esqueleto del miembro superior IV Esqueleto de la mueca, mano y dedos. PRCTICA 7.- Estudio de la articulacin esternocostoclavicular y acromioclavicular. PRCTICA 8.- Estudio de la articulacin escapulohumeral. PRCTICA 9.- Estudio anatmico de la regin escapular. Plano superficial. PRCTICA 10.- Estudio anatmico de la regin escapular. Plano profundo. PRCTICA 11.- Estudio anatmico de la regin deltoidea. PRCTICA 12.- Estudio anatmico de la regin pectoral. PRCTICA 13.- Estudio de la articulacin del codo. PRCTICA 14.- Estudio anatmico de la regin anterior del brazo. PRCTICA 15.- Estudio anatmico de la regin del pliegue del codo. Canales bicipitales. PRCTICA 16.- Estudio de la articulacin radiocubital distal. Estudio articulacin de la mueca. PRCTICA 17.- Estudio anatmico de la regin antebrazo. Plano superficial. PRCTICA 18.- Estudio anatmico de la regin antebrazo. Plano profundo.

PRCTICAS / SEMINARIOS

PRCTICA 19.- Estudio anatmico de la regin posterior del brazo. PRCTICA 20.- Estudio anatmico de la regin posterior del antebrazo. Plano superficial. PRCTICA 21.- Estudio anatmico de la regin posterior del antebrazo. Plano profundo. PRCTICA 22.- Estudio en conjunto de la mano.

PROGRAMA PRCTICO PRCTICA 1.- Desarrollo embrionario. Embrin bilaminar y trilaminar. PRCTICA 2.- Desarrollo del aparato locomotor. PRCTICA 3.- Estudio del esqueleto del miembro superior I. Clavcula. Escpula. PRCTICA 4.- Estudio del esqueleto del miembro superior II. Hmero. PRCTICA 5.- Estudio del esqueleto del miembro superior III. Cbito y Radio.

PRCTICA 23.- Estudio de la regin axilar. Arteria axilar. PRCTICA 24.- Estudio de la regin axilar. Estudios de los troncos secundarios del plexo branquial. PRCTICA 25.- Estudio anatmico de los nervios cubital y msculo cutneo.

60

Primero Anatoma Humana I (Anatoma y Embriologa Humana II)

PRCTICA 26.- Estudio anatmico del nervio mediano. PRCTICA 27.- Estudio anatmico del nervio radial. PRCTICA 28.- Estudio anatmico arteria humeral, radial y cubital. PRCTICA 29.- Secciones transversales del brazo, antebrazo. PRCTICA 30.- Anatoma radiolgica de la cintura escapular. PRCTICA 31.- Anatoma radiolgica del codo. PRCTICA 32.- Anatoma radiolgica de la mueca. PRCTICA 33.- Estudio del esqueleto del msculo inferior I. Coxal. PRCTICA 34.- Estudio del esqueleto del msculo inferior II. Fmur. Estudio del esqueleto del msculo inferior III. Tibia y Peron. Estudio del esqueleto del msculo inferior IV Huesos del pie. PRCTICA 35.- Estudio de la articulacin de la cadera. PRCTICA 36.- Estudio anatmico de la regin anterior del muslo. Regin inguinocrural. PRCTICA 37.- Tringulo de Scarpa. PRCTICA 38.- Estudio anatmico de la regin anterior del muslo. Msculo cuadriceps. PRCTICA 39.- Conducto de Hunter. PRCTICA 40.- Estudio anatmico de la regin obturatriz. PRCTICA 41.- Estudio de la articulacin de la rodilla. PRCTICA 42.- Estudio de la regin rotuliana. PRCTICA 43.- Estudio anatmico de la regin anterior de la pierna. PRCTICA 44.- Estudio anatmico de la regin gltea. Glteo mayor. PRCTICA 45.- Estudio anatmico de la regin gltea. Espacios supra e infrapiriforme. PRCTICA 46.- Estudio anatmico de la regin posterior del muslo.

PRCTICA 47.- Estudio de la regin popltea. PRCTICA 48.- Estudio de la regin adductora. PRCTICA 49.- Articulacin del tobillo y pie. PRCTICA 50.- Estudio anatmico de la regin posterior de la pierna. Plano superficial. PRCTICA 51.- Estudio anatmico de la regin posterior de la pierna. Plano profundo. PRCTICA 52.- Estudio del dorso del pie. PRCTICA 53.- Estudio de la planta del pie PRCTICA 54.- Estudio anatmico del nervio femoral. PRCTICA 55.- Estudio anatmico del nervio obturador. PRCTICA 56.- Estudio anatmico del nervio citico mayor. PRCTICA 57.- Estudio anatmico del nervio citico poplteo interno. PRCTICA 58.- Estudio anatmico del nervio poplteo externo. PRCTICA 59.- Estudio anatmico de la arteria femoral. PRCTICA 60.- Estudio anatmico de la arteria popltea. PRCTICA 61.- Estudio anatmico de las arterias de la pierna y el pie. PRCTICA 62.- Secciones transversales del muslo, pierna y pie. PRCTICA 63.- Anatoma radiolgica de la articulacin coxofemoral. PRCTICA 64.- Anatoma radiolgica de la articulacin de la rodilla. PRCTICA 65.- Anatoma radiolgica de la articulacin del tobillo. PRCTICA 66.- Columna vertebral I: vrtebra tipo. Caractersticas regionales. PRCTICA 67.- Columna vertebral II: caractersticas individuales de las vrtebras. Atlas. Axis. Sacro.

61

Primero Anatoma Humana I (Anatoma y Embriologa Humana II)

PRCTICA 68.- Estudio en conjunto de la columna vertebral. Articulaciones de la colum-na vertebral. PRCTICA 69.- Anatoma radiolgica de la columna cervical. PRCTICA 70.- Anatoma radiolgica de la columna dorsolumbar. PRCTICA 71.- Esqueleto del trax. Costillas y esternn. PRCTICA 72.- Estudio anatmico de los msculos extensores del tronco I. PRCTICA 73.- Estudio anatmico de los msculos extensores del tronco II. PRCTICA 74.- Estudio anatmico de los msculos del trax. Msculos intercostales y derivados. PRCTICA 75.- Estudio anatmico de los msculos del abdomen I. Msculo oblicuo mayor. PRCTICA 76.- Estudio anatmico de los msculos del abdomen II. Msculo recto ante-rior del abdomen. PRCTICA 77.- Estudio anatmico de los msculos del abdomen III. Msculo oblicuo menor y transverso. PRCTICA 78.- Estudio del trayecto inguinal. PRCTICA 79.- Esqueleto seo de la cabeza. Estudio en conjunto PRCTICA 80.- Estudio del crneo. Normal craneal y occipital. PRCTICA 81.- Estudio del crneo. Norma lateral I. PRCTICA 82.- Norma lateral II. Fosas temporal, cigomtica y pterigopalatina. PRCTICA 83.- Estudio del crneo. Normal frontal. PRCTICA 84.- Fosa orbitaria. PRCTICA 85.- Fosa nasal. PRCTICA 86.- Estudio del crneo. Norma basal. Cara exocraneana PRCTICA 87.- Cara exocraneana II. PRCTICA 88.- Estudio del endocrneo. PRCTICA 89.- Mandbula.

PRCTICA 90.- Anatoma radiolgica del crneo. PRCTICA 91.- Anatoma radiolgica de las fosas nasales y senos paranasales. PRCTICA 92.- Estudio topogrfico del cuello. PRCTICA 93.- Estudio anatmico del cuello. Plano superficial. Tringulo supraclavicular mayor. PRCTICA 94.- Estudio anatmico del cuello. Msculos escalnicos. Hiato escalnico. PRCTICA 95.- Estudio anatmico del cuello. Musculatura recta o hioidea. PRCTICA 96.- Estudio anatmico del cuello. Regin carotdea. PRCTICA 97.- Secciones transversales del cuello. Fascia del cuello. PRCTICA 98.- Estudio anatmico de la articulacin temporomandibular. PRCTICA 99.- Estudio anatmico de la regin temporal. PRCTICA 100.- Estudio anatmico de la regin maseterina. PRCTICA 101.- Estudio anatmico de la regin pterigoidea. PRCTICA102.- Estudio en conjunto de la musculatura mmica. PRCTICA 103.- Desarrollo del corazn. reas cardiacas. PRCTICA 104.- Fase del tubo cardiaco. Tabicacin auricular y ventricular. PRCTICA 105.- Corazn. Morfologa externa. PRCTICA 106.- Cavidades cardacas. Estudio de las aurculas. PRCTICA 107.- Cavidades cardacas. Estudio de los ventrculos. PRCTICA 108.- Sistema de la arteria coronaria derecha. PRCTICA 109.- Sistema de la arteria coronaria izquierda. PRCTICA 110.- Estudio anatmico del pericardio.

62

Primero Anatoma Humana I (Anatoma y Embriologa Humana II)

CRITERIOS DE EVALUACIN De acuerdo con las normas aprobadas en Junta de Facultad, se realizarn dos exmenes parciales y un examen final

REVISIN DE EXMENES El procedimiento de revisin e impugnacin de calificaciones se ajustara a lo regulado en el Estatuto del Estudiante de la Universidad Complutense de Madrid.

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS *AGUR, M.R.; DALLEY, F (2007). Grant. Atlas de Anatoma. 11 ed. Editorial Mdica Panamericana *BOUCHET,A.; CUILLERET, J. (1996).- Anatoma Descriptiva, Topogrfica y Funcional. 2. Cara Cabeza, Organos de los Sentidos. Buenos Aires: Panamericana. *BOUCHET, A.; CUILLERET, J. (1996).- Anatoma Descriptiva, Topogrfica y Funcional. 4. Miembros Inferiores. Buenos Aires: Panamericana. *BOUCHET, A.; CUILLERET, J. (1998).- Anatoma Descriptiva, Topogrfica y Funcional.5. Miembros Superiores. Buenos Aires: Panamericana. *DRAKE, R.L.; VOGL, W.; MITCHELL A.W.M. (2005). Gray Anatoma para estudiantes. Madrid: Editorial Elsevier. *DUFOUR, M. (2003). Anatoma del Aparato Locomotor. Tomo I: Miembro inferior; Tomo II: Miembro superior; Tomo III: Cabeza y tronco. Barcelona: Masson. *FENEIS, H. (2000). Nomenclatura Anatmica Ilustrada. 4 ed. Barcelona: Masson. *KAMINA, P. (1997).- Anatoma General. Madrid: Mdica Panamericana. *KAPANDJI, I..A. (1998).- Cuadernos de Fisiologa Articular. Madrid: Panamericana.

*LARSEN, W. J. (2003).- Embriologa Humana. 3 ed. Madrid : Elsevier Science . *LATARJET, M., RUIZ LIARD, A. (2004).- Anatoma Humana. 4ed., Buenos Aires: Panamericana *MOORE, K.L., DALLEY, AD. (2002). Anatoma: con orientacin clnica. 4 ed. Madrid, Panamericana: Lippincott: Williams & Wilkins. *NETTER, FH. (1997).- Atlas d'Anatomie Humaine. 9me dition. Paris: Maloine. *ORTS LLORCA, F. (1987). Anatoma Humana. Vol. I. Aparato Locomotor. 6 edicin. Barcelona: Editorial Cientfico Mdica. *ORTS LLORCA, F. (1986). Anatoma Humana. Vol. III. Corazn. Vasos. Sistema Nervioso Perifrico. Vsceras. 6 ed. Barcelona: Ed. Cientfico Mdica. *PLATZER. (2008). tlas de Anatoma con correlacin clnica. Tomo I. Aparato Locomotor. Ed. Mdica Panamericana. *ROHEN, J.W.; YOKOCHI,C.; LTJEN-DRECOLL, E. (2007). Atlas de Anatoma Humana. 6 ed. Editorial Elsevier *ROUVIERE, H., DELMAS, A. (1999).- Anatoma Humana: Descriptiva, Topogrfica y Funcional. Tomo I. Cabeza y Cuello. 10 ed. Barcelona: Masson. *ROUVIERE, H., DELMAS, A. (1999).- Anatoma Humana: Descriptiva, Topogrfica y Funcional. Tomo II. Tronco. 10 Barcelona: Masson. *ROUVIERE, H., DELMAS, A. (2001).- Anatoma Humana: Descriptiva, Topogrfica y Funcional. Tomo III. Miembros, Sistema Nervioso Central. 10 Barcelona: Masson. *SADLER, T.W. (2001).- Langman. Embriologa mdica con orientacin clnica. 8 edicin. Barcelona: Editorial Mdica Panamericana *SOBOTTA, J., PUTZ, R., PABST, R. (2000).- Atlas de Anatoma Humana. 21 ed. Madrid: Panamericana *TESTUT, L., LATARJET, A. (1988).- Anatoma Humana. 9 ed. Barcelona: Salvat. *TIXA, S. (2001).- Atlas de Anatoma palpatoria de la extremidad inferior. Barcelona: Masson. *TIXA, S. (2002).- Atlas de Anatoma palpatoria del cuello, tronco y extremidad superior. Barcelona: Masson.

63

ANATOMA HUMANA II (19 crditos) Anatoma y Embriologa Humana I Anatoma y Embriologa Humana II

FISIOLOGA HUMANA (27 crditos) INMUNOLOGA GENERAL (5 crditos) ORGANOGRAFA MICROSCPICA HUMANA (12 crditos) GENTICA HUMANA I (8 crditos) Biologa Celular Bioqumica y Biologa Molecular III

EPIDEMIOLOGA GENERALY DEMOGRAFA SANITARIA (5 crditos) BIOTICA (5 crditos) LIBRE CONFIGURACIN (9 crditos)

Segund o
II

ASIGNATURA ANATOMA HUMANA II

ANATOMA HUMANA II Anatoma y Embriologa Humana I

CURSO SEGUNDO

CUATRIMESTRE ANUAL

DEPARTAMENTO ANATOMA Y EMBRIOLOGA HUMANA I

PROFESORES RESPONSABLES GRUPO I A: F. VIEJO TIRADO GRUPO I B: A. L. PEA MELIN

PROFESORADO GRUPO I A: M.J. ALCARAZ MEXA (P. Asociado) E. MARANILLO ALCAIDE (Ayudante Doctor) A. MERCHN PREZ (P. Contratado Doctor) J. MURILLO GONZLEZ (P. Titular) A.L. PEA MELIN (P. Titular) J. PREZ DE MIGUELSANZ (P. Titular) J.C. PRADOS FRUTOS (P. Titular) J. R. SAUDO TEJERO (P. Titular) F. VALDERRAMA CANALES (P. Contratado Doctor) T. VZQUEZ OSORIO (P. Titular) F. VIEJO TIRADO (P. Titular) GRUPO I B: M.J. ALCARAZ MEXA (P. Asociado) L. FERNANDEZ BERRENDERO (P. Asociado) A. MERCHN PREZ (P. Contratado Doctor) J. MURILLO GONZLEZ (P. Titular) A.L. PEA MELIN (P. Titular) J. PREZ DE MIGUELSANZ (P. Titular) J.C. PRADOS FRUTOS (P. Titular) J. R. SAUDO TEJERO (P. Titular) F. VALDERRAMA CANALES (P. Contr. Doctor) T. VZQUEZ OSORIO (P. Titular) F. VIEJO TIRADO (P. Titular)

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/morfos/

67

Segundo Anatoma Humana II (Anatoma y Embriologa Humana I)

OBJETIVOS Desarrollar la habilidad y la destreza manual en el reconocimiento de las estructuras anatmicas, as como de las dems tcnicas de observacin e identificacin. Analizar la ontogenia normal de los diferentes aparatos y sistemas con objeto que el alumno pueda comprender las alteraciones del desarrollo y la constitucin morfolgica del adulto. Identificar la morfologa externa normal del hombre vivo y aplicar los conocimientos morfolgicos y topogrficos a la exploracin clnica. Desarrollar la capacidad del alumno frente a la forma topogrfica-estructura, permitindole de este modo su descripcin sistemtica y el reconocimiento de las variaciones de la normalidad y las alteraciones patolgicas de la morfologa. Proporcionar al alumno la mayor carga de la terminologa en la que se basa su expresin cientfica y tcnica permitindole de esta forma entender la terminologa mdica. En resumen, dotar al alumno de los conocimientos necesarios referentes a la morfologa normal del cuerpo humano, que le permitan, junto al estudio de otros niveles de estructuracin orgnica, comprender en su totalidad al hombre sano, as como entender las modificaciones del estado de salud que conducen al hombre enfermo.

LECCIN 6.- Faringe: Constitucin anatmica. Configuracin interna. Tnica muscular y adventicia. Relaciones. Irrigacin e inervacin. LECCIN 7.- Glndula tiroides: Desarrollo. Morfologa. Relaciones. Vascularizacin. rganos branquigenos: Paratiroides, Timo: Desarrollo. Morfologa. Relaciones. Vascularizacin. LECCIN 8.- Intestino truncal: Generalidades. Desarrollo del aparato gastropulmonar III: Desarrollo del intestino truncal. LECCIN 9: Esfago. Desarrollo. Morfologa. Relaciones. Vascularizacin e inervacin. LECCIN10.- Estmago: Desarrollo. Morfologa. Relaciones. Vascularizacin. Inervacin. LECCIN 11.- Intestino medio. Duodeno-pncreas: Desarrollo. Morfologa. Relaciones. Vascularizacin e inervacin. LECCIN 12.- Hgado I: Desarrollo. Morfologa,. Relaciones. LECCIN 13.- Hgado II: Segmentacin heptica. Pedculo heptico. Vas biliares extrahepticas. LECCIN 14.- Bazo. Transcavidad de los epiplones. LECCIN15.- Yeyuno e ileon: Generalidades. Morfologa. Relaciones. Vascularizacin e inervacin.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS PROGRAMA DE LECCIONES TERICAS

LECCIN16.- Intestino posterior: Generalidades. Desarrollo. Intestino grueso: Ciego y colon ascendente: Morfologa. Relaciones. Vascularizacin e inervacin. LECCIN 17.- Intestino grueso: Colon transverso, descendente y sigmoides: Morfologa. Relaciones. Vascularizacin e inervacin. LECCIN18.- Recto: Desarrollo. Morfologa. Constitucin anatmica. Partes que se distinguen. Relaciones. Vascularizacin e inervacin. LECCIN 19.- Estudio de conjunto del sistema de la vena porta. LECCIN 20.- Estudio de conjunto de los grupos ganglionares de las vsceras abdominales. LECCIN 21.- Peritoneo: Estudio de conjunto del peritoneo supramesoclico.

APARATO DIGESTIVO LECCIN 1.- Aparato Digestivo. Generalidades. Desarrollo del aparato gastropulmonar II: Morfognesis del intestino ceflico. LECCIN 2.- Intestino ceflico: Cavidad bucal. Paladar duro y blando. LECCIN 3.- Encas. Dientes: Desarrollo. Morfologa. Vascularizacin e inervacin. LECCIN 4.- Lengua: Desarrollo. Morfologa. Vascularizacin e inervacin. LECCIN 5.- Glndulas salivares: Glndula partida. Glndulas submandibular y sublingual.

68

Segundo Anatoma Humana II (Anatoma y Embriologa Humana I)

LECCIN 22.- Peritoneo. Estudio de conjunto del peritoneo inframesoclico.

LECCIN 37.- Anatoma seccional de la cavidad torcica. (I) LECCIN 38.- Anatoma seccional de la cavidad torcica. (II)

APARATO RESPIRATORIO LECCIN 23.- Aparato Respiratorio. Generalidades. Desarrollo del aparato gastropulmonar I: Desarrollo del aparato respiratorio. Desarrollo de la cavidad pleural. LECCIN 24.- Cavidad nasal. Generalidades. Constitucin. LECCIN 25.- Laringe: Generalidades. Esqueleto y articulaciones de la laringe. LECCIN 26.- Msculos de la laringe. Cavidades larngeas. Relaciones. Vascularizacin e inervacin. LECCIN 27.- Trquea. Bronquios derecho e izquierdo. Arteria pulmonar. Pedculo pulmonar. Relaciones. LECCIN 28.- Pulmones: Anatoma macroscpica. rbol bronquial. LECCIN 29.- Segmentos pulmonares. Cavidad pleural. Linfticos de los pulmones. LECCIN 30.- Mediastino. Conducto torcico. NEUROANATOMA LECCIN 41.- Sistema Nervioso. Generalidades. Clasificacin: Sistema nervioso perifrico. Sistema Nervioso Central. LECCIN42.- Globo ocular: Desarrollo. Morfologa. Constitucin anatmica. LECCIN 43.- Anexos y msculos extrnsecos del globo ocular. LECCIN 44.- Odo: Desarrollo. Odo externo y medio. LECCIN 45.- Odo interno. LECCIN 46.- Mdula espinal: Morfologa. Anatoma macroscpica. LECCIN 47.- Anatoma microscpica de la mdula espinal. Sistematizacin y consideraciones morfofuncionales. LECCIN 48.- Encfalo: Generalidades. Morfologa. Norma basalis. Origen aparente de los pares craneales. LECCIN 49.- Tronco del encfalo: Generalidades. Morfologa. Cuarto ventrculo. LECCIN 50.- Bulbo raqudeo: Constitucin anatmica. Consideraciones morfofuncionales. ANATOMA SECCIONAL LECCIN 35.- Anatoma seccional de la cabeza y del cuello. (I) LECCIN 36.- Anatoma seccional de la cabeza y del cuello. (II) LECCIN 51.- Protuberancia: Constitucin anatmica. Consideraciones morfofuncionales. LECCIN 52.- Mesencfalo: Morfologa. Constitucin anatmica. Consideraciones morfofuncionales. LECCIN 53.- Cerebelo: Morfologa. Relaciones. LECCIN 39.- Anatoma seccional de la cavidad abdominal I: Abdomen supraplvico. LECCIN 40.- Anatoma seccional de la cavidad abdominal II: Abdomen pelviano.

ANATOMA MESOSCPICA O DE SUPERFICIE LECCIN 31.- Anatoma de superficie de las extremidades. LECCIN 32.- Anatoma de superficie de la cabeza. LECCIN 33.- Anatoma de superficie del cuello. LECCIN 34.- Anatoma de superficie del tronco.

69

Segundo Anatoma Humana II (Anatoma y Embriologa Humana I)

LECCIN 54.- Estructura y conexiones del cerebelo. Consideraciones morfofuncionales. LECCIN 55.- Nervios craneales. Origen aparente. Clasificacin morfofuncional. LECCIN 56.- Nervios craneales somticos: Ncleos de origen de los nervios oculomotores. LECCIN 57.- Nervios motores del ojo: Nervio motor ocular comn; N. Pattico o troclear; N. Motor ocular lateral. Trayecto y distribucin perifrica. LECCIN 58.- Nervio hipogloso. Ncleo de origen. Trayecto y distribucin perifrica. LECCIN 59.- Nervios craneales viscerales o branquiales: Nervio trigmino: Ncleos de origen y terminacin. Ganglio de Gasser. Ramas terminales del N. Trigmino: N. Oftlmico. Distribucin perifrica. LECCIN 60.- Ramas terminales del N. Trigmino: Nervio maxilar. Distribucin perifrica. Nervio mandibular. Distribucin perifrica. LECCIN 61.- Nervio intermediofacial. Ncleos de origen y terminacin. Distribucin perifrica. LECCIN 62.- Nervios del grupo del vago: Nervio Glosofarngeo. Nervio Vago. Nervio Espinal o accesorio del vago. Ncleos de origen y terminacin. LECCIN 63.- Nervios del grupo del vago: Distribucin perifrica. Vas gustativas. LECCIN 64.- Telencfalo. Anatoma microscpica de los hemisferio. Cisuras, surcos, circunvoluciones. LECCIN 65.- Anatoma microscpica del manto de los hemisferios I: Constitucin anatmica funcional de la corteza. LECCIN 66.- Anatoma microscpica del manto de los hemisferios II: reas corticales. Consideraciones morfofuncionales. LECCIN 67.- Comisuras del telencfalo: Cuerpo calloso; Comisura blanca anterior; Frnix o trgono; Fibras de asociacin. LECCIN 68.- Sistema ventricular. LECCIN 69.- Estudio de las meninges.

LECCIN 70.- Anatoma seccional del Encfalo: Cortes horizontales (axiales), frontales (coronales) y sagitales. LECCIN 71.- Ncleos basales: Ncleo caudado y Putamen; N. Claustro o antemuro. Consideraciones morfofuncionales. LECCIN 72.- Rinencfalo: Anatoma microscpica. Constitucin anatmica. Partes de que consta. Consideraciones morfofuncionales. LECCIN 73.- Lbulo lmbico: Partes de que consta. Complejo Amigdalino. Hipocampo. rea septal. Consideraciones morfofuncionales. LECCIN 74.- Diencfalo. Morfologa general. Formaciones epitalmicas. Consideraciones morfofuncionales. LECCIN 75.- Tlamo. Constitucin anatmica. Conexiones. Consideraciones morfofuncionales. LECCIN 76.- Formaciones hipotalmicas: Subtlamo. Hipotlamo. Sistematizacin. Constitucin anatmica. Consideraciones morfofuncionales. Hipfisis. LECCIN 77.- Elementos morfolgicos que integran las vas pticas. Sistematizacin de la va ptica. LECCIN 78.- Elementos morfolgicos que integran las vas pticas. Consideraciones morfofuncionales. LECCIN 79.- Sistema reticular. LECCIN 80.- Anatoma de los neurotransmisores. Sistemas dopaminrgico, noradrenrgico, serotoninrgico e histaminrgico. Sistemas mediados por pptidos y aminocidos. LECCIN 81.- Nervio estatoacstico o vestibulococlear: I.- N. Coclear. Vas acsticas. Consideraciones morfofuncionales. II.- N. Vestibular. Vas vestibulares. Consideraciones morfofuncionales. LECCIN 82.- Vas nerviosas. Generalidades. Vas ascendentes: Sensibilidad exteroceptiva. Vas de sensibilidad dolorosa y trmica. LECCIN 83.- Vas ascendentes II. Sensibilidad exteroceptiva. Vas de sensibilidad tctil y de la presin. LECCIN 84.- Vas ascendentes III. Sensibilidad propioceptiva: Sus vas. Consideraciones morfofuncionales.

70

Segundo Anatoma Humana II (Anatoma y Embriologa Humana I)

LECCIN 85.- Vas descendentes. Generalidades. Sistema motor I: Formaciones enceflicas del sistema motor. Consideraciones morfofuncionales. LECCIN 86.- Sistema motor II: Fascculos descendentes. Sistema motor espinal. Consideraciones morfofuncionales. LECCIN 87.- Vascularizacin del Sistema Nervioso. Generalidades. Vascularizacin de la medula espinal y del tronco del encfalo. LECCIN 88.- Vascularizacin arterial del cerebro. LECCIN 89.- Vascularizacin venosa del encfalo. LECCIN 90.- Sistema neurovegetativo. Generalidades. Clasificacin. Parasimptico I: Parasimptico ceflico. LECCIN 91.- Parasimptico II: Sistema parasimptico sacro. Simptico I: Estudio de conjunto de las partes cervical y torcica. LECCIN 92.- Simptico II: Estudio de conjunto de las partes abdominal y plvica. LECCIN 93.- Morfognesis del Sistema Nervioso I. Neurulacin. Primeras fases del desarrollo. LECCIN 94.- Morfognesis del Sistema Nervioso II. Fase de tres vesculas y dos curvaduras. Fase de cinco vesculas y tres curvaduras. Desarrollo de la mdula espinal. Cresta neural: Sus derivados. LECCIN 95.- Prosencfalo: Desarrollo. Telencfalo: Histognesis. Sistematizacin. Derivados. Mesencfalo. Rombencfalo. Histognesis. Derivados de las placas alar y basal.

PRCTICA 3.- Desarrollo del Aparato Digestivo (I). PRCTICA 4.- Desarrollo del Aparato Digestivo (II). PRCTICA 5.- Aparato Digestivo I: Boca. Faringe. PRCTICA 6.- Aparato Digestivo II: Glndulas salivares. Tiroides. PRCTICA 7.- Aparato Digestivo III: Esfago. Estmago. PRCTICA 8.- Aparato Digestivo IV: Estudio de conjunto (I). PRCTICA 9.- Aparato Digestivo V: Hgado. Morfologa y relaciones. PRCTICA 10.- Aparato Digestivo VI: Hgado. Segmentacin heptica. PRCTICA 11.- Aparato Digestivo VII: Vas biliares. Duodeno-pncreas. PRCTICA 12.- Aparato Digestivo VIII: Estudio de conjunto (II). PRCTICA 13.- Aparato Digestivo IX: Intestino delgado y grueso. PRCTICA 14.-.Aparato Digestivo X: Anatoma radiolgica. PRCTICA 15.- Aparato Digestivo XII: Estudio de conjunto (III). PRCTICA 16.-.Aparato Digestivo XIII: Peritoneo supramesoclico. PRCTICA 17.-.Aparato Digestivo XIV: Peritoneo inframesoclico.

PRCTICAS / SEMINARIOS ANATOMA HUMANA II

PRCTICA 18.- Generalidades de la Tcnica de Diseccin.

PROGRAMA PRCTICO APARATO RESPIRATORIO APARATO DIGESTIVO PRCTICA 1.- Generalidades del Aparato Digestivo (I). PRCTICA 2.- Generalidades del Aparato Digestivo (II). PRCTICA 19.- Generalidades del Aparato Respiratorio. PRCTICA 20.- Desarrollo del Aparato Respiratorio. PRCTICA 21.- Aparato Respiratorio I: Vas areas.

71

Segundo Anatoma Humana II (Anatoma y Embriologa Humana I)

PRCTICA 22.- Aparato Respiratorio II: Pulmones. Mediastino. PRCTICA 23.- Aparato Respiratorio III: Estudio de conjunto. PRCTICA 24.- Aparato Respiratorio IV: Estudio de conjunto. PRCTICA 25.- Aparato Respiratorio V: Anatoma radiolgica.

CRITERIOS DE EVALUACIN 1) De acuerdo con las normas aprobadas en la Junta de Facultad se realizarn dos exmenes parciales. 2) Todos los exmenes, parciales o finales, constarn, de una parte terica y otra prctica. La parte terica representa un 70% de la calificacin. La parte prctica representa un 30% de la calificacin. La calificacin de todos los exmenes representa, por tanto, la valoracin global de la asignatura. 3) El primer parcial incluir los bloques temticos de aparato digestivo, aparato respiratorio, anatoma de superficie y anatoma seccional (lecciones 1-40) La parte terica constar de 20 preguntas de tipo test de respuesta mltiple (slo una respuesta verdadera) valoradas con 1 punto por respuesta correcta; y 10 preguntas cortas y esquemas de anatoma topogrfica, cuya respuesta correcta se punta con 3 puntos, un fallo quita 1 punto, dos fallos quitan 2 puntos y tres fallos implican la calificacin de 0 en la pregunta. La duracin de esta parte terica ser de 50 minutos y representa el 70% del valor total del examen. La parte prctica se realizar en la sala de diseccin y constar de 10 preguntas valoradas con 0,75 puntos cada una. A este examen se aadirn las valoraciones obtenidas por los alumnos durante la realizacin de las prcticas. La suma de estas puntuaciones representa el 30% del valor total del examen. La puntuacin mxima del examen parcial ser de 50 puntos, siendo necesarios 30 puntos o ms para obtener el aprobado. 4) El segundo parcial incluir el bloque temtico de neuroanatoma (lecciones 41-95). La parte terica constar de 40 preguntas de tipo test de respuesta mltiple (slo una respuesta verdadera) valoradas con un punto por respuesta correcta; y 20 preguntas cortas y esquemas de anatoma topogrfica, cuya respuesta correcta se punta con tres puntos, un fallo quita un punto, dos fallos quitan dos puntos y tres fallos implican la calificacin de cero en la pregunta. la duracin de esta parte terica ser de 100 minutos y representa el 70% del valor total del examen. La parte prctica se realizar en la sala de diseccin y constar de 15 preguntas valoradas con un punto cada una. A este examen se aadirn las valoraciones obtenidas por los alumnos durante la realizacin de las prcticas. La suma de estas puntuaciones representa el 30% del valor total del examen.

ANATOMIA DE SUPERFICIE PRCTICA 26.- Anatoma de superficie de los miembros y de la cabeza. PRCTICA 27.- Anatoma de superficie del cuello y del tronco.

TCNICA DE DISECCIN PRCTICAS 28 47.- Tcnica de diseccin.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL PRCTICAS 48-55: Configuracin externa de la mdula espinal y del tronco del encfalo. rganos de los sentidos. PRCTICAS 56-64: Configuracin interna de la mdula espinal y del tronco del encfalo. PRCTICAS 65-68: Nervios pares craneales. PRCTICAS 69-75: Configuracin externa del cerebro. Meninges. Sistema Ventricular. PRCTICAS 76-82: Configuracin interna del cerebro. PRCTICAS 83-87: Vascularizacin del sistema nervioso central. PRCTICAS 88-89: Embriologa del sistema nervioso central. PRCTICAS 90-94: Presentacin de casos clnicos. PRCTICAS 95: Estudio de conjunto del sistema nervioso central.

72

Segundo Anatoma Humana II (Anatoma y Embriologa Humana I)

La puntuacin mxima del examen parcial ser de 100 puntos, siendo necesarios 60 puntos o ms para obtener el aprobado. 5) Los parciales aprobados slo sern vlidos hasta la convocatoria de junio. 6) En los exmenes finales (junio y septiembre), la realizacin, puntuacin y duracin de la parte terica ser, para cada bloque temtico, exactamente igual que en los parciales. La parte prctica constar de 10 preguntas para el primer bloque temtico (aparato digestivo, aparato respiratorio, anatoma de superficie y anatoma seccional) y 20 preguntas para el segundo bloque temtico (neuroanatoma) puntuadas con 1,5 puntos cada una. Su realizacin y valoracin ser igual que en los exmenes parciales. 7) Para aprobar la asignatura en los exmenes finales de junio o septiembre es necesario obtener 30 puntos o ms en el primer bloque temtico y 60 puntos o ms en el segundo bloque temtico. 8) En todas las pruebas tericas o prcticas, el nico dato de identificacin del alumno ser el nmero de orden y el nmero de D.N.I. o pasaporte; cambiarlos, poner marcas o los apellidos anular el examen.

ANATOMA HUMANA *ROUVIRE, H., DELMAS, A. (2005). Anatoma Humana Descriptiva, Topogrfica y Funcional. 11 ed. Editorial Masson. *MOORE, K.L., DALLEY, A.D. (2002). Anatoma con orientacin clnica. 4 ed. Editorial Medica Panamericana. *GARCA-PORRERO, J.A., HURL, J.M. (2005). Anatoma Humana. 1 ed. Editorial McGraw-Hill - Interamericana. *DRAKE, R.L., WOGL, W., MITCHEL, A.W.M. (2005). Gray Anatoma para estudiantes. 1 ed. Editorial Elsevier.

ATLAS RECOMENDADOS ATLAS DE ANATOMA HUMANA *SCHNKE, M., SCHULTE, E., SCHUMACHER, U., VOLL, M., WESKER, K. (2005). PROMETHEUS, Texto y Atlas de Anatoma. 1 ed. Editorial Medica Panamericana. *PUTZ, R., PABST, R. (2000). Atlas de Anatoma Humana Sobotta. 21 ed. Editorial Medica Panamericana. *ROHEN, J.W., YOKOCHI, Ch. (2003). Atlas fotogrfico de Anatoma humana. 5 ed. Editorial Harcourt Brace.

ATLAS DE ANATOMARADIOLGICAY SECCIONAL REVISIN DE EXMENES El proceso de revisin e impugnacin de calificaciones se realizar de acuerdo con el ttulo IV del Estatuto del Estudiante de la Unviersidad Complutense de Madrid. *RYAN, S., McNICOLAS, M., EUSTACE, S. (2005). Anatoma para el Diagnstico Radiolgico. 2 ed. Editorial Marbn. *WEIR, J., ABRAHAMS, P. (2004 ). Atlas de Anatoma Humana por Tcnicas de Imagen. 3 ed. Editorial Harcourt. *ELLIS, H., LOGAN, B., DIXON, A. (2001). Human Sectional Anatomy: Pocket Atlas of Body Sections, CT and MRI Images. 2 ed. Editorial Arnold Publishers.

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS LIBROS RECOMENDADOS

TERMINOLOGA ANATMICA EMBRIOLOGA HUMANA *LARSEN, W.J. (2003). Embriologa Humana. 3 ed. Editorial Elsevier Science. *CARLSON, B.M. (2005). Embriologa Humana y Biologa del Desarrollo. 3 ed. Editorial Mosby. *SADLER, T.W. (2004). Langman Embriologa mdica. Con orientacin clnica. 9 ed. Editorial Medica Panamericana. *Federal Committee on Anatomical Terminology (FCAT) - Sociedad Anatmica Espaola (SAE) - International Federation of Associations of Anatomists (IFAA) (2001). Terminologa Anatmica. 1 ed. Editorial Medica Panamericana. *FENEIS, H., DAUBER, W. (2005). Nomenclatura anatmica ilustrada. 4 ed. Editorial Masson.

73

Segundo Anatoma Humana II (Anatoma y Embriologa Humana I)

LECTURAS SUGERIDAS *ORTS LLORCA, F. Anatoma Humana. 6 ed. Editorial Cientfico-Mdica. *STANDRING, S. (2005). Grays Anatomy. The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39 ed. Editorial Elsevier - Churchill Livingstone. *TESTUT, L., LATARJET, A. (1988). Anatoma Humana. 9 ed. Salvat Editores, S.A. *LIPPERT, H. (1999). Anatoma: Estructura y Morfologa del Cuerpo Humana. 4 ed. Editorial Marbn. *KAPANDJI, A.I. (1988). Fisiologa Articular. 5 ed. Editorial Mdica Panamericana.

LECTURAS SUGERIDAS *AFIFI Y BERGMAN: Neuroanatoma funcional. Ed. Interamericana-Mcgraw Hill. *BEAR, CONNORS Y PARADISO: Neurociencia. Ed. Masson. *BLAKEILEE S., RAMACHANDRAN V.S.: Fantasmas en el cerebro. Una interpretacin de los misterios de la mente. Ed. Debate. *BRODAL: Clinical neuroanatomy. Oxford University Press. *CARPENTER: Neuroanatoma. Ed. Mdica Panamericana. *DAMASIO A.: El error de Descartes. Ed. Crtica. *DAMASIO A.: La sensacin de lo que ocurre. Ed. Crtica. *DAMASIO A.: En busca de Spinoza. Ed. Crtica. *GOLDSTEIN, K: The organism: A holistic approach to biology. *HEAD, H: Studies in neurology. *HOOPER, J; TERESI D: El universo del cerebro. *KANDEL. SCHWARTZ Y JESSEL: Principios de neurociencia. Ed. Mcgraw-Hill. *LURIA, A R: The minnd of a mmemonist. *LURIA, A R: Higher cortical functions in man. *LURIA A R: The working brain. *MARR, D: Vission: A computational investigation of visual representation in man. *MESULAM, M M: Principles of behavioral neurology. *MORA F.: Los laberintos del placer en el cerebro humano. Alianza Editorial. *PURDOR, A; MARTIN, S: The basal ganglia and posture. *PURVES Y COLS: Invitacin a la neurociencia. Ed. Mdica Panamericana. *RUBIA F.: Qu sabes de tu cerebro? 60 respuestas a 60 preguntas. Temas de hoy. *SACKS, O: El hombre que confundi a su mujer con un sombrero. Ed. Anagrama. *SACKS O.: Despertares. Ed. Anagrama. *SACKS O.: La isla de los ciegos al color y la isla de las cicas. Ed. Anagrama. *SACKS O.: Un antroplogo en Marte. Ed. Anagrama. *SACKS O.: Con una sola pierna. Ed. Anagrama. *SHERRINGTON, C.S: Man on his nature. *WEIR MITCHELL, S: Injuries of nerves. *WEISS, B.: Muchas vidas, muchos maestros.

BIBLIOGRAFA BSICA / NEUROANATOMA: LIBROS RECOMENDADOS *CROSSMAN Y NEARY: Neuroanatomia. Ed. Masson. *HAINES D.H.: Principios de neurociencia. Elsevier Science. *KIERNAN: El sistema nervioso humano. Ed. Interamericana-Mcgraw-Hill. *MARTIN: Neuroanatoma. Texto y atlas Ed. Prentice Hall. *ORTS LLORCA: Anatoma humana. Tercer tomo. Ed. Cientfico Mdica. *PREZ CASAS: Anatoma del sistema nervioso central. *SNELL: Neuroanatoma clnica. Ed. Mdica Panamericana. *YOUNG Y YOUNG: Neuroanatoma clnica funcional. Ed. Masson.

ATLAS RECOMENDADOS *HAYNES D.H.: Neuroanatomy: An atlas of structures, sections and systems. Ed. Elsevier Science. *KRETSCHMANN: Neuroanatomy and cranial computer tomography. Ed. Thieme. *NIEUWENHUYS: Sinopsis y atlas del S.N.C. humano. Ed. A.C.

74

ASIGNATURA ANATOMA HUMANA II

ANATOMA HUMANA II Anatoma y Embriologa Humana II

CURSO SEGUNDO

CUATRIMESTRE ANUAL

DEPARTAMENTO ANATOMA Y EMBRIOLOGA HUMANA II

PROFESOR RESPONSABLE JOS RAMN MRIDA VELASCO (Catedrtico)

PROFESORADO J. R. MRIDA VELASCO (Catedrtico) J. F. RODRGUEZ VZQUEZ (Catedrtico) J. V. SANZ CASADO (P. Titular) M. C. DE LA CUADRA BLANCO (P. Titular) L. A. ARREZ AYBAR (P. Titular) M. D. CABAAS ARMESILLA (P. Titular) S .GARCA GMEZ (P. Contratado Doctor) H. HERRERO GONZLEZ (P. Contratado Doctor) S. VERDUGO LPEZ (P. Asociado) L. QUIRS TERRN (P. Asociado) A. HERRERO DE LUCAS (P. Asociado) G. FERNNDEZ GARCA (P. Asociado) I. MAESTRE LPEZ (P. Asociado) J. POZO KREILINGER (P. Asociado) J. P. TOBO RIVAS (P. Asociado)

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/morfos/

75

Segundo Anatoma Humana II (Anatoma y Embriologa Humana II)

OBJETIVOS El programa terico de Anatma II se encuentra estructurado en 4 unidades didcticas y pretende que el alumno conozca el desarrollo y morfologa del Sistema Nervioso, Aparato Digestivo, Aparato Respiratorio y Aparato Genitourinario, estableciendo las relaciones entre ellos, para as interpretar su correcta funcin. El programa prctico se ha dividido en las mismas unidades didcticas que el terico, a fin de que exista una interrelacin y correspondencia docente entre ambos, integrando y consolidando los conocimiento del alumno. En l se realizar el estudio topogrfico de cada uno de los aparatos y sistemas, siendo el objetivo prioritario de este programa prctico el que el alumno reconozca el aspecto y disposicin de las distintas estructuras que integran nuestro organismo, adquiriendo habilidad y destreza manual, ademas de ejercitarse en tcnicas de observacin e identificacin.

TEMA 7.- Comisuras del telencfalo (C. telencephali): Cuerpo calloso (Corpus callosum), blanca anterior (C. alba rostralis) y frnix o trgono (Fornix). Fibras de asociacin (Neurofibrae associationis). TEMA 8.- Ncleos grises del telencfalo: caudado (N. caudatus), putamen (N. putamen), antemuro (N. claustrum) y amigdalino (N. amygdaloideum). Consideraciones morfofuncionales. TEMA 9.- Cerebro olfatorio o rinencfalo (Rhinencephalon). Partes de que consta. Constitucin anatmica. Conexiones. Consideraciones morfofuncionales. Sistema lmbico. TEMA 10.- Diencfalo (Diencephalon). Origen y diferenciacin. Derivados dienceflicos. Morfologa general. Formaciones epitalmicas (Epithalamus). Consideraciones morfofuncionales. TEMA 11.- Tlamo (Thalamus). Constitucin anatmica. Conexiones. Consideraciones morfofuncionales. TEMA 12.- Formaciones hipotalmicas. Subtlamo. Hipotlamo (Hipothalamus): Sistematizacin. Constitucin anatmica. Consideraciones morfofuncionales. TEMA 13.- Hipfisis (Hypophysis cerebri). Desarrollo. Constitucin. Relaciones. TEMA 14.- Globo ocular (Organum visus). Desarrollo. Morfologa. Constitucin anatmica. TEMA 15.- Estudio de la musculatura extrnseca e intrnseca del globo ocular. Estudio de los anexos del globo ocular. TEMA 16.- Elementos morfolgicos que integran las vas pticas. TEMA 17.- Vas pticas al servicio de los reflejos. TEMA 18.- Sistematizacin de las vas pticas. Consideraciones morfofuncionales. TEMA 19.- Mesencfalo (Mesencephalon). Morfologa. Constitucin anatmica. Consideraciones morfofuncionales. TEMA 20.- Rombencfalo (Rombencephalon). Generalidades. Morfologa. Cuarto ventrculo (Ventriculus quartus).

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS PROGRAMA TERICO I. NEUROANATOMA TEMA 1.- Sistema nervioso (S. nervosum). Desarrollo. Morfognesis del encfalo. Fase de tres vesculas y dos curvaturas. Fase de cinco vesculas y tres curvaturas. TEMA 2.- Desarrollo de la mdula espinal (Medulla spinalis). TEMA 3.- Encfalo (Encephalon). Generalidades. Morfologa. Norma basialis. Origen aparente de los pares craneales. Norma verticalis. Norma lateralis. TEMA 4.- Telencfalo (Telencephalon). Anatoma macroscpica de los hemisferios cerebrales (Cortex cerebri). Cisuras, surcos, circunvoluciones y lbulos (Fissurae, sulci, gyri et lobi cerebri). TEMA 5.- Anatoma microscpica del manto de los hemisferios (Pallium cortex cerebri). Constitucin. Anatoma fundamental de la corteza. Variaciones regionales. TEMA 6.- reas corticales. Consideraciones morfofuncionales.

76

Segundo Anatoma Humana II (Anatoma y Embriologa Humana II)

TEMA 21.- Protuberancia (Pons). Constitucin anatmica. Consideraciones morfofuncionales. TEMA 22.- Bulbo raqudeo (Medulla oblongata). Constitucin anatmica. Consideraciones morfofuncionales. TEMA 23.- Cerebelo (Cerebellum). Morfologa. Relaciones. TEMA 24.- Estructura y conexiones del cerebelo. Consideraciones morfofuncionales. TEMA 25.- Mdula espinal (Medulla spinalis). Consideraciones generales. Morfologa. Anatoma macroscpica. TEMA 26.- Anatoma microscpica de la mdula espinal. Sistematizacin. Consideraciones morfofuncionales. TEMA 27.- Sistema reticular. Ncleos principales. Conexiones y significacin de los ncleos reticulares. Significacin de la formacin reticular: aspectos funcionales. TEMA 28.- Sistema ventricular (Ventriculus cerebri). Estudio de las meninges (Meninges). TEMA 29.- Vascularizacin de la mdula espinal. Arterias del Rombencfalo. TEMA 30.- Vascularizacin arterial del mesencfalo, diencfalo y telencfalo. TEMA 31.- Venas del encfalo (Vv. cerebri). Senos de la duramadre (Sinus durae matris) TEMA 32.- Nervios craneales (N. craniales). Clasificacin. Origen aparente. Nervios craneales somticos. Generalidades. Ncleos de origen de los nervios culomotores (N. oculomotori). TEMA 33.- Nervios motores del ojo: motor ocular comn (N. oculo-motorius, III), pattico (N. trochlearis, IV) y motor ocular lateral (N. abducens, VI). Trayecto y distribucin perifrica. TEMA 34.- Nervio hipogloso (N. hipoglossus, XII). Ncleos de origen. Trayecto y distribucin perifrica. TEMA 35.- Nervios craneales viscerales o branquiales. Generalidades. Constitucin anatmica.

TEMA 36.- Nervio trigmino (N. trigeminus, V). Ncleos de origen y terminacin. Ganglio de Gasser (Gl. trigeminale). TEMA 37.- Ramas terminales del nervio trigmino: Nervio oftlmico (N. ophthalmicus, Va). Distribucin perifrica. TEMA 38.- Nervio maxilar (N. maxillaris, Vb). Distribucin perifrica. TEMA 39.- Nervio mandibular (N. mandibularis, Vc). Distribucin perifrica. TEMA 40.- Nervio intermediofacial (N. intermediofacialis, VII). Ncleos de origen. Distribucin perifrica. TEMA 41.- Nervio glosofarngeo (N. glossopharyngeus, IX). Ncleos de origen. Distribucin perifrica. TEMA 42.- Nervio vago (N. vagus, X). Ncleos de origen. Distribucin perifrica. TEMA 43.- Nervio espinal o accesorio (N. accessorius, XI). Ncleos de origen. Anatoma topogrfica de los espacios estleos. TEMA 44.- Odo (Auris): Desarrollo. Odo externo y medio (Auris externa et media). TEMA 45.- Odo interno (Auris interna). TEMA 46.- Nervio estatoacstico (N. vestibulocochlearis, VIII): Nervio coclear (Pars cochlearis). Va acstica. Consideraciones morfofuncionales. TEMA 47.- Nervio estatoacstico (N. vestibulocochlearis, VIII): Nervio vestibular (Pars vestibularis). Vas vestibulares. Consideraciones morfofuncionales. TEMA 48.- Vas nerviosas. Generalidades. Vas descendentes. Va piramidal (T. corticospinalis). Consideraciones morfofuncionales. Fascculo geniculado (T. corticonuclearis et corticobulbaris). Consideraciones morfofuncionales. TEMA 49.- Sistema motor extrapiramidal. TEMA 50.- Vas ascendentes. Vas de la sensibilidad exteroceptiva: dolorosa, trmica, tctil y a la presin. TEMA 51.- Vas de la sensibilidad propioceptiva: consciente e inconsciente. Consideraciones morfofuncionales.

77

Segundo Anatoma Humana II (Anatoma y Embriologa Humana II)

TEMA 52.- Vas gustativas. TEMA 53.- Vas de la secrecin lacrimal y salival. TEMA 54.- Sistema neurovegetativo (Systema nervorum autonomicum). Estudio de conjunto del sistema parasimptico (Pars parasympathica). TEMA 55.- Sistema simptico (Pars sympathica).

Vascularizacin. Inervacin. Constitucin anatmica y significacin del pncreas. TEMA 67.- Hgado (Hepar). Desarrollo. Morfologa. Relaciones. Vascularizacin. Inervacin. TEMA 68.- Hgado (cont.). Constitucin anatmica. Segmentacin heptica. Significacin del hgado. Vas biliares extrahepticas. Pedculo heptico. TEMA 69.- Bazo (Lien). Transcavidad de los epiplones (Bursa omentalis). TEMA 70.- Yeyunoleon (Intestinum jejunum et ileum). Generalidades. Morfologa. Relaciones. Vascularizacin. Inervacin. TEMA 71.- Intestino posterior. Generalidades. Intestino grueso (Intestinum crassum): Ciego y colon ascendente (Caecum et colon ascendens). Morfologa. Relaciones. Vascularizacin. Inervacin. TEMA 72.- Colon transverso, descendente y sigmoides (Colon transversum, descendens et sigmoideum). Morfologa. Relaciones. Vascularizacin. Inervacin.

II. APARATO DIGESTIVO TEMA 56.- Intestino ceflico. Boca primitiva (Stomodeum). Divisin de la boca primitiva en cavidad bucal y nasal (C. oris et nasii). Boca definitiva. TEMA 57.- Cavidad bucal y vestbulo bucal (Cavum et vestibulum oris). Mejilla (Bucca). Labios (Labia oris). Bveda palatina: Paladar duro y blando (Palatum durum et molle). TEMA 58.- Suelo de la boca: Estudio de la lengua (Lingua). Encas (Gingiva). Dientes (Dentes). TEMA 59.- Glndulas salivales (G. oris): Glndula partida (G. parotis). TEMA 60.- Glndulas submandibular y sublingual (G. submandibularis et sublingualis). TEMA 61.- Faringe (Pharynx). Desarrollo de la faringe y de los rganos branquigenos. Generalidades. Constitucin anatmica. Configuracin interna. TEMA 62.- Faringe (cont.). Tnica muscular y adventicia. Relaciones. Irrigacin e inervacin. TEMA 63.- Glndula tiroides (G. thyreoides). Desarrollo. Morfologa. Relaciones. Vascularizacin. Glndula paratiroides (G. parathyreoideae). Timo (Thymus). Desarrollo. Morfologa. Relaciones. Vascularizacin. Estudio topogrfico del cuello. TEMA 64.- Intestino truncal. Generalidades. Esfago (Oesophagus). Morfologa. Relaciones. Vascularizacin. Inervacin. TEMA 65.- Estmago (Ventriculus). Desarrollo. Morfologa. Relaciones. Vascularizacin. Inervacin. TEMA 66.- Intestino medio. Duodeno-pncreas (Duodeno et pancreas). Desarrollo. Morfologa. Relaciones.

TEMA 73.- Recto (Rectum). Desarrollo. Morfologa. Constitucin anatmica. Lmites y situacin. Relaciones. Vascularizacin. Inervacin. TEMA 74.- Sistema de la vena porta (V. portae). Estudio de conjunto. TEMA 75.- Cavidad visceral del abdomen (C. abdominis viscerale). Cavidad peritoneal (C. peritoneale). Estudio de conjunto del peritoneo supramesoclico. Estudio de conjunto del peritoneo inframesoclico.

III. APARATO RESPIRATORIO TEMA 76.- Aparato Respiratorio (Systema respiratorium): Generalidades. Desarrollo. Partes de que consta. TEMA 77.- Fosas nasales (C. nasii). Mucosa de las fosas nasales. Senos paranasales. TEMA 78.- Laringe (Larynx). Generalidades. Esqueleto y articulaciones de la laringe (Cartilagines et articulationes laryngis). TEMA 79.- Laringe (cont.). Msculos de la laringe

78

Segundo Anatoma Humana II (Anatoma y Embriologa Humana II)

(M. laryngis). Cavidad larngea (C. laryngis). Relaciones. Vascularizacin. Inervacin. TEMA 80.- Trquea (Trachea). Bronquios derecho e izquierdo (Bronchus principalis dexter et sinister). Relaciones. Vascularizacin. TEMA 81.- Pulmn (Pulmo). Desarrollo. Generalidades. Anatoma macroscpica. TEMA 82.- Pedculo pulmonar (Radix pulmonis). rbol bronquial (Arbor bronchalis). Segmentos pulmonares (Segmenta bronchopulmonalia). Venas del pulmn (V. pulmonales). Linfticos pulmonares. TEMA 83.- Pleuras (Pleuras). Cavidad pleural (Cavum pleurale). Mediastino (Mediastinum).

PRCTICAS / SEMINARIOS

PROGRAMA PRCTICO

PRCTICA 1.- Desarrollo del SNC. PRCTICA 2.- Estudio de la morfologa general del encfalo. Norma lateral y vertical. PRCTICA 3.- Estudio de la morfologa general del encfalo. Norma basal. PRCTICA 4.- Origen aparente de los pares craneales. PRCTICA 5.- Estudio de la morfologa enceflica en secciones sagitales y medias. PRCTICA 6.- Telencfalo. Surcos y giros de la cara convexa. PRCTICA 7.- Telencfalo. Surcos y giros de la cara medial. PRCTICA 8.- Telencfalo. Surcos y giros de la cara basal. PRCTICA 9.- Regiones y reas corticales. TEMA 87.- Vejiga (Vesica urinaria). Morfologa. Relaciones. Vascularizacin. Inervacin. Uretra masculina y femenina (Urethra masculina et feminina). TEMA 88.- Aparato genital. Generalidades. Desarrollo. Aparato Genital masculino. Testculos (Testis). TEMA 89.- Vas espermticas. Prstata (Prostata). TEMA 90.- Bolsas escrotales (Scrotum). Pene (Penis). TEMA 91.- Aparato genital femenino. Ovario (Ovarium). TEMA 92.- Trompa uterina (Tuba uterina). tero (Uterus). Morfologa. Relaciones. Vascularizacin. Inervacin. TEMA 93.- Vagina (Vagina). Genitales femeninos externos (Pudendum femininum). TEMA 94.- Msculos del perin (M. perinei). Estudio topogrfico. TEMA 95.- Mama (Mamma). PRCTICA 10.- Estudio anatmico de las comisuras. PRCTICA 11.- Estudio anatmico de los ncleos de la base. PRCTICA 12.- Anatoma macroscpica del cerebro olfatorio. PRCTICA 13.- Cortes de Charcot. PRCTICA 14.- Cortes de Vieussens. PRCTICA 15.- Estudio anatmico del diencfalo. PRCTICA 16.- Estudio del tlamo ptico y morfologa del III ventrculo. PRCTICA 17.- Morfologa y relaciones de la hipfisis. PRCTICA 18.- Morfologa del mesencfalo. PRCTICA 19.- Estudio de la constitucin anatmica del mesencfalo.

IV. APARATO GENITOURINARIO TEMA 84.- Aparato urinario. Generalidades. Desarrollo. TEMA 85.- Rin (Ren). Morfologa. Relaciones. Vascularizacin. Inervacin. Glndulas suprarrenales (G. suprarenalis). TEMA 86.- Pelvis renal (Pelvis renalis). Urter (Ureter).

79

Segundo Anatoma Humana II (Anatoma y Embriologa Humana II)

PRCTICA 20.- Morfologa de la protuberancia y bulbo raqudeo. PRCTICA 21.- Estudio de la constitucin anatmica de la protuberancia. PRCTICA 22.- Estudio de la constitucin anatmica del bulbo raqudeo. PRCTICA 23.- Morfologa del cerebelo. PRCTICA 24.- Estudio de la constitucin anatmica del cerebelo. PRCTICA 25.- Estudio de las meninges. PRCTICA 26.- Estudio en conjunto del sistema ventricular. PRCTICA 27.- Vascularizacin enceflico. Arterias vertebrales y cartida interna. PRCTICA 28.- Arterias del romboencfalo. Tronco basilar. PRCTICA 29.- Polgono arterial de Willis. PRCTICA 30.- Arteria cerebral anterior.

PRCTICA 41.- Sntesis topogrfica del contenido vascular y nervioso de la rbita. PRCTICA 42.- Estudio anatmico del odo externo y medio. PRCTICA 43.- Estudio anatmico del odo interno. PRCTICA 44.- Estudio en conjunto de los pares craneales III, IV y VI. PRCTICA 45.- Nervio trigmino (V). Oftlmico de Willis. PRCTICA 46.- Nervio maxilar. Fosa pterigopalatina. PRCTICA 47.- Nervio mandibular. PRCTICA 48.- Estudio en conjunto de la fosa infratemporal. Vasos. PRCTICA 49.- Nervio intermedio-facial. PRCTICA 50.- Nervio estatoacstico. PRCTICA 51.- Espacio retroestleo. Nervios IX, X y XI. PRCTICA 52.- Nervio hipogloso (XII).

PRCTICA 31.- Arteria cerebral media. PRCTICA 32.- Arteria cerebral posterior. PRCTICA 33.- Arteriografas cerebrales. PRCTICA 34.- Estudio en conjunto del drenaje venoso enceflico. PRCTICA 35.- Estudio en conjunto de la mdula espinal. Constitucin del nervio raqudeo. PRCTICA 36.- Estudio de secciones anatmicas de la cabeza. PRCTICA 37.- Interpretacin anatmica de imgenes de TAC y RMN. PRCTICA 38.- Estudio anatmico de la fosa orbitaria. PRCTICA 39.- Estudio en conjunto del globo ocular y sus anexos. PRCTICA 40.- Musculatura extrnseca del globo ocular. PRCTICA 53.- Estudio tomogrfico de los orificios de la base del crneo. PRCTICA 54.- Desarrollo del intestino ceflico. Boca primitiva. Boca definitiva. PRCTICA 55.- Estudio anatmico de la cavidad bucal. PRCTICA 56.- Estudio anatmico del suelo de la boca. Lengua. PRCTICA 57.- Estudio en conjunto de los dientes. PRCTICA 58.- Estudio en conjunto de las glndulas salivares. Regin parotdea. PRCTICA 59.- Glndula submandibular. Regin suprahioidea. PRCTICA 60.- Estudio de la faringe. PRCTICA 61.- Estudio de las glndulas tiroides, paratiroides y timo.

80

Segundo Anatoma Humana II (Anatoma y Embriologa Humana II)

PRCTICA 62.- Estudio topogrfico en secciones seriadas del cuello. PRCTICA 63.- Desarrollo del intestino truncal. PRCTICA 64.- Estudio en conjunto del esfago. PRCTICA 65.- Estudio en conjunto del estmago.

PRCTICA 83.- Estudio anatmico de la pleura y mediastino. PRCTICA 84.- Anatoma radiolgica del trax. PRCTICA 85.- Estudio topogrfico en secciones anatmicas del trax. PRCTICA 86.- Estudio anatmico en RM y TAC del trax.

PRCTICA 66.- Estudio en conjunto del duodeno-pncreas. PRCTICA 67.- Estudio del hgado. PRCTICA 68.- Estudio del bazo. PRCTICA 69.- Estudio topogrfico del compartimento supramesoclico. PRCTICA 70.- Estudio del yeyuno-leon.

PRCTICA 87.- Desarrollo del aparato genitourinario. PRCTICA 88.- Estudio anatmico del rin y glndulas suprarrenales. PRCTICA 89.- Estudio anatmico de la pelvis renal y urter. PRCTICA 90.- Estudio de la regin retroperitoneal. PRCTICA 91.- Topografa de las vsceras pelvianas.

PRCTICA 71.- Estudio del intestino grueso. PRCTICA 72.- Estudio topogrfico del compartimento inframesoclico. PRCTICA 73.- Estudio topogrfico en secciones anatmicas del abdomen. PRCTICA 74.- Anatoma radiolgica del aparato digestivo. PRCTICA 75.- Estudio anatmico en RM y TAC del abdomen. PRCTICA 76.- Anatoma radiolgica de las fosas nasales y senos paranasales. PRCTICA 77.- Desarrollo del aparato respiratorio. PRCTICA 78.- Laringe. Morfologa. Cartlagos de la laringe. PRCTICA 79.- Laringe. Cavidad larngea. REVISIN DE EXMENES PRCTICA 80.- Estudio anatmico de la trquea. PRCTICA 81.- Estudio anatmico del pulmn derecho. Pedculo pulmonar. PRCTICA 82.- Estudio anatmico del pulmn izquierdo. Pedculo pulmonar. El procedimiento de revisin e impugnacin de calificaciones se ajustara a lo regulado en el Estatuto del Estudiante de la Universidad Complutense de Madrid. PRCTICA 92.- Sistematizacin de la aorta abdominal y cava inferior. PRCTICA 93.- Sistematizacin de la vena porta. Pedculo heptico. PRCTICA 94.- Estudio topogrfico en secciones anatmicas del contenido pelviano. PRCTICA 95.- Interpretacin anatmica de imgenes de TAC y RMN torcicas y abdomi-nales.

CRITERIOS DE EVALUACIN De acuerdo con las normas aprobadas en Junta de Facultad, se realizarn dos exmenes parciales y un examen final.

81

Segundo Anatoma Humana II (Anatoma y Embriologa Humana II)

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS: *AGUR, M.R.; DALLEY, F (2007). Grant. Atlas de Anatoma. 11 ed. Editorial Mdica Panamericana. *BEAR, M.; CONNORS, B.W.; PARADISO, M.A. (1998). Neurociencia. Explorando el cerebro. Masson-Williams &Wilkins. Barcelona. *BOUCHET,A.; CUILLERET, J. (1994).- Anatoma Descriptiva, Topogrfica y Funcional. 1. Abdomen. Buenos Aires: Panamericana. *BOUCHET, A., CUILLERET, J. (1994).- Anatoma Descriptiva, Topogrfica y Funcional. 7. Sistema Nervioso Central. Buenos Aires: Panamericana. *CARPENTER, MB. (1994).- Neuroanatoma Fundamentos. Madrid: Panamericana. *CLASC, F. y cols. (2002).- Anatoma Seccional. Editorial Masson. *CROSSMAN, A.R., NEARY, D. (2002) .- Neuroanatoma. Texto y atlas en color. Barcelona: Masson. *FENEIS, H. (2000). Nomenclatura Anatmica Ilustrada. 4 ed. Barcelona: Masson. *HAINES, D.E. (2003) .- Principios de Neurociencia. Madrid: Elsevier Science. *KANDEL, ER., SCHWAARTZ, JH., JESSELL, TM (2001).- Principios de Neurociencia. 4ed. Madrid: McGraw Hill Interamericana de Espaa. *KIERNAN, JA. (2000).- El Sistema Nervioso Humano: Un punto de vista anatmico. 7ed. 1 ed. en espaol. Mxico D.F.: McGraw-Hill Interamericana. *LARSEN, W.J. (2003).- Embriologa Humana. 3 ed. Madrid : Elsevier Science . *LATARJET, M., RUIZ LIARD, A. (2004).- Anatoma Humana. 4ed., Buenos Aires: Panamericana *MARTIN, JH. (1998).- Neuroanatoma. 2 ed. Madrid. Prentice Hall *MOORE, K.L., DALLEY, AD. (2002). Anatoma: con orientacin clnica. 4 ed. Madrid, Panamericana: Lippincott: Williams & Wilkins. *NETTER, FH. (1997).- Atlas d'Anatomie Humaine. 9me dition. Paris: Maloine. *OJEDA, J.L.; ICARDO, J.M. (2005). Neuroanatoma Humana. Aspectos funcionales y clnicos. Editorial Masson

*ORTS LLORCA, F. (1986). Anatoma Humana. Vol. II. Sistema Nervioso Central y rganos de los Sentidos. 6 ed. Barcelona: Ed. Cientfico Mdica. *PUELLES LPEZ, L; MARTNEZ PREZ, S.; MARTNEZ DE LA TORRE, M. Neuroanatoma. Editorial Mdica Panamericana, 2008. *PURVES, D.; AUGUSTINE, G.; FITZPATRICK, D.; KATZ, L.; LAMANTIA, A.; MCNAMARA, J (2001). Invitacin a la neurociencia. Editorial mdica Panamericana. S.A. Buenos Aires. *ROHEN, J.W.; YOKOCHI,C.; LTJEN-DRECOLL, E. (2007). Atlas de Anatoma Humana. 6 ed. Editorial Elsevier *ROUVIERE, H., DELMAS, A. (2001).- Anatoma Humana: Descriptiva, Topogrfica y Funcional. Tomo III. Miembros, Sistema Nervioso Central. 10 Barcelona: Masson. *RUBIN, M.; SAFDIEH, J.E-NETTER. Neuroanatoma esencial. Ed. Elsevier, Masson, 2008 *SADLER, T.W. (2001).- Langman. Embriologa mdica con orientacin clnica. 8 edicin. Barcelona: Editorial Mdica Panamericana *SNELL, R.S. (1999).- Neuroanatoma clnica. Buenos Aires: Panamericana. *SOBOTTA, J., PUTZ, R., PABST, R. (2000).- Atlas de Anatoma Humana. 21 ed. Madrid: Panamericana *TESTUT, L., LATARJET, A. (1988).- Anatoma Humana. 9 ed. Barcelona: Salvat. *YOUNG, P.A.; YOUNG, P.H. (1998).- Neuroanatomia clnica funcional. Barcelona: Masson. Williams &Wilkins Espaa,S.A.

INCOMPATIBILIDADES CON LAS ASIGNATURAS: El rgimen de incompatibilidades es el establecido en el actual Plan de Estudios 2000 aprobado por la Junta de Gobierno de nuestra Universidad y homologado por el Consejo de Universidades.

82

ASIGNATURA FISIOLOGA HUMANA CURSO SEGUNDO DEPARTAMENTO FISIOLOGA PROFESORES RESPONSABLES


GRUPO I A: J. SIMN MARTN GRUPO II A: J.A. SOBRINO MONTALBN GRUPO I B: JESS A. FERNNDEZ-TRESGUERRES HERNNDEZ GRUPO II B: C. FERNNDEZ GALAZ

FISIOLOGA HUMANA

CUATRIMESTRE ANUAL

Prcticas de Laboratorio: JULIN BUSTAMANTE GARCA PROFESORADO


GRUPO I A: J. SIMN MARTN (CAT) A. LPEZ-CALDERN BARREDA (T.U.) C. ARIZNAVARRETA RUIZ (T.E.U.) V. CACHOFEIRO RAMOS (T.U.). A. I. MARTN VELASCO (P. Contratado Doctor) GRUPO II A: J. A. SOBRINO MONTALBN (CAT) J. L. ZAMORANO MARN (T.U.) M .A. POZO GARCA (T.U.) J. BUSTAMANTE GARCA (T.U.) GRUPO I B: J. A. F.-TRESGUERRES HERNNDEZ (CAT) F. MORA TERUEL (CAT) M. A. VILLANA BERNUS (T.U) V. LAHERA JULIA (CAT) G. SEGOVIA CAMARGO (P. Contratado Doctor) A. DELARCO GONZLEZ (P. Contratado Doctor)

GRUPO II B: C. FERNNDEZ GALAZ (T.U.) J. J. GARCA SEOANE (T.U.) A. COLINO MATILLA (T.U.) C. PRADA ELENA (T.U.)

PROFESORES DE PRCTICAS
J. A. F.-TRESGUERRES (CAT.) F. MORA TERUEL (CAT.) J. A. SOBRINO MONTALBN (CAT.) J. SIMN MARTN (CAT.) V. LAHERA JULIA (CAT.) A. LPEZ-CALDERN BARREDA (T.U.) V. CACHOFEIRO RAMOS (T.U.) M. A. VILLANA BERNUS (T.U.) J. J. GARCA SEOANE (T.U.) J. L. ZAMORANO MARN (T.U.) M. A. POZO GARCA (T.U.) A. COLINO MATILLA (T.U.) C. PRADA ELENA (T.U.) D. VATICN HERREROS (T.U.) C. ARIZNAVARRETA RUIZ (T.E.U.) M. T. RIEGO CANGA-A (P. Asociado) M. D. COMAS RENGIFO (P. Asociado) F. DURN SNCHEZ (P. Asociado) R. LPEZ LPEZ (P. Asociado) J. A. GARCA-BAR LPEZ (P. Contr. Doctor) G. SEGOVIA CAMARGO (P. Contratado Doctor) A. I. MARTN VELASCO (P. Contratado Doctor) A. DEL ARCO GONZLEZ (P. Contr. Doctor)

Becarios que participan en la docencia del Departamento

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/fishum/

83

Segundo Fisiologa Humana

OBJETIVOS Adquirir los conocimientos necesarios del funcionamiento y comportamiento del organismo humano en su estado de salud.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS: I. 1.2.3.4.5.6.FISIOLOGA GENERAL Concepto, mtodo y contenido de la Fisiologa. Sistemas de control y regulacin en Fisiologa. Fisiologa general de los tejidos excitables. Sistemas de comunicacin celular. Fisiologa del sistema nervioso vegetativo. Composicin y distribucin de los lquidos corporales. 7.- Piel y anejos cutneos.

28.- Mecanismos generales de funcionamiento renal: filtracin, resorcin y excrecin. 29.- Tratamiento renal de las sustancias orgnicas. 30.- Tratamiento renal del agua, electrolitos y otras sustancias. 31.- Regulacin de volumen y la osmolaridad del lquido extracelular. 32.- Regulacin del equilibrio cido-base. 33.- Fisiologa de la miccin.

VI. 34.35.36.37.38.-

SISTEMA DIGESTIVO Organizacin general del sistema digestivo. Funciones motoras. Funciones secretoras. Digestin y absorcin. Regulacin de las funciones del sistema digestivo. 39.- Nutricin: control de la ingesta de alimentos.

II. 8.9.10.11.12.-

SANGRE E INMUNOLOGA Composicin y propiedades fsicas de la sangre. Hematopoyesis. Fisiologa de los eritrocitos. Fisiologa de los leucocitos. Hemostasia y coagulacin.

III. 13.14.15.16.17.18.19.20.21.-

SISTEMA CARDIOVASCULAR Organizacin general del sistema cardiovascular. Origen y propagacin del impulso cardiaco. Caractersticas mecnicas del corazn; ciclo cardiaco. Volumen/minuto cardiaco. Energtica y trabajo cardiaco. Circulacin sistemtica; arterial, microcirculacin, venosa y linftica. Circulaciones especiales. Regulacin de la circulacin perifrica. Control cardiovascular y respuestas integradas.

VII. SISTEMA ENDOCRINO 40.- Organizacin general del sistema endocrino. 41.- Neuroendocrinologa. 42.- Neurohipfisis. 43.- Hormonas adenohipofisarias. 44.- Fisiologa del tiroides. 45.- Hormona paratiroidea, calcitonina y vitamina D. 46.- Corteza adrenal: Glucocorticoides. 47.- Corteza adrenal: Mineralocorticoides y hormonas sexuales. 48.- El pncreas endocrino. 50.- Hormonas sexuales masculinas. Sistemas reproductor en el hombre. 51.- Hormonas sexuales femeninas. Sistema reproductor en la mujer. 52.- Fisiologa de la fecundacin, embarazo, parto y lactancia.

IV. 22.23.24.25.26.-

SISTEMAS RESPIRATORIO Organizacin general del sistema respiratorio. Mecnica pulmonar. Ventilacin alveolar. Intercambio y transporte de gases. Regulacin de la respiracin.

V. FUNCIN RENAL 27.- Unidad funcional: la nefrona.

VIII. SISTEMA NERVIOSO 53.- Organizacin general del sistema nervioso. 54.- Sistema sensorial: Somestesia. 55.- Receptores sensoriales y fibras aferentes primarias. 56.- Representacin central del tacto. 57.- Fisiologa del dolor. 58.- Gusto y olfato. 59.- Sistema visual. 60.- Sistema auditivo. 61.- Introduccin al sistema motor. 62.- Msculos y receptores musculares. 63.- Integracin sensorimotora a nivel segmentario.

84

Segundo Fisiologa Humana

64.- Corteza motora. 65.- Funciones motoras del tronco del encfalo y ganglios basales. 66.- Sistema vestibular. 67.- El cerebro. 68.- Correlaciones electrofisiolgicas de la actividad cerebral. Fisiologa del sueo. 69.- Sistema lmbico. 70.- Funciones cognoscitivas y afectivas. 71.- Asimetra y dominancia cerebral.

DIGESTIVO 14.- Encuesta alimentara, Clculo de la ingesta. 15.- Motilidad intestinal.

NEUROLOGA 16.- Exploracin de la sensibilidad somtica. 17.- Exploracin de la visin. 18.- Exploracin de la audicin. 19.- Exploracin de la motilidad. 20.- Modelo electrnico de la motoneurona. 21.- Electroencefalografa. Los das asignados a prcticas que no corresponda a prcticas de laboratorio sern programados por cada grupo docente para la realizacin de seminarios de problemas de Fisiologa, modelos asistidos por ordenador, o discusiones de temas cientficos.

IX. 72.73.74.75.-

FISIOLOGA ADAPTATIVA Fisiologa y, mecanismos de adaptacin. Control y regulacin de la temperatura. Fisiologa del ejercicio muscular. Fisiologa de los ambientes especiales.

Cada elemento del programa de lecciones tericas corresponde a unidades temticas de las cuales la mayora se desarrollan durante un periodo de 2 horas.

CRITERIOS DE EVALUACIN Los criterios de evaluacin son distintos para los diversos grupos docentes, dentro del marco de la legislacin al respecto. Adems como norma general, el Departamento le da a la nota final de prcticas un 10% del valor de la calificacin

PRCTICAS / SEMINARIOS: PROGRAMA DE PRCTICAS DE LABORATORIO HEMATOLOGA 1.- Determinacin del valor hematocrito. 2.- Valoracin de la hemoglobina en sangre con el mtodo colorimtrico. 3.- Hemlisis osmtica.

REVISIN DE EXMENES CARDIOLOGA 4.- Medida de la presin arterial. 5.- Exploracin cardiaca. 6.- Modelo electrnico del miocardio. 7.- Electrocardiografa. Pendiente de la fecha de examen

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS *BERNE, R. M.; Y LEVY, M. N. (2006) Fisiologa. 4. ed. Ed. Elsevier Mosby. *BEST, C. H.; Y TAYLOR, N. B. (2003): Bases fisiolgicas de la prctica mdica. 13 ed. Ed. Mdica Panamericana. *FOX, S. I. Fisiologa Humana. 7. Ed. McGraw/Hill Interamericana, (2003). *GANONG, W. F. (2000): Fisiologa Mdica. 17. Ed. Ed. Manuel Moreno. *GUYTON, A. C. (2006): Tratado de Fisiologa Mdica. 11. Ed. Masson.

NEUMOLOGA 8.- Exploracin pulmonar. 9.- Espirografa y espirometra. 10.- Modelo mecnico de pulmn.

NEFROLOGA 11.- Anlisis elemental de orina. 12.- Aclaracin osmolar. 13.- Aclaracin de agua libre.

85

Segundo Fisiologa Humana

*HOUSSAY, B. (1989): Fisiologa Humana. Ed. Ateneo (3 tomos). *JOHNSON, L. R. Essential Medical Physiology. 3. Edition. Elsevier (2003). *MORA , F. Y SANGUINETTI, A. M. (2004): Diccionario de Neurociencia. Alianza. Madrid. *PATTON, H. D. Y COLS. (1989): Textbook of Physiology. 21. Ed. W. B. Saunders Company, Philadelphia. *POCOCK & RICHARDS. (2005):Fisiologa Humana. 2. Edicin. Masson.

*RHOADES, R. A. Y TANNER, G. A. (1997): Fisiologa Mdica. Edicin Masson. *SCHMIDT, R. F.; Y THEWS, G. (1992): Fisiologa Humana. 24. Ed. Interamericana, McGraw-Hill, Madrid. *SCHMIDT, R. F. (1994): Memorix Especial Fisiologa. McGraw-Hill. Madrid. *TRESGUERRES, J. A. F. (2005): Fisiologa Humana 3. Ed. Interamericana, McGraw-Hill. Madrid. *VANDER.(2008):Human Physiology. 11 Ed. McGrawHill.

86

ASIGNATURA

INMUNOLOGA GENERAL

INMUNOLOGA GENERAL

CURSO SEGUNDO

CUATRIMESTRE PRIMERO

DEPARTAMENTO MICROBIOLOGA I (rea de Inmunologa)

PROFESOR RESPONSABLE EDUARDO MARTNEZ NAVES

PROFESORADO GRUPO I A: EDUARDO MARTNEZ NAVES JOS MANUEL MARTN VILLA MARIA JOS RECIO HOYAS EDGAR FERNNDEZ MALAVE GRUPO I B: JOS LUIS SUBIZA GARRIDO-LESTACHE JOS MANUEL MARTN VILLA MARIA JOS RECIO HOYAS EDGAR FERNNDEZ MALAVE

GRUPO II A: JOS R. REGUEIRO GONZLEZ-BARROS JOS MANUEL MARTN VILLA MARIA JOS RECIO HOYAS EDGAR FERNNDEZ MALAVE

GRUPO II B: MERCEDES PREZ BLAS JOS MANUEL MARTN VILLA MARIA JOS RECIO HOYAS EDGAR FERNNDEZ MALAVE

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/inmuno/

87

Segundo Inmunologa General

OBJETIVOS Explicar a los alumnos las nociones fundamentales de la respuesta inmune, las molculas y las clulas implicadas, los mecanismos de cooperacin celular y la organizacin del tejido linfoide. Asimismo se explicar el papel del sistema inmunolgico en la defensa del organismo frente a patgenos y su implicacin en el trasplante de rganos y susceptibilidad a la enfermedad.

Organizacin gentica y estructura de las molculas MHC. Polimorfismo. Funcin. TEMA 10: LA PRESENTACION DE ANTIGENOS A LOS LINFOCITOS T. Base molecular del procesamiento de antgenos. HLA de I y clase II. Molculas CD1 TEMA 11: LOS LINFOCITOS T Y SU RECEPTOR PARA ANTIGENO. Caracterizacin fenotpica. TCR. Molculas accesorias. TEMA 12: LA GENERACION DEL REPERTORIO DE LOS LINFOCITO T. Reordenamiento de los genes del TCR. Seleccin tmica. TEMA 13: LA GENERACION DE LINFOCITOS T EFECTORES. Linfocitos Th1, Th2 y Tc. TEMA 14: LINFOCITOS NK. Citotoxicidad dependiente (ADCC) e independiente de anticuerpos. Receptores activadores e inhibidores. TEMA 15: LA GENERACIN DE LINFOCITOS B EFECTORES. Cooperacin T/B. Cambio de isotipo. Centros germinales. Maduracin de la afinidad. TEMA 16: CITOCINAS Y SUS RECEPTORES. Estructura y funcin. TEMA 17: LAS MOLECULAS DE ADHESION Y SUS LIGANDOS. Estructura y funcin. Trfico leucocitario. Inflamacin. TEMA 18: INMUNIDAD FRENTE A VIRUS, BACTERIAS, HONGOS Y PARASITOS. Vas de generacin y mecanismos de escape. Base celular y molecular. Vacunas. TEMA 19: INMUNODEFICIENCIAS. Heredadas y adquiridas. Aspectos celulares y moleculares. Terapia gnica. TEMA 20: HIPERSENSIBILIDAD TIPO I y II. Aspectos moleculares y celulares. TEMA 21: HIPERSENSIBILIDAD TIPO III y IV. Aspectos moleculares y celulares.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS TEMA 1: INTRODUCCIN A LA INMUNOLOGA Definicin y descripcin del sistema inmune. Inmunidad innata y adquirida. TEMA 2: CELULAS Y TEJIDOS DEL SISTEMA INMUNE. Leucocitos. Organos linfoides primarios y secundarios. TEMA 3: EL COMPLEMENTO, LIGANDOS Y RECEPTORES. Vias clsica, alternativa y de las lectinas. Protenas reguladoras. TEMA 4: LOS ANTICUERPOS, LIGANDOS Y RECEPTORES. Estructura y funcin de las inmunoglobulinas. Afinidad y avidez. TEMA 5: LOS FAGOCITOS Y SUS RECEPTORES PARA ANTIGENOS. Origen y funcin. TEMA 6: LOS LINFOCITOS B Y SU RECEPTOR PARA ANTIGENO. Caracterizacin fenotpica BCR. Molculas accesorias. TEMA 7: LA GENERACION DEL REPERTORIO DE LOS LINFOCITOS B. Reordenamiento y expresin de los genes de las inmunoglobulinas. Generacin de la diversidad. TEMA 8: LA GENERACION DEL REPERTORIO DE LINFOCITOS B. Inmunoglobulinas de membrana y secretadas. TEMA 9: LAS MOLECULAS DE HISTOCOMPATIBILIDAD.

88

Segundo Inmunologa General

TEMA 22: TOLERANCIA Y AUTOINMUNIDAD. Vas de generacin y mecanismos de induccin de tolerancia. Etiologa. Base celular y molecular. Aspectos genticos. TEMA 23: TRASPLANTE DE ORGANOS SLIDOS Y MEDULA OSEA. Respuesta alognica. Tipos de rechazo. Reaccin de injerto contra husped.

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS LIBROS: *ABBAS AK, LICHTMAN AH, POBER JS. Inmunologa Celular y Molecular. 6 ed. Ed. Elsevier Saunders. Espaa, 2008. *JANEWAY CA, TRAVERS P, WALPORT M, SHLOMCHIK MJ. Inmunobiologa. 2 ed. Ed. Masson. 2003. *JANEWAY CA, TRAVERS P, WALPORT M, SHLOMCHIK MJ. Immunobiology, 6th ed. Ed. GS Churchill Livingstone. 2005. *MALE D, BROSTOFF J, ROTH DB, ROITT I Inmunologa 7 ed., Ed. Elsevier 2007. *PARHAM, P. Inmunologa 2 ed. Ed. Panamericana, 2005. *REGUEIRO et al. Inmunologa. 3 ed. Ed. Panamericana. 2002. *STITES et al. Inmunologa bsica y clnica. 9 ed. Ed. Manual Moderno, 1998. REVISTAS: Inmunologa. Editorial Arn. Trends in Immunology. Editorial Elsevier Science. ENLACES EN INTERNET: http://www.ucm.es/info/inmuno http://www.inmunologia.org

PRCTICAS / SEMINARIOS 1.- Reacciones Antgeno-Anticuerpo: Precipitacin, aglutinacin. 2.- Aislamiento y recuento de linfocitos. 3.- Estudio de poblaciones linfocitarias por citometra de flujo. 4.- Los anticuerpos monoclonales. Aplicaciones. 5.- El fenotipo HLA y trasplante 6.- Determinacin de anticuerpos y autoinmunidad. 7.- Inmunoterapia. 8.- Evaluacin de la inmunidad.

CRITERIOS DE EVALUACIN Se realizarn pruebas finales escritas en la modalidad tipo test y/o escritos.

REVISIN DE EXMENES Se realizar conforme a las normas establecidas y reguladas en los Estatutos de la Universidad Complutense de Madrid.

89

ASIGNATURA

ORGANOGRAFA MICROSCPICA HUMANA

ORGANOGRAFA MICROSCPICA HUMANA

CURSO SEGUNDO

CUATRIMESTRE ANUAL

DEPARTAMENTO BIOLOGA CELULAR

PROFESOR RESPONSABLE Los correspondientes de cada grupo

PROFESORADO GRUPO I A: SANTIAGO DE OYA OTERO PILAR ALVAREZ VZQUEZ GRUPO I B: SANTIAGO DE OYA OTERO ANGELES VICENTE LPEZ PILAR LVAREZ VZQUEZ

GRUPO II A: JOS LUIS CALVO MARTN ANGEL LPEZ CARBONELL JOS ENRIQUE GARCA-MAURIO MZQUIZ PILAR FERNNDEZ MATEOS

GRUPO II B: JOS LUIS CALVO MARTN ANGEL LPEZ CARBONELL SANTIAGO DE OYA OTERO JOS ENRIQUE GARCA-MAURIO MZQUIZ PILAR FERNNDEZ MATEOS

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/ghm/inicio.htm

91

Segundo Organografa Microscpica Humana

OBJETIVOS Al finalizar el periodo de enseanza, el alumno deber ser capaz de: Describir la estructura microscpica de los rganos, aparatos y sistemas del ser humano en estado de salud, identificando en cada uno de ellos: Los tipos, localizacin y caractersticas de los tejidos que forman parte de ellos. La correlacin entre la morfologa macroscpica y la arquitectura microscpica. La disposicin, tipos y caractersticas morfolgicas de las clulas y, en su caso, productos celulares que formen parte de ellas. Las bases citolgicas que expliquen las propiedades qumicas y funcionales de la estructura correspondiente. La morfognesis microscpica o hisotognesis de las clulas y asociaciones celulares propias del citado rgano, aparato o sistema.

TEMA 5.- Sistema linfoide II. Timo. Desarrollo ontognico. Estructura. Cpsula y vascularizacin. Poblaciones reticulares de corteza y mdula. Maduracin intratmica de los linfocitos T. TEMA 6.- Sistema linfoide III. Ganglio. Desarrollo ontognico. Estructura: corteza y mdula. Zonas B y T dependientes: fases del folculo linfoide. Maduracin y programacin de los linfocitos. TEMA 7.- Sistema linfoide IV. Bazo. Desarrollo ontognico. Estructura. Pulpa blanca: zonas B y T dependientes. Maduracin y programacin de los linfocitos. Pulpa roja: clulas reticulares y poblaciones celulares en trnsito. TEMA 8.- Sistema nervioso I. Meninges. Plexos coroideos. Barrera hematoenceflica. Histofisiologa. TEMA 9.- Sistema nervioso II. Estructura general. Ganglios raqudeos y creaneales: morfologa y estructura. TEMA 10.- Sistema nervioso III. Mdula espinal: morfologa y estructuracin general. Sustancia gris y blanca. Diferencias regionales de la mdula. TEMA 11.- Sistema nervioso IV. Mdula espinal: estructura de la sustancia gris. Tipos neuronales. Estructura de la sustancia blanca: vas ascendentes y descendentes. Fascculos espino-espinales. Arco reflejo. TEMA 12.- Sistema nervioso V. Cerebelo. Generalidades. Corteza y laminilla cerebelosa: concepto. Tipos neuronales: Clulas de Purkinje, neuronas de la granulosa, neuronas de la plexiformc. Clulas de gla. TEMA 13.- Sistema nervioso VI. Cerebelo. Estructura y conexiones de la laminilla cerebelosa. Circuitos de la corteza cerebelosa. Vascularizacin. TEMA 14.- Sistema nervioso VII. Cerebro. Generalidades. Sustancia gris y sustancia blanca. Tipos neuronales. Clulas de gla. TEMA 15.- Sistema nervioso VIII. Cerebro. Corteza cerebral. Capas de la corteza. Estructura y conexiones. Variedades regionales. Sustancia blanca. Vascularizacin. TEMA 16.- Sistema nervioso IX. Sistema nervioso autnomo: disposicin general. Estructura de los ganglios vegetativos. Plexos intramurales.

Identificar correctamente con el microscopio ptico los diferentes rganos del cuerpo humano, describiendo la morfologa de las clulas, los tejidos y los materiales intercelulares presentes. Interpretar correctamente las micrografas de microscopa electrnica, describiendo las clulas, tejido y rgano de procedencia.

TEMAS: PROGRAMA TERICO TEMA 1.- Sistema circulatorio I. Generalidades. Estructura del corazn: endocardio, miocardio y pericardio. Sistema nodal. Haces de transmisin del impulso. TEMA 2.- Sistema circulatorio II. Arterias: estructura de la pared. Tipos arteriales: arteria muscular, arteria elstica. Venas: estructura. Quimioceptores. Baroceptores. TEMA 3.- Sistema circulatorio III. Capilares: tipos. Histofisiologa Anastomosis arterio-venosas. Formaciones glmicas. Histofisiologa. Vasos linfticos: estructura. TEMA 4.- Sistema linfoide I. Generalidades. Organizacin. Concepto de egano linfide primario y secundario.

92

Segundo Organografa Microscpica Humana

TEMA 17.- Ojo I. Esclerocrnea, coroides, cuerpo ciliar e iris. Estructura del cristalino. TEMA 18.- Ojo II. Retina. Estructura general. Fotorreceptores. Otras clulas. Disposicin en capas. Conexiones. TEMA 19.- Oido I Estructura general. Odo externo. Odo medio. TEMA 20.- Oido II. Odo interno. Porcin vestibular: conductos semicirculares. Porcin coclear: rgano de Corti. Histofisiologa. TEMA 21.- Sistema endocrino I. Generalidades. Hipfisis. Estructura de la adenohipfisis: estroma y parnquima. Clulas secretoras: tipos. TEMA 22.- Sistema endocrino II. Hipfisis. Estructura de la neurohipfisis. Neurosecrecin. Vascularizacin. Histofisiologa. Glndula pineal: estructura. TEMA 23.- Sistema endocrino III. Tiroides. Generalidades. Estructura: folculo tiroideo y sus estadios funcionales. Histofisiologa. Paratiroides: estructura. Histofisiologa. TEMA 24.- Sistema endocrino IV. Glndula suprarrenal. Estructura de la corteza y la mdula. Histofisiologa. Pncreas endocrino: estructura. Histofisiologa. TEMA 25.- Aparato respiratorio I. Generalidades. Vas respiratorias extrapulmonares: fosas nasales. Mucosa olfatoria. Amigdala faringea. Senos paranasales. TEMA 26.- Aparato respiratorio II. Laringe. Trquea. Bronquios principales. TEMA 27.- Aparato respiratorio III. Pulmn. Vas areas intrapulmonares. Lobulillo pulmonar. Alvolo. Pared interalveolar: clulas. Histofisiologa. Vascularizacin pulmonar. Pleura. TEMA 28.- Piel I. Generalidades. Estructura de la epidermis y de la dermis. Tipos de piel. TEMA 29.- Piel II. Clulas epidrmicas: queratinocitos y melanocitos. Otras clulas: clulas de Merkel y clulas de Langerhans. Cintica de las clulas epidrmicas. Queratinizacin y melanizacin. TEMA 30.- Piel III. Derivados epidrmicos. Folculos pilosos; ciclo folicular. Ua

TEMA 31.- Piel IV. Anejos cutneos: glndulas sudorparas: ecrinas y apocrinas. Glngulas sebceas. Histofisiologa de la piel. TEMA 32.- Piel V. Glndula mamaria. Estructura y funcin. TEMA 33.- Aparato locomotor I. Estructura general del hueso y del msculo. Unin miotendinosa. TEMA 34.- Aparato locomotor III. Articulacin: tipos y estructura. TEMA 35.- Aparato digestivo I. Generalidades. Cavidad bucal. Labio, mejilla, paladar y lengua. Botones gustativos. Anillo de Waldeyer. Faringe. TEMA 36.- Aparato digestivo II. Diente. Estructura. Cavidad pulpar. Clulas. Dentina. Esmalte. Cemento. TEMA 37.- Aparato digestivo III. Odontognesis. Fases. Formacin de la dentina, esmalte y cemento. TEMA 38.- Aparato digestivo IV. Estructura general del tubo digestivo. Esfago: estructura. Histofisiologa. TEMA 39.- Aparato digestivo V. Estmago: estructura. Histofisiologa. TEMA 40.- Aparato digestvoVI. Intestino: estructura general. Intestino delgado. Estructura de la vellosidad intestinal. Histofisiologa. TEMA 41.- Aparato digestivoVII. Intestino grueso. Apndice ileocecal. Histofisiologa TEMA 42.- Aparato digestivo VIII. Hgado I. Generalidades. Estructura: estroma y parnquima. Lobulillo heptico. Unidades funcionales. Histofisiologa. TEMA 43.- Aparato digestivo IX. Hgado II. Circulacin heptica. Vas biliares intra y extrahepticas. Vescula biliar. TEMA 44.- Aparato digestivo VIII. Glndulas salivales. Tipos. Pncreas exocrino: estructura. Histofisiologa. TEMA 45.- Aparato urinario I. Generalidades. Rion: caracteres macroscpicos y estructura. La Nefrona: Concepto y partes. TEMA 46.- Aparato urinario II. Glomrulo renal. Estructura y funcin.

93

Segundo Organografa Microscpica Humana

TEMA 47.- Aparato urinario III. Porcin tubular de la nefrona. Tbulos colectores. Estructura y funcin. TEMA 48.- Aparato urinario II. Vascularizacin renal. Histofisiologa del rion. Vas urinarias: urter, vejiga y uretra. TEMA 49.- Aparato genital masculino I. Generalidades. Estructura del testculo: estroma y parnquima. Tbulos seminferos. Histofisiologa. TEMA 50.- Aparato genital masculino II. Epiddimo. Conducto deferente. Glndulas anexas: Vesculas seminales y prstata. Pene. Vascularizacin. Histofisiologa. TEMA 51.- Aparato genital femenino I. Generalidades. Ovario: estructura. Folculo ovrico: tipos. Ovulacin. Cuerpo amarillo. Atresia folicular. Ciclo ovrico. TEMA 52.- Aparato genital femenino II. Estructura de las trompas uterinas. tero: estructura del cuerpo y cuello uterino. TEMA 53.- Aparato genital femenino III. Ciclo uterino Estructura de la vagina y vulva. TEMA 54.- Aparato genital femenino IV. Placenta.

BLOQUE TEMTICO 7: APARATO LOCOMOTOR (3 horas). BLOQUE TEMTICO 8: APARATO DIGESTIVO I. TUBO (6 horas). BLOQUE TEMTICO 9: APARATO DIGESTIVO II. GLNDULAS ANEJAS (4 horas). BLOQUE TEMTICO 10: APARATO URINARIO (5 horas). BLOQUE TEMTICO 11: APARATO GENITAL MASCULINO (4 horas). BLOQUE TEMTICO 12: APARATO GENITAL FEMENINO (4 horas). BLOQUE TEMTICO 13: OJO (2 horas). BLOQUE TEMTICO 14: ODO (2 horas).

CRITERIOS DE EVALUACIN En cuanto a los criterios de evaluacin y calificacin, as como los procesos des revisin de exmenes, se acuerda sean orales y/o escritos; estos ltimos, se pueden realizar en la modalidad de respuestas mltiples. Las revisiones de exmenes se realizarn de acuerdo con las Normas establecidas o reguladas en los Estatutos de la U.C.M.

PROGRAMA DE PRACTICAS / SEMINARIOS

BLOQUES TEMTICOS BLOQUE TEMTICO 1: APARATO CIRCULATORIO (4 horas). BLOQUE TEMTICO 2: SISTEMA LINFTICO (5 horas). BLOQUE TEMTICO 3: RGANOS NERVIOSOS (8 horas). BLOQUE TEMTICO 4: SISTEMA ENDOCRINO (5 horas). BLOQUE TEMTICO 5: APARATO RESPIRATORIO (4 horas). BLOQUE TEMTICO 6: PIEL (4 horas).

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS La importancia de la consulta bibliogrfica es incuestionable, tanto para el profesor como para el alumno. De cara al alumno, los libros son elementos de enseanza imprescindibles y en general el estudiante adolece de utilizarlos poco. Es un suplemento ideal para el aprendizaje terico, permitiendo al alumno estudiar a su propio ritmo, corregir errores cometidos en la clase y facilitar la autoevaluacin y la toma de decisiones. Hay que acostumbrar al estudiante a utilizar libros de texto, monografas y revistas, para que cuando termine su licenciatura se haya convertido en una rutina ha-

94

Segundo Organografa Microscpica Humana

bitual. Debemos adems crearle el hbito de manejar literatura cientfica escrita en otro idioma, fundamentalmente ingls; esto ser de gran utilidad en su desarrollo profesional posterior. Otra ventaja del manejo de este tipo de bibliografa es que normalmente ser mucho ms actual, pues evita tener que esperar a que se produzcan las traducciones correspondientes. Para el profesor la consulta bibliogrfica es fundamental. Con ello conseguir tener una puesta al da adecuada, tanto en aspectos generales como en aspectos puntuales por los que se encuentre ms interesado. Todo ello redundar en favorecer y mejorar tanto su funcin docente como investigadora. Presentamos a continuacin una serie de libros de texto, revistas, monografas y obras de referencia que sin pretender ser exhaustiva, son representativas de las principales fuentes bibliogrficas de nuestra disciplina. En unos casos son de mayor inters para el alumno y en otros lo sern para el profesor, pero siempre favorecern un mayor conocimiento y una adecuada formacin cientfica. El primer apartado bibliogrfico incluye una serie de referencias de libros de texto, atlas de prcticas y libros de tcnicas.

*JUNQUEIRA, L.C., Y CARNEIRO, J. (1996): Histologa Bsica. Texto y Atlas. Masson. *KRSTIC, R.V. (1997): Human Microscopic Anatomy. Springer-Verlag. *PALAY, S.L. Y CHAN-PALAY, V. (1974): Cerebellar Cortex. Springer-Verlag. *POIRIER, J. (1985): Cuadernos de Histologa. Marbn. *RAMN Y CAJAL, S. (Reedic. 1992): Textura del Sistema Nervioso del Hombre y los Vertebrados. Instituto de Neurociencias de la Universidad de Alicante. *ROSS, M.H.; ROMRELL, L.J. Y KAYE, G.I. (1997): Histologa. Texto y Atlas color. Panamericana. *STEVENS, A. Y LOWE J. (1998): Histologa Humana. Harcourt Brace.

ATLAS Y LIBROS DE PRCTICAS

LIBROS DE CONSULTA

*FAWCETT, D.W. (1995): Tratado de Histologa de Bloom y Fawcett. Interamericana McGraw-Hill. *GARTNER, L.P. Y HIATT, J.L. (2002): Histologa Texto y Atlas. McGraw-Hill Interamericana. *GENESER, F. (2000): Histologa. Panamericana. *HAM, A.W., Y CORMACK, D.H. (1989): Tratado de Histologa. Interamericana.

*BOYA, J. (2004) 2. ed.: Atlas de Histologa y Organografa Microscpica. Panamericana. *YOUNG, B, Y HEATH, J.W. (2000): Histologa Funcional de Wheater. Texto y Atlas en color. Churchill Livingstone. *DI FIORE, M (1989): Atlas de Histologa Normal. El Ateneo. Hammersen, F. (1978): Atlas de Histologa Humana.Toray. *KESSEL, R.G. Y KARDON, R.H. (1979): Tissues and Organs. a Text-Atlas of Scanning Electron Microscopy W.H. Freeman and Company. *MATTHEWS, L.J., Y MARTIN J.H. (1974): Atlas de Histologa y Ultraestructura Humanas. Salvat. *KHNEL, V. (1997): Atlas de Citologa e Histologa. Marbn.

95

ASIGNATURA

GENTICA HUMANA Biologa Celular

GENTICA HUMANA

CURSO SEGUNDO

CUATRIMESTRE SEGUNDO

DEPARTAMENTO BIOLOGA CELULAR

PROFESOR RESPONSABLE Los correspondientes de cada grupo

PROFESORADO GRUPO I A: EVA JIMNEZ PREZ REYES FLORES HERREZ GRUPO I B: REYES FLORES HERREZ ROSA SACEDN AYUSO

GRUPO II A: JOS LUIS CALVO MARTN JOS ENRIQUE GARCA-MAURIO MZQUIZ EVA JIMNEZ PREZ ROSA SACEDN AYUSO

GRUPO II B: ELENA GIN DOMNGUEZ ROSA SACEDN AYUSO ALBERTO VARAS FAJARDO

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Webs del departamento: http://www.ucm.es/info/ghm/inicio.htm http://www.ucm.es/info/biomol3/

97

Segundo Gentica Humana (Biologa Celular)

OBJETIVOS

TEMA 3.- Fases de la meiosis. Primera y segunda divisin meitica. Consecuencias de las alteraciones en las divisiones meiticas. TEMA 4.- Cromosoma metafsico. Mtodos de observacin al microscopio ptico: Tipos y nomenclatura. Ultraestructura. Modelo de condensacin del ADN en el cromosoma metafsico. Cariotipo humano. Tcnicas de bandeo cromosmico. TEMA 5.- Conceptos fundamentales en gentica. Concepto de gen. Genotipo y Fenotipo. Alelo. Locus. Dominancia y recesividad. Gentica mendeliana I: primera ley de Mendel. TEMA 6.- Gentica mendeliana II: segunda y tercera leyes de Mendel. TEMA 7.- Modificaciones a las leyes de Mendel I: codominancia, dominancia incompleta y alelismo mltiple. TEMA 8.- Modificaciones a las leyes de Mendel II: penetrancia y expresividad, epistasia. TEMA 9.- Ligamiento y recombinacin. Mapas cromosmicos. TEMA 10.- Gentica del sexo I: Determinacin del sexo. Diferenciacin sexual. Cromosomas sexuales humanos . TEMA 11.- Gentica del sexo II: Compensacin de la dosis gnica: inactivacin del cromosoma X. Cromatina sexual. Lyonizacin. TEMA 12.- Transmisin gentica de las enfermedades I (herencia monognica o mendeliana): Herencia autosmica dominante y recesiva. rboles genealgicos. TEMA 13.- Transmisin gentica de las enfermedades II: Herencia ligada al sexo. Herencia mitocondrial. Impronta gentica. Disoma uniparental. TEMA 14.- Herencia cuantitativa. Caracteres polimrficos. Herencia polignica. TEMA 15.- Gentica de poblaciones. Frecuencias fenotpicas, genotpicas y allicas. Equilibrio de HardyWeinberg. TEMA 16.- Mutaciones. Concepto. Tipos. Consecuencias genticas.

CITOGENTICA HUMANA La Gentica Humana es hoy una disciplina con entidad propia dentro de la Licenciatura en Medicina y as ha quedado reflejado en la elaboracin del nuevo Plan de Estudios. Su campo de conocimiento es amplio y abarca diferentes aspectos: desde los propiamente bsicos hasta los moleculares. Los objetivos del Departamento de Biologa Celular, a lo largo del desarrollo de esta disciplina, durante el primer ciclo de la Licenciatura, estn encaminados a proporcionar al alumnado los conocimientos bsicos y fundamentos, para la comprensin de los diferentes mecanismos de transmisin hereditarios humanos, as como el desarrollo de la citogentica humana y sus posibilidades de estudio y tcnicas actuales de identificacin. El Programa de Clases Prcticas ha sido elaborado con el criterio de fijar los conocimientos adquiridos en las clases tericas. Dicho programa est dirigido en tres apartados: 1. Comprende las Prcticas 1 a 9. El alumno realizar observaciones de meiosis al microscopio. Estudio de cromosomas metafsicos al microscopio ptico. Confeccin del cariotipo humano: Modo de obtencin y tcnicas de estudio. 2. En este bloque prctico se familiariza con planteamientos concretos de los mecanismos de transmisin (Prcticas 10 a 17). 3. Diagnstico de los diferentes tipos de anomalas cromosmicas (Prcticas 18 a 20).

PROGRAMA TERICO

PROGRAMA DE CITOGENTICA TEMA 1.- Gentica humana: Concepto y su importancia en la medicina. Citognetica. TEMA 2.- Meiosis. Concepto. La meiosis como base de la reproduccin sexual y de la variabilidad gentica.

98

Segundo Gentica Humana (Biologa Celular)

TEMA 17.- Anomalas cromosmicas I: Concepto. Anomalas numricas. Mecanismos de produccin. Mosaicos. TEMA18.- Anomalas cromosmicas II: Estructurales. Tipos. TEMA 19.- Anomalas cromosmicas en la especie humana: Sndromes ms frecuentes. Consejo gentico. TEMA 20.- Gentica y Cncer. Aspectos generales. Oncogenes.

9.

CRITERIOS DE EVALUACIN En los exmenes finales podrn realizarse tanto preguntas tipo test como preguntas cortas o bien tipo tema.

Estudio de la cromatina sexual en clulas humanas. 10. Polimorfismos I: Determinacin de grupos sanguneos y su estudio. 11. Polimorfismos II: Otros polimorfismos. 12. Tipos de mapas en gentica. 13. y 14. Problemas de herencia monognica humana. 15. Problemas de herencia polignica. 16. Estudio biomtrico de una poblacin. 17. Problemas de gentica de poblaciones. 18. Observacin al microscopio de anomalas cromosmicas numricas. Elaboracin de cariotipos. 19. Observacin al microscopio de anomalas cromosmicas estructurales. Elaboracin de cariotipos. 20. Observacin al microscopio de clulas procedentes de lquido amnitico. Estudio cromosmico.

BIBLIOGRAFA BSICA/ ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS *CUMMINGS, M. R. (1995): Herencia Humana. Principios y Conceptos. Interamericana McGrawHill. *EMERY, A.E.H, Y MUELLER, R.F. (1992): Principios de Gentica Mdica. Churchill Livingstone. *GRIFFITHS, A. (2002). Gentica. Interamericana. *JORDE, L.B. ; CAREY, J.C. Y WHITE, R.L. (1996): Gentica Mdica. Mosby- Doyma. *LACADENA, J.R. (1989): Gentica. A.G.E.S.A. *PUERTAS. M.J. (1999) Genetica. Fundamentos y Perspectivas. Interamericana *SNCHEZ-MONGE, E. Y JOUV, N. (1989): Gentica. Omega. *SOLARI, A.J. (1996): Gentica Humana. Fundamentos y Aplicaciones en Medicina. Panamericana. *TIIOMPSON, M.W; MCLNNES, R.R. Y WILLARD, H.F. (1996): Gentica en Medicina de Thopson y Thompson. Masson.

PROGRAMA DE PRCTICAS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Meiosis. Observacin al microscopio de sus diferentes fases. Observacin de cromosomas metafsicos al microscopio. Cariotipo I: Obtencin y cultivo de linfocitos humanos. Cariotipo II: Extensin y tincin de los linfocitos. Observacin al microscopio y fotografa. Cariotipo III: Ordenacin de los cromosomas segn criterios internacionales. Tcnicas de bandeo. Tcnica autorradiogrfica. Observacin al microscopio de clulas marcadas con tidimina tritiada. Estudio de la cromatina sexual en clulas del epitelio bucal, tras su obtencin y tincin.

8.

99

ASIGNATURA

GENTICA HUMANA Bioqumica y Biologa Molecular II

GENTICA HUMANA (GENTICA MOLECULAR)

CURSO SEGUNDO

CUATRIMESTRE SEGUNDO

DEPARTAMENTO BIOQUMICA Y BIOLOGA MOLECULAR III

PROFESORES RESPONSABLES GRUPO I A: ALFONSO MARTNEZ-CONDE IBEZ (Coordinador) GRUPO I B: JORGE TAMARIT RODRGUEZ (Coordinador)

GRUPO II A: JOS ANTONIO ZUECO ALEGRE (Coordinador)

GRUPO II B: CONSUELO CALLE GARCA (Coordinadora)

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Webs del departamento: http://www.ucm.es/info/ghm/inicio.htm http://www.ucm.es/info/biomol3/

101

Segundo Gentica Humana (Bioqumica y Biologa Molecular III)

OBJETIVOS Los contenidos del presente programa, pretenden proporcionar al alumno una panormica actualizada de los diversos aspectos que constituyen el campo de conocimiento de la Gentica Molecular. Es un programa amplio, debido a la gran complejidad que ha alcanzado esta ciencia. En este sentido, las clases complementarias sobre aspectos concretos del programa, as como las prcticas de laboratorio, son una importante ayuda para completar conocimientos. El programa va dirigido a alumnos que disponen de conocimientos previos de Bioqumica, Qumica, Fsica y Biologa. Al final del curso se debe esperar que el alumno tenga un conocimiento adecuado de la asignatura y sea capaz de resolver por s mismo los problemas que le surjan desde el punto de vista de esta disciplina en las otras asignaturas de la carrera y, posteriormente, en el ejercicio de su profesin, est sta relacionada o no con la investigacin en este campo. Por ello, a continuacin se mencionan una serie de objetivos y contenidos docentes que, de una forma general, forman parte del programa de esta asignatura. 1. Explicar la estructura y propiedades fsicas y qumicas del DNA. 2. Diferenciar los diversos tipos de RNA describiendo las propiedades de cada uno de ellos. 3. Organizacin del genoma eucaritico. 4. Describir la replicacin del DNA.

9. Poseer algunos conceptos generales sobre la tecnologa del DNA recombinante y su posible aplicacin mdica .

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS PROGRAMA DE LECCIONES TERICAS 1. Concepto de genoma. Niveles de organizacin estructural del DNA. Estructura primaria. Estructura secundaria: reglas de Chargaff, modelo de la doble hlice de Watson y Crick. Otros tipos de hlices. DNasas: Tipos. Estructuras terciarias del DNA: superenrollamientos positivos y negativos. Concepto de topoisomeros. Tipos y mecanismo de accin de las topoisomerasas. Estructura de la cromatina. Condensacin del DNA en nucleosomas y desarrollo de estructuras de compactacin superiores. Caractersticas generales de la organizacin funcional del DNA. Replicacin del DNA. DNA polimerasas y otras protenas implicadas. Replicacin de los telomeros. Agentes inhibidores de la replicacin. Ciclo celular: definicin de las distintas fases. Papel de las ciclinas y quinasas dependientes de ciclinas (CdKs) en la progresin del ciclo celular. Mutacin y dao del DNA. Mecanismos de reparacin del dao. Efectos sobre el control del ciclo celular. Transcripcin del DNA. Mecanismo de la transcripcin: clases de genes y RNA polimerasas. Etapa de iniciacin: participacin de factores cis y trans. Modificaciones post-transcripcionales de los distintos tipos de RNAs. Agentes inhibidores de la transcripcin. Traduccin del mensaje gentico. Caractersticas generales del cdigo gentico. Relacin codonanticodon. Efecto de las mutaciones en el DNA sobre la protena traducida. Estructura secundaria y propiedades funcionales del RNA de transferencia. Mecanismos de accin de las aminoacil-tRNA sintetasas.

2.

3.

4.

5.

6.

7. 5. Describir el mecanismo de transcripcin del DNA. 6. Conocer los mecanismos bsicos de regulacin de la transcripcin en eucariontes. Elementos cis y trans implicados. 7. Describir el mecanismo de traduccin del mensaje gentico, indicando el mecanismo de activacin de los aminocidos, la sntesis ribosmica de protenas y el significado del cdigo gentico. 8. Conocer de forma general los datos de que se dispone sobre la regulacin de la sntesis de protenas en procariontes y eucariontes. 8.

9.

102

Segundo Gentica Humana (Bioqumica y Biologa Molecular III)

10. Sntesis ribosmica de la cadena peptdica: estructura y composicin de los ribosomas. Etapas de la traduccin y factores proteicos de regulacin implicados. Agentes inhibidores de la traduccin. 11. Genoma mitocondrial. Particularidades de la replicacin, transcripcin y traduccin mitocondriales. Mutaciones del genoma mitocondrial. 12. Regulacin de la expresin gnica a nivel transcripcional (I). Reconocimiento del DNA por factores de transcripcin. Concepto de coactivadores, correpresores y mediador. 13. Regulacin de la expresin gnica a nivel transcripcional (II). Modificaciones covalentes de las histonas y variaciones estructurales de la cromatina. 14. Regulacin del crecimiento y proliferacin celular. Cascadas de sealizacin. Papel de las quinasas y GTPasas. 15. Mecanismos generales de transformacin tumoral: papel de los protooncogenes, oncogenes, genes supresores de tumores y oncogenes virales. 16. Principales mtodos de secuenciacin del DNA: metodo de Maxam-Gilbert y metodo de Sanger. Proyecto genoma humano. 17. Tcnicas de hibridacin del DNA y del RNA: Southern y Northern. Micromatrices o chips de DNA. 18. Utilizacin de la transcriptasa inversa y otros enzimas, en la obtencin de cDNA. Creacin de libreras de DNA genmico o de cDNA en plsmidos y fagos. Tcnica de la reaccin en cadena de la polimerasa (PCR). 19. Enzimas de restriccin: tipos. Ejemplos de corte y visualizacin. Utilizacin de plsmidos como vectores de clonacin y reconocimiento por tests de resistencia a antibioticos. Clonacin de organismos superiores. 20. Utilizacin de plsmidos como vectores de expresin: productos de DNA recombinante usados en medicina. Terapia gnica.

PRCTICAS / SEMINARIOS PROGRAMA DE CLASES PRACTICAS DE GENETICA MOLECULAR 1. Aislamiento y caracterizacin del DNA de clulas eucariontes. 2. Transformacin de bacterias con un plsmido y seleccin por ampicilina 3. Aislamiento de DNA plasmdico. Separacin por electroforesis y caracterizacin por luz UV. 4. Empleo de enzimas de restriccin e identificacin de fragmentos producidos de DNA. Estas cuatro clases prcticas ocuparn 12 horas, de forma que las ocho horas restantes se dedicarn a Seminarios de las distintas partes de la asignatura.

CRITERIOS DE EVALUACIN En los exmenes finales podrn realizarse tanto preguntas tipo test como preguntas cortas.

REVISIN DE EXMENES Se realizar dentro de los siete das posteriores a la fecha de publicacin de las calificaciones segn la normativa vigente.

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS BIBLIOGRAFA - GENTICA MOLECULAR *BROWN TA. Genomes. London. Garland Science. 2006. *KLUG WS, CUMMINGS MR Y SPENCER CA. Conceptos de Gentica. Madrid. Editorial Pearson. 2006. *LEWIN B. Genes IX. Boston. Jones-Bartlett Publishers. 2008. *LEWIN B. Essential Genes. Pearson-Alhambra. 2006.

103

Segundo Gentica Humana (Bioqumica y Biologa Molecular III)

*LODISH H, BERK A, MATSUDAIRA P, KAISER CA, KRIEGER M, SCOTT MP, ZIPURSKY SL y DARNELL J. Biologa Celular y Molecular. Madrid. Editorial Panamericana. 2005. *LUQUE J y HERREZ A. Texto Ilustrado de Biologa Molecular e Ingeniera Gentica. Madrid. Editorial Elsevier Science. 2002. *NELSON D.L. y COX M.M. Lehninger. Principios de Bioqumica. 4 Edicion. Barcelona. Editorial Omega. 2005. *PASTERNAK JJ. An Introduction to Human Molecular Genetics: Mechanisms of Inherited Diseases. 2nd Edition. N.Y. Wiley. 2005. *PIERCE B.A. Gentica. Un enfoque conceptual. 2. Edicin. Madrid. Editorial Panamericana. 2006. *STRACHAN T y READ AP. Gentica Humana. Tercera Edicin. Mxico. Editorial MacGrawHill. 2004.

*SNUSTAD P y SIMMONS MJ. Principles of Genetics. 4th Edition. N.Y. Wiley. 2006. *SUDBERY P. Gentica Molecular Humana. 2 Edicin. Madrid. Editorial Pearson Prentice Hall. 2004. *VOET D, VOET JG y PRATT CW. Fundamentos de Bioqumica. 2 Edicin. Editorial Panamericana. 2007. *VOET D y VOET J. Bioqumica. Tercera Edicin. Buenos Aires. Editorial Panamericana. 2006. *WATSON JD, BAKER TA, BELL SP, GANN A, LEVINE M y LOSICK R. Biologa Molecular del Gen. 5a Edicin. Madrid. Editorial Panamericana. 2006. *WEAVER RF. Molecular Biology. Third Edition. Boston.Mc.Graw-Hill.2005.

104

ASIGNATURA

EPIDEMIOLOGA GENERALY DEMOGRAFA SANITARIA

EPIDEMIOLOGA GENERAL Y DEMOGRAFA SANITARIA

CURSO SEGUNDO

CUATRIMESTRE SEGUNDO

DEPARTAMENTO MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PBLICA E HISTORIA DE LA CIENCIA

PROFESOR RESPONSABLE PALOMA ORTEGA MOLINA

PROFESORADO GRUPO I A: ROMANA ALBADALEJO VICENTE ROSA VILLANUEVA ORBAIZ GRUPO I B: MARA ELISA CALLE PURN AGUSTN REOYO JIMNEZ

GRUPO II A: PALOMA ORTEGA MOLINA

GRUPO II B: DAVID MARTNEZ HERNNDEZ

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/dosis

105

Segundo Epidemiologa General y Demografa Sanitaria

OBJETIVOS Se pretende con esta disciplina situar al alumno ante la utilidad y necesidad del conjunto de la estructura y dinmica de las poblaciones, para as, junto con los indicadores pertinentes, poder establecer el diagnstico de salud de una comunidad. El conocimiento de la Metodologa Epidemiolgica ha de capacitar para disear, analizar e interpretar los estudios epidemiolgicos, especialmente en las relaciones causales. En base a ello, el alumno al finalizar su estudio ha de conocer: 1. La importancia de la Demografa como sustrato e instrumento en Epidemiologa y Salud Pblica. 2. El anlisis e interpretacin de los fenmenos epidemiolgicos en el mbito sanitario. 3. Las mltiples aplicaciones de la metodologa epidemiolgica. 4. El abordaje de las relaciones de casualidad en las ciencias biomdicas. 5. La metodologa ms elemental para el control de los sesgos. 6. Las fuentes de informacin ms usuales para la realizacin de estudios epidemiolgicos. 7. La aplicacin de las leyes de la inferencia causal. 8. La validacin de las pruebas diagnsticas. 9. La importancia de la vigilancia epidemiolgica en el conocimiento y control de los fenmenos de salud-enfermedad.

TEMA 3. Demografa Dinmica (I). Natalidad, nupcialidad, fertilidad, ndice sinttico de reproduccin. TEMA 4. Demografa Dinmica (II). Mortalidad general, infantil, maternal, proporcional. Estandarizacin de tasas. TEMA 5. Esperanza de vida. Mortalidad evitable. Aos potenciales de vida perdidos. Movimientos migratorios. Diagrama de Lexis TEMA 6. Diagnstico de salud de la comunidad. Indicadores sanitarios. TEMA 7. Epidemiologa. Concepto. Objetivos. Usos. Estrategias. TEMA 8. Medidas de frecuencia. Concepto de proporcin, tasa y razn. Incidencia y prevalencia. TEMA 9. Encuestas y cuestionarios en epidemiologa. TEMA 10. Inferencia causal en epidemiologa. TEMA 11. Medidas de Asociacin. Factor de riesgo: Riesgo relativo, Odds ratio. Medidas de impacto. TEMA 12. Epidemiologa descriptiva. Estudios descriptivos. TEMA 13. Estudios ecolgicos. TEMA 14. Epidemiologa Analtica. Estudios Observacionales. Estudios de Cohortes (I). TEMA 15. Epidemiologa Analtica. Estudios Observacionales. Estudios de Cohortes (II). TEMA 16. Epidemiologa Analtica. Estudios Observacionales. Casos y controles (I). TEMA 17. Epidemiologa Analtica. Estudios Observacionales. Casos y controles (II).

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS TEMA 1. Demografa. Concepto. Interrelaciones con la Salud Pblica. Fuentes de datos: Censo, Padrn, Registro abierto y permanente. Clculo de poblacin en pocas intercensales. Mtodos tradicionales versus actuales. TEMA 2. Demografa Esttica. Estructura poblacional. Tipos de poblacin.

TEMA 18. Epidemiologa Experimental. Estudios Experimentales. Ensayos clnicos y ensayos en la comunidad. TEMA 19. Sesgos: concepto, tipos, su problemtica y control. TEMA 20. Sesgo de seleccin y sesgo de mala clasificacin en los estudios observacionales y experimentales.

106

Segundo Epidemiologa General y Demografa Sanitaria

TEMA 21. Factores de confusin en los estudios observacionales y experimentales. TEMA 22. Interpretacin de los resultados diagnsticos. Sensibilidad, especificidad. Valores predictivos.

2. Ser condicin necesaria para superar la asignatura, adems del requisito anterior, haber superado el examen prctico correspondiente.

REVISIN DE EXMENES TEMA 23. Criterios de decisin diagnstica. rboles de decisin. TEMA 24. Sistemas de informacin sanitaria: registros y sistemas de notificacin. TEMA 25. Vigilancia epidemiolgica. Se sealar lugar, da y hora en el momento en que salgan publicadas las notas en los tablones de anuncio del Departamento.

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS *COLIMON KH. Fundamentos de Epidemiologa. Ed Diaz de Santos. Madrid, 1990. *GREENBERG RS. Medical Epidemiology.3 ed. Lange. New York, 2001. *JENICEK CLEROUX R. Epidemiologa. La lgica de la medicina moderna. Masson. Barcelona, 1996. *LEGUINA J. Fundamentos en Demografa. Siglo XXI. Madrid, 1989. *MCMAHON B, TRICHOPOULOS D. Epidemiologa. 2 ed. Marban. Madrid, 2001 *PIDROLA Gil y cols. Medicina Preventiva y Salud Pblica. 10 edicin. Masson-Salvat. Barcelona 2001. *REY CALERO J, HERRUZO CABRERA R, RODRGUEZ ARTALEJO F. Fundamentos de Epidemiologa clnica. Sntesis. Madrid. 1996. *ROTHMAN KJ, GREENLAND S. Modern epidemiology. 2 ed. Lippincott-Raven. Philadelphia. 1998.

PRCTICAS / SEMINARIOS 1. Demografa esttica. Estructura de poblacin. 2. Demografa dinmica. Diagnstico de salud de las poblaciones. 3. Medidas en epidemiologa: frecuencia, asociacin e impacto. 4. Validacin e interpretacin de las pruebas diagnsticas. 5. Lectura crtica de literatura epidemiolgica.

CRITERIOS DE EVALUACIN 1. Multitest de 50 preguntas contando cada una con 5 items, establecindose el nivel mnimo requerido para superar la asignatura en 40.

107

ASIGNATURA BIOTICA

BIOTICA

CURSO SEGUNDO

CUATRIMESTRE SEGUNDO

DEPARTAMENTO MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PBLICA E HISTORIA DE LA CIENCIA. rea de Historia de la Ciencia - TOXICOLOGA Y LEGISLACIN SANITARIA

PROFESORES RESPONSABLES

PROFESORADO

El profesorado correspondiente a esta asignatura aparecer publicado antes de comienzo de curso en la pgina web http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Webs del departamento: http://www.ucm.es/info/dosis http://www.ucm.es/info/medlegal

109

Segundo Biotica

OBJETIVOS 1. Aumentar la sensibilidad hacia los aspectos ticos y valorativos que tiene la Medicina actual. 2. Aportar elementos de juicio que permitan afrontar los problemas de una manera crtica y racional. 3. Perfeccionar la capacidad para darse cuenta de los conflictos de valores y los dilemas ticos que el ejercicio profesional encierra. 4. Potenciar la habilidad para argumentar y justificar ticamente las decisiones a tomar. 5. Introducir los valores y las actitudes profesionales necesarios para el mejor ejercicio de la Medicina en el momento presente.

6.

TICAS DEL BIEN Y DE LA FELICIDAD Historia. Definicin. Fundamentacin. Mtodo. TICAS DEL DEBER Historia. Definicin. Fundamentacin. Mtodo. TICAS DE LA RESPONSABILIDAD Historia. Definicin. Fundamentacin. Mtodo. HISTORIA DE LA TICA MDICA La tradicin mdica y el criterio del bien del enfermo: el paternalismo mdico antiguo. La tradicin jurdica y el criterio de autonoma. La tradicin poltica y el criterio de justicia. La situacin actual.

7.

8.

9.

10. FUNDAMENTACIONES DE LA BIOTICA El enfoque principialista: los cuatro grandes principios. El casuismo. La tica de la virtud. Eticas feministas. Eticas del cuidado. Eticas narrativas. 11. EL MTODO DE LA BIOTICA El proceso de toma de decisiones clnicas El enfoque principialista: La diferencia entre beneficencia y no-maleficencia. Los dos niveles de principios bioticos. Las excepciones y su justificacin. El procedimiento casustico. Algunos otros procedimientos sincrticos 12. TICA Y DEONTOLOGA PROFESIONAL La medicina como profesin. Los cdigos deontolgicos profesionales. 13. TICA Y DERECHO. Historia: iusnaturalismo, iuspositivismo, situacin actual. Normatividad tica y normatividad jurdica. Etica de mnimos y tica de mximos. La responsabilidad jurdica de los profesionales sanitarios: ignorancia, impericia, imprudencia, negligencia y malaprctica

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS PRIMERA PARTE: BIOTICA GENERAL 1. INTRODUCCIN A LA BIOTICA Definicin del trmino Biotica. Razones histricas del nacimiento de la biotica. Caractersticas de la Biotica actual tica global y medioambiental. LOS VALORES Y LA TICA. Hechos, valores y deberes. El problema del valor moral. Qu son los valores. Estructura de los valores. Los hechos clnicos. Hechos y valores en la toma de decisiones clnicas. LA EXPERIENCIA MORAL. La experiencia de la moral y del deber. Juicios descriptivos, evaluativos y prescriptivos. Papel de las creencias, los valores, las emociones, los deseos y las esperanzas en la vida moral. LA LGICA MORAL Juicios apodcticos y juicios prudenciales: sus diferencias. La lgica de lo razonable. La deliberacin moral. Justificacin tica de los actos humanos: ticas principialistas y ticas consecuencialistas. La fundamentacin y el mtodo de la tica. TICAS RELIGIOSAS O TEONOMAS. Historia. Definicin. Fundamentacin. Mtodo.

2.

3.

4.

SEGUNDA PARTE: BIOTICA CLNICA 14. TICA DE LA RELACIN CLNICA Elementos de la relacin clnica. Estructura de la relacin clnica y sus diferentes tipos. tica de la relacin clnica. La obligacin de asistencia al enfermo. Veracidad, confidencialidad y secreto.

5.

110

Segundo Biotica

15. LA CAPACIDAD PARA DECIDIR Autonoma frente a paternalismo. Participacin del paciente en la toma de decisiones. Evaluacin de la capacidad para decidir. Enfermedad e incapacidad. Incapacidad y decisiones de sustitucin. Directrices previas y testamentos vitales. 16. EL DERECHO AL CONSENTIMIENTO INFORMADO REGULACIN DEL SECRETO PROFESIONAL Concepto de consentimiento informado. Tipos de consentimiento: voluntario, informado, vlido y autntico. Aspectos legales. El consentimiento informado en Espaa. El derecho a la confidencialidad. 17. TICA DE LAS FRONTERAS DE LA VIDA. Los confines de la vida. La tica de los confines. Problemas ticos del origen de la vida. Problemas ticos del final de la vida. Concepto de persona. Calidad de vida y sacralidad de la vida. 18. EL ESTATUTO DEL EMBRIN. Estatutos: cientfico, ontolgico, tico y jurdico del embrin. Obligaciones morales con el embrin: obligaciones perfectas u obligaciones imperfectas. Actitudes pro life y pro choice. Experimentacin y uso de embriones. Clonacin. Paraclonacin, clonacin verdadera. Clonacin reproductiva y teraputica. Etica de la clonacin. 19. ASPECTOS DEONTOLGICOS Y LEGALES DE LA REPRODUCCIN Inseminacin artificial. Fecundacin in vitro. Transferencia de embriones. Leyes de reproduccin asistida. Diagnstico prenatal y consejo gentico. Interrupcion voluntaria del embarazo. 20. MANIPULACIN GENTICA E INGENIERIA GENTICA. El conocimiento del genoma humano: usos y abusos posibles. Terapia gnica. Eugenesia. Organismos genticamente modificados. 21. ENFERMOS CRTICOS Y TERMINALES Problemas ticos de la medicina intensiva: el uso de las tcnicas de soporte vital. Etica y cuidados paliativos. Aspectos ticos de la eutanasia.

22. EL ESTADO VEGETATIVO Y LA DEFINICIN DE LA MUERTE. TICA DEL TRASPLANTE DE RGANOS El estado vegetativo permanente: definicin y problemtica. Tipos de muerte: cardiopulmonar, enceflica y cortical. Reanimacin cardiopulmonar, y rdenes de no reanimacin. Etica de la donacin y el trasplante de rganos. 23. REGULACIN JURDICA DE LA EUTANASIA LAS LEYES SOBRE EL TRASPLANTE DE RGANOS. Legislacin sobre suicidio asistido y eutanasia. Homotrasplantes. Xenotrasplantes. Ingeniera de tejidos. Leyes de trasplante de rganos. 24. LA INVESTIGACIN CON SERES HUMANOS Y CON ANIMALES La investigacin con seres humanos. El ensayo clnico y sus problemas. Etica de la investigacin clnica. Comits ticos de investigacin clnica. La Ley del Medicamento. La investigacin con animales: aspectos ticos y legales. 25. JUSTICIA SANITARIA. Tipos de justicia: conmutativa, distributiva, legal, social. Justicia social y asistencia sanitaria. El problema del mnimo decente. Racionamiento y distribucin de recursos escasos en el nivel clnico y en el nivel poltico.

PRCTICAS / SEMINARIOS Se analizarn, en grupos reducidos, problemas y casos prcticos pertenecientes a los siguientes bloques temticos: 1. Problemas de la prctica clnica. 2. Deontologa profesional. 3. Riesgos sanitarios y riesgos clnicos. 4. Fundamento y anlisis de la Legislacin Sanitaria sobre aborto, trasplantes, transfusin, manipulacin gentica, etc.

111

Segundo Biotica

5. Estructura de la Administracin de Justicia y Tribunales: situaciones prcticas. 6. Documentacin clnica.

CRITERIOS DE EVALUACIN Examen escrito final de todo lo dado y trabajo de prcticas. La realizacin de este trabajo es imprescindible para poderse presentar al examen escrito.

REVISIN DE EXMENES Se fijar lugar, da y hora en los tablones de anuncios del rea de Historia de la Ciencia en el momento en que se hagan pblicas las calificaciones.

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS *ABRAMS, N., and BUCKNER, M., (Eds.): Medival Ethics, Cambridge, The Mit Press, 1989. *BEAUCHAMP, T. and CHILDRESS, J. Principles of Biomedical Ethics, New York, Oxford University Press, 1994, (Fourth Edition). (Existe traduccin castellana en: Ed. Masson, Barcelona, 1999.)

*BEAUCHAMP, TOM Y MCCULLOUGH, L.: Etica Mdica, Barcelona, Labor, 1987. *BEAUCHAMP, T. and WALTERS, LEROY (Eds.): Contemporary Issues in Bioethics, Belmont, Wadsworth Pu. Co., 1982. *BRITISH MEDICAL ASSOCIATION: Medical Ethics today: Its practice and philosophy, London, BMJ Publishing Group, 1993. *DRANE, J.: Clinical Bioethics, Kansas, Sheed & Ward, 1994. *GRACIA, D.: Fundamentos de Biotica, Madrid, Eudema, 1989. *GRACIA, D.: Procedimientos de decisin en tica Clnica, Madrid, Eudema, 1991. *GRACIA, D.: Etica y Vida (en 4 Volmenes titulados respectivamente: Fundamentacin de la biotica; Biotica clnica; Etica de los confines de la vida; Profesin, investigacin y justicia sanitaria.) Bogot, Editorial El Bho, 1998. *JONSEN, A. SIEGLER, M. WINSLADE, W.: Clinical Ethics. New York, McGraw-Hill, 1998, (Fourth Edition). *SNCHEZ GONZLEZ, M.A. Historia, teora y mtodo de la Medicina: Introduccin al pensamiento mdico, Barcelona, Masson, 1998. *SNCHEZ GONZLEZ, M.A. tica, Biotica y Globalidad. Ed. CEP, Madrid 2006. *VEATCH, R.M. (ed.) Medical Ethics, (Second Edition) New York, Bartlett and Jones, 1994.

112

III
BASES PSICOLGICAS DE LOS ESTADOS DE SALUD Y ENFERMEDAD (8 crditos) PATOLOGA GENERAL Y PROPEDUTICA (26 crditos) ANATOMA PATOLGICA (9 crditos) MICROBIOLOGA (9 crditos) FARMACOLOGA (9 crditos) FISIOPATOLOGA Y PROPEDUTICA QUIRRGICA (8 crditos) RADIOLOGA GENERAL (7 crditos) MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN (5 crditos) LIBRE CONFIGURACIN (9 crditos)

Terce ro

ASIGNATURA BASES PSICOLGICAS DE LOS ESTADOS DE SALUD Y ENFERMEDAD

CURSO TERCERO

CUATRIMESTRE PRIMERO

BASES PSICOLGICAS ESTADOS DE SALUD Y ENFERMEDAD

DEPARTAMENTO PSIQUIATRA Y PSICOLOGA MDICA

PROFESORES RESPONSABLES GRUPO A: Hospital Clnico San Carlos JUAN JOS LPEZ-IBOR ALIO (Catedrtico) GRUPO B: Hospital Universitario 12 de Octubre TOMS ORTIZ ALONSO (Catedrtico) GRUPO C: Hospital Universitario Gregorio Maran M INS LPEZ-IBOR ALCOCER (Profesora Titular)

PROFESORADO GRUPO A: Hospital Clnico San Carlos NURIA PAUL LAPEDRIZA (P.Asoc) MERCEDES MARTN DEL MORAL (P.Asoc) EUTIQUIANA TOLEDO RUIZ (P.Asoc) M CARMEN MARTNEZ MARTNEZ (P.Contr.Doctor) ALBERTO FERNNDEZ LUCAS (P.Contr.Doctor) GRUPO B: Hospital Universitario 12 de Octubre NURIA PAUL LAPEDRIZA (P.Asoc) MERCEDES MARTN DEL MORAL (P.Asoc) EUTIQUIANA TOLEDO RUIZ (P.Asoc) M CARMEN MARTNEZ MARTNEZ (P.Contr.Doctor) ALBERTO FERNNDEZ LUCAS (P.Contr.Doctor) GRUPO C: Hospital Universitario Gregorio Maran NURIA PAUL LAPEDRIZA (P.Asoc) MERCEDES MARTN DEL MORAL (P.Asoc) EUTIQUIANA TOLEDO RUIZ (P.Asoc) M CARMEN MARTNEZ MARTNEZ (P.Contr.Doctor) ALBERTO FERNNDEZ LUCAS (P.Contr.Doctor)

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/

115

Tercero Bases Psicolgicas de los Estados de Salud y Enfermedad

OBJETIVOS La psicologa mdica tiene por objetivo integrar sus conocimientos y los de disciplinas afines en el estudio sistemtico del funcionalismo psquico normal y anormal, y aplicarlos al intento de comprender y ayudar al ser humano enfermo. La psicologa mdica se basa ante todo en la necesidad de considerar al organismo en su totalidad, de comprender al enfermo en tanto persona que sufre y al que se puede tratar mejor de acuerdo con los datos cientficos actuales. El estudio de la psicologa mdica comprende: - Un conjunto de conocimientos, habilidades y actitudes cuyo objetivo ltimo es profundizar en las races de la relacin mdico-enfermo, considerando al enfermo como persona y valorar sus reacciones frente al hecho de enfermar y frente al entorno sanitario, familiar y social. - Aprender a conocerse a s mismo como mdico, a valorar su forma de comportarse ante el enfermo y hacer conscientes los orgenes de su voccin y motivaciones de su ejercicio profesional. - Un conjunto de conocimientos sobre la personalidad y sus funciones, de sus fundamentos neurobiolgicos, de su psicopatologa y de su exploracin en la clnica cotidiana. - Conocer las principales tcnicas psicolgicas y neurofisiolgicas que son aplicables a la exploracin de enfermos e interpretacin psicopatolgica.

III. LA PERSONALIDAD. 6. Normalidad y anormalidad psquica. 7. Estructura de la personalidad. La personalidad desde la teora de los rasgos. 8. Fundamentos biolgicos de la personalidad. 9. Perspectiva psicodinmica de la personalidad. Los mecanismos de defensa. 10. Teoras humanistas de la personalidad. Personalidad desde la perspectiva social. IV. LAS FUNCIONES DE LA PERSONALIDAD, SU NEUROBIOLOGA, PSICOPATOLOGA Y EVALUACIN CLNICA. 11. La percepcin y su psicopatologa. 12. La motilidad y su psicopatologa. 13. Los sentimientos, afectos y emociones. 14. Psicopatologa de los sentimientos. 15. Los instintos, impulsos y necesidades. Instinto sexual y su patologa. 16. Psicopatologa de la agresividad y su instinto de nutricin. 17. El aprendizaje y la memoria. 18. Psicopatologa de los trastornos de memoria y aprendizaje. 19. La inteligencia. 20. La comunicacin. 21. El lenguaje y su psicopatologa. 22. El pensamiento. 23. Psicopatologa de los trastornos del pensamiento. 24. La conciencia. 25. El sueo. 26. La atencin. 27. Concepto de vivencias. Vivencia del Yo, del espacio y del tiempo. 28. La vivencia corporal o corporalidad. V. DESARROLLO Y EVOLUCIN DE LA PERSONALIDAD. 29. Psicologa del nio y del adolescente. 30. Psicologa del anciano. Envejecimiento cerebral.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS PROGRAMA DE LECCIONES TERICAS: I. BASES CONCEPTUALES. 1. Historia de las relaciones entre cerebro, mente y comportamiento. 2. Origen y desarrollo de la medicina psicolgica. La patologa psicosomtica.

II. METODOLOGA. 3. Mtodos de evaluacin psicolgica. 4. Tcnicas de exploracin del sistema nervioso central. 5. Historia clnica. Anamnesis, biografa y entrevista mdico-psicolgico.

VI. MEDICINA PSICOSOMTICA. 31. La relacin mdico-enfermo. Transferencia y contratransferencia. 32. Efectos no controlados de la relacin mdicoenfermo; yatrogenia, efecto placebo, falta de adherencia a los tratamientos. 33. Reacciones psicolgicas generales a la enfermedad.

116

Tercero Bases Psicolgicas de los Estados de Salud y Enfermedad

34. El dolor. 35. El estrs. 36. Psicologa del enfermo terminal. VII. PSICOLOGA SOCIAL Y DE GRUPO. 37. El estigma en la enfermedad mental. 38. Salud mental y trabajo. VIII. PSICOTERAPIAS. 39. La psicoterapia en la prctica clnica cotidiana (I) Psicoterapia individual. 40. La psicoterapia en la prctica clnica cotidiana (II) Terapias grapales.

17. Anlisis de estigmas, discriminaciones y prejuicios. VI. PSICOTERAPIA. 18. Tcnicas de relajacin. VII. COMPENDIO. 19. La historia clnica holstica: formulacin de casos. 20. La vocacin mdica.

CRITERIOS DE EVALUACIN PRCTICAS / SEMINARIOS PROGRAMAS PRCTICAS Exmen terico: Temas a desarrollar y/o exmen tipo test. Las prcticas sern obligatorias y evaluadas en funcin de asistencia, participacin y presentacin de un trabajo.

I.

BASES CONCEPTUALES. 1. La anamnesis biogrfica. Anlisis de casos princeps.

II. METODOLOGA 2. La entrevista mdico-psicolgica. 3. Tcnicas de neuroimagen. III. LA PERSONALIDAD. 4. Tests de personalidad. 5. Cuestionarios para evaluar la personalidad. 6. Psiconeuroendocrinologa. 7. Mecanismos de defensa en la clnica. IV. LAS FUNCIONES DE LA PERSONALIDAD. 8. Trastornos de la sensopercepcin: ilusiones, alucinaciones. 9. Los sentimientos y su medida (ansiedad y depresin). 10. Los instintos e impulsos y su medida. 11. Evaluacin de la inteligencia. 12. La psicopatologa de la corporalidad 13. Los fenmenos delirantes. 14. La exploracin psicopatolgica. Evaluacin del estado mental. V. MEDICINA PSICOSOMTICA. 15. La verdad en medicina. El consentimiento informado. El nuevo cdigo deontolgico. 16. Cmo comunicar malas noticias? Cmo mejorar la adherencia a los tratamientos?.

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS *BLANCO PICABIA, A. (1994). Apuntes de intervencin psicolgica en Medicina. Valencia. Promolibro. *BORREL CARRI, F. (1989). Manual de entrevista clnica. Barcelona. Doyma. *DELAY, J.; PICHOT P. (1991). Manual de Psicologa (6. ed., 3 reimp.).Barcelona. Masson. *FUENTENEBRO, F.; VZQUEZ, C. (1990). Psicologa Mdica, Psicopatologa y Psiquiatra, vol. 1. Madrid. Interamericana. McGraw-Hill. *JEAMMET, P.H.; RAYNAUD, M.; CONSOLI, S. (1993). Manual de Psicologa Mdica. Barcelona. Masson. *LPEZ-IBOR, J.J.; ORTIZ ALONSO, T.; LPEZIBOR, M.I. (1999). Lecciones de Psicologa Mdica. Barcelona. Masson. *MACHLEIDT, W, LPEZ-IBOR ALIO, J.J., BAUER, M., LAMPRECHT, F., ROHDE-DACHSER, C., ROSE, H.K. (2004); Psiquiatra, trastornos psicosomticos y psicoterapia. Messon. *ORTEGA-MONASTERIO, L. (1993): Lecciones de Psicologa Mdica. Barcelona. Promociones y Pulicaciones Universitarias, S.A. *PINILLOS, J.L. (1992) Principios de Psicologa (9. ed.). Madrid Alianza Editorial.

117

Tercero Bases Psicolgicas de los Estados de Salud y Enfermedad

*RIDRUEJO ALONSO., P.; MEDINA LEN; RUBIO SNCHEZ, J.L. (1996). Psicologa Mdica. McGraw-Hill. Interamericana. *SEVA, A. (1994). Psicologa mdica; bases psicolgicas de los estados de salud y enfermedad. Zaragoza. INO Reproducciones, S.A.

*TIZN, J. (1989). Componenetes psicolgicos de la prctica mdica. Barcelona. Doyma. *VALLEJO RUILOBA, J. (1998). Introduccin a la psicopatologa y a la psiquiatra. Barcelona. Masson.

118

ASIGNATURA PATOLOGA GENERAL Y PROPEDUTICA CLNICA

CURSO TERCERO

CUATRIMESTRE ANUAL

PATOLOGA GENERAL Y PROPEDUTICA

DEPARTAMENTO MEDICINA I

PROFESORES RESPONSABLES GRUPO A: Hospital Clnico San Carlos A. FERNNDEZ-CRUZ PREZ (Catedrtico) GRUPO B: Hospital Universitario 12 de Octubre A. POZUELO GONZLEZ (P. Titular) A. DEL PALACIO PREZ-MEDEL (P. Titular) GRUPO C: Hospital Universitario Gregorio Maran F.J. RODRGUEZ RODRGUEZ (Catedrtico)

PROFESORADO GRUPO A: Hospital Clnico San Carlos


A. FERNNDEZ-CRUZ PREZ (Catedrtico) R. PATIO BARRIO (P. Titular) B. OREJAS GONZLEZ (P. Titular) E. BORDIU OBANZA (P. Titular EU) y profesores asociados del Departamento

GRUPO C: Hospital Universitario Gregorio Maran


F.J. RODRGUEZ RODRGUEZ (Catedrtico) y profesores asociados del Departamento

AULA DE HABILIDADES CLNICAS PREHOSPITALARIAS (Facultad de Medicina)

GRUPO B: Hospital Universitario 12 de Octubre


R. ENRQUEZ DE SALAMANCALORENTE (Catedrtico) F. GILSANZ RODRGUEZ (Catedrtico) A. POZUELO GONZLEZ (P. Titular) A. DEL PALACIO PREZ-MEDEL (P. Titular) y profesores asociados del Departamento

L. COLLADO YURRITA (P. Contratado Doctor) M. J. CIUDAD CABAAS (P. Contratado Doctor)

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/

119

Tercero Patologa General y Propedutica

OBJETIVOS Los objetivos de la asignatura Patologa General y Propedutica Clnica, que se imparte en el tercer curso de la Licenciatura en Medicina, dentro del Departamento de Medicina, se pueden encuadrar en los siguientes cuatro apartados: 1. Materias de las que consta el curso. 2. Programa terico y de seminarios. 3. Sistemas de instruccin y tutora encaminados a orientar la enseanza prctica. 4. Evaluacin de la labor del curso: exmenes parciales y final. 1. MATERIAS DE LAS QUE CONSTA EL CURSO Materia lectiva. La Patologa General y Propedutica Clnica debe considerarse como el curso de introduccin y aprendizaje de la Patologa Mdica (Medicina Interna). A este respecto, la Patologa General consta de las siguientes partes: La etiologa general La fisiopatologa y la semiologa clnica. La mayor parte del programa est constituida por la enseanza de la fisiopatologa y la semiologa clnica de los aparatos circulatorio, respiratorio y digestivo, del sistema nervioso, de la endocrinologa y el metabolismo, de la hematologa, de la nefrologa y del aparato locomotor. La fisiopatologa ensea los mecanismos a travs de los cules enferman los sistemas orgnicos y cmo de estas alteraciones se derivan los sntomas y los signos (semiologa). Estos hechos son complejos en su comprensin y anlisis, pero son la base para fundamentar en el alumno el conocimiento de la Patologa Mdica y de la Patologa Quirrgica.

a) En qu consiste y cmo se recoge una historia clnica, cules son sus partes fundamentales y cul debe ser la sistemtica de trabajo ante un enfermo. b) La exploracin clnica completa, desde la cabeza a los pies, aplicando los rganos de los sentidos, mediante la inspeccin, la palpacin, la percusin y la auscultacin. c) Cmo consecuencia de lo anterior, aprender a valorar los hallazgos de la historia clnica y de la exploracin fsica, tanto en condiciones normales como patolgicas, para integrarlos en la parte correspondiente de la fisiopatologa, intentando definirlos y catalogarlos de forma sindrmica. d) Comenzar a tener conocimiento de las exploraciones complementarias ms comunes: laboratorio, radiodiagnstico, electrocardiografa, ecocardiografa, espirometra, medicina nuclear, etc., as como la introduccin a los mtodos invasivos (endoscopia, angiografa, cateterismo, etc.). En relacin con lo expuesto se establece un programa de "Habilidades clnicas", en el que aparecen los conceptos bsicos que el alumno tiene obligacin de saber, con carcter prctico, al finalizar el curso y que son fundamentales para el ejercicio profesional, cualquiera que sea la especialidad a la que despus se dedique. Este programa de habilidades es el que el mdico instructor desarrollar e intentar que aprenda el alumno. Al finalizar el curso el alumno debe estar capacitado para lo siguiente 1. Realizar una historia clnica y una exploracin fsica de forma correcta, aunque sea en sus aspectos ms bsicos 2. Ser capaz de asimilar los conceptos fisiopatolgicos de la enfermedad y correlacionarlos con los hallazgos clnicos a la cabecera del enfermo 3. Aprender el proceso mental a travs del cul el mdico est capacitado para alcanzar un diagnstico correcto y aprender a expresarse con precisin y de forma concisa, aplicando la lgica, el sentido comn y los conocimientos que vaya adquiriendo 4. Ser capaz de enumerar una lista sucinta de los problemas que presenta un enfermo concreto, lo que debe permitirle el establecimiento de unos criterios de orientacin inmediata y, con ello, jerarquizar sus decisiones clnicas 5. Adquirir una visin de conjunto de lo que es la medicina clnica y de la forma de acceder a la informacin a travs de libros, monografas, revistas mdicas, vdeos, pelculas y ordenadores.

El enunciado de la asignatura incluye la denominacin de "Propedutica Clnica", que significa "Introduccin preliminar a la cabecera de la cama". La enseanza de la semiologa y de la propedutica clnica se ha diseado permitiendo al alumno entablar contacto directo con el enfermo. El esfuerzo de las unidades docentes de Patologa General y del conjunto de profesores que en ellas se integran va a estar centrado en ensear, de forma prctica, la manera de aproximarse al hombre enfermo y a la enfermedad. En este sentido se distinguen los siguientes apartados en este tipo de enseanza:

120

Tercero Patologa General y Propedutica

2. PROGRAMA TERICO Y DE SEMINARIOS El estudiante recibir las clases tericas de fisiopatologa y de los otros apartados enumerados anteriormente hasta completar los 9 crditos tericos y los 17 prcticos que componen la asignatura. Se pretende que las clases tericas de fisiopatologa y de propedutica clnica se ajusten a este concepto, estn centradas cada una en un enunciado concreto y se expliquen de forma clara. De cada parte del programa se facilitarn al alumno los objetivos de aprendizaje correspondientes, as como las indicaciones bibliogrficas de mayor inters. En muchas clases se entregar un guin-resumen para facilitar el estudio ulterior. De cada seccin del programa ser responsable un profesor numerario y de l depender la organizacin de las clases y los seminarios.

necesarios y obligados en todos los casos, solucionan muchos puntos oscuros. La asistencia a la enseanza prctica es obligatoria y este aspecto se tendr en cuenta en la evaluacin final del alumno. El tutor debe de abordar con el grupo de alumnos conversaciones de carcter general en relacin con la medicina, de las cuales el alumno necesita or opiniones y consejos. Los tutores son personas insertas en la vida del Hospital y con gran experiencia clnica, y a ellos pueden dirigirse los alumnos para otros problemas que pudiera tener, inclusive de carcter personal. El tutor complementar la enseanza de la asignatura mediante la discusin de casos clnicos orientados por problemas.

B)

AULA DE HABILIDADES CLNICAS PREHOSPITALA-

RIAS.

3. SISTEMAS DE INSTRUCCIN Y TUTORA ENCAMINADOS A ORIENTAR LA ENSEANZA Y AULA DE HABILIDADES CLNICAS PREHOSPITALARIAS
A)

SISTEMA DE

INSTRUCCIN

Cada alumno ser asignado a un profesor asociado, a un mdico de plantilla o a un residente de medicina a partir del tercer ao de su formacin. Estos instructores pertenen a cada uno de los servicios de medicina que participan en la docencia. El horario se ajustar al objeto de que el alumno pueda integrarse tambin en las otras asignaturas y se entregar oportunamente.

El Departamento de Medicina dispone de un Aula de Habilidades Clnicas Prehospitalarias, comn para los tres Hospitales vinculados con la Universidad Complutense, en la que es posible instruir a los alumnos mediante tcnicas de simulacin, manejo de maniques, realidad virtual, enseanza con ordenador, etc. Estas enseanzas pretenden conseguir que el alumno pueda acudir a los Hospitales de referencia, en la segunda mitad del curso acadmico, con los conocimientos mnimos necesarios en relacin con la historia clnica (anamnesis y exploracin fsica) y con las pruebas complementarias del diagnstico ms elementales.

B)

SISTEMA DE TUTORA

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS I. PROGRAMA DE PATOLOGA GENERAL


A)

El tutor es siempre un profesor de la asignatura o un mdico de plantilla. As como la labor del instructor es eminentemente prctica y se realiza a la cabecera del enfermo, el tutor mantendr entrevistas colectivas o individuales con el grupo de alumnos que tenga asignado, con la periodicidad que sea conveniente y con la duracin que considere oportuna en cada caso. Mediante estas reuniones se pretende que el tutor llegue a conocer al estudiante, se mantenga al tanto de la marcha de sus estudios, le asesore en cuanto a la manera ms adecuada de obtener mayor provecho y contribuya a resolver algunas de las dudas que tenga planteadas. Sin embargo, el alumno no debe olvidar que el estudio y el trabajo propio,

PARTE GENERAL

1. Visin clnica del concepto de enfermedad, diagnstico y pronstico. 2. Etiologa general: causas de la enfermedad. 3. Fiebre. 4. Envejecimiento: conceptos y aspectos demogrficos. 5. Teoras sobre el envejecimiento. Envejecimiento fisiolgico. 6. Evaluacin del paciente geritrico.

121

Tercero Patologa General y Propedutica

B) APARATO CIRCULATORIO

7. Hipertensin arterial como sndrome. 8. rganos diana de la hipertensin arterial. Hipertrofia cardaca. 9. Fisiopatologa de la insuficiencia cardaca. 10. Sntomas y signos de la insuficiencia cardaca izquierda, derecha y congestiva. 11. Fisiopatologa del taponamiento cardaco y de la pericarditis constrictiva. 12. Epidemiologa de la cardiopata isqumica. Concepto de riesgo global. 13. El paciente de alto riesgo cardaco. Inestabilidad de la placa de ateroma y placa vulnerable. 14. Fisiopatologa de la cardiopata isqumica. Isquemia coronaria, reserva coronaria y consumo de oxgeno. Ritmos circadianos. 15. La angina de pecho. Angina estable y sndromes coronarios agudos. 16. Fisiopatologa de las lesiones valvulares. 17. Semiologa de las lesiones valvulares. 18. Mecanismo de las arritmias cardacas y su clasificacin. 19. Fisiopatologa de la cardiopata congnita. 20. Shock, sncope, parada cardaca y muerte sbita.

31. Anemias hemolticas: etiopatogenia. Sndrome general hemoltico. 32. Alteraciones leucocitarias: concepto y clasificacin. Trastorno de los granulocitos y granulocitopenias. 33. Leucemias agudas: concepto, etiologa y caracteres clnicos. Sndromes mieloproliferativos crnicos. 34. Concepto y clasificacin de los trastornos de la clulas progenitoras hematopoyticas. Aplasia medular. Sndrome mielodisplsico. 35. Sistema linfoide. Concepto y clasificacin de las enfermedades del sistema linfo- ganglionar. Sndromes linfoproliferativos crnicos. Linfomas. 36. Alteraciones de la hemostasia primaria. 37. Coagulacin sangunea.

E) APARATO DIGESTIVO

C) APARATO RESPIRATORIO

21. Control de la respiracin, trastornos del ritmo y de la frecuencia respiratoria. 22. Fisiopatologa del sndrome disneico y del dolor torcico. Tos y esputo. 23. Fisiopatologa de la insuficiencia respiratoria. Cianosis, hipoxia e hipercapnia. 24. Fisiopatologa de la enfermedad obstructiva crnica. Bronquitis crnica y enfisema. 25. Fisiopatologa de la hiperrespuesta bronquial: asma bronquial e hiperreactividad bronquial. 26. Fisiopatologa de la enfermedad pulmonar intersticial difusa. 27. Fisiopatologa de la pleura. Sndrome mediastnico. 28. Fisiopatologa de la circulacin pulmonar.

38. Fisiopatologa y semiologa de las manifestaciones de la enfermedad digestiva I: dolor abdominal 39. Fisiopatologa y semiologa de las manifestaciones de la enfermedad digestiva II: trastornos de la deglucin y vmitos 40. Fisiopatologa de la secrecin gstrica. Ulcerognesis 41. Fisiopatologa de la absorcin intestinal. Sndrome de malabsorcin 42. Fisiopatologa y semiologa de las manifestaciones de la enfermedad digestiva III: diarrea y estreimiento 43. Motilidad intestinal: sndrome de obstruccin intestinal y pseudobstruccin 44. Fisiopatologa y semiologa de las manifestaciones de la enfermedad digestiva IV: hemorragia digestiva 45. Fisiopatologa y semiologa de las manifestaciones de la enfermedad digestiva V: ictericia 46. Fisiopatologa y semiologa de las manifestaciones de la enfermedad digestiva VI: hipertensin portal y ascitis 47. Fisiopatologa del pncreas I 48. Fisiopatologa del pncreas II 49. Fisiopatologa de la funcin heptica: fallo agudo y crnico

D)

HEMATOLOGA
F)

29. Sndrome general anmico agudo y crnico. Concepto y clasificacin de las anemias. Anemia ferropnica. 30. Anemias megaloblsticas: etiopatogenia, manifestaciones clnicas y diagnstico.

NEFROLOGA

50. Evaluacin clnica de la funcin renal. 51. Fisiopatologa de la insuficiencia renal. Insuficiencia renal aguda.

122

Tercero Patologa General y Propedutica

52. Fisiopatologa de las glomerulonefritis. 53. Fisiopatologa del sndrome nefrtico y nefrtico. 54. Fisiopatologa de las enfermedades tubulo-intersticiales del rin. Infeccin urinaria. 55. Consecuencias de la prdida nefronal. Fisiopatologa de la insuficiencia renal crnica. 56. El rin como rgano endocrino. Fisiopatologa de la hipertensin de origen renal.

72. 73. 74. 75. 76.

G)

SISTEMA NERVIOSO 77.

57. Fisiopatologa de la postura y del movimiento. Fisiopatologa del tono muscular. Sndrome por lesin piramidal. 58. Sndrome de la segunda motoneurona y fibras motoras perifricas. Fisiopatologa de la placa neuromuscular. Sndrome miastnico. 59. Fisiopatologa de la sensibilidad. Sndromes sensitivos. Fisiopatologa y principales sndromes de los nervios perifricos (excepto pares craneales), incluidas las neuralgias. 60. Equilibrio y fisiopatologa del laberinto. El sntoma vrtigo. Sndromes vestibulares y su diagnstico diferencial. 61. Fisiopatologa del cerebelo y sndromes cerebelosos. 62. Sndromes del tronco cerebral. Sndromes transversales y longitudinales de la mdula espinal. Fisiopatolgia del sistema nervioso autnomo. 63. Fisiopatologa de los sistemas motores extrapiramidales y sndromes ms importantes. 64. Cefalea, sndrome de hipertensin intracraneal. Sndrome menngeo y semiologa del lquido cefalorraqudeo. 65. Fisiopatologa de la circulacin cerebral. Concepto de isquemia e infarto cerebral: sndromes vasculares enceflicos. 66. Fisiopatologa de la descarga neuronal hipersincrnica (crisis epilpticas). Fisiopatologa y semiologa del sueo. Coma y su semiologa. Clasificacin de las crisis epilpticas. 67. Fisiopatologa de la corteza cerebral. Sndromes topogrficos, concepto de afasia, apraxia y agnosia. Sndromes de deterioro cognitivo. Demencias.
H)

mo fosfo-clcico: hipo e hipercalcemia. Concepto de osteoporosis. Fisiopatologa de la suprarrenal: hiper e hipofuncin suprarrenal. Fisiopatologa de las gnadas (ovario y testculo) Fisiopatologa del pncreas endocrino: hipo e hiperglucemia. Fisiopatologa del metabolismo lipdico. Hiperlipoproteinemias. Fisiopatologa del metabolismo proteico: errores congnitos. Patologa general de la nutricin: obesidad y malnutricin.

I)

APARATO LOCOMOTOR

78. Sndromes articulares.

II. PROGRAMA DE PROPEDUTICA CLNICA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. La historia clnica. Exploracin general I. Exploracin general II. Exploracin del aparato respiratorio I. Exploracin del aparato respiratorio II. Exploracin del abdomen I. Exploracin del abdomen II. Exploracin del aparato locomotor I. Exploracin del pulso venoso y del pulso arterial. Exploracin del corazn I. Exploracin del corazn II. Exploracin del corazn III.

PRCTICAS / SEMINARIOS III. PROGRAMA DE PRCTICAS Y SEMINARIOS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. La historia clnica. Exploracin general I. Exploracin general II. Exploracin de la cabeza, la cara y el cuello. Exploracin del aparato respiratorio I. Exploracin del aparato respiratorio II. Exploracin del aparato respiratorio III. Exploracin del abdomen I. Exploracin del abdomen II. Exploracin del aparato locomotor. Exploracin del pulso venoso. Exploracin del pulso arterial.

ENDOCRINOLOGA, METABOLISMO Y NUTRICIN

68. Fisiopatologa de la hipfisis I. 69. Fisiopatologa de la hipfisis II. 70. Fisiopatologa del tiroides: hiper e hipofuncin tiroidea. 71. Fisiopatologa de las paratiroides y del metabolis-

123

Tercero Patologa General y Propedutica

13. Exploracin de las mamas y de los genitales externos. 14. Exploracin del corazn I. 15. Exploracin del corazn II. 16. Exploracin del corazn III. 17. Exploracin del sistema nervioso: historia clnica. 18. Exploracin del sistema nervioso: exploracin general. 19. Exploracin del sistema nervioso: exploracin de los pares craneales. 20. Exploracin del sistema nervioso: exploracin de la motilidad I. 21. Exploracin del sistema nervioso: exploracin de la motilidad II y de la sensibilidad. 22. Electrocardiografa bsica I. 23. Electrocardiografia bsica II. 24. Electrocardiografa bsica III. 25. Electrocardiografia bsica IV. 26. Electrocardiografa bsica V.

tanto en lo relativo a su informacin (por ejemplo, a travs de preguntas de test o del desarrollo por escrito de temas cortos o abiertos sobre aspectos diversos del programa de la asignatura) como en lo referente a su formacin (por ejemplo, con el desarrollo por escrito de temas o preguntas largas). Los profesores responsables de cada grupo docente decidirn el tipo de examen a realizar en cada caso, as como el sistema que utilizarn en la evaluacin final del alumno, en relacin o no con la calificacin obtenida, en su caso, en los exmenes parciales.

REVISIN DE EXMENES Previa solicitud en la secretara del grupo docente

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS CRITERIOS DE EVALUACIN 4. EVALUACIN DE LA LABOR DEL CURSO: EXMENES PARCIALES Y FINAL La evaluacin de la labor realizada por el alumno durante el curso se basa en dos apartados bien diferenciados: a) Calificacin continuada del curso b) Calificacin de los exmenes escritos Para poder superar el curso es necesario, con carcter previo, aprobar la calificacin continuada del curso.
A)

CALIFICACIN CONTINUADA DEL CURSO

Se basar en la asistencia, participacin, puntualidad, inters y capacidad mostrados en el periodo de enseanza prctica y en los seminarios impartidos durante el curso. Para ello se tendrn en cuenta los informes y las evaluaciones recibidas de los distintos profesores y tutores que participen en la enseanza del alumno. Asimismo, los informes recibidos en todo lo relativo a las habilidades clnicas mostradas por el alumno.
B)

*BATES B. Propedutica mdica. Interamericana. Madrid. 2000. *BRAUNWALD E, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSER HH, LONGO LL, JAMESON JB. HARRISON. Principios de medicina interna. 15 ed. Editorial Interamericana. Madrid. 2004. *CASTRO DEL POZO S. Manual de patologa general. Etiologa, fisiopatologa, semiologa, sndromes. 6 ed. Editorial Masson. Barcelona. 2004. *GARCA-CONDE J, MERINO SNCHEZ J, GONZLEZ MACAS J. Patologa general. Semiologa clnica y fisiopatologa. Interamericana/ McGraw-Hill. Madrid. 1995. *LASO FJ. Patologa general. Introduccin a la medicina clnica. Barcelona: Masson. 2004. *PORTH CM. Pathophysiology. Lippincott. Philadelphia. 2002. *RODES J., GUARDIA, J., Medicina Interna II. 2 edicin. Editorial Masson. Barcelona. 2004. *ROZMAN C. Medicina interna Farreras-Rozman. 15 ed. Harcourt. Madrid. 2004.

CALIFICACIN DE LOS EXMENES ESCRITOS

La finalidad de estos exmenes se cifra en saber y verificar la progresin de los conocimientos del alumno,

124

ASIGNATURA ANATOMA PATOLGICA

CURSO TERCERO

CUATRIMESTRE ANUAL

DEPARTAMENTO ANATOMA PATOLGICA

ANATOMA PATOLGICA

PROFESOR RESPONSABLE Hospital Clnico San Carlos JULIANA FARIA GONZLEZ Hospital Universitario Doce de Octubre JOS RAMN RICOY CAMPO Hospital Universitario Gregorio Maran EMILIO LVAREZ FERNNDEZ

PROFESORADO
Hospital Clnico San Carlos JULIANA FARIA GONZLEZ (Catedrtica) MARA LUISA BLANCO CANEDA (T.E.U.) JULIA BLANCO GONZLEZ (Prof. Titular) FELIPE LLANES MENNDEZ (Prof. Titular) CARMEN MARTN RODILLA (Prof. Titular) ARMANDO MARTNEZ MARTNEZ (Prof. Titular) ADELA PELAYO ALARCN (Prof. Titular) JULIN SANZ ORTEGA (Prof. Titular) JULIN SANZ ESPONERA (Prof. Emrito) PALOMAARAGONCILLO BALLESTEROS (Prof. Asoc.) VICENTE FURI BACETE (Prof. Asoc.) J.A. LPEZ GARCA ASENJO (Prof. Asoc.) LUIS ORTEGA MEDINA (Prof. Asoc.) Hospital Universitario Doce de Octubre JOS RAMN RICOY CAMPO (Prof. Titular) NURA ALBERTI MASGRAU (Prof. Asoc.) CLAUDIO BALLESTN CARCAVILLA (Prof. Asoc.) ANA CABELLO FERNNDEZ (Prof. Asoc.) FRANCISCO COLINA RUZ-DELGADO (Prof. Asoc.) L.HERNNDEZ SNCHEZ (Prof. Asoc.) F. LPEZ ROS MORENO (Prof. Asoc.) M. ANGEL MARTNEZ GONZLEZ (Prof. Asoc.) JOS LUIS RODRGUEZ PERALTO (Prof. Asoc.) A.PREZ BARRIOS (Prof. Asoc.)

Hospital Universitario Gregorio Maran EMILO LVAREZ FERNNDEZ (Prof. Titular) SANTIAGO COCA MENCHERO (Prof. Titular) CSAR LA CRUZ PELEA (Prof. Asoc.) J. RODRGUEZ COSTA (Prof. Asoc.) EMILIO SALINERO PANIAGUA (Prof. Asoc.)

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/

125

Tercero Anatoma Patolgica

OBJETIVOS La Anatoma Patolgica es una ciencia de la biologa que estudia las alteraciones estructurales que aparecen por las enfermedades en rganos, clulas y molculas. A travs del estudio de las lesiones y secuelas de las enfermedades indaga la etiologa, trata de explicar la evolucin, patogenia y semiologa y ayuda a la evaluacin de los tratamientos. Su finalidad inicial, y que hoy en esquema persiste, es relacionar las alteraciones de la forma con las de la funcin. La Anatoma Patolgica es una asignatura fundamental en el curriculum de un estudiante de Medicina, puesto que ayuda a establecer las bases cientficas de los procesos nosolgicos y de esta forma une las Ciencias bsicas y las observaciones clnicas. Este hecho es el fundamento de la situacin troncal de la Anatoma Patolgica y su aprehensin intelectual por los alumnos es objetivo primordial de esta disciplina. Otro objetivo fundamental de la asignatura es dar a conocer al alumno cmo el anatomopatlogo puede ayudarle en el desarrollo de su labor mdica. Es decir, hacerle comprender qu son y para qu valen las tcnicas y mtodos usados en la Anatoma Patolgica, capacitndole para que haga indicaciones clnicas correctas de peticin de autopsias, biopsias y citologas, as como una adecuada aplicacin de los mtodos de microscopa electrnica, patologa molecular, inmunohistoqumica, etc., usados en la Anatoma Patolgica. Una vez cursada la asignatura, el alumno deber alcanzar la comprensin de los diagnsticos anatomopatolgicos, lo que le ayudar a establecer el diagnstico, la teraputica, el pronstico y la prevencin de las enfermedades de sus pacientes. Tambin es objetivo de la asignatura que el alumno llegue a considerar la Anatoma Patolgica, adems de una especialidad mdica, un mtodo general de investigacin que le ser esencial para resolver los problemas que se le planteen en el ejercicio de la Medicina.

La Anatoma Patolgica se divide en general y especial. En la general se estudian las lesiones y mecanismos de reaccin del organismo independientemente del rgano en el que se asientan. La especial lo hace teniendo en cuenta las modificaciones de estas alteraciones y reacciones segn el rgano en el que radican. En el programa de la asignatura se incluyen los avances ms destacados que se han hecho en la comprensin del origen biomolecular de las enfermedades y tambin se mantienen las descripciones mofolgicas esenciales que representan la estructura bsica de la Anatoma Patolgica. Por tanto, se incorporan en su contenido las actuales tcnicas moleculares e inmunolgicas, y de otro tipo, que mejoraran la interpretacin de la patogenia y el diagnstico de las lesiones. El programa se inicia con una serie de captulos que incluyen el conocimiento de los mecanismos celulares y moleculares y manifestaciones estructurales de la lesin y muerte celular y de las alteraciones de los espacios intersticiales. Posteriormente se estudian los trastornos circulatorios y su patologa relacionada, para continuar con los mecanismos de inflamacin e inmunidad. El programa estudia la Anatoma Patologa de las enfermedades infecciosas y la patologa ambiental. Dedica siete lecciones al estudio de los trastornos del crecimiento y de la patologa oncolgica. Incluye adems una serie de captulos en los que se estudian las manifestaciones especficas de las enfermedades en los diferentes rganos o sistemas, en las que los cambios morfolgicos son esenciales para la comprensin de las mismas. En todo caso, los contenidos de este programa recogen la transformacin experimentada en estos ltimos veinte aos en la Anatoma Patolgica como consecuencia de los nuevos conocimientos que han surgido de las investigaciones en biologa molecular y celular. De tal forma que la Anatoma Patolgica que el estudiante tiene que aprender y conocer hoy es muy diferente de la que tena que aprender hace dos dcadas y muy posiblemente tambin diferente de la que estudiar dentro de pocos aos, por lo que se necesitar de una actualizacin permanente del programa.

126

Tercero Anatoma Patolgica

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS CAPITULO I: INTRODUCCIN LECCIN 1.- Concepto de Patologa y Anatoma Patolgica. Su evolucin histrica. Fuentes, mtodos y tecnologa utilizados en Anatoma Patolgica. La Anatoma Patolgica como ciencia bsica y como disciplina clnica. El papel de la Anatoma Patolgica en el Hospital.

LECCIN 11.- Embolia: concepto y clasificacin. Tipos de mbolos. Correlacin anatomoclnica. Concepto de isquemia e infarto. Causas y tipos de infarto. Caracteres anatomopatolgicos y evolucin de los infartos.

CAPITULO IV: INFLAMACIN E INMUNIDAD LECCIN 12.- Inflamacin: concepto y causas. Inflamacin aguda: componentes, lesiones anatmicas y fenomenologa el proceso inflamatorio. LECCIN 13.- Mediadores qumicos y celulares de la respuesta inflamatoria. Cuadros morfolgicos de la inflamacin segn su duracin, tipo de exudado, localizacin y agente casual. LECCIN 14.- Inflamacin crnica: concepto y lesiones anatmicas. Inflamacin granulomatosa. Sarcoidosis. LECCIN 15.- Terminacin y secuelas de la inflamacin. Concepto de resolucin y reparacin. Regeneracin y cicatrizacin. LECCIN 16.- Enfermedades por hipersensibilidad: Concepto y clasificacin. Lesiones morfolgicas bsicas. Expresin morfolgica de las principales enfermedades inmunolgicas.

CAPITULO II: PATOLOGA CELULAR Y DE LOS ESPACIOS INTERSTICIALES LECCIN 2.- Concepto de lesin celular. Etiopatogenia y mecanismos bioqumicos generales . Morfologa de la lesin celular reversible. Envejecimiento celular LECCIN 3.- Lesin celular irreversible. Tipos de necrosis. Apoptosis. Muerte general del organismo: Alteraciones cadavricas. LECCIN 4.- Concepto y clasificacin de las enfermedades de depsito. Acumulaciones de lpidos: esteatosis y lipomatosis. Obesidad. Depsitos de colesterol. LECCIN 5.- Anatoma Patolgica de las esfingolipoidosis, mucolipoidosis y mucopolisacaridosis. Mucoviscidosis. Enfermedades de depsito de hidratos de carbono: glucogenosis. Diabetes mellitus. LECCIN 6.- Pigmentacin patolgica. Definicin y clasificacin de los pigmentos exgenos y endgenos. LECCIN 7.- Trastornos del metabolismo del calcio: Calcificacin distrfica y metastsica. Litiasis. Gota. LECCIN 8.- Depsitos extracelulares: Degeneracin hialina y amiloide.

CAPITULO V: ANATOMA PATOLGICA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS LECCIN 17.- Tuberculosis: patogenia y formas histopatolgicas. Evolucin de las lesiones bsicas. LECCIN 18.- Anatoma patolgica de las enfermedades ms frecuentes producidas por clamidias, rickettsias, virus y priones. LECCIN 19.- Anatoma patolgica de las enfermedades ms frecuentes producidad por protozoos, helmintos y hongos.

CAPITULO III: TRASTORNOS CIRCULATORIOS Y SU PATOLOGA RELACIONADA LECCIN 9.- Hiperemia activa y pasiva. Hemorragia. Anatoma Patolgica del shock. Concepto de edema: formas anatomoclnicas. LECCIN 10.- Trombosis: etiopatogenia de la formacin de los trombos. Clasificacin y evolucin de los mismos. Coagulacin intravascular diseminada.

CAPITULO VI: PATOLOGA AMBIENTAL LECCIN 20.- Concepto y clasificacin. Contaminacin del aire. Tabaquismo, reumoconiosis. Lesiones producidas por productos qumicos y medicamentos. Anatoma patolgica de las principales enfermedades nutricionales deficitarias.

127

Tercero Anatoma Patolgica

CAPITULO VII: TRASTORNOS DEL CRECIMIENTO Y PATOLOGA ONCOLGICA LECCIN 21.- Proliferacin y diferenciacin celular. Fenmenos de adaptacin funcional:hipertrofia e hiperplasia. Atrofia. Metaplasia y displasia. LECCIN 22.- Neoplasia: definicin y tipos de neoplasias. Fundamentos anatmicos de malignidad tumoral. Nomenclatura y clasificacin de las neoplasias. LECCIN 23.- Etiopatogena de las neoplasias. LECCIN 24.- Biologa del crecimiento tumoral. Gentica del crecimiento, angiognesis tumoral, progresin y heterogeneidad tumoral . Metstasis. Formas y vas principales. LECCIN 25.- Tumores epiteliales benignos y malignos: clasificacin y formas principales. LECCIN 26.- Tumores mesodrmicos: clasificacin. Tumores fibroblsticos: fibroma, fibromatosis y fibrosarcoma. Mixoma. Tumores histiocitarios: formas benignas y malignas. Tumores del tejido adiposo: formas benignas y malignas. LECCIN 27.- Tumores del tejido muscular : formas benignas, malignas. Tumores de los vasos sanguneos y linfticos: formas benignas y malignas.

LECCIN 33.- Patologa de la enfermedades intersticiales pulmonares. LECCIN 34.- Patologa pulmonar neoplsica. Patologa de la pleura.

CAPITULO X: PATOLOGIA GENERAL GASTROINTESTINAL LECCIN 35.- Patologa de la cavidad oral. Patologa del esfago. LECCIN 36.- Patologa del estomago. Gastritis y ulcera gstrica. LECCIN 37.- Patologa del intestino. Enfermedad inflamatoria intestinal: Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. LECCIN 38.- Tumores del tracto gastrointestinal.

CAPITULO XI: PATOLOGA HEPATOBILIAR Y PANCREATICA LECCIN 39.- Patologa inflamatoria del hgado. Hepatitis virales y hepatitis alcohlica. Colestasis. LECCIN 40.- Cirrosis heptica y tumores hepticos. LECCIN 41.- Patologa pancretica . Pancreatitis. Tumores pancreticos.

CAPITULO VIII: PATOLOGIA CARDIOVASCULAR GENERAL LECCIN 28.- Patologa arterial. Arterioesclerosis. Aneurismas. Cardiopatia coronaria. Infarto de miocardio. LECCIN 29.- Patologa del Endocardio. Miocardiopatas. LECCIN 30.- Vasculitis.

CAPITULO XII: NEFROPATOLOGA Y GENERAL PATOLOGA UROLGICA LECCIN 42.- Patologa de la enfermedades glomerulares primarias. LECCIN 43.- Patologa de las enfermedades glomerulares secundarias.

CAPITULO IX: PATOLOGA RESPIRATORIA GENERAL LECCIN 31.- Patologa de las vas respiratorias superiores. Enfermedades bronco-pulmonares obstructivas. LECCIN 32.- Patologa de las enfermedades inflamatorias pulmonares.

LECCIN 44.- Patologa de las enfermedades tubulointersticiales LECCIN 45.- Patologa de los tumores renales y de las vas excretoras.

128

Tercero Anatoma Patolgica

CAPITULO XIII: PATOLOGA GENERAL DEL APARATO GENITAL LECCIN 46.- Tumores del aparato genital masculino LECCIN 47.- Patologa del aparato genital femenino (I). LECCIN 48.- Tumores de aparato genital femenino ( II). LECCIN 49.- Patologa mamaria.

PRCTICAS / SEMINARIOS En el nuevo plan de estudios aprobado por la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense, la asignatura de Anatoma Patolgica General tiene un contenido de 6 crditos tericos y 3 prcticos. La propuesta de Enseanza Prctica que se hace es la siguiente: Prcticas Macroscpicas: Presentacin de autopsias y piezas quirrgicas en grupos de 8 a 10 alumnos durante dos semanas, los martes, mircoles y jueves. Prcticas Microscpicas: Se impartirn 12 prcticas de 1 a 10 preparaciones que corresponden a una coleccin de 100 preparaciones. Total: 15 horas. 4 seminarios de 2 horas de duracin sobre temas de especial inters o actualidad. Total: 8 horas. 1. Bases genticas de las enfermedades 2. Oncogenes y Cncer. 3. Patologa del SIDA. 4. Trasplantes de rganos. Seminarios sobre metodologa en Anatoma Patolgica: 1. Indicaciones y valor diagnstico de la puncin aspiracin y cotologa. 2. Tcnicas de aspiracin en patologa quirrgica. 3. Trasplantes de rganos.

CAPITULO XIV: HEMATOPATOLOGA LECCIN 50.- Patologia de la enfermedad de Hodgkin. LECCIN 51.- Patologa de los linfomas no Hodgkin.

CAPITULO XV: NEUROPATOLOGA GENERAL LECCIN 52.- Enfermedad cerebrovascular. Anoxia. Sindrome de hipertensin endocraneal. LECCIN 53.- Infecciones e infestaciones del sistema nervioso. Enfermedades autoinmunes. Enfermedades desmielinizantes. LECCIN 54.- Enfermedades degenerativas o sistematizadas (abiotrficas). Senilidad y demencias. LECCIN 55.- Tumores del Sistema Nervioso.

CAPITULO XVI: PATOLOGA ENDOCRINA RESUMEN LECCIN 56.- Patologa del tiroides. LECCIN 57.- Patologa de la hipfisis y de la glndula suprarrenal. La propuesta de la enseanza prctica de 3 crditos (30 horas) comprende: - 9 horas de Patologa Macroscpica - 15 horas de Histopatologa - 2 horas de Metodologa y Tecnologa - 4 horas de Seminarios.

CAPITULO XVII: PATOLOGA OSTEOARTICULAR LECCIN 58.- Patologa osteoarticular no tumoral. LECCIN 59.- Patologa osteoarticular tumoral .

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS *CABANNE, F., Y BONENFANT, L.L.: Anatomie Pathologique. Ed. Maloine, Pars. 2. ed., 1982. *FARIA, J., y cols.: Anatoma Patolgica. Ed. Salvat-Masson. Barcelona. 1 ed., 1990.

CAPITULO XVIII: PATOLOGA CUTNEA LECCIN 60.- Tumores cutneos.

129

Tercero Anatoma Patolgica

*KISSANE,J. M.: Y ANDERSON, W.: Patologa. Ed. Panamerica, Madrid. Traduccin de la 8 ed. americana, 1986. *KONTRAN, R.: JUMAR, V. Y ROBBINS, S.L.: Patologa Estructural y Funcional. Traduccin de la 4 ed. americana. Ed. Interamericana-McGraw Hill. Madrid. 1990. *PARDO, J.: Anatoma Patolgica. Ed. Doyma. Barcelona. 1 ed., 1991. *PREZ-TAMAYO, R.: Introduccin a la Patologa. Mecanismos de la enfermedad. Ed. Panamerica, Madrid. Traduccin de la 2 ed. inglesa, 1987. *RUBIN, E., Y FARBER, J.: Patologa. Ed. Panamericana. Madrid. Traduccin de la 1 ed. americana, 1986. *WALTER, J.B., e ISRAEL, M.S.: Genral Pathology. Ed. Churchill Livingstone, Londres, 1987.

*SANDRITTER, W., y THOMAS, C: Histopaloga. Manual y Atlas. Ed. Cientfico-Mdica, Barcelona. Traduccin de la 7 ed. alemana. 1983. *LEFKOWITCH, J.H.: Atlas de Histopatologa. Ed. Doyma, Barcelona. Traduccin de la 1 ed. inglesa. *WHEATER, P.R.: BURKITT, H.G.; STEVENS, A., y LOWE, J.S.: Texto y Atlas en color. Ed. Churchill Livingstone, Hong-Kong. Traduccin de la 2. ed. inglesa. Reimpresin en castellano, 1993.

LIBRO DE INICIACIN A LA ESPECIALIDAD *ASTARITA, R.W.: Practical Cytopathology. Ed. Churchill Livingstone,. 1992. *KOSS, L.G.; WOYKES, S.L. y OLZEWSKI, W.: Biopsia por aspiracin. Interpretaicn citolgica y bases histolgicas. Ed. Panamericana. Traduccin de la 3. ed. americana, 1986. *MELCHER, D.; LINEHAN, J., y SMITH, R.: Practical aspiration Cytology. Ed. Churchil Livingstone. 1.ed., 1984. *PIERSON, K.K.: Principles de Prsection.Ed. Wiley & Sons. Nueva York, 1989. *ROSAI, J.: Surgical Pathology-Ackerman. Nueva York, 1989.

ATLAS GENERALES Y LIBROS DE TCNICAS *CURRAN, R., y JONES, E.L.: Gross Pathology. Ed. Harvey Miler H.M.& M. Publishers. 1 ed., 1974. *GARCA DEL MORAL, R.: Laboratorio de Anatoma Patolgica. Ed. Ineramericana-Mc-Graw Hill. Madrid. 1 ed. 1990.

130

ASIGNATURA MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA

CURSO TERCERO

CUATRIMESTRE PRIMERO

MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA

DEPARTAMENTO MICROBIOLOGA I

PROFESORES RESPONSABLES J. J. PICAZO DE LA GARZA J. PRIETO PRIETO

PROFESORADO J. J. PICAZO DE LA GARZA (Catedrtico) J. PRIETO PRIETO (Catedrtico) E. BOUZA SANTIAGO (Catedrtico) M. L. GMEZ-LUS CENTELLES (P. Titular) C. RODRGUEZ-AVIAL LPEZ-DRIGA (P. Titular) F. MNGUEZ MNGUEZ (P. Titular E. U.)

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/inmuno

131

Tercero Microbiologa

OBJETIVOS Conocer los microorganismos: su estructura, funcionamiento y multiplicacin. Establecer las relaciones husped-parsito. Profundizar en la patogenia y los factores de virulencia de los diferentes microorganismos. Determinar los mtodos microbiolgicos y parasitolgicos de importancia para el diagnstico de las enfermedades infecciosas. Conocer los mecanismos de transmisin, la incidencia y prevalencia de las enfermedades de etiologa bacteriana, vrica, micolgica y delas parasitosis. Capacitar al alumno para que adopte y haga adoptar las medidas de presuncin necesarias: vacunaciones, higiene, quimioprofilaxis, de gran utilidad en el caso de las enfermedades microbianas y parasitarias. Conocer los mecanismos de accin de los antimicrobianos sobre las estructuras microbianas, y los procesos por los que los microorganismos se hacen resistentes a ellos. Actualizar y difundir los conocimientos de mayor actualidad e importancia en microbiologa y parasitologa mdicas. Fomentar el inters y la posible especializacin en esta materia en los alumnos con vocacin y capacidad para ello.

TEMA 12.- El diagnstico microbiolgico indirecto I. TEMA 13.- El diagnstico microbiolgico indirecto II. TEMA 14.- Fundamentos de epidemiologa y profilaxis en las infecciones.

II. BACTERIOLOGA TEMA 15.- Gnero Staphylococcus. TEMA 16.- Gnero Streptococcus I. TEMA 17.- Gnero Streptococcus II. TEMA 18.- Gnero Neisseria: N. gonorrhoeae y N. meningitidis. TEMA 19.- Enterobacterias. Escherichia coli. TEMA 20.- Gneros Salmonella, Shigella y Yersinia. TEMA 21.- Gnero Vibrio y Campylobacter. Otros gneros relacionados. TEMA 22.- Gnero Brucella y Legionella. TEMA 23.- Gneros Haemophilus y Gardnerella. TEMA 24.- Gnero Bordetella. TEMA 25.- Pseudomonas y otros bacilos gram-negativos no fermentadores. TEMA 26.- Gneros Corynebacterium, Listeria y Bacillus. TEMA 27.- Bacterias anaerobias: Gnero Clostridium. TEMA 28.- Bacterias anaerobias no toxicognicas. TEMA 29.- Gneros Actinomyces y Nocardia. TEMA 30.- Gnero Mycobacterium: Generalidades. TEMA 31.- Mycobacterium tuberculosis, M. leprae y micobacterias atpicas. TEMA 32.- Espiroquetas: Gnero Treponema. TEMA 33.- Gneros Leptospira y Borrelia. TEMA 34.- Micoplasmas. Rickettsias. TEMA 35.- Gnero Chlamydia.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS I. MICROBIOLOGIA GENERAL

III. VIROLOGA TEMA 1.- Microbiologa y Parasitologa: Concepto y contenido. El mundo microbiano: Protistas, Eucariotas y Procariotas. TEMA 2.- Evolucin Microbiana, taxonoma y criterios de identificacin. TEMA 3.- Estructura bacteriana I. TEMA 4.- Estructura bacteriana II. TEMA 5.- Metabolismo bacteriano. TEMA 6.- Gentica bacteriana. TEMA 7.- Antimicrobianos, desinfectantes y antibiticos. TEMA 8.- Mecanismos de accin de los antimicrobianos. TEMA 9.- Mecanismos de resistencia de las bacterias a los antimicrobianos. TEMA 10.- Relacin husped-parsito. TEMA 11.- Resistencia a la infeccin. TEMA 36.- Virologa General I. TEMA 37.- Virologa General II. TEMA 38.- Poxvirus, Adenovirus Papilomavirus y otros virus DNA TEMA 39.- Herpesvirus: Virus Herpes-simplex y Virus Varicella.zoster. TEMA 40.- Herpesvirus: Citomegalovirus y Virus Epstein-Barr. TEMA 41.- Rhabdovirus. Virus fiebres hemorrgicas TEMA 42.- Ortomyxovirus. TEMA 43.- Paramyxovirus. TEMA 44.- Picornavirus.. TEMA 45.- Togavirus. Virus de la Rubola. Rotavirus y otros virus RNA de inters mdico. TEMA 46.- Virus de las hepatitis I TEMA 47.- Virus de las hepatitis II.

132

Tercero Microbiologa

TEMA 48.- Virus de la inmunodeficiencia humana. Otros retrovirus de inters en Medicina. TEMA 49.- Persistencia viral. Virus oncgenos. Priones.

IV. MICOLOGA TEMA 50.- Micologa general. Hongos productores de micosis superficiales y cutneas. TEMA 51.- Hongos productores de micosis subcutneas y sistmicas. TEMA 52.- Hongos productores de micosis oportunistas: Concepto y clasificacin. TEMA 53.- Hongos productores de micosis oportunistas: Gneros Candida y Aspergillus.

V. PARASITOLOGA TEMA 54.- Caractersticas generales de los parsitos. TEMA 55.- Protozoos hemticos. TEMA 56.- Protozoos intestinales y genitales. TEMA 57.- Otros protozoos de inters mdico: Gneros Toxoplasma, Acanthamoeba, Naegleria y Pneumocystis. TEMA 58.- Caractersticas generales de los Helmintos. Trematodos y Cestodos. TEMA 59.- Nematodos de especial inters en nuestra rea geogrfica. TEMA 60.- Artrpodos.

PRCTICAS / SEMINARIOS

8. Diferenciar una tincin de Ziehl-Neelsen positiva de negativa. 9. Elegir el medio de cultivo adecuado al tipo de muestra y segn el fin a conseguir: aislamiento, enriquecimiento, transporte o conservacin. 10. Diferenciar la utilidad de los tipos de siembra: en masa, en superficie, por picadura. 11. Ejecutar siembras de diferentes tipos de muestras para obtener desarrollo microbiano utilizando los medios de cultivo apropiados. 12. Rellenar adecuadamente un volante de peticin para el laboratorio de microbiologa clnica, ponderando la importancia de los diferentes datos. 13. Valorar la importancia de una adecuada toma de muestras: probable localizacin del agente infeccioso, tcnicas de recogida estriles y mtodos para soslayar la flora habitual. 14. Diferenciar los tipos de procesamientos adecuados a las diferentes muestras procedentes del enfermo. 15. Establecer los procedimientos de identificacin bioqumica de los grupos bacterianos ms importantes. 16. Describir los mtodos de estudio in vitro de la eficacia de los antimicrobianos. 17. Valorar y aplicar a la teraputica los resultados de los estudios de difusin as como de los de dilucin (CMI) de antimicrobianos. 18. Definir la utilidad y aplicaciones del diagnstico serolgico y sus tcnicas ms importantes. 19. Aplicar los conocimientos previos al caso especfico del diagnstico micolgico. 20. Apreciar las diferencias existentes entre el diagnstico de bacterias y l de parsitos. 21. Utilidad de las tcnicas mas frecuentes en parasitologa: importancia de la observacin al microscopio de la muestra.

OBJETIVOS. CLASES PRCTICAS. 1. Diferenciar las partes de que consta un microscopio ptico para su manejo ptimo. 2. Preparar una extensin para su observacin al microscopio a partir de los diversos tipos de muestras procedentes. 3. Preparar una extensin para su observacin al microscopio, a partir de bacterias crecidas en medios de cultivos lquidos o en placa. 4. Distinguir las diversas formas bacterianas al examen microscpico. 5. Realizar una tincin de Gram. 6. Diferenciar una bacteria gram positiva de una gram negativa. 7. Realizar una tincin de Ziehl-Neelsen.

PROGRAMA DE CLASES PRACTICAS TCNICAS BSICAS 1. Seguridad en el laboratorio de microbiologa. 2. El microscopio ptico, manejo para la observacin de bacterias. 3. Preparacin de muestras para su observacin al microscopio ptico. 4. Mtodos de tincin. 5. Fisiologa bacteriana. Medios de cultivo. Curva de crecimiento bacteriano. Siembra y aislamiento de bacterias.

133

Tercero Microbiologa

6. Determinacin del nmero de bacterias. Curvas de letalidad. 7. Accin de los agentes fsicos y qumicos sobre las bacterias: Esterilizacin y desinfeccin. 8. Toma de muestras clnicas. Transporte y conservacin de la muestra. Aislamiento a partir de un producto patolgico. TCNICAS DIAGNSTICAS EN BACTERIOLOGA 9. Cultivo de las diferentes muestras para la bacteriologa. Urocultivo, hemocultivo, coprocultivo. 10. Aislamiento e identificacin mediante pruebas bioqumicas de cocos gram positivos. 11. Aislamiento e identificacin mediante pruebas bioqumicas de cocos gram negativos. 12. Aislamiento e identificacin mediante pruebas bioqumicas de bacilos gram positivos. 13. Aislamiento e identificacin mediante pruebas bioqumicas de bacilos gram negativos. 14. Tnicas especiales para M. tuberculosis y otras micobacterias. 15. Tcnicas especiales para bacterias anaerobias. 16. Valoracin in vitro de la sensibilidad bacteriana a los antibiticos. El mtodo de difusin. 17. Determinacin de la concentracin mnima inhibitoria (CMI) y de la concentracin mnima bactericida (CMB) de un antimicrobiano frente a una bacteria. 18. El diagnstico serolgico: Reacciones de aglutinacin y precipitaciones. 19. Reacciones de fijacin de complemento y enzimoinmunoanlisis. Otras reacciones para diagnstico de infecciones bacterianas. 20. La automatizacin al servicio del diagnstico microbiolgico.

III. PARASITOLOGA 27. Colorantes Y valoraciones en el diagnstico parasitolgico. 28. Diagnstico e identificacin de Protozoos. 29. Diagnstico e identificacin de Nematodos. 30. Diagnstico e identificacin de Trematodos y Cestodos.

CRITERIOS DE EVALUACIN Se realizar un examen parcial en diciembre y un examen final en febrero, de acuerdo con las fechas elaboradas en la reunin de ordenacin Acadmica de Decanato. El formato del examen incluye preguntas tipo test con 5 alternativas, slo una vlida, as como la posibilidad de preguntas concretas de respuesta a desarrollar por el alumno.

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS *GARCA RODRGUEZ, J. A., Y PICAZO, J. J.: Microbiologa Mdica. 1. Microbiologa Mdica General. Ed. Mosby-Doyma. Madrid, 1996. *MANDELL, G. L.; BENNETT, J. E., Y DOLIN R.: Mandel, Douglas and Bennetts principles and practice of infectious diseases. 5 ed. Churchill Livingstone. Nueva York, 2000. *MURRAY, P. R.; ROSENTHAL, K. S.; KOBAYASHI, G. S. Y PFALLER, M. A. Microbiologa Mdica. Elsevier Espaa, S.A. Madrid, 2002. *RYAN, K.J; RAY, C.G.: Sherzis Microbioloa Mdica. Una introduccin a las enfermedades infecciosas. Mcgram-Hill Interamericana. Mxico 2005 *SALYERS, M., Y WHITT, D. D.: Bacteria pathogenesis, a molecular approach. Ediciones A.S.M. Press. Washington, 1994.

I. VIROLOGA 21. El diagnstico serolgico: Su aplicacin al diagnstico de virus. 22. Los cultivos celulares de utilidad en virologa mdica.

II. MICOLOGA 23. 24. 25. 26. Observacin De hongos en muestras biolgicas. Tcnicas de cultivo y aislamiento de hongos. Tcnicas de identificacin morfolgica. Tcnicas de identificacin bioqumica.

134

ASIGNATURA FARMACOLOGA

CURSO TERCERO

CUATRIMESTRE ANUAL

FARMACOLOGA

DEPARTAMENTO FARMACOLOGA

PROFESORADO GRUPO A: Hospital Clnico San Carlos JUAN TAMARGO (Responsable de grupo) ALFONSO MORENO AMAYA ALEIXANDRE JUAN CARLOS LEZA GRUPO B: Hospital Universitario 12 de Octubre SANTOS BARRIGN (Responsable de grupo) IGNACIO LIZASOAIN ISABEL COLADO MARA JOS ALFARO GRUPO C: Hospital Universitario Gregorio Maran TERESA TEJERINA (Responsable de grupo) NGELA ALSASUA FRANCISCO PREZ VIZCAINO EVA DELPN

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/centros/webs/d524

135

Tercero Farmacologa

OBJETIVOS A lo largo del curso los alumnos debern adquirir los conocimientos bsicos que les permitan posteriormente un manejo racional de los medicamentos. Esta asignatura representa el primer contacto de los alumnos con los frmacos. Aunque sus conocimientos sobre las distintas circunstancias en que debern emplearlos son an escasos, la docencia se adaptar a estas premisas, sin perder de vista la importancia de una base slida sobre la que puedan sustentarse las posteriores necesidades de ampliacin y puesta al da de los conocimientos adquiridos. Adems de aprender las caractersticas farmacocinticas y farmacodinmicas de los principales grupos de frmacos, debern conocer las principales reacciones adversas que pueden derivarse de su uso y adquirir conciencia de la importancia del correcto manejo de cualquier tipo de sustancia que se emplee con fines teraputicos o diagnsticos.

II. FARMACOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO TEMA 8.- Sistema nervioso parasimptico I: Frmacos Parasimpaticomimticos. TEMA 9.- Sistema nervioso parasimptico II: Frmacos Parasimpaticolticos. TEMA 10.- Sistema nervioso simptico I: Frmacos simpaticomimticos de accin directa, indirecta y mixta. TEMA 11.- Sistema nervioso simptico II: Frmacos simpaticolticos bloqueantes de neurona adrenrgica y alfa bloqueantes. TEMA 12.- Sistema nervioso simptico III: Frmacos beta bloqueantes.

III. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL BLOQUES TEMTICOS / TEMAS TEMA 1.- Introduccin. Concepto y clasificacin. TEMA 13.- Ansiolticos: benzodiazepinas. TEMA 14.- Hipnticos. Otros ansiolticos TEMA 15.- Antipsicticos I. PRINCIPIOS GENERALES TEMA 16.- Antidepresivos. TEMA 2.- Farmacocintica. Procesos de absorcin de frmacos. Mecanismos implicados en el paso de barreras biolgicas. TEMA 3.- Farmacocintica. Vas de administracin de frmacos. Distribucin de los frmacos, modelos mono y multicompartimentales. TEMA 4.- Farmacocintica. Procesos de biotransformacin y excrecin de los frmacos. TEMA 5.- Farmacodinamia I. Concepto de agonismo y antagonismo. Mecanismos implicados en las acciones de los frmacos. TEMA 6.- Farmacodinamia II. Receptores y sistemas efectores. Relacin dosis-efecto. TEMA 7.- Reacciones adversas. Mecanismos de produccin. TEMA 17.- Antimaniacos. Anticonvulsivantes y antiepilpticos I. TEMA 18.- Anticonvulsivantes y antiepilpticos II. TEMA 19.- Frmacos para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. TEMA 20.- Farmacologa de los opioides I. TEMA 21.- Farmacologa de los opioides II.

IV. APARATO CARDIOVASCULAR TEMA 22.- Farmacologa de la insuficiencia cardaca I. Digitlicos. TEMA 23.- Farmacologa de la insuficiencia cardaca II. TEMA 24.- Diurticos.

136

Tercero Farmacologa

TEMA 25.- Bloqueantes de los canales de calcio. TEMA 26.- Frmacos que actan en el eje renina-angiotensina. TEMA 27.- Otros vasodilatadores. Farmacologa de la insuficiencia vascular perifrica y de la disfuncin erctil.

VIII. APARATO RESPIRATORIO TEMA 43.- Antiinflamatorios. Broncodilatadores. Antitusgenos, expectorantes y mucolticos.

IX. SANGRE TEMA 28.- Farmacologa de la cardiopata isqumica. TEMA 44.- Antianmicos. TEMA 29.- Hipolipemiantes. TEMA 45.- Farmacologa de la coagulacin. Conceptos generales. Anticoagulantes. V. AUTACOIDES. INFLAMACIN TEMA 30.- Serotonina y antiserotoninrgicos. TEMA 31.- Histamina y antihistamnicos. TEMA 32.- Prostaglandinas. Analgsicos antiinflamatorios no esteroideos I. TEMA 33.- Analgsicos antiinflamatorios no esteroideos II. TEMA 34.- Frmacos empleados en el tratamiento de la gota. Antirreumticos. X. QUIMIOTERAPIA TEMA 47.- Introduccin. Clasificacin. Mecanismos de accin de los antibiticos. TEMA 48.- Sulfamidas y trimetoprim. TEMA 49.- Antibiticos betalactmicos. TEMA 50.- Antibiticos aminoglucsidos. Antibiticos de amplio espectro. TEMA 51. Antibiticos macrlidos y otros antibiticos. TEMA 52.- Quinolonas. TEMA 53.- Frmacos antituberculosos y antileprosos. TEMA 54.- Antiparasitarios. VII. SISTEMA ENDOCRINO TEMA 55.- Antivirales I. TEMA 37.- Frmacos que afectan la calcificacin y el recambio seo. Farmacologa del tiroides. TEMA 38.- Insulinas. TEMA 39.- Hipoglucemiantes orales. Farmacologa de la obesidad. TEMA 40.- Hormonas sexuales. Androgenos anabolizantes. TEMA 41.- Corticosteroides I. TEMA 42.- Corticosteroides II. TEMA 56.- Antivirales II. TEMA 57.- Antifngicos. TEMA 58.- Inmunomoduladores: frmacos inmunosupresores e inmunoestimulantes. TEMA 59.- Antineoplsicos I. TEMA 60.- Antineoplsicos II. TEMA 46.- Antiagregantes plaquetarios. Fibrinolticos. Hemostticos.

VI. APARATO DIGESTIVO TEMA 35.- Farmacologa de la secrecin cida gstrica. TEMA 36.- Frmacos que modifican la motilidad gastrointestinal. Frmacos antiemticos.

137

Tercero Farmacologa

PRCTICAS

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS *FLREZ, J. Farmacologa humana. 4 ed. Ed. Masson SA. Barcelona. 2004. ISBN: 84.4581.290. *GOODMAN & GILMAN. Las bases farmacolgicas de la teraputica. 11 Ed. Hardman y otros. Ed. McGraw Hill interamericana de Espaa SAU. Madrid. 2007. ISBN: 970-10-5739-2 *RANG, H.P., DALE, M.M., RITTER, J.M., MOORE, P.K. . Farmacologa. 5 ed. Elsevier. Madrid. 2004. ISBN: 84.8174.745.9. *VELASCO; DE LA GALA, JIMENO, GARCAMNDEZ, GARCA-PANDO, SERRANO, MARTNEZ SIERRA, CARVAJAL, ALSASUA, MACAS, DUEAS. Farmacologa Clnica y Teraputica Mdica. Ed. McGraw Hill interamericana de Espaa SAU. Madrid. 2004. ISBN: 844860427X. *VELZQUEZ. Farmacologa Bsica y Clnica. 18 ed. Eds. Lorenzo, Moreno, Leza, Lizasoain, Moro y Portols. Ed. Mdica Panamericana. Madrid 2005. ISBN: 978-84-983516-8-2 *Agencia Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios: www.agemed.es *Agencia Europea de Medicamentos: www.emea.eu.int *Food and Drug Administration: www.fda.gov *Organizacin Mundial de la Salud: www.oms.org *The International Union of Pharmacology: www.inphor-db.org

PRCTICA 1.- Vas de administracin de frmacos. Fuentes de informacin sobre medicamentos. PRCTICA 2.- Efectos de frmacos a nivel del SNC. Evaluacin experimental de frmacos nootropos. PRCTICA 3.- Reactividad vascular.

SEMINARIOS SEMINARIO 1.- Farmacocintica SEMINARIO 2.- Organizacin farmacolgica del SNA. SEMINARIO 3.- Organizacin farmacolgica del SNC. SEMINARIO 4.- Arritmias y frmacos antiarrtmicos. SEMINARIO 5.- Bases farmacolgicas en el tratamiento de la hipertensin arterial. SEMINARIO 6.- Drogodependencias. Drogas de sntesis SEMINARIO 7.- Farmacologa de los procesos neurodegenerativos. Visin critica del uso de frmacos de utilidad controvertida. SEMINARIO 8.- Farmacogentica. Principios de terapia gnica. SEMINARIO 9.- Frmacos anticonceptivos. Motilidad uterina. SEMINARIO 10.- Interacciones farmacologicas. Modificaciones de la respuesta a farmacos. SEMINARIO 11.- Anlisis del efecto de los frmacos durante el embarazo.

INCOMPATIBILIDADES CON LAS ASIGNATURAS Bioqumica y Biologa Molecular Fisiologa Humana

138

ASIGNATURA FISIOPATOLOGA Y PROPEDUTICA QUIRRGICA

CURSO TERCERO

CUATRIMESTRE ANUAL

FISIOPATOLOGA Y PROPEDUTICA QUIRRGICA

DEPARTAMENTO CIRUGA

PROFESORADO GRUPO A: A. J. TORRES GARCA (CU) R. GINER NOGUERAS (Prof. Titular) S. TAMAMES GMEZ (TEU) y profesores asociados del departamento M A. ALLER REYERO (TU) L. LORENTE RUIGOMEZ (TU) J.L. BALIBREA CANTERO (P. Emrito) y profesores asociados del departamento

GRUPO B: J. ARIAS PREZ (CU) F. DE LA CRUZ VIGO (TU) E. FERNNDEZ-MIRANDA LOZANA (TU)

GRUPO C: P. GARCA BARRENO (CU) J.L. BALIBREA CANTERO (P. Emrito) y profesores asociados del departamento

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/cirugia1/

139

Tercero Fisiopatologa y Propedutica Quirrgica

INTRODUCCIN La principal responsabilidad de las facultades de medicina es formar a sus estudiantes para que lleguen a ser mdicos competentes. La mayora de ellos practicarn la medicina en un medio no acadmico; por ello, el entrenamiento clnico es fundamental. En nuestro entorno, el contacto con la clnica se produce en el tercer curso de la Licenciatura. La asignatura Fisiopatologa y Propedutica Quirrgicas representa el primer escaln de la formacin quirrgica; un continuo, aunque en ocasiones fragmentado en el tiempo, que se prolongar en la residencia y que nunca concluir. Todos los estudiantes necesitan una formacin general, y los educadores, incluyendo los cirujanos, deben asumir la responsabilidad de formar estudiantes de medicina que no planifican, en principio, seguir una carrera especializada. La formacin mdica exige la transmisin de dos clases de conocimientos: un cuerpo de teora por el que los profesionales conceptualizan la enfermedad, y un conjunto de habilidades y tcnicas con las que diagnosticar y tratar dicho evento. La definicin de los objetivos exige dos preguntas previas: qu deben conocer todos los estudiantes de medicina respecto a los principios de la ciruga, y qu habilidades quirrgicas mnimas deben aprender. La filosofa de partida para la educacin mdica no debe contemplar la formacin de un neurocirujano, de un especialista en ciruga peditrica o de un cirujano general; debe orientarse hacia la creacin de un mdico tipo clula troncal, indiferenciado, quin, l o ella, est lo suficientemente bien preparado para ser capaz de realizar cualquier tarea tras abandonar la facultad. El currculo debe preparar estudiantes para afrontar con xito las demandas y las responsabilidades de la nueva ciencia y arte mdicos. La Ciruga, como la Medicina toda, es una disciplina que ha sufrido, en los ltimos pocos aos, una profunda metamorfosis en su teora y en su prctica, y ello incide en el planteamiento del programa y en la definicin de los objetivos. La Fisiopatologa quirrgica es una ciencia puente, una ciencia biomdica integradora cuyo objetivo es proporcionar una base cientfica a la ciruga: inflamacin, cicatrizacin, regeneracin y morfognesis, traumatismos, respuesta metablica y nutricin en el paciente quirrgico, infeccin, trasplante, oncologa y fronteras de la ciruga, son los grandes temas que integran el programa de lecciones tericas. Por su parte, la Propedutica quirrgica se propone desarrollar habilidades clnicas sobre la base de la observacin primero, y la prctica despus. Los principios de asepsia y antisepsia, hemostasia, exresis, sutura, acceso vascular, administracin intravascular de fluidos y de reanimacin car-

dio-pulmonar bsica, son de obligado aprendizaje para todos los alumnos de medicina.

2. FISIOPATOLOGA QUIRRGICA: Programa de Lecciones Tericas A. CONCEPTO DE LA CIRUGA. INFLAMACIN - Respuesta del organismo a la agresin local: Participaciones vascular y celular - Respuesta de fase aguda - Sndrome de respuesta inflamatoria sistmica - Mediadores inflamatorios - Control y cronificacin, del proceso inflamatorio - Dolor agudo y sndromes dolorosos regionales. HERIDAS, CICATRIZACIN Y REGENERACIN - Clasificacin - El proceso cicatricial - La herida quirrgica - Tratamiento - Complicaciones - Patologa de la cicatriz - Ciruga regenerativa - Malformaciones congnitas. TRAUMATISMOS - Epidemiologa - Algoritmos de actuacin - Clasificacin y diferentes tipos de agresin - Quemaduras - Sndromes por aplastamiento y por onda explosiva - Shock - Reemplazamiento de volumen intravascular. RESPUESTA METABLICA Y NUTRICIN - Respuesta del organismo a la agresin quirrgica - Requerimientos energticos - Fluidos y electrolitos en el periodo perioperatorio - Trastornos del equilibrio cido-base en ciruga - Valoracin del estado nutricional - Apoyo nutricional. INFECCIN QUIRRGICA - Clasificacin de la herida quirrgica - Asepsia y antisepsia - Antibiticos perioperatorios - Infecciones quirrgicas extrahospitalarias - Infecciones quirrgicas hospitalarias - Sepsis y fracaso multiorgnico.

140

Tercero Fisiopatologa y Propedutica Quirrgica

TRASPLANTE - Clasificacin - Donacin de rganos y de tejidos - Preservacin de rganos - Inmunologa del trasplante - Rechazo y control - Complicaciones. ONCOLOGA - Objetivos de la intervencin quirrgica - Biopsia y estadiaje - Tumores de la piel - Neoplasias linfticas: aspectos quirrgicos - Sarcomas de tejidos blandos - Tumores en situaciones de inmunodepresin. FISIOPATOLOGA DE SISTEMAS - Fisiopatologa sistemas nerviosos perifrico y autnomo - Fisiopatologa sistema osteo-muscular - Fisiopatologa sistema arterial - Fisiopatologa sistema venoso - Fisiopatologa sistema linftico. NUEVAS TECNOLOGAS Y CIRUGA - Quiroimagen, Binica, Nanociruga.

1.3. -

Simulacin en maniqu Reanimacin Cardio-Pulmonar (CRP) Bsica Intubacin orotraqueal Desfibrilacin Sondajes: gstrico, uretro-vesical Toracocentesis y laparocentesis

2.

Asistencia Ambulatoria 2.1. Consulta externa quirrgica: historia y exploracin clnicas. 2.2. Laboratorio vascular. 2.3. Quirfano de Ciruga mayor ambulatoria.

3.

Guardia quirrgica 3.1. Asistencia a la guardia de ciruga en el hospital

PROPEDUTICA QUIRRGICA B) SEMINARIOS 1. Organizacin hospitalaria: el contexto quirrgico 2. Principios fsico-qumicos en fisiopatologa quirrgica 3. Reanimacin Cardio-Pulmonar (RCP) bsica 4. Evaluacin pre-operatoria y Complicaciones postoperatorias 5. Ciruga basada en la evidencia 6. Organizacin Nacional de Trasplantes 7. Proteccin civil 8. Diseo experimental 9. El animal de experimentacin 10. El lenguaje de la medicina

PROPEDUTICA QUIRRGICA A) PRCTICAS 1. Taller de habilidades

1.1. Bases Quirfano: Organizacin y circulacin Principios de asepsia y antisepsia: vestimenta y lavado de manos Instrumental quirrgico bsico: identificacin y manejo Suturas y nudos sobre material inerte Vendajes 1.2. Animal de experimentacin Preparacin del campo quirrgico Principios de anestesia local y de anestesia general Diseccin del paquete vsculo-nervioso femoral Diseccin de la vena yugular Accesos endovasculares (arteria y vena) Monitorizacin de presiones intravasculares: catter de Swan-Ganz Tcnicas de hemostasia Suturas

BIBLIOGRAFA Introduccin Originalmente, el canon significaba la eleccin de libros por parte de nuestras instituciones de enseanza. Qu debe intentar leer el alumno que desea formarse en una determinada materia? El que estudia debe elegir; es un error suponer que la imposicin de un determinado texto puede orientar el proceso educativo superior. El canon se ha convertido en una elec-

141

Tercero Fisiopatologa y Propedutica Quirrgica

cin entre textos que compiten para sobrevivir, sea cual fuere el procedimiento de eleccin. Todo buen libro se convierte en cannico; los ttulos que se recogen han superado la prueba de la lectura de miles de estudiantes y de profesionales, a la vez que algunos clsicos mantienen su actualidad y aceptacin tras sucesivas ediciones. Es cierto que el canon cientfico se renueva de la mano de los avances del conocimiento. Los libros elegidos renen las condiciones de cannicos; entre ellos el estudiante debe elegir aqul que, segn sus preferencias estticas, le permita consolidar sin el estudio concienzudo de un libro de texto ello es imposible los conceptos explicados en la clase magistral. El simple estudio de apuntes es la etiologa principal del fracaso formativo. Los apuntes deben ser mera orientacin o esquema de estudio. Se ha incluido, como muestra orientadora, un libro dedicado al lenguaje de la Medicina; ello porque el conocimiento del lenguaje propio de una disciplina es imprescindible para dominarla. Por su parte, el libro seleccionado por el alumno, debe ser un compaero inseparable a todo lo largo del periodo formativo. Los libros propuestos maduraron, en su mayora, en ambientes anglosajones; aunque tambin figuran algunos ttulos elaborados en nuestro entorno ms prximo. Por ltimo, se incluyen unas pocas revistas; ello no pretende ms que iniciar al estudiante en su manejo imprescindible en los cursos avanzados a travs de artculos de revisin de temas generales.

LIBROS DE TEXTO *LOUIS C ARGENTA (Ed) Basic Science for Surgeons. A Review. Philadelphia: Saunders-Elsevier Inc, 2004. *WILLIAM BRADY & THOMAS FEKETE (Eds) Pathophysiology. Philadelphia: Temple University, 2000. En: http://blue.temple.edu/~pathphys/general/ tablecontents.html. *LAZAR J GREENFIELD, MICHAEL W MULHOLLAND, KEITH T OLDHAM, KEITH D LILLEMOE & GERALD B ZELENOCK (Eds) Review for Surgery. Scientific Principles and Practice (3rd ed) Philadelphia: Lippincott Wiliams & Wilkins, 2002. *LAZAR J GREENFIELD, MICHAEL W MULHOLLAND, KEITH T OLDHAM, GERALD B ZELENOCK & KEITH D LILLEMOE (Eds) Surgery. Scientific Principles and Practice (3rd ed) Philadelphia: Lippincott Wiliams & Wilkins, 2001. *REN G HOLZHEIMER & JOHN A MANNICK (Eds) Surgical Treatment. Evidence-Based and

Problem-Oriented. Bern: W Zuckschwerdt Verlag GmbH, 2001. En: www (google: surgical treatment holzheimer). *R M KIRK & WILLIAM J RIBBANS. Clinical Surgery in General RCS Course Manual (4th ed) Elsevier Churchill, 2003. *PETER F LAWRENCE (Senior Ed), RICHARD M BELL & MERRIL T DAYTON (Eds) Essentials of General Surgery (3rd ed) Philadelphia: Lippincott Wiliams & Wilkins, 2000. *PETER J MORRIS & WILLIAM C WOOD (Eds) Oxford Textbook of Surgery (2nd ed, 3 vols) Oxford: Oxford University Press, 2000. *JEFFREY A NORTON, R RANDALL BOLLINGER, ALFRED E CHANG, STEPHEN F LOWRY, SEAN J MULVIHILL, HARVEY I PASS & ROBERT W THOMPSON (Eds) Surgery. Basic Science and Clinical Evidence. New York: Springer-Verlag Inc, 2001. *J PATICK OLEARY (Ed) & Lea R CAPOTE (Assoc Ed). The Physiologic Basis of Surgery (3rd ed) Philadelphia: Lippincott Wiliams & Wilkins, 2002. *COURTNEY M TOWNSED (Ed), R DANIEL BEAUCHAMP, B MARK EVERS & KENNETH L MATTOX (Assoc Eds) Sabiston Texbook of Surgery. The Biological Basis of Modern Surgical Practice (17th ed) Philadelphia: Elsevier Saunders Company, 2004. *COURTNEY M TOWNSED. Pocket Companion to Sabiston Texbook of Surgery (17th ed) Philadelphia: Elsevier Saunders, 2004. *DOUGLAS W WILMORE (ED CHAIR), LAURENCE Y CHEUNG, ALDEN H HARKEN, JAMES W HOLCROFT, JONATHAN L MEAKINS & NATHANIEL J SOPER (Ed Board) American College of Surgeons - ACS Surgery. Principles and Practice - CD. New York: WebMD. *ALLER M.A, PRIETO I, ARIAS J. Trasplante de rganos. Ed. M.A. Aller. Madrid, 1-286, 2003. *ALLER M.A., NAVA M.P., LOPEZ L., MENEDZLOPEZ M, MENDEZ M., ARIAS J.L., ARIAS J. Hipertensin Portal clnica y experimental. Editorial Complutense. Lnea 300. Madrid, 1-148, 2004. *ARIAS, J., ALLER, M.A., LORENTE, L., RODRIGUEZ DE PEDRO, J.A., BRANDAN, D., DURAN, H., Trasplante Experimental de rganos. (1-275). Madrid. Editorial Garsi. 1989. *ARIAS, J., ALLER, M.A., ARIAS, J.I., LLORENTE, L. Fisiopatologa Quirrgica. Traumatismos, Infecciones, Tumores. (1-564). Madrid: Editorial Tbar, 1999. *ARIAS, J., ALLER, M.A., ARIAS, J.I., LLORENTE, L. Generalidades Mdico-Quirrgicas. (1-365). Madrid. Editorial Tebar, 2001.

142

Tercero Fisiopatologa y Propedutica Quirrgica

*ARIAS, J., ALLER, M.A., FERNNDEZ MIRANDA, E., ARIAS, J.I., LLORENTE, L. Propedutica Quirrgica. (1-721). Madrid. Tebar, 2004. *RODRIGUEZ G, LORENTE L, RODRIGUEZ JB, ALONSO MS, DURAN HJ, DURN MC, ALLER MA, ARIAS J. Microciruga Experimental. Nueva Editorial Mdica. Madrid, 1-193, 1999. *JOS LUIS BALIBREA. Tratado de Ciruga. Tomo 1. Generalidades (2 ed). Madrid: Editorial Marbn SL, 2004. *HERBERT CHEN, JUAN E SOLA & KEITH D Lillemoe. Procedimientos quirrgicos a la cabecera del paciente (Halsted Residents of the Johns Hopkins Hospital). Traducido por Cristbal Pera. Barcelona: Masson-Williams & Wilkins, 1998. *JOS . DE DIEGO . Patologa quirrgica. En: Antonio Bascones (ed) Tratado de Odontologa. Tomo II. Madrid: Ediciones Trifo, 1998. *JOS . DE DIEGO. Pregrado Quirrgico. Tomo 9: Generalidades. Madrid: Editorial Luzan-5, 1988. *HIPLITO DURN. Compendio de Ciruga. Editorial MacGraw-Hill, 2002. *CRISTBAL PERA. Ciruga. Fundamentos, Indicaciones y Opciones Tcnicas. Tomo I: Fundamentos de la Ciruga. Una Introduccin biolgica a la prctica quirrgica (2 ed) Barcelona: Masson SA, 1996. *LVARO RODRGUEZ GAMA. Enciclopedia Acadmica sobre el Lenguaje de las Ciencias de la Salud. Santa Fe de Bogot: Instituto Colombiano para el Fomento de la Educacin Superior, 1999. *SANTIAGO TAMAMES ESCOBAR & C MARTNEZ RAMOS (Eds) Ciruga. Fisiopatologa General. Aspectos Bsicos. Manejo del Paciente Quirrgico. Madrid: Editorial Mdica Panamericana SA, 1997. *DOUGLAS W WILMORE (Director) Atencin del Paciente Quirrgico. Edicin en castellano dirigida por Jess lvarez Fernndez-Represa. Scientific American-Medicine, 1995.

REVISTAS Ciruga Espaola (Asoc Espaola Cirujanos Ed Doyma SL) Contemporary Surgery On-Line (www.contemporarysurgery.com) Journal of the American College of Surgeons (Elsevier Science Inc) The New England Journal of Medicine (Massachusetts Medical Society) World Journal of Surgery (Intern Soc Surgery - Springer Verlag NY; www.iss-sic.ch/w_journal.htm)

EXMENES: Fisiopatologa Quirrgica Examen escrito, tipo test de respuesta mltiple (cien preguntas), o Examen escrito, tipo desarrollo de temas, o Examen oral.

Propedutica Quirrgica Evaluacin continuada de las actividades programadas, y examen prctico en el que el alumno deber demostrar que conoce y sabe llevar a cabo los objetivos.

143

ASIGNATURA RADIOLOGA GENERAL CURSO TERCERO CUATRIMESTRE SEGUNDO

DEPARTAMENTO RADIOLOGA Y MEDICINA FSICA

RADIOLOGA GENERAL

PROFESORES RESPONSABLES Hospital Clnico San Carlos J.L. CARRERAS DELGADO (Catedrtico) C. GALVN BERMEJO (P.Titular) Hospital Universitario 12 de Octubre E.LANZS GONZLEZ (Catedrtico) Hospital General Universitario Gregorio Maran F. CALVO MANUEL (Catedrtico)

PROFESORADO GRUPO A: Hospital Clnico San Carlos J. L. CARRERAS DELGADO (Catedrtico) C. GALVN BERMEJO (P.Titular) L. LAPEA GUTIRREZ (P.Titular) M.L. VEGA GONZLEZ (P.Titular) J. L. PREZ PIQUERAS (P.Titular) A. M. JIMNEZ VICIOSO (P.Titular E.U.) J. FERREIRS DOMNGUEZ (P.Asociado) J. M- CORRAL SIMN (P.Asociado) J. J. GALLEGO BEUTER (P.Asociado) A. GONZLEZ MATE (P.Asociado) M. DE LAS HERAS GONZLEZ (P.Asociado) M.A. MARTN PEINADOR (P.Asociada) M. JESS PREZ CASTEJN (P.Asociada) R. RODRGUEZ GONZLEZ (P.Asociado) GRUPO B: Hospital Universitario 12 de Octubre E. LANZS GONZLEZ (Catedrtico) J. PREZ-REGADERA GMEZ (P.Titular) A. GMEZ EMBUENA (P.Asociado) J.F. JIMNEZ GUTIERREZ (P.Asociado) J.M MILLN JUNCOS (P.Asociado) A. MUOZ GONZLEZ (P.Asociado) M.A. PREZ ESCUTIA (P.Asociada) M. GLORIA POZO GARCA (P.Asociada) A. RAMOS GONZLEZ (P.Asociada) M. ANTONIA SNCHEZ NISTAL (P.Asociada) GRUPO C:Hospital Universitario Gregorio Maran F. CALVO MANUEL (Catedrtico) J.C. ALONSO FARTO (P.Asociado) F. CAMUEZ ALONSO (P.Asociado) J. DELGADO CARRASCO (P.Asociado) M. DESCO MENNDEZ (P.Asociado) I. GORDILLO GUTIRREZ (P.Asociada) L. HERNNDEZ MORENO (P.Asociado) R. HERRANZ CRESPO (P.Asociado) F. J. LAFUENTE MARTNEZ (P.Asociado) L. M. MORN BLANCO (P.Asociada) M. PREZ VZQUEZ (P.Asociado) J.A. SANTOS MIRANDA (P.Asociado) M.F. VILLORA MEDINA (P.Asociado)

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/radiolog

145

Tercero Radiologa General

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS PROGRAMA LECCIONES TERICAS I. RADIODIAGNSTICO 1. Diagnstico por imagen. Evolucin histrica. Futuro de la especialidad. 2. Conceptos bsicos de la imagen. Presente y futuro 3. Rayos X. Imagen digital 4. Ultrasonidos 5. Tomografa computarizada (TC) I. 6. Tomografa computarizada (TC) II. Indicaciones 7. Resonancia Magntica I. 8. Resonancia Magntica II. 9. Radiologa Vascular e Intervencionista 10. Riesgos y limitaciones de las distintas tcnicas. Contrastes. Control de Calidad.

20. Aspectos especficos de legislacin y proteccin radiolgica aplicados a los estudios y tratamientos de Medicina Nuclear. Proteccin radiolgica del paciente, del personal y de la poblacin en general. Participacin de la Medicina Nuclear en Proyectos y Protocolos de Investigacin y en Ensayos Clnicos. Atencin al paciente en Medicina Nuclear. Preparacin de los pacientes en los estudios y tratamientos.

III. ONCOLOGA RADIOTERPICA 21. RADIOBIOLOGA I: Cintica de las poblaciones celulares: Clasificacin y caractersticas. El ciclo celular. Mecanismo de accin de las radiaciones ionizantes. Mecanismo de accin directo. Mecanismo de accin indirecto: Factores de que depende. Radiosensibilidad y radioproteccin. Blanco celular: Lesiones letales y subletales. Reparacin celular. 22. RADIOBIOLOGA II: Respuesta de las diversas poblaciones a la irradiacin. Curvas de supervivencia. Efecto oxgeno. Accin de las radiaciones ionizantes sobre el organismo. Sndrome general de irradiacin. Sndrome local de irradiacin. Efectos precoces y tardos. Factores de riesgo. 23. BASES DE LA ONCOLOGIA RADIOTERPICA I: Concepto de cncer y lmites. Biologa de la clula cancerosa. Crecimiento tumoral. Formas de propagacin. Relacin husped-tumor. 24. BASES DE LA ONCOLOGIA RADIOTERPICA II: Etiopatogenia del cncer. Epidemiologa de los tumores malignos. 25. BASES DE LA ONCOLOGIA RADIOTERPICA III: Frecuencia y reparto. Prevencin y despistaje. Grupos de alto riesgo. Estados precancerosos. 26. BASES DE LA ONCOLOGIA RADIOTERPICA IV: Importancia del diagnstico precoz y estudio de extensin. Clasificacin T.N.M. Otras clasificaciones.

II. MEDICINA NUCLEAR 11. Concepto y campo de actuacin de la Medicina Nuclear. Concepto y mtodos de reproduccin y Radionucleidos, Radiofrmacos y Molculas Marcadas. Principales Radionucleidos utilizados en Medicina Nuclear. Generadores Isotpicos. 12. Sistemas de deteccin utilizados en Medicina Nuclear. Cristales de centelleo. Fotomultiplicadores y electrnica asociada. Colimadores. Espectrometra gamma. Contadores de muestras. Contadores Externos. 13. La imagen gammagrfica. Gammacmaras. 14. Sistemas tomogrficos en Medicina Nuclear: Tomografa de Emisin (SPECT y PET) 15. Metabolismo de Radiofrmacos y Molculas Marcadas. Vas de administracin y mecanismos de fijacin, transporte y eliminacin de los Radiofrmacos y Molculas Marcadas. Modelos Compartimentales. Control de Calidad. Clulas marcadas. 16. Clasificacin de los estudios diagnsticos en Medicina Nuclear. Estudios in vivo: morfolgicos, funcionales, morfo-funcionales. 17. Semiologa general en los estudios diagnsticos in vivo 18. Clasificacin de los estudios diagnsticos in vitro. Anlisis por competicin. Fundamentos y aplicaciones del Radioinmunoanlisis. Estudios funcionales y de estmulo. Otras tcnicas relacionadas. 19. Fundamentos de la aplicacin teraputica de Radiofrmacos y Molculas Marcadas. Principales indicaciones.

146

Tercero Radiologa General

27. BASES DE LA ONCOLOGA RADIOTERPICA V: Exponer los principales factores pronsticos relacionados con el tumor. Exponer los principales factores pronsticos relacionados con el husped. 28. BASES DE LA ONCOLOGA RADIOTERPICA VI: Tipos de radioterapia. Dosis. Intensidad y fraccionamiento. Radiosensibilidad y radiocurabilidad. Organo crtico. Volumen, tumor blanco y homogneamente irradiado. Clasificacin de la radioterapia segn su finalidad. Preparacin y cuidados del enfermo sometido a tratamiento ionizante. 29. BASES DE LA ONCOLOGA RADIOTERPICA VII: Tratamientos multidisciplinares. Tumores con extensin locorregional. Tumores diseminados. Las revisiones. Exposicin de resultados. 30. BASES DE LA ONCOLOGA RADIOTERPICA VIII: Aspectos psicolgicos y sociales del enfermo canceroso. Reinsercin del enfermo curado. Organizacin de la lucha contra el cncer.

15. Hemorragia gastrointestinal. Hipertensin portal. 16. Obstruccin intestinal. 17. Urgencias no traumticas del Ap. Urinario. Anuria. Clico nefrtico. 18. Traumatismos abdominales. 19. El testculo. Escroto agudo. 20. Radiologa ginecolgica. Masa pelvca. 21. Cefaleas. Convulsiones. Sospecha de masa intracraneal. 22. Enfermedad cerebrovascular. 23. Traumatismos craneoenceflicos. 24. La mdula. Paraplejia aguda. Citica. 25. Masa en el cuello.

II. MEDICINA NUCLEAR 26. Estructura general del Servicio o Unidad de Medicina Nuclear. Mtodos de trabajo en la preparacin y control de calidad de Radiofrmacos y Molculas Marcadas, su administracin a pacientes y eliminacin de los resduos. Proteccin radiolgica. 27. Fundamentos y semiologa general en los estudios cardiovasculares. 28. Fundamentos y semiologa general en los estudios pulmonares. 29. Fundamentos y semiologa general en los estudios del tubo digestivo, hgado y vas biliares. 30. Fundamentos y semiologa general en los estudios del SNC. 31. Fundamentos y semiologa general en los estudios tiroideos y en otros estudios endocrinolgicos. 32. Fundamentos y semiologa general en los estudios del aparato gnito-urinario 33. Fundamentos y semiologa general en los estudios del aparato locomotor 34. Fundamentos y semiologa general en los estudios del sistema hematopoytico, en los estudios oncolgicos y en los estudios de deteccin de infecciones e inflamaciones. 35. Simulacin de un Radioinmunoanlisis.

PRCTICAS / SEMINARIOS PROGRAMA DE PRACTICAS I. RADIODIAGNSTICO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. Diagnstico por imagen en el enfermo politraumatizado. Dolor torcico agudo. Ndulo pulmonar. Disnea. Epoc. Tromboembolismo pulmonar. Traumatismos torcicos. Insuficiencia cardiaca. Sndromes vasculares agudos. Isquemia perifrica. Claudicacin. La mama. Masa palpable. Screening del Ca. de mama. Enfermedad articular. Dolor seo: lesin sea solitaria. Lesin difusa. Principios generales de los traumatismos. Dolor abdominal agudo. Masa abdominal. Ictericia.

III. ONCOLOGIA RADIOTERPICA 36. 37. 38. 39. 40. Historia clnica del enfermo oncolgico. Preparacin terapetica (Simulacin) Control del enfermo oncolgico en tratamiento. Curieterapia. Seguimiento del enfermo oncolgico.

147

Tercero Radiologa General

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS: *Diagnstico por Imagen. Compendio. Pedrosa, C.S. Ed.Interamericana. McGrawhill. Madrid 1986 *MCNEIL, B.J. y ABRAMS, H.L. Manual de Diagnstico por Imagen. Ed. Interame-ricana. McGraw-Hill. Madrid. 1988 *SOPENA y CARRERAS S.L. Medicina Nuclear. (Tcnicas, indicaciones y algoritmos diagnsticos) Ed. Masson. 1991. *CARRERAS J.L.; SOPENA R.; LLAMAS J.M.; CABALLERO E. Aplicaciones Clnicas de la SPECT cerebral. Ed. Masson. 1994 *P.PIQUERAS J.L.; LABANDA P.; SECADES I.; M.AEDO J.L.; MAYORGA A.S. Medicina Nuclear Clnica. ; Ed. Marbn 1994.

*CARRI I.; ESTORCH M.; BERNA L. Estudios Isotpicos en Medicina. Ed. Springer-Verlag Ibrica. 1992 *PREZ C.A. and BRANDY L.W. Principles and practice of radiation oncology. 3 edicin. Editorial JB Lippincott Co. 1997. *DEVITA V.T., KELLMAN, S. and ROSEMBERG S.A. Cancer and practice of oncology. 4 edicin. Editorial JB Lippincott Co. 1993. *LOPEZ LARA MARTN F. Manual de Oncologa Clnica. , Secretariado de publicaciones e intercambio cientfico. Universidad de Valladolid. 1999. *CHAO K. Radiation Oncology. Management decisions. 2 edicin, ed. Lippincott. 2002. *Manual of Clinical Oncology. UICC. 7 edicin, ed. Wiley-Liss. 2000.

148

ASIGNATURA MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN

CURSO TERCERO

CUATRIMESTRE ANUAL

MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN

DEPARTAMENTO MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN. HIDROLOGA MDICA

PROFESOR RESPONSABLE LUIS PABLO RODRGUEZ RODRGUEZ

PROFESORADO GRUPO A: L.P. RODRGUEZ RODRGUEZ (Catedrtico) A. LVAREZ BADILLO (P. Titular) F. PASCUAL GMEZ (P. Asociado) M. GUILLN VICENTE (P. Asociado) E. LPEZ DE LACEY (P. Asociado) P. D. ARRIBAS MANZANAL (P. Asociado) R. VACAS MATA (P. Asociada) GRUPO B: L.P. RODRGUEZ RODRGUEZ (Catedrtico) J. PONCE VZQUEZ (P. Titular) A. LVAREZ BADILLO (P. Titular) E. NIETO SNCHEZ (P. Asociado) L. LVAREZ BARROSO (P. Asociado) GRUPO C: L.P. RODRGUEZ RODRGUEZ (Catedrtico) J. PONCE VZQUEZ (P. Titular) A. LVAREZ BADILLO (P. Titular) D. RUIZ MOLINA (P. Asociado) O. ARROYO LIAO (P. Asociado) J.A. MORENO PALACIOS (P. Asociado)

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/

149

Tercero Medicina Fsica y Rehabilitacin

OBJETIVOS El alumno de tercer curso de la Licenciatura en Medicina, a travs de la docencia especfica de esta disciplina, debe alcanzar unos conocimientos que se resumen en estos objetivos. Por ello, deber ser capaz de: Comprender el concepto de Medicina Fsica y el de Rehabilitacin. Conocer la necesidad del equipo de Rehabilitacin y sus funciones ante la contingencia y prevalencia de las Deficiencias, Incapacidades y Minusvalas. Igualmente debe conocer los criterios de evaluacin. Conocer el movimiento humano normal, sus fases de desarrollo hasta su involucin y las caractersticas bsicas de habilidad y destreza. Entender los patrones mecnicos normales y los patomecnicos estructurales. Tomar conciencia de las bases de accin de la actividad fsica y su repercusin sobre el metabolismo y sobre las funciones globales del organismo, tanto en condiciones normales como en las alteradas. Finalmente deber conocer los sndromes comunes que suelen acontecer en diversas alteraciones y procesos sobre los que debe actuar la Medicina Fsica y la Rehabilitacin.

BLOQUE TEMTICO II MOVIMIENTO HUMANO UNIDAD DIDCTICA 3 Control Motor. Aspectos neurolgicos de la motricidad. Electrofisiologa del Sistema Nervioso Central. Electrodiagnstico del Sistema Nervioso Perifrico.

UNIDAD DIDCTICA 4 Biomecnica y Patomecnica estructural. Esttica y dinmica del movimiento. Aspectos locales, regionales y generales. Especificidad peditrica del adulto y del anciano. Aspectos especficos en el Deporte.

UNIDAD DIDCTICA 5 Movimiento Normal. Evaluacin de las cualidades y capacidades bsicas, coordinativas y condicionales. Anlisis de la Marcha. Postura. Equilibrio. Modificaciones Ortostticas y del medio.

UNIDAD DIDCTICA 6 Desarrollo psicomotor. Fundamentos y modelos neurobiolgicos. Adiestramiento sensoperceptivo: visual y auditivo. Ontognesis de los mecanismos de enderezamiento para la bipedestacin. Manipulacin e imitacin. Objeto mental. Tiempo. Espacio. Ritmo. Representacin y Juego.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS PROGRAMA TERICO BLOQUE TEMTICO I CONCEPTUAL. EVALUATIVO Y DE MAGNITUD UNIDAD DIDCTICA 1 Medicina Fsica y Rehabilitacin. Concepto y Evolucin Histrica. Presente y Futuro en Clnica e Investigacin. Especialidad Mdica. Competencias del Equipo de Rehabilitacin. Deficiencia, Incapacidad y Minusvala. Clasificaciones Interna-cionales. Organismos Nacionales e Internacionales.

UNIDAD DIDCTICA 7 Reacciones posturales en el diagnstico del desarrollo. Reacciones de traccin. Landau. Suspensin axilar. Vojta. Collis horizontal. Collis vertical. Edad de desarrollo. Reflejos primitivos. Reflejos orofaciales.

UNIDAD DIDCTICA 2 Epidemiologa de la Incapacidad. Principios Diagnsticos y de Evaluacin Clnica. Mtodos cuantitativos. Aspectos Psicosociales. Evaluacin Ergonmica y Ocupacional. Evaluacin de Autocuidados y de Actividades de la Vida Diaria. Evaluacin de la Independencia. Criterios de Calidad de Vida.

BLOQUE TEMTICO III ACTIVIDAD FSICA HUMANA UNIDAD DIDCTICA 8 Actividad Fsica. Ejercicio Fsico. Juego. Deporte. Sistematizacin de la Actividad Fsica. Ejercicio y Metabolismo de los Carbohidratos. Grasas. Protenas. Caractersticas del ejercicio intermitente.

150

Tercero Medicina Fsica y Rehabilitacin

UNIDAD DIDCTICA 9 Actividad Fsica y Entrenamiento. Respuestas: Cardiovascular, Pulmonar, Endocrina, Muscular, Inmune, Gastrointestinal, Renal, sea, Drmica. Fluidos y Electrolitos durante la Actividad Fsica.

Etiologa. Fisiopatologa. Aproximacin Teraputica. UNIDAD DIDCTICA 16 Osteoporosis. Patognesis. Clasificacin. Evaluacin. Actividad Fsica en la Osteoporosis. Complicaciones. Medicina Fsica en las complicaciones postfractura. Prevencin de las fracturas. Actividad fsica en la prevencin de la Osteoporosis.

UNIDAD DIDCTICA 10 Actividad Fsica en: Edad Avanzada. Infancia. Climas fros y clidos. Contaminacin atmosfrica. Hipo e Hiperbrico. Infragravedad. Nutricin y ejercicio.

UNIDAD DIDCTICA 17 - Sobrepeso. Obesidad. Salud y Obesidad. Composicin corporal y su medida. Variacin en el ciclo de la vida. Etiologa de la Obesidad. Energa liberada: relacin y desarrollo del a Obesidad. Efectos de la Actividad Fsica sobre la energa liberada. Relacin con la disminucin del peso. Programa de Medicina Fsica de la Obesidad. Actividad Fsica preventiva de la Obesidad. UNIDAD DIDCTICA 18 Diabetes Mellitus. Patognesis. Clasificacin. Actividad Fsica en la Diabetes tipo I. BeneficiosRiesgos. Hipoglucemia inducidda por Actividad Fsica. Hipoglucemia post-ejercicio. Hiperglucemia inducida por Actividad Fsica. Ejercicio inductor de cetosis. Programa de Medicina Fsica en la Diabetes tipo I. Actividad Fsica en la Diabetes tipo II. Sensibilidad de la insulina al ejercicio. Programa de Medicina Fsica en la Diabetes tipo II. Actividad Fsica preventiva de la Diabetes Mellitus.

BLOQUE TEMTICO IV SNDROMES COMUNES Y GENERALES DE MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN. UNIDAD DIDCTICA 11 Desacondicionamiento por inactividad o inmovilizacin. Patologa de la Inmovilizacin: Musculoesqueltica. Cardiovascular. Drmica. Composicin corporal Metablica. Nutricional. Endocrina. Respiratoria. Genitourinaria. Gastrointestinal. Neurolgica. Psicolgica.

UNIDAD DIDCTICA 12 Espasticidad. Procesos clnicos. Patofisiologa. Evaluacin. Programas de Accin Teraputica.

UNIDAD DIDCTICA 13 Movimientos anormales. Clasificacin. Alteraciones hipocinticas. Alteraciones hipercinticas. Clnica. Patologa. Evaluacin y Aproximacin Teraputica.

UNIDAD DIDCTICA 19 Alteraciones Pulmonares. Prevencin, Evaluacin. Ejercicio en el EPOCB. EPOCA. Fibrosis Qustica. Alteraciones funcionales. Nutricin. Ventilacin Mecnica. Oxigenoterapia. Consideraciones Biopsicosociales. Rehabilitacin Pulmonar Postquirrgica. Resultados de la actividad rehabilitadora a largo plazo.

UNIDAD DIDCTICA 14 Contractura. Etiologa. Clasificacin. Clnica. Aproximacin Teraputica. Lesiones e inflamacin muscular por el ejercicio. Lesiones deportivas de tejidos blandos. Dolor tardo reflejo. Fibromialgia y sndrome miofascial.

UNIDAD DIDCTICA 20 UNIDAD DIDCTICA 15 Dolor de Espalda. Epidemiologa. Repercursin Econmica. Historia natural. Etiologa. Evaluacin y Valoracin. Higiene Postural. Programas de Actividad Teraputica. Sndrome Doloroso Muscular. Epidemiologa de las alteraciones cardacas. Tipos de enfermedades cardacas y respuesta cardiaca al ejercicio. Entrenamiento aerbico. Evaluacin de la funcin cardaca. Test de tolerancia al ejercicio. Programas de rehabilitacin cardaca. Infarto de

151

Tercero Medicina Fsica y Rehabilitacin

miocardio. Angor. Post By Pass. Trasplante cardiaco. Cardiomiopata. Valvulopatas. Hipertensin. Prevencin. Evaluacin. Programa Teraputico. UNIDAD DIDCTICA 21 Patologa de la Deglucin. Caractersticas evolutivas. Sndrome Disfgico. Procesos rehabilitadores y Disfagia. Evaluacin. Complicaciones de la Disfagia. Medicina Fsica preventiva y teraputica.

metodologa distinta para su aprendizaje. Estos crditos se realizarn de forma conjunta en la Facultad y de modo especfico en los Servicios de Rehabilitacin de los Hospitales Universitarios de la Universidad Complutense de Madrid. Ante la diversidad hospitalaria, la uniformidad de estos ltimos se alcanza con el Libro de Estancias Clnicas en Medicina Fsica y Rehabilitacin que se entrega sin coste alguno a los alumnos que se matriculan por primera vez en esta asignatura.

UNIDAD DIDCTICA 22 Sndrome de miccin no coordinada. Incontinencia urinaria de esfuerzo y postprostatectoma. Inestabilidad vesical. Urgencia sensorial. Disfuncin vesicouretral neurgena. Insuficiencia contrctil. Incontinencia esfinteriana rectal. Evaluacin de los sndromes. Protocolos de Tratamiento.

OBJETIVOS Al concluir la materia prctica de Medicina Fsica y Rehabilitacin el alumno de tercer curso deber ser capaz de : Conocer los sistemas bsicos de evaluacin que se utilizan en la medicina Fsica y Rehabilitacin para poder precisar un programa adecuado. Saber los medios fsicos principales con los que se desarrolla en el aspecto de salud, la Medicina Fsica y Rehabilitacin.

UNIDAD DIDCTICA 23 Procesamiento de la Informacin. Alteraciones de las funciones superiores: Motrices. Sensoriales. Atencionales. Memoria. Percepcin. Ejecucin. Metacognitivas. Clasificacin. Deficiencias. Evaluacin. Tcnicas rehabilitadoras.

UNIDAD DIDCTICA 24 Comunicacin. Audicin. Voz. Palabra. Lenguaje. Fluencia y Prosodia. Alteraciones de la Comunicacin del Adulto. Etiologa. Clasificacin. Evaluacin. Pronstico. Eficacia del tratamiento de Medicina Fsica y Rehabilitacin.

La metodologa de exposicin de estos crditos ser en forma de seminarios y con sistemas audiovisuales en temas conjuntos, y en grupos muy reducidos como enseanza prctica hospitalaria.

BLOQUE I EVALUACIN CLNICA Evaluacin de la movilidad. Evaluacin de la flexibilidad. Evaluacin de la fuerza muscular. Evaluacin de la presin. Evaluacin de la marcha. Evaluacin electrodiagnstica. Evaluacin ortosttica. Evaluacin instrumental cinesiolgica Evaluacin de la dependencia, incapacidad y minusvala.

UNIDAD DIDCTICA 25 Principios de Rehabilitacin Geritrica. Demografa. Etiologa de las Disfunciones. Biologa y Fisiologa de la Edad. Evaluacin funcional en Rehabilitacin. Procesos de mayor prevalencia. Programa Teraputico.

PRCTICAS / SEMINARIOS El desarrollo de los crditos prcticos se efecta sobre otros conocimientos distintos a los anteriores, que tambin son contenidos como Principios de Medicina Fsica y Rehabilitacin, pero que se exponen con otra

BLOQUE II MEDIOS Y TECNOLOGA TERAPUTICA CLNICA. Medios cinesiolgicos. Medios hidrolgicos. Medios electrolgicos

152

Tercero Medicina Fsica y Rehabilitacin

Medios termolgicos. Medios ocupacionales. Medios de ayuda tcnica. Medios logoterpicos. Medios ortoprotsicos. Medios sensoperceptivos.

CRITERIOS DE EVALUACIN EVALUACIN DEL ALUMNADO Se efectuarn dos exmenes: al finalizar el primer trimestre, coincidiendo con la finalizacin de la docencia de crditos tericos, y otro al finalizar el segundo cuatrimestre, al finalizar la docencia de los crditos prcticos. La evaluacin se efectuar por medio de test de eleccin mltiple a las cuestiones tericas o de resolucin de proposiciones clnicas o de anlisis de evaluacin. Si se modificara el sistema de evaluacin, se indicara al comienzo del curso. Para efectuar el segundo examen es obligatoria la presentacin de la hoja de Estancias Clnicas donde est certificado que ha realizado los crditos prcticos. El examen de cada cuatrimestre ser conjunto y obligatorio, tanto el de crditos tericos como el de crditos prcticos, efectundose ambos en la Facultad de Medicina. La valoracin ser conjunta entre los resultados obtenidos de todos los contenidos.

EVALUACIN DEL PROGRAMA Y DEL PROFESORADO El Departamento efectuar evaluacin de la dificultad en la adquisicin de los contenidos en relacin con los resultados obtenidos por los alumnos. Las cuestiones formuladas se referirn en su extensin a la mayora de las unidades del programa terico y prctico. Los criterios se relacionarn en exposicin de anonimato con el profesorado.

*KOTTKE, F.J. y LEHMANN, J.F. KRUSEN. Medicina Fsica y Rehabilitacin. Ed. Mdica Panamericana. 4 ed. Madrid (1993). *PEDRAZA, M. L.; MIANGOLARRA, J.C.; DIAS SOARES, D.D. y RODRGUEZ, L.P. Fsica Aplicada a las Ciencias de la Salud. Ed. Masson. Barcelona (2000) *DE LISA, J.A. y GRANS, B.M. J.B. Rehabilitation Medicine. Principles and Practice. Lippincot Co. 3 ed. Philadelphia (1998). *BRADDOM, R.L. Physical Medicine and Rehabilitation. W.B. Saunders Co. 2 ed. Philadelphia (2000). *MARTNEZ MORILLO, M.; PASTOR, J.M. y SENDRA, F. Manual de Medicina Fsica. Ed. Harcourt Bruce. Madrid (1998). *GARRET, W.E y KIRKENDALL, D.T Exercise and Sport Science. Lippincortt William & Wilkins. Phila-delphia (2000). *ROBERTS, S.O.; ROBERGS, R.A. y HANSON, P. Clinical Exercise. Testing and Prescription. Theory and Application. CRC Press LLC. New York (1997) *RODRGUEZ, L.P. y cols. Tcnicas Hidrotermales. Ed. Videocinco. Madrid (1999). *CHANTRAINE, A. Reducation Neurologique. Medsi- McGraw Hill. Pars (1990). *PEDRETTI, L.W. y EARLY, M.B. MOSBY. Occupational Therapy. Practice skills for Physical Disfunctions. Inc. 5 ed. St. Louis, Missouri (2001). *FRONTERA, W.R.; DAWSON, D.M. y SLOVIK, D.M. Exercise in Rehabilitation Medicine. Human Kinetics. Champaign. Illinois (1999). *GONZLEZ MAS, R. Y cols. Rehabilitacin Mdica. Ed. Masson. Madrid (1997). *LAZAR, R. Principles of Neurologic Rehabilitation. Ed. McGraw- Hill. New York (1998). *RODRGUEZ RODRGUEZ, LP y GUS FUERTES, N. Manual de Prevencin y Rehabilitacin de Lesiones Deportivas. Ed. Sntesis. * GARRISON, S.J. Manual de Medicina Fsica y Rehabilitacin. Ed. McGraw-Hill Interamericana. * MIANGOLARRA, J.C. Rehabilitacin Clnica Integral. Ed. Masson. * PARM, M.P. y WARD, A.B. Medicina de la Rehabilitacin. Serie Manuales. Ed. Aula Mdica. * MIRANDA MAYORDOMO, J.L. Rehabilitacin Mdica. Ed. Aula Mdica.

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS: *Manual SERMEF de Medicina Fsica y Rehabilitacin. Ed. Panamericana. Madrid (2006).

INCOMPATIBILIDADES CON LAS ASIGNATURAS: Fsica Mdica.

153

IV
OBSTETRICIA Y GINECOLOGA (18 crditos) OTORRINOLARINGOLOGA (8 crditos) OFTALMOLOGA (8 crditos) PATOLOGA MDICA I (20,5 crditos) PATOLOGA QUIRRGICA I (17 crditos) ANESTESIOLOGA, REANIMACIN Y TERAPUTICA DEL DOLOR (5 crditos) ASIGNATURA OPTATIVA (4,5 crditos) LIBRE CONFIGURACIN (9 crditos)

Cua rto

ASIGNATURA OBSTETRICIA Y GINECOLOGA

CURSO CUARTO

CUATRIMESTRE ANUAL

DEPARTAMENTO OBSTETRICIA Y GINECOLOGA

PROFESORADO

OBSTETRICIA Y GINECOLOGA

GRUPO A: Hospital Clnico San Carlos Coordinador: J.A. VIDART ARAGN (P. Titular) A. L. AGUILAR OLIVN (P. Titular) F. BULLN SOPELANA (P. Titular) M.A. HERRIZ MARTNEZ (P. Titular) E. LPEZ DE LA OSA GONZEZ (P. Titular) J.E. ASENJO DE LA FUENTE (P. Asociado) P. J. CORONADO MARTN (P. Asociado) J. MONTALVO MONTES (P. Asociado) M.A. MORENO ELOLA-OLASO (P. Asociado) M. RAMREZ MENA (P. Asociada) J. M ROMN SANTAMARA (P. Asociado) C. SANDOVAL GONZLEZ-CONDE (P. Asociado) L. de la FUENTE BITAINE (P. Asociada) A. GALINDO IZQUIERDO (P. Asociado) A. GARCA BURGUILLO (P. Asociado) J. S. JIMNEZ LPEZ (P. Asociado) M. R. NOGUERO MESEGUER (P. Asociada) J.M. PUENTE AGUEDA (P. Asociado) B. SANCHO PREZ (P. Asociada) GRUPO C: Hospital Universitario Gregorio Maran Coordinador: L. ORTIZ QUINTANA (P. Titular) A. AGUARN DE LA CRUZ (P. Asociado) J. ALONSO ZAFRA (P. Asociado) M E. ANTOLIN ALVARADO (P. Asociada) J.A. LEN LUIS (P. Asociado) R. PREZ FERNNDEZ-PACHECO (P. Asociado) F. PREZ MILN (P. Asociado) A. RIPOLL JARAUTA (P. Asociada) F. VICANDI PLAZA (P. Asociado)

GRUPO B: Hospital Universitario 12 de Octubre Coordinador: J.M. HERNNDEZ GARCA(P. Titular) J. ARBUES GABARRE (P. Asociado) J.M. BRIS ORCHE (P. Asociado)

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/

157

Cuarto Obstetricia y Ginecologa

OBJETIVOS El objetivo principal es el que los alumnos adquieran los conocimientos tericos bsicos sobre la fisiologa y patologa de la reproduccin humana, as como del aparato genital y todo lo relacionado con la esfera psicoafectiva de la mujer. Estos conocimientos se transmitirn en forma de clases tericas cuyo objetivo es la enseanza bsica de la asignatura para situarle en disposicin de comprender y profundizar en sus conocimientos mediante seminarios. Los seminarios sern monogrficos, teniendo como objetivo facilitar la comprensin de la enseanza terica y la preparacin del alumno para que adquiera con mayor facilidad los conocimientos prcticos que se impartirn en los correspondientes talleres docentes. Mediante estas tres modalidades pedaggicas se transmitirn a los alumnos los saberes tericos y prcticos que un mdico bsico debe conocer sobre fisiologa, fisiopatologa de la gestacin, parto normal y patolgico, fisiopatologa del puerperio y lactancia, patologa funcional ginecolgica, patologa ginecolgica orgnica, oncologa ginecolgica, fisiopatologa de la mama, fisiopatologa de la reproduccin y control de la natalidad.

LECCIN 5.- INSTAURACIN DEL EMBARAZO - Gametognesis. fecundacin y nidacin. Desarrollo del huevo en sus primeros estadios. LECCIN 6.- PLACENTA - Evolucin a lo largo del embarazo. Descripcin de la placenta madura. - Hemodinmica uteroplacentaria. Fisiologa de la placenta. LECCIN 7.- ENDOCRINOLOGA DE LA GESTACIN. - Hormonas placentarias. Sistema incretor materno y fetal. Unidad fetoplacentaria. LECCIN 8.- FISIOLOGA DEL FETO. - Desarrollo del feto. Circulacin fetal. Desarrollo y funcin de los principales rganos fetales. Lquido amnitico. LECCIN 9.- MODIFICACIONES DEL ORGANISMO MATERNO DURANTE LA GESTACIN. - Diagnstico del embarazo - Mtodos clnicos y auxiliares. Clculo de la edad gestacional. Diagnstico diferencial. LECCIN 10.- CONSULTA PRENATAL. - Visitas prenatales. Calendario y contenido de ellas. Concepto de embarazo de alto riesgo. - Higiene del embarazo - Alimentacin. Hbitos y actividad fsica. Frmacos. Preparacin al parto. LECCIN 11.- PARTO NORMAL (I). - Definicin normal de parto. Causas del parto. Periodos del parto y su descripcin clnica. LECCIN 12.- PARTO NORMAL (II.) - Elementos del parto: Contraccin uterina. Canal del parto. Caractersticas del feto a trmino. LECCIN 13.- PARTO NORMAL (III). - Mecanismo de los periodos del parto. LECCIN 14.- PARTO NORMAL (IV). - Asistencia al parto normal. Control del feto durante el parto. Adaptacin y valoracin del recin nacido a la vida extrauterina. LECCIN 15.- PUERPERIO. - Modificaciones del organismo materno durante el puerperio. - Vigilancia y control del puerperio.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS PROGRAMA DE LECCIONES TERICAS LECCIN 1.- CONCEPTO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGA. - Evolucin histrica. Estado actual de la obstetricia y ginecologa. - Objetivos y mtodo. - Generalidades sobre la repoduccin. - Ciclo y celo LECCIN 2.- CICLO GENITAL. - Ciclo ovrico. Ciclo tubrico. Ciclo endometrial. Ciclo vaginal. LECCIN 3.- REGULACIN NEUROENDOCRINA DEL CICLO. - Bloque diencfalo-hipofisiario. Otras glndulas endocrinas. Reflejos neuroendocrinos. - Biosntesis esteroide del ovario. LECCIN 4.- FISIOLOGA
MATRICO. DE LA PUBERTAD Y DEL CLI-

158

Cuarto Obstetricia y Ginecologa

Lactacin. Fisiologa e instauracin de la lactacin

LECCIN 16.- EMBARAZO PATOLGICO - Concepto y clasificacin. - Estados hipertensivos del embarazo (I) - Conceptos y clasificacin. Etiopatogenia LECCIN 17.- ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO (II) - Diagnstico. Pronstico. Tratamiento. Conducta obsttrica. LECCIN 18.- ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO Y URINARIO. LECCIN 19.- ENFERMEDADES
CARDIORRESPIRATORIAS Y

LECCIN 33.- DISTOCIAS DINMICAS. - Distocias mecnicas - Concepto de desproporcin plvico-fetal. Distocias por anomalas del canal seo. Distocias del canal blando. LECCIN 34.- DISTOCIAS POR ANOMALAS DE LA PRESENTACIN Y SITUACIN. - Presentacin podlica. Situaciones oblicuas y transversas. Anomalas en la rotacin y flexin de la cabeza. LECCIN 35.- EMBARAZO Y PARTO MLTIPLE. LECCIN 36.- PATOLOGA DE LOS ANEJOS FETALES. - Patologa del cordn umbilical. patologa menor de la placenta. - Oligoamnios. Polihidramnios. LECCIN 37.- PLACENTA PREVIA. LECCIN 38.- PATOLOGA DEL DESPRENDIMIENTO CENTARIO. - Placentas adherentes. Abruptio placentae. LECCIN 39.- SUFRIMIENTO FETAL AGUDO. LECCIN 40.- ACCIDENTES OBSTTRICOS. - Rotura uterina. Desgarrros genitales. Fstulas recto y urogenitales. - Inversin uterina. Shock obsttrico. LECCIN 41.- PATOLOGA DEL ALUMBRAMIENTO. - Hemorragias del alumbramiento. Coagulopatas. LECCIN 42.- INFECCIN PUERPERAL. LECCIN 43.- PATOLOGA DE LA LACTACIN. - Hipogalactia. Hipergalactia. Ingurgitacin mamaria. Supresin de la lactacin.Mastitis puerperal. - Hemorragias del puerperio. Psicosis puerperal. LECCIN 44.- INDUCCION DEL PARTO. CESREA. LECCIN 45.- OPERATORIA OBSTTRICA. - Tcnicas obsttricas ms habituales. LECCIN 46.- MORBIMORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL. ASPECTOS MDICO-LEGALES DEL EMBARAZO Y PARTO. LECCIN 47.- SEMIOLOGA GINECOLGICA. - Sntomas menstruales. Leucorrea. El dolor en ginecologa. Dismenorrea. - Tensin premenstrual.
PLA-

EMBARAZO. PATOLOGA VASCULAR DURANTE EL EMBARAZO.

LECCIN 20.- ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y GESTACIN. - Anemias. Leucosis. LECCIN 21.- PATOLOGA ENDOCRINA Y GESTACIN. - Diabetes y embarazo. Otras endocrinopatas. LECCIN 22.- ENFERMEDADES VIRALES Y GESTACIN. LECCIN 23.- INFECCIONES PARASITOSIS.
BACTERIANAS Y GESTACIN.

Leccin 24.- Frmacos, drogas y otros agentes que afectan al embarazo. LECCIN 25.- ABORTO. LECCIN 26.- ENFERMEDAD TROFOBLSTICA. LECCIN 27.- EMBARAZO ECTPICO. LECCIN 28.- ENFERMEDAD HEMOLTICA PERINATAL. HIDROPS NO INMUNE. LECCIN 29.- ANOMALAS
PRENATAL. CONGNITAS.

DIAGNSTICO

LECCIN 30.- ROTURA PREMATURA CORIOAMNIONITIS. INFECCIN.

DE MEMBRANAS.

LECCIN 31.- EMBARAZO Y PARTO PRETRMINO. LECCIN 32.- INSUFICIENCIA


LONGADO. PLACENTARIA.

MIENTO INTRAUTERINO RETARDADO.

CRECIEMBARAZO PRO-

159

Cuarto Obstetricia y Ginecologa

LECCIN 48.- AMENORREAS. LECCIN 49.- HEMORRAGIAS FUNCIONALES. LECCIN 50.- VIRILISMOS E HIRSUTISMOS. LECCIN 51.- PATOLOGA FUNCIONAL DEL OVARIO Y

LECCIN 62.- ENFERMEDADES DE LA VULVA: - Traumatismos. Trastornos epiteliales no neoplsicos. Neoplasia intraepitelial de la vulva. Tumores benignos y malignos. ENFERMEDADES DE LA VAGINA: - Traumatismos. Neoplasia intraepitelial de la vagina. Tumores benignos y malignos. LECCIN 63.- ENFERMEDADES DEL CUELLO UTERINO - Traumatismos. Plipos cervicales. Dinmica de la reparacin cervical. - Neoplasia cervical intraepitelial. LECCIN 64.- CNCER INVASIVO DEL CUELLO UTERINO. LECCIN 65.- MIOMA UTERINO. ENDOMETRIOSIS. LECCIN 66.- PATOLOGA BENIGNA DEL ENDOMETRIO. - Endometritis. Plipos endometriales. Hiperplasia del endometrio. - Sinequias uterinas. - Adenocarcinoma de endometrio. Sarcoma uterino. LECCIN 67.- TUMORES OVRICOS (I). - Concepto. Frecuencia. Factores de riesgo. Clasificacin. Anatoma patolgica. LECCIN 68.- TUMORES OVRICOS (II). - Clnica. Diagnstico. Pronstico. Tratamiento. LECCIN 69.- MAMA. - Anatoma. Fisiologa. Exploracin mamaria. Mtodos auxiliares de exploracin. LECCIN 70.- PATOLOGA DE LA MAMA. - Anomalas congnitas. Patologa inflamatoria. Tumores benignos. Displasias mamarias. Cncer de mama.

OTRAS GLNDULAS ENDOCRINAS.

Hiperprolactinemia. Menopausia precoz.


Y

LECCIN 52.- PATOLOGA DE LA INFANCIA, PUBERTAD ADOLESCENCIA. CONTROL DEL CLIMATRICO.

LECCIN 53.- ESTERILIDAD E INFERTILIDAD. - Concepto. Clasificacin. Etiologa. Diagnstico y exploracin de la pareja estril. LECCIN 54.- TRATAMIENTO DE LA ESTERILIDAD. TCNICAS DE REPRODUCCIN ASISTIDA. LECCIN 55.- CONTROL DE LA NATALIDAD Y PLANIFICACIN FAMILIAR. - Concepto. Clasificacin de los diferentes mtodos anticonceptivos. - Mtodos del ritmo y de barrera. DIU. Anticoncepcin quirrgica. LECCIN 56.- CONTRACEPCIN HORMONAL. - Anticonceptivos esteroides. Anlogos de Gn-RH. Contracepcin del varn. LECCIN 57.- ANOMALAS CONGNITAS DEL APARATO GENITAL FEMENINO. - Etiologa. Anomalas de los conductos de Mller. Anomalas de la cloaca. - Sndrome de Rokitansky. LECCIN 58.- ESTADOS INTERSEXUALES. - Disgenesias gonadales. Pseudohermafroditismo. Hermafroditismo. LECCIN 59.- INFECCIN GENITAL BAJA. ENFERMEDADES
DE TRANSMISIN SEXUAL.

PRCTICAS / SEMINARIOS PROGRAMAS DE LECCIONES PRCTICAS Y SEMINARIOS El objetivo de la enseanza prctica es proporcionar al alumno la destreza suficiente para poder abordar con xito el ejercicio de su profesin. Durante las mismas se le entrenar en los diferentes mtodos de exploracin obsttricos y ginecolgicos, as como en las pautas teraputicas ms fundamentales.

LECCIN 60.- ENFERMEDAD INFLAMATORIA PLVICA. LECCIN 61.- PROLAPSOS DEL APARATO GENITAL. INCONTINENCIA URINARIA. FSTULAS URINARIAS Y RECTALES.

160

Cuarto Obstetricia y Ginecologa

Al trmino de las prcticas el alumno deber estar familiarizado con: 1. 2. 3. 4. 5. Realizacin de la historia clnica. Exploraciones obsttricas y ginecolgicas. Tcnicas de conduccin y asistencia al parto. Maniobras obsttricas ms elementales. Tcnicas de ciruga menor ginecolgica.

Los temas a exponer sern: 1. Anatoma funcional y clnica del aparato genital. 2. Exploracin obsttrica: Esttica fetal. Nomenclatura. Maniobras de Leopold. Medidas de la altura y permetro abdominal. Auscultacin fetal. Tacto vaginal y rectal. Amnioscopa. Amniocentesis. 3. Radiologa obsttrica. Ecografa de la primera mitad del embarazo. 4. Ecografa de la segunda mitad del embarazo. 5. Mtodos de registro de la F.C.F. y la dinmica uterina. Cardiotocografa. Patrones normales de la F.C.F. 6. Patrones patolgicos de la F.C.F. 7. Valoracin de los diversos mtodos de control del bienestar fetal anteparto. 8. Problemas obsttricos sobre Patologa del embarazo (I). 9. Problemas obsttricos sobre Patologa del embarazo (II). 10. Problemas obsttricos sobre Patologa del parto (I). 11. Problemas obsttricos sobre Patologa del parto (II). 12. Exploracin ginecolgica: Exploracin con valvas y espculo. Tacto vaginal. Tacto rectal. Colposcopia. 13. Exploracin ginecolgica: Citologa. Biopsia. 14. Exploraciones especiales en ginecologa: Temperatura basal. Moco cervical. Insuflacin tubrica. Mtodos endoscpicos. 15. Mtodos de exploracin por la imagen: Ecografa, radiologa, etc. 16. Casos clnicos sobre trastornos funcionales: Amenorreas, hemorragias disfuncionales. 17. Casos clnicos sobre esterilidad y contracepcin. 18. Casos clnicos sobre trastornos generales ginecolgicos: Disgenesias, hermafroditismos, anomalas congnitas, etc. 19. Casos clnicos sobre Ca. de cuello y endometrio. 20. Casos clnicos sobre Ca. de ovario.

Se darn tres tipos diferentes de prcticas: 1. Guardias hospitalarias. Consisten en la permanencia de los alumnos en grupos de cuatro en el servicio clnico junto con el equipo de guadia (staff y residentes). Su duracin ser de 17 horas los das laborables y 24 horas los sbados, domingos y festivos. Su finalidad es familiarizarse con los acontecimientos ms habituales que ocurren durante las guardias (salas de admisin de urgencias, paritorios, quirfanos, etc.). 2. Rotacin por las diferentes unidades del servicio clnico. Se harn en grupos de dos alumnos y tienen como finalidad observar los procedimientos diagnsticos exploratorios y pautas teraputicas ms habituales en el campo de la Obstetricia y Ginecologa. Los alumnos rotarn por: CONSULTAS DE GINECOLOGA: - Ginecologa general. - Oncologa ginecolgica. - Patologa de la menopausia. - Ginecologa funcional. - Patologa de la mama. CONSULTAS DE OBSTETRICIA: - Consulta de alto riesgo obsttrico - Diagnstico prenatal. - Ecografa. - Salas de hospitalizacin. - Salas de partos. - Quirfanos. 3. Seminarios. Se impartirn en grupos de 20-25 alumnos. Su finalidad principal ser la explicacin de las diferentes tcnicas exploratorias y diagnsticas no explicadas en las lecciones magistrales. Se har nfasis en la exposicin de casos clnicos que contribuyan a la aclaracin de aquellos temas ms confusos.

CRITERIOS DE EVALUACIN Consistirn en dos exmenes liberatorios y un examen final, valorando los conocimientos tericos, as como la asistencia a seminarios y prcticas.

161

Cuarto Obstetricia y Ginecologa

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS *BOTELLA LLUSA,J., y CLAVERO NUEZ, J.A.: Tratado de Ginecologa. Ed. Daz Santos. 14 edicin. *GONZLEZ MERLO, J.: Ginecologa y Obstetricia. Salvat editores. *VIDART ARAGN, J.A., y JIMENO GARCA, J.M.: Pregrado. Obstetricia y Ginecologa. Ed. Euzn. 2 edicin.

162

ASIGNATURA OTORRINOLARINGOLOGA

CURSO CUARTO

CUATRIMESTRE PRIMERO

DEPARTAMENTO OFTALMOLOGA Y OTORRINOLARINGOLOGA

PROFESORADO

OTORRINOLARINGOLOGA

GRUPO A: Hospital Clnico San Carlos J. POCH BROTO (Catedrtico) P. GIL LOYZAGA (Catedrtico) F. RODRGUEZ GMEZ (TEU) M.P. HERNNDEZ WEIGAND (P. Asociado) M. CRUZ IGLESIAS MORENO (P. Asociado)

GRUPO B:Hospital Universitario 12 de Octubre J. A. BRANDARIZ CASTELLO (P. Asociado) A. GALVN PARRADO (P. Asociado) R. MONGE JODRA (P. Asociado) L. ROMERO CASTELLANO (P. Asociado) M. A. VILLAFRUELA SANZ (P. Asociado)

GRUPO C:Hospital Universitario Gregorio Maran B. SCOLA YURRITA (P. Asociado) F. GARCA MON-MARAS (P. Asociado) M. GUTIRREZ TRIGUERO (P. Asociado)

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/

163

Cuarto Otorrinolaringologa

OBJETIVOS La Otorrinolaringologa es una especialidad mdicoquirrgica que estudia las enfermedades del odo, nariz y senos paranasales, faringe, laringe y estructuras relacionadas, como el cuello y glndulas salivares, entre otras. Nuestra docencia tiene como objetivo transmitir los conocimientos necesarios para el ejercicio de la medicina general. Para ello nuestro programa se centra en los siguientes puntos: a) Enfermedades que, por su gran morbilidad, son de conocimiento obligatorio para cualquier mdico. b) Enfermedades que, aunque no sean particularmente frecuentes, revisten una gravedad tal que el mdico general debe saber establecer su diagnstico de sospecha cual acontece con el cncer, sorderas congnitas, etc. c) Enfermedades que por sus especiales caractersticas son de inters multidisciplinar; es decir, aquellas que relacionan nuestra especialidad con otras (Pediatra, Neurologa, Oftalmologa clnica, etc.).

11. Presbiacusia. Hipoacusias de origen gentico: Sordomudez. 12. Traumatismos y fracturas del odo. Tumores benignos y malignos del odo externo y medio.

II. RINOLOGA 13. Anatoma y fisiologa clnica de las fosas nasales y senos para nasales. Sndromes nasales. Obstruccin nasal. Trastornos de la olfacin. 14. Malformaciones nasales. Atresia de coanas. Deformaciones, hematoma, absceso y perforaciones del tabique nasal. Cuerpos extraos nasales. 15. Epistaxis. Traumatismos y fracturas nasofaciales. 16. Rinitis agudas. Rinitis crnicas. Ocena. Rinitis especficas. Granulomas malignos nasofaciales. 17. Rinitis vasomotora. Rinitis alrgica. Poliposis nasal. 18. Sinusitis agudas. Sinusitis crnicas. Sinusitis en la infancia. Complicaciones seas, orbitarias y endocraneales de las sinusitis. 19. Tumores benignos y malignos nasosinusales.

III. FARINGOLOGA BLOQUES TEMTICOS / TEMAS PROGRAMA DE LECCIONES TEORICAS 20. Anatoma clnica y fisiologa de la faringe. Semiologa. Quistes y fstulas congnitos del cuello. 21. Faringoamigdalitis agudas. Amigdalitis agudas inespecficas: eritematosa y pultcea. Angina lcero-membranosa de Plaut-Vincent. Angina herptica y herpangina. Angina de la mononucleosis. Flemones y abcesos periamigdalinos y perifarngeos. Flemones difusos del cuello. 22. Faringitis crnicas. Amigdalitis crnica. Hipertrofia adenoidea. Indicaciones de la adenoidectoma y amigdalectoma. 23. Tumores de la rinofaringe. Angiofibroma nasofarngeo. Cncer de cavum. 24. Cncer de la orofaringe. Cncer de la hipofaringe. Tumores parafarngeos.

I.

OTOLOGA

1. Anatomofisiologa de la audicin. Exploracin funcional auditiva. 2. Anatomofisiologa y exploracin clnica del sistema vestibular. 3. Semiologa general de las otopatas. Otalgia. Otorrea. Acfenos. 4. Patologa del odo externo. Malformaciones. Traumatismos. Cuerpos Extraos. Otitis externa 5. Patologa inflamatoria del odo medio. Sndrome de obstruccin tubrica. Otitis media aguda. 6. Otitis media Crnica. Complicaciones Intratemporales y endocranales de las otitis medias. 7. Secuelas postottics. Otosclerosis. 8. Patologa del sistema vestibular. Vrtigo de Menire y sndromes vestibulares perifricos. 9. Vrtigos radiculares: Neurinoma del VIII par. Vrtigos de origen cervical y central. 10. Hipoacusias neurosensoriales: Sorderas bruscas, toxilaberintopatas. Trauma acsticoo y sorderas profesionales.

IV. LARINGOLOGA 25. Anatoma clnica y fisiologa de la laringe. Semiologa. 26. Disneas larngeas. Malformaciones. Traumatismos. Cuerpos extraos. 27. Laringitis agudas. Laringitis disneizantes. Laringitis crnicas. Pseudotumores y tumores benignos de la laringe. Fonociruga.

164

Cuarto Otorrinolaringologa

28. Parlisis larngeas. Trastornos de la fonacin y del lenguaje. Fundamentos del tratamiento fonitico. 29. Cncer de la laringe. Epidemiologa y clnica. La ciruga del cncer de laringe. 30. Adenopatas y tumoraciones cervicales. Tumores de las glndulas salivares.

15. Intubacin: instrumental y tcnicas. Traqueotoma: indicaciones y tcnica de la traqueotoma de urgencia. Las diferentes cnulas de traqueotoma y su manejo.

CRITERIOS DE EVALUACIN PRCTICAS / SEMINARIOS PROGRAMA DE LECCIONES PRACTICAS 1. Exploracin clnica del odo: Otoscopia en el adulto y en el nio: instrumental, tcnicas de iluminacin con espejo y microscopio. Reconocimiento e interpretacin de las imgenes timpnicas. Exploracin de la trompa de Eurtaquio. Salpingoscopia. Exploracin de la permeabilidad tubrica. Cateterismo. 2. Exploracin funcional auditiva: Aucumetra, Manejo de los diapasones. Tests de Rinne, Weber y Scwabach. Interpretacin de los resultados en los distintos tipos de hipoacusia. 3. Audiometra tonal liminar y supraliminar. Instruccin sobre el audimetro, su manejo y tcnica de realizacin. Interpretacin de las curvas. 4. Metodologa e interpretacin de la audiometra vocal. 5. Tcnicas de audiometra en el nio. 6. Impedancimetra e interpretacin de los resultados. Otoemisiones acsticas: prctica e interpretacin. Potenciales evocados auditivos: tcnica e interpretacin de las curvas. 7. Vestibulometra. Batera de tests. Interpretacin. 8. Tcnicas de imagen en la exploracin del odo: RX convencional, TAC y RM. Indicaciones e interpretacin. 9. Exploracin de la fosa nasal. Instrumenntal y tcnica de la rinoscopia y endoscopia nasal. 10. Rinohigrometra y rinodbito-manometra. Tcnica e interpretacin de los resultados. Olfatometra: fundamentos, tcnicas e interpretacin. 11. Diagnstico por imagen de la fosa nasal y senos paranasales. Puncin exploradora del seno maxilar y antroscopia. Tcnica e indicaciones. 12. Exploracin fsica de la rino, oro e hipofaringe. Instrumental, tcnicas de faringoscopia e interpretacin. en faringologa. 13. Examen fsico de la laringe. Palpitacin externa. Laringoscopia indirecta: instrumental, tcnica e interpretacin. Laringoscopia directa: instrumental, tcnica e indicaciones. 14. Laringoestroboscopia. Instrumental, tcnica e interpretacin sobre el monitor. Diagnstico por imagen de la laringe. Tcnicas e interpretacin. El Examen tendr un carcter terico-prctico con exposicin de los conocimientos y el aprovechamiento que se han obtenido. El examen escrito consistir en una evaluacin on tests de respuestas mltiples sobre los conocimientos tericos y prcticos de la asignatura.

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS MANUALES *POCH, J. Otorrinolaringologa y Patologa Cervico Facial. Ed. Panamericana. Madrid 2005. *BECKER, W. ; NAUMANN, H.H. y PLATZ, C. R. (1989). Otorrinolaringologa. Manual ilustrado. Ed. Doyma. Barcelona. *ABELL, P., y TRASERRA, J. (1993). Otorrinolaringologa Ed. Doyma. Barcelona. *DEWEESE, D. D., y SAUNDERS, W. (19919: Tratado de otorrinolaringologa. Ed. Panamericana. Mxico. *DIAMANTE, G.V. (1986): Otorrinolaringologa y afecciones conexas. Ed. Promed. Buenos Aires *THOMPSON, V.; ZUBIZARRETA, J. , BERTELLI, J., y ROBBIO CAMPOS, J. (1994). Otorrinolaringologa. Edit. El Ateneo. Buenos Aires. *BALLENGER, J. J. (1981): Enfermedades de la nariz, garganta y odo. Ed. Jims. Barcelona. *MARAN, A. G. D., y STELL, P. M. (1981): otorrinolaringologa clnica. Ed. Espaxs. Barcelona. LIBROS DE CONSULTA *PAPARELLA, M.M., y SHUMRICK, D. A. ( 1987): Otorrinolaringologa. 2 ed. Panamericana. Madrid. *CUMMING, C.W.; FREDRICKCSON, J. M. ; HARKER, L. A.; KRAUSE, C. J. Y Schulller, D. E. (1986). Otolaryngology Head and Neck Surgery. 2 ed. Mosly BooK. St. Louis.

165

ASIGNATURA OFTALMOLOGA

CURSO CUARTO

CUATRIMESTRE PRIMERO

DEPARTAMENTO OFTALMOLOGA Y OTORRINOLARINGOLOGA

PROFESORADO

OFTALMOLOGA

GRUPO A: Hospital Clnico San Carlos J. GARCA SNCHEZ (Catedrtico) J. M. RAMREZ SEBASTIN (Catedrtico) A. TRIVIO CASADO (Catedrtico) J. M. BENTEZ DEL CASTILLO (Catedrtico) J. GARCA FEIJOO (Catedrtico) M. ROLDN PALLARS (P. Titular) R. GMEZ DE LIAO (P. Titular) B. ROJAS LPEZ (P. Titular) B. DEZ-FEIJO ARIAS (P. Asociada) F. J. GARCA GIL DE BERNAB (P. Asociado) C. LPEZ ABAD (P. Asociada)

GRUPO B:Hospital Universitario 12 de Octubre A. GUTIRREZ DAZ (P. Asociado) I. REDONDO GARCA (P. Asociada) E. PREZ BLZQUEZ (P. Asociado) P. TEJADA PALACIOS (P. Asociada) B. SARMIENTO TORRES (P. Asociada)

GRUPO C: Hospital Universitario Gregorio Maran C. CORTS VALDS (P. Titular) J. E. DEL RIO HERRMANN (P. Asociado)

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/

167

Cuarto Oftalmologa

OBJETIVOS OBJETIVOS TEORICOS

5. Toma de la presin ocular con el fonmetro de aplanacin. 6. Exploracin del campo visual por confrontacin.

OBJETIVOS GENERALES: 1. Conocer y realizar el diagnstico diferencial de las enfermedades oculares, tratndolas el mdico general si procede, o dirigiendolas al especialista, y realizando en cualquier caso un diagnstico lo ms precoz posible. 2. Conocer las repercusiones de las enfermedades sistmicas, sobre el aparato ocular y vicecersa, sabiendo interpretar un informe oftalmolgico. 3. Poseer los conocimientos necesarios para poder colaborar en las campaas de prevencin de la ceguera. BLOQUES TEMTICOS / TEMAS PROGRAMA I. BASES ANATOMOFISIOLGICAS DEL SISTEMA VISUAL

1. El globo ocular Sistema de mantenimiento rbito-palpebral. 2. La va ptica. Inervacin simptica y parasimptico del sistema visual

OBJETIVOS POR UNIDADES: 1. Unidad bsica: Conocer los fundamentos de la anatoma y fisiologa ocular. 2. Disminucin de la agudeza visual: Conocer las enfermedades cuyo sntoma fundamental es la disminucin de la agudeza visual. 3. Ojo rojo: Realizar el diagnstico diferencial y tratamiento de las enfermedades inflamatorias oculares, que cursan con una hiperemia. 4. Traumatologa ocular: Conocer la pauta que debe seguir un mdico general ante cualquier traumatismo ocular. 5. Oftalmologa preventiva. Conocer las enfermedades oculares que conducen a la ceguera, as como aquellas afecciones graves en las que el diagnstico precoz sea fundamental para su diagnstico. 6. Oftalmologa peditrica: Reconocer por los sntomas y signos las enfermedades oftalmolgicas que tienen una gravedad y/o repercusin especial en el no. 7. Neurooftalmologa: Capacitar al mdico general para interpretar correctamente la semiologa y sus relaciones con la Neurologa.

II. DISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL 3. Conceptos bsicos de ptica fisiolgica. Hipermetropa. Miopa. Astigmatismo. Correcin de las ametroas. 4. Acomodacin. Presbicia. Patologa de la acomodacin. 5. Cataratas. Luxacin del cristalino. 6. Degeneraciones retinianas perifricas. Desprendimiento de retina. 7. Degeneraciones centrales (maculares). Miopa degenerativa. 8. Hemorragias en el vtreo. Oclusin arterial retiniana. Obstruccin venosa retiniana. 9. Uvetis posteriores. 10. Patologa del nervio ptico y va ptica.

III. OJO ROJO 11. Patologa de la conjuntiva. 12. Patologa de la crnea. 13. Patologa de la esclera. Degeneraciones conjuntivalaes y corneales. 14. Uvetis anteriores. 15. Enfermedades de los prpados. Patologa lagrimal. 16. Sndrome orbitario. 17. Ataque agudo de glaucoma. Diagnstico diferencial del ojo rojo.

OBJETIVOS PRCTICOS GENERALES: Capacitar al mdico general para ser capaz de realizar una: 1. Exploracin ocular externa. 2. Exploracin de los reflejos pupilares y de la motilidad ocular extrnseca. 3. Determinacin de la agudeza visual. 4. Oftalmoscopia con imagen recta.

IV. TRAUMATISMOS OCULARES 18. Traumatismos de los prpados. Heridas de las vas lagrimales. Traumatismos de la rbita.

168

Cuarto Oftalmologa

19. Sndrome traumtico del segmento anterior. 20. Sndrome traumtico del segmento posterior. 21. Cuerpos extraos y quemaduras. Oftalma simptica.

V. OFTALMOLOGA PREVENTIVA 22. 23. 24. 25. Glaucoma crnico simple. Patologa de la visin binocular. Ambliopa. Estrabismo. Parlisis oculomotoras. Vasculopata esclero-hipertensiva. Retinopata diabtica. 26. Tumores del globo ocular y sus anejos.

9. 10. 11. 12. 13. 14.

Retinopata diabtica e hipertensiva: oftalmoscopia. Oftalmologa peditrica: estrabismo. Oftalmologa peditrica: el glaucoma congnito Oftalmologa peditrica: leucocorias. La va ptica y la pupila, exploracin. Lseres en ofltalmologa e implicaciones en los tejidos oculares.

Las prcticas, de carcter obligatorio, cuya duracin es de 4 horas, estn constituidas por un seminario de aproximadamente media hora de duracin, dedicndose el resto del tiempo a : proyeccin de diapositivas y rotacin por las distintas secciones del Departamento, realizando finalmente el alumno un total de 55 horas prcticas.

VI. OFTALMOLOGA PEDIATRICA 27. Oftalma del recin nacido. Dacriocistitis congnita. Glaucoma congnito. 28. Leucocoria. CRITERIOS DE EVALUACIN Como es tradicional en esta Ctedra, se realizan las pruebas finales bajo dos modalidades. Examen escrito y examen oral. El examen escrito y siguiendo la Normas del Comit de Expertos de Estrasburgo, se efecta en test de respuesta mltiple. El examen oral se efecta nicamente en la convocatoria de Septiembre. El examen prctico se realiza mediante preguntas cortas escritas sobre casos clnicos presentados en diapositivas. PRCTICAS / SEMINARIOS 1. Realizacin de una historia en oftalmologa. Material de exploracin para el mdico general. Su uso. 2. Optica fisiolgica, ametropas, acomodacin y presbicia. Interpretacin de una receta para correcin ptica. 3. Actitud ante una prdida de visin progresiva bilateral e indolora. 4. La oftalmoscopia, fondo de ojo normal, obstrucciones vasculares. Desprendimiento de retina. 5. Signos de alarma ante un ojo rojo. Metodologa del examen. 6. Patologa palpebral y lagrimal, exploracin de las vas lagrimales. 7. Metodologa del examen de un traumatismo ocular. Que debe tratar y cmo el mdico general. 8. Papila glaucomatosa, valoracin oftalmoscpia del disco ptico. El campo visual. La toma de la presin intraocular. REVISIN DE EXMENES Se realizar conforme a las Normas establecidas y reguladas en los Estatutos de la UCM, as como en las disposiciones complementarias.

VII. NEUROOFTALMOLOGA 29. Edema de papila. Patologa pupilar. Cefaleas.

VIII. FARMACOLOGA OCULAR 30. Farmacologa e iatrogenia ocular.

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS *ALIO Y SANZ J. et al. Guiones de Oftalmologa . Secretariado de Publicaciones de la Universidad de Valladokis. 1991 *ARTIGAS. Optica Fisiolgica. 1995 *GRAVE, W. Oftalmologa. 1 ed. 1995. *HERREMAN, C. R. Oftalmologa. Ed. Interamericana McGraw Hill. 1993

169

Cuarto Oftalmologa

*MILLE, SJE. Enfermedades de los ojos, de Parsons. Ed. Interamericana McGraw Hill. 1993 *PHILLIPS, CL: Manual de oftalmologa clnica. Ed. Interamericana McGraw Hill. 1986. *RUBEN, M. Ilustraciones diagnsticas en oftalmologa. Ed. Interamericana McGraw Hill. 1998 *VAUGHAN D. Oftalmologa general. 10 ed. 1994

ENCICLOPEDIAS OFTALMOLGICAS: *Duaness Ophthalmolgy (W. Tasman, Ea Jaeger, eds.). Lippincott-Ravet. *Encyclopdie Mdico-Chirurgicale. Trait dphtalmologie. Pars.

170

ASIGNATURA PATOLOGA Y CLNICA MDICAS I

CURSO CUARTO

CUATRIMESTRE ANUAL

DEPARTAMENTO MEDICINA I

PROFESORES RESPONSABLES GRUPO A: Hospital Clnico San Carlos J.L. LVAREZ-SALA WALTHER (Catedrtico)

GRUPO B: Hospital Universitario 12 de Octubre J.A. SOLS HERRUZO (Catedrtico) GRUPO C: Hospital Universitario Gregorio Maran F. FERNNDEZ AVILS (Catedrtico)

PATOLOGA MDICA I

PROFESORADO GRUPO A: Hospital Clnico San Carlos JL. LVAREZ-SALA WALTHER (Catedrtico) C. MACAYA MIGUEL (Catedrtico) C. PEREZAGUA CLAMAGIRAND (Catedrtico) A. RUIZ DE LEN (P. Titular) J.L. ZAMORANO GMEZ (P. Titular) E. REY DAZ-RUBIO (P. Titular) y profesores asociados del departamento GRUPO B: Hospital Universitario 12 de Octubre J.A. SOLS HERRUZO (Catedrtico) R. ENRQUEZ DE SALAMANCA LORENTE (Catedrtico) C. SAENZ DE LA CALZADA (Catedrtico) G. CASTELLANO TORTAJADA (P. Titular) A. LPEZ ENCUENTRA (P. Titular) y profesores asociados del departamento

GRUPO C: Hospital Universitario Gregorio Maran F. FERNNDEZ-AVILS DAZ (Catedrtico) J. MILLN NEZ-CORTS (Catedrtico) L.A. LVAREZ-SALA WALTHER (Prof. Titular) y profesores asociados del departamento

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/

171

Cuarto Patologa Mdica I

OBJETIVOS El objetivo principal de la Patologa Mdica es el estudio pormenorizado de las diferentes entidades clnicas. A este respecto, el estudiante debe adquirir los conocimientos imprescindibles que le permitan realizar un diagnstico adecuado y sentar un pronstico y un tratamiento acordes con el mismo. Tambin debe ser capaz de establecer la indicacin quirrgica, cuando se considere la ciruga como el tratamiento ms idneo. Aunque los conocimientos tericos son imprescindibles, pues nunca se podr diagnosticar una enfermedad que sea desconocida, sin una formacin prctica es imposible llegar a conseguir una capacitacin clnica que permita la orientacin adecuada de los enfermos. De ah, la importancia que se atribuye en esta asignatura a la enseanza prctica, que busca el que los conocimientos tcnicos se complementen con la destreza y las habilidades en la recogida y valoracin de sntomas y signos. Adems, el contacto con el enfermo permitir al alumno obtener la formacin humana necesaria para que en su futuro ejercicio profesional, la comprensin y la simpata sean las caractersticas fundamentales de su relacin con los enfermos. Otro objetivo fundamental de esta asignatura se encuentra en la enseanza de la medicina de urgencia. De esta forma, al concluir los tres aos que se dedican a la Patologa y Clnica Mdicas, los alumnos deben estar en condiciones de diagnosticar y tratar con plena garanta y capacitacin las situaciones de urgencia que se presentan en la prctica mdica habitual. Por ltimo, si la adquisicin de conocimientos es imprescindible, quiz sea an ms importante el crear en los alumnos la inquietud suficiente que les lleve, durante el resto de su vida profesional, a tener la necesidad y la capacidad de conseguir nuevos conocimientos. Es decir, un objetivo esencial de la enseanza debe ser el de proporcionar los conocimientos, las habilidades y las actitudes necesarias para que el alumno sea capaz de progresar por s mismo (autoaprendizaje).

Al concluir los tres aos de su aprendizaje en Patologa y Clnica Mdicas el alumno debe estar capacitado para realizar una historia clnica y una exploracin adecuada de todos los rganos y sistemas del enfermo, as como para integrar todos los datos recogidos y hacer un juicio clnico, que le permita llevar a cabo, de forma adecuada y razonadamente, la peticin de las exploraciones complementarias que han de conducir al diagnstico definitivo.

BLOQUES TEMTICOS Y TEMAS: PROGRAMA TERICO DE PATOLOGA MDICA I A. APARATO DIGESTIVO (33 horas*) Unidad 1. Enfermedades del esfago (3 horas) - Trastornos motores esofgicos. - Enfermedad por reflujo gastroesofgico. - Esofagitis custicas e infecciosas. - Tumores esofgicos. Unidad 2. Enfermedades del estmago y el duodeno (5 horas) - Dispepsia funcional y trastornos motores del estmago. - Enfermedad ulcerosa pptica. Infeccin por Helicobacter pylori. - Sndrome de Zollinger-Ellison. - Gastritis agudas y crnicas. Gastropata por antiinflmatorios no esteroideos. - Gastropatas especficas. - Tumores del estmago. Unidad 3. Enfermedades intestinales (9 horas) - Malabsorcin intestinal. Estudio especfico de la enfermedad celiaca y de otros procesos que cursan con malabsorcin. - Infecciones y parasitaciones intestinales. Gastroenteritis agudas. Colitis pseudomembranosa. Tuberculosis intestinal. Parasitosis intestinales. - Patologa motora y funcional. Estreimiento. Sndrome de intestino irritable. Diverticulosis. Pseudooclusin intestinal. - Enfermedad intestinal inflamatoria crnica. Enfermedad de Crohn. Colitis ulcerosa. - Patologa vascular del intestino. Angiodisplasia intestinal. Colitis isqumica. - Otros procesos: colitis actnica, colitis microscpica, sndromes polipsicos intestinales. - Tumores del intestino delgado y grueso.

ENSEANZA PRCTICA Bajo la tutora y la supervisin directa de un profesor titular o de un profesor asociado, el alumno se integrar en el correspondiente servicio mdico del hospital universitario. En l participar en todas las actividades asistenciales y docentes y frecuentar, con especial dedicacin, las salas de los enfermos, con los que mantendr un contacto permanente.

172

Cuarto Patologa Mdica I

Unidad 4. Enfermedades del hgado (12 horas) - Hepatitis virales: etiopatogenia, manifestaciones clnicas, diagnstico y tratamiento. Formas evolutivas: hepatitis crnicas. - Hepatopatas por frmacos y txicos: mecanismos patognicos y manifestaciones clnicas. - Insuficiencia heptica fulminante: etiologa, manifestaciones clnicas, evaluacin diagnstico-teraputica. - Alcohol e hgado: patogenia del dao heptico por alcohol. Esteatohepatitis no alcohlica. - Cirrosis hepticas: concepto, clasificacin y manifestaciones clnicas de las cirrosis compensadas. - Hipertensin portal: clasificacin, diagnstico y actitud terapeutica. Hemorragia secundaria a hipertensin portal. - Ascitis y alteraciones de la funcin renal en la cirrosis. - Peritonitis bacteriana espontnea. - Encefalopata heptica. - Hepatopatas autoinmunes: cirrosis biliar primaria, hepatitis autoinmune, colangitis esclerosante primaria, sndromes de solapamiento. - Enfermedades metablicas. Hemocromatosis. Manifestaciones hepticas de las porfirias. Enfermedad de Wilson. Dficit de alfa-1 antitripsina. - Granulomas hepticos. - Enfermedades vasculares del hgado. - Cncer de hgado. Unidad 5. Enfermedades de las vas biliares (2 horas) - Litiasis biliar. Colelitiasis y coldocolitiasis. - Colecistitis aguda. - Tumores de la vescula y de las vas biliares. Unidad 6. Enfermedades del pncreas (2 horas) - Pancreatitis agudas. - Pancreatitis crnicas. - Cncer de pncreas. * Tiempo calculado sin incluir los tumores.

Unidad 2. Enfermedades broncopulmonares obstructivas (5 horas) - Tabaco y tabaquismo. - Asma bronquial. - Enfermedad pulmonar obstructiva crnica. Unidad 3. Neumopatas intersticiales (3 horas) - Fibrosis pulmonar idioptica. - Neumoconiosis y neumopatas por hipersensibilidad. - Sarcoidosis. - Otras enfermedades pulmonares intersticiales. Unidad 4. Insuficiencia respiratoria (2 horas) - Sndrome del distress respiratorio agudo. - Insuficiencia respiratoria crnica. - Sndrome de apnea obstructiva del sueo. Unidad 5. Enfermedades vasculares del pulmn (3 horas) - Tromboembolismo pulmonar. - Hipertensin pulmonar primaria. - Cor pulmonale crnico. Unidad 6. Tumores broncopulmonares (2 horas) - Carcinoma broncognico. Unidad 7. Patologa pleuromediastnica (2 horas) - Enfermedades de la pleura. - Enfermedades del mediastino.

C. APARATO CIRCULATORIO (24 horas) Unidad 1. Insuficiencia cardiaca (3 horas) - Insuficiencia cardaca: concepto, etiologa, fisiopatologa, clasificacin, clnica, diagnstico, evolucin, pronstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca Unidad 2. Arritmias cardiacas (3 horas) - Taquiarritmias: fisiopatologa, diagnstico clnico y tratamiento. - Bradiarritmias: fisiopatologa, diagnstico clnico y tratamiento. Sincope. - Parada cardiaca y muerte sbita: concepto, etiologa, clnica, diagnstico y tratamiento. Unidad 3. Valvulopatas (4 horas) - Patologa de la vlvula mitral. - Patologa de la vlvula artica. - Patologa polivalvular: mitral, artica y tricuspdea. - Endocarditis infecciosa. Unidad 4. Enfermedades del miocardio (2 horas) - Miocarditis. - Miocardiopata dilatada. - Miocardiopatas restrictivas - Miocardiopata hipertrfica

B. APARATO RESPIRATORIO (21 horas) Unidad 1. Infecciones pulmonares (5 horas) - Neumonas. - Tuberculosis. - Micosis pulmonares. - Bronquiectasias. - Absceso pulmonar. - Infecciones pulmonares en el enfermo inmunodeprimido.

173

Cuarto Patologa Mdica I

Unidad 5. Enfermedades del pericardio (2 horas) - Pericarditis aguda. Derrame pericrdico. Taponamiento cardiaco. - Pericarditis constrictiva crnica. Unidad 6. Cardiopatas congnitas en el adulto (1 hora) Unidad 7. Cardiopata isqumica (6 horas) - El proceso arterioesclertico: fisiopatologa de la enfermedad coronaria y de la isquemia miocrdica - Manifestaciones clnicas de la cardiopata isqumica. - Sndromes coronarios agudos: infarto agudo de miocardio. - Cardiopata isqumica crnica: angina estable. - Tratamiento de la cardiopata isqumica. - Aspectos epidemiologicos de la cardiopata isqumica. Prevencin primaria y secundaria. - Orientaciones en la rehabilitacin del paciente coronario. Unidad 8. Hipertensin arterial (2 horas) Unidad 9. Corazn y enfermedades sistmicas (1 hora)

Enfermo con disnea. Enfermo con sncope. Enfermo con arritmia. Enfermo remitido por un soplo cardiaco. Enfermo en parada cardiorrespiratoria. Pruebas de deteccin de la isquemia miocrdica. Optativo. Enfermo con ECG anormal.

CRITERIOS DE EVALUACIN Se tendrn en cuenta la regularidad y el aprovechamiento del alumno en su asistencia a las prcticas durante los periodos de enseanza clnica, as como a los seminarios clnicos y tericos, de lo que el profesorado responsable dejar constancia en la ficha de prcticas de cada alumno e informar al profesor responsable de la asignatura. Los exmenes tericos, tanto parciales como finales, sern escritos y se basarn en el desarrollo de cuestiones tericas de longitud variable (temas de desarrollo o preguntas de respuesta breve), test de preguntas de eleccin mltiple y resolucin de uno o varios supuestos clnicos. Cada grupo docente decidir la composicin idnea del examen segn su criterio y en cada caso.

PRCTICAS Y SEMINARIOS PROGRAMA DE SEMINARIOS CLNICOS DE PATOLOGA MDICA I A. APARATO DIGESTIVO - Enfermo con disfagia. - Enfermo con hemorragia digestiva alta. - Enfermo con diarrea crnica. - Enfermo con rectorragia. - Enfermo ictrico. - Enfermo con ascitis. - Enfermo con dolor abdominal. B. APARATO RESPIRATORIO - Enfermo con insuficiencia respiratoria. - Enfermo con ndulo pulmonar solitario. - Oxigenoterapia. - Enfermo con derrame pleural. - Espirometra y gasometra arterial.

REVISIN DE EXMENES Previa solicitud en la secretara del grupo docente

BIBLIOGRAFA RECOMENDADA *ALVAREZ-MON SOTO M. Medicine. 8 serie. Ediciones Doyma SA. Madrid. 2000-2004. *BRAUNWALD E, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSER HH, LONGO LL, JAMESON JB. Harrison. Principios de medicina interna. 15 ed. Editorial Interamericana. Madrid, 2004. *PEREZAGUA C. Tratado de medicina interna. Ariel, S.A. Barcelona, 2005 *RODS J, GUARDIA J. Medicina interna. 2 ed. Editorial Masson. Barcelona. 2004. *ROZMAN C. FARRERAS-ROZMAN. Medicina interna. 15 ed. Harcourt. Madrid. 2004.

C. APARATO CIRCULATORIO - Enfermo con dolor torcico (1). - Enfermo con dolor torcico (2). Optativo.

174

ASIGNATURA PATOLOGA QUIRRGICA

CURSO CUARTO

CUATRIMESTRE ANUAL

DEPARTAMENTO CIRUGA

PROFESORADO

PATOLOGA QUIRRGICA I

GRUPO A: Hospital Clnico San Carlos J. LVAREZ FERNNDEZ-REPRESA (CU) D. SNCHEZ DE VEGA GARCA (Prof.Titular) J.A. DE DIEGO CARMONA (Prof.Titular) E. VINCENT HAMELN (Prof.Titular)

GRUPO B: Hospital Universitario 12 de Octubre E. MORENO GONZLEZ (CU) M. HIDALGO PASCUAL (TU)

y profesores asociados del departamento


GRUPO C: Hospital Universitario Gregorio Maran J. L. GARCA SABRIDO (TU)

y profesores asociados del departamento y profesores asociados del departamento

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/cirugia1/

175

Cuarto Patologa Quirrgica I

OBJETIVOS En la enseanza de esta asignatura se toma como definicin fundamental que la Patologa, como Tratado de enfermedades, es nica y que la distincin entre Mdica y Quirrgica se basa en el modo de ejercer la teraputica. Por ello, la explicacin del programa ha de hacerse coordinadamente con la asignatura de Patologa Mdica I, evitndose repeticiones y siguiendo un orden que integre de forma lgica la exposicin de las distintas entidades nosolgicas. La distribucin entre patologa Mdica y Patologa Quirrgica se establece segn las implicaciones preferentes en el tratamiento de cada enfermedad, estudindose integralmente en todos sus aspectos bsicos (fundamentos fisiopatalgicos., etiopatognicos, anatomopatolgicos) y clnicos. En la Licenciatura, la Ciruga no pretende ensear a operar, sino instruir al estudiante de Medicina en el conocimiento de la Patologa que requiere o puede requerir un tratamiento manual o instrumental ( que es el sentido etimolgico de quirrgico), justificndolo en sus principios cientficos en sus consecuencias, siguiendo el curso postoperatorio de los pacientes. La Enseanza Prctica es esencial en la Patolgia Quirrgica ya que el alumno, adems de saber, ha de saber hacer una serie de gestos elementales que son indispensables para la prctica mdica general. Estas habilidades las debe adquirir con las prcticas en la Policlnica, las Salas de hospitalizacin, la Recuperacin quirrgica y el quirfano; una rotacin importante es la del Servicio de Urgencias, por la trascendencia que tiene el aprendizaje de la toma de decisiones vitales, diagnsticas y teraputicas, en situaciones que no admiten demora. Las rotaciones se harn por los Servicios que tienen una dedicacin concreta a cada especialidad quirrgica de las incluidas en el programa de 4 Curso: Ciruga General del Aparato Digestivo, Ciruga Cardiaca, Ciruga Vascular y Ciruga Torcica.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS PROGRAMA I. APARATO DIGESTIVO Malformaciones congnitas del esfago. Traumatismos esofgicos. Tratamiento quirrgico de los trastornos motores esofgicos. Reflujo gastro-esofgico:tratamiento quirrgico. Tumores del esfago. Patologa quirrgica del diafragma. Enfermedad ulcerosa pptica:bases fisiopatolgicas del tratamiento quirrgico. Tumores del estmago y duodeno. Secuelas de la ciruga gstrica. Enfermedad inflamatoria intestinal crnica: implicaciones quirrgicas. Malformaciones congnitas gastro-intestinales. Patologa del mesenterio. Apendicitis aguda. Sndromes vasculares del Aparato digestivo. Abdomen agudo. Oclusin intestinal. Tumores del intestino. Afecciones ano-rectales (proctologa). Secuelas de la ciruga intestinal. Ciruga baritrica. Malformaciones congnitas hepato-bilio-pancreticas. Hipertensin portal. Abcesos y quistes hepticos. Tumores hepticos. Trasplante de hgado y de pncreas. Cirugas de la litiastis biliar. Tumores de las vas biliares. Pancreatitis aguda. Pancreatitis crnica. Tumores del pncreas. Peritonitis. Abcesos peritoneales. Patologa de la pared abdominal. Hernias. Traumatismos del abdomen. Ciruga del bazo. Patologa del espacio retroperitoneal.

II. APARATO CIRCULATORIO Circulacin extracorprea. Circulacin asistida. Tratamiento quirrgico de las valculopatas. Malformaciones congnitas cardiacas: tratamiento quirrgico. Tumores y quistes casdio-pericrdicos. Pericarditis aguda. Taponamiento cardiaco. Pericarditis constrictiva. Traumatismos cardiacos.

176

Cuarto Patologa Quirrgica I

Ciruga de la isquemia miocrdica. Trasplante cardiaco. Patologa quirrgica de la aorta. Malformaciones congnitas vasculares. Fstulas arteriovenosas. Aneurismas arteriles. Traumatismos vasculares. Tumores. Sndromes isqumicos de los miembros. Trastornos vasomotores de las extremidades. Sndrome del estrecho torcico superior. Insuficiencia venosa. Varices. Enfermedad tromboemblica. Sndromes postflebticos. Patologa quirrgica del Sistema linftico.

CRITERIOS DE EVALUACIN -Examen terico: Tests de eleccin mltiple. -Examen prctico: Oral

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS Se aconseja que el alumno tenga siempre como referncia un Libro de Texto como base para el estudio. Se incluye una relacin de Revistas, que se pueden encontrar fcilmente en las Bibliotecas de los Hospitales Universitrios, para que aprenda a consultarlas cuando de seale la conveniencia de hacerlo para ampliar conocimientos relevantes. LIBROS DE TEXTO *BALIBREA, J.L.: Tatado de Ciruga. Marbn. Madrid, 1994. 3 tomos *BURKITT, H. G.: Ciruga bsica. Churchill Livingstone. Madrid, 1993 *DURN, H.: Tratado de Patologa y Clnica Quirrgicas. Interamericana-McGraw-Hill. Madrid, 1993, 3 tomos *SABISTON, D.C.:Tratado de Patologa quirrgica. Interamericana-McGraw-Hill. Mxico, 1998, 2 tomos *SCHWARTZ, S.I.: Principios de Ciruga. Interamericana-McGraw-Hill. Mxico, 1999, 2 tomos

III. APARATO RESPIRATORIO Ciruga torcica: cuidados pre y postoperatorios. Afecciones de la pared torcica: malformaciones, infecciones y tumores. Traumatismos torcicos. Afecciones quirrgicas de la trquea. Traqueotoma. Tratamiento quirrgico de las afecciones pulmonares. Tumores broncopulmonares. Transplante de pulmn. Derrames pleurales: tratamiento quirrgico. Tumores de la pleura. Mediastinitis. Ciruga del conducto torcico. Quistes y tumores del mediastino. Ciruga del timo.

PRCTICAS / SEMINARIOS Policlnica. Salas de hospitalizacin. Recuperacin quirrgica. Quirfanos. Urgencias. Servicios. Ciruga General y del Aparato Digestivo. Ciruga cardiaca. Angiologa y Ciruga Vascular. Ciruga torcica. REVISTAS American J. Surgery. Annals Surgery. Archives Surgery. British J. Surgery. Ciruga Espaola. Gastroenterology. J. Thoracic Cardiovasculara Surgery. Surgery. Surgical Clinics North America. Thorax.

177

ASIGNATURA ANESTESIOLOGA, REANIMACIN Y TERAPUTICA DEL DOLOR

CURSO CUARTO

CUATRIMESTRE SEGUNDO

DEPARTAMENTO FARMACOLOGA

PROFESOR RESPONSABLE

ANESTESIOLOGA, REANIMACIN Y TERAPUTICA DEL DOLOR

F. LPEZ TIMONEDA

PROFESORADO GRUPO A: Hospital Clnico San Carlos F. LPEZ TIMONEDA (Catedratico) M V. ACEDO DIAZ-PACHE (P. Asociada) L. DURN GIMNEZ-RICO (P. Asociada) GRUPO B: Hospital Universitario 12 de Octubre L. DE VICENTE FATELA (P. Asociada) P. RUBIO PASCUAL (P. Asociada) GRUPO C: Hospital Universitario Gregorio Maran E. GARCA DE LUCAS (P. Asociada) A.E. LPEZ PEREZ (P. Asociada) M.J. RIESGO BENITO (P. Asociado)

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/farmamed

179

Cuarto Anestesiologa, Reanimacin y Teraputica del Dolor

OBJETIVOS Los alumnos del 2 Ciclo reciben un vasto curriculum informativo, por lo que la primera preocupacin pedaggica ser la de aumentar la faceta formativa del alumno en detrimento de la informativa. 1. Integrar al alumno en las actividades del anestesilogo en el bloque operatorio, en la reanimacin y en la clnica del dolor. Se pretende una actuacin tutelada con participacin dentro de lo posible. 2 Proceder a la cateterizacin de vas venosas perifricas y centrales con sus indicaciones y riesgos. 3. Saber manejar con seguridad los anestsicos locales. 4.- Practicar las maniobras bsicas y avanzadas en reanimacin cardiopulmonar y cerebral. 5.- Comprender y aplicar criterios teraputicos segn definicin de prioridades ante el paciente en situacion de emergencia. 6. Conocer las indicaciones clnicas de la ventilacin controlada, la utilizacin de respiradores as como la monitorizacin y vigilancia del paciente bajo ventilacin mecnica. 7. Facilitar una informacin que proporcione una atencin ptima a los pacientes con dolor y conocer las tcnicas antilgicas ms actualizadas.

TEMA 8. Fisiologa de la transmisin neuromuscular. Farmacologa de los agentes bloqueantes neuromusculares. TEMA 9. Complicaciones de la anestesia general. TEMA 10. Responsabilidad profesional en Anestesiologa y Reanimacin. BL0QUE II: ANESTESIA LOCAL Y LOCOREGIONAL TEMA 11. Frmacos anestsicos locales. Mecanismos de accin y farmacocintica. Toxicidad y complicaciones de los anestsicos locales. TEMA 12. Tcnicas loco-regionales. Complicaciones de la anestesia loco-regional. TEMA 13. Anestesia general versus anestesia loco-regional. BLOQUE III: REANIMACIN TEMA 14. Paro cardiorrespiratorio. Reanimacin cardiopulmonar. TEMA 15. Protocolos de Reanimacin cardiopulmonar bsica y avanzada en el adulto y en Pediatra.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS

TEMA 16. Insuficiencia respiratoria aguda. Diagnstico. Diagnstico diferencial. TEMA 17. Ventilacin artificial. Indicaciones y efectos sobre los diferentes rganos y sistemas. TEMA 18. Reanimacin en las intoxicaciones agudas. TEMA 19. Valoracin inicial del paciente politraumatizado. Actuacin en el lugar del accidente, recogida y transporte del accidentado. TEMA 20. Trastornos hidroelectrolticos y del equilibrio cido-base. Tratamiento. TEMA 21. Sistemas de ahorro de sangre. TEMA 22. Nutricin enteral y parenteral. BLOQUE IV: TRATAMIENTO DEL DOLOR TEMA 23. Definicin y taxonoma del dolor. Bases anatomo-fisiolgicas del dolor.

BLOQUE I: ANESTESIA GENERAL TEMA 1. Concepto de Anestesiologa y Reanimacin. Evolucin Histrica. TEMA 2 . Preparacin del paciente para la anestesia. Riesgo anestsico. TEMA 3. Morbimortalidad anestsica. TEMA 4. Monitorizacin del paciente para la anestesia. TEMA 5. Anestesia inhalatoria. Farmacologa de los anestsicos inhalatorios. TEMA 6. Circuitos anestsicos. Intubacin endotraqueal. TEMA 7. Anestesia y sedacin intravenosa. Farmacologa de los anestsicos intravenosos. sistemas y Tcnicas de administracin de los anestsicos intravenosos.

180

Cuarto Anestesiologa, Reanimacin y Teraputica del Dolor

TEMA 24. Evaluacin del dolor. Unidades del dolor. TEMA 25. Dolor agudo postoperatorio. Repercusiones fisiolgicas: consecuencias respiratorias y cardiovasculares. TEMA 26. Dolor agudo postoperatorio: frmacos, vas de administracin y tcnicas de tratamiento del dolor postoperatorio.

BLOQUE III : TRATAMIENTO DELDOLOR (5 horas) Dolor agudo, dolor postoperatorio y dolor crnico, tanto no tumoral como oncolgico. Visita a los pacientes ingresados, ambulatorios y en sus domicilios (Asistencia domiciliaria).

CRITERIOS DE EVALUACIN TEMA 27. Analgesia controlada por el paciente. Complicaciones: prevencin y tratamiento. TEMA 28. Tratamiento del dolor de etiologa crnica no oncolgica. TEMA 29. Tratamiento del dolor de etiologa oncolgica. TEMA 30. Cuidados de los pacientes oncolgicos terminales. Asistencia domiciliaria. Cuidados paliativos. Examen tipo test de eleccin mltiple sobre conocimientos tericos.- Examen oral: prctico sobre enseanzas prcticas.

REVISIN DE EXMENES Las revisiones de exmenes se realizarn de acuerdo con las normas establecidas o reguladas en los Estatutos de la UCM.

PRCTICAS / SEMINARIOS BLOQUE I : ANESTESIA ( 5 horas) Anestesia general de un paciente (en el bloque quirrgico) Monitorizacin, cateterizacin de venosa y/o arterial en modelo simulado. Induccin anestsica e intubacin endotraqueal. Manejo del paciente inconsciente. Recuperacin Postanestsica (URPA). Consulta externa de Anestesia. Valoracin pre-operatoria de los pacientes en consulta externa y preparacin del paciente quirrgico. Elaboracin de una historia clnica en un paciente programado para una anestesia general y/o loco-regional. BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS *MILLER, R.D.;FLEISHER, L.A.; JOHNS, R.A.; SAVARESE, J.J.; WIERNER-KRONISH, J.P.; YOUNG, W.L. Millers Anesthesia (2 vol.). Ed. Elsevier, 6. ed, (2005). * HURFORD, W.E.; BAILIN, M.T.; DAVISON, J.K.; HASPEL, K.L.; ROSOW,C. Massachusetts General Hospital, procedimientos en Anestesia Marbn libros, s.l.5. ed. (2000). *BORSOOK, D; LEBEL, A.A.; Mc PEEK,B, Massachusetts General Hospital, tratamiento del dolor Marbn libros, S.L.5. ed. (2000). *MOREAU, G.E.; MIKHAIL, M.S.; Anestesiologa Clnica. Ed. El manual moderno S.A. 3. ed. (2003) *ROEWER, N,; THIEL, H. Atlas de anestesiologa. Ed. Masson (2003) * BARASH, P.G.; CULLEN, B.F.; STOELTWG, R.K.. Clinical anesthesia. 4 ed. (2001). *Resucitacin cardiopulmonar: http://www.erc.edu/ *Anestesia: - http://www.virtual-anesthesia-textbook.com/ - http://www.gasnet.med.yale.edu/ *Anestesia Regional - http://www.nysora.com/

BLOQUE II : REANIMACIN (10 horas) Reconocimiento y manejo de la insuficiencia respiratoria aguda y crnica asociada con ciruga, trauma, enfermedad pulmonar crnica, enfermedad neurolgica e intoxicaciones, como aspectos mas sobresalientes. Principios bsicos de resucitacin cardiopulmonar (ventilacion sin/con equipamiento y masaje cardiaco) realizados en un modelo simulado (enseanza simulada); tales modelos permiten tcnicas de ventilacin, masaje cardaco, intubacin endotraqueal, canulacin venosa, diagnostico de arritmias y desfibrilacin.

181

PEDIATRA (22 crditos) PSIQUIATRA (9 crditos) PATOLOGA MDICA II (20 crditos) PATOLOGA QUIRRGICA II (12,5 crditos) DERMATOLOGA (8 crditos) FARMACOLOGA CLNICA (5 crditos) ASIGNATURA OPTATIVA (4,5 crditos) LIBRE CONFIGURACIN (9 crditos)

Q uinto
V

ASIGNATURA PEDIATRA CURSO QUINTO CUATRIMESTRE ANUAL

DEPARTAMENTO PEDIATRA

PROFESORES RESPONSABLES
GRUPO B: Hospital Universitario 12 de Octubre GRUPO A: Hospital Clnico San Carlos

A. NOGALES ESPERT (Catedrtico)


GRUPO C: Hospital Universitario Gregorio Maran

M. MORO SERRANO (Profesor Titular)

V. PREZ SHERIFF (Profesor Asociado)

PROFESORADO
GRUPO A: Hospital Clnico San Carlos M. MORO SERRANO (Prof. Titular) F. BALBOA DE PAZ (Prof. Titular) C. MALUENDA CARRILLO (Prof. Titular) T. ALONSO ORTIZ (Prof. Asociado) J.L. RUIBAL FRANCISCO(Prof. Asociado) C. GIL LPEZ(Prof. Asociada) MI. ARMAD MARESCA(Prof. Asociada) A. BODAS PINEDO(Prof. Asociado) S. RUEDA ESTEBAN(Prof. Asociado) E. ALEO LUJN (Prof. Asociada) A. PREZ MARTNEZ (Prof. Asociada) J.T. RAMOS AMADOR (Prof. Asociado) J.I. SNCHEZ DAZ (Prof. Asociado) C. DE ALBA ROMERO (Prof. Asociada) J.L. ANTN PACHECO-SNCHEZ (P. Asoc.) J.M. MORENO VILLARES (Prof. Asociado)

GRUPO B:Hospital Universitario 12 de Octubre A. NOGALES ESPERT (Catedrtico) J. RUIZ CONTRERAS (Prof. Titular) G. BUSTOS LOZANO (Prof. Asociado) J. DE CASTRO FERNNDEZ (Prof. Asociado) G. GARCA HERNNDEZ (Prof. Asociado) A. GMEZ FRAILE (Prof. Asociado) F. MAR MOLINERO (Prof. Asociado) M.J. MARTN PUERTO (Prof. Asociado) A. MARTNEZ GIMENO (Prof. Asociado) E. MEDINA BENITEZ (Prof. Asociado) C.R. PALLS ALONSO (Prof. Asociado)

GRUPO C: Hospital Universitario Gregorio Maran V. PREZ SHERIFF (Prof. Asociado) J.I. ARANA AMURRIO (Prof. Asociado) D. BLANCO BRAVO (Prof. Asociada)) A. CARRILLO LVAREZ (Prof. Asociado) M. GMEZ PELLICO (Prof. Asociada) MD. GURBINDO GUTIRREZ (Prof. Asociada) T. HERNNDEZ-SAMPELAYO MATOS (Prof. Asociada)) J. LPEZ-HERCE CID (Prof. Asociado) M J. MARDOMINGO SANZ (Prof. Asociado) E. MAROTO LVARO (Prof. Asociado) J.L. MORALES PREZ (Prof. Asociado) M D. RODRGUEZ SNCHEZ (Prof. Asociada) M. SNCHEZ LUNA (Prof. Asociado) C. SNCHEZ SNCHEZ (Prof. Asociado) J.J. VZQUEZ ESTVEZ (Prof. Asociado)

PEDIATRA

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/

185

Quinto Pediatra

OBJETIVOS DOCENTES Transmitir los conocimientos y actitudes necesarios para la adecuada orientacin diagnstica y tratamiento de los principales procesos patolgicos de la infancia y adolescencia, as como para la prevencin de los mismos y la promocin general de la salud en el nio y adolescente.

TEMA 10.- Ictericias neonatales. TEMA 11.- Enfermedades hemoltica por isoinmunizacin. TEMA 12.- Patologa respiratoria del recin nacido.

IV. NUTRICIN Y METABOLISMO TEMA 13.- Requerimientos nutricionales del nio.

EDUCATIVOS Al terminar de cursar la asignatura el alumno poseer los conocimientos, actitudes y aptitudes para orientar adecuadamente las principales enfermedades de la infancia y adolescencia, as como para prevenir aquellas susceptibles de serlo. Igualmente ser capaz de establecer las medidas necesarias para facilitar el adecuado crecimiento y desarrollo, y, en general de cuantas promuevan el bienestar fsico, psicolgico y social del nio y adolescente. BLOQUES TEMTICOS / TEMAS I. INTRODUCCIN TEMA 1.- Concepto de Pediatra. Demografa infantil TEMA 2.- Crecimiento y desarrollo.

TEMA 14.- Lactancia materna. TEMA 15.- Lactancia artificial. Lactancia mixta. Alimentacin complementaria. TEMA 16.- Alteraciones de la nutricin: Anorexia. Malnutricin. Obesidad. TEMA 17.- Orientacin general y deteccin precoz de metabolopatas. Errores innatos del metabolismo de los hidratos de carbono. TEMA 18.- Errores innatos del metabolismo de los aminocidos. TEMA 19.- Errores del metabolismo de los lpidos. TEMA 20.- Deshidratacin en la infancia. TEMA 21.- Hipovitaminosis D. Raquitismo. TEMA 22.- Hipercalcemias. Hipocalcemias.

II. PATOLOGA CONGNITA TEMA 3.- Patologa prenatal. Conceptos generales. TEMA 4.- Cromosomopatas ms frecuentes. V. DIGESTIVO TEMA 23.- Patologa bucal. TEMA 24.- Malformaciones congnitas ms importantes: Atresia de esfago. Atresia intestinal. Malformaciones anorrectales. Patologa de la persistencia del conducto onfalomesentrico . TEMA 25.- Vmitos del lactante. Estenosis pilrica hipertrfica. Reflujo gastroesofgico. TEMA 26.- Abdomen agudo. Invaginacin intestinal. Apendicitis aguda. TEMA 27.- Dolores abdominales recidivantes. TEMA 28.- Estreimiento crnico. Megacolon aganglinico.

III. NEONATOLOGA TEMA 5.- Concepto y caractersticas del RN. Cuidados del mismo. TEMA 6.- El recin nacido de bajo peso. El nio pretrmino. TEMA 7.- Traumatismos fetoneonatales. TEMA 8.- Hipoxia perinatal. Encefalopata hipoxicoisqumica. TEMA 9.- Infecciones del feto y del recin nacido.

186

Quinto Pediatra

TEMA 29.- Gastroenteritis aguda. TEMA 30.- Sndrome de malabsorcin. Enfermedad celiaca. TEMA 31.- Fibrosis qustica del pncreas. TEMA 32.- Malabsorcin de azcares. Intolerancia a las protenas de la leche de vaca. TEMA 33.- Parasitosis intestinales ms frecuentes.

TEMA 48.- Coagulopatas. TEMA 49.- Trombopatas. Angiopatas. TEMA 50.- Leucemias. Linfomas. TEMA 51.- Tumores slidos: Wilms. Neuroblastoma. Otros.

X ENDOCRINOLOGA TEMA 52.- Trastornos del crecimiento.

VI. RESPIRATORIO TEMA 34.- Patologa de vas respiratorias. TEMA 35.- Laringitis aguda. Estridores. Catarros de repeticin. TEMA 36.- Bronquitis y bronquiolitis. TEMA 56.- Diabetes mellitus. TEMA 37.- Asma bronquial. TEMA 38.- Neumonas. XI. INMUNIDAD TEMA 57.- Inmunizaciones en la infancia. VII. CARDIOLOGA TEMA 39.- Cardiopatas congnitas ms frecuentes en la infancia. TEMA 40.- Insuficiencia cardiaca. TEMA 58.- Sndromes de inmunodeficiencia congnita. TEMA 59.- Colagenosis. Artritis reumatoide y enfermedad de Kawasaki. TEMA 53.- Pubertad normal y patolgica. Estados intersexuales. TEMA 54.- Patologa del tiroides. TEMA 55. Patologa crtico-suprarrenal.

VIII. NEFROLOGA TEMA 41.- Infeccin urinaria. TEMA 42.- Glomerulonefritis aguda. TEMA 43.- Sndrome nefrtico. TEMA 44.- Tubalopatas.

XII. INFECCIOSAS TEMA 60.- Sndrome febril en el nio. TEMA 61.- Infecciones por virus. Herpes. Varicela. Mononucleosis. TEMA 62.- Sarampin. Rubola. Otras enfermedades exantemticas. TEMA 63.- Sida.

IX. HEMATO-ONCOLOGA TEMA 45.- Anemias en la infancia. Anemia ferropnica. TEMA 46.- Anemias hemolticas. Esferocitosis hereditaria. Sndrome talasmico. TEMA 47.- Anemias hiporregenerativas. TEMA 64.- Otras enfermedades virisicas. Parotiditis. Meningoencefalitis. TEMA 65.- Infecciones estreptoccicas. Escarlatina. Fiebre reumtica. TEMA 66.- Infecciones estafiloccicas.

187

Quinto Pediatra

TEMA 67.- Tosferina. Ttanos. Difteria. TEMA 68.- Primoinfeccin tuberculosa. TEMA 69.- Meningitis tuberculosa. TEMA 70.- Meningitis purulentas. -

lgicos ms importantes de las enfermedades peditricas de mayor prevalencia. Valorar el crecimiento y desarrollo. Indicar una alimentacin correcta, muy especialmente durante el primer ao de vida. Aconsejar sobre la adecuada prctica vacunal.

XIII. SISTEMA NERVIOSO TEMA 71.- Convulsiones en la infancia. TEMA 72.- Sndrome de hipertensin intracraneal. TEMA 73.- Parlisis cerebral infantil. TEMA 74.- Hipotonas.

SEMINARIOS OBJETIVOS Promover la discusin, detectar errores de concepto, y en conjunto, clarificar el modo de actuar del mdico en los cuatro siguientes temas: - Valoracin del crecimiento y desarrollo. - Alimentacin del nio. - Tratamiento de las alteraciones hidroelectrolticas y del equilibrio cido-base. - Vacunaciones.

XIV. MISCELNEA TEMA 75.- Accidentes e intoxicaciones. TEMA 76.- El nio maltratado. TEMA 77.- Trastornos de aprendizaje. TEMA 78.- Trastornos de conducta. Depresin. TEMA 79.- Adolescencia. TEMA 80.- Ecologa de la infancia.

CRITERIOS DE EVALUACIN De acuerdo con las normas aprobadas en Junta de Facultad, se realizarn dos exmenes parciales. El 1er. Parcial se realizar en febrero y ser liberatorio para aquellos alumnos que lo aprueben con una calificacin de notable o sobresaliente. El examen 2. Parcial se realizar en junio.

PRCTICAS / SEMINARIOS OBJETIVO GENERAL Al finalizar las prcticas el alumno podr diferenciar entre nio sano y enfermo, y en este ltimo caso, entre aquel que requiere asistencia urgente o no. De igual modo, podr orientar adecuadamente, tanto en su diagnstico como en su tratamiento, las enfermedades ms frecuentes del nio y del adolescente, as como las medidas que debern adoptarse para su prevencin, en el caso de que la tuviera. OBJETIVOS ESPECFICOS El alumno deber adquirir las actitudes y capacidades que le permitan: - Realizar una correcta anamnesis y exploracin sistemtica del nio y valorar los aspectos semio-

En la convocatoria de septiembre, se examinar de toda la asignatura, no siendo vlido el examen parcial que eventualmente se hubiera aprobado.

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS *CASADO, E., NOGALES. A.: Pediatra. Madrid, 4 ed. 1997. *NELSON, W.: Tratado de Pediatra. Behrman R. Kliegman R, Jenson H. Ed. Saunders, Philadelphia 17 ed. 2004. * CRUZ, M.: Tratado de Pediatra. Ed. Ergon, Madrid, 9 ed. 2006.

188

ASIGNATURA PSIQUIATRA

CURSO QUINTO

CUATRIMESTRE ANUAL

DEPARTAMENTO PSIQUIATRA Y PSICOLOGA MDICA

PROFESORADO GRUPO A: Hospital Clnico San Carlos F. FUENTENEBRO DE DIEGO (P. Titular) J.L. CARRASCO PERERA (P. Titular) M. DAZ MARSA (P. Asociado) B. RENESES PRIETO (P. Asociado) R.M. YNEZ SEZ (P. Asociada) J.A. CABRANES (P. Asociado) D. FIGUERA LVAREZ (P. Asociado) M.A. JIMNEZ ARRIEGO (P. Asociado) M.A. MOR HERRERO (P. Asociado) R. RODRGUEZ JIMNEZ (P. Asociado) F.J. SANZ FUENTENEBRO (P. Asociado)

GRUPO B: Hospital Universitario 12 de Octubre T. PALOMO ALVAREZ (P. Titular) C. MINGOTE ADN (P. Asociado) L. F. AGERA ORTIZ (P. Asociado)

GRUPO C: Hospital Universitario Gregorio Maran A. CALCEDO BARBA (P. Titular) E. GARCA BERNARDO (P. Asociado) C. ARANGO LPEZ (P. Asociado) F. GARCA SOLANO (P. Asociado) M. D. MORENO PADILLA (P. Asociada) E. SAINZ CORTON (P. Asociado) E. DE PORTUGAL FERNNDEZ (P. Asociado) M. C. SALGADO MNDEZ (P. Asociada) F. FERR NAVARRETE (P. Asociado)

PSIQUIATRA

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/

189

Quinto Psiquiatra

OBJETIVOS La Psiquiatra, en cuanto rama de la Medicina, tiene por objeto el estudio y tratamiento de los trastornos psquicos y de comportamiento de los seres humanos. Es una especialidad bsica de la Medicina tanto por su carcter troncal como por su interrelacin e implicacin con el resto de las especialidades. En el contexto del saber mdico, la Psiquiatra tiene como objetivo el estudio de la etiologa, descripcin semiolgica, diagnstico, evolucin, tratamiento, rehabilitacin y prevencin de los trastornos mentales sobre la base de la observacin clnica y la investigacin cientfica. Adems, ampla su campo a la valoracin de las consecuencias profesionales, sociales y legales de los cuadros clnicos descritos. Los trastornos psiquitricos se sitan en la encrucijada entre los factores biolgicos, psicolgicos y socioculturales, lo que implica una condicin holstica del enfermar. En este sentido estn incluidos el estudio y manejo de los aspectos psicolgicos del enfermar somtico, as como el tratamiento psicolgico y psiquitrico ofrecido a pacientes de otras especialidades.

III. CLNICA Y DIAGNSTICO DE LOS SINDROMES PSIQUITRICOS FUNDAMENTALES TEMA 8.- Clasificacin de la OMS (CIE-10), de la APA (DSM) y otras. TEMA 9.- Trastornos mentales orgnicos (1): Las demencias: Enfermedad de Alzheimer, demencia vascular y otras. TEMA 10.- Trastornos mentales orgnicos (2): Sndromes confusionales, amnsicos y otros. TEMA 11.- Trastornos esquizofrnicos (1): Sintomatologa general. Datos genticos, neurobiolgicos, dinmicos y socioculturales. TEMA 12.- Trastornos esquizofrnicos (2): Tipos clnicos, evolucin, pronstico y tratamiento. TEMA 13.- Otros trastornos delirantes agudos y crnicos. TEMA 14.- Trastornos del humor (1): Concepto y clasificacin. Trastornos depresivos. Clnica, diagnstico y tratamiento. TEMA 15.- Trastornos del humor (2): Trastorno bipolar. Clnica, diagnstico y tratamiento.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS TEMA 16.- Trastornos de ansiedad: Trastorno de pnico y trastorno de ansiedad generalizada. I. INTRODUCCIN TEMA 17.- Trastorno fbico. Trastorno obsesivo-compulsivo. TEMA 18.- Trastornos disociativos (de conversacin). Trastornos somatomorfos. II. FUNDAMENTOS DE LOS TRASTORNOS PSQUICOS TEMA 2.- Neurociencia y Psiquiatra. TEMA 3.- Gentica y psiquiatra. TEMA 4.- Psicopatologa (I). TEMA 5.- Psicopatologa (II). TEMA 6.- Aspectos socioculturales de las enfermedades mentales. TEMA 7.- Epidemiologa y Psiquiatra. TEMA 21.- Trastornos mentales y del comportamiento debido al consumo de alcohol. TEMA 22.- Trastornos mentales y del comportamiento debido al consumo de cannabinoides, opiceos, cocana, sedantes y otras sustancias. TEMA 20.- Trastornos mentales y del comportamiento debido al consumo de sustancias psicotropas: etiopatogenia, clasificacin, problemtica social. TEMA 19.-Reacciones a estrs grave y trastornos de adaptacin.

TEMA 1.- Historia de la Psiquiatra.

190

Quinto Psiquiatra

TEMA 23.-Trastornos de la conducta alimentaria. TEMA 24.- Desviaciones y disfunciones sexuales. TEMA 25.- Trastornos (no orgnicos) del sueo. TEMA 26.- Trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto. TEMA 27.- Retraso mental: clasificacin, clnica, diagnstico y tratamiento. TEMA 28.- Trastornos del desarrollo y del comportamiento en la infancia y adolescencia.

VIII. PSIQUIATRA TICA Y LEY TEMA 40.- Biotica y trastornos mentales. Legislacin en relacin con el enfermo mental.

PRCTICAS / SEMINARIOS Valoracin clnica de casos psiquitricos (exploracin de enfermos mentales y formulacin de casos). Tcnicas instrumentales para la evaluacin de casos. Urgencias psiquitricas y valoracin de situaciones de riesgo. Programas de Psiquiatra de enlace. Programas de Psiquiatra comunitaria, de rehabilitacin y de prevencin. Valoracin de casos con repercusin mdico-legal. Consentimiento informado.

IV. TERAPUTICA PSIQUITRICA GENERAL TEMA 29.- Psicoterapias individuales. Terapias de conducta. Psicoterapias familiar y de grupo. TEMA 30.- Frmacos antidepresivos. TEMA 31.- Frmacos ansiolticos e hipnticos. TEMA 32.- Frmacos antipsicticos. Otras teraputicas biolgicas.

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS *AYUSO, J.L., y SALVADOR (1992): Manual de Psiquiatra. Madrid: Interamericana-McGraw-Hill. *FUENTENEBRO, F. (1990): Psicologa mdica, psicopatologa y psiquiatra. 2 vols. Madrid: Interamericana-McGraw-Hill. *KAPLAN y SADDOK (1992): Psiquiatra comprensiva (compendio). Barcelona: Masson-Salvart. *LPEZ-IBOR, J.J.; BARCIA, D., y RUIZ OGARA, R. (1985): Tratado de Psiquiatra. Barcelona: Toray. *LPEZ-IBOR, J.J.; ORTIZ, T., y LPEZ-IBOR, M. I. (1999): Lecciones de Psicologa Mdica. Barcelona: Masson. *MACHLEIDT, W, LPEZ-IBOR ALIO, J.J., BAUER, M., LAMPRECHT, F., ROHDE-DACHSER, C., ROSE, H.K. (2004); Psiquiatra, trastornos psicosomticos y psicoterapia. Messon. *OMS (1996): Clasificacin Internacional de las Enfermedades: Trastornos mentales y del comportamiento (CIE-10). Madrid: Meditor. *SCHNEIDER, K.: Patopsicologa Clnica. Madrid: Paz Montalvo. *TALBOT (1989): Psiquiatra. Barcelona: Ancora. *VALLEJO RUILOBA (2002): Introduccin a la Psicopatologa y la Psiquiatra. Barcelona: MassonSalvat.

V. PSIQUIATRA, SALUD MENTAL Y MEDICINA TEMA 33.- La interconsulta psiquitrica y la psiquiatra de enlace. TEMA 34.- Psicogeriatra. TEMA 35.- Psiquiatra y Violencia. TEMA 36.- Rehabilitacin y reinsercin de los enfermos mentales. TEMA 37.- La Prevencin en Psiquiatra. El estigma de las enfermedades mentales. VI. URGENCIAS PSIQUITRICAS TEMA 38.- Conductas suicidas. Evaluacin, prevencin y tratamiento. TEMA 39.- Violencia y agitacin psicomotora. Evaluacin y tratamiento.

191

ASIGNATURA PATOLOGA Y CLNICA MDICAS II

CURSO QUINTO

CUATRIMESTRE ANUAL

DEPARTAMENTO MEDICINA

PROFESORES RESPONSABLES GRUPO A: Hospital Clnico San Carlos M. DAZ-RUBIO GARCA (Catedrtico) GRUPO B: Hospital Universitario 12 de Octubre R. ENRQUEZ DE SALAMANCA LORENTE (Catedrtico) GRUPO B: Hospital Universitario 12 de Octubre (cont.) F. G. HAWKINS CARRANZA (Catedrtico) GRUPO C: Hospital Universitario Gregorio Maran J. MILLN NEZ-CORTS (Catedrtico)

PROFESORADO GRUPO A: Hospital Clnico San Carlos


M. DAZ-RUBIO GARCA (Catedrtico) A. BARRIENTOS GUZMN (Catedrtico) J. MATAS-GUIU GUA (Catedrtico) J.M LADERO QUESADA (P. Titular) y profesores asociados del departamento

GRUPO C: Hospital Universitario Gregorio Maran


J. MILLN NEZ-CORTS (Catedrtico) A. JARA ALBARRN (Catedrtico) y profesores asociados del departamento

PATOLOGA MDICA II

GRUPO B: Hospital Universitario 12 de Octubre


R. ENRQUEZ DE SALAMANCA LORENTE (Catedrtico) F. HAWKINS CARRANZA (Catedrtico) J.M. AGUADO GARCA (Catedrtico) J.A. RODRGUEZ VALLEJO (P. Titular) y profesores asociados del departamento

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/

193

Quinto Patologa Mdica II

OBJETIVOS El objetivo principal de la Patologa Mdica es el estudio pormenorizado de las diferentes entidades clnicas. A este respecto, el estudiante debe adquirir los conocimientos imprescindibles que le permitan realizar un diagnstico adecuado y sentar un pronstico y un tratamiento acordes con el mismo. Tambin debe ser capaz de establecer la indicacin quirrgica, cuando se considere la ciruga como el tratamiento ms idneo. Aunque los conocimientos tericos son imprescindibles, pues nunca se podr diagnosticar una enfermedad que sea desconocida, sin una formacin prctica es imposible llegar a conseguir una capacitacin clnica que permita la orientacin adecuada de los enfermos. De ah, la importancia que se atribuye en esta asignatura a la enseanza prctica, que busca el que los conocimientos tcnicos se complementen con la destreza y las habilidades en la recogida y valoracin de sntomas y signos. Adems, el contacto con el enfermo permitir al alumno obtener la formacin humana necesaria para que en su futuro ejercicio profesional, la comprensin y la simpata sean las caractersticas fundamentales de su relacin con los enfermos. Otro objetivo fundamental de esta asignatura es se encuentra en la enseanza de la medicina de urgencia. De esta forma, al concluir los tres aos que se dedican a la Patologa y Clnica Mdicas, los alumnos deben estar en condiciones de diagnosticar y tratar con plena garanta y capacitacin las situaciones de urgencia que con ms frecuencia se presentan en la prctica diaria de la medicina. Por ltimo, si la adquisicin de conocimientos es imprescindible, quiz sea an ms importante el crear en los alumnos la inquietud suficiente que les lleve, durante el resto de su vida profesional, a tener la necesidad y la capacidad de conseguir nuevos conocimientos. Es decir, un objetivo esencial de la enseanza debe ser el de proporcionar los conocimientos, las habilidades y las actitudes necesarias para que el alumno sea capaz de progresar por s mismo (autoaprendizaje).

actividades asistenciales y docentes y frecuentar, con especial dedicacin, las salas de los enfermos, con los que mantendr un contacto permanente. Al concluir los tres aos de su aprendizaje en Patologa y Clnica Mdicas el alumno debe estar capacitado para realizar una historia clnica y una exploracin fsica adecuada de todos los rganos y sistemas del organismo, as como para integrar todos los datos recogidos y hacer un juicio clnico que le permita llevar a cabo, de forma adecuada, la peticin de las exploraciones complementarias que han de conducir al diagnstico definitivo.

BLOQUES TEMTICOS Y TEMAS: PROGRAMA TERICO A. NEFROLOGA (16 horas) Unidad 1. Trastornos del metabolismo hidroelectroltico y del equilibrio cido-base (2 horas) - Trastornos del metabolismo hidrosalino y electroltico. - Trastornos del equilibrio cido-base. Unidad 2. Insuficiencia renal (3 horas) - Insuficiencia renal aguda. - Insuficiencia renal crnica. - Dilisis y trasplante renal. Unidad 3. Nefropatas parenquimatosas (3 horas) - Glomerulonefritis primarias: concepto y clasificacin. Glomerulonefritis agudas. - Glomerulonefritis crnicas. - Sndrome nefrtico. - Afectacin renal en las enfermedades sistmicas, neoplsicas y txico-metablicas. Unidad 4. Nefropatas vasculares (2 horas) - Nefroangioesclerosis. - Hipertensin arterial nefrgena. - Hipertensin arterial vsculo-renal. Unidad 5. Nefropatas intersticiales (2 horas) Unidad 6. Infecciones urinarias y pielonefritis (1 hora) - Tuberculosis renal y de las vas urinarias. - Nefropatas por frmacos y txicos. Unidad 7. Nefrolitiasis y nefropata obstructiva (1 hora) - Litiasis renal: litognesis y clico nefrtico. - Nefropata obstructiva. Hidronefrosis.

ENSEANZA PRCTICA Bajo la tutora y la supervisin directa de un profesor titular o de un profesor asociado, el alumno se integrar en el correspondiente servicio mdico o quirrgico del hospital universitario. En l participar en todas las

194

Quinto Patologa Mdica II

Unidad 8. Nefropatas congnitas y hereditarias (2 horas) - Tubulopatas - Poliquistosis renal - Nefropatas hereditarias

C. ENDOCRINOLOGA, METABOLISMO Y NUTRICIN (33 horas) Unidad 1. Enfermedades del hipotlamo y de la hipfisis (4 horas) - Sndromes hipotalmicos y de la glndula pineal. - Sndromes de hiperfuncin de la adenohipfisis. - Panhipopituitarismo. Dficit parciales de hormonas hipofisarias. - Enfermedades de la neurohipfisis: diabetes inspida y sndrome de secrecin inadecuada de ADH (SIADH). Unidad 2. Enfermedades de la glndula tiroides (5 horas) - Bocio simple. - Hipertiroidismos: enfermedad de Graves-Basedow y bocios nodulares txicos. - Hipotiroidismos en el adulto. - Tiroiditis. - Ndulos tiroideos. Tumores del tiroides. Unidad 3. Enfermedades de las glndulas paratiroides (2 horas) - Hiperparatirodismo. Estudio diferencial de las hipercalcemias. - Hipoparatiroidismo y pseudohipoparatirodismo. Estudio diferencial de las hipocalcemias. Unidad 4. Enfermedades de las glndulas suprarrenales (3 horas) - Insuficiencia suprarrenal (hipocorticismos e hipoaldosteronismos). - Dficit enzimticos suprarrenales. - Sndrome de Cushing. - Hiperaldosteronismos. Unidad 5. Tumores neuroendocrinos y sndromes pluriglandulares (2 horas) - Feocromocitoma. - Tumor y sndrome carcinoide. - Neoplasias endocrinas mltiples. - Sndrome pluriglandular autoinmune. Unidad 6. Enfermedades gonadales y de la diferenciacin sexual (2 horas) - Hipogonadismo masculino. - Ginecomastias. - Hirsutismo. - Alteraciones de la diferenciacin sexual. Endocrinologa de la transexualidad.

B. ENFERMEDADES INFECCIOSAS (21 horas) Unidad 1. Infecciones bacterianas (7 horas) - Infecciones estafiloccicas. - Infecciones estreptoccicas. Fiebre reumtica. - Infecciones por bacilos entricos gram negativos y por Pseudomonas. - Infecciones por bacterias anaerbicas. - Salmonelosis. - Infecciones gastroentricas. Toxiinfecciones alimentarias. - Brucelosis. - Enfermedades producidas por espiroquetas (leptospirosis, borreliosis). - Enfermedades producidas por Rickettsias (fiebre botonosa y fiebre Q). Unidad 2. Sepsis y sus complicaciones (2 horas) Unidad 3. Infecciones virales (3 horas) - Gripe. - Infecciones por herpesvirus. Sndrome mononuclesico. - Fiebres hemorrgicas vricas. - Infecciones por rhabdovirus y otros virus productores de encefalitis. Unidad 4. Micosis profundas (1 hora) Unidad 5. Enfermedades producidas por protozoos y metazoos (3 horas) - Paludismo. - Leishmaniasis. - Toxoplasmosis. - Helmintiasis. Unidad 6. Infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana. SIDA (2 horas) Unidad 7. Situaciones especiales en patologa infecciosa (3 horas) - Infecciones en los enfermos inmunodeprimidos. - Infecciones nosocomiales. - El paciente con fiebre de origen incierto.

195

Quinto Patologa Mdica II

Unidad 7. Alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono (6 horas) - Estudio clnico de la diabetes mellitus. - Complicaciones crnicas de la diabetes mellitus. - Complicaciones agudas de la diabetes mellitus. - Tratamiento de la diabetes mellitus. - Diabetes y embarazo. - Hipoglucemias. Unidad 8. Obesidad (1 hora) Unidad 9. Alteraciones del metabolismo de las lipoprotenas (1 hora) - Hiperlipemias y dislipemias. Unidad 10. Alteraciones del metabolismo de las purinas (1 hora) - Hiperuricemia y gota. Unidad 11. Alteraciones del metabolismo de las porfirinas (1 hora) - Porfirias. Unidad 12. Alteraciones endocrinas y metablicas del envejecimiento (1 hora) Unidad 13. Nutricin clnica (4 horas) - Nutricin clnica y diettica. Requerimientos calricos y recomendaciones nutricionales. - Principales dficit vitamnicos y de oligoelementos. Hipervitaminosis. - Trastornos de la conducta alimentaria: anorexia nerviosa, bulimia. - Principios bsicos de diettica y dietoterapia. Nutricin parenteral.

- Complicaciones neurolgicas del SIDA - Enfermedades por priones. Unidad 3. Enfermedades desmielinizantes (1 hora) - Esclerosis mltiple. - Otras enfermedades de la mielina del sistema nervioso central. Unidad 4. Trastornos del movimiento (2 horas) - Enfermedad de Parkinson y otros sndromes rgido-acinticos. - Distonas: clnica, diagnstico y tratamiento. - Discinesias: coreas, tics, temblores y mioclonas. Unidad 5. Enfermedades degenerativas del sistema nervioso central (3 horas) - Neurologia Cognitiva. Alteraciones en las Funciones cerebrales superiores - Envejecimiento cerebral normal y patolgico - Enfermedad de Alzheimer y otras demencias degenerativas. Demencias secundarias - Degeneraciones espinocerebelosas - Esclerosis Lateral Amiotrfica Unidad 6. Enfermedades disembriognicas y malformativas del sistema nervioso central Sndrome neurocutaneos (2 horas) - Siringomielia. - Facomatosis. - Hidrocefalia y sndrome de Arnold Chiari. - Facomatosis y sindrmes neurocutaneos. Unidad 7. Afectacin del sistema nervioso central en los trastornos nutricionales, txicos y metablicos (1 hora) Unidad 8. Epilepsias (2 horas)

D. NEUROLOGIA (25 horas) Unidad 1. Enfermedad Cerebrovascular (4 horas) - Infarto isqumico cerebral. - Accidentes isqumicos transitorios. - Infartos lacunares. - Hemorragia enceflica intraparenquimatosa. - Hemorragia subaracnoidea. Unidad 2. Patologa infecciosa y parainfecciosa del sistema nervioso central (2 horas) - Infecciones virales agudas (meningitis y encefalitis). - Meningitis bacterianas agudas. - Meningitis tuberculosa y otras meningitis infecciosas de curso prolongado. Unidad 9. Cefaleas (1 hora) - Migraas, cefaleas tensionales y cefaleas sintomticas Unidad 10. Enfermedades de la mdula espinal, (1 hora) - Mielitis transversa.. Enfermedades Vasculares medulares. Tumores medulares. Mielopatias carenciales. Unidad 11. Sistema Nervioso periferico, Sistema Muscular y el sistema nervioso autnomo (5 horas) - Dolor neuroptico. Sndromes disautonmicos - Neuropatas de los nervios craneales

196

Quinto Patologa Mdica II

Principales sndromes mononeuropticos. Sndrome de Guillain-Barr Otras polineuropatas y neuropatas hereditarias Miastenia gravis y trastornos relacionados Distrofias musculares y sndromes miotnicos Miopatas mitocondriales

Enfermedades de los ganglios basales. Enfermedades demenciantes. Epilepsia y otros trastornos crticos de la conciencia. Cefaleas.

Unidad 12. Cancer y Sistema Nervioso (1 hora) - Sndrome paraneoplasico, Alteraciones del sistema nervioso asociado al cancer

CRITERIOS DE EVALUACIN Se tendrn en cuenta la regularidad y el aprovechamiento del alumno en su asistencia a las prcticas y a los periodos de enseanza clnica, as como a los seminarios, de lo que el profesorado responsable dejar constancia en la ficha de prcticas de cada alumno e informar a los profesores responsables directos de la asignatura. Los exmenes tericos, tanto parciales como finales, sern escritos y se basarn en el desarrollo de cuestiones tericas de longitud variable (temas de desarrollo o preguntas de respuesta breve), test de preguntas de eleccin mltiple y resolucin de uno o varios supuestos clnicos. El grupo docente decidir la composicin idnea del examen en cada caso.

PRCTICAS Y SEMINARIOS PROGRAMA DE SEMINARIOS CLNICOS DE PATOLOGA MDICA II A. NEFROLOGA - Enfermo con insuficiencia renal aguda. - Enfermo con insuficiencia renal crnica. - Enfermo en programa de dilisis. - Enfermo con un rin trasplantado. - Enfermo con glomerulonefritis. - Enfermo con nefropata tubular o intersticial. B. PATOLOGA INFECCIOSA - Mtodos diagnsticos en enfermedades infecciosas. - Principios bsicos de teraputica antiinfecciosa. - Uso correcto de antibiticos. - Infecciones en el viajero. - Profilaxis antiinfecciosa en procedimientos cruentos. C. ENDOCRINOLOGA, METABOLISMO Y NUTRICIN - Exploracin funcional de la hipfisis. - Actitud clnica ante un ndulo tiroideo. - Insulinas: tipos, manejo y dispositivos. - Importancia de la educacin y el autocontrol en el paciente diabtico. - Nutricin clnica (optativo). - Varn con disfuncin erctil (optativo). D. NEUROLOGA - Patologa infecciosa del sistema nervioso central. - Enfermedades desmielinizantes. - Enfermedades cerebro-vasculares.

REVISIN DE EXMENES Previa solicitud en la secretara del grupo docente

BIBLIOGRAFA RECOMENDADA *ALVAREZ-MON SOTO M. Medicine. 8 serie. Ediciones Doyma SA. Madrid. 2000-2004. *BRAUNWALD E, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSER HH, LONGO LL, JAMESON JB. Harrison. Principios de medicina interna. 14 ed. Editorial Interamericana. Madrid, 2004. *PEREZAGUA C. Tratado de medicina interna. Ariel, S.A. Barcelona, 2005. *RODS J, GUARDIA J. Medicina interna. 2 ed. Editorial Masson. Barcelona. 2004. *ROZMAN C. FARRERAS-ROZMAN. Medicina interna. 15 ed. Harcourt. Madrid. 2004.

197

ASIGNATURA PATOLOGA QUIRRGICA II

CURSO QUINTO

CUATRIMESTRE ANUAL

DEPARTAMENTO CIRUGA

PROFESORADO GRUPO A: Hospital Clnico San Carlos A. DE LA FUENTE PERUCHO (P. Titular) C. MARTNEZ RAMOS (P. Titular) A.N. SILMI MOYANO (P. Titular) J.R. NEZ PEA (TEU) J.L. BALIBREA CANTERO (P. Emrito) G. RODRGUEZ BOTO (TEU) y profesores asociados del departamento GRUPO B: Hospital Universitario 12 de Octubre R. DEZ LOBATO (Catedrtico) O. LEYVA GALVIS (P. Titular) F. DE LA CRUZ VIGO (P. Titular) y profesores asociados del departamento

GRUPO C: Hospital Universitario Gregorio Maran C. NAVARRO VILA (Catedrtico) J.L. GARCA SABRIDO (P. Titular) y profesores asociados del departamento

PATOLOGA QUIRRGICA II

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/cirugia1/

199

Quinto Patologa Quirrgica II

OBJETIVOS Sus fundamentos estn expuestos en la Patologa Quirrgica I (4 Curso). En el Programa de 5 Curso se estudian las enfermedades referentes a : - Endocrinologa - Neurociruga - Patologa mamaria - Ciruga maxilofacial y Urologa. Las rotaciones en la Enseanza Prctica se darn en los Servicios correspondientes. Se insiste en la importancia de la asistencia al Servicio de Urgencias, esencial en la formacin del futuro mdico.

Tumores de la mama. Patologa mamaria en el varn.

IV. CIRUGA MAXILOFACIAL Tumores de cabeza y cuello: clasificacin. Lesiones precancerosas. Cncer de labio: Etiopatogenia, clnica y tratamiento. Cncer de maxilar superior y senos paranasales. Tumores seos del macizo facial: clasificacin, clnica y tratamiento Tumores de piel y tejidos blandos crvico-faciales. Ciruga reconstructiva en los tumores de cabeza y cuello Afeciones quirrgicas del cuello. Traumatismos faciales. Deformidades faciales congnitas. Deformidades faciales del desarrollo Patologa de las glndulas salivares Patologa infecciosa crvico-facial. Quistes de los maxilares. Tumores odontognicos. Inclusiones de los maxilares. Implantologa oral. Ciruga esttica facial.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS PROGRAMA I. NEUROCIRUGA Malformaciones crneo-enceflicas. Hidrocefalia. Traumatismos crneo-enceflicos. Patologa quirrgica vascular del SNC. Infecciones del SNC Ciruga de los tumores intracraneales. Ciruga funcional del SNC. Traumatismos medulares. Tumores medulares Traumatismo y tumores de los nervios perifricos. Lesiones del plexo braquial. Lesiones de los nervios del miembro inferior. Citica.

V. UROLOGA Malformaciones congnitas urogenitales. Infeccin urinaria. Uropata obstructiva. Litiasis urinaria: Concepto. Aspectos quirrgicos. Neoplasias del rin. Neoplasias del tracto urinario. Traumatismos urogenitales. Patologa tumoral prosttica. Trasplante renal. Aspectos quirrgicos. Torsin del cordn espermtico. Varilocele Patologa tumoral testicular y genital.. Androloga: Esterilidad. Disfuncin erctil.

II. ENDOCRINOLOGA Ciruga del Tiroides Bocio simple. Hipertiroidismos. Tumores tiroideos. Ciruga de las glndulas paratiroideas. Ciruga de las glndulas suprarrenales: Sndromes corticales. Feocromocitoma.

PRCTICAS / SEMINARIOS Consultas. Endoscopia. Urodinmica. Salas de hospitalizacin. Quirfanos. Recuperacin quirrgica Urgencias

III. PATOLOGA MAMARIA Malformaciones congnitas de la mama Infecciones de la mama. Displasias mamarias.

200

Quinto Patologa Quirrgica II

CRITERIOS DE EVALUACIN Examen terico: Tests de eleccin mltiple. Examen prctico: Oral.

*SABISTON, D. C.: Tratado de Patologa Quirrgica. Interamericana-McGraw-Hill. Mxico, 1998. 2 tomos. *SCHWARTZ, S. I.: Principios de Ciruga. Interamericana-McGraw-Hill. Mxico, 1999. 2 tomos.

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS Se aconseja que el alumno tenga siempre como referencia un libro de texto como base para el estudio. Se incluye una relacin de Revistas, que se pueden encontrar fcilmente en la bibliotecas de los Hospitales Universitarios, para que aprendan a consultarlas cuando se seale la conveniencia de hacerlo para ampliar conocimientos relevantes.

REVISTAS - Annals Surgery. - Archives Surgery. - Ciruga Espaola. - J. Neurosurgery. - J. Urology. - Plastic Reconstructive Surgery. - Surgery. - Surgical Clinics of North America. - Journal of Cranio Maxillofacial Surgery. - International Journal of Oral and Maxilofacial Surgery. - Oral and Maxilofacial Surgery Clinics of Noth America. - Revista Espaola de Ciruga Oral y Maxilofacial

LIBROS DE TEXTO *BALIBREA, J.L.: Tratado de Ciruga. Marbn. Madrid, 1994. 3 tomos. *DURN, H.:Tratado de Patologa y Clnica Quirrgicas. Interamericana-McGraw-Hill. Madrid, 1993. 3 tomos.

201

ASIGNATURA DERMATOLOGA MDICO-QUIRRGICA Y VENEREOLOGA

CURSO QUINTO

CUATRIMESTRE PRIMERO

DEPARTAMENTO DERMATOLOGA

PROFESORADO GRUPO A: Hospital Clnico San Carlos E. SNCHEZ YUS (Catedrtico) J. L. SNCHEZ LOZANO (P. Titular) F. SNCHEZ DE PAZ (P. Titular) L. OLMOS ACEBES (P. Titular) E. LPEZ BRAN (P. Titular) I. MORA MORILLAS (P. Asociado) M. L. PEA PAYERO (P. Asociada) N. SNCHEZ-FABRES MIRAT (P. Asociada) GRUPO B: Hospital Universitario 12 de Octubre A. GUERRA TAPIA (P. Titular) R. LLAMAS MARTN (P. Asociado) P. ORTIZ ROMERO (P. Asociado) C. POSTIGO LLORENTE (P. Asociada) C. ZARCO OLIVO (P. Asociado) J.D. DOMINGUEZ AUN (P. Asociado) ORTIZ DE FRUTOS (P. Asociado) R. RIVERA DAZ (P. Asociado) A. SEGURADO RODRGUEZ (P. Asociado) F. VANACLOCHA SEBASTIN (P. Asociado) GRUPO C: Hospital Universitario Gregorio Maran J. M. HERNANZ HERMOSA (P. Asociado) P. LZARO OCHAITA (P. Asociado) M. SNCHEZ VIERA (P. Asociado) M.I. LONGO IMEDIO (P. Asociado) R. SUREZ FERNNDEZ (P. Asociado)

DERMATOLOGA

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/

203

Quinto Dermatologa

OBJETIVOS El objeto de la enseanza de la Dermatologa en la Licenciatura es transmitir al estudiante el conocimiento de la estructura y funcin de la pel y mucosas dermopapilares, de su fisiopatologa, de sus principales enfermedades, y de los mtodos de diagnstico y tratamiento propios de la especialidad. Consideramos importante que el Mdico conozca que la piel acta como barrera entre el medio ambiente y el organismo humano y que sus alteraciones son la consecuencia, en muchos casos, de la accin de los agentes externos, mientras que, en muchos casos, son la expresin visual de procesos sistmicos de variada etiologa y patogenia de los que la manifestacin cutnea puede representar una parte ms o menos importante, pero siempre significativa por su accesibilidad. El objetivo de la enseanza de la Venereologa, adems de todo lo anterior, en lo concerniente a sus manifestaciones cutaneomucosas, es hacer hincapi en los aspectos psicolgicos, sociales y epidemiolgicos que tan determinantes son en el auge y declive de estas enfermedades

TEMA 10.- Otras enfermedades de transmisin sexual. TEMA 11.- Dermatosis por agentes fsicos. TEMA 12.- Dermatosis por agentes metablicos y nutricionales. TEMA 13.- Eccemas y dermatosis profesionales. TEMA 14.- Genodermatosis. TEMA 15.- Dermatosis ampollosas. TEMA 16.- Enfermedades inmunolgicas del tejido conectivo. TEMA 17.- Vasculitis. Enfermedades vasculares y alteraciones hemorrgicas. TEMA 18.- Enfermedades del tejido celular subcutneo. TEMA 19.- Psoriasis y otras enfermedades eritematoescamosas TEMA 20.- Liquen. Eritema polimorfo. TEMA 21.- Reacciones cutneas adversas a medicamentos. Urticaria. TEMA 22.- Alteraciones de la pigmentacin.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS PROGRAMA DE LECCIONES TEORICAS TEMA 1.- Estructura y funcin de la piel. TEMA 2.- Principios de diagnstico en Dermatologa. Lesiones elementales clnicas e histolgicas. TEMA 3.- Teraputica tpica y sistmica en Dermatologa. TEMA 4.- Dermatosis ocasionadas por parsitos animales. TEMA 5.- Dermatosis bacterianas.

TEMA 23.- Enfermedades de los folculos pilosebceos y de las glndulas sudorparas. TEMA 24.- Enfermedades del pelo y de las uas. TEMA 25.- Tumores epidrmicos epiteliales. TEMA 26.- Tumores de los anejos. TEMA 27.- Tumores melanocticos. TEMA 28.- Linfomas y pseudolinfomas cutneos.

TEMA 6.- Micobacteriosis. TEMA 7.- Dermatosis por hongos. TEMA 8.- Dermatosis por virus. TEMA 9.- Sfilis. TEMA 29.- Tumores conjuntivos, vasculares y nerviosos de la piel. TEMA 30.- Histiocitosis. Mastocitosis. Sarcoidosis. Enfermedades granulomatosas de causa desconocida.

204

Quinto Dermatologa

PRCTICAS / SEMINARIOS SEMINARIOS TEMA 1.- Exploracin del enfermo dermatolgico. Distintas tcnicas teraputicas. TEMA 2.- Dermatosis bacterianas. Micobacteriosis. Micosis. TEMA 3.- Dermatosis por virus. TEMA 4.- Enfermedades de transmisin sexual. Lesiones cutneas de los enfermos con sida. TEMA 5.- Fotodermatosis. TEMA 6.- Eccemas. TEMA 7.- Dermatosis ampollosas. TEMA 8.-Enfermedades inmunolgicas del tejido conectivo. TEMA 9.- Tumores epiteliales. TEMA 10.- Tumores melanocticos, vasculares y conjuntivos.

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS *ARMIJO, M., y CAMACHO, F. (eds.): Tratado de Dematologa. Madrid: Grupo Aula Mdica,1998. *FERRNDIZ, C. (ed.): Dermatologa clnica. Madrid: Mosby-Doyma Libros, 1996. *GARCA PREZ, A.: Dermatologa clnica. 5. ed. Salamanca: Grficas Cervantes, 1997. *IGLESIAS DEZ, L.; GUERRA TAPIA, A., y ORTIZ ROMERO, P.L. (eds.): Tratado de Dermatologa. Madrid: Luzn 5, S.A. de Ediciones, 1994. *LZARO OCHATA, P. (ed.): Dermatologa (texto y atlas). 2. ed. Madrid: Graficas Reunidas, 1993.

205

ASIGNATURA FARMACOLOGA CLNICA

CURSO QUINTO

CUATRIMESTRE SEGUNDO

DEPARTAMENTO FARMACOLOGA

PROFESOR RESPONSABLE ALFONSO MORENO GONZLEZ

PROFESORADO M. GARCA ARENILLAS A. PORTOLS PREZ ANA I. TERLEIRA FERNNDEZ LEONOR LAREDO VELASCO

FARMACOLOGA CLNICA

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/farmamed

207

Quinto Farmacologa Clnica

OBJETIVOS Los medicamentos se emplean ampliamente en situaciones muy diversas, prcticamente en todos los niveles del sistema sanitario, con fines generalmente teraputicos, pero tambin en ocasiones prolifcticas y diagnsticas. Ms all de su indudable potencial teraputico mdico, el consumo de medicamentos tiene implicaciones econmicas, sociolgicas y antropolgicas que hacen de ellos algo ms que una mera herramienta teraputica. Para alcanzar los objetivos previstos, se debe formar al alumno sobre los siguientes apartados: 1. Situaciones fisiolgicas y patlogicas que condicionan la respuesta individual a medicamentos. 2. Caractersticas cinticas y dinmicas que condicionan las pautas de administracin, as como determinacin de niveles sricos de frmacos para controlar la variabilidad. 3. Fuentes de informacion de medicamentos. 4. Metodologa de evaluacin de la eficacia, efectividad, seguridad y coste de los medicamentos. 5. Uso racional del medicamento, normas de prescripcin de frmacos, seleccin de medicamentos, elaboracin de recetas y mejora del cumplimiento teraputico 6. Criterios de prescripcin correcta en grupos teraputicos ms frecuentemente utilizados o ms problemticos.

TEMA 5.- Situaciones fisiolgicas que modifican la respuesta (I): el nio. Cambios cinticos y dinmicos. Clculo de dosis. Recomendaciones generales sobre uso de medicamentos. TEMA 6.- Situaciones fisiolgicas que modifican la respuesta (II): el anciano. Cambios cinticos y dinmicos. Clculo de dosis. Recomendaciones generales sobre uso de medicamentos. TEMA 7.- Situaciones fisiolgicas que modifican la respuesta (III). Embarazo y lactancia. Mecanismos de toxicidad. Cambios cinticos y dinmicos. Paso de frmacos en el embarazo y en la lactancia TEMA 8.- Situaciones patolgicas que modifican la respuesta (I). Insuficiencia heptica. Cambios cinticos y dinmicos. Criterios de tratamiento de pacientes en estas situaciones. TEMA 9.- Situaciones patolgicas que modifican la respuesta (II). Insuficiencia renal. Cambios cinticos y dinmicos. Cambios debidos a los procedimientos de dilisis y filtracin. Ajuste de dosis en estas situaciones. TEMA 10.- Situaciones patolgicas que modifican la respuesta (III). Insuficiencia cardiaca, insuficiencia respiratoria, alteraciones digestivas y endocrinolgicas. Ajuste de dosis en estas situaciones. TEMA 11.- Farmacogentica. Influencia del polimorfismo gentico. Frmacos ms frecuentemente involucrados y su trascendencia clnica.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS PROGRAMA DE LECCIONES TEORICAS:

II. USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS I. VARIABILIDAD DE LA RESPUESTA FARMACOLGICA TEMA 1.- Concepto e historia de la Farmacologa Clnica. TEMA 2.- Interacciones medicamentosas. Mecanismos. Interacciones dieta-frmaco. Criterios de tratamiento. TEMA 3.- Farmacocintica clnica. Modelos compartimentales. Diseo de pautas y dosificacin. Prediccin de niveles sricos de frmacos. TEMA 4.- Monitorizacin de niveles sricos de frmacos. Tcnicas de determinacin de frmacos. Recogida de muestras. Indicaciones de monitorizacin. Rango teraputico. Informe teraputico. TEMA12.- Prescripcin de medicamentos. Relacin beneficio-riesgo. Politicia de uso racional de medicamentos. Publicidad sobre medicamentos. Seleccin de medicamentos. Elaboracin de guas teraputicas.

III. TERAPEUTICA TEMA 13.- Principios generales de la prescripcin de antimicrobianos y caractersticas de su utilizacin, TEMA 14.- Factores que condicionan la respuesta clnica a los antibiticos. Efecto post-antibitico. Uso en profilaxis. Asociaciones de antibiticos.

208

Quinto Farmacologa Clnica

TEMA 15.- Criterios farmacolgicos generales de tratamiento de la limitacin del flujo areo TEMA 16.- Criterios farmacolgicos del tratamiento de procesos digestivos (I). Ulcera pptica. TEMA 17.- Criterios farmacolgicos del tratamiento de procesos digestivos (II). Reflujo gastroesofgico y estreimiento. TEMA 18.- Criterios farmacolgicos en el tratamiento de la hipertensin arterial e hiperlipidemias. TEMA 19.- Criterios farmacolgicos generales en el tratamiento de la inflamacin. TEMA 20.- Criterios farmacolgicos generales en el tratamiento de la depresin, la ansiedad y los trastornos del sueo. TEMA 21.- Intoxicaciones por frmacos y drogas. Medidas de prevencin y tratamiento. TEMA 22.- Criterios farmacolgicos del tratamiento de la insficiencia cardiaca. TEMA 23.- Hepatotoxicidad por medicamentos. TEMA 24.- Nefrotoxicidad por medicamentos. TEMA 25.- Aspectos farmacotcnicos de la administracin de medicamentos.

8. Variabilidad interindividual en la respuesta farmacolgica en el hombre. Efecto placebo. 9. Evaluacin de un protocolo de ensayo clnico. 10. Elaboracin y obtencin de un consentimiento informado de un paciente o voluntario participante en una investigacin.

SEMINARIOS 1. Reacciones adversas a medicamentos (I). Clasificacin y mecanismos generales de produccin. 2. Reacciones adversas a medicamentos (II). Mecanismos de produccin por aparatos. 3. Farmacovigilancia (I). Mtodos y tipos de estudios. 4. Farmacovigilancia (II). Evaluacin de la causalidad. Sistema Espaol de Farmacovigilancia,. 5. Ensayo Clnico (I). Fases del desarrollo de frmacos. Investigacin pre-clnica. Fases iniciales de investigacin clnica. Estudios de bioequivalencia y biodisponibilidad. 6. Ensayo Clnico (II). Bases conceptuales. Tipos de ensayos clnicos. Modalidades de diseo. Limitaciones del ensayo. 7. Ensayo Clnico (III). Comits ticos de Investigacin Clnica. Normas de Buena Prctica Clinica. Normativa espaola y europea sobre ensayos clnicos. Regulacin y registro de medicamentos. 8. Evaluacin de la informacin sobre medicamentos. Fuentes de informacin para el mdico. Informacin al paciente. 9. Evaluacin econmica de los medicamentos (I). Tipos de estudios y toma de decisiones. 10. Evaluacin econmica de los medicamentos (II). El gasto en medicamentos y los recursos disponibles. 11. Aspectos estadsticos de la investigacin con medicamentos. 12. El metanlisis en la investigacin con medicamentos. 13. El incumplimiento y la automedicacin. Mejora del cumplimiento teraptutico. 14. Los estudios de utilizacin de medicamentos. 15. El efecto placebo. Receta mdica.

PRCTICAS / SEMINARIOS PRCTICAS 1. Utilidad clnica de la determinacin de niveles sricos de frmacos. 2. Elaboracin de informes sobre niveles sricos de frmacos. 3. Ajuste de dosis en insuficiencia renal y procesos de dilisis. 4. Elaboracin de un formulario de medicamentos. 5. Evaluacin clnica de informacin sobre eficacia de medicamentos. 6. Evaluacin de informacin sobre reacciones adversas a medicamentos (comunicaciones espontaneas, casos-controles, cohortes). 7. Elaboracin de informacin sobre medicamentos dirigida al paciente.

CRITERIOS DE EVALUACIN Examen tipo Test

209

Quinto Farmacologa Clnica

REVISIN DE EXMENES 7 das desde el listado provisional

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS *Manual del Residente, S.E.F.C.; eds. ENE Publicidad. Espaa. 2002; *Meylers Side Effects Of Drugs. M.N.G. Dukes. eds. Elservier. 13th. Amsterdam. ed. 1996 *J. FLREZ, J.A. ARMIJO, A. MEDIAVILLA. Farmacologa humana. Eds. Masson S.A. 3 ed. 1997.Barcelona *TREVOR M. SPEIGHT., NICHOLAS H.G. HOLFORD. Averys Drug Treatment. eds. Adis Internaciones. 4th . New Zealand. 1996.

*J.E. BAOS DEZ, M. FARR ALBADALEJO. Principios de Farmacologa Clnica. Bases cientficas de la utilizacin de medicamentos. . eds. Masson. Espaa. 2002 *GERALD G. BRIGGS, ROGER K. FREEMAN. SUMNER J.YAFFE. Drugs in Pregnancy and Lactation. . eds. Williams &Wilkins; 5th ed. California.1998. *O.M. BAKKE, X.CARN, F.GARCA ALONSO. Ensayos Clnicos con medicamentos. eds. Doyma,S.A. Espaa.1994. *L. MATOS: Farmacoepidemiologa; eds.Xunta de Galicia. Servicio Galego de Sade. Espaa.1995 *ELLENHORNS MEDICAL TOXICOLOGY. Matthew J. Ellenhorn, MD, Seth Schonwald, MD, Gary Ordog, MD, Jonathan Wasserberger, MD. eds. Williams & Wilkins, 2th ed. USA. 1997. *VELZQUEZ. Farmacologa Bsica y Clnica. 17 ed. Ed. Panamericana. Madrid 2004.

210

MEDICINA LEGAL (9 crditos) MEDICINA PREVENTIVA (11 crditos) PATOLOGA MDICA III (18 crditos) PATOLOGA QUIRRGICA III (20 crditos) TOXICOLOGA CLNICA (5 crditos) CLNICA INTEGRADA (18 crditos) Anatoma Patolgica Inmunologa Rehabilitacin Microbiologa Radiologa

VI

LIBRE CONFIGURACIN (9 crditos)

Sexto

ASIGNATURA MEDICINA LEGAL

CURSO SEXTO

CUATRIMESTRE ANUAL

DEPARTAMENTO TOXICOLOGA Y LEGISLACIN SANITARIA

PROFESORES RESPONSABLES Hospital Clnico San Carlos JAVIER LADRN DE GUEVARA Y GUERRERO Hospital Universitario Gregorio Maran JOS ANTONIO SNCHEZ SNCHEZ Hospital Universitario 12 de Octubre CSAR BOROBIA FERNNDEZ

PROFESORADO M.J. ANADN BASELGA (Prof. Titular) C. BOROBIA FERNNDEZ (Prof. Titular) M. HERRERA LAGUNA (Prof. Titular) J. LADRN DE GUEVARAY GUERRERO (P. Titular) B. PEREA PREZ (Prof. Titular) J.A. SNCHEZ SNCHEZ (Prof. Titular) E. ARROYO PARDO (Prof. Contratado Doctor) M. E. LABAJO GONZLEZ (Prof. Contratado Doctor) J. DE DIOS CASAS SNCHEZ (Prof. Asociado) L. LADRN DE GUEVARA (Prof. Asociado) P. MOYA RUEDA (Prof. Asociado) M. VEDIA ALAMO (Prof. Asociado) E. ALBARRN JUAN (Prof. Asociado) M. S. RODRGUEZ ALBARRN (Prof. Asociado) A. SANTIAGO SEZ (Prof. Asociado) M. V. UROZ MARTNEZ (Prof. Ayte.) A.M. LPEZ PARRA (Prof. Ayte.) M P. ALAS MARTN (Prof. Ayte) M.M. ROBLEDO ACINAS (Prof. Visitante)

MEDICINA LEGAL

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/medlegal

213

Sexto Medicina Legal

OBJETIVOS Se pretende que el alumno conozca el marco jurdico del ejercicio profesional y de las instituciones y medios en que se desenvuelve, con referencia al ordenamiento espaol y de la Unin Europea. En el plano tico y deontolgico, adems de los temas clsicos, habrn de inclurise los derivados de los cambios profundos introducidos en la prctica mdica actual y entre otros: consentimiento informado, procreacin, etc. En el campo de la Medicina Forense se persigue que el futuro Licenciado en Medicina tenga claridad de ideas sobre los ms frecuentes y principales problemas que se le plantearn como mdico general, tanto en el sujeto vivo como en el cadver. En el campo de la Toxicologa slo es posible llevar a la prctica una introduccin en las reas Forense, Industrial y Ambiental. En todos los apartados se habr de proceder a seleccionar los temas con criterios de jerarqua y frecuencia en las actividades profesionales sobre la base que anela reduccin de horas han de quedarse fuera de programa contenidos de cierto relieve. BLOQUES TEMTICOS / TEMAS PROGRAMA TEORICO

LECCIN 5.- Etica Mdica: concepto, origen, evolucin y fundamentos. Principios de la tica Mdica. tica y Derecho: relaciones entre ambos. LECCIN 6.- Concepto de Deontologa mdica : Fundamentos y bases filosficas. Cdigos y juramentos deontolgicos. Los grandes temas de la Deontologa mdica actual. Estudio de los cdigo deontolgicos para el ejercicio de la profesin mdica en Espaa. LECCIN 7.- La historia clnica en sus aspectos ticos y jurdicos. Los juicios clnicos. Legislacin espaola sobre historias clnicas. Documentos derivados de la historia clnica. LECCIN 8.- Prescripcin mdica. Ley del medicamento. Ordenamiento legal de la prescripcin mdica. Productos sanitarios. Legislacin sobre material e instrumental clnico. LECCIN 9.- Los derechos del enfermo: concepto, antecedentes, mbito que comprenden y principales acuerdos internacionales sobre los mismos. Los derechos del enfermo en la legislacin espaola. LECCIN 10.- Eutanasia y Distanasia: Conceptos, antecedentes y principales situaciones, aspectos ticos y jurdicos y comportamiento del mdico. Actitud del mdico ante los pacientes incurables y terminales: informacin, mantenimiento de las funciones vitales, atencin domiciliaria y traslado. Documento de voluntades anticipadas. LECCIN 11.- El consentimiento del paciente con ocasin de las intervenciones quirrgicas y otras actividades profesionales. LECCIN 12.- Los nuevos conocimientos genticos y los problemas ticos y jurdicos derivados de los mismos: Eugenesia, ingeniera gentica, fecundacin artificial, maternidad subrogada. Diagnstico prenatal. LECCIN 13.- Secreto profesional del mdico: Concepto, naturaleza, precedentes histricos y clases del mismo. La legislacin espaola y el secreto profesional del mdico. El secreto mdico en relacin con diversas actuaciones. Secreto e informtica. LECCIN 14.- Responsabilidad profesional del mdico: Concepto, antecedentes histricos y clases de la misma. Elementos constitutivos de la responsabilidad profesional mdica. LECCIN 15.- El anlisis de la falta profesional. Principales circunstancias y actos mdicos de los que pueden derivarse exigencia de responsabilidad. Anatoma del error mdico.

I. INTRODUCCIN LECCIN 1.- Medicina Legal y Medicina Forense: Conceptos. Organizacin de la medicina forense en Espaa. Organizacin de la Administracin de Justicia.

II. ASPECTOS TICOS Y LEGALES DEL EJERCICIO DE LA MEDICINA. LECCIN 2.- Ejercicio profesional de la Medicina. Requisitos para el ejercicio de la Medicina y sus especilidades. Colegios, sindicatos y otras asociaciones mdicas Otras profesiones sanitarias. El intrusismo. LECCIN 3.- El hospital: Medicina Legal hospitalaria. Organizacin, comits de tica asistencial. LECCIN 4.- Problemas legales especficos de los medicos internos residentes. Problemas ticos y legales de los ensayos clnicos.

214

Sexto Medicina Legal

III. PROBLEMAS MDICOS-LEGALES DEL SUJETO VIVO Y DEL CADAVER. TIPOS Y MECANISMOS DE MUERTE. SEMIOLOGIA CADAVERICA GENERAL. LECCIN 16.- Conceptos mdicos y jurdicos de lesin y sus equivalencias. El delito y la falta de lesiones segn el Cdigo Penal. Concepto, componentes, causas y concausas, bases jurdicas y valoracin del dao corporal. LECCIN 17.- Lesiones y enfermedades en el Derecho Laboral. Estudio de los accidentes del trabajo y de las enfermedades profesionales. Causas y concausas de las lesiones. Determinacin de la relacin causa-efecto. LECCIN 18.- Lesiones originadas por arma blanca. Heridas causadas por instrumentos punzantes., cortantes, incisopunzantes y cortocontundentes. Problemas mdico-legales derivados de las heridas originadas por arma blanca. LECCIN 19.- Armas de fuego. Lesiones originadas por armas de fuego. Elementos que integran el disparo y morfologia de las heridas causadas por armas de fuego. LECCIN 20.- Estudio mdico-legal de las contusiones. Aspectos mdico-legales de las heridas contusas. Mordeduras y arrancamientos. Estudio particular de la caida y precipitacin. LECCIN 21.- Accidentes de circulacin terrestre: frecuencia, naturaleza, y clasificacin. Causas de los accidentes de trfico. La actitud psicofsica para conducir vehculos de motor y su comprobacin. Estudio mdico-legal del atropello y de las colisiones. LECCIN 22.- Accidentes originados por la electricidad industrial y atmosfrica: cuestiones mdico-legales. Estudio mdico-legal de las quemaduras y de la carbonizacin cadavrica. LECCIN 23. Estudio mdico-legal de la muerte sbita en el nio y en el adulto. Epidemiologa y causas mas frecuentes. LECCIN 24.- Ahorcadura y estrangulacin: concepto, clases, etiologa, fisiopatologa, cuadros lesivos y problemas mdico-legales. LECCIN 25.- Muerte por sumersin: concepto, etiologa, fisiopatologa, cuadros lesivos y problemas mdico-legales. Estudio mdico-legal de la sofocacin.

LECCIN 26.- Simulacin y disimulacin de las enfermedades y lesiones: concepto, clases, motivaciones y personalidad de los simuladores. Principales alteraciones, sindromes y enfermedades simuladas. El diagnstico de la simulacin y disimulacin. Problemas mdico-legales. LECCIN 27.- Violencia y agresin sexual. Concepto y componentes. Bases jurdicas y diferencia entre ambas. Actuacin mdico-forense. Cuestiones mdico-legales del matrimonio. LECCIN 28.- El embarazo y el parto. Cuestiones mdico-legales del embarazo y el parto.Concepto mdico y jurdico del aborto. El aborto desde el punto de vista del Cdigo Penal Espaol. Problemas mdico-legales del aborto. Las lesiones en el feto. Cuestiones mdico-legales de las lesiones en el feto. LECCIN 29.- Concepto y etapas de la muerte. El diagnstico de muerte derivado de las exigencias del Registro Civil., de la reglamentacin sobre transplantes y ante el llamado mantenimiento artificial de la vida. Estudio de los distintos signos de muerte y su valoracin. LECCIN 30.- Lesiones postmortales: concepto, etiologia y clasificacin. Diferenciacin macroscpica de las lesiones vitales y postmortales. Diferenciacin microscpica y por pruebas de laboratorio. LECCIN 31.- Concepto de muerte natural, violenta y sospechosa de criminalidad. Legislacin tanatolgica. Reglamentos de Policia Sanitaria Mortuoria. Otras disposiciones relacionadas con los cadveres. Fenmenos cadavricos y su evolucin. LECCIN 32.- Fenmenos putrefactivos y su evolucin. Fenmenos conservadores del cadaver. Determinacin del momento y fecha de la muerte. Inters jurdico, fundamentos y tcnicas. LECCIN 33.- Grandes catstrofes. Ordenamiento legal, tipo de accidentes y plan general de actuacin. El equipo de necroidentificacin: composicin y medios de los que debe de disponer. LECCIN 34.- Psiquiatra legal: conceptos, objetivos y antecedentes historicos. La psiquiatria y los codigos espaoles. Capacidad civil: concepto y causas que la restringen. Sndrome post-conmocional. LECCIN 35.- Imputabilidad, peligrosidad y capacidad en las enfermedades y alteraciones psiquiatricas.

215

Sexto Medicina Legal

IV. TOXICOLOGIA FORENSE, INDUSTRIAL Y AMBIENTAL. LECCIN 36.- Aspectos mdico-legales de las intoxicaciones. LECCIN 37.- Toxicologa ambiental. LECCIN 38.- Toxicologa industrial. PRCTICAS / SEMINARIOS PROGRAMA DE PRCTICAS PRCTICAS B1: Documentos mdico-legales I. - Documentos mdico-legales II. - Documentos mdico-legales III. - Documentos mdico-legales IV. B2: Tcnicas de identificacin. - Lofotecnia. Tcnica decadactilar. - Lofotecnia. Tcnica monodactilar. - Restos seos. B3: Estudio y actuacin ante: - Agresiones sexuales. - Violencia domstica. - Agresiones al personal sanitario. B4: Determinacin por electroforesis de marcadores genticos. - El pelo como evidencia de inters mdico-legal. - Anlisis de muestras forenses por tcnicas de Biologa Molecular I. - Anlisis de muestras forenses por tcnicas de Biologa Molecular II. B5: Tcnicas de autopsia I. - Tcnicas de autopsia II. - Tcnicas de autopsia III. - Tcnicas de autopsia IV. B6: Medicina de los seguros. - Accidente y enfermedad. - Accidente de trfico. - Seguro de Responsabilidad Civil Profesional B7: Casos mdico-legales I. - Casos mdico-legales II. - Casos mdico-legales III. - Casos mdico-legales IV. B8: Responsabilidad profesional I. - Responsabilidad profesional II. - Responsabilidad profesional III. - Responsabilidad profesional IV. SEMINARIOS OBLIGATORIOS 1. Teora de la prueba pericial mdica. 2. Internamiento psiquitrico. 3. Aspectos mdico-legales de los delitos contra la libertad sexual.

4. Levantamiento del cadver. 5. Medicina de los seguros. 6. Problemas mdico-legales y ticos en el paciente en situacin terminal. 7. Responsabilidad profesional mdica. 8. Criminologa, criminalstica y polica cientfica. 9. Estudio y resolucin de casos mdico-legales. CRITERIOS DE EVALUACIN Examen escrito BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS *BONNET, F.P.E.Medicina Legal. Lpez Libreros (Eds). Buenos Aires. 1980. *BOROBIA, C. Valoracin mdico y jurdica de la incapacidad laboral. Ed. La Ley. Madrid, 2007. *BOROBIA, C. Valoracin del dao corporal, medicina de los seguros. Legislacin, metodologa y prueba pericial mdica.Ed. Elsevier-Masson. Madrid, 2006 *BOROBIA, C. Valoracin del dao corporal, medicina de los seguros. Miembro superior. Ed. ElsevierMasson. Madrid, 2006 *CASAS SNCHEZ, J.D., RODRGUEZ ALBARRN: Manual de Medicina Legal y Forense. Ed. Colex, Madrid, 2000. *DESCOTES, J. Les urgences en Toxicologie: Flammarion. Pars. 1993. *ECKERT, W.G. y JAMES, S.H. Interpretation of Bloodstain evidence of crime scenes. Elsevier. 1989. *GISBER CALABUIG, J.A. Medicina Legal y Toxicologa. Salvat. 1998. *LADRN DE GUEVARA, J. y MOYA PUEYO, V. Toxicologa Mdica. McGraw-Hill. Madrid. 1995. *LEE-GAENSSLEN.DNA and other polimorfirms in Forensic Science. Year Book Med. Publ. 1990 *Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo. Madrid. 1989. *ROUSSEAYU, C. y FOURNIER, C. Prcis dvaluation du dommage corporel en Droit Commun. Difussion Soulise.Cassegrasin, B.P. 74, 79003 Mort Cedez. 1989. *SIMONIN, C. Medicina Legal Judicial. Jims. 1990. *SPITZ, WU. y FISHER, R.S. Medicolegal investigation of death. Charles C.. Thomas. Springfield. 1980. *TEDESCHI, G.G., ECKERT, W.G., TESCHI, L.G. Forensic Medicine. A study in trauma and enviroment bazars. W.B. Saunders. Philadelphia. 1977. http: //www.ucm.es/info/medlegal/BIBLIOGRAFIA

216

ASIGNATURA MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PBLICA

CURSO SEXTO

CUATRIMESTRE ANUAL

DEPARTAMENTO MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PBLICA E HISTORIA DE LA CIENCIA

PROFESORADO

Hospital Clnico San Carlos V. DOMNGUEZ ROJAS (Catedrtico) R. ALBADALEJO VICENTE (T.C.D.) Hospital Universitario Gregorio Maran RIVERA GUZMN (Catedrtico E.U.) M P. RODRGUEZ PREZ (P. Asociada)

Hospital Universitario 12 de Octubre J.R. DE JUANES PARDO (P. Titular)

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/dosis

MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PBLICA

217

Sexto Medicina Preventiva y Salud Pblica

OBJETIVOS 1. Conocer el copcepto de la disciplina, y sus relaciones con otras reas de conocimiento. 2. Marcar con claridad las diferencias existentes entre medicina preventiva, salud pblica y salud comunitaria. 3. Conocer repercusiones medioambientales sobre la salud y medidas de control. 4. Conocer relaciones entre alimentacin y patologa. 5. Establecer bases de atencin primaria, secundaria, terciaria de procesos transmisibles y no transmisibles. 6. Conocer la problemtica de las diferentes edades y situaciones. 7. Conocer la gestin y la planificacin de los servicios sanitarios

TEMA 8.- Aguas residuales urbanas, rurales e industriales. Composicin y tratamiento. Residuos slidos urbanos y rurales. Concepto, composicin y tratamiento. El problema de los residuos clnicos. TEMA 9.- Desinsectacin, desratizacin. El problema de los plaguicidas.

III. ALIMENTACIN Y NUTRICIN. TEMA 10.- Alimentacin, nutricin y salud pblica. Conservas, aditivos y contaminantes.

IV. EPIDEMIOLOGA ESPECIAL.


A)

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES:

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS

TEMA 11.- Epidemiologa y profilaxis general de las enfermedades transmisibles. TEMA 12.- Profilasis especfica de las enfermedades transmisibles. TEMA 13.- Desinfeccin y esterilizacin. TEMA 14.- Epidemiologa y prevencin de las toxi-infecciones alimentarias. Encuestas. Problemtica de los manipuladores de alimentos. Epidemiologa y prevencin de las salmonelosis. TEMA 15.- Epidemiologa y prevencin de los procesos diarreicos, disenteras. Clera. TEMA 16.- Epidemiologa y prevencin de las enterovirosis: hepatitis A, E y otras enterovirosis.

I.

CONCEPTO DE LA DISCIPLINA. LA SALUD COMO META Y PUNTO DE PARTIDA DE LAS ACTUACIONES SANITARIAS.

TEMA 1.- Concepto de Medicina preventiva, salud pblica salud comunitaria, desarrollo evolutivo. Campo de actuacin. TEMA 2.- Concepto de salud. La historia de la enfermedad. Niveles de prevencin. TEMA 3.- Educacin sanitaria. Mtodos y medios.

II. MEDIO-AMBIENTE Y SALUD. TEMA 4.- Ecologa y salud. Medio-ambiente. Concepto. Interacciones hombre-medio. TEMA 5.- Contaminacin bitica y abitica de la atmsfera. Agujero de ozono. Isleta trmica. Efecto invernadero. Repercusiones en la salud. TEMA 6.- Contaminacin por ruido y radiaciones. TEMA 7.- El problema sanitario del agua. Necesidades hdricas. abastecimientos de agua, criterios de potabilidad. Potabilizacin del agua de bebida. Concepto, tipos. TEMA 20.- Epidemiologa y prevencin de los procesos transmisibles por contacto: lepra. Ttanos. TEMA 21.- Epidemiologa y prevencin de las zoonosis: carbunco. Leptospirosis, rabia, situacin actual. Epidemiologa y prevencin de la brucelosis. TEMA 17.- Epidemiologay prevencin de los procesos de transmisin area: infecciones respiratorias agudas, gripe. TEMA 18.- Epidemiologa y prevencin de la tuberculosis. TEMA 19.- Epidemiologa y prevencin de la enfermedad meningoccica.Otras meningitis.

218

Sexto Medicina Preventiva y Salud Pblica

TEMA 22.- Epidemiologa y prevencin de las enfermedades de transmisin sexual. TEMA 23.- Epidemiologa y prevencin de las hepatitis vricas, hepatitis B y otras hepatitis. TEMA 24.- Epidemiologa y prevencin del sndrome de inmunodeficiencia adquirida. TEMA 25.- Epidemiologa y prevencin de las infecciones hospitalarias. El Servicio de Medicina Preventiva Hospitalario.

TEMA 39.- Los servicios de salud: su evaluacin. TEMA 40.- Atencin primaria y hospitalaria.

PRCTICAS / SEMINARIOS PRACTICAS El programa se ha efecturado: 1) En el caso del Hospital Clnico, en base a no existir vinculacin entre el Area de Medicina Preventiva y Salud Pblica con el mismo: 20 HORAS: - Rotacin en el Servicio Mdico de Medicina Preventiva del Hospital Clnico, contando con dos asociados. - Control de la infeccin nosocomial. - Control de desinfeccin-esterilizacin. - Salud laboral. - (En el laboratorio del Area de Medicina Preventiva.) 15 HORAS: - Anlisis qumico y microbiolgico del agua de bebida. - Test de Keley-Maurer. - Simulacin de programa de vigilancia epidemiolgica de la infeccin nosocomial. 35 HORAS: - Por grupos reducidos de alumnos, y siempre tutorizados por un profesor del Departamento, efectuarn un trabajo de campo, que ser presentado y defendido al finalizar el curso. 2) En el caso de restantes hospitales los alumnos rotarn por las distintas secciones de los Servicios de Medicina Preventiva de los hospitales respectivos.

B)

PROCESOS CRNICOS:

TEMA 26.- Epidemiologa y prevencin de las enfermedades crnicas. TEMA 27.- Epidemiologa y prevencin de las enfermedades cardiovasculares. TEMA 28.- Epidemiologa y prevencin del cncer. TEMA 29.- Epidemiologa y prevencin de las caries dentales y de la enfermedad periodontal.

V. PROGRAMAS Y PROMOCIN DE LA SALUD. TEMA 30.- Atencin materno-infantil. Consejo gentico. TEMA 31.- Atencin de la edad escolar y adolescencia. TEMA 32.- Atencin a la tercera edad. TEMA 33.- Epidemiologa y prevencin de las drogodependencias no institucionalizadas. TEMA 34.- Epidemiologa y prevencin de las drogodependencias institucionalizadas: tabaquismo, alcoholismo.

VI. PLANIFICACION Y GESTIN SANITARIA. TEMA 35.- Sistemas de salud. Modelos sanitarios. Bases legislativas del nuestro. Ley General de Sanidad. TEMA 36.- Teora general de planificacin sanitaria. TEMA 37.- Economa de la salud. TEMA 38.- Sistemas sanitarios nacional y autonmicos.

CRITERIOS DE EVALUACIN TERICA: Un multitest, de 50 preguntas con cinco opciones cada una, establecindose el aprobado en 40. PRCTICA: Se seguir la evaluacin continuada. Se considera imprescindible tener las prcticas superadas para aprobar la Disciplina. No se har media entre la evaluacion de las prcticas y la prueba terica.

219

Sexto Medicina Preventiva y Salud Pblica

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS: *HOLLAND, W.; DETELS, R., y KNOX, G. (eds.): Oxford Textbook of Public Health (1991) (2 edicin). Oxford University Press. *MATZEN. R. N., y LANG, R. S.: Clinical Preventive Medicine (1993). Missouri, Ed. Mosby. *MAXCY y ROSENAU: Last Public Health and Preventive Medicine (1992) (13. edicin). Ed. Appleton & Lange.

*Morbidity and mortability weekly report. U. S. Department of Health and Human Services. Public Health Service. Centers for Disease Control (CDC), Atlanta, Georgia (publicacin semanal). *PIDROLA, G., y cols.: Medicina Preventiva y Salud Pblica (2001) (10 ed.). Ed. Massn-Salvat, Barcelona. *VUORI, H. V.: El control de calidad en los servicios sanitarios. Conceptos y Metodologa (1989). Ed. Massn, Barcelona.

220

ASIGNATURA PATOLOGA CLNICA Y MDICAS III

CURSO SEXTO

CUATRIMESTRE ANUAL

DEPARTAMENTO MEDICINA

PROFESORES RESPONSABLES GRUPO A: Hospital Clnico San Carlos E. DAZ-RUBIO GARCA (Catedrtico) GRUPO B: Hospital Universitario 12 de Octubre R. ENRQUEZ DE SALAMANCA LORENTE (Catedrtico) GRUPO C: Hospital Universitario Gregorio Maran L.A. LVAREZ-SALA WALTHER (Prof. Titular)

PROFESORADO GRUPO A: Hospital Clnico San Carlos E. DAZ-RUBIO GARCA (Catedrtico) A. VILLEGAS MARTNEZ (Catedrtico) J.M. RIBERA CASADO (Catedrtico) M. MARTN JIMNEZ (P. Titular) E. CALVO MANUEL (P. Titular) J.L. GONZLEZ LARRIBA (P. Titular) y profesores asociados al departamento GRUPO B: Hospital Universitario 12 de Octubre R. ENRQUEZ DE SALAMANCA LORENTE (Catedrtico) J.A. SOLS HERRUZO (Catedrtico) F. HAWKINS CARRANZA (Catedrtico) F. GILSANZ RODRGUEZ (Catedrtico) y profesores asociados al departamento

GRUPO C: Hospital Universitario Gregorio Maran J. MILLN NUEZ-CORTS (Catedrtico) L.A. LVAREZ-SALA WALTHER (P. Titular) y profesores asociados al departamento

PATOLOGA CLNICA Y MDICAS III

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/

221

Sexto Patologa Mdica III

OBJETIVOS El objetivo principal de la Patologa Mdica es el estudio pormenorizado de las diferentes entidades clnicas. A este respecto, el estudiante debe adquirir los conocimientos imprescindibles que le permitan realizar un diagnstico adecuado y sentar un pronstico y un tratamiento acordes con el mismo. Tambin debe ser capaz de establecer la indicacin quirrgica, cuando se considere la ciruga como el tratamiento ms idneo. Aunque los conocimientos tericos son imprescindibles, pues nunca se podr diagnosticar una enfermedad que sea desconocida, sin una formacin prctica es imposible llegar a conseguir una capacitacin clnica que permita la orientacin adecuada de los enfermos. De ah, la importancia que se atribuye en esta asignatura a la enseanza prctica, que busca el que los conocimientos tcnicos se complementen con la destreza tcnica en la recogida y valoracin de sntomas y signos. Adems, el contacto con el enfermo permitir al alumno obtener la formacin humana necesaria para que en su futuro ejercicio profesional, la comprensin y la simpata sean las caractersticas fundamentales de la mutua relacin con los enfermos. Otro objetivo fundamental de esta asignatura se encuentra en la enseanza de la medicina de urgencia. De esta forma, al concluir los tres aos que se dedican a la Patologa y Clnica Mdicas, los alumnos deben estar en condiciones de diagnosticar y tratar con plena garanta y capacitacin cualquier situacin de urgencia. Por ltimo, si la adquisicin de conocimientos es imprescindible, quiz sea an ms importante el crear en los alumnos la inquietud suficiente que les lleve, durante el resto de su vida profesional, a tener la necesidad y la capacidad de conseguir nuevos conocimientos. Es decir, un objetivo esencial de la enseanza debe ser el de proporcionar los conocimientos, las habilidades y las actitudes necesarias para que el alumno sea capaz de progresar por s mismo (autoaprendizaje).

Al concluir los tres aos de su aprendizaje en Patologa y Clnica Mdicas el alumno debe estar capacitado para realizar una historia clnica y una exploracin adecuada de todos los rganos y sistemas del enfermo, as como para integrar todos los datos recogidos y hacer un juicio clnico, que le permita realizar de forma adecuada la peticin de las exploraciones complementarias que han de conducir al diagnstico definitivo.

BLOQUES TEMTICOS Y TEMAS: PROGRAMA TERICO A. HEMATOLOGA (24 horas) Unidad 1. ANEMIA (7 horas) - Patologa de la hematopoyesis y Anemias. - Trastornos por dficit de hierro: anemia ferropnica. - Anemias megaloblsticas. - Anemias hemolticas hereditarias: por defectos de la membrana y metablicos. - Hemoglobinopatas y talasemias. - Anemias hemolticas adquiridas de mecanismo inmune, microangioptico, etc. - Hemoglobinuria paroxstica nocturna. Unidad 2. Alteraciones leucocitarias (1 hora) - Alteraciones morfolgicas y funcionales de los leucocitos. Agranulocitosis. Unidad 3. Aplasia medular (2 horas) Unidad 4. Sndromes mieloproliferativos (4 horas) - Policitemia vera. - Trombocitemia esencial. - Metaplasia mieloide agnognica. - Leucemia mieloide crnica. Unidad 5. Leucemias agudas (1 hora) - Leucemia mieloide aguda. - Leucemia aguda linfoblstica. Unidad 6. Sndromes linfoproliferativos (3 horas) - Procesos linfoproliferativos crnicos. Leucemia linfoide crnica. - Linfomas no Hodgkin. - Enfermedad de Hodgkin. Unidad 7. Proliferacin de clulas plasmticas (2 horas) - Mieloma mltiple. - Otras gammapatas monoclonales. Amiloidosis. Crioglobulinemias.

ENSEANZA PRCTICA Bajo la tutora y la supervisin directa de un profesor titular o de un profesor asociado, el alumno se integrar en el correspondiente servicio mdico o quirrgico del hospital universitario. En l participar en todas las actividades asistenciales y docentes y frecuentar, con especial dedicacin, las salas de los enfermos, con los que mantendr un contacto permanente.

222

Sexto Patologa Mdica III

Unidad 8. Enfermedades de la hemostasia y de la coagulacin (4 horas) - Trombocitopenias y trombocitopatas. Trombocitopenia inmune. - Enfermedad de von Willebrand. - Trastornos congnitos de la coagulacin. Hemofilias. - Trastornos adquiridos de la coagulacin. - Trombofilia e hipercoagulabilidad. Fundamentos del tratamiento anticoagulante. Unidad 9. Inmunohematologa y medicina transfusional (1 hora)

C. REUMATOLOGA (13 horas) Unidad 1. Artropatas degenerativas (1 hora) - Enfermedad articular degenerativa. Unidad 2. Artritis microcristalinas (1 hora) - Artritis por microcristales. Unidad 3. Artritis disinmunes (3 horas) - Artritis reumatoide y trastornos relacionados. - Espondilitis anquilosante y trastornos relacionados. Unidad 4. Enfermedades sistmicas disinmunes (5 horas) - Lupus eritematoso sistmico. - Panarteritis nodosa. - Otras vasculitis sistmicas. - Esclerosis sistmica. - Enfermedad mixta del tejido conectivo y sndromes de solapamiento. - Polimiositis y dermatomiositis. - Sndrome de Sjgren. Unidad 5. Osteopatas degenerativas (2 horas) - Osteoporosis. - Enfermedad de Paget. Unidad 6. Reumatismos de partes blandas (1 hora) - Fibromialgia y sndrome de fatiga crnica.

B. ONCOLOGA MDICA (12 horas) - Los oncogenes: aplicaciones para el diagnstico y el tratamiento. - Epidemiologa y prevencin del cncer. Prevencin primaria y secundaria. Importancia del diagnstico precoz y su rentabilidad. - Metodologa de trabajo en el paciente canceroso. Estudio de extensin y factores pronsticos. - Sndromes paraneoplsicos: manifestaciones endocrinas, neurolgicas, hematolgicas, dermatolgicas, osteoarticulares y otras. - Principios generales del tratamiento oncolgico. Intencin de la teraputica. Principios de la quimioterapia. Principales frmacos antineoplsicos. - Efectos secundarios de la quimioterapia. Los protocolos teraputicos en cncer. El ensayo clnico. Evaluacin de la respuesta en oncologa. El Hospital de da. - La hormonoterapia. Principios de hormonodependencia y mtodos teraputicos. - Nuevas dianas teraputicas en el cncer: anticuerpos monoclonales frente a los receptores del factor de crecimiento, inhibidores de seales intracelulares, inhibidores de la farmesiltransferasa, inhibidores del ciclo celular y frmacos antiangiocnicos. Su evaluacin. - Tratamiento de apoyo: la infeccin como complicacin del enfermo neoplsico. - Tratamiento del dolor. - Urgencias en oncologa: sndrome de vena cava superior, compresin medular. Urgencias metablicas. - Carcinoma de origen desconocido: diagnstico y enfoque teraputico. Evaluacin de las metstasis seas. - El consejo gentico en oncologa: beneficio y limitaciones.

D. TOXICOLOGA CLNICA (4 horas) Unidad 1. Conducta clnica general ante el paciente intoxicado (1 hora) Unidad 2. Estudio de las intoxicaciones de especial relevancia en medicina interna (3 horas) - Intoxicaciones por setas y productos de origen vegetal. - Intoxicaciones por herbicidas y plaguicidas. - Intoxicacin por monxido de carbono. - Intoxicacin alcohlica aguda. - Intoxicacin por psicofrmacos y sustancias de abuso.

E. GERIATRA (6 horas) Unidad 1. La salud en el paciente anciano (1 hora) Unidad 2. Grandes sndromes geritricos (3 horas) - Cadas - Incontinencia - Inmovilidad

223

Sexto Patologa Mdica III

Unidad 3. Otras cuestiones (2 horas) - Prevencin en geriatra. - Problemas bioticos en atencin al anciano.

Valoracin y manejo del anciano malnutrido Valoracin y manejo del anciano con un trastorno del sueo.

PRCTICAS Y SEMINARIOS PROGRAMA DE SEMINARIOS CLNICOS DE PATOLOGA MDICA III A. HEMATOLOGA El enfermo con anemia Trasplante de precursores hematopoyticos El enfermo con defectos hemostticos o por hipercoagulabilidad Transfusin de hemoderivados: indicaciones y riesgos

CRITERIOS DE EVALUACIN Se tendrn en cuenta la regularidad y el aprovechamiento del alumno en su asistencia a las prcticas y a los seminarios clnicos y tericos, de lo que el profesorado responsable dejar constancia en la ficha de prcticas de cada alumno. Los exmenes tericos, tanto parciales como finales, sern escritos y se basarn en el desarrollo de cuestiones tericas de longitud variable (temas de desarrollo o preguntas de respuesta breve), test de preguntas de eleccin mltiple y resolucin de uno o varios supuestos clnicos. El grupo docente decidir la composicin idnea del examen en cada caso.

B. -

ONCOLOGA MDICA Estrategia diagnstica y teraputica de los tumores germinales Estrategia teraputica del cncer de colon y recto Estrategia teraputica del cncer de mama Estrategia teraputica del cncer de pulmn Estrategia teraputica del cncer de esfago y del cncer de estmago Estrategia teraputica del cncer de ovario

REVISIN DE EXMENES Previa solicitud en la secretara del grupo docente

BIBLIOGRAFA RECOMENDADA C. REUMATOLOGA El enfermo con monoartritis El enfermo con poliartritis El enfermo con autoanticuerpos antinucleares y anticitoplsmicos El enfermo con lumbalgia *BRAUNWALD E, FAUCI AS, KASPER DL, HAUSER HH, LONGO LL, JAMESON JB. HARRISON. Principios de medicina interna. 15 ed. Editorial Interamericana. Madrid, 2004. *PEREZAGUA, C. Tratado de medicina interna. Ariel Ciencias Mdicas. Barcelona 2005. *RODS J, GUARDIA J. Medicina interna. 2 ed. Editorial Masson. Barcelona. 2004. *ROZMAN C. FARRERAS-ROZMAN. Medicina interna. 15 ed. Harcourt. Madrid. 2004. *RIBERA, J.M., CRUZ, A.J. (eds.). Geriatra en Atencin Primaria (4 ed.). Ed. Aula Mdica. Madrid. 2008.

D. -

GERIATRA Hospital de da de geriatra Programa de atencin a domicilio Unidad de media estancia Valoracin del anciano con sospecha de deterioro cognitivo

224

ASIGNATURA PATOLOGA QUIRRGICA III

CURSO SEXTO

CUATRIMESTRE ANUAL

DEPARTAMENTO CIRUGA

PROFESORADO GRUPO A: Hospital Clnico San Carlos L.M. FERRNDEZ PORTAL (Catedrtico) L. LPEZ-DURN STERN (P. Titular) F. GMEZ-CASTRESANABACHILLER (P. Titular) F. MARCO MARTNEZ (P. Titular) y profesores asociados del departamento GRUPO B: Hospital Universitario 12 de Octubre L.F. LLANOS ALCZAR (P. Titular) C. RESINES ERASUN (P. Titular) y profesores asociados del departamento GRUPO C: Hospital Universitario Gregorio Maran J. VAQUERO MARTN (P. Titular) y profesores asociados del departamento

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/cirugia1

PATOLOGA QUIRRGICA III

225

Sexto Patologa Quirrgica III

OBJETIVOS A. OBJETIVOS A CONSEGUIR CON LA ENSEANZA DE LA CIRUGIA DEL APARATO LOCOMOTOR (Traumatologa y Ciruga Ortopdica)

I. INTRODUCCIN CONCEPTO DE APARATO LOCOMOTOR El Diccionario Terminolgico de Ciencias Mdicas define al Aparato Locomotor como Aparato o conjunto de rganos activos y pasivos, msculos y huesos destinados a la locomocin. Sin embargo, en la actualidad, el concepto de locomocin hay que considerarlo ms bien como una actividad para la vida de relacin, y en este aparato deben quedar integradas no solamente las cuatro extremidades y sus cinturones de anclaje, sino la totalidad del sistema osteoarticular incluida la columna vertebral, junto con los elementos musculares encargados de poner en movimiento las palancas seas y el sistema nervioso perifrico. Como consecuencia de las nuevas formas de vida y del tributo que la sociedad ha de pagar ante el creciente progreso (industrializacin, automocin, formas de trabajo, ambientes laborales y determinadas modas sociales), han tomado mucha relevancia y se han incrementado la mayora de las lesiones que afectan al aparato locomotor, aunque tambin hay que reconocer que otras que tenan un importante protagonismo hace aos han disminuido o incluso han desaparecido (osteomielitis, poliomielitis, lesiones neuropticas, etc.). As por un lado, las lesiones traumticas y sus complicaciones han experimentado un extraordinario aumento debido al incremento de los accidentes de circulacin, de la mecanizacin del mundo laboral, del envejecimiento de la poblacin y de la realizacin de actividades deportivas, muchas de ellas mal controladas. Pero, por otro, las lesiones no traumticas de este aparato han ido tomando tambin cada vez ms trascendencia. En ello ha influido la mayor supervivencia de nios con procesos congnitos, displsicos e idiopticos que tienen que ser tratados por cirujanos ortopdicos incluso una vez terminado el desarrollo, pero adems, el hecho de que una mayor esperanza de vida haya contribuido a disparar el nmero de procesos degenerativos e inflamatorios articulares, es causa del alto ndice de cuadros dolorosos en hom-

bros, caderas, rodillas y pies as como de lumbalgias, cervicalgias y neuralgias que terminan gran parte de ellos con soluciones quirrgicas, aunque en principio puedan ser vistos por el mdico general. Tambin, el deseo de una mayor calidad de vida, ha provocado un menor conformismo ante el dolor y las deformidades, lo que contribuye a un incremento a veces desmedido de las actuaciones quirrgicas en los ltimos aos. Todo lo referido, no hace ms que demostrar con hechos lo extenso del campo de la Patologa del Aparato Locomotor. Esto se traduce en la prctica por la existencia de una gran carga asistencial provocada por estos procesos, de tal manera que en la actualidad cerca del 25% de los pacientes que acuden a una consulta de medicina general lo hacen presentado problemas relacionados con dicho aparato.

CONCEPTO DE TRAUMATOLOGA Y CIRUGA ORTOPDICA Y CIRUGA DEL APARATO LOCOMOTOR En la Gua del Consejo de Especialidades Mdicas viene definida la Traumatologa y Ciruga ortopdica como la especialidad que se ocupa del estudio, desarrollo, conservacin y restablecimiento de la forma y funcin de las extremidades, la columna vertebral y sus estructuras asociadas por medios mdicos, quirrgicos y fsicos. En realidad dentro de esta definicin queda integrado el estudio de la patologa de un aparato: el Aparato Locomotor . Pero admitiendo lo correcto de la misma, y con una idea ms integradora de sus contenidos, es lgico tambin fererirse a esta disciplina con el trmino de Ciruga del Aparato Locomotor, tal como viene recogido en los nuevos planes.

B. OBJETIVOS DOCENTES GENERALES El objetivo general bsico docente dentro de las enseanzas del Segundo Ciclo en lo que se refiere a la disciplina de la Ciruga del Aparato Locomotor dentro de la asignatura de Patologa Quirrgica III, no es la de formar cirujanos ni traumatlogos, sino la de informar y formar al mdico general (o quizs mejor sera decir al mdico en general) de tal manera que al acabar sus estudios, el educando haya adquirido la capacidad suficiente para identificar

226

Sexto Patologa Quirrgica III

los procesos fundamentales osteoarticulares, saber definirlos en sus mecanismos bsicos y saber relacionar y utilizar para su resolucin los medios clnicos, tcnicos y sociales disponibles en la comunidad. En este nivel de objetivos se llevar a cabo una coordinacin con la Patologa Mdica III, y en concreto con los programas correspondientes al campo de la Reumatologa para evitar la repeticin de materias y la creacin de confusionismos. El objetivo informatico ir dirigido a instruir y descubrir al alumno la existencia de nuestra displicina: la Ciruga del Aparato Locomotor (Traumatologa y Ciruga Ortopdica) como materia que es mdicoquirrgica: el objeto de su estudio (el aparato locomotor), sus mtodos de exploracin, su teraputica e incluso su finalidad, que como se sabe es la de mantener la forma y funcin de dicho aparato. Como objetivo tcnico o prctico la enseanza ir dirigida al desarrollo de habilidades para que en cualquier momento el alumno pueda en el futuro llegar a actuar como un mdico general sabiendo emplear los mtodos bsicos de diagnstico y tratamiento en el campo de los procesos quirrgicos del aparato locomotor, resolviendo los problemas elementales y sabiendo abstenerse ante los ms complejos. Un objetivo fundamental ser el conseguir que sepa actuar como un eslabn eficaz entre el enfermo con procesos del aparato locomotor y el especialista, sabiendo dirigir correctamente a los pacientes cuando lo crea necesario hacia el rea de la especialidad. Dentro del objetivo formativo, se tratar de instruir y descubrir al alumno la Ciruga del Aparato Locomotor como disciplina o materia cientfica, su metodologa y sus fundamentos en las ciencias bsicas. Dentro de este objetivo se puede incluir la instruccin sobre nociones muy bsicas de investigacin y de su correspondiente mtodo. Existir tambin un objetivo de coordinacin con otras disciplinas, al que ya no hemos referido anteriormente, tratando adems de que el alumno sea capaz de completar sus conocimientos sobre las enfermedades generales con los propios de la Ciruga del Aparato Locomotor, como disciplina esta integrada con el curriculum general de la enseanza mdica.

C. OBJETIVOS DOCENTES ESPECIFICOS Al trmino de sus estudios, el alumno deber haber adquirido los siguientes conocimientos terico-prcticos. En el Terreno Terico, y en relacin con cada una de las entidades nosolgicas que afectan al Aparato Locomotor: Sus causas (etiologa de los diferentes procesos). Su incidencia en la poblacin y la distribucin geogrfica (aspectos epidemiolgicos bsicos). Los mecanismos de cada proceso (la patogenia). Las alteraciones del funcionalismo normal (la fisiopatologa). Las principales alteraciones morfoestructurales (la anatoma patolgica). Las manifestaciones clnicas subjetivas y objetivas. El diagnstico, y sobre todo el diagnstico diferencial. El pronstico, las bases teraputicas (mdicas, ortopdicas y quirrgicas), y en su caso tambin los procedimientos profilcticos. El conocimiento terico bsico de las tcnicas ortopdicas y quirrgicas ms usuales, para poder as controlar la evolucin de los pacientes intervenidos mediante las mismas. Adems y teniendo en cuenta el carcter funcional de sus objetivos, deber adquirir tambin algunos conocimientos muy bsicos de rehabilitacin.

En el Terreno Prctico deber llegar a ser capaz de: Elaborar una historia clnica y practicar una exploracin en relacin con los procesos del aparato locomotor, as como interpretar los datos obtenidos. Tener un conocimiento de las lesiones radiolgicas elementales del esqueleto y de las indicaciones de los mtodos modernos de diagnstico por imagen. Identificar a aquellos pacientes que requieren envos a otros centros. Entrenarse en la utilizacin de los aparatos, dispositivos, instrumentos y elementos materiales ms bsicos para el ejercicio de una prctica no especializada (vendajes blandos y enyesados, frulas, curas, punciones, infiltraciones, etc.). Saber actuar de forma adecuada ante los casos urgentes traumatolgicos ms comunes, as como ante un paciente politraumatizado en lo que se refiere al establecimiento de prioridades. Por estos motivos, el contacto del alumno con las urgencias

227

Sexto Patologa Quirrgica III

traumatolgicas y el trabajo junto a los correspondientes equipos de guardia es una faceta fundamental para su formacin prctica y sobre todoo para saber tomar decisiones oportunas y rpidas. En los Servicios de Urgencia es en donde el alumno de esta disciplina deber llevar a cabo la mayor parte de este aprendizaje prctico, ya que va a ser esta faceta de la urgencia traumatolgica en donde el futuro licenciado podr ser ms eficaz y resolitivo en el campo de la medicina familiar y comunitaria. Un enfermo politraumatizado puede ser una fuente de conocimientos de gran contenido prctico, y en mucha mayor medida que otro con una meniscopata o una artrosis.

TEMA 14.- Traumatismos de la regin del codo, antebrazo y mueca. TEMA 15.- Traumatismos e infecciones de la mano. Enfermedad de Dupuytren. TEMA 16.- Lesiones nerviosas perifricas. TEMA 17.- Lesiones traumticas de la pelvis. Luxacin traumtica de la cadera. TEMA 18.- Patologa de la cadera en crecimiento: Displasia congnita. Enfermedad de Perthes. Epifisiolisis femoral superior. TEMA 19.- Fracturas del extremo proximal, subtrocantreas y diafisarias del fmur.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS PROGRAMA DE LECCIONES TEORICAS TEMA 1.- Fisiopatologa osteoarticular.

TEMA 20.- Fracturas de la regin de la rodilla y de la difisis tibial. TEMA 21.- Patologa del aparato extensor de la rodilla.

TEMA 2.- Displasias del aparato locomotor. TEMA 3.- Infecciones osteoarticulares. TEMA 4.- Estudio de las fracturas: Etiologa. Mecanismo. Clnica. Proceso de consolidacin. TEMA 5.- Estudio de las fracturas: Tratamiento general (I). TEMA 6.- Estudio de las fracturas: Tratamiento general (I). Complicaciones. Politraumatizado. TEMA 7.- Necrosis seas aspticas. TEMA 8.- Tumores seos: Aproximacin diagnstica. TEMA 9.- Aspectos quirrgicos de las artropatas degenerativas, inflamatorias y de la osteopata de Paget. TEMA 10.- Traumatismos articulares. Tumores y distrofias articulares. TEMA 11.- Afecciones quirrgicas de los msculos y tendones. TEMA 12.- Sndrome del hombro doloroso. TEMA 13.- Traumatismos del cinturn omo-clavicular. Fracturas del extremo proximal y difisis del hmero. PRCTICAS / SEMINARIOS LECCIONES PRCTICAS La realizacin de las prcticas correspondientes a la disciplina de la Ciruga del Aparato Locomotor se llevar a cabo durante el periodo que se asigne hasta completar un total de 7 crditos (70 horas) para cada alumno. TEMA 27.- Deformidades y desviaciones de la columna vertebral. TEMA 28.- Lesiones traumticas de la columna vertebral. TEMA 29.- Patologa del disco intervertebral. TEMA 30.- Espondilodiscitis. TEMA 22.- Lesiones de los meniscos y ligamentos de la rodilla. TEMA 23.- Lesiones traumticas del tobillo y pie. TEMA 24.- Desviaciones torsionales y angulares del miembro inferior. TEMA 25.- Deformidades del pie. TEMA 26.- Pie doloroso: Metatarsalgias y Talalgias.

228

Sexto Patologa Quirrgica III

Dichas prcticas tendrn lugar mediante la asistencia a: - Policlnicas. - Salas de hospitalizacin. - Servicio de Urgencias. Un porcentaje importante de las horas de prcticas deber llevarse a cabo en el Servicio de Urgencias, junto a los equipos de guardia de Traumatologa y Ciruga Ortopdica. Los grupos de prcticas sern reducidos y cada uno de ellos estar bajo la tutela de un Tutor. Cada Unidad Docente de los diferentes Centros Hospitalarios organiza las mismas en funcin de su rgimen interno.

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS OBRAS GENERALES BSICAS *FERRANDEZ PORTAL, L; LLANOS ALCAZAR, L.F.; MARCO MARTNEZ, F; LOPEZ-DURAN STERN, L; RESINES ERASUN, C; GOMEZCASTRESANA BACHILLER, F; Y Colaboradores. Lecciones de Ciruga Ortopdica y Traumatologa. Accin Mdica. Madrid, 2005. (ISBN 8488336-45-4) *H. DURAN SACRISTAN y colaboradores. Ciruga. Tratado de Patologa y Clnica Quirrgica. Vol. 3. 2 edic. Mc Graw-Hill Interamericana de Espaa. Madrid, 1996 *L. LOPEZ-DURAN STERN. Pregado Quirrgico. Patologa Quirrgica (Traumatologa y Ortopedia) Tomos I, II y III. Luzn S.A. de Ediciones. Madrid. 1987 *A. GRAHAN APLEY, L. SOLOMON: Manual de Ortopedia y fracturas. Massn. Barcelona, 1997. *J. L. BALIBREA CANTERO: Tratado de Ciruga. Tomo 3. Marbn Editores. Madrid, 1994.

CRITERIOS DE EVALUACIN La evaluacin final de los conocimientos de las asignaturas de Patologa Quirrgica III (Ciruga del Aparato Locomotor) se realizar mediante los siguientes tipos de pruebas: PRUEBAS ESCRITAS: a) Preguntas de tipo test con respuesta de eleccin mltiple. Se trata de respuestas cortas a las que corresponden cinco respuestas, de las cuales solamente una de ellas es la cierta. El ritmo aconsejable para su contestacin no debe ser mayor de 70 preguntas en una hora. b) Temas cortos para desarrollar cada uno en 10 minutos como mximo. El nmero de estos temas estar en funcin de si se combinan con preguntas tipo test o no. PRUEBAS ORALES: Se dar a elegir al alumno la posibilidad de ser evaluado mediante este tipo de prueba tanto en evaluaciones parciales como orales.

REVISTAS PARA AMPLIACIN DE CONOCIMIENTOS *Revista de Ortopedia y Traumatologa (Organo de la Sociedad Espaola de Ciruga Ortopdica y Traumatologa. Secot). Editorial Garsi (Grupo Masson). Madrid-Barcelona. *Clinical Orthopaedics and Related Research. J. B. Lippincott Compay. Philadelphia. *Journal of Bone and Joint Surgery. British Edit. Society of Bone and Joint Surg. U. K. *Journal of Bone and Joint Surgery. J. Bone and Surg. Incorporated. U. S. A.

229

ASIGNATURA TOXICOLOGA CLNICA

CURSO SEXTO

CUATRIMESTRE PRIMERO

DEPARTAMENTO TOXICOLOGA Y LEGISLACIN SANITARIA

PROFESORES RESPONSABLES Hospital Clnico San Carlos JAVIER LADRN DE GUEVARA Y GUERRERO NGEL NIETO SNCHEZ Hospital Universitario Gregorio Maran MARA JOS ANADN BASELGA MARA VICTORIA UROZ MARTNEZ MATILDE ZABALLOS GARCA Hospital Universitario 12 de Octubre MARA JOS ANADN BASELGA MARA VICTORIA UROZ MARTNEZ SALVADOR MATEO LVAREZ MARA DEL CARMEN DAZ PEDROCHE

PROFESORADO M.J. ANADN BASELGA (P. Titular) M. HERRERA LAGUNA (P. Titular) J. LADRN DE GUEVARAYGUERRERO (P. Titular) J. DE DIOS CASAS SNCHEZ (P. Asociado) L. LADRN DE GUEVARA (P. Asociado) S. MATEO LVAREZ (P. Asociado) A. NIETO SNCHEZ (P. Asociado) M. ZABALLOS GARCA (P. Asociado) A.M. LPEZ PARRA (Ayte.) M.V. UROZ MARTNEZ (Ayte.)

La organizacin de los 2,5 crditos prcticos/clnicos se realizar con el profesor responsable de Toxicologa Clnica de cada hospital: -Hospital Clnico: Dr. ngel Nieto Snchez -Hospital 12 Octubre: Dr. Salvador Mateo lvarez y M. Carmen Daz Pedroche -Hospital Gregorio Maran: Dra. Matilde Zaballos Garca

TOXICOLOGA CLNICA

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/medlegal

231

Sexto Toxicologa Clnica

OBJETIVOS Se pretende que el alumno adquiera los conocimientos y habilidades necesarios para el diagnstico y tratamento del paciente intoxicado.

PRCTICAS / SEMINARIOS SEMINARIOS (8 horas) Finalidad de los seminarios: comentar temas de Toxicologa Clnica amplios que no se puedan incluir en las clases tericas habituales, contando con la participacin activa de los alumnos. 1. Txicos domsticos. 2. Dopaje. 3. Drogas de diseo o de discoteca. 4. Armas qumicas. 5. Intoxicaciones por plantas.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS LECCIONES TEORICAS (22 Horas) GRUPO I: TOXICOLOGA GENERAL. 1. Concepto y evolucin de la Toxicologa. Toxicidad y sus clases. Epidemiologa de las intoxicaciones. 2. Toxicocintica y toxicodinamia. 3. Principales sndromes txicos. 4. Manejo general del paciente intoxicado I. 5. Manejo general del paciente intoxicado II. 6. Aportaciones del laboratorio en el diagnstico del paciente intoxicado.

PRCTICAS / SEMINARIOS PRCTICAS (20 horas) Finalidad de las clases prcticas: aplicacin de los conocimientos tericos a casos concretos. Los temas impartidos en los Hospitales podrn estar sujetos a modificaciones en funcin de otros temas de actualidad en toxicologa y los casos registrados en el Hospital. 1. Determinacin de txicos en el laboratorio: clculo de la alcoholemia. Cromatografa de lquidos y espectrofotometra de absorcin atmica. Se imparte en el departamento. 2. Aspectos prcticos en el manejo del paciente intoxicado: va area, manejo hemodinmica y accesos venosos. 3. Valoracin de los toxico-sndromes. 4. Casos clnicos sobre intoxicaciones farmacolgicas. 5. Casos clnicos sobre intoxicaciones por txicos no farmacolgicos.

GRUPO II: INTOXICACIONES AGUDAS FRECUENTES. 7. Intoxicaciones originadas por hipntico/sedantes. 8. Intoxicaciones originadas por antidepresivos. 9. Intoxicaciones originadas por analgsicos y antiinflamatorios. 10. Intoxicaciones por alcohol etlico. Intoxicacin por tabaco. 11. Intoxicaciones por drogas ilcitas: herona, cocana y marihuana. 12. Intoxicaciones por anfetaminas, alucingenos y nuevas drogas. 13. Intoxicaciones originadas por casticos y txicos domsticos. 14. Cuadros txicos originados por gases.

CRITERIOS DE EVALUACIN GRUPO III: INTOXICACIONES YATROGNICAS. 15. Intoxicaciones originadas por digitlicos y antiarrtmicos. Intoxicaciones originados por anticomiciales. Examen escrito

GRUPO IV: OTRAS INTOXICACIONES. 16. Cuadros txicos originados por hidrocarburos. 17. Intoxicaciones agudas por otros alcoholes y glicoles. 18. Intoxicaciones originadas por plaguicidas. 19. Cuadros txicos originados por animales ponzoosos. 20. Cuadros txicos causados por setas. 21. Intoxicaciones originadas por metales I. 22. Intoxicaciones originadas por metales II.

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS http://www.ucm.es/info/medlegal/:

232

ASIGNATURA CLNICA INTEGRADA DE ANATOMA PATOLGICA

CURSO SEXTO

CUATRIMESTRE ANUAL

DEPARTAMENTO ANATOMA PATOLGICA

PROFESOR RESPONSABLE Hospital Clnico San Carlos JULIANA FARIA GONZLEZ JULIN SANZ ESPONERA Hospital Universitario Doce de Octubre JOS RAMN RICOY CAMPO Hospital Universitario Gregorio Maran EMILIO LVAREZ FERNNDEZ

PROFESORADO GRUPO A: Hospital Clnico San Carlos J. FARIA GONZLEZ (Catedrtico) J. SANZ ESPONERA (Catedrtico) M. LUISA BLANCO CANEDA (T.E.U.) J. BLANCO GONZLEZ (P. Titular) F. LLANES MENNDEZ (P. Titular) C. MARTN RODILLA (P. Titular) A. MARTNEZ MARTNEZ (P. Titular) A. PELAYO ALARCN (P. Titular) J. SANZ ORTEGA (P. Titular) JULIN SANZ ESPONERA (Prof. Emrito) P. ARAGONCILLO BALLESTEROS (P. Asociada) V. FURI BACETE (P. Asociado) J.A. LPEZ GARCA ASENJO (P. Asociado) L. ORTEGA MEDINA (P. Asociado) GRUPO B: Hospital Universitario 12 de Octubre J. RAMN RICOY CAMPO (P. Titular) N. ALBERTI MASGRAU (P. Asociada) C. BALLESTN CARCAVILLA (P. Asociado) A. CABELLO FERNNDEZ (P. Asociada) F. COLINA RUZ-DELGADO (P. Asociado) L.HERNNDEZ SNCHEZ (P. Asociado) F. LPEZ ROS MORENO (P. Asociado) M. ANGEL MARTNEZ GONZLEZ (P. Asociado) J. LUIS RODRGUEZ PERALTO (P. Asociado) A.PREZ BARRIOS (P. Asociado) GRUPO C: Hospital Universitario Gregorio Maran E. LVAREZ FERNNDEZ (P. Titular) S. COCA MENCHERO (P. Titular) C. LA CRUZ PELEA (P. Asociado) J. RODRGUEZ COSTA (P. Asociado) E. SALINERO PANIAGUA (P. Asociado)

CLNICA INTEGRADA ANATOMA PATOLGICA

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/

233

Sexto Clnica Integrada (Anatoma Patolgica)

OBJETIVOS 1. Conocer los procedimientos y la participar en la actividad diagnstica del Servicio de Anatoma Patolgica: biopsias, citologas y autopsias 2. Realizar secciones anatomoclnicas, revisando los bloques temticos ms frecuentes en nuestro medio. 3. Complementar los estudios de Anatoma Patolgica en etapas previas.

32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40.

Patologa del msculo esqueltico Tumores del sistema nervioso central La patologa de la hipfisis y glndula pineal La patologa benigna del tiroides La patologa maligna del tiroides La anatoma patolgica de la suprarrenal Patologa del testculo Sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) Sistema neuroendocrino difuso.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. Cardiopata isqumica Las miocardiopatas. Insuficiencia cardiaca Sistema vascular perifrico. Enfemedad pulmonar obstructiva crnica Enfermedad pulmonar inflamatoria Enfermedad pulmonar intersticial Enfermedad pulmonar vascular Enfermedad pulmonar neoplsica Patolga orofarngea. Tumores de las glndulas salivares Patologa del esfago Gastritis y lcera pptica Tumores de estmago y zona ampular La enfermedad inflamatoria intestinal Tumores intestinales Hepatitis Cirrosis y tumores hepticos Sndromes colastticos intra y extra-hepticos Las pancreatitis y tumores pancreticos La diabetes Patologa glomerular Patologa intersticio-renal Patologa vascular renal y sndrome de hipertensin arterial Patologa tumoral renal y de las vas urinarias Trasplante renal La patologa linfoide benigna Patologa linfoide maligna Enfermedad de Hodgkin La patologa vascular del sistema nervioso central Las enfermedades inflamatorias e infecciosas del sistema nervioso central Las enfermedades degenerativas del sistema nervioso central La patologa del nervio perifrico

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS TRATADOS GENERALES *FARIA, J. y cols.: Anatoma Patolgica. Ed. Salvat- Massn . Barcelona, 1 ed. 1990 *FISSANE, J.M. y ANDERSON, W.: Patologa .Ed. Panamericana, Madrid (Traduccin de la 8 ed. norteamericana. 1996). *KONTRAN, R. ; KUMAR, V. y ROBBINS, S. L.: Patologa estructural y funcional (Traduccin de la 4 ed. americana) Ed. Interamericana McGrawHill. Madrid, 1995 *PREZ-TAMAYO, R.: Introduccin a la Patologa, Mecanismos de la enfermedad. Ed. Panamericana. Madrid. (Traducccin de la 2 ed. inglesa 1987) REVISTAS Am. J. Pathol. Lab. Invest. Am. J. Surg. Pathol. Histiopathology Virchows Arch. Patologa LIBROS DE INICIACIN A LA ESPECIALIDAD *KOSS, I. G.; WOYRES, S.L. y OLZEWSKI, W.: Biopsia por aspiracin. Interpretacin citolgica y bases histolgicas. Ed. Panamericana (Traduccin de la 3 ed. norteamericana. 1986). *ROSAI, J.: Surgical pathology Acherman. Nueva York, 1996. La patologa linfoide benigna. *FARIA y cols.: Citopatologa respiratoria y pleural. Ed. Panamericana. Madrid. Edicin 1996

234

ASIGNATURA CLNICA INTEGRADA EN INMUNOLOGA

CURSO SEXTO

CUATRIMESTRE ANUAL

DEPARTAMENTO INMUNOLOGA

PROFESORADO GRUPO A: Hospital Clnico San Carlos J.L. SUBIZA GARRIDO-LESTACHE (P. Asociado) E. GMEZ DE LA CONCHA (P. Asociado) M. A. FIGUEREDO DELGADO (P. Asociada) GRUPO B: Hospital Universitario 12 de Octubre A. ARNIZ VILLENA (Catedrtico) GRUPO C: Hospital Universitario Gregorio Maran F. FERNNDEZ-CRUZ PREZ (P. Asociado) P. SNCHEZ-MATEOS RUBIO (P. Asociada)

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/inmuno

CLNICA INTEGRADA INMUNOLOGA

235

Sexto Clnica Integrada (Inmunologa)

OBJETIVOS Interpretacin clnico-prctica de los anlisis diagnsticos inmunolgicos.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS 1. Interpretacin clnica y prctica de la lista de espera de trasplante renal 2. Interpretacin clnica y prctica de la lista de espera de trasplante de otros rganos slidos (heptico, cardiaco, pulmn) 3. Interpretacin clnica de los resultados analticos en enfermedades ligadas a HLA. 4. Interpretacin clnica de los resultados analticos de anticuerpos no rganos-especficos (antinucleares, antimitocondriales, antimsculos liso...) 5. Interpretacin clnica de los resultados analticos de anticuerpos rgano-especficos (islotes de Lagerhans, antitiroideos...)

6. Interpretacin clnica de los resultados analticos en el sida. 7. Interpretacin clnica de los resultados analticos en inmunodeficiencia de clulas T. 8. Interpretacin clnica de los resultados analticos en inmunodeficiencia de clulas B. 9. Interpretacin clnica de los resultados analcos en inmunodeficiencia del complemento 10. Interpretacin clnica de los resultados analticos en enfermedades gnicas por insercin de tripletes.

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS *ARNAIZ VILLENA, A.; PREZ -BLAS, M.; SUBIZA GARRIDO-LESTACHE, J.L.y PAZ ARTAL, E.: Inmunopatologa. Ed. Sntesis. *STITES, D.P.; TERR, A.I. y PARSLOW, T.G.: Inmunologa bsica y clnica. 9 ed. Ed. Manual Moderno.

236

ASIGNATURA CLNICA INTEGRADA DE REHABILITACIN

CURSO SEXTO

CUATRIMESTRE ANUAL

DEPARTAMENTO MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN

PROFESORADO GRUPO A: Hospital Clnico San Carlos L.P. RODRGUEZ RODRGUEZ (Catedrtico) F. PASCUAL GMEZ (P. Asociado) M. GUILLN VICENTE (P. Asociado) GRUPO B: Hospital Universitario 12 de Octubre M E. NIETO SNCHEZ (P. Asociada) GRUPO C: Hospital Universitario Gregorio Maran D. RUIZ MOLINA (P. Asociado)

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/

CLNICA INTEGRADA REHABILITACIN

237

Sexto Clnica Integrada (Rehabilitacin)

OBJETIVOS Dadas las caracteristicas de la enseanza en 6. Curso de la Licenciatura en Medicina, se requiere que el alumno integre todos los conocimientos mdicos con las consecuencias humanas que la enfermedad, la deficiencia, la incapacidad y la minusvalia originan. As, al completar la materia de Rehabilitacion Clinica en 6. Curso, el alumno debe ser capaz de: 1. Considerar al ser humano como unidad piscosomtica global. 2. Atenerse a la filosofa y modalidades de la Rehabilitacin. 3. Analizar los procesos que originan Minusvalias, intentando proponer soluciones y alternativas para evitarlas o minimizarlas. 4. Indicar medidas profilacticas que puedan evitar las secuelas y cronificaciones de los principales procesos que originan deficiencias, discapacidades o minusvalas. 5. Identificar las funciones y actividades bsicas de la vida diaria y analizar, efectuando los correspondientes balances, las situaciones deficitarias, as como proponer las correpondientes medidas teraputicas. 6. Saber redactar un plan teraputico y sus distintos apartados, as como los diferentes profesionales involucrados en el proceso rehabilitador.

7. Conocer la indicacin de las diferentes medidas teraputicas. 8. Tomar conciencia del papel del mdico en el apoyo del paciente y su entorno, especialmente con medidas psicosociales, ayudas tcnicas, servicios sociales, etc.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS Rehabilitacin Reumatolgica. Rehabilitacin Ortoprotsica. Rehabilitacin de la Patologa de la Columna Vertebral. Rehabilitacin de la Patologia del Sistema Nervioso Perifrico. Rehabilitacin de la Patologia del Sistema Nervioso Central. Rehabilitacin Traumatolgica. Rehabilitacin Cardiovascular. Rehabilitacin Respiratoria. Rehabilitacin de la Patologa de la Logocomunicacin.

CRITERIOS DE EVALUACIN Resolucin de evaluacin conjunta de todos los crditos prcticos y de casos clinicos.

238

ASIGNATURA CLNICA INTEGRADA DE MICROBIOLOGA

CURSO SEXTO

CUATRIMESTRE ANUAL

DEPARTAMENTO MICROBIOLOGA

PROFESORADO GRUPO A: Hospital Clnico San Carlos J.J. PICAZO DE LA GARZA (Catedrtico) J.PRIETO PRIETO (Catedrtico) C. RODRGUEZ-AVIAL LPEZ-DRIGA (P. Titular) M.L. GOMEZ -LUS CENTELLES (P. Titular) C. BETRIU CABECERAN (Prof. Asociado) E. CULEBRAS LPEZ (P. Asociada) E. PREZ CECILIA (P. Asociada) A. SUAREZ MOYA (P. Asociada) F. DE LA TORRE MISIEGO (Prof. Asociado) A. ARRIBI VILELA (Prof. Asociado) GRUPO B: Hospital Universitario 12 de Octubre J.J. RODRGUEZ OTERO (Prof. Asociado) A. FUERTES ORTIZ-URBINA (Prof. Asociado) E. PALENQUE MATAIX (Prof. Asociado) A. DEL PALACIO HERRANZ (Prof. Asociado)

GRUPO C: Hospital Universitario Gregorio Maran E. BOUZA SANTIAGO (Prof. Titular) M. RODRGUEZ CREIXEMS (Prof. Asociado) T. PELEZ-GARCA (Prof. Asociado) P. MUOZ GARCA (Prof. Asociado)

PAGINA WEB

CLNICA INTEGRADA MICROBIOLOGA

La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/inmuno

239

Sexto Clnica Integrada (Microbiologa)

OBJETIVOS Establecer el diagnstico microbiolgico de las enfermedades infecciosas. Evaluacin microbiolgica de las alternativas teraputicas.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS 1. Las enfermedades infecciosas y la historia. 2. Diagnstico microbiolgico de las enfermedades infecciosas. El diagnstico directo. 3. Diagnstico microbiolgico de las enfermedades infecciosas. El diagnstico directo. 4. El control de la terapia antimicrobiana. 5. Estudio microbiolgico de la Faringoamigdalitis. 6. Estudio microbiolgico de la Otitis. 7. Estudio microbiolgico de la Sinusitis. 8. Estudio microbiolgico de la Bronquitis. 9. Estudio microbiolgico de la Neumona (I). 10. Estudio microbiolgico de la Neumona (II). 11. Estudio microbiolgico de la Tuberculosis. 13. Estudio microbiolgico de las infecciones del tracto urinario. 14. Estudio microbiolgico de la Prostatitis. 15. Estudio microbiolgico de las infecciones sistmicas: Septicemia. 16. Estudio microbiolgico de las infecciones sistmicas: Endocarditis infecciosa. 17. Estudio microbiolgico de las infecciones sistmicas: Brucelosis. 18. Estudio microbiolgico de las infecciones sistmicas: Fiebre tifoidea. 19. Estudio microbiolgico de las infecciones exantemticas. 20. Estudio microbiolgico de la infeccin intraabdominal.

21. Estudio microbiolgico de la Meningitis y otras infecciones del sistema nervioso central. 22. Estudio microbiolgico de de las infecciones de piel y tejidos blandos. 23. Estudio microbiolgico de la infeccin gastrointestinal. 24. Estudio microbiolgico de la Osteomielitis y Artritis infecciosa. 25. Estudio microbiolgico de las enfermedades de transmisin sexual (I). 26. Estudio microbiolgico de las enfermedades de transmisin sexual (II). 27. Estudio microbiolgico de las infecciones oportunistas en el paciente con infeccin por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana. 28. Estudio microbiolgico de la infeccin nosocomial. 29. Estudio microbiolgico de las infecciones relacionadas con catteres. 30. Estudio microbiolgico de las infecciones en pacientes inmunocomprometidos. 31. Estudio microbiolgico de las infecciones en trasplantados y ancianos. 32. Estudio microbiolgico de la infeccin en ciruga. 33. Principios microbiolgicos de la profilaxis antimicrobiana en ciruga. 34. Estudio microbiolgico de la fiebre de origen desconocido. 35. Estudio microbiolgico de la infeccin en la embarazada. 36. Estudio microbiolgico de la infeccin en obstetricia y ginecologa. 37. Estudio microbiolgico de la infeccin neonatal. 38. Estudio microbiolgico de las infecciones oculares. 39. Estudio microbiolgico de las infecciones en odontologa. 40. Estudio microbiolgico de la infeccin en el viajero.

240

ASIGNATURA CLNICA INTEGRADA DE RADIOLOGA

CURSO SEXTO

CUATRIMESTRE ANUAL

DEPARTAMENTO RADIOLOGA

PROFESORADO GRUPO A: Hospital Clnico San Carlos J. L. CARRERAS DELGADO (Catedrtico) M.L. VEGA GONZLEZ (P.Titular) L. LAPEA GUTIRREZ (P.Titular) C. GALVN BERMEJO (P.Titular) J. L. PREZ PIQUERAS (P.Titular) A. M. JIMNEZ VICIOSO (P.Titular E.U.) J. FERREIRS DOMNGUEZ (P.Asociado) J. M- CORRAL SIMN (P.Asociado) J. J. GALLEGO BEUTER (P.Asociado) A. GONZLEZ MATE (P.Asociado) M. DE LAS HERAS GONZLEZ (P.Asociado) M.A. MARTN PEINADOR (P.Asociada) M. JESS PREZ CASTEJN (P.Asociada) R. RODRGUEZ GONZLEZ (P.Asociado) GRUPO B: Hospital Universitario 12 de Octubre E. LANZS GONZLEZ (Catedrtico) J. PREZ-REGADERA GMEZ (P.Titular) A. GMEZ EMBUENA (P.Asociado) J.F. JIMNEZ GUTIERREZ (P.Asociado) J.M MILLN JUNCOS (P.Asociado) A. MUOZ GONZLEZ (P.Asociado) M.A. PREZ ESCUTIA (P.Asociada) M. GLORIA POZO GARCA (P.Asociada) A. RAMOS GONZLEZ (P.Asociada) M. ANTONIA SNCHEZ NISTAL (P.Asociada) GRUPO C: Hospital General Universitario Gregorio Maran F. CALVO MANUEL (Catedrtico) J.C. ALONSO FARTO (P.Asociado) F. CAMUEZ ALONSO (P.Asociado) J. DELGADO CARRASCO (P.Asociado) M. DESCO MENNDEZ (P.Asociado) I. GORDILLO GUTIRREZ (P.Asociada) L. HERNNDEZ MORENO (P.Asociado) R. HERRANZ CRESPO (P.Asociado) F. J. LAFUENTE MARTNEZ (P.Asociado) L. M. MORN BLANCO (P.Asociada) M. PREZ VZQUEZ (P.Asociado) J.A. SANTOS MIRANDA (P.Asociado) M.F. VILLORA MEDINA (P.Asociado)

CLNICA INTEGRADA RADIOLOGA

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/radiolog

241

Sexto Clnica Integrada (Radiologa)

OBJETIVOS: Los objetivos que se pretenden alcanzar en la asignatura de Medicina Integrada en cuanto a los conocimientos de Radiodiagnstico, Medicina Nuclear y Oncologa Radioterpica, son los siguientes: 1 Proporcionar, dentro de la formacin mdica bsica los conocimientos necesarios para el desempeo correcto de la asistencia mdica, con marcada incidencia en el estudio estructural morfolgico y morfofuncional de las diferentes enfermedades. 2. Mejorar en el estudiante de Medicina la capacidad de elegir en el postgrado el acceso a la especializacin de Radiodiagnstico,Medicina Nuclear y Oncologa Radioterpica. 3. Conseguir que el Licenciado en Medicina est capacitado para sentar las indicaciones de los diferentes procedimientos diagnsticos y teraputicos contenidos en las especialidades, as como saber interpretarlos y conocer las aplicaciones clnicas de los mismos.

II. MEDICINA NUCLEAR 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. Cardiopata isqumica. Otras cardiopatas y vasculopatas perifricas. Alteraciones de la perfusin-ventilacin pulmonar. Patologa hepato-biliar. Patologa del tubo digestivo. Patologa del Sistema Nervioso-Central Diagnstico de las enfermedades tiroideas. Tratamiento de las enfermedades tiroideas. Diagnstico y tratamiento del resto de las enfermedades endocrinas Patologa del Aparato genitourinario. Patologa osteoarticulara benigna. Patologa osteoarticular maligna. Patologa oncolgica. PET. Patologa oncolgica. Otras tcnicas. Patologa infecciosa e inflamatoria.

III. ONCOLOGA RADIOTERAPICA 38. 39. 40. 41. 42. 43 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. Tumores del sistema nervioso central Cncer de pulmn: clulas pequeas. Cncer de pulmn: no celulas pequeas. Cncer de mama: tratamiento conservador. Cncer de esfago. Cncer de colon y recto. Cncer de ano y de margen de ano. Sarcoma de partes blandas. Cncer de piel: localizaciones especiales. Cncer de la cavidad oral. Lengua y labio. Cncer de la orofaringe: amgdala y base de la lengua. Cncer de la laringe. Cncer de la nasofaringe. Cncer de vejiga. Cncer de prstata. Linfomas Hodgkin y no Hodgkin. Cncer de localizacin primaria desconocida. Urgencias en oncologa. Iatrogenia en oncologa. Radiociruga. Radioterapia esterotxica fraccionada. Tratamientos estticos-funcionales y cncer. Tratamientos radioterpicos paliativos. Tratamientos radioterpicos en procesos benignos.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS: I. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17 18. 19. 20. 21. 22. RADIODIAGNSTICO Enfermedad cerebrovascular. Traumatismos craneoenceflicos. Insuficiencia cardiaca. Carcinoma broncognico. Enfermedad pulmonar crnica obstructiva. Demencias. Carcinoma de colon. Neumona Carcinoma de estmago. Carcinoma de mama Arteriosclerosis. Sida. Traumatismos torcicos. Traumatismos abdominales. Cirrosis. Carcinoma de prstata. Tromboembolismo pulmonar. Sndrome metastsico. Artropatas. Osteopatas. Linfomas Tuberculosis

242

ANATOMA RADIOLGICA (4,5 crditos) ESTADSTICA INFORMATIZADA EN CIENCIAS DE LA SALUD (4,5 crditos) ESTRUCTURA DE LA MEDICINA ESPAOLA (4,5 crditos) EL HOMBRE ENFERMO (4,5 crditos) INFORMTICA APLICADA A LA MEDICINA (4,5 crditos) MEDICINA DEL DEPORTE (4,5 crditos) REHABILITACIN MDICA (4,5 crditos) BIOQUMICA CLNICA (4,5 crditos) DROGODEPENDENCIAS Y SU TRATAMIENTO (4,5 crditos) FISIOPATOLOGA DE LA NUTRICIN Y DIETTICA (4,5 crditos) HIDROLOGA Y CLIMATOLOGA MDICA (4,5 crditos) MEDICINA AEROESPACIAL (4,5 crditos) MEDICINA DEL TRABAJO (4,5 crditos) PROTECCIN RADIOLGICA (4,5 crditos)

Optativas

Optativas

ASIGNATURA ANATOMA RADIOLGICA

CURSO OPTATIVA

CUATRIMESTRE SEGUNDO

DEPARTAMENTO RADIOLOGA ANATOMA Y EMBRIOLOGA HUMANA I. ANATOMA Y EMBRIOLOGA HUMANA II

PROFESORES RESPONSABLES J. MURILLO GONZLEZ (Prof. Titular) M. LUISA VEGA GONZLEZ (Prof. Titular) M. JOS ALCARAZ MEXA (Prof. Asociada)

PROFESORADO M.D. CABAAS ARMESILLA (Prof. Titular) M. LUISA VEGA GONZLEZ (Prof. Titular) J. MURILLO GONZLEZ (Prof. Titular) F. VIEJO TIRADO (Prof. Titular) C. MARTNEZ ALVAREZ (Prof. Titular) A.L. PEA MELIN (Prof. Titular) J. PREZ DE MIGUELSANZ (Prof. Titular) J.C. PRADOS FRUTOS (Prof. Titular) F. VALDERRAMA CANALES (Prof. Contratado Doctor) R. RODRGUEZ GONZLEZ (Prof. Asociado) J. FERREIRS DOMINGUEZ (Prof. Asociado) A. MARTN PEINADOR (Prof. Asociado) A. MUOZ GONZLEZ (Prof. Asociado) M.J. ALCARAZ MEXIA (Prof Asociada)

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/morfos/

ANATOMA RADIOLGICA

245

Asignaturas Optativas Anatoma Radiolgica

OBJETIVOS Los objetivos generales de este curso se centran en el anlisis de la Anatoma Topogrfica y su correlacin con los cortes seccionales de ultrasonidos, tomografa computarizada y resonancia magntica. As mismo se centrarn en el conocimiento de la Anatoma vascular. Al trmino de su formacin en Anatoma Radiolgica el estudiante de Medicina: Podr conocer las bases de las tcnicas diagnsticas mas utilizadas. Podr identificar en los estudios de imagen los puntos anatmicos mas importantes que representen los hallazgos encontrados en el estudio de piezas anatmicas. Podr reconocer las variantes anatmicas ms importantes y su representacin en los medios de imagen. Ser capaz de reconocer las estructuras vasculares en los estudios angiogrficos y su correlato anatmico.

LECCIN 17.- Anatoma radiolgica del Abdomen IV: Regin inframesoclica. LECCIN 18.- Anatoma radiolgica del Abdomen V: Tubo digestivo. LECCIN 19.- Anatoma radiolgica del Abdomen VI: Tubo digestivo. LECCIN 20.- Anatoma radiolgica del Aparato gnito-urinario (I). LECCIN 21.- Anatoma radiolgica del Aparato gnito-urinario (II). LECCIN 22.- Anatoma radiolgica obsttrica. LECCIN 23.- Anatoma radiolgica de la mama

CRITERIOS DE EVALUACIN En el examen, los alumnos debern interpretar diferentes imgenes anatomo-radiolgicas, estableciendo la correlacin entre ellas.

REVISIN DE EXMENES PROGRAMA DE LA ASIGNATURA LECCIN 1.- Anatoma radiolgica del Macizo craneofacial (I). LECCIN 2.- Anatoma radiolgica del Macizo craneofacial (II). LECCIN 3.- Anatoma radiolgica del Sistema Nervioso Central: encfalo y rganos de los sentidos (I). LECCIN 4.- Anatoma radiolgica del Sistema Nervioso Central: encfalo y rganos de los sentidos (II). LECCIN 5.- Anatoma radiolgica de la Columna vertebral y pelvis. LECCIN 6.- Anatoma radiolgica del Sistema Nervioso Central: mdula espinal. LECCIN 7.- Anatoma radiolgica del Cuello (I). LECCIN 8.- Anatoma radiolgica del Cuello (II). LECCIN 9.- Anatoma radiolgica de la Extremidad superior. LECCIN 10.- Anatoma radiolgica de la Extremidad inferior LECCIN 11.- Anatoma radiolgica del Trax (I). LECCIN 12.- Anatoma radiolgica del Trax (II). LECCIN 13.- Anatoma radiolgica del Trax (III). LECCIN 14.- Anatoma radiolgica del Abdomen I: Espacio peritoneal. LECCIN 15.- Anatoma radiolgica del abdomen II: Espacio retroperitoneal. Cavidad plvica. LECCIN 16.- Anatoma radiolgica del Abdomen III: Regin supramesoclica. El proceso de revisin de exmenes se efectuar de acuerdo con la normativa del Ttulo IV del Estatuto del Estudiante de la Universidad Complutense de Madrid.

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS *BLOEM, J.L.: Atlas de Anatoma por TRC y RM. Ed. Marbn. *FLECKENSTEIN P.; TRANUM-JENSEN J.: Bases anatmicas del diagnstico por la imagen. Ed. Harcourt. *HAM, M.; KIM, CH.: Cortes anatmicos correlacionados con RM y TC. Ed. Doyma S.A. Barcelona. *MLLER, T.B.: Atlas de bolsillo de cortes anatmicos: TC y RM. Ed. Mdica Panamericana S.A. *MLLER Y REIF: Atlas de bolsillo de cortes anatmicos: TC y RM. Ed. Mdica Panamericana S.A.. *MLLER Y REIF: Imgenes normales de TC y RM. Ed. Mdica Panamericana S.A. *VON HAGENS, G.; ROMRELL, L.; ROSS, M.; TIEDERMANN, K.: Atlas seccional del cuerpo humano. Ed. Doyma S.A. Barcelona. *WEIR, J.; ABRAHAMS, P.: Atlas de Anatoma Radiolgica. Ed. Doyma S.A. Barcelona.

246

ASIGNATURA ESTADSTICA INFORMATIZADA EN CIENCIAS DE LA SALUD

CURSO OPTATIVA

CUATRIMESTRE SEGUNDO

DEPARTAMENTO ESTADSTICA E I.O. (BIOESTADSTICA)

IMPARTICIN Segundo cuatrimestre

PROFESORES RESPONSABLES GRUPO 1: AGUSTN TURRERO NOGUS GRUPO 2: INMACULADA HERRANZ TEJEDOR LUIS PRIETO VALIENTE

PROFESORADO GRUPO 1: AGUSTN TURRERO NOGUS GRUPO 2: INMACULADA HERRANZ TEJEDOR LUIS PRIETO VALIENTE

OBSERVACIONES

Dos grupos tericos y cuatro grupos de prcticas con ordenador

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/

ESTADSTICA INFORMATIZADA EN CIENCIAS DE LA SALUD

247

Asignaturas Optativas Estadstica Informatizada en Ciencias de la Salud

OBJETIVOS Objetivo Fundamental es completar la Formacin del Alumno en la Metodologa Estadstica y en Investigacin, Diseos de Experimentos y Anlisis de Datos. Otros Objetivos son: 1. Construir Modelos de Diseos de Experimentos y Ensayos Clnicos. 2. Construir Modelos de Anlisis de los Datos obtenidos por Experimentacin. 3. Aprender Tcnicas de Contrastar Hiptesis y Validar Modelos. 4. Aprender a Discriminar entre distintos tipos de Informacin. 5. Interpretar salidas de Programas de Ordenador.

PRCTICA 3.- Introduccin de Datos y manejo de Archivos. PRCTICA 4.- Estadstica Descriptiva. PRCTICA 5.- Inferencia en dos poblaciones. PRCTICA 6.- Anlisis de Tablas de Contingencia. PRCTICA 7.- Regresin y Correlacin. PRCTICA 8.- ANOVA con un factor y dos factores. PRCTICA 9.- Contrastes de Kruskal Wallis y Friedman. PRCTICA 10.- Anlisis de Diseos Factoriales. PRCTICA 11.- Evaluacin de Medidas de Riesgo en Tablas 2x2.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS LECCIN 0.- Introduccin. Ventajas de los Ordenadores en la Docencia de la Estadstica. LECCIN 1.- Anlisis de Tablas de Contingencia. CRITERIOS DE EVALUACIN LECCIN 2.- Introduccin a la Regresin Lineal Simple y a la Correlacin. LECCIN 3.- Inferencia en Regresin y Correlacin. LECCIN 4.- Introduccin al Diseo de Experimentos. ANOVA de un factor. LECCIN 5.- ANOVA de dos Factores. Factores Concomitantes. LECCIN 6.- Contrastes a Priori y a Posteriori. LECCIN 7.- Datos no Normales. Contrastes de Kruskal Wallis y Friedman. LECCIN 8.- Estudios de Factores de Riesgo en Tablas dos por dos LECCIN 9.- Concepto de Confusin e Interaccin entre Variables. LECCIN 10.- Introduccin a Diversas Tcnicas Multivariantes. PRCTICAS / SEMINARIOS PRCTICA 1.- Introduccin a la utilizacin de un ordenador. PRCTICA 2.- Paquetes de Programas Estadsticos. BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS *COLTON,T. (1977) Estadstica en Medicina. Salvat. *SPIEGEL M.R. (1991) Estadstica. McGraw-Hill *KRAMER, M.S. (1988) Clinical Epidemiology and Biostatistics. Springer Verlag *CUADRAS,C.M. (1981) Mtodos de Anlisis Multivariante. Ed. Univ. de Barcelona. *ARMITAGE,P y BERRY G (1998) Statistical Methods for Medical Research. Ed. Oxford Press 3 Edicin *ROTHMAN K. and GREENLAND,W. (1999). Modern Epidemiology. Wiley and Sons. *MARTIN ANDRES M. y LUNA DEL CASTILLO, J. (1995). Bioestadstica para las Ciencias de la Salud. Norma. REVISIN DE EXMENES Los exmenes estarn a disposicin de los alumnos , para su revisin, durante un periodo de tiempo que se propondr previamente. La evaluacin de los alumnos se realizar de forma continuada en las clases prcticas . Ademas, se propondrn pruebas escritas sobre contenidos conceptuales, prcticos y aplicados. PRCTICA 12.- Medidas de Riesgo y de Impacto con dos y ms dimensiones.

248

ASIGNATURA ESTRUCTURA DE LA MEDICINA ESPAOLA

CURSO OPTATIVA

CUATRIMESTRE PRIMERO

DEPARTAMENTO TOXICOLOGA Y LEGISLACIN SANITARIA

PROFESOR RESPONSABLE JAVIER LADRN DE GUEVARA Y GUERRERO

PROFESORADO J. LADRN DE GUEVARA Y GUERRERO (P. Titular) J. CASAS SNCHEZ (P. Asociado) M. VEDA ALAMO (P. Asociada)

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/medlegal

ESTRUCTURA DE LA MEDICINA ESPAOLA

249

Asignaturas Optativas Estructura de la Medicina Espaola

OBJETIVOS 1. Que el alumno conozca el medio ambiente en el que se desarrolla su profesin. 2. Que el alumno tenga conocimiento de las caractersticas de la poblacin asistida, los recursos asistenciales y organizacin profesional. 3. Que el alumno obtenga una visin general del Sistema Sanitario Espaol, su organizacin y problemas.

IV. EL MEDICO Y EL PERSONAL ASISTENCIAL 1. El mdico y los requisitos para el ejercicio profesional en Espaa y la Unin Europea. La formacin del mdico. Estructura y funcionamiento de las Facultades de Medicina. Datos expresivos de su calidad. 2. Concepto y clases de actos mdicos. Los listados de actos mdicos en Espaa y la Unin Europea. Frecuencia de algunos actos mdicos- El papel del mdico en el campo de la asistencia sanitaria. Formas de ejercicio profesional. Efectivos de profesionales. 3. La formacin mdica especializada en Espaa y en la Unin Europea. La formacin especializada a travs del sistema MIR y sus problemas. El mdico generalista. 4. Organizacin profesional: colegios, sindicatos y asociaciones. Funciones. Datos expositivos de sus actividades. 5. Profesiones sanitarias y parasanitarias: funcionares, efectivos, evolucin y perspectivas de las profesiones sanitarias a nivel de licenciatura. 6. Funciones, evolucin, efectivos y perspectivas de las profesiones sanitarias a nivel de diplomatura. Otras profesiones sanitarias. 7. Los riesgos profesionales del personal mdico y sanitario.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS

I.

INTRODUCCION, PANORAMA ACTUAL

1. Asistencia mdica y sanitaria. Concepto. Objetivos- Clases de asistencia- Panorama actual a travs de los principales indicadores. 2. La asistencia sanitaria en los pases de la Unin Europea. Modalidades. Organizacin. Panorama actual a travs de los principales indicadores.

II. LA POBLACION ASISTIDA. EL HABITAT 1. La poblacin asistida. Resultado censales y de distribucin autonmica y provincial. Clasificacin antropomtrica y funciones biomdicas. Otros datos antropolgicos de inters. Movimiento natural de poblacin. Aspectos sociolgicos desde el punto de vista asistencial. Aspectos econmicos y culturales. 2. El clima, el medio fsico y la actividad de la poblacin asistida. Movilidad e intercambios regionales e internacionales.

V. LOS RECURSOS ASISTENCIALES 1. Las bases econmicas de la asistencia mdica. Incidencia en el PIB en Espaa y la Unin Europea. Principales componentes. 2. La red hospitalaria pblica y privada. Ambulatorios, consultorios y otros centros asistenciales. 3. Medicamentos: consumo. limitaciones. Estudio comparativo con otros pases de la U.E. La produccin espaola. La industria farmacutica. 4. Material e instrumental clnico. Normalizacin. Problemas de utilizacin. Aspectos econmicos. Otros recursos asistenciales.

III. EL ENFERMO 1. El enfermo. Clasificacin internacional de las enfermedades. Datos sobre la morbilidad en Espaa. Los grandes grupos de enfermedades causantes del fallecimiento. 2. Los grandes grupos de enfermos: 1) Peditricos, 2) Geritricos, 3) Traumticos, 4) Vasculares, 5) Oncolgicos, 6) Infecciosos, 7) Minusvlidos, 8) Otros grupos significativos (alimentacin, ambiente, etc). Repercusin en la asistencia sanitaria.

VI. LA ORGANIZACION ASISTENCIAL 1. Oferta y demanda asistencial. Concepto y anlisis de los componentes. Evolucin. Perspectivas y limitaciones. Las formas y ejercicio profesional de la medicina. 2. Principios del ejercicio liberal de la medicina. Ejercicio en el sector privado; por acto mdico, igualatorios y sociedades asistenciales.

250

Asignaturas Optativas Estructura de la Medicina Espaola

3. La medicina colectivizada y socializada. El sector pblico asistencial. Organizacin y gestin. 4. Objetivos, organizacin y estado actual de la medicina preventiva. 5. La asistencia mdica en el campo de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales 6. El problema de las minusvalas y discapacidades en Espaa. Objetivos, organizacin y panorama actual de la medicina rehabilitadora. 7. La medicina en relacin con otros objetivos: deportiva, laborales, aeroespacial, forense, etc. 8. Situacin del ejercicio y de la actividad profesional en el campo de las llamadas medicinas alternativas. 9. Anlisis y extensin del intrusismo en el campo de la medicina espaola. Tendencias evolutivas. comparacin con los pases de la Unin Europea. 10. Asistencia mdica urgente. Bases de su organizacin. Informe del defensor del pueblo. Problemas de la asistencia mdica urgente. 11. La medicina como ciencia. Investigacin en el campo mdico. Panorama actual en Espaa y la Unin Europea.

5. El incremento de la demanda asistencial. Los problemas econmicos, de tiempo y de libertad de eleccin. 6. Los diversos sistemas de retribucin al mdico y dems profesionales sanitarios y su repercusin en el sistema. 7. Las bases fiscales del ejercicio de la Medicina en Espaa. 8. Indicadores de insatisfaccin de la poblacin asistida. El nivel de observacin de los derechos del enfermo. 9. La responsabilidad profesional del mdico. La medicina defensiva. El estado actual y perspectivas.

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS *EPSTEIN, R. Careers in Health Care. Chelsea House (Ed). Nueva York. 1990. *Equipo jurdico DVE. Todo sobre la Sanidad Privada. Vecchi (Ed). Barcelona 1990. *FERRANDIZ MANJAVACAS, F.A. Estructura y Adminis-tracin Sanitaria Pblica en Espaa. Centro de Estudios Procesales (Ed). Madrid. 1993. *GARCA HERNNDEZ, J.M. La Encrucijada Sanitaria. Celeste (Ed). Madrid. 1993. *Informe Sespas 1993. La salud y el sistema sanitario en Espaa. S.G. (Ed). Barcelona. 1993. *LIMN MENDIZABAL. C. Las prestaciones sanitarias de los Pases de la Comunidad Europea. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid, 1994. *MOYA PUEYO, V., ROLDN GARRIDO, B Y SNCHEZ SNCHEZ, J.A. La Sanidad Espaola en la Europa de Maastricht. I.M.C. (Ed.) Madrid. 1993. *PURRERLO R. Health and Patient Interaction. Saunders Co. (Ed.) Philadelphia. 1993. *REGIDOR POYATOS y cols. Indicadores de salud. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid. 1994 *RICHARD, T. Medicine in Europe. Tessa Richard (Ed). Surrey.1992. *SNCHEZ BACHILLER, CH. Las otras medicinas. Lider (Ed). Madrid. 1978. *SORIN, M. Iatrogenia. Ateneo. (Ed). Buenos Aires. 1975. *SOUVIRON MORENILLA, J.M. La Configuracin jurdica de las Profesiones tituladas en EspaaS.G. (Ed). Barcelona. 1993. *VUORE, H.V. El Control de Calidad en los Servicios Sanitarios. Massn (Ed). Barcelona. 1994.

VII. CALIDAD ASISTENCIAL 1. Calidad de la asistencia mdica y sanitaria. Bases y mtodos para la determinacin. Datos, ndices expresivos de la calidad asistencial mdica en Espaa y su comparacin con los pases de la Unin Europea. El grado de satisfaccin de la poblacin asistida. 2. Las propuestas de reforma de la asistencia mdica espaola. El informe de la Cortes Generales. Perspectivas de reforma.

PRCTICAS / SEMINARIOS VIII. SEMINARIOS 1. Objetivos y organizacin de la asistencia mdica en la Ley de Seguridad Social de 1965 y en la Ley de Bases de Sanidad Nacional de 1944. 2. Objetivos y organizacin de la asistencia en la Ley General de Sanidad de 1986. La Ley de Seguridad Social de 1974. El nuevo texto de 1994. 3. La Ley del Medicamento. Ordenacin de la prescripcin mdica. Panorama actual. 4. Las prestaciones asistenciales en los pases de la Unin Europea.

251

ASIGNATURA EL HOMBRE ENFERMO: ASPECTOS HISTRICOS Y SOCIOCULTURALES

CURSO OPTATIVA

CUATRIMESTRE PRIMERO

DEPARTAMENTO MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PBLICA E HISTORIA DE LA CIENCIA

IMPARTICIN Lunes y martes de 16 a 18 horas durante el primer cuatrimestre.

PROFESORADO L. MONTIEL LLORENTE (P. Titular) A. GONZLEZ DE PABLO (P. Titular)

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/dosis

EL HOMBRE ENFERMO

253

Asignaturas Optativas El Hombre Enfermo: aspectos histricos y socioculturales

OBJETIVOS 1. Analizar la figura del paciente desde una perspectiva histrica, social y cultural. 2. Proporcionar al alumno un concepto integrado del comportamiento del paciente, teniendo en cuenta su posicin social, su base cultural y las circunstancias histricas del momento. 3. Proporcionar al alumno una nocin profunda de la diversidad del ser humano desde una perspectiva histrica, social y cultural. 4. Mostrar en qu medida esta diversidad incide en la determinacin de lo normal y lo patolgico. 5. Profundizar en el conocimiento de la relacin mdico-paciente y en el anlisis de los factores histricos, sociales y culturales que indicen en la misma. 6. Proporcionar al alumno la capacitacin suficiente para incorporar estos aspectos a la prctica clnica.

TERCERA PARTE Los modelos sociales del enfermar 14. 15. 16. 17. El enfermo infeccioso. El enfermo crnico. El enfermo mental. Sexo y edad en la persona del enfermo.

CUARTA PARTE El encuentro clnico 18. La relacin mdico-paciente. 19. Modelos de curacin. 20. Los escenarios del encuentro clnico.

PRCTICAS / SEMINARIOS PROGRAMA PRACTICO Se desarrollar con la metodologa propia del seminario, incluyendo, cuando proceda, la tcnica de role play. A lo largo de 25 sesiones los alumnos, bajo la supervisin de sus profesores, analizarn y/o escenificarn casos reales o ficticios tomados de la literatura especializada, as como de la prensa diaria. La participacin activa en las prcticas ser condicin imprescindible para acceder al examen final de la asignatura. Dichas actividades versarn sobre los siguientes temas: I. La consulta: El primer contacto. La anamnesis. La exploracin clinica. Las pruebas complementarias. La medicacin. La dieta. La baja laboral.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS PROGRAMA TEORICO INTRODUCCION 1. La aportacin de las ciencias humanas y sociales a la comprensin del hombre enfermo. 2. La idea del hombre en una perspectiva histrica. 3. La construccin social del concepto de hombre enfermo.

PRIMERA PARTE Factores sociales que influyen en la determinacin de la nocin de hombre enfermo 4. El hombre enfermo y su entorno fsico: Biogeografia, Ecologa y Ecologa mdica. 5. El hombre enfermo y la estructura social. 6. El hombre enfermo y la economa. 7. El hombre enfermo y la cultura.

SEGUNDA PARTE La vivencia de la enfermedad 8. La vivencia de los sntomas y el proceso de bsqueda de la salud. 9. El dolor. 10. La bsqueda de sentido en la enfermedad humana. 11. La enfermedad creadora. 12. La actitud ante la muerte: el enfermo terminal (I). 13. La actitud ante la muerte: el enfermo terminal (II).

II. Educacin para la salud: - Crianza del beb. - Maternidad-paternidad. - Infancia. - Adolescencia. - Edad adulta. - Senescencia. III. Negociacin en la salud y la enfermedad: - Integracin de la enfermedad en la vida. - El tiempo y la enfermedad.

254

Asignaturas Optativas El Hombre Enfermo: aspectos histricos y socioculturales

IV. Acompaando al enfermo: - Adiccin (alcoholismo, toxicomanas, farmacodependencia). - El dolor. - El sufrimiento psquico. - La vejez. - La muerte.

CRITERIOS DE EVALUACIN Se realizar un examen final sobre los contenidos de la asignatura. La asistencia a las prcticas ser imprescindible para poder acceder a la calificacin final y ser as mismo objeto de calificacin, complementaria de la obtenida en el examen terico.

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS *COE, R. M. Sociologa de la Medicina. Madrid, Alianza Editorial (1970). *COMELLES, J. M.; MARTNEZ HERNEZ, A. Enfermedad, cultura y sociedad. Madrid, Eudema (1993). *DUFRESNE, J.; DUMONT, F.; MARTIN, Y. Trait dAnthropologie Mdicale. Qubec-Lyon, Presses Universitaires De Qubec. Institut Qubecois de Recherche sur la Culture. Presses Universitaires de Lyon (1985).

*DE MIGUEL, J. D. Sociologa de la Medicina. Barcelona, Vices Universidad (1978). *CELERIER, M.C. et al. El encuentro con el enfermo. Madrid, Sntesis (2001). *GEORGE, S. Informe Lugano. Barcelona, Icaria (2001). *HELMAN, C.G. Culture, Health and illness. Oxford, Butterwooth-Heineman (1990). *HERZLICH, C.; PIERRET, J. Illness and self in society. Baltimore-London, The Johns Hopkins University Press (1987). *HUERTAS, R. Neoliberalismo y polticas de salud. Madrid, F.I.M. (1998). *KLEINMAN, A. Patients and Healers in the Context of Culture. An Exploration of the Borderland between Anthropology, Medicine and Psyhiatry. Berkeley-Los Angeles-London, University of California Press (1980). *LAIN, P. La relacin mdico-enfermo. Historia y teora. Madrid, Alianza Editorial (1983). *MONTIEL, L. (COORD.). La salud en el Estado de Bienestar. Anlisis histrico. Madrid, De. Complutense (1993). *MONTIEL, L.; PORRAS, M.I. (coords.). De la responsabilidad individual a la culpabilizacin de la vctima. El papel del paciente en la prevencin de la enfermedad. Aranjuez, Doce Calles (1997). *Sociedad Espaola de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMYFA). Al otro lado de la mesa. La perspectiva del cliente. Barcelona, Doyma (2000). *V.V.A.A. El mdico de familia en la historia. Madrid, Doyma (1999).

255

ASIGNATURA INFORMTICA APLICADA A LA MEDICINA

CURSO OPTATIVA

CUATRIMESTRE SEGUNDO

PROFESOR RESPONSABLE JOS NGEL MALDONADO

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/dosis

INFORMTICA APLICADA A LA MEDICINA

257

Asignaturas Optativas Informtica Aplicada a la Medicina

OBJETIVOS 1. Aproximacin del alumno a los conceptos, fundamentos y utilizacin de tecnologas aplicadas a la gestin y desarrollo de la informacin y las comunicaciones de datos propias del entorno y tareas medico-sanitarias. 2. El alumno se adentrar en el conocimiento de programas de ayuda asistencial mediante la comprensin de los problemas tericos y el manejo prctico de los ms representativos relacionados con el tratamiento informtico de la historia clnica y para la gestin de consultorios y de diversas especialidades. 3. El alumno ser capaz de ponderar el valor y uso de las aplicaciones de inteligencia artificial y sistemas expertos para el diagnstico y la toma de decisiones teraputicas. 4. El alumno identificar los fundamentos y componentes cibernticos relativos a la instrumentacin y monitorizacin mdico-quirrgica, as como los dispositivos de seguridad de los equipos electromdicos y de proteccin de radiaciones. 5. El alumno estar en disposicin de participar activamente en el analisis, diseo y organizacin de Sistemas de informacin en atencin primaria, asistencia especializada hospitalaria, epidemiologa y salud pblica. 6. El alumno apreciar la eficiencia de los Sistemas de informacin orientados a la asistencia, la docencia y la investigacin, adems de su utilizacin para la administracin y planificacin de los servicios de salud. 7. El alumno se adiestrar en las aplicaciones de la telemtica y redes de comunicaciones para la transmisin de informacin sanitaria, estando facultado para establecer conexiones remotas a Centros servidores de bases de datos mdicas. 8. El alumno reconocer la pertinencia y el rendimiento de los ordenadores como recurso didctico integrado en la enseanza de la medicina y para la formacin permanente del mdico. 9. El alumno estar calificado para advertir las implicaciones mdico-legales de la informacin sanitaria y las responsabilidades ticas y jurdicas del mdico en relacin con el uso de las tecnologas de la informacin y la salvaguardia de la confidencialidad.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS LECCIONES TERICAS 1. Precedentes, estado actual y perspectivas de la Informtica aplicada a la Medicina. 2. Aplicaciones mdicas de programas convencionales 3. Tratamiento informtico de la Historia clnica. 4. Sistemas de registro e informacin en Atencin primaria 5. Gestin informtica de consultas mdicas y Centros de salud. 6. Software para la ayuda clnica. 7. Informtica e informacin teraputica y de medicamentos. 8. Informtica y comunicaciones en los Servicios de urgencia. 9. Gestin, registros e informacin en Salud laboral. 10. Sistemas de informacin en Epidemiologa y Salud pblica. 11. Sistemas de gestin integral hospitalaria. 12. Anlisis, diseo, organizacin y funcionamiento de un Sistema de informacin sanitaria. 13. Sistemas de gestin documental automatizada. 14. Codificacin de diagnsticos y procedimientos mdico-quirrgicos. 15. Tratamiento informtico de imgenes mdicas. 16. Aplicaciones de inteligencia artificial y sistemas expertos en Medicina. 17. Fundamentos informticos de la instrumentacin y monitorizacin mdico-quirrgica. 18. Comunicaciones de datos: Teletratamiento, teleproceso y redes de transmisin de informacin. Internet en Medicina. 19. Enseanza mdica y formacin permanente asistidas por ordenador. 20. Responsabilidad moral, civil y penal en relacin con la informacin sanitaria y la salvaguardia de la confidencialidad.

PRCTICAS / SEMINARIOS CLASES PRCTICAS 1. Enseanza mdica asistida por ordenador: Terminologa, etimologa y abreviaturas mdicas. 2. Sistemas de informacin sanitaria: Estadsticas e indicadores de salud espaoles, europeos y mundiales. 3. Cobertura asistencial hospitalaria: Comunidad Autnoma de Madrid. 4. Informacin teraputica de medicamentos: Bases de datos farmacolgicas.

258

Asignaturas Optativas Informtica Aplicada a la Medicina

5. Informtica hospitalaria: Gestin clnico-administrativa. 6. Informtica en la prctica mdica: Software para la ayuda clnica. 7. Simulacin clnica interactiva: Bypass cardiopulmonar. 8. Informtica en servicios de urgencia: Datos del proceso asistencial. 9. Sistemas multimedia: Enciclopedias y guas mdicas. 10. Videodisco lser en Medicina: Archivo radiolgico para consulta y formacin.

CRITERIOS DE EVALUACIN 1. Asistencia obligatoria a todas las clases. 2. Calificacin del rendimiento prctico del alumno a travs de los cuestionarios de cada una de las prcticas y preguntas realizadas al concluir algunos bloques de contenidos. 3. Examen final prctico para los que hubieran faltado a dos clases o con insuficiente rendimiento. 4. Examen terico para los alumnos que hubieran superado las prcticas. Consistente en un test de preguntas, debiendo sealar el alumno la respuesta o respuestas verdaderas.

REVISIN DE EXMENES El proceso de revisin de exmenes se atiena al artculo 119.1 d) de los Estatutos de la U.C.M. y comunicacin del Vicerrectorado de Alumnos de 22 de mayo de 1990.

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS *ANDERSON, J.G.; JAY, J.S.:Use and impact of computers in Clinical Medicine. Nueva York, Springer-Verlag, 1987. *BAKKER, A.R.;BALL, M.J.; SCHERRER, J.R.; WILLEMS, J.L. (eds.): Towards New Hospital Information System. Amsterdam, North-Holland Publ.Comp., 1988. *CREI. Congreso Iberoamericano de Informtica y Salud. Madrid, Centro Regional del IBI para la Enseanza de la Informtica, 1987.

*CREI. Seminario sobre Informtica Sanitaria. Madrid, Centro Regional del IBI para la Enseanza de la Informtica, 1986. *ENRQUEZ, F.; MARTNEZ, D.: Metodologa para la informatizacin de la Historia clnica. Madrid, Rama, 1991. *FERRERO, C.; GIACOMINI, H.F: Las estadsticas hospitalarias y la historia clnica. Departamento de Informacin y Archivo Mdico. Buenos Aires, Librera El Ateneo, 1973. *FIESCH, M.: Inteligencia artificial en Medicina. Sistemas expertos. Barcelona, Masson, 1987. *GERVS, J.J. y cols.: Los sistemas de registro en la atencin primaria de salud. Madrid, Daz de Santos, 1987. *GIL, J.; GORDO, J.L.; IZQUIERDO, J.: Admisin y documentacin clnica. Madrid, Insalud, s.f. *GRMY, F.: Informatique Mdicale. Pars, Flammarion, 1986. *HSMAN, A.; ALBERT, A.; WAINWRIGHT, P.; KLAR, R.; SOSA, M.: Educatiom and Training in Health Informatics in Europe.Amsterdam. Ios Press, 1995. *INSALUD. Clasificacin Internacional de Enfermedades. 9. revisin. Modificacin Clnica (CIE-9MC). Madrid, 1989. *MCLACHLAN, G. (ed.): Information systems for health services. Copenhague, World Health Organization, 1980. *ORTHNER, H.F.; BLUM, B. (eds): Implementing health care information systems. Nueva York, Springer-Verlag, 1989. *PETERSON, H.E.; ISAKSSON, A.I. (eds): Comunication Networks in Health Care. Amsterdam, Noth-Holland Publ Comp, 1982. *ROGER, F.H.; SANTUCCI, G.: Perspectives of Information processing in Medical Applications. Berln, Springer- Verlag, 1987. *ROMEO CASABONA, C.M.: Poder informtico y seguridad jurdica. Madrid, Fundesco, 1988. *SHORTLIFFE, E.; PERREAULT, L.: Medical informatics: Computer applications in healthcare. Nueva York, Addison-Wesley, 1990. *SOSA, M.; LEVETT, J.; MANDIL, S.; BEALES, P.F.: Health, Information Society for Developing Countries. Wonca. Clasificaciones de problemas y del proceso en atencin primaria. Barcelona, Masson, 1988. *WONCA: Clasificaciones de problemas y del proceso de atencin primaria. Barcelona, Masson, 1988. *World Health Organization. Information and telematics in health: Present and potential uses. Ginebra, 1988.

259

ASIGNATURA MEDICINA DEL DEPORTE

CURSO OPTATIVA

CUATRIMESTRE SEGUNDO

DEPARTAMENTO MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN. HIDROLOGA MDICA

IMPARTICIN Desde el 24 de febrero hasta el 8 de mayo. Martes, jueves y viernes, excepto los meses de febrero y marzo, que no se impartirn los viernes. Horario: 17 a 19 horas (Aula I, de la Escuela Profesional de Medicina de la Educacin Fsica y el Deporte). Grupos prcticos: 3 Examen: tipo test, el 26 de mayo de 2008.

PROFESORADO J. C. LEGIDO ARCE (Catedrtico) F. MIGUEL TOBAL (P. Titular) J. J. RAMOS LVAREZ (P. Colaborador)

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/

MEDICINA DEL DEPORTE

261

Asignaturas Optativas Medicina del Deporte

OBJETIVOS 1. Conocer las adaptaciones fisiolgicas al ejercicio. 2. Conocer los mtodos de valoracin funcional de la capacidad fsica, medio necesario para indicar la intensidad del ejercicio. 3. Prescripcin del ejercicio fsico. Indicaciones del ejercicio fsico dependiendo de la edad, sexo, la condicin biolgica y las patologas ms prevalentes en la clnica mdica. Efectos del ejercicio sobre la salud. 4. Nutricin deportiva. Necesidades nutritivas en el deporte y la elaboracin de dietas para el deportista. 5. Mecanismos de produccin y prevencin de las lesiones deportivas. PROGRAMA DE CLASES TERICAS 1. Revisin histrica de la Medicina del Deporte. Situacin actual de la especialidad. 2. Estructura y funcin del msculo esqueltico. Tipos de fibras. La contraccin muscular. 3. La integracin neuromuscular. Centros superiores y control del movimiento. 4. Adaptaciones del sistema respiratorio y cardiocirculatorio al ejercicio. 5. Sistemas energticos. Metabolismo aerbico y anaerbico. 6. Fatiga y deporte. Mecanismos de produccin de la fatiga. 7. Nutricin y ejercicio. Necesidades energticas. Los principios inmediatos en la nutricin deportiva. 8. Elaboracin de la dieta del deportista. Entrenamiento y competicin. 9. Control de peso y ejercicio. Valoracin de la composicin corporal. 10. El reconocimiento mdico- deportivo. 11. Pruebas de valoracin de la condicin fsica. Pruebas de esfuerzo. Protocolos utilizados en Medicina deportiva. 12. Prescripcin del ejercicio fsico. 13. Aspectos especficos de la actividad fsica durante el crecimiento y el envejecimiento. 14. La mujer y el deporte. 15. El ejercicio fsico en condiciones extremas: subacutico, altitud, fro, calor. Adaptaciones generales y problemas mdicos. 16. La lesin deportiva. Prevencin y tratamiento de las lesiones deportivas. Criterios para reanudar la actividad fsica. 17. Ejercicio fsico y patologa osteomuscular. Aspectos generales. 18. Ejercicio fsico y patologa cardiovascular y respiratoria. Aspectos generales. 19. Ejercicio fsico y otras patologas: endocrinologa, oncologa, infecciosas. Aspectos generales. 20. Dopaje y ayudas ergognicas.

CLASES PRCTICAS En el mismo horario de las clases tericas y una vez concluidas stas. Pudiendo realizarse en distinto horario dependiendo del nmero de alumnos que lo solicitaran. Las prcticas se realizarn en el Centro de Evaluacin Mdico- Deportivo y en el Laboratorio de Esfuerzo de la Escuela de Medicina de la Educacin Fsica y el Deporte de la Universidad Complutense de Madrid. BIBLIOGRAFA LIBROS *American College of Sports Medicine (2000). Manual de Consulta para el Control y la Prescripcin de Ejercicio. Barcelona: Paidotribo. *BALLESTEROS MASS R (2002) Traumatologa y Medicina Deportiva, volmenes 1, 2 y 3. Madrid: Paraninfo. *BAHRKE, M.S.; YESALIS, CH.E. (2002). Performance-Enhancing Substances in Sport and Exercise. United kingdom: Human Kinetics. *BILLAT V. (2002). Fisiologa y Metodologa del Entrenamiento. Barcelona: Paidotribo. *MCARDLE, W.D.; KATCH, F.I.; KATCH, V.L. (2004). Sports & Exercise Nutrition. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. *RENSTRM PAFH (1999). Prcticas Clnicas sobre Asistencia y Prevencin de Lesiones Deportivas. Barcelona: Paidotribo. *Roberts WO (2004). Bulls Handboock of Sports Injuries. New York: McGraw-Hill. *SALTER RB (2001). Trastornos y Lesiones del Sistema Mscucloesqueltico. Barcelona: Masson. *SANTONJA GMEZ R, LPEZ VILLANUEVA J. (2002). Enciclopedia de Nutricin. Gua Prctica: Mega-Fitness. *SERRA R., BAGUR C. (2004). Prescripcin de Ejercicio Fsico para la Salud. Barcelona: Paidotribo. *WILLIAMS, M.H. (2002). Nutricin para la Salud, la Condicin Fsica y el Deporte. Barcelona: Paidotribo. *WILLMORE J.H., COSTILL D.L. (2004). Fisiologa del Esfuerzo y del Deporte. Barcelona: Paidotribo. REVISTAS American Journal of Sports Medicine (EE.UU.). Internacional Journal of Sports Medicine (EE.UU.). Internacional Jounal of Sports Nutrition (EE.UU.). Medicine and Science in Sport and Exercise (EE.UU.). Scandinavian Jounal of Medicine and Sciences in Sport (Finlandia, EE.UU.). Sport Medicine (Nueva Zelanda). Seleccin. Revista Espaola e Iberoamericana de Medicina de la Educacin Fsica y el Deporte (Espaa). NOTA: Teniendo en cuenta que en el Plan nuevo esta asignatura tiene crditos prcticos, el nmero de alumnos matriculados se limitar a un mximo de 50.

262

ASIGNATURA REHABILITACIN MDICA

CURSO OPTATIVA

CUATRIMESTRE SEGUNDO

DEPARTAMENTO MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN

IMPARTICIN Desde el 1 de marzo al 31 de mayo de 2009. Lunes y mircoles Horario: de 17 a 19 horas. NOTA:Si hubiera disponibilidad de Aula, se podr impartir Lunes, Mircoles o Viernes de 15 a 19 horas

PROFESORADO L.P. RODRGUEZ RODRGUEZ (Catedrtico) A. LVAREZ BADILLO (P. Titular) M.L. VEGA TORRES (P. Asociado)

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/

REHABILITACIN MDICA

263

Asignaturas Optativas Rehabilitacin Mdica

OBJETIVOS GENERALES El alumno al finalizar esta docencia estar capacitado para: 1. Reconocer las distintas alteraciones funcionales de las afecciones neurolgicas perifricas y la capacidad de rehabilitacin y funcionalidad. 2. Conocer las posibilidades de los tratamientos rehabilitadores, as como los problemas que pueden aparecer en el transcurso del proceso readaptador. 3. Igualmente alcanzar a reconocer y valorar las posibles secuelas de los diferentes procesos. 4. Orientar, sobre parmetros y factores concretos, las necesidades adaptativas que puedan ser precisas. 5. Informar a los pacientes y a sus familias sobre las expectativas de los diferentes tratamientos rehabilitadores. 6. Prevenir las complicaciones ms frecuentes que pueden aparecer en el transcurso de los procesos o en el propio perodo de rehabilitacin. 7. Efectuar prescripciones globales de medios y tcnicas, as como de elementos ortopdicos. 8. Conocer los distintos niveles de amputacin y las diversas consecuencias del proceso quirrgico, en funcin de factores individuales y globales, as como del proceso de adaptacin a las diferentes prtesis que se pueden prescribir. 9. Indicar los correspondientes cuidados pre y postquirrgicos que pueden ser precisos. 10. Percibir la importancia sociosanitaria que los procesos pueden tener y la importante repercusin que sobre los mismos tiene la Rehabilitacin Mdica.

PROGRAMA 1. Rehabilitacin mdica en alteraciones cognitivas. 2. Rehabilitacin mdica en deficiencias y enfermedades mentales. 3. Rehabilitacin mdica en procesos neurodegenerativos 4. Rehabilitacin mdica en accidentes cerebrovasculares. 5. Rehabilitacin mdica en parlisis cerebrales. 6. Rehabilitacin mdica en lesionados medulares. 7. Rehabilitacin mdica en neuropatas perifricas. 8. Rehabilitacin mdica en procesos respiratorios. 9. Rehabilitacin mdica en alteraciones cardiacas y coronarias. 10. Rehabilitacin en vasculopatas perifricas. 11. Rehabilitacin mdica en procesos fonitricos y patologa de la comunicacin. 12. Rehabilitacin mdica en procesos geritricos. 13. Rehabilitacin mdica en procesos peditricos especficos. 14. Rehabilitacin mdica en alteraciones y lesiones vertebrales. 15. Rehabilitacin mdica en politraumatizados y medicina intensiva. 16. Rehabilitacin mdica en traumatismos de miembros superior e inferior. 17. Rehabilitacin mdica en lesiones ligamentosas artroplastias de miembros superiores e inferiores. 18. Rehabilitacin mdica en artrosis y poliartrosis. 19. Rehabilitacin mdica en lumbalgias. 20. Rehabilitacin mdica en procesos reumticos inflamatorios.

264

ASIGNATURA DROGODEPENDENCIAS Y SU TRATAMIENTO

CURSO OPTATIVA

CUATRIMESTRE PRIMERO

DEPARTAMENTO FARMACOLOGA, MEDICINA, PSIQUIATRA Y PSICOLOGA MDICA Y TOXICOLOGA Y LEGISLACIN SANITARIA

IMPARTICIN Desde finales de septiembre. Horario: Lunes a jueves de 16 a 18 horas. Lugar: Dpto. de Farmacologa Duracin: 23 das lectivos

PROFESOR RESPONSABLE PEDRO LORENZO FERNNDEZ

PROFESORADO J.M. LADERO QUESADA (P. Titular- Dpto. de Medicina) M. MARTN DEL MORAL (P. Asociada - Dpto. de Psiquiatra) M. S. RODRIGUEZ ALBARRN (P. Asociada - Dpto. de Toxicologa y Legislacin Sanitaria)

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Webs del departamento: http://www.ucm.es/info/farmamed http://www.ucm.es/info/medlegal http://www.mir.es/pnd/ http://www.nida.nih.gov

DROGODEPENDENCIAS Y SU TRATAMIENTO

265

Asignaturas Optativas Drogodependencias y su Tratamiento

INTRODUCCION *1. La conducta adictiva (Dpto. de Psiquiatra) Drogas: uso, hbito, abuso y dependencia. Criterios diagnsticos DSM IV: Abuso y drogodependecia. Potencial adictivo y proceso de dependencia. Tipologa de consumo de las drogas. Vas de administracin de drogas. Epidemiologa. *2. Modelos neurobiolgicos de la conducta adictiva (Dpto. de Farmacologa) Conceptos generales. Bases neurobiolgicas de la drogadiccin. Test psicofarmacolgicos para evaluar el potencial adictivo de las drogas. Clasificacin de las sustancias capaces de producir adiccin. Listas de sustancias psicoactivas. *3. Modelos psicolgicos y sociales de la conducta (Dpto. de Psiquiatra) Teoras explicativas de las drogodependencias. Factores de personalidad y sociales. *4. Legislacin y drogas (I) (Dpto. de Medicina Legal) Conceptos y definiciones. Principios ticos y deontolgicos de la actuacin sanitaria en drogodependencias. *5. Legislacin y drogas (II). Regulaciones administrativas (Dpto. de Medicina Legal) Conceptos y definiciones. Principios ticos y deontolgicos de la actuacin sanitaria en drogodependencias. Reglamentacin para la prescripcin de sustancias psicotrpicas. *6. Diagnstico dual: La comorbilidad de las drogodependencias con otras enfermedades mentales (Dpto. DE Psiquiatra) Concepto. Epidemiologa. Manejo del enfermo mental consumidor de drogas. I. OPICEOS

10. Tratamiento de desintoxicacin de los trastornos relacionados con los opiceos (Dpto. de Farmacologa) Tratamiento farmacolgico de la abstinencia a opiceos. Desintoxicaciones cortes y ultracortas. Tratamiento con antagonistas. Otros tratamientos. *11.Los programas de reduccin de dao (Dpto. de Farmacologa) Funcionamiento de las narcosalas. Programa de intercambio de jeringuillas. Programas de tratamientos sustitutivos. Programas de desintoxicacin con agonistas opiceos (PMM, LAAM). Programas de metadona. Farmacologa de la metadona. Criterios de inclusin y exclusin. Pautas de seguimiento. Valoracin de la eficacia. II. ALCOHOL *12.Alcoholismo: deteccin y patrones de consumo (Dpto. de Psiquiatra) Criterios diagnsticos. Creencias y mitos populares. Tipologa de los bebedores, motivaciones y epidemiologas. Expresin conductual del proceso de alcoholdependencia. Cuestionarios diagnsticos. *13.Factores etiolgicos psicosociales el alcoholismo (Dpto. de Psiquiatra) Anlisis de los factores predisponentes al alcoholismo derivados de la persona: aspectos biolgicos, psicolgicos y psicopatolgicos y anlisis de los derivados del medio familiar y sociocultural. *14.Trastornos psiquitricos inducidos por el consumo de alcohol (Dpto. de Psiquiatria) Trastornos agudos y subagudos. Encefalopatas alcohlicas crnicas. 15. Neurobiologa de los trastornos relacionados con el consumo de alcohol. (Dpto. de Farmacologa) Bases neurofarmacolgicas de la dependencia alcohlica. Tratamiento farmacolgico del sndrome de abstinencia alcohlica. Tratamiento farmacolgico de la dependencia alcohlica: frmacos aversivos y anti-craving. 16. Patogenia del dao relacionado con el consumo de alcohol (Dpto. de Medicina) Metabolismo del etanol y repercusiones metablicas del abuso de etanol. Intoxicacin alcohlica aguda. 17. Complicaciones orgnicas relacionadas con el consumo de alcohol (I) (Dpto. de Medicina) Complicaciones orgnicas del abuso del alcohol (I) hepatopata alcohlica: patogenia. Factores de riesgo. Esteatosis alcohlica. Hepatitis alcohlica. Cirrosis alcohlica. Otras enfermedades hepticas relacionadas con el consumo de alcohol.

7. Farmacologa de los opiceos. (Dpto. de Farmacologa) Aspectos farmacolgicos de los opiceos ms utilizados como drogas de abuso. Receptores y opioides endgenos implicados en la adiccin. Toxicidad aguda de los derivados del opio. Bases neurofamacolgicas de la tolerancia y dependencia fsica. Tratamiento del Sndrome de abstinencia. *8. Trastornos psiquitricos inducidos por opiceos (Dpto. de Psiquiatra) Efectos inmediatos. Intoxicacin y consumo crnico. Trastornos psiquitricos inducidos por opiceos. 9. Complicaciones de la adiccin a drogas por va parenteral (Dpto. de Medicina)

(*) Seminarios/prcticas (vdeos con entrevistas a pacientes, grupos de discusin y casos prcticos)

266

Asignaturas Optativas Drogodependencias y su Tratamiento

18. Complicaciones orgnicas del abuso del alcohol (II). (Dpto. de Medicina) Complicaciones cardiovasculares. Complicaciones digestivas. Complicaciones endocrino-metablicas. 19. Complicaciones orgnicas del abuso de etanol (III) (Dpto. de Medicina) Complicaciones orgnicas del abuso del etanol. Complicaciones inmunohematolgicas. Complicaciones msculo-esquelticas. Alcohol y cncer. *20.Problemas mdico-legales relacionada con el consumo de alcohol (I) (Dpto. de Medicina Legal) Cuestiones mdico-legales relacionados con el consumo del etanol. Anlisis de los casos. *21.Problemas mdico-legales relacionada con el consumo de alcohol (II) (Dpto. de Medicina Legal). Cuestiones mdico-legales relacionados con el consumo del etanol. Anlisis de los casos. *22.La deshabituacin alcohlica (Dpto. de Psiquiatra). Unidades de desintoxicacin alcohlica (UDA): proceso de desintoxicacin y de deshabituacin. La familia del enfermo alcohlico. Los grupos de autoayuda. III. ALUCINGENOS 23. Alucingenos (Dpto. de Psiquiatra) Aspectos histricos. Clasificacin. Efectos psicopatolgicos agudos y crnicos. Sndrome de fashback.. IV. INHALABLES 24. Inhalables (Dpto. de Farmacologa) Clasificacin. Formas de uso. Mecanismos de accin. Toxicidad aguda y crnica. Tratamiento de la intoxicacin. V. CANNABIS 25. Farmacologa de los cannabinoides (Dpto. de Farmacologa) Formas de consumo. Mecanismo de accin: receptores y cannabinoides endgenos. Aspectos farmacocinticas. Toxicidad aguda y crnica. *26.Trastornos psiquitricos inducidos por el consumo de cannabis (Dpto. de Psiquiatra) Epidemiologia. Intoxicacin y consumo crnico. Trastornos psiquitricos inducidos por cannabis. VI. BARBITRICOS Y BENZODIACEPINAS 27. Trastornos relacionados con el consumo de barbitricos y benzodiacepinas (Dpto. de Farmacologa)

Barbitricos y benzodiacepinas. Otros hipnticos. Receptores y benzodiacepinas endgenas implicadas en la adiccin. Toxicidad aguada y crnica. Tratamiento farmacolgico de la dependencia y abstinencia y programas de desintoxicacin. Prevencin de recadas y del abuso. VII. COCANA, ANFETAMINAS Y DROGAS DE DISEO. 28. Cocana: aspectos farmacolgicos (Dpto. de Farmacologa) Aspectos histricos. Farmacologa de la cocana: formas de consumo, mecanismo de accin, metabolismo. Intoxicacin cocanica. Bases farmacolgicas del tratamiento del cocainismo. 29. Anfetaminas: aspectos farmacolgicos (Dpto. de Farmacologa) Anfetaminas. Intoxicacin y su tratamiento. 30. Drogas de diseo. (Dpto. de Farmacologa) Drogas de diseo. Clasificacin. Derivados de las anfetaminas: mecanismo de accin y toxicidad aguda y crnica. Derivados de los opiceos: mecanismo de accin y toxicidad aguda y crnica. Otras drogas de diseo. *31.Trastornos psiquitricos inducidos por el consumo de cocana, anfetaminas y drogas de diseo (Dpto. de Psiquiatria) Efectos psicopatolgicos inmediatos, por intoxicacin y por consumo crnico. Trastornos psiquitricos inducidos por el consumo de cocana, anfetaminas y drogas de diseo. 32. Complicaciones mdicas del consumo de cocana, anfetaminas y drogas de diseo (Dpto. de Medicina). Complicaciones orgnicas del consumo de cocana y otras drogas de similar mecanismo de accin. Complicaciones agudas cardiovasculares, neurolgicas, hepticas, etc. Complicaciones del abuso prolongado de cocana. VIII. XANTINAS Y DOPING 33. Trastornos relacionados con el uso de sustancias dopantes. Xantinas (Dpto. de Farmacologa) Xantinas. Aspectos histricos y culturales. Preparados dietticos, medicamentos y bebidas especiales. Cafeinismo. Repercusiones orgnicas del consumo crnico de estos compuestos. Sustancias dopantes. Bases farmacolgicas del consumo excesivo de esteroides andrgenos anabolizantes (EAA) y otras sustancias relacionadas. Sndrome de abstinencia EAA.

267

Asignaturas Optativas Drogodependencias y su Tratamiento

IX. TABACO 34. Tabaco y nicotina: mecanismo de accin. (Dpto. de Farmacologa) Aspectos histricos y culturales del tabaquismo. Componentes del humo del tabaco. Nicotina: accin farmacolgica. Patogenia de la adiccin nicotnica. Bases farmacolgicas del tratamiento del tabaquismo. *35.Tabaquismo: etiopatogenia, prevencin y tratamiento (Dpto. de Psiquiatra) Aspectos psicolgicos del inicio y continuacin del consumo de tabaco. Efectos psicosociales del tabaquismo. Planes de prevencin del tabaquismo. Tratamiento. 36. Tabaco y cncer (Dpto. de Medicina) El tabaquismo como factor de riesgo oncolgico. Influencia de los factores genticos sobre la accin oncognica del tabaco. Estudio especfico del cncer de pulmn. Anlisis de la relacin del tabaquismo con otros tumores. 37. Tabaco y enfermedades cardiovasculares. (Dpto. de Medicina) El tabaquismo como factor de riesgo de la arteriosesclerosis. Su influencia sobre otras alteraciones cardiovasculares (miocardiopatas, hipertensin arterial). 38. Otras repercusiones orgnicas del consumo de tabaco (Dpto. de Medicina) Intervencin del tabaquismo en la patogenia de la bronquitis crnica y del enfisema. El tabaquismo como factor patognico en las enfermedades digestivas, endocrino-metablicas, neurolgicas, etc. X. ASISTENCIA Y PROGRAMAS ESPECIALES DE TRATAMIENTO

*42.Cuestiones mdico-legales, ticas y deontolgicas relacionadas con el diagnstico y tratamiento de las drogodependencias (I) (Dpto. de Medicina Legal). *43.Cuestiones mdico-legales, ticos y deontolgicos relacionadas con el diagnstico y el tratamiento de las drogodependencias (II) (Dpto. de Medicina Legal). *44.Cuestiones mdico-legales, ticas y deontolgicas relacionadas con el diagnstico y tratamiento de las drogodependencias (III) (Dpto. de Medicina Legal). *45.Elementos de responsabilidad profesional en las drogodepencias (Dpto. de Medicina Legal)

CRITERIOS DE EVALUACIN Examen tipo test, con 5 opciones y slo una verdadera Preguntas cortas. Adems, se requiere aprobar cada una de las cuatro partes correspondientes a cada uno de los Departamentos que intervienen en la docencia de dicha asignatura.

BIBLIOGRAFA *ALONSO FERNNDEZ, F.: Alcoholdependencia. 3 ed. Salvat. Barcelona (1992). *LADERO, J.M.: Alcohol y enfermedades provocadas por el abuso de alcohol. En: Tratado de medicina interna. Eds. Daz-Rubio y Espins. Panamericana. Madrid. (1994). pp. 1999-2004. *LADERO, J.M.: Tabaquismo y sus consecuencias orgnicas. En: Tratado de Medicina Interna. Eds. Daz-Rubio y Espins. Panamericana. Madrid. (1994). pp. 20052010. *LORENZO, P., LADERO, J.M., LEZA, J.C., LIZASOAIN, I. (eds.): Drogodependencias (Farmacologa, Patologa, Psicologa, Legislacin). Ed. Panamericana, Madrid (1998). *LORENZO, P., LADERO, J.M., LEZA, J.C., LIZASOAIN, I. (eds.): Drogodependencias (Farmacologa, Patologa, Psicologa, Legislacin). Ed. Panamericana, 2 ed. Madrid (2003). *RAMOS, J.A.: Neurobiologa de la drogadiccin. Eudema, Madrid (1993). *TAPIA, R.: Las adicciones: dimensin, impacto y perspectivas. Ed. Manual Moderno, Madrid (1994). *VALBUENA, A.: Toxicomanas y alcoholismos: problemas mdicos y psiquitricos. Ed. Cientficas y Tcnicas, Barcelona (1993).

*39.Plan Nacional de Drogas. Modelos asistenciales y de prevencin (Dpto. de Psiquiatra) Modelos de prevencin. Modelos asistenciales: los centros de atencin al drogodependiente (C.A.D.). *40.Los programas libres de drogas (Dpto. de Psiquiatria). Programas hospitalarios, ambulatorios, de pisos protegidos y en comunidades teraputicas. XI. MEDICINA LEGAL *41.Problemas legales, ticos y deontolgicos en la investigacin analtica de drogas de abuso. Situaciones prcticas. (Dpto. de Medicina Legal).

268

ASIGNATURA FISIOPATOLOGA DE LA NUTRICIN Y DIETTICA

CURSO OPTATIVA

CUATRIMESTRE PRIMERO

DEPARTAMENTOS MEDICINA PEDIATRA

IMPARTICIN Horario: Lunes a viernes de 16 h. a 17 h. Lugar: Aulas de la Facultad de Medicina

PROFESOR RESPONSABLE A.L. CHARRO SALGADO (Catedrtico Emrito) L. CABRERIZO GARCA (Prof. Asociado)

PROFESORADO A.L. CHARRO SALGADO (Catedrtico) C. MALUENDA CARRILLO (P. Titular) y profesores asociados del departamento

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/biomol3/

FISIOPATOLOGA DE LA NUTRICIN Y DIETTICA

269

Asignaturas Optativas Fisiopatologa de la Nutricin y Diettica

PROGRAMA Fecha de comienzo: Octubre 2007

Modificaciones teraputicas de la dieta en funcin de las grasas. (Prof. L. Cabrerizo Garca) Nutricin enteral. (Prof. M. Len Sanz)

MES DE OCTUBRE: Concepto de nutricin y alimentacin. Historia de la alimentacin humana. Requerimientos energticos. (Prof. A. Charro Salgado) Clasificacin, digestin, absorcin y metabolismo de los carbohidratos y la fibra. (Prof. P. Garca Peris) Clasificacin, digestin, absorcin y metabolismo de las protenas. (Prof. P. Garca Peris) Clasificacin, digestin, absorcin y metabolismo de las grasas. (Prof. P. Garca Peris) Clasificacin, digestin, absorcin y metabolismo de las vitaminas, los minerales y el agua. (Prof. P. Garca Peris) Requerimientos nutricionales. (Prof. M. Gmez Prez) Alimentos I. Lcteos, carnes, pescados y huevos. (Prof. A. Durn Rodriguez-Hervada) Alimentos II. Cereales, legumbres, frutas y verduras grasas. (Prof. A. Durn Rodriguez-Hervada) Alimentacin equilibrada del adulto. Dieta mediterrnea. (Prof. MA Rubio Herrera) Modificaciones teraputicas de la dieta en funcin de los hidratos de carbono. (Prof. AL. Calle Pascual) Modificaciones teraputicas de la dieta en funcin de las protenas. (Prof. L. Cabrerizo Garca) Nutricin parenteral (Prof. M. Len Sanz) Composicin corporal y valoracin del estado nutricional (Prof. M. Len Sanz) Estudios antropomtricos y valoracin nutricional en Pediatra. (Prof. C. Maluenda Carrillo) Lactancia natural. (Prof. C. Maluenda Carrillo) Lactancia artificial. (Prof. C. Maluenda Carrillo) Alimentacion complementaria. (Prof. C. Maluenda Carrillo) Frmulas especiales en las situaciones patolgicas ms frecuentes. (Prof. C. Maluenda Carrillo)

SEMINARIOS MES DE NOVIEMBRE Tablas de composicin de alimentos. Elaboracin de dietas equilibradas. (Prof. L. Cabrerizo Garca) Casos prcticos de valoracin del estado nutricional. (Prof. M. Len Sanz) Esquema de progresin de la lactancia artificial a alimentacin oral en el nio. (Prof. C. Maluenda Carrillo)

270

Asignaturas Optativas Fisiopatologa de la Nutricin y Diettica

PRCTICAS MES DE NOVIEMBRE Caso clnico de nutricin enteral. (Prof. P. Garca Peris) Caso clnico de nutricin parenteral. (Prof. MA. Rubio Herrera) Caso clnico de alimentacin infantil. (Prof. C. Maluenda Carrillo)

BIBLIOGRAFA GENERAL *BUSS, 1.987 Manual de nutricin. Ed Acribia. *ESPEJO SOL J. 1979. Manual de dietoterapia de las enfermedades del adulto. Ed. El Ateneo *GRANDE COVIN, 1.993. Nutricin y salud. Ed Principado, Oviedo. *LINDER, 1.991. Aspectos metablicos y clnicos. Ed EUNSA. *MARTNEZ, J. A., 1.999. Fundamentos tericoprcticos de nutricin y diettica. Ed. EUNSA. *MATAIX, J. y otros, 1.995. Nutricin para educadores. Ed. Daz de Santos. *SALAS, J. y otros, 2000. Nutricin y diettica clnica. Ed. Doyma. *VZQUEZ, C. y otros, 1.999. Alimentacin y nutricin. Manual terico-prctico. Ed. Daz-Santos. *RDAS. 1.991, 1 de. espaola de las 10 de. original del RDAS. De consulta. *ALPERS, D. H.1.990 Manual de teraputica nutricional. Ed. Salvat. *BLACKBURN G.L. Nutritional medicine. A case managament approach. Saunders. *CELAYA, S. 1.998 Nutricin artificial hospitalaria. *GARCA LUNA, P.P. 1.990 Introduccin a la nutricin clnica y diettica. Junta de Andaluca. *GRAHAM, L. HILL 1.985. Nutricin en el paciente quirrgico. Salvat. *ROMBEAU. 1.997. Enteral and tube feeding. Saunders. REVISTAS Nutricin clnica. Espaa. Revista de la SENPE The American Journal of Clnical Nutrition Nutricin y Obesidad (SEMBA y SEEDO)

EVALUACIN La evaluacin de los alumnos se hace de forma continuada a lo largo el curso con la realizacin de trabajos prcticos en relacin con la materia impartida y la asistencia a las clases tericas y los seminarios. La no asistencia reiterada a clases y/o la no realizacin de los trabajos restar puntuacin para la nota final. Se realizar un examen final que constar de un multitest y/o de preguntas cortas. La nota final es el resultado de contabilizar la puntuacin de la evaluacin continua y la del examen final.

271

ASIGNATURA HIDROLOGA Y CLIMATOLOGA MDICA

CURSO OPTATIVA

CUATRIMESTRE PRIMERO

DEPARTAMENTO MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN. HIDROLOGA MDICA

PROFESOR RESPONSABLE F. MARAVER EYZAGUIRRE

PROFESORADO F. MARAVER EYZAGUIRRE (P.Titular) F. ARMIJO CASTRO (P. Titular Interino) L. AGUILERA LPEZ (P. Asociado) I. CORVILLO MARTN (Prof. Colaboradora Doctora)

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/dosis

HIDROLOGA Y CLIMATOLOGA MDICA

273

Asignaturas Optativas Hidrologa y Climatologa Mdica

OBJETIVOS: Proporcionar a los alumnos de la Licenciatura en medicina conocimientos bsicos terico-prcticos relacionados con las aguas mineromedicinales; su anlisis e interpretacin de los mismos; utilizacin teraputica e inters prctico de las Curas Balnearias y Climticas. PROGRAMA TERICO: - Conceptos generales de Hidrologa Mdica. Aguas mineromedicinales. Curas balnearias. - Importancia actual de las curas balnearias. - Tipos de aguas mineromedicinales. Clasificaciones. - Mecanismos de accin de las aguas mineromedicinales. - Aguas oligometlicas. Caractersticas y efectos fisiolgicos. - Aguas cloruradas. Aguas sulfatadas. Caractersticas y efectos fisiolgicos. - Aguas bicarbonatadas. Aguas gaseosas. Caractersticas y efectos fisiolgicos. - Aguas sulfuradas. Caractersticas y efectos fisiolgicos. - Peloides. Estufas. - Formas de administracin de las aguas mineromedicinales. Peloides. Estufas. - Consideraciones sobre el ambiente balneario. Climatologa general. Factores del clima y sus acciones sobre el organismo. - Meteoropatologa. Patologa estacional. - Clasificacion de los climas e influencia de los mismos sobre el organismo. - Helioterapia y Talasoterapia. PROGRAMA PRCTICO: 1. Introduccin al anlisis de las aguas mineromedicinales: Toma de muestra. Recogida de datos previos. Determinacin de propiedades organolpticas. Determinaciones fsico-qumicas. Determinaciones fsicas (descenso crioscpico, osmolaridad, densidad, tensin superficial, viscosidad). 2. Determinaciones qumicas. Expresin de los resultados analticos. Representacin grfica de los mismos. 3. Visita prctica a Establecimientos Balnearios. 4. Cura en bebida. Cura atmitrica (inhalaciones, pulverizaciones, aerosoles, vaporarium, gargarismos, etc). 5. Aplicaciones tpicas: Sin presin (envolturas, compresas, fomentos, abluciones y afusiones, blaneacin general o local). Con presin (duchas y chorros). Tcnicas combinadas. Peloides. Estufas BIBLIOGRAFA: *AETS.: Tcnicas y Tecnologas en Hidrologa Mdica e Hidroterapia. Madrid, Instituto de Salud Carlos III, 2006.

*AMELUNG W, HILDEBRANDT G, editores. Balneologie und medizinische Klimatologie, Berlin: Springer-Verlag, 1985. *ARMIJO F, ARMIJO O. Propiedades fsicas de los Peloides espaoles. An Hidrol Md, 2006;1: 43-53. *ARMIJO F, MARAVER F. Granulometra y textura de los Peloides espaoles. An Hidrol Md, 2006;1: 79-96. *ARMIJO M, SAN MARTN J. Curas Balnearias y Climticas, Talasoterapia y Helioterapia, Madrid: Ed. Complutense, 1994. *BAEZA J, LPEZ JA, RAMREZ A. Las Aguas Minerales en Espaa, Madrid: IGME, 2001. *BENDER T, PRATZEL HG, editores. Health Resort Medicin in 2nd Millenium. Sarow: ISMH Verlag, 2004. *BRUCE MD, ANDREW MD, (coords). Comprehensive Aquatic Therapy. Boston: Buttrworth-Heinemann, 1997. *FRANOIS H. Le Thermalisme Source de Sante. Strasbourg: Ed. Ronald Hirle, 1998. *HIPLITO-REIS C. Curas termais & etc. em Portugal e na Galiza. Porto: Ed. Universidade do Porto, 2006. *IMSERSO. Evaluacin de la calidad de los servicios del Programa de Termalismo Social. Madrid: Mateu Cromo Artes Grficas, S.A., 1992. *IMSERSO. Incidencia socioeconmica del Programa de Termalismo Social del IMSERSO. Madrid: Graffoset, SL, 1998. *MARAVER F, (dir). Vademecum de Aguas Mineromedicinales espaolas, Madrid, ISCIII, 2003. *MARAVER F, (dir). Establecimientos balnearios: historia, literatura y medicina, Madrid: Ed. Complutense, 2006. *MARAVER F. Antecedentes histricos de la peloterapia. An Hidrol Md, 2006;1: 17-42. *MARAVER F, Corvillo I. Historia de la Sociedad Espaola de Hidrologa Mdica. Siglo XIX, Madrid: Ed. Complutense, 2006. *NAPPI G. Medicina e Clinica Termale. Pavia: Selecta Medica, 2001. *PERX MJ, ed. Termalismo Antiguo. Madrid: Casa de Velsquez-UNED, 1997. *PRATZEL HG, (Ed). Health Resort Medicin. Manchen: I.S.M.H. Verlag Geretsried, 1995. *PRATZEL HG, (Ed). Sulphur in Health Resort Medicin. Mnchen: I.S.M.H. Verlag Geretsried, 1995. *PRATZEL HG, SCHNIZER, W. Handbush der Medizinischen Bder. Heidelberg: Haug Verlag, 1992. *QUENEAU P, BOULANG M, FRANON A, GRABER-DUVERNAY B, LAROCHE C, OUDOT J et al. Mdecine thermale Faits et preuves. Pars: Masson Col Abrgs, 2000. *SAN JOS C. Hidrologa Mdica y terapias complementarias. Sevilla: Universidad de Sevilla, 1998. *SCHILLINGER P, BARDELAY G. La Cure Thermale. Pars: Ed. Frison Roche, 1989. *SCHMIDT KL, editor. Kompendium der Balneologie und Kurortmedizin. Darmstadt: Steinkopff, 1989. *Sociedad Espaola de Diettica y Ciencias de la Alimentacin. El libro blanco de la hidratacin, Madrid: Ed. Cinca, 2006. *URKA JM, RODRIGUEZ JA, (coord.). Los Balnearios Espaoles, Cestona: Europa Artes Grfica, 1998.

274

ASIGNATURA MEDICINA DEL TRABAJO

CURSO OPTATIVA

CUATRIMESTRE PRIMERO

DEPARTAMENTO TOXICOLOGA Y LEGISLACIN SANITARIA

PROFESOR RESPONSABLE C. BOROBA FERNNDEZ

PROFESORADO C. BOROBA FERNNDEZ (Prof. Titular) G. PASCUAL FERNNDEZ

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/medlegal

MEDICINA DEL TRABAJO

275

Asignaturas Optativas Medicina del Trabajo

OBJETIVOS Bases fisiolgicasy psicolgicas de la Medicina del Trabajo. Anlisis de los riesgos laborales de origen patolgico y su prevencin. Seguridad Industrial. Enfermedades profesionales. Principios de ergonoma. Organizacin de la Medicina del trabajo en Espaa y en la Unin Europea.

III LA SEGURIDAD EN EL TRABAJO LECCIN 7.- La seguridad en el Trabajo: Concepto, definicin y objetivos. Normas de Seguridad. Estadsticas del accidente de trabajo. LECCIN 8.- La investigacin y la localizacin, la notificacin, el registro y la inspeccin del accidente de trabajo. LECCIN 9.- Protecciones colectivas: Defensas y resguardos. LECCIN 10.- Protecciones personales. Clasificacin de los elementos de proteccin.

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS PROGRAMA TERICO

I INTRODUCCION LECCIN 1.- La medicina del Trabajo: Concepto, definicin, objetivos y antecedentes histricos. Los riesgos derivados del trabajo. LECCIN 11.- Colores, seales y avisos de seguridad. Significado, forma y dimensiones de los mismos. LECCIN 12.- El incendio.Origen y propagacin del fuego. Clasificacin de los fuegos. La prevencin y los sistemas de proteccin contra los incendios. Medidas de evacuacin.

II MEDICINA LEGAL DEL TRABAJO LECCIN 2.- El accidente de trabajo: Concepto y delimitacin legal. Los problemas de la causalidad y de la imprudencia. La enfermedad profesional: Concepto y delimitacin legal. La clasificacin de las enfermedades profesionales. Situacin en estos riesgos. LECCIN 3.- La incapacidad laboral: Concepto, objetivo y delimitacin legal. La incapacidad temporal. La incapacidad permanente: Gradacin. La prueba pericial mdica en materia de la incapacidad laboral. LECCIN 4.- Los reconocimientos mdicos de los trabajadores: Concepto, objetivo, tipos y delimitacin legal. La historia clnica laboral y otros documentos: objetivos y tipos. LECCIN 5.- La ley de Prevencin de riesgos Laborales y el Texto Refundido de la Ley de Seguridad Social: organizacin y funciones. Las Mutuas de Accidentes de Trabajo y E.P. de la S.S.: Objetivos y prestaciones. LECCIN 6.- Los servicios de prevencin de riesgos laborales: organizacin, funciones y reglamentacin. Organizacin y funciones de los Servicios de Medicina del Trabajo.

IV. LA HIEGIENE EN EL TRABAJO LECCIN 13.- La Higiene en el Trabajo: Concepto, definicin y objetivos. Higiene terica e higiene del campo. La evaluacin higinica y el diseo del mapa de riesgos. LECCIN 14.- La evaluacin ambiental y el control de los contaminantes qumicos. El anlisis de los mismos. Medidas higinicas. LECCIN 15.- La evaluacin ambiental y el control del ruido y de las vibraciones. Magnitudes y medidas. Factores de riesgo y medidas higinicas. LECCIN 16.- La evaluacin ambiental y el control de los ambientes trmicos. El fro y el calor. Variables que intervienen. Medidas higinicas.

V. PATOLOGIA DEL TRABAJO LECCIN 17.- Tramatologa laboral. Estudio de las fracaturas, luxaciones y esguinces ms frecuentes en el accidente de trabajo. La patologa del disco invertebral.

276

Asignaturas Optativas Medicina del Trabajo

LECCIN 18.- Estudio de las contusiones y heridas ms frecuentes en el accidente de trabajo. Estudio particular de la precipitacin. LECCIN 19.- El accidente elctrico. Conceptos generales sobre la electricidad. La accin de la corriente elctrica sobre el organismo humano. Medidas preventivas. LECCIN 20.- La acccin del fuego en el organismo. Estudio de las quemaduras y sus tipos. Medidas preventivas. Primeros auxilios. LECCIN 21.- La toxicologa laboral. Clasificacin de los principios de origen laboral. Estudio general de la fisiopatologa de la intoxicacin. Medidas de urgencia ante un intoxicado. LECCIN 22.- La psicologa del trabajo. Concepto y objetivos. La profesiografa. Los tests psicolgicos. La motivacin y los incentivos. LECCIN 23.- Las dermatosis profesionales. Clasificacin de los principales agentes productores. Estudio de los principales cuadros clnicos. Medidas preventivas. LECCIN 24.- La neumoconionis. Clasificacin de los principales agentes etiolgicos. Estudio general de la fisopatologa de la neumoconiosis. Estudio particular de la silicosis. LECCIN 25.- Las radiciones ionizantes y electromagnticas. Estudio de las fuentes de produccin. La accin de las radiaciones en el organismo humano. LECCIN 26.- La sordera profesional. Estudio general de la fisopatologa de la audicin. La valoracin de la sordera. Medidas preventivas.

LECCIN 30.- La ergonoma temporal. El horario, los turnos de trabajo. Estudio de la fatiga y del estrs.

PRCTICAS / SEMINARIOS PROGARMA PRCTICO PRCTICA 1.- Estadstica de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. PRCTICA 2.- Estudio del puesto de trabajo y de los profesiogramas. PRCTICA 3.- Documentos mdicos-laborales. PRCTICA 4.- Prevencin en la industria I. PRCTICA 5.- Prevencin en la industria II. PRCTICA 6.- Prevencin en la industria III. PRCTICA 7.- Primeros auxilios. PRCTICA 8.- Evaluacin de lesionados graves. PRCTICA 9.- Evaluacin sanitaria del trabajador. PRCTICA 10.- Tramitacin de la incapacidad permanente.

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS *P. DYVRE, D. LGER, J. PROTEAU: Mdecine du Travail. Approches de la sant au travail. Masson. Pars, 1994 *M. FERNNDEZ-ROS: Anlisis y descripcin de puestos de trabajo. Daz de Santos. Madrid, 1995 *GIL, F: Tratado de Medicina del Trabajo. Ed. Masson. Barcelona, 2005 *A. HARLAAY: Accidentes du travail at maladies professionnelless. Masson Pars, 1993 *D. HUNTER: Enfermedades laborales . Ed. Jims. Barcelona, 1985. *J. LADOU: Medicina Laboral. Ed. Manual Moderno Mxixo. D.F. Santaf de Bogot, 1993 *F. MERLETTI, J. OLSEN, K. VUYLSTEEK: Estudio de las causas de las enfermeddades laborales. Introduccin a la Epidemiologa Laboral. SG Ed. Barcelona, 1990

VI. ERGONOMA LECCIN 27.- La Ergonoma: Concepto, definicin y objetivos. Campo de actuacin. Relacin con otras disciplinas. LECCIN 28.- La ergonoma geomtrica. El estudio antropomtrico del trabajador y del espacio fsico en que trabaja. LECCIN 29.- La ergonoma ambiental. La iluminacin, la temperatura, la presin atmosfrica, el ruido y las vibraciones.

277

Asignaturas Optativas Medicina del Trabajo

*S. QUER BROSSA: Tecnologa industrial para mdicos del Trabajo. Ed. Jims. Barcelona, 1991. *P. SANZ-GALLN, J. IZQUIERDO, A. PRAT MARN: Manual de salud laboral. Spriner-Verlag Ibrica. Barce-lona, 1995

*J. A. MATI MERCADAL, H. DESOILLE: Medicina del Trabajo. Masson. Barcelona, 1993. *Oficina Internacional del Trabajo y Ministerio de Trabajo y Seguridad Social: Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo. Madrid, 1989

278

ASIGNATURA PROTECCIN RADIOLGICA

CURSO OPTATIVA

CUATRIMESTRE SEGUNDO

DEPARTAMENTO RADIOLOGA Y MEDICINA FSICA (RADIOLOGA)

PROFESOR RESPONSABLE ELISEO VA CARRUANA

PROFESORADO E. VA CARRUANA (Catedrtico) L. GONZLEZ GARCA (Catedrtico) A. CALZADO CANTERA (P. Titular) V. DELGADO MARTNEZ (P. Titular) M. CHEVALIER DEL RO (P. Titular) E. GUIBELALDE DEL CASTILLO (P. Titular) C. NEZ DE VILLAVICENCIO DE SOTO (P. Asociada) J.C. PORTILLO JANRIZ (P. Asociado) J. M. FERNNDEZ SOTO (P. Asociado) A. LPEZ FERNNDEZ (P. Asociado)

PAGINA WEB
La informacin relativa a esta asignatura est actualizada en julio de 2008. Cualquier modificacin posterior a esta fecha ser reflejada en la siguiente web: http://www.ucm.es/centros/webs/fmed/ Web del departamento: http://www.ucm.es/info/radiolog

PROTECCIN RADIOLGICA

279

Asignaturas Optativas Proteccin Radiolgica

OBJETIVOS Los generadores de radiacin tales como tubos de rayos X o aceleradores y las fuentes radiactivas constituyen frecuentemente agentes fsicos de uso en aplicaciones diagnsticas y teraputicas en Medicina. La Comisin Europea (CE) ha publicado el documento Radiation Protection 116, sobre Guidelines on education and training in radiation protection for medical exposures, que recoge aspectos sobre formacin y reentrenamiento, incluyendo unas Recomendaciones con respecto al curso sobre proteccin radiolgica en el curriculum bsico de las facultades de Medicina y Odontologa. La materia optativa Proteccin Radiolgica describe los principios bsicos en que se apoya la utilizacin de las fuentes de radiacin en condiciones de seguridad operacional y analiza el contenido de los documentos de la CE editados como soporte de la proteccin del paciente.

LECCIN 3.- Aspectos biolgicos de la proteccin radiolgica (I). - Efectos biolgicos de las radiaciones ionizantes. Caractersticas - Efectos deterministas y efectos estocsticos - Curva de relacin respuesta-dosis - Mecanismo de accin directo - Mecanismo de accin indirecto: factores de que depende - Blanco celular. Factores que condicionan la respuesta - Lesiones letales y subletales - Reparacin celular LECCIN 4.- Aspectos biolgicos de la proteccin radiolgica (II). - Radiobiologa de tejidos normales y de tumores en dosis teraputicas - Respuestas de las diversas poblaciones celulares a la radiacin - Respuesta orgnica total a la radiacin (adulto, embrin y feto) - Efectos tardos de la radiacin: somticos y genticos - Factores de ponderacin de rganos y tejidos - Concepto de dosis efectiva LECCIN 5.- Dosis y riesgos radiolgicos (segn informe n 60 de la CIPR). - Concepto de riesgo. Percepcin del riesgo por el pblico - Concepto de detrimento - Estimaciones de las consecuencias de una exposicin a la radiacin - Comparacin del riesgo radiolgico del producido por otras fuentes - Efectos estocsticos en individuos expuestos y en la descendencia - Exposicin prenatal - Susceptibilidad gentica a la radiacin LECCIN 6.- Marco conceptual y sistema de PR (segn informe n 60 de la CIPR). - Introduccin - La PR en las prcticas en curso y en las previstas - Justificacin de una prctica - Optimizacin de la proteccin - Lmites de dosis individuales - Sistema de proteccin en exposiciones ocupacionales, mdicas y del pblico. Valoraciones de la relacin riesgo/beneficio - Situaciones interactivas - Incidentes con fuentes de radiacin en usos mdicos

BLOQUES TEMTICOS / TEMAS LECCIN 1.- Introduccin. - Exposiciones a fuentes de radiacin por razones mdicas - Directiva 97/43/Euratom, relativa a la proteccin de la salud frente a los riesgos derivados de las radiaciones ionizantes en exposiciones mdicas - Irradiaciones derivadas de indicaciones diagnsticas. Riesgos asociados - Irradiaciones por motivos teraputicos. Riesgos asociados - Importancia de la utilizacin de fuentes de radiacin por razones mdicas. LECCIN 2.- Magnitudes y unidades radiolgicas. - Ideas bsicas sobre Fsica de Radiaciones - Actividad. Unidades - Exposicin. Unidades - Kerma. Unidades - Dosis absorbida. Unidades - Dosis equivalente. Unidades - Relacin entre las distintas magnitudes - Dosimetra. Control de dosis ocupacionales (personal y de reas). Dosis superficial y profunda. Dosis a la entrada y producto dosis-rea

280

Asignaturas Optativas Proteccin Radiolgica

LECCIN 7.- Organismos nacionales y transnacionales competentes en PR - El Consejo de Seguridad Nuclear. Funciones - La Comisin Internacional de Proteccin Radiolgica (CIPR): funciones. Importancia en actividades relacionadas con la prctica y la gestin mdicas - Informes de la CIPR sobre - Proteccin del paciente en radiologa diagnstica - Proteccin del paciente en terapia con radiaciones - Proteccin del paciente en Medicina Nuclear - Dosis de radiacin a pacientes por administracin de radiofrmacos - PR del trabajador en Medicina y Odontologa - PR y seguridad en medicina - Documentos (en preparacin) sobre radiologa intervencionista y accidentes en radioterapia LECCIN 8.- Proteccin Sanitaria de trabajadores y pblico. - Reglamento sobre proteccin sanitaria contra radiaciones ionizantes - Normas bsicas de proteccin - Lmites de dosis - Clasificacin del personal profesionalmente expuesto - Vigilancia de las zonas de trabajo y del personal en cuanto a la radiacin - Determinacin y registro de las dosis - Examen de salud previo y peridico LECCIN 9.- Sistemas y dispositivos de proteccin. - Blindajes frente a la irradiacin. Caractersticas generales - Blindajes frente a radiacin beta - Blindajes frente a fotones. Barreras y laberintos - Materiales usuales como blindajes. Comparacin de propiedades - Dispositivos de proteccin frente a la irradiacin externa (delantales, protectores de tiroides, gafas y guantes plomados, etc) - Dispositivos de proteccin frente a la contaminacin - Eficacia de los distintos dispositivos de blindaje y proteccin LECCIN 10.- Prescripcin de exposiciones mdicas en radiodiagnstico y medicina nuclear. - Repeticin de investigaciones previas. Frecuencia de las investigaciones - Dosis por procedimiento - Prescripcin de pruebas que no afectan a la gestin del paciente - Tcnicas de imagen para una correcta investigacin

Fallos del procedimiento de imagen en el suministro de informacin clnica adecuada Prescripcin excesiva de imgenes en una investigacin

LECCIN 11.- Niveles de referencia para diagnstico (NRD) en las exposiciones mdicas. - Introduccin - Definicin de NRD - Implementacin y aplicacin prctica de los NRD - Procedimientos para establecer niveles de referencia - Niveles de referencia europeos LECCIN 12.- Proteccin del feto y los nios pequeos irradiados debido a la exposicin mdica de sus progenitores. - Introduccin - Efecto biolgico de la radiacin ionizante en el feto - Opciones del mdico ante las pacientes - Preguntas tpicas de la madre o gestante y respuestas a las msmas - Dosis tpicas en exposiciones mdicas para el feto LECCIN 13.- PR en investigacin y formacin. - Gua europea sobre exposiciones mdicas en investigacin mdica y biomdica - Aspectos ticos de la investigacin mdica y biomdica. El Comit tico - Estimacin del riesgo - Diseo y evaluacin del proyecto de investigacin - Niveles de riesgo y beneficio - Gua europea de Directrices sobre educacin y entrenamiento en proteccin radiolgica para exposiciones mdicas - Recomendaciones generales para programas de entrenamiento en PR - Recomendaciones generales para el proceso de acreditacin en PR - PR del paciente durante programas de entrenamiento en centros sanitarios - Recomendaciones sobre formacin bsica, educacin continuada y entrenamiento LECCIN 14.- Recomendaciones sobre criterios de calidad en radiodiagnstico. - Directrices europeas sobre criterios de calidad de las imgenes radiogrficas - Directrices europeas sobre criterios de calidad en radiodiagnstico peditrico - Directrices europeas sobre criterios de calidad en tomografa computarizada - Objetivos

281

Asignaturas Optativas Proteccin Radiolgica

Principios generales asociados con la correcta realizacin de las radiografas Directrices de aplicacin Protocolo europeo sobre dosimetra en mamografa y directrices europeas sobre garanta de calidad en cribado mamogrfico Determinacin de dosis Condiciones para el cribado de cncer de mama Programa de garanta de calidad

Aceptacin del equipamiento Control de calidad y mantenimiento

LECCIN 15.- Otras guas europeas sobre proteccin en las exposiciones mdicas. - Documento sobre proteccin radiolgica y garanta de calidad en radiografa dental. Contenido - Documento sobre criterios de aceptabilidad de instalaciones radiolgicas (incluyendo radioterapia) y de medicina nuclear. Objeto y contenido - Documento sobre proteccin radiolgica tras le terapia con 131I. Contenido LECCIN 16.- Justificacin del uso de las radiaciones ionizantes en exposiciones mdicas. - Justificacin de una prctica - Procedimientos previos para la justificacin de las exposiciones mdicas - Responsabilidades - Prcticas nuevas y existentes en revisin - Justificacin individual - Proteccin radiolgica de las personas que ayudan a pacientes sometidos a exposiciones mdicas. LECCIN 17.- Gestin de instalaciones de rayos X para usos mdicos. - Normativa sobre instalacin y utilizacin de aparatos de rayos X con fines de diagnstico mdico - Procedimientos de declaracin y registro - Normativa sobre criterios de calidad en radiodiagnstico - Programa de garanta de calidad - Informacin al paciente - Formacin en PR - Aceptacin del equipamiento LECCIN 18.- Criterios de calidad y PR en medicina nuclear. - Normativa sobre criterios de calidad en medicina nuclear - Programa de garanta de calidad - Procedimientos en medicina nuclear - Administracin de radiofrmacos con fines diagnsticos y teraputicos - Historia clnica - Informacin al paciente

LECCIN 19.- Criterios de calidad y PR en radioterapia - Normativa sobre criterios de calidad en radioterapia - Programa de garanta de calidad - Procedimientos en radioterapia - Proteccin de rganos crticos. Precauciones especficas en nios y jvenes - Tratamientos. Efectos inmediatos y tardos - Posibilidad de aparicin de tumores radioinducidos - Investigacin clnica - Informacin al paciente - Aceptacin del equipamiento - Control de calidad y mantenimiento - Riesgos ocupacionales (precauciones de acceso a un bnker) LECCIN 20.- Los residuos radiactivos. - Definir residuo radiactivo y cmo se clasifican los residuos radiactivos - Normativa sobre la gestin de residuos radiactivos - Gestin de residuos radiactivos - Riesgos radiolgicos en la gestin de residuos radiactivos. Aplicacin del sistema de PR - Sistemas de gestin de residuos. Procedimientos de inmovilizacin y confinamiento - La Empresa Nacional de Residuos Radiactivos (ENRESA) - Financiacin de la gestin de los residuos radiactivos

PRCTICAS / SEMINARIOS De cada una de las lecciones, se realizarn prcticas y seminarios adicionales, hasta el total de 2,5 crditos prcticos. En estas sesiones se podrn tratar, adicionalmente, los siguientes contenidos: 1. Tasas de emisin de fuentes radiactivas y tubos de rayos X. Constante especfica de tasa de exposicin. Estrategias elementales de optimizacin: influencia del tiempo y la distancia sobre las dosis. 2. Ejemplos sobre justificacin de exposiciones mdicas en situaciones especficas. Adecuacin de la radiografa simple frente a la CT. Valoracin de opciones tales como ecografa y RM. Discusin sobre los niveles de riesgo caractersticos en funcin de la dosis y la edad del paciente.

282

Asignaturas Optativas Proteccin Radiolgica

3. Discusin sobre los niveles de dosis caractersticas para diferentes tipos de exploraciones radiolgicas y proyecciones, as como de dosis derivadas de la administracin de radiofrmacos. Programas de estimacin de dosis (Effdose o similares). Discusin sobre recomendaciones a embarazadas y lactantes como pacientes de exploraciones mediante radiodiagnstico y medicina nuclear. Ejemplos prcticos. 4. Ejemplos prcticos sobre informacin a pacientes de exposiciones mdicas sobre la importancia del riesgo radiolgico. Comparacin con otros tipos de riesgo. Importancia de los niveles de referencia para diagnstico en los programas de optimizacin y en la estimacin de riesgos. 5. Fuentes de produccin de residuos radiactivos en el rea sanitaria y aspectos prcticos de su gestin. 6. Evaluacin de tubos de rayos X. Estudio de caractersticas de emisin y propiedades del haz. 7. Manejo de monitores de radiacin. Medidas en haz de rayos X y ambientales. 8. Realizacin de controles de calidad de un equipo de rayos X por procedimientos no invasivos. 9. Estudio prctico de las condiciones de proteccin radiolgica de una instalacin de rayos X. 10. Estudio prctico de las condiciones de proteccin radiolgica de una instalacin con radionucleidos no encapsulados y residuos radiactivos.

BIBLIOGRAFA BSICA / ENLACES EN INTERNET RELACIONADOS La mayora de documentos y guas europeos son de libre acceso y estn disponibles en: http://europa.eu.int/comm/environment/radprot. La informacin sobre las guas europeas se puede obtener en: European Commission, Radiation Protection Division, Mr. H. Lellig, Centre Wagner, Rue Alcide de Gasperi, L-2920 LUXEMBOURG, Tel: (352) 430136383, Fax.: (352) 4301-34646, E-mail: Herbert.Lellig@cec.eu.int.

GUAS EUROPEAS SOBRE CRITERIOS DE CALIDAD EN


RADIODIAGNSTICO

European guidelines on quality criteria for diagnostic radiographic images. EUR 16260. CEC 1996. Quality Criteria for Diagnostic Radiographic Images in Paediatrics, (Office for Official Publications of the European Communities, Luxembourg), Report EUR 16261, 1996. European guidelines on Quality Criteria for Computed Tomography. EUR 16262. Office for Official Publications of the European Communities. Luxembourg 1999. European Guidelines for Quality Assurance in Mammography Screening. 2nd edition. European Commission. Europe against Cancer Programme. Radiation Protection Actions. June 1996. Luxembourg. Guas europeas de proteccin radiolgica para exposiciones mdicas (existen versiones en espaol de algunas guas) Radiation Protection 81. Radiation Protection and quality assurance in dental radiology. The safe use of radiographs in dental practice. European Commission. Directorate General Environment, Nuclear Safety and Civil Protection. Luxembourg 1995. Radiation Protection 91. Criteria for acceptability of radiological (including radiotherapy) and nuclear medicine installations. European Commission. Directorate General Environment, Nuclear Safety and Civil Protection. Luxembourg, 1997.

CRITERIOS DE EVALUACIN Se realizar una nica evaluacin al final del curso, mediante ejercicios de test, a base de preguntas breves con cuatro opciones de las cules solo una es correcta. Las preguntas cubren aspectos tericos, detalles de cuestiones prcticas y ejercicios numricos simples. Contestar de modo incorrecto a una cuestin no implica puntuacin negativa. Un examen compuesto por proposiciones de este tipo se aprueba respondiendo correctamente a un mnimo del 62% de las mismas. Ocasionalmente, un ejercicio de test se complementar con preguntas de contestacin ms extensa, referida a aspectos tericos, prcticos o problemas numricos.

283

Asignaturas Optativas Proteccin Radiolgica

Radiation Protection 97. Radiation Protection following Iodine-131 therapy (exposures due to out-patients or discharged in-patients). Luxembourg. 1998. Radiation Protection 99. Guidance on medical exposures in medical and biomedical research. Luxembourg 1999. Radiation Protection 100. Guidance for protection of unborn children and infants irradiated due to parental medical exposures. European Commission. Directorate General Environment, Nuclear Safety and Civil Protection. Luxembourg, 1999. Existe version en espaol: Gua para la proteccin del feto y los nios pequeos irradiados debido a la exposicin de sus progenitores. Radiation Protection 109. Guidance on diagnostic reference levels (DRLs) for medical exposures. European Commission. Directorate General Environment, Nuclear Safety and Civil Protection. Luxembourg, 1999. Radiation Protection 116, Guidelines on Education and Training in Radiation Protection for Medical Exposures. European Commission. Directorate General Environment, Nuclear Safety and Civil Protection. Luxembourg, 2000. Radiation Protection 118. Referral Criteria for Imaging. Adapted by the European Commission and experts representing European Radiology and Nuclear Medicine in conjunction with the UK Royal College of Radiologists. Luxembourg, 2000. Radiation Protection 119. Radiation protection training in interventional radiology. European Commission. Directorate General Environment, Nuclear Safety and Civil Protection. Luxembourg, 2001.

ICRP Publication 81, Radiation Protection Recommendations as Applied to the Disposal of Long-lived Solid Radioactive Waste. Annals of the ICRP 28 (4) 1998. ICRP Publication 80, Radiation Doses to Patients from Radiopharmaceuticals (Addendum 2 to ICRP Publication 53). Annals of the ICRP 28(3) 1998. ICRP Publication 79, Genetic Susceptibility to Cancer. Annals of the ICRP 27(3-4) 1998. ICRP Publication 77, Radiological Protection Policy for the Disposal of Radioactive Waste. Supplement to the Annals Volume 27, supplement 1998. ICRP Publication 73, Radiological Protection and Safety in Medicine. Annals of the ICRP, Vol. 26(2), 1996. ICRP Publication 60, 1990 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. Annals of the ICRP, 1991;Vol. 21(1-3). Existe una versin en espaol publicada por la Sociedad Espaola de Proteccin Radiolgica.

ICRP Publication 52, Protection of the Patient in Nuclear Medicine. Annals of the ICRP 17 (4) 1987. ICRP Publication 46, Radiation Protection Principles for the Disposal of Solid Radioactive Waste. Annals of the ICRP 15 (4) 1985. ICRP Publication 44, Protection of the Patient in Radiation Therapy. Annals of the ICRP 15 (2) 1985. ICRP Publication 41, Nonstochastic Effects of Ionizing Radiation. Annals of the ICRP, Vol. 14(3). 1984. ICRP Publication 34, Protection of the Patient in Diagnostic Radiology. Annals of the ICRP (2/3) 1982. ICRP Publication 33, Protection Against Ionizing Radiation from External Sources Used in Medicine. Annals of the ICRP 9 (1) 1982.

DOCUMENTOS DE LA COMISIN INTERNACIONAL DE PROTECCIN RADIOLGICA (CIPR) La CIPR tiene un rea adecativa que permite la obtencin gratuita de algunos documentos y colecciones de diapositivas (www.icrp.org). ICRP publication 85, Avoidance of radiation injuries from medical interventional procedures. Annals of the ICRP. Pergamon Press 2001. ICRP Publication 84, Pregnancy and Medical Radiation. Annals of the ICRP 30(1) 2000.

NORMATIVA Y LEGISLACIN European Union. Council Directive 96/29/Euratom. Basic safety standards for the protection of the health of workers and the general public against the

284

Asignaturas Optativas Proteccin Radiolgica

dangers arising from ionising radiations. Official Journal of the European Communities No. L159/128. 29.06.96. European Union. Council Directive 97/43/ Euratom, Protection of health protection of individuals against the dangers of ionizing radiation in relation to medical exposure. Official Journal of the European Communities No. L180/22-27. 9.07.97. Real Decreto 1891/1991 de 30 de diciembre, sobre instalacion y utilizacion de aparatos de rayos X con fines de diagnostico medico (BOE 3/1/92). Real Decreto 1976/1999, de 23 de diciembre, por el que se establecen los criterios de calidad en radiodiagnstico. BOE de 29 de diciembre de 1999. Real Decreto 1566/1998 por el que se establecen los crietrios de calidad en radioterapia. BOE de 28 agosto 1998. Real Decreto 1841/1997 por el que se establecen los criterios de calidad en medicina nuclear. BOE de 19 de diciembre de 1997. Reglamento de Proteccin Sanitaria contra Radiaciones Ionizantes. Real Decreto 2519/1982 de Presidencia, BOE 8/Oct/82, modificado en RD 1753/1987 de Relaciones con las Cortes y de la Secretara del Gobierno, BOE de 15/enero/88. Real Decreto 53/1992, de 24 de enero, BOE 12/2/92. Pendiente de publicacin una nueva versin adaptndose a las directivas europeas.

Orden de 18 de octubre de 1989 por la que se suprimen las exploraciones radiolgicas sistemticas en los exmenes de salud de carcter preventivo. BOE 20/10/89. OTROS DOCUMENTOS Y PUBLICACIONES DE INTERS European Protocol on Dosimetry in Mammography. EUR-16263-EN. June 1996 Multilingual Glossary of Terms Relating to Quality Assurance and Radiation Protection in Diagnostic Radiology, July 1999 Radiation Protection 102. Proceedings of the workshop Implementation of the Medical Exposure Directive (97/43/EURATOM) - Madrid on 27 April 1998. Luxembourg. 1998. Tratamiento y gestin de residuos radiactivos. Ilustre Colegio Oficial de Fsicos. 2 edicin. Madrid, diciembre 1995. Quinto Plan General de Residuos Radiactivos. Publicacin del Ministerio de Industria y Energa. Julio 1999. (Contiene un glosario de trminos y una recopilacin legislativa). Gua de gestin de material radiactivo en instalaciones mdicas y laboratorios de investigacin biolgica. Publicacin SEPR nm. 2. Sociedad Espaola de Proteccin Radiologica y ENRESA. Febrero 1999.

285

Das könnte Ihnen auch gefallen