Bromelina

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Bromelina

HistoriaVolver al comienzo
Aunque clasificada como hierba, la bromelina es una enzima digestiva proteoltica que contiene azufre y que es extrada del tallo y de la fruta de la planta de pia ( Ananas comosus , familia de las Bromeliceas). Se cree que cuando se ingiere con los alimentos la bromelina ayuda a digerir las protenas y que cuando es ingerida con el estmago vaco, sus propiedades medicinales como agente antiinflamatorio entran en accin. La bromelina fue aprobada en 1993 por el grupo de expertos de la Comisin Alemana E para tratar protuberancias e inflamaciones de la nariz y senos paranasales a consecuencia de lesiones y cirugas.

SinnimosVolver al comienzo
Ananas comosus , Ananas sativus , Ananase, Bromelain-POS, bromelina (pleural), Bromelainum, Bromeliceas (familia), Bromelin, Bromelins, Debridase, Phlogenzym (rutina, bromelina y tripsina), combinacin enzima-rutina ERC (rutina, bromelina, tripsina), concentrado de proteasa de la planta, pia, extracto de pia, rutosida, Traumanase, tripsina.

EvidenciaVolver al comienzo
Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Uso basado en evidencia cientfica Inflamacin Numerosos estudios preliminares indican que cuando la bromelina se toma por va oral puede reducir inflamacin o dolor causado por inflamacin. Son necesarios estudios de mejor calidad para confirmar estos resultados. Sinusitis (inflamacin de los senos nasales) La facultad de la bromelina de reducir inflamaciones y protuberancias ha sido propuesta como una adicin beneficiosa en otras terapias, como la de antibiticos, para tratar sinusitis. A pesar de que el uso general de la bromelina parece til en la reduccin de inflamaciones y para mejorar la respiracin, los resultados arrojados por los estudios son mixtos y son necesarios estudios mejor diseados antes de poder hacer alguna recomendacin. Debridacin de quemaduras Se ha estudiado un agente debridante derivado de la bromelina (Debridase) en quemaduras profundas de segundo y tercer grado con resultados positivos. Son necesarios resultados adicionales para confirmar esos resultados. Grado
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Cncer No existe suficiente informacin para pronunciarse a favor o en contra del uso de bromelina, independientemente o acompaando otras terapias, en tratamientos contra el cncer. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica No existe suficiente informacin para pronunciarse a favor o en contra del uso de bromelina en la enfermedad pulmonar obstructiva crnica. Enzima digestiva/insuficiencia pancretica La bromelina es una enzima que posee la facultad de digerir protenas. Sin embargo, existe poca investigacin cientfica confiable sobre posibles efectos digestivos. Es necesaria mejor investigacin antes de poder llegar a una conclusin. Complementos nutritivos No existe suficiente informacin para pronunciarse a favor o en contra del uso de bromelina como complemento nutritivo. Osteoartritis Existe evidencia contradictoria acerca de la efectividad de la bromelina para tratar la osteoartritis. Son necesarios ms ensayos clnicos sobre el uso independiente de bromelina, bien diseados, antes de poder confirmar los anteriores. Sarpullido La bromelina puede ayudar a tratar este tipo de sarpullido en la piel. Este tratamiento puede ser efectivo porque la bromelina ha mostrado disminuir la inflamacin, regular el sistema inmunolgico y tener efectos antivirales. Artritis reumatoide No existe suficiente informacin para pronunciarse a favor o en contra del uso de bromelina en el tratamiento de artritis reumatoide. Esteatorrea (heces grasas por digestin deficiente) No existe suficiente informacin para pronunciarse a favor o en contra del uso de bromelina como tratamiento de esteatorrea. Infeccin del tracto urinario No existe suficiente informacin para pronunciarse a favor o en contra del uso de bromelina en el tratamiento de infecciones del tracto urinario. *Referencia para los grados: A: Slida evidencia cientfica para este uso; B: Buena evidencia cientfica para este uso; C: Dudosa evidencia cientfica para este uso; D: Aceptable evidencia cientfica contra este uso; F: Slida evidencia cientfica contra este uso. Razones para los grados

Usos basados en la tradicin o teora Los siguientes usos estn basados en la tradicin, teoras cientficas o investigacin limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Podra haber otros usos propuestos que no estn sealados a continuacin. Sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), esguince agudo del ligamento lateral del tobillo, rinitis alrgica (fiebre del heno), amiloidosis (depsitos de protenas amiloideas que causan enfermedades), angina (dolor de pecho), problemas de absorcin de antibiticos en el intestino, depresor del apetito, arterosclerosis ("endurecimiento de las arterias"), trastornos auto inmunes, dolores de espalda, tratamiento para la coagulacin de la sangre, bronquitis,

hematomas, bursitis, prevencin de cncer, sndrome del tnel carpiano, colitis, resfriado comn, tos, diarrea, epididimitis (inflamacin dolorosa del epiddimo), episiotoma dolorosa luego del parto, alergias a alimentos, congelacin localizada, gota, enfermedades del corazn, hemorroides, regulador del sistema inmunolgico, infecciones, alergias, lesiones, enfermedades de las coyunturas, sndrome de permeabilidad intestinal aumentada, dolor menstrual, dolor en general, parsitos, enfermedad de Peyronie, inhibidor de la formacin de plaquetas (adelgazante de la sangre), neumona, circulacin sangunea deficiente de las piernas, citica, esclerodermia, dolor por herpes/neuralgia postherptica, acorta la labor de parto, infecciones de la piel, msculo liso relajado, lesiones comunes en los deportes y otras lesiones fsicas, infecciones por bacteria estafilococo, tratamiento y prevencin de lceras estomacales, inflamacin posquirrgica o por lesiones, tendonitis, tratamiento del tejido fibroso, colitis ulcerosa, infeccin del tracto respiratorio superior, venas varicosas, cicatrizacin de heridas.

SeguridadVolver al comienzo
La Administracin de Drogas y Alimentos de EE.UU. (FDA) no regula las hierbas y suplementos de manera estricta. No hay garantas respecto a la potencia, pureza o seguridad de los productos, y los efectos podran variar. Lea siempre las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afeccin, o si est tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deber consultar con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Consulte con un proveedor mdico de inmediato si sufre efectos secundarios. Alergias Se han dado a conocer mltiples casos de reacciones alrgicas y asmticas a productos de bromelina, entre ellas inflamaciones de la garganta y dificultad para respirar. Pueden presentarse reacciones alrgicas a la bromelina en individuos alrgicos a la pia o a otros miembros de la familia de las Bromeliceas , y en personas que son hipersensibles o alrgicas al veneno de abeja, al ltex, al polen de abedul, a las zanahorias, al apio, al ans, al polen de ciprs, al polen de la hierba, a la papana y a la harina de centeno o trigo. Efectos secundarios y advertencias Son escasos los efectos secundarios graves reseados en cuanto al uso de dosis diarias de bromelina. Los efectos secundarios ms comunes de que se informa son malestares estomacales y diarrea. Otras reacciones reseadas incluyen frecuencia cardiaca incrementada, nusea, vmito, irritacin de las membranas mucosas y problemas menstruales. En teora la bromelina pudiera aumentar el riesgo de sangrado. Se aconseja prudencia a personas que presenten trastornos de sangrado o que estn tomando drogas que aumentan el riesgo de sangrado. Puede ser necesario ajustar las dosis. Las personas que tengan lceras estomacales, sangrado activo, historia de sangrados, que estn tomando medicamentos para adelgazar la sangre o que vayan a someterse a algunos procedimientos dentales o quirrgicos deben usar la bromelina con prudencia. Dosis altas de bromelina pueden aumentar la frecuencia cardiaca y deben ser usadas cuidadosamente en personas con enfermedades del corazn. Algunos expertos advierten contra el uso de bromelina en personas con enfermedades del hgado o del rin aunque la informacin cientfica en estas reas es limitada. La bromelina puede causar sangrado uterino anormal o menstruaciones abundantes /prolongadas. Embarazo y lactancia No se recomienda la bromelina durante el embarazo ni la lactancia debido a que la informacin disponible sobre sus riesgos es escasa. La bromelina puede causar sangrados uterinos anormales.

InteraccionesVolver al comienzo
La mayora de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a la interaccin con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se sealan a continuacin se basan en informes y publicaciones cientficas, experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece de

alguna afeccin, o si est tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deber consultar con un proveedor mdico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Interacciones con drogas En teora la bromelina puede aumentar el riesgo de sangrado si se combina con drogas que a su vez aumentan ese riesgo. Algunos ejemplos incluyen aspirina, anticoagulantes o "adelgazantes de la sangre" como warfarina (Coumadin o heparina), drogas antiplaquetas como clopidogrel (Plavix), y drogas antiinflamatorias no esteroides como el ibuprofeno (Motrin, Advil) y naproxeno (Naprosyn, Aleve). Adems, el efecto de la bromelina puede sumarse a los efectos antiinflamatorios de drogas antiinflamatorias no esteroides. Estudios realizados en humanos indican que la bromelina puede incrementar la absorcin de algunos antibiticos, sobre todo la amoxicilina y la tetraciclina, e incrementar los niveles de esas drogas en el organismo. La bromelina puede incrementar la accin de drogas de quimioterapia (contra el cncer) 5-fluorouracilo y vincristina, aunque no se cuenta con investigacin cientfica confiable en esta rea. En teora el uso de bromelina combinada con medicamentos para la presin sangunea del tipo de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) como captopril (Capoten) o lisinopril (Zestril) puede producir gotas de sangre ms grandes de lo esperado en la presin. Algunos expertos indican que la bromelina puede causar somnolencia o sedacin y que puede profundizar la somnolencia causada por algunas drogas. Ejemplos son las benzodiazepinas como lorazepam (Ativan) o diazepam (Valium), los barbitricos como fenobarbital, los narcticos como codena, algunos antidepresivos y el alcohol. Se aconseja precaucin al manejar vehculos u operar maquinaria. La bromelina puede interactuar tambin con medicamentos para regular el latido cardiaco, el magnesio y la nicotina. Interacciones con hierbas y suplementos dietticos En teora la bromelina puede incrementar el riesgo de sangrado cuando se toma con hierbas y suplementos dietticos que se cree aumentan el riesgo de sangrado. Se han reseado mltiples casos de sangrado con el uso de Ginkgo biloba y un nmero menor casos asociados al ajo y a la palma enana americana. Numerosos otros agentes pueden, en principio, aumentar el riesgo de sangrado aunque esto no ha sido comprobado en la mayora de los casos. Basados en estudios preliminares realizados en animales se indica que las propiedades antiinflamatorias de la bromelina y de la enzima tripsina son ms efectivas si se usan combinadas. Se ha indicado que el cinc puede bloquear los efectos de la bromelina en el organismo mientras que el magnesio puede aumentarlos, aunque no se cuenta con investigacin cientfica en estas reas. La bromelina tambin puede interactuar con hierbas y suplementos que afecten el corazn, antibacterianos, soja, sedantes y tabaco.

MetodologaVolver al comienzo
Esta informacin est basada en una monografa a nivel profesional editada y revisada por colaboradores del Natural Standard Research Collaboration (www.naturalstandard.com): Ethan Basch, MD, MSc, MPhil (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center); Dawn Costa, BA, BS (Natural Standard Research Collaboration); Cynthia Dacey, PharmD (Northeastern University); Mary McGarry, PharmD (University of Rhode Island); Shaina Tanguay-Colucci, BS (Natural Standard Research Collaboration); Catherine Ulbricht, PharmD (Massachusetts General Hospital); Mamta Vora, PharmD (Northeastern University); Wendy Weissner, BA (Natural Standard Research Collaboration); Jen Woods, BS (Natural Standard Research Collaboration). Metodologa

ReferenciasVolver al comienzo
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01 Enero de 2008.