Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Asociación
Madrileña de
Veterinarios de
Animales de
AMVAC Compañía Nº 33 - Mayo - Junio 2009
Contraportada
VENTILACIÓN MECÁNICA EN
ANESTESIA VETERINARIA
Cómo ventilar a un paciente
VENTILACIÓN MECÁNICA
Un momento que emocionó a algún asistente, fue la proyección del vídeo que el EN ANESTESIA
compañero Pepe Zúñiga (toda una institución en AMVAC desde sus comienzos) VETERINARIA
nos trajo del Centro de Educación Especial llamado “La Purísima” en Chiclayo
(Perú) , al que AMVAC, por acuerdo tomado en Asamblea General, destina el Conceptos y modos de ventilación Pág.10
3% de los beneficios del Congreso. Cuando vemos todo lo que han podido hacer
con nuestra ayuda, en beneficio siempre de los niños, realmente podemos sentir-
nos orgullosos.
Y llegó también el turno de renovar parte de la Junta. No se trata de “renovarse TRAUMATISMO RENAL
o morir”, sino de seguir trabajando. Y desde la Junta, tanto los que continúan
CERRADO POR ACCIDENTE
“reenganchados” como los “novatos”, intentamos mantener la misma ilusión y las
mismas ganas de seguir haciendo cosas que hemos heredado del esfuerzo de los DE TRÁFICO.DESCRIPCIÓN
“licenciados”. Y todo ello, siempre, bajo la transparencia que nos caracteriza.
DE UN CASO CLÍNICO
Seguimos adelante, con vuestra ayuda. Y cada vez con más fuerza.
Deberíamos sospechar siempre que exista
Un saludo.
trauma abdominal evidente Pág.16
Importancia de la dieta en
Pág.26
PATRONES VASCULARES
ECOGRÁFICOS EN LINFONODOS
ABDOMINALES Y SU
CORRELACIÓN PATOLÓGICA
1 Departamento de Patología Animal. Universidad de Zaragoza. C/Miguel Servet 177. CP. 50013 Zaragoza.
2 Hospital Veterinario V3, Joc de la Bola 22, CP 25003 Lleida.
email: pablogomezochoa@gmail.com
Introducción
La linfadenopatía es un proceso común en muchas de las patologías habituales. Este aumento en el tamaño
de los linfonodos sucede tanto en procesos benignos que incluyen cuadros clínicos reactivos e inflamatorios
causados por infecciones, traumas, o enfermedades
inmunomediadas, como procesos malignos en los Figura 1. Ecografía en modo B de unos linfonodos iliacos mediales au-
que se pueden encontrar tumores primarios (linfoma) mentados de tamaño.
y metástasis de otros tumores. Además en un mismo
paciente se pueden encontrar varios procesos
p.e. tumores mamarios y cistitis, y linfadenopatía
asociadas que hace más complejo el diagnóstico.
Determinar la causa es fundamental tanto para el
diagnóstico como para el enfoque terapéutico.
Ecografía en modo B
La localización ecográfica de los linfonodos
abdominales en estado normal generalmente no
Figura 2. Vascularización de un linfonodo mesentérico con Doppler
es sencilla; en su mayoría son de pequeño tamaño
color.
(varían entre 0,5 y 4 cm, salvo el yeyunal que
puede medir hasta 20 cm), su presencia puede ser
variable (hay linfocentros mayores que existen
en todos los animales y menores que muestran
cierta variabilidad individual), y su ecotextura es
similar al tejido conectivo y grasa que los rodea.
Normalmente, son difícilmente identificables a
excepción de los linfonodos iliacos mediales y
mesentéricos, sin embargo, pueden localizarse
fácilmente si están afectados por alguna patología
y presentan un aumento de tamaño. Aunque la
ecografía permite la localización y descripción de
un linfonodo afectado, la utilidad de esta prueba
para categorizar la patología que lo afecta es
limitada. Los patrones ecográficos no permiten
diferenciar si el aumento de tamaño del mismo Figura 3. El Power Doppler aumenta la sensibilidad en la visualización
se debe a un proceso inflamatorio ó tumoral y pero también incrementa los artefactos.
aunque en este punto la punción con aguja fina
sigue resultando vital para el diagnóstico en
muchas ocasiones o no se obtiene una muestra representativa o el diagnóstico no es concluyente.
Ecografía doppler
La valoración del patrón vascular del linfonodo mediante el Doppler pulsado es una herramienta
complementaria que puede ayudar en estos casos. Para comprobar si el trazado espectral podía tipificar la
condición patológica se diseñó un protocolo en el que se estudiaron 107 linfonodos abdominales de perros
sanos, con patología inflamatoria y tumoral. Como Gold Standard se usó la citología y como variables los
índices semicuantitativos de resistencia y pulsatilidad. Estos índices se calculan a partir del trazado espectral
de una de las arterias del interior del linfonodo mediante las siguientes fórmulas:
Para obtener estos índices primero se localiza el linfonodo, los más sencillos son los iliacos mediales y el 5
linfocentro yeyunal, y a continuación mediante el Doppler color o el Power Doppler se visualiza la vascularización.
Una vez identificado un vaso se insona, obteniendo el trazado espectral.
artículo científico
Trabajo científico
Los resultados, usando las curvas de ROC (prueba estadística que permite definir la fiabilidad de una prueba
en medicina), permiten afirmar que mediante estos índices se puede discriminar entre un linfonodo con un
proceso tumoral (linfoma o metástasis) y un linfonodo benigno (normal o reactivo). Los valores a partir de
los cuales se debería considerar un linfonodo abdominal como infiltrado son de 0,7 para el IR y de 1,1 para el
IP con una sensibilidad del 93% y una especificidad del 100%. Las curvas de ROC, para los linfonodos iliacos
mediales y yeyunales están representadas en el figuras 6 y 7.
Estos cambios tan evidentes en el patrón vascular de un linfonodo maligno se deben a shunts arteriovenosos
por la angiogénesis y a turbulencias por compresión, circunstancias que no ocurren en un linfondo inflamado
o normal, y que hace que no aparezcan estas alteraciones y por tanto no haya cambios en el patrón.
Aunque el estudio del trazado espectral de las arterias de los linfonodos resulta una herramienta de gran utilidad
tiene varias limitaciones. La primera reside en el aparato, que exige que tenga Doppler y una configuración
óptima, la segunda es el animal ya que en muchas ocasiones la profundidad a la que se encuentra el linfonodo
y el movimiento del animal hace muy complicado obtener una buena señal. De todas formas el análisis del IR
y del IP debería ser incluido en el estudio ecográfico de las linfadenopatías abdominales como una valoración
complementaria, sin excluir en ningún caso la toma de muestra mediante punción con aguja fina.
7
artículo científico
Bibliografía
1. Prieto S, Gómez Ochoa P, de Blas I, Gascón M, Aceña C, Corda A, Sosa I, Gregori T, Couto G. Correlation of Resistive and Pulsatility Indices
in Canine Abdominal Lymph Nodes. Veterinary Radiology & Ultrasound. In Press 2009.
2. Mastorakou I, Robbins ME, Bywaters T, Resistance and pulsatility Doppler indices: how accurately do they reflect changes in renal vas-
cular resistance. Br J Radiol 1993;66:577-80.
3.Steinkamp HJ, Teichgraber UK, Mueffelmann M, Hosten N, Kenzel P, Felix R, Differential diagnosis of lymph node lesions. A semiquan-
titative approach with power Doppler sonography. Invest Radiol 1999;34:509-15.
4.Langenbach A, McManus PM, Hendrick MJ, Shofer FS, Sorenmo KU, Sensitivity and specificity of methods of assessing the regional
lymph nodes for evidence of metastasis in dogs and cats with solid tumors. J Am Vet Med Assoc 2001;218:1424-8.
5.Nyman HT, Kristensen AT, Flagstad A, McEvoy FJ, A review of the sonographic assessment of tumor metastases in liver and superficial
lymph nodes. Vet Radiol Ultrasound 2004;45:438-48.
6.Wu CH, Chang YL, Hsu WC, Ko JY, Sheen TS, Hsieh FJ, Usefulness of Doppler spectral analysis and power Doppler sonography in the
differentiation of cervical lymphadenopathies. AJR Am J Roentgenol 1998;171:503-9.
7.Nyman HT, Kristensen AT, Lee MH, Martinussen T, McEvoy FJ, Characterization of canine superficial tumors using gray-scale B mode,
color flow mapping, and spectral doppler ultrasonography--a multivariate study. Vet Radiol Ultrasound 2006;47:192-8.
8.Nyman HT, Kristensen AT, Skovgaard IM, McEvoy FJ, Characterization of normal and abnormal canine superficial lymph nodes using
gray-scale B-mode, color flow mapping, power, and spectral Doppler ultrasonography: a multivariate study. Vet Radiol Ultrasound
2005;46:404-10.
9.Llabres-Diaz FJ, Ultrasonography of the medial iliac lymph nodes in the dog. Vet Radiol Ultrasound 2004;45:156-65.
10.Nelson TR, Pretorius DH, The Doppler signal: where does it come from and what does it mean? AJR Am J Roentgenol 1988;151:439-47.
8 11.Pugh RC, Ultrasonographic examination of abdominal lymph nodes in the dog. Vet Radiol & Ultrasound 1994;35:110-115.
ProMeris® y ProMeris Duo®
Equípate con
el armamento definitivo
Las soluciones más avanzadas para el control de las pulgas y garrapatas
de nuestras mascotas
Experimenta el poder de prescribir ProMeris y ProMeris Duo. Dos potentes tratamientos spot-on solo disponibles por vía veterinaria.
La mayor protección aprobada frente a pulgas de gatos en una Rápido: 99,4% de eficacia frente a pulgas en las primeras 24 horas.3
formulación spot-on. Hasta un 50% más que cualquiera
de las otras pipetas disponibles.1 El amitraz tiene una eficacia del 100% frente a los distintos estados
vitales (ninfas, larvas y adultos) de las garrapatas.4
Una sola dosis de metaflumizona produce una reducción
del 99,6% de pulgas adultas y huevos durante 45 días.2 Único con efecto desprendedor: tras un tratamiento, el 90% de las
garrapatas se caen en las 2 primeras horas tras la infestación y continúa
actuando durante 5 semanas.5
¿Con unas cualidades como estas, ¿no es hora ya de equiparse con el armamento definitivo? Encuentra cómo en www.fortdodge.eu
9
1.Prospectos aprobados. Frontline Combo (Merial), Advantage (Bayer), Stronghold (Pfizer), ProMeris (Fort Dodge) 2. Dryden M.et all., Efficacy of a topically applied formulation of metaflumizone on
cats against the adult cat flea, flea egg production and hatch, and adult flea emergence. Vet. Parasitol. (2007), doi:10.1016/j.vetpar.2007.08.043 3.Datos de registro. Fort Dodge study GASD 11-26.00:
Efficacy Against Ctenocephalides felis Fleas, Rhipicephalus sanguineus and Dermacentor variabilis Ticks in Adult Dogs Compared to Placebo and Positive Control (Frontline) (0817-C-US-04-03 Everett)
4. Bicalho, K.A. et al., 2001. In-vitro evaluation of the effects of some acaricides on life stages of R. sanguineus. Arq. Bras. Med. Vet. Zootec. Vol 53 no 5 Belo Horizonte 5. Datos de registro. Fort Dodge
study 0817-C-US-17-05. GASD 14-20-00. Efficacy of a topically applied spot-on formulation of metaflumizone combined with amitraz to detach, repel, inhibit feeding, and kill R. sanguineus ticks on
dogs. ProMeris® es una marca registrada de Fort Dodge Animal Health. Las otras marcas citadas son marcas registradas de sus respectivos propietarios y no son marcas registradas de Wyeth ni de
sus filiales.
artículo científico
VENTILACIÓN MECÁNICA
EN ANESTESIA VETERINARIA
El sistema respiratorio está construido por los pulmones y por las vías aéreas. Y es en los alveolos pulmonares
donde se lleva a cabo el intercambio gaseoso: oxígeno, CO2 y agentes anestésicos.
Existes algunos conceptos que son importantes definir ya que se manejan continuamente cuando se habla
de anestesia y de ventilación mecánica
2. VOLUMEN CORRIENTE (Vc): o volumen Tidal (Vt). Es el volumen de aire que entra o sale en una
respiración normal.
3. VOLUMEN MINUTO (Vm): es el volumen que entra o sale en un minuto. Producto del volumen
corriente por la frecuencia espiratoria.
4. ESPACIO MUERTO ANATÓMICO: es el volumen de aire que se encuentra en las vías respiratorias. Su
10
valor varía según el tamaño del animal.
REHABILITACIÓN DEL PACIENTE GERIÁTRICO: OSTEOARTROSIS - Del Pueyo, G. y Guillorme, S
8. ATELECTASIA: alveolos colapsados, que perdieron su estructura y por tanto no realizan el intercambio
gaseoso. Debemos rescatarlos mediante técnicas de reclutamiento alveolar.
9. PRESIÓN PICO: es la presión máxima que se alcanza en la vía aérea al final de la fase
inspiratoria.
10. PAUSA INSPIRATORIA: es el tiempo que permanece mantenida la presión en la vía aérea al final de
la inspiración.
11. RELACIÓN I:E. Es la relación que existe entre el tiempo inspiratorio y el espiratorio. Normalmente de
forma fisiológica es 1:2 o 1:3.
12. COMPLIANZA O ELASTICIDAD PULMONAR. Se define como el cambio de volumen dividido por
la variación de presión. Esta distensibilidad pulmonar está disminuida en procesos como el edema
pulmonar o fibrosis pulmonar, y está aumentada en el enfisema pulmonar.
13. PRESIÓN POSITIVA AL FINAL DE LA ESPIRACIÓN (PEEP). Se trata de la presión que queda en
los alveolos al final de la espiración. De forma fisiológica esta presión es cero, pero cuando hacemos
ventilación mecánica podemos fijarla en el valor que queramos. 11
artículo científico
• Volutrauma: exceso de volumen que hace que distienda unos alveolos mas que otros.
Modos ventilatorios
El objetivo del anestesiólogo durante una anestesia es conseguir una ventilación y oxigenación adecuada
sin producir un daño sobre los pulmones de los pacientes. Para este objetivo existen diferentes modos de
ventilación que pueden clasificarse de diferentes formas, dependiendo de si son por presión positiva, de alta
frecuencia, invasiva o no invasiva, etc.
MODALIDADES MANDATORIAS O
CONTROLADAS.
Todo el esfuerzo respiratorio lo realiza el respirador.
Suelen usarse SÓLO durante la anestesia.
MODALIDADES ASISTIDAS O
SINCRONIZADAS.
La mayoría del esfuerzo lo hace la máquina, pero
permite que el paciente realice alguna ventilación,
sincronizándose con él. Para esto necesitan un
12 sensor de flujo o presión (“trigger”) a la boca
de paciente para detectar cuando comienza su
Foto 4: Ventilación manual inspiración.
REHABILITACIÓN DEL PACIENTE GERIÁTRICO: OSTEOARTROSIS - Del Pueyo, G. y Guillorme, S
MODALIDADES DE SOPORTE.
El paciente está en ventilación espontánea y es
el principal responsable del esfuerzo respiratorio,
pero la máquina ayuda a esa respiración
espontánea.
También podemos aprovechar la apnea que se produce tras la inducción anestésica cuando usamos propofol
o fentanilo para introducir en ese momento la ventilación mecánica.
Ventilación manual
2. BENZODIACEPINAS: no producen una depresión respiratoria importante, sin embargo al potenciar los
efectos depresores de los opiáceos y de otros anestésicos, pueden ser usadas con mucha seguridad debido a
su estabilidad cardiovascular. Además la relajación muscular que provocan también beneficia a la adaptación
a la ventilación.
3. AGONISTAS ALFA-2: se han usado en medicina humana para la adaptación de los pacientes a la
ventilación mecánica con muy buenos resultados, especialmente la dexmedetomidina. Este fármaco al
producir una sedación y relajación muscular puede ser muy útil en estas circunstancias. Especialmente para
su uso a largo plazo en pacientes ventilados en postoperatorios o UCIs. La dosis de dexmedetomidina es de
1 a 2 mcg/kg/h.”
14
REHABILITACIÓN DEL PACIENTE GERIÁTRICO: OSTEOARTROSIS - Del Pueyo, G. y Guillorme, S
Aunque existe mucha literatura sobre el destete del respirador, esta se refiere sobre todo a los pacientes de
UCI, ya que en estos casos existe una atrofia muscular y una patología pulmonar que hace este proceso lento
y laborioso.
Sin embargo en anestesia veterinaria, el destete es mucho mas sencillo, ya que son pacientes que han estado
solo 1 o 2 horas en ventilación mecánica.
Si pasados 15-20 minutos, tenemos un CO2 muy elevado y no ha recuperado la ventilación espontánea
debemos valorar posibles daños neurológicos o pulmonares severos.
BIBLIOGRAFÍA
1. Barton, L. Strategies for Mechanical Ventilation. Clinical Techniques in Small Animal Practice, Vol 15, n3, 2000: pp 149-156
2. García-Fernandez, J. Clasificación de los modos ventilatorios. Curso de Ventilación Pediátrica Hospital Universitario La Paz. 2009.
3. Drellich, S. Principles of Mechanical Ventilation. The Veterinary Clinics of North America, Small Animal Practice. Volume 32, Number
5, September 2002.
4. Lumb and Jones Veterinary Anesthesia and Analgesia. Fourth Edition.
5. Seymour, C. Manual de Anestesia y Analgesia en pequeños animals. Colección BSAVA. 2001
FICHA TÉCNICA PROMERIS DUO directo con los animales tratados y no permita que los niños jueguen con los animales tratados hasta que la zona de aplicación esté seca. Lávese
ProMeris Duo 100,5 mg + 100,5 mg Spot-on para perros pequeños minuciosamente las manos después de su uso. En caso de derrame accidental sobre la piel, elimínelo inmediatamente con agua y jabón. Este producto
ProMeris Duo 199,5 mg + 199,5 mg Spot-on para perros medianos puede causar una leve irritación ocular. Si el producto entra en contacto accidentalmetne con los ojos, éstos deberán enjuagarse bien con agua. Todo
ProMeris Duo 499,5 mg + 499,5 mg Spot-on para perros medianos/grandes medicamento veterinario no utilizado o los residuos derivados del mismo deberán eliminarse de conformidad con las normativas locales
ProMeris Duo 799,5 mg + 799,5 mg Spot-on para perros grandes Prescripción Veterinaria. Nº Reg.: EU/2/06/065/001-010
ProMeris Duo 999 mg + 999 mg Spot-on para perros muy grandes Fort Dodge Veterinaria, S.A.
Composición: Metaflumizona 150 mg/ml y Amitraz 150 mg/ml
Indicaciones y especies de destino: Tratamiento y prevención de las infestaciones por pulgas (Ctenocephalides canis y C. felis) y FICHA TÉCNICA PROMERIS
garrapatas (Ixodes ricinus, Ixodes hexagonus, Rhipicephalus sanguineus, Dermacentor reticulatus y Dermacentor variabilis) en perros. El ProMeris 160 mg Solución Spot-on para gatos pequeños
medicamento veterinario puede utilizarse como parte del tratamiento estratégico de la dermatitis alérgica a pulgas (DAP). ProMeris 320 mg Solución Spot-on para gatos grandes
Posología y forma de administración: Uso cutáneo. Composición: Metaflumizona 200 mg/ml.
Indicaciones y especies de destino:Tratamiento y prevención de las infestaciones por pulgas (Ctenocephalides canis y C. felis) en gatos. El
Peso de perro (Kg) Tamaño de pipeta a utilizar medicamento veterinario puede utilizarse como parte del tratamiento estratégico de la dermatitis alérgica a pulgas (DAP).
≤5 ProMeris Duo para
perros pequeños Posología y forma de administración: Uso cutáneo.
5,1 – 10,0 ProMeris Duo para Peso del gato (kg) Tamaño de pipeta a utilizar
perros medianos ≤4 ProMeris para gatos pequeños
10,1 – 25,0 ProMeris Duo para perros
medianos/grandes >4 ProMeris para gatos grandes
25,1 – 40,0 ProMeris Duo para perros grandes Contraindicaciones: No administrar a gatitos menores de 8 semanas de edad.
40,1 – 50,0 ProMeris Duo para Precauciones: Es importante aplicar la dosis en un área donde el animal no pueda lamerlo. No permitir que los animales se acicalen entre sí tras
perros muy grandes el tratamiento. Evite el contacto directo con piel, ojos o boca. Después de usarlo lávese minuciosamente las manos. En caso de derrame accidental
Para perros con más de 50 kg, utilizar una combinación de dos pipetas para ajustarse al peso del animal.
sobre la piel, elimínelo inmediatamente con agua y jabón. Si se produce un contacto accidental con los ojos, lávelos cuidadosamente con agua. Todo
medicamento veterinario no utilizado o los residuos derivados del mismo deberán eliminarse de conformidad con las normativas locales.
15
Contraindicaciones: No administrar a cachorros menores de 8 semanas de edad. No administrar a gatos. No Prescripción Veterinaria. Nº Reg.: EU/2/06/064/001-004
administrar a perros enfermos o debilitados, o a perros que sufran un golpe de calor. Fort Dodge Veterinaria, S.A.
Precauciones: Es importante aplicar la dosis en un área donde el animal no pueda lamerlo y cerciorarse que los animales no se lamen después del
tratamiento. Este producto contiene amitraz, que puede producir efectos neurológicos adversos en humanos y especialmente en niños. Evite el contacto
caso clínico
Introducción
La mayoría de los accidentes de tráfico tienen como resultado traumatismos abdominales que pueden
desencadenar, según su intensidad y el órgano afectado, desde el fallecimiento del animal, en las primeras
horas posteriores al trauma o de forma más tardía, a importantes secuelas sobre el animal.
La mayoría de los traumas que involucran a la cavidad abdominal son cerrados, más del 80%, y entre los
diferentes órganos que pueden resultar dañados se encuentra el Riñón, considerando que su frecuencia está
en un 15% de estas lesiones abdominales.
El traumatismo renal directo es bastante común, ocupando el tercer lugar después del bazo (25%) y
el hígado (20%), siendo el riñón izquierdo, el más susceptible a la contusión y laceración, debido a su
suspensión más laxa. No obstante, es posible que tal porcentaje (15%) sea algo mayor, en especial si
pensamos que, no pocas veces tales daños fácilmente pueden pasar desapercibidos o enmascarados bajo
manifestaciones que a primera vista desvían nuestra atención, principalmente las músculo esqueléticas.
Por ello creemos que en este tipo de accidentes habrá que estar muy atento ante cualquier signo o
circunstancias de sospecha.
16
Describimos a continuación el caso de BEKI, una caniche hembra de 7 años de edad que se presentó en
nuestro hospital en consulta de urgencia tras sufrir un accidente de tráfico.
TRAUMATISMO RENAL CERRADO POR ACCIDENTE DE TRÁFICO- Rojo D.
En la exploración no se detectaron lesiones de riesgo vital para el animal, la perra andaba evidenciando una
cojera de la extremidad posterior derecha, pero en apariencia estaba bastante bien.
Se realizaron análisis sanguíneos de rutina, hemograma (Tabla 1) y bioquímica (BUN, CREA, ALT,
PT, ALKP) (Tabla 2), sin alteración destacable, así como radiografías torácicas y abdominales simples
(Ilustración 2), que tampoco mostraron lesión alguna. En la radiografía ventro-dorsal de cadera y fémur
aparecía una fractura diafisaria proximal del fémur de la extremidad posterior derecha con varios
fragmentos (Ilustración 1).
En la ecografía abdominal no se apreciaba líquido libre por lo que en principio, descartamos la afectación de
órganos internos (Hígado, bazo, riñón) y vejiga.
Tabla 1: Hemograma
LEU 11.8 * 103 /mm3 (6.0-13.3)
ERI 7.24 * 106/mm3 (5.4-8.3)
HB 15.8 g/dl (12.2-20.1
HTC 47.9 % (35.3-56.2)
PLT 265 * 103/mm3 (119-497)
Tabla 2: Bioquímica
ALKP 50 U/L 23-212
ALT 156 U/L 10-100
BUN 19 mg/dl 7-27
CREA 0.9 mg/dl 0.5-1.8
PT 6.1 g/dl 5.2-8.2
Durante este periodo, Beki presentó en dos ocasiones una discreta hematuria, se realizaron ecografías
seriadas así como hemogramas de control a las 6, 12 y 24 horas, que confirmaban la estabilidad de la paciente,
por lo que se relacionó esa hematuria con la contusión vesical por el accidente.
Tras 48 horas de hospitalización la paciente se encontraba perfectamente, comía con normalidad, defecaba
y orinaba sin hematuria macro y microscópica. Por tanto a las 72 horas post-atropello se decidió realizar la
cirugía para la reparación de la fractura del fémur derecho.
Tanto la cirugía como el postoperatorio no presentaron complicación alguna. Tras cinco días hospitalizada
se decidió el alta de Beki, con tratamiento antibiótico, Cefadroxilo (Cefa-Cure. Intervet) 20 mg/Kgr/día. Y
analgésico-antiinflamatorio, Carprofeno (Rimadyl. Pfizer) 2 mgr./Kgr/12h, ambos durante 10 días, momento
en el que se procedió a la retirada de los puntos.
Se realizaron tras la retirada de los puntos diversas revisiones de la paciente, a las 3 y 6 semanas, para control
radiológico de la cirugía, y todo seguía una evolución normal.
Beki se presentó de nuevo en nuestro hospital, a las 12 semanas post-cirugía, (6 después de la última
revisión), presentando un cuadro gastroenteritis desencadenado en las últimas horas, con vómitos y diarrea 17
profusa, que la propietaria atribuía a una ingesta masiva de restos de la basura. Se instauró entonces un
tratamiento sintomático para esta patología en régimen ambulatorio, por lo que la propietaria debía traer
Trabajo
caso clínico
científico
Tabla 3: Hemograma
LEU 4.9 * 103 /mm3 (6.0-13.3)
ERI 9.4 * 106/mm3 (5.4-8.3)
HB 19.8 g/dl (12.2-20.1
HTC 57.9 % (35.3-56.2)
PLT 251 * 103 /mm3 (119-497)
Tabla 4: Bioquímica
ALKP 289 U/L 23-212
ALT 11 U/L 10-100
BUN 17 mg/dl 7-27
CREA 1.6 mg/dl 0.5-1.8
PT 6.1 g/dl 5.2-8.2
19
caso clínico
Al realizar su extracción localizamos un pequeño orificio en el polo craneal de la capsula renal por el que se
producía la salida de ese exudado hacia la cavidad abdominal; realizamos entonces la nefrectomía y la ovario-
histerectomía (solicitada por la propietaria) (Ilustración 5).
En el cierre se realiza una sutura de la línea alba del abdomen mediante puntos sueltos de aproximación,
dejando instalado un sistema de drenaje para la realización de lavados de la cavidad en el tratamiento
de la peritonitis secundaria a la rotura renal. El post-operatorio transcurre sin incidencias, se mantuvo
20 hospitalizada 36 horas, con tratamiento antibiótico a base de ampicilina - gentamicina procediendo al alta
hospitalaria, una vez extraído el sistema de drenaje peritoneal.
21
Trabajo
caso clínico
científico
El estudio anatomopatológico determinó diversos grados de necrosis tubular, extensa fibrosis intersticial con
destrucción de membranas basales. Alteraciones de tipo necrótico-inflamatorio, con intensa glomerulonefritis,
nefritis intersticial resultado de áreas de necrosis coagulativa como resultado de la isquemia.
22
Discusión
Deberíamos sospechar de traumatismo renal siempre que existan traumatismos abdominales evidentes, abrasiones
o laceraciones en abdomen y flancos, así como en fracturas costales y heridas penetrantes en estas áreas.
La hematuria macroscópica o microscópica es un indicador de trauma renal.
Podríamos clasificar los traumatismos renales según la lesión provocada por el traumatismo (Tabla 5).
GRADO III Mayor de 1 cm. De profundidad en parénquima renal, sin ruptura del sistema colector, ni extravasación urinar-
Laceración. ia. Desgarro hasta pelvis con hematoma perirrenal.
GRADO IV Laceración en parénquima renal, médula y sistema colector. Lesión en Arteria o vena renal, hemorragia hacia
Laceración. retroperitoneo y/o cavidad abdominal.
Vascular.
GRADO V
Laceración. Riñón completamente destruido. Avulsión pedicular; desgarro o laceración hiliar, muerte o isquemia renal 23
Vascular.
caso clínico
La prueba de imagen más definitoria en los traumatismos renales es sin duda el TAC, que nos permite
conocer el tamaño, grado y características de las lesiones, permitiendo descartar situaciones de gran urgencia
y gravedad como son la rotura del parénquima renal y de los vasos arteriales y/o venosos.
El tratamiento de los traumatismos renales de bajo grado, siempre que no haya repercusión clínico-
hemodinámica, ni descenso grave del hematocrito, es la conducta expectante, con reposo en jaula y con
controles seriados de hematocrito, constantes hemodinámicas y repetición de pruebas de imagen para la
valoración de la evolución del hematoma.
En el caso de Beki, la ausencia de hallazgos en el momento del accidente, principalmente en la ecografía renal
post-traumatismo, y la falta de sintomatología clínica en las semanas posteriores al accidente, determinaron
la nefrectomía tardía del riñón izquierdo. Tratamiento, que, en cualquier caso, hubiera sido el indicado de
aparecer los signos con anterioridad, evitando la peritonitis secundaria a la rotura renal.
Agradecimientos
Bibliografía
24
REHABILITACIÓN DEL PACIENTE GERIÁTRICO: OSTEOARTROSIS - Del Pueyo, G. y Guillorme, S
medicina y cirugía
del sistema digestivo
Madrid 26, 27 y 28 de Febrero de 2010
IFEMA. Feria de Madrid
Importancia de la dieta en la
diabetes mellitus felina
Gemma Baciero
Comunicación Científica
Royal Canin Ibérica, S.A
Introducción
Prevención
En los gatos, la ganancia de peso reduce la sensibilidad a ganancia de peso y fomentan la obesidad. Por consiguiente,
la insulina, mientras que la recuperación del peso óptimo las dietas deben de ser cuidadosamente seleccionadas
puede corregir está alteración. Cuanto más intensa y en función del estado sexual (castrado/no castrado), la
prolongada en el tiempo sea la obesidad, mayor será el edad, los niveles de actividad y el estado general de cada
riesgo de resistencia a la insulina. Por tanto, mantener a gato. Cuando un gato no es capaz de regular su ingesta
los gatos en una condición corporal óptima es la forma de energía siendo alimentado ad libitum o si hay que
más eficaz de reducir al mínimo el riesgo de diabetes administrar una dieta rica en grasas a un gato castrado o
mellitus felina. a un animal sedentario, debe hacerse un racionamiento
estricto. Si en una casa donde conviven varios animales,
La castración, un estilo de vida sedentario y el consumo se debe evitar que uno de ellos coma más de lo que le
de alimentos muy palatables y energético contribuyen a la corresponde. El aburrimiento, en especial en los gatos de
interior, también puede promover un exceso de ingesta
de energía. Hay que intentar enriquecer su ambiente para
permitirles expresar completamente su comportamiento
normal.
psyllium, que forman un gel viscoso, son muy eficaces en Minerales y vitaminas
la ralentización de la digestión de la dieta y de la absorción La poliuria asociada a una diabetes mal controlada
de carbohidratos al prolongar el vaciamiento gástrico y la aumentará la pérdida de electrolitos y de vitaminas
difusión de la glucosa desde la luz hacia la mucosa intestinal. hidrosolubles. El agotamiento del potasio y del magnesio
Por último, la fibra y sus productos de fermentación, en del organismo es especialmente importante con una
particular los ácidos grasos de cadena corta, también diuresis osmótica significativa. Un buen control de la
modifican la secreción de algunas hormonas digestivas y glucemia y la provisión de una dieta felina bien equilibrada
la sensibilidad de los tejidos a la insulina. proporcionarán cantidades adecuadas de electrolitos y de
vitaminas del complejo B para cubrir las necesidades de
Estimular la secreción de insulina mantenimiento, así como las pérdidas. En casos de carencia
En el gato, el aminoácido arginina, actúa como un potente clínica, debe considerarse un tratamiento específico.
promotor de la secreción de insulina. La arginina provoca Se ha sugerido que el cromo mejora la sensibilidad periférica
una despolarización directa de la membrana de las células a la insulina y la tolerancia a la glucosa. Sin embargo, los
β del páncreas e induce un flujo de iones de calcio. estudios que demuestran un efecto beneficioso de los
Este efecto estimulador de la secreción de insulina se complementos de cromo en gatos son contradictorios y
produce incluso cuando hay glucotoxicidad. Durante la se necesitan más estudios antes de poder recomendar la
hiperglucemia crónica, la secreción de insulina en respuesta administración generalizada de complementos de cromo.
a la arginina es normal o está aumentada, mientras que la
secreción de insulina en respuesta a la glucosa disminuye.
Una dieta rica en proteínas y en arginina contribuye a Conclusión
estimular la secreción de insulina endógena en el gato
diabético y fomenta su remisión. La mejor forma de prevenir la diabetes mellitus felina es
mantener a los gatos en una condición corporal óptima.
Lucha contra el estrés oxidativo Una vez instaurada la enfermedad, para su tratamiento
Existen pruebas de que el estrés oxidativo tiene un efecto será necesaria la insulinoterapia sin olvidar una nutrición
nocivo sobre el metabolismo de la glucosa y de que adecuada. Las características de una dieta que ayuda al
contribuye a las complicaciones crónicas de la diabetes. control de la glucemia serán: aporte moderado de calorías,
Por consiguiente, los antioxidantes están indicados en niveles altos en proteínas y bajos en carbohidratos,
el enfoque nutricional para el tratamiento de la diabetes incluyendo los de metabolismo más lento como la cebada,
mellitus. además de la incorporación de fibras mucilaginosas como
el psyllium que ralentiza la digestión y la absorción de los
hidratos de carbono.
29
Trabajos de empresa
Influencia del
Tamaño Corporal
en la Función
Digestiva Canina
Recientemente se ha puesto de manifiesto una predisposición de los perros de gran tamaño a una peor
tolerancia digestiva, cuando se comparan con los perros de pequeño tamaño, recibiendo el mismo
alimento. Esta débil tolerancia digestiva podría estar ligada a las diferentes causas.
La especie canina, que abarca en torno a unas 400 ligadas o no a estas diferencias anatómicas, aunque to-
razas diferentes, se caracteriza por una extrema davía no han sido determinadas.
variabilidad de pesos y tamaños. Un Chihuahua
puede pesar 1 kg, mientras que un San Bernardo Existe un estudio comparativo para evaluar los dife-
puede llegar a los 100 kg. rentes parámetros de la función digestiva en perros
según el tamaño:
A menudo observamos que algunos alimentos no son
tolerados de la misma forma dependiendo de si el perro • calidad fecal
es grande o pequeño. De hecho existe una importante • eficiencia digestiva
correlación positiva entre la humedad y la consistencia • tiempo de tránsito gastrointestinal superior
fecal y el tamaño del perro, independientemente de la • tiempo de tránsito gastrointestinal total
dieta. La menor tolerancia digestiva, característica de • actividad de fermentación cólica
las razas grandes en comparación con los perros peque- • permeabilidad intestinal
ños, podría deberse a las diferencias anatómicas. • absorción neta de los electrolitos
mismo alimento seco, en la cantidad adecuada para cubrir Efecto del tamaño sobre el tiempo de
sus necesidades diarias, y se les dejó agua fresca ad libitum. tránsito gastrointestinal total
Un tránsito cólico breve también podría afectar a la
Efecto del tamaño sobre la calidad fecal calidad fecal al reducir el tiempo disponible para la
absorción de líquidos y minerales. Sin embargo, un
Se observa una importante correlación entre el contenido tiempo de tránsito cólico prolongado, incrementa el
de humedad fecal y el peso corporal del perro. Teniendo contenido en agua de las heces al aumentar el tiempo
en cuenta que los perros grandes tienen una menor masa disponible para la degradación de los residuos no dige-
gastrointestinal relativa, se puede suponer que los perros ridos. Se midió el tiempo de tránsito gastrointestinal
grandes tienen una menor eficiencia digestiva total (TTGIT), es decir el tiempo total medio que tar-
da la comida en pasar por el tracto gastrointestinal, en
los perros de las distintas razas incluidas en el estudio.
Efecto del tamaño sobre la eficiencia Los que mostraban un mayor TTGIT fueron los per-
digestiva ros de razas Schnauzer Gigante y Gran Danés, con un
tiempo medio dos veces mayor que el valor registrado
Una pobre digestión del alimento conduce a la acu- en el Caniche Miniatura. Por tanto los datos apuntan a
mulación de partículas no digeridas y osmóticamente un tiempo de tránsito mayor en los perros grandes. Un
activas en la luz intestinal. Esto, potencialmente, po- tránsito más largo por el colon aumenta el tiempo de
dría incrementar el flujo de fluidos y de nutrientes contacto entre el alimento intraluminal y la microflora
sin digerir hacia el interior del colon, sobrepasando cólica, lo que a su vez puede contribuir a incrementar
la capacidad de absorción cólica y estimulando la mi- la fermentación bacteriana. Dado que el Schnauzer
croflora intestinal. El resultado es la modificación del
aspecto y humedad de la masa fecal.
“
considerable producción de metabolitos derivados de
la fermentación (fundamentalmente ácidos grasos de
cadena corta (AGCC) y ácido láctico). Dado que la mi-
Un tránsito más largo por el colon croflora bacteriana puede retener grandes cantidades
de agua, su proliferación implicaría una reducción de
aumenta el tiempo de contacto la absorción de agua. Al mismo tiempo, una gran pro-
ducción de AGCC y ácido láctico podría sobrepasar la
entre el alimento intraluminal y la capacidad de absorción del colon, dando como resul-
microflora cólica, lo que a su vez tado una acumulación de estos ácidos inorgánicos en
el interior de la luz intestinal. La mayor capacidad os-
puede contribuir a incrementar la mótica de estos compuestos a su vez llevaría implícita
fermentación bacteriana. un incremento en la presión osmótica intraluminal,
seguido de una importante secreción de agua hacia la
luz cólica. El contenido acuoso de las heces se vería por
tanto incrementado.
Gigante y el Gran Danés parecen tener tiempos de
tránsito cólicos más largos podría deducirse que tam- Al evaluar la actividad fermentativa en los perros de
bién presentan mayor fermentación bacteriana. distintos tamaños los resultados indican mayores
concentraciones fecales de AGCC y ácido láctico,
además de una mayor degradación de fibra total en los
Efecto del tamaño sobre la actividad Schnauzer Gigante y Gran Danés. Estas observacio-
de fermentación cólica nes sugieren una mayor actividad fermentativa en los
perros de gran tamaño. Este fenómeno, a su vez con-
Una gran actividad bacteriana a nivel del colon con- tribuiría a la deficiente calidad fecal de estos animales,
tribuye a aumentar la biomasa bacteriana, con una causada en parte por su prolongado tránsito cólico.
32
33
Trabajos de empresa
Estudios clínicos en humanos con diarrea, han demostra- Schnauzer Gigante y Gran Danés. Esto podría hacer
do un incremento en la permeabilidad intestinal. En los suponer que también tienen una reducción neta de la
perros grandes, una mayor permeabilidad intestinal tam- absorción de electrolitos y podría ayudar a explicar su
bién contribuiría a explicar su peor calidad fecal. menor tolerancia digestiva.
Efecto del tamaño sobre la permeabili- Efecto del tamaño sobre la absorción
dad intestinal neta de electrolitos
El epitelio intestinal suele retener los electrolitos reab- La absorción de agua por parte de la mucosa intesti-
sorbidos por transporte activo o por difusión facilitada nal se produce de forma pasiva en base al gradiente
contra su gradiente de concentración. Un aumento de concentración generado por la absorción de elec-
de la permeabilidad intestinal del intestino delgado trolitos, concretamente el sodio. Durante la absorción
podría dar lugar a un retroflujo de los electrolitos de sodio en contra de su gradiente de concentra-
absorbidos, de vuelta hacia la luz intestinal, con la re- ción, se reduce la presión osmótica intraluminal del
tención intraluminal de electrolitos además de agua. intestino, arrastrando agua desde la luz hacia la cir-
Este fenómeno podría dar lugar a un incremento en culación sanguínea por difusión simple. Una baja
las cantidades de agua que acceden al colon, con un absorción intestinal de electrolitos, fundamentalmen-
aumento en la excreción de agua fecal. te de sodio, podría por tanto generar una reducción en
la absorción de agua, con el consiguiente aumento del
La permeabilidad del intestino delgado se midió me- contenido acuoso de las heces.
diante una prueba de permeabilidad diferencial de
azúcares. Lo que sugieren los resultados es una mayor Al evaluar la capacidad de absorción en las cuatro razas del
permeabilidad intestinal en los perros de gran tamaño, estudio, se observa una mayor concentración fecal de es-
tos electrolitos en el Schnauzer Gigante y el Gran Danés, lo
que indica una menor absorción global de estos electrolitos
en los perros grandes frente a las razas de menor tamaño.
Lo que podría explicarse por su mayor permeabilidad in-
testinal y contribuir a su menor tolerancia digestiva.
Conclusión
10- Si se han producido varias convulsiones en menos de 24 horas, es recomendable continuar con el tratamiento en casa,
incluso si se han logrado controlar con el tratamiento administrado, y durante un periodo que dependerá de la causa
de las convulsiones, su duración y cantidad. Dar el alta sin medicación a un perro que ha tenido convulsiones en racimo
puede ser peligroso puesto que podría desencadenarse un status epilepticus.
11- La tabla de protocolo de control de las convulsiones parece incompleta y puede llevar a error al lector.
12- La utilización de agentes anestésicos halogenados en casos de status epilepticus que no responden al tratamiento con-
vencional puede estar indicada, especialmente cuando hay sospecha de fallo hepático. Sin embargo se debe considerar
como primera opción la utilización de isoflorano en lugar de fluotano (halotano) dada su escasa hepatotoxicidad, meno-
res problemas en la perfusión y menor efecto en la elevación de la presión intracraneal que el halotano.
13- En convulsiones no presenciadas, por el mero hecho de no haberse visto, es difícil establecer su frecuencia.
36 14- Como hemos apuntado anteriormente, algunas enfermedades sistémicas como la encefalitis por moquillo canino, pueden
cursar con signos sistémicos. Por lo tanto, la presencia de signos clínicos patológicos durante la exploración general no
reduce las posibilidades exclusivamente a convulsiones reactivas como se afirma en el artículo.
15- Se pueden encontrar signos neurológicos durante los periodos interictus en intoxicaciones (etilenglicol, estricnina, orga-
nofosforados…) al igual que tras convulsiones por epilepsia idiopática (signos debidos a edema citotóxico y necrosis por
actividad eléctrica excesiva). Por ello, la generalización de que si no existen signos neurológicos entre crisis las convulsio-
nes sean debidas a causas reactivas o idiopática no es acertada.
16- No se menciona en ninguna parte del artículo la necesidad de suministrar oxígeno al animal para que pueda tolerar su
enorme demanda durante las crisis epilépticas, así como la importancia de las medidas de apoyo al paciente en decúbito.
17- La recomendación de suministrar una solución salina con diazepam cada 12 horas carece de valor terapéutico puesto que
como el autor apunta su vida media es muy corta (1-2 horas en perros).
18- No existe ningún estudio científico que avale la afirmación “El pronóstico es más grave cuanto más precozmente apare-
cen las mismas (las convulsiones)” tras un traumatismo craneoencefálico.
19- Establecer un protocolo diagnóstico únicamente basado en la edad del paciente induce a múltiples errores, y obvia los
datos más importantes del examen físico y neurológico, el inicio (agudo o crónico) y la progresión de la enfermedad, que
son imprescindibles a la hora de establecer un diagnóstico diferencial adecuado, y por tanto a la hora de seleccionar las
pruebas complementarias necesarias.
20- No conocemos ningún estudio que avale la información de “porque hay un 50% de casos que tras una crisis no la vuelven
a repetir”. Si esto es una observación personal, debería aclararse en el texto.
21- El término neuropatía hace referencia a toda alteración patológica de los nervios periféricos. No debería utilizarse esta
terminología en el caso de encefalopatías.
22- En general, las tablas, leyendas y algoritmos son de difícil comprensión e interpretación y, desde el punto de vista prác-
tico, son de difícil aplicación, sobre todo teniendo en cuenta la falta de autenticidad de algunas de las afirmaciones que
hemos señalado anteriormente.
23- Todo artículo científico debería estar acompañado de una lista bibliográfica que corrobore las afirmaciones realizadas.
Sin ella, su fiabilidad es cuestionable.
En general, consideramos que el artículo que ha sido publicado carece de rigor científico, estructura y validez práctica, y
solicitamos, en base a la amplia difusión que tiene su revista en el territorio nacional, y no sólo entre sus asociados, que se
publique una corrección debidamente revisada. Además, los tres artículos pendientes deberían someterse a una revisión más
exhaustiva antes de su publicación.
A pesar de que el objetivo de la publicación sea puramente divulgativo consideramos que es imprescindible, para conseguir
que los artículos sean de una calidad científica aceptable, que la revista cuente con un comité científico que los evalúe antes
de ser publicados. Esto, además de evitar que el autor de dicho texto se pueda encontrar con desagradables críticas una vez
publicado, hace que la revista en su conjunto gane en calidad y credibilidad, y con ello la comunidad veterinaria a la que está
dirigida también se beneficiará enormemente.
Cartas de los lectores
Atte.
Alejandro Luján DVM MRCVS DiplECVN
Dra. Sonia Añor DVM PhD DiplECVN DiplACVIM(Neuro)
Joan Mascort DVM DiplECVN
Dr. Martí Pumarola DVM PhD DiplECVP
Patricia Montoliu DVM MRCVS DiplECVN
Dra. Carmen Pérez Díaz DVM PhD
Daniel Sánchez DVM
Carles Morales DVM
Sergio Rodenas DVM
Arianna Negrín DVM
Cristian De La Fuente DVM
Juan José Minguez DVM
37
AGENDA DE CURSOS
CURSO TEÓRICO-PRÁCTICO DE INTRODUCCIÓN AL MANEJO CLÍNICO Y LA PATOLOGÍA EN
ANIMALES EXÓTICOS.
LUGAR: MADRID.
FECHA: 26 Y 27 DE SEPTIEMBRE DE 2009.
ORGANIZA: FORVET
TEL : 91 3693971 // 679188787
E-mail:info@forvet.es.
TEL: 927181032
E-mail: eabellan@ccmijesususon.com –
ccmi@ccmijesususon.com
Cardiosonic
Ecocardiografía Doppler
Cierre de Ductus
Eco Transesofágica
por Amplatzer
Doppler tisular
Holter
Valvuloplástias
Llevamos 35 años
ayudándote en las grandes
mejoras de tu consulta....
El Dr. Óscar Cortadellas, Doctor en Veterinaria, mortalidad en gatos de edad avanzada¹ (la padecen un
Miembro de la Sociedad Europea de Medicina Interna tercio de los gatos de 15 años y un 10% de los gatos
y Miembro del Comité Científico del Grupo de mayores de 7 años).
efectividad antimicrobiana de uno con la información de estudios en co de alentar las investigaciones que
de los principales fármacos veteri- curso, que incluyen un programa hay en marcha e intercambiar la in-
narios, Baytril®. monitorizado de sensibilidad en formación relacionada con el uso de
ocho años dirigido por el Dr. David las fluorquinolonas, especialmente
Este producto (enrofloxacino), Aucoin, diplomado por el Colegio Baytril®, en medicina veterinaria.
perteneciente a la familia de las Americano de Farmacología Clínica Creemos que los veterinarios de-
fluorquinolonas, es un hito en el Veterinaria de Santa Mónica ben estar seguros de que, a pesar de
tratamiento de un amplio espectro (California, EE.UU.), así como los la aparición de nuevos compuestos,
de bacterias patógenas que afec- programas monitorizados puestos Baytril® continúa siendo único tan-
tan a los pequeños animales y a en marcha por Bayer HealthCare en to en su farmacología como en el
los exóticos, gracias a sus propie- Europa. Estos estudios confirman apoyo científico y las aplicaciones
42 dades únicas como la formación de que continúa siendo altamente clínicas”.
ciprofloxacino, un metabolito activo eficaz, y apoya su utilidad como Lee estas noticias ampliadas en
sumamente potente. una terapia válida para infecciones www.noticiasaxoncomunicacion.net
Crece la familia de alimentos especificos para razas de
Royal Canin
Royal Canin lanza 6 nuevos productos de razas den-
tro de su gama Breed Health Nutrition: Bulldog
Francés Junior y Adult, Dálmata Junior y Adult y las
versiones Junior de nuestros productos especiales
para las razas Chihuahua y Shih Tzu.
nina y felina.
El 23 de Mayo se celebró en
Barcelona estas jornadas con
la participación del Dr. Moisés
Heiblum de la UNAM de México
y el Dr. Xavier Manteca respon-
sable del Servicio de Etología
Noticias de empresa
El programa estaba dirigido a cimientos sobre los problemas clínicos con conceptos funda-
veterinarios clínicos con ex- de comportamiento del perro mentales de etología, así como 45
periencia en etología quienes y del gato . Las charlas combi- los últimos avances en el área
pudieron actualizar sus cono- naron aspectos eminentemente objeto del curso.
Hill´s Pet Nutrition cambia el futuro de las mascotas
con sobrepeso
Pet Nutrition, líder mundial en nutrición animal y Prescription Diet Canine r/d, especialmente formu-
primera marca elegida por veterinarios para alimen- lada con una combinación óptima de fibra soluble e
tar a perros y gatos, quiere ayudar a los propietarios insoluble para saciar el apetito del animal, al tiempo
de perros y gatos a cambiar el futuro de sus mas- que pierde peso. También ha mejorado el sabor de
cotas con sobrepeso. Y es que, muchos dueños Prescription Diet Canine w/d para ayudar al perro
subestiman el hecho de que las mascotas con tan só- a mantener su peso ideal una vez lo haya alcanzado.
lo unos kilos de más -un simple 20%- corren mayor
riesgo de padecer diabetes, artritis y enfermedades Nutrición correcta también para razas pequeñas
cardiovasculares1. Sin embargo, la realidad es que En España, el 38,5% de los perros son de razas
la mitad de los pacientes que acuden a las consultas pequeñas de hasta 10kg3, lo que supone un impor-
veterinarias padecen sobrepeso. tante universo de animales que también padecen los
problemas derivados del sobrepeso. Por ello, Hill´s
A diferencia de otros alimentos bajos en calorías, só- lanza el nuevo Prescription Diet Canine r/d Mini,
lo las dietas para perder peso Hill´s Prescription Diet indicado para satisfacer plenamente el apetito del
Canine r/d, clínicamente testadas, reducen el sobre- perro a la vez que pierde peso. Son croquetas más
peso en un 22% en tan sólo 2 meses en el caso de los pequeñas y fáciles de masticar para perros de raza
perros, y en un 20% en 3 meses en el caso de gatos2. pequeña, con un sabor delicioso que les encanta y
Hill´s Pet Nutrition ha mejorado el sabor de su dieta disponibles en envases de 1,5kg y 6kg.
. . No te lo pierdas
Queremos
ser tus
Actualidad:
favoritos
Noticias, Agenda, vídeos, enlaces
Noticias de empresa
Organiza: Laboratorio de Tel.: +34 923 29 47 72. Fax: +34 vectores de Dirofilaria.
Parasitología de la Universidad 923 29 47 02 3. Nuevas perspectivas en el
de Salamanca Email: sedd2009@universitas.usal.es manejo de la dirofilariosis
Lugar de celebración: Programa: cardiopulmonar.
Hospedería del Colegio Fonseca, - Conferencia inaugural: Cambio 4. Patogénesis de la dirofilariosis.
Universidad de Salamanca Climático y helmintiasis, Prof. 5. Nuevas aproximaciones al
Inscripción: 200 €. A partir del Santiago Mas Coma, Univ. control y tratamiento de la
1 de Septiembre 250 € Valencia. dirofilariosis canina y felina.
Información e inscripciones: - Sesiones plenarias: 6. Infecciones zoonósicas cau-
Fundación General de la 1. Epidemiología de la dirofilario- sadas por Dirofilaria.
48 Universidad de Salamanca sis canina, felina y humana en
Hospedería del Colegio Fonseca Europa. Más información:
C/ Fonseca, 2 37002 Salamanca. 2. Modificaciones climáticas y http://sedd2009.usal.es
Noticias de empresa
49
SE OFRECE VETERINARIO/A Se busca veterinario/a para clínica San Antón, en
Humanes de Madrid, media jornada de tarde y sabados
Veterinaria con diez años de experiencia, busca mañanas (librando un sabado al mes), buen ambiente de
trabajo en clínica de pequeños animales. Jornada trabajo, contacto . E-mail: cvsananton@telefonica.net. Tel:
completa, preferiblemente por la zona sur de Madrid. 916049664
Disponibilidad inmediata. Tel: 917067351/629659264
Se busca veterinario/a con experiencia en pequeños ani- baja maternal a partir de agosto. Enviar cv al email: clini-
males para trabajar en Burgos. Tel: 696143921 ca@cvelcasar.com
Las razas
pequeñas,
cada vez más
grandes
El número de perros de raza
pequeña, hasta 10kg, va en
aumento, constituyendo ya un
1
38,5% de los perros en España .
El nuevo Hill’s™ Prescription Diet™
Canine r/d™ Mini ayuda a los perros
de raza pequeña a perder peso:
• Croqueta más pequeña, más fácil
de masticar para perros con
mandíbulas más pequeñas
• Clínicamente probado que reduce
la grasa en un 22% en tan sólo 2
meses2
• Formulado para satisfacer el
hambre durante la pérdida de peso
• Con el delicioso nuevo sabor de
nuestras dietas de control de peso
(98% de preferencia3)
Referencias:
1. Estudio de Población de Animales Domésticos 2008. ANFAAC-Veterindustria.
2. Yamka RM, Frantz NZ, Friesen KG. Efecto de 3 comidas para perder peso en la composición corporal y
en los índices de obesidad, Intern J Appl Res Vet Med 2007; 5(3): (Traducción no normalizada del título www.HillsControlPeso.es
original en inglés) 125-132.
3. Datos de archivo propiedad de Hill’s (en comparación al anterior Hill’s Prescription Diet r/d formula seca). ™Marcas registradas propiedad de Hill’s Pet Nutrition, Inc ©2009