EJES Y PLANOS DE REFERENCIA DEL CUERPO HUMANO AUTOR : GERARDO ECHEVERRIA TAPIA conalepcancun3@gmail.

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En esta unidad se revisaran los siguientes temas : Ver Power point A. Representacin de las bases topogrficas del cuerpo humano Trminos de posicin y direccin Posicin anatmica Planos de referencia Medio sagital Sagital Frontal o coronal Horizontal o transversal TERMINOLOGIA ANATOMICA Definiendo caractersticas de localizacin: 1. CEFALICO.Lo que est hacia arriba, superior o ms cerca de la cabeza 2. CAUDAL.Lo que est hacia abajo, inferior o ms cerca de los pies

3. PARALELO. Lo que est al mismo nivel tomando como punto de referencia el piso, bien sea junto o separado se define como Ejemplo: Las orejas, ojos, codos, rodillas, talones, piernas, brazos, etc. Si trazamos una lnea longitudinal, es decir a todo lo largo del cuerpo humano y que pase por las orejas y divida al cuerpo en dos partes anterior y posterior, tendremos: 1. ANTERIOR.Lo que est hacia adelante de esa lnea, se define como , est mirando al frente y se puede llamar tambin VENTRAL.Ejemplo: Los ojos, las rodillas, las palmas de las manos, etc. 2. POSTERIOR Lo que est hacia atrs de esa lnea, est mirando hacia la espalda y se puede llamar tambin DORSAL.Ejemplo: Los codos, los glteos, los talones, el dorso de las manos, la nuca, etc. Esta lnea que se ha descrito no se puede dibujar en la posicin anatmica sino en una vista de perfil del cuerpo humano. Si la lnea imaginaria la trazamos para dividir al cuerpo en dos mitades iguales, derecha e izquierda, obtenemos los trminos: 1. MEDIAL. Lo que est cerca de esa lnea se considera , ya que est cerca de la lnea media, y se puede llamar tambin PROXIMAL. 2. LATERAL.Lo que est alejado de esa lnea se llama , porque est a los lados de la lnea media, y tambin puede ser llamado DISTAL

POSICION ANATOMICA Debido a que el individuo es capaz de adoptar diversas posiciones con el cuerpo, se hizo necesario en anatoma buscar una posicin nica que permitiera la descripcin. Una vez definida hay la posibilidad de establecer la ubicacin y localizacin de cada una de las partes, rganos y cavidades del cuerpo humano. Esta posicin requiere varias condiciones: 1. Estar de pie 2. Cabeza erecta sin inclinacin 3. Ojos abiertos, mirando al frente y al mismo nivel 4. Brazos extendidos a los lados del cuerpo 5. Palmas de las manos mirando hacia delante

6. Piernas extendidas y juntas

7. Pies paralelos y talones juntos

Existe tres planos tradicionales que corresponden a las tres dimensiones de espacio. cada plano es perpendicular a cada uno de los otros dos. Desde la posicin anatmica, podemos trazar estos tres cortes o planos anatmicos, a saber: el plano sagital (o anterio-porterior), coronal (o frontal) y transversal (u horizontal). Estos planos nos permitir comprender mejor la situacin o la direccin que tienen las estructuras de nuestro cuerpo.

El plano sagital, anteroposterior o medial pasa desde la parte anterior del cuerpo (o segmento de ste) hasta la posterior, dividiendo a ste en dos mitades, izquierda y derecha. Se dice que es un plano mediosagital cuando atraviesa la misma mitad del cuerpo, i.e., es un corte simtrico. En sntesis, es un plano vertical que pasa a travs del cuerpo en direccin desde alfr ente hasta atrs, dividiendo a ste en mitades derecha e izquierda. El plano coronal, lateal o frontal pasa desde un extremo lateral del cuerpo (o segmento de ste) hasta el otro, dividiendo a este en dos mitades, anterior y posterior. En otras palabras, este tipo e plano atravieza el cuerpo de lado a lado. En resumen, representa un plano vertical que pasa a travs del

cuerpo de lado a lado, dividiendo a ste en porciones anterior y posterior y formando un ngulo recto (perpendicular) con el plano sagita l. El plano transversal pasa horizontalmente el cuerpo (o un segmento de ste), dividindolo en mitades superior e inferior. Por consigu iente, es un plano horizontal que pasa a travs del cuerpo, dividiendo a ste en mitades superior e inferior.

Segunda parte B. Identificacin de los espacios que contienen rganos protegidos Cavidades corporales: Cavidad dorsal, Cavidad ventral Regin abdominal : Horizontales, Verticales Regiones del abdomen: Epigastrio Hipocondrio Mesograstrio Flancos Hipogastrio Fosas ilacas CAVIDADES CORPORALES Cavidades corporales Son los espacios que se encuentran dentro del cuerpo y que ayudan a proteger, separar y sostener los rga nos internos. Los huesos, msculos y ligamentos dividen las distintas cavidades del cuerpo. Las cavidades son: 1) dorsal

2) ventral dorsal

Cavidad

Se localiza cerca de la superficie dorsal del cuerpo y tiene dos subdivisiones: la cavidad craneal y el canal vertebral.

La Cavidad Craneal Est localizada en el interior de la caja craneana sea, es la cavidad ms superior, es medial y se contina con el canal llamado canal vertebral; contiene al encfalo y al cerebelo.

La Cavidad Vertebral

Forma un conducto llamado canal vertebral que recorre a todo lo largo la columna vertebral internamente, se une por arriba con la

cavidad craneal a travs del agujero occipital y llega hasta la regin gltea, su posicin es dorsal y medial en todo su trayecto; contiene la mdula espinal.La cavidad dorsal por tanto contiene y protege importantes rganos de los sistemas de comunicacin y locomocin entre otros. Toda la cavidad dorsal est recubierta por tres capas de tejido protector llamadas meninges.

Cavidad ventral Se ubica en la cara ventral del cuerpo. Se subdivide en dos cavidades importantes: la torcica y la abdominoplvica. Ambas estn separadas por el diafragma, que es un msculo de forma de cpula, y que forma el piso de la cavidad torcica y el techo de la abdominoplvica. Cavidad torcica La cavidad torcica (del gr. thrax, pecho) se encuentra rodeada por las costillas, msculos pectorales, esternn y porcin torcica de la columna vertebral. Dentro de ella hay tres

c avidades menores: la pericrdica (del gr. per, alrededor; kardia, corazn) que contiene al corazn y contiene una pequea cantidad de lquido; y dos cavidades pleurales (del gr. pleur, lado, costado, costilla), cada una de las cuales rodea a un pulmn y contiene una pequea cantidad de lquido. Entre las cavidades pleurales, se halla otra cavidad virtual llamada mediastino (del lat.medius, medio, y stare, estar), que se extiende desde el esternn hasta la columna vertebral y a partir del orificio torcico superior hasta el diafragma. Est ocupado por varias estructuras y tejido conectivo sumamente elstico. Contiene todas las vsceras torcicas salvo los pulmones: corazn,esfago, trquea, glndula del timo y algunos de los grandes vasos sanguneos. Se lo divide, con fines descriptivos, en: 1. un mediastino superior: se entiende desde el orificio torcico superior hasta un plano transversal que pasa por el ngulo esternal y por el cuarto disco intervertebral (unin de T4 y T5); contiene el timo, los grandes vasos relacionados con el corazn y pericardio, los nervios vago y frnico, el plexo nerviosos cardaco, la trquea, el esfago, el conducto torcico y msculos prevertebrales. 2. un mediastino inferior: s extiende desde este plano hasta el diafragma. Se subdivide en mediastino anterior, medio y posterior. a. El mediastino anterior (el ms pequeo) se localiza entre el esternn y los msculos del trax por delante y el pericardio por detrs; contiene tejido conjuntivo laxo, grasa, vasos linfticos, ganglios linfticos, y en los nios la parte inferior del timo. b. El mediastino medio contiene al corazn y grandes vasos. c. El mediastino posterior se localiza entre el pericardio y las vrtebras T5 y T12; contiene la aorta torcica, el conducto torcico, ganglios linfticos,venas zigos, esfago, plexo esofgico, nervios simpticos torcicos. Mediastino; a la izquierda: vista anterior; a la derecha: vista lateral. Cavidad abdominoplvica La cavidad abdominoplvica se extiende desde el diafragma hasta las ingles y se encuentra delimitada por la pared abdominal, los huesos y los msculos de la pelvis. Est dividida en dos partes: la superior es la cavidad abdominal (del lat. abdomen, vientre) que aloja el estmago, bazo, hgado vescula intestino delgado y la mayor parte del intestino grueso; est recubierta por una membrana llamada peritoneo (del gr. peri,

alrededor; tonos, extender). La porcin inferior es la cavidad plvica (del lat. pelvis, cuenco) que contiene la vejiga urinaria, partes del intestino grueso y los rganos internos del sistema reproductor. Cavidad abdominal RESUMEN DE ANATOMA DESCRIPTIVA Y TOPOGRFICA Los lmites internos de la cavidad abdominal son: por arriba, la cpuladiafragmtica; por debajo, el estrecho superior de la pelvis; por detrs,la columna lumbar, y por delante y ambos lados, la pared abdominalpropiamente dicha, la cual se encuentra integrada por msculos, aponeurosis, tejido celular subcutneo y piel. La pared abdominal tiene su cara interna revestida por el peritoneo (parietal), serosa que reaccionafcilmente ante cualquier lesin visceral. Los lmites externos del abdomen son: por arriba, el reborde costal,desde la base del apndice xifoides hasta la sptima vrtebra dorsal (D7),la llamada lnea toracoabdominal; por debajo, se limita externamentepor otra lnea que se extiende desde las arcadas crurales, pasando por las crestas iliacas, hasta la cuarta vrtebra lumbar (L4), llamada lneaabdominopelviana. Este lmite inferior es ms bien artificial, ya que sedebe considerar simultneamente la cavidad abdominopelviana, la cuales un ovoide de polo mayor diafragmtico y polo menor pelviano. Es una gran cavidad que se encuentra ocupando toda la regin del abdomen, est rodeadapor tejidos blancos musculares en casi todas su extensin a excepcin de la parte dorsal media que est soportada por la columna vertebral. Para el estudio del abdomen existen dos corrientes y escuelas : la escuela francesa y la escuela anglosajona(estadounidense). Por un lado la escuela francesa lo divide para su estudio por medio de lneas transversales y sagitales o verticales en varios cuadrantes en la siguiente forma: Trazando dos lneas verticales, sagitales imaginarias paralelas a la lnea media que partan de los puntos medios claviculares, pasando por los puntos mamilares y atravesando todo el abdomen. ( lineas A y B) Trazando una lnea horizontal imaginaria paralela a la lnea transversal media o umbilical que pase por los rebordes costales y otra lnea que pase paralela a la anterior y por las dos espinas ilacas antero-superiores. ( lineas C yD) Se obtienen as nueve (9) cuadrantes cuya denominacin :

1. Hipocondrio derecho

2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Epigastrio Hipocondrio izquierdo Flanco derecho Region umbilical o mesogastrio Flanco izquierdo Fosa iliaca dercha hipogastrio Fosa iliaca izquierda

PROYECCIONES VISCERALES POR ZONAS Nos referiremos al contenido de las nueve zonas topogrficas descritas por la escuela francesa ( ya que resulta obvio el conocimiento de las proyecciones viscerales en los cuadrantes abdominales de los autores anglosajones. 1. Epigastrio. Lbulo izquierdo del hgado; una porcin de la cara anterior del estmago con parte del cuerpo,el antro y el ploro; epipln gastroheptico con la arteria heptica, la vena porta y los conductos cstico y coldoco; hiatos de Winslow; segunda y tercera porciones del duodeno; pncreas; arteria mesentrica superior;plexo solar y columna vertebral con la aorta, la vena cava y el conducto torcico. 2. Hipocondrio derecho. Lbulo derecho del hgado; fondo de la vescula biliar; parte del colon transverso y ngulo heptico; extremidad superior del rin derecho y cpsula suprarrenal. 3. Hipocondrio izquierdo. Lbulo izquierdo del hgado; tuberosidad mayor gstrica; cardias; epipln gastrosplnico; bazo; extremidad superior del rin izquierdo y cpsula suprarrenal; pequea porcin del colon descendente y ngulo esplnico; asas del yeyuno y cola del pncreas. 4. Mesogastrio o zona umbilical. Epipln mayor; porcin baja gstrica; colon transverso; asas del intestino delgado; mesenterio; cava y aorta. 5. Vaco o flanco izquierdo. Parte del intestino delgado y colon izquierdo. 6. Vaco derecho. Parte del intestino delgado y colon derecho. 7. Hipogastrio. Epipln mayor; parte del intestino delgado; vejiga y urter, as como el tero en la mujer.

8. Fosa iliaca izquierda. Sigmoides; porcin baja del colon descendente; asas delgadas; genitales en la mujer; vasos iliacos y psoas. 9. Fosa iliaca derecha. Ciego y apndice; asas delgadas; psoas; genitales en la mujer; urter; vasos iliacos. En la regin posterior, tenemos: regiones lumbares (internas o renales) que contemplan los riones derecho e izquierdo, la pelvis renal y el comienzo de los urteres. En resumen el contenido de cada una de estas regiones lo podemos apreciar en la siguiente tabla:

Cuadrant Denominacin es superior Epigastrio

Contenido

En donde se localizan el estmago, el duodeno, el pncreas y plexo solar. Hipocondrio En donde se localizan el hgado, derecho la vescula biliar, el ngulo heptico del colon y profundamente el rin derecho Hipocondrio En donde se localizan la cola izquierdo del pncreas, el bazo, el ngulo esplnico del colon y ms profundamente el rin izquierdo Intermed Regin umbilical o En donde se encuentran asas io Mesogastrio . de intestino delgado s Flanco derecho En donde se localizan el colon ascendente y asa de intestino delgado. Flanco izquierdo En donde se encuentran el . colon descendente y asas de intestino delgado. Inferiore Hipogastrio En donde se ubican el epipln s mayor, asas delgadas intestinales, vejiga y el tero en la mujer. Fosa ilaca derecha En donde se ubican el ciego, el apndice cecal y los anexos derechos en la mujer. Fosa ilaca En donde se localizan el colon izquierda sigmoides y los anexos izquierdos en la mujer. La escuela anglosajona simplifica la anatoma clnica del abdomen utilizando solamente cuatro grandes zonas,formadas por verdaderos cuadrantes , a expensas del trazado de dos lneas convencionales: una vertical media y otra horizontal, que se cruzan exactamente en el ombligo.

De esta manera se forman los cuadrantes: superior derecho (CSD), superior izquierdo (CSI), inferior derecho (CID) e inferior izquierdo (CII).

Cavidad plvica y perineo El perineo es la zona del tronco comprendida entre los muslos y las nalgas; se extiende desde el cccix por detrs hasta el pubis por delante. El perineo masculino contiene el pene, el escroto y el ano; el femenino contiene la vulva y el ano. Para su descripcin se delimitan dos tringulos unidos por sus bases, cuyos vrtices corresponden: el superior a la snfisis pubiana; el inferior al extremo del cccix; y los laterales a las tuberosidades isquiticas. Con la persona en decbito supino o dorsal, con las piernas flexionadas y abiertas, el tringulo superior se denomina urogenital y el inferior es el anal. El perineo es la base de la cavidad plvica. Esta tiene forma de infundbulo (embudo), y contiene a la vejiga urinaria, las porciones terminales de los urteres, los rganos genitales de la pelvis, el recto, vasos sanguneos, vasos linfticos y nervios. La pelvis sea (estructura sea que delimita la cavidad pelviana), se divide en porciones superior e inferior, med

iante un lmite denominado borde del estrecho superior de la pelvis. Este borde se forma, desde atrs hacia delante, por el promontorio del sacro, las lneas arqueadas del ileon, las lneas ileopectneas del pubis, y termina en la snfisis del pubis. Se denomina pelvis falsa o mayor a la porcin situada arriba del borde del estrecho plvico superior. Esta cavidad est limitada por las vrtebras lumbares en la parte superior, la porcin superior del hueso coxal lateralmente, y la pared abdominal en la parte anterior. Este espacio es parte del abdomen y no contiene rganos plvicos, salvo la vejiga urinaria cuando est llena o el tero en embarazadas.

La porcin que queda debajo del borde del estrecho superior, es la pelvis verdadera o menor. Est limitada por el sacro y el cccix en la parte posterior, por las porciones inferiores del ileon e isquion hacia los lados, y por los huesos del pubis en la parte anterior. Comprende: la cavidad plvica, el estrecho superior o entrada plvica, y el estrecho interior o salida plvica. El eje plvico es una lnea imaginaria que sigue la curva de la pelvis verdadera, y une los puntos centrales de los planos correspondientes a los estrechos superior e inferior. Durante el nacimiento, la cabeza del beb sigue este eje durante su salida. Comparacin de la pelvis femenina y la masculina La pelvis femenina se ha adaptado al embarazo y al parto. Es ms ancha y menos

profunda que la del varn; el estrecho superior es ms grande y ovalado, el arco pubiano es mayor de 90; el cccix es ms mvil y con mayor curva anterior; el sacro es ms corto, ancho y con mayor curva anterior. Por los tanto, hay ms espacio en la pelvis verdadera de la mujer para contener la cabeza del feto. La pelvis masculina tiene una estructura general ms pesada y gruesa; la pelvis falsa es profunda; el estrecho superior es pequeo y en forma de corazn; el arco pubiano es menor de 90; el cccix es menos mvil y con menor curva anterior; y el sacro es largo, angosto y con menor curva anterior. Variaciones anatmicas Pueden deberse al sexo, o pueden aparecer por falta o por exceso de algn rgano, tejido o estructura. SIGUIENTE TEMA : LA PIEL

Referencias Anatoma general : http://www.anatomia.tripod.com/anatomia_general.htm Cavidades corporales: cavidad dorsal Lopategui Corsino e."LA ORGANIZACIN DEL CUERPO HUMANO "

Propedutica clnica y semiologa mdica:Examen fsico del abdomen Rincn del vago: Anatoma