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POBLACIN CELULAR NORMAL DEL APARATO RESPIRATORIO Las vas areas conductoras desde la bifurcacin de la trquea hasta el bronquiolo

o terminal, de donde se desprende la unidad respiratoria distal, estn cubiertas por epitelio cilndrico (columnar) seudoestratificado ciliado A nivel alveolar el epitelio se convierte a epitelio plano, apropiado para el intercambio gaseoso TRQUEA Y BRONQUIOS 1. CLULA CILIADA Es el tipo de clulas ms abundante Presenta prolongaciones de citoplasma cubiertas por una membrana (unidad ciliar), aproximadamente 200 cilios por cada clula ciliada Forman un complejo de defensa (movimiento ciliar) Transporte de secreciones y partculas depositadas en la superficie bronquial El movimiento ciliar es inhibido por enfermedades inflamatorias, inhalacin de contaminantes areos, tabaquismo, hipoxemia e hipertermia, entre otros 2. CLULA CALICIFORME Se encuentra en forma adyacente en toda la superficie epitelial y normalmente falta en los bronquiolos de tamao menor a 1 mm Participacin secretora y distribuidora de moco en la superficie epitelial Participa junto con la clula ciliada en los mecanismos de defensa contra agresiones al rbol traqueobronquial 3. CLULA BASAL Puede transformarse a clula ciliada o caliciforme, segn las necesidades 4. CLULA ARGIRFILA Est relacionada con la secrecin de serotonina por diferentes estmulos Posee inervacin a nivel del bronquiolo terminal, formando cuerpos neuroepiteliales segn Lauuweryns Funcin receptora en situaciones de hipoxemia, hipercapnia o ambas, regulando el flujo sanguneo y areo a travs de la regulacin de la luz vascular y bronquial 5. CLULA DE CLARA Se localiza fundamentalmente en los bronquiolos terminales Puede dar origen a algunos carcinomas bronquioloalveolares Existe una forma joven, una adulta y una involutiva Algunas secretan glucgeno y otras la almacenan 6. FIBRAS MUSCULARES LISAS EN BANDA Estn dispuestas en forma circular Unen las partes libres del tejido cartilaginosos, principalmente en la trquea y bronquios gruesos En los bronquios medianos y hasta los terminales forman espirales que cruzan las paredes bronquiales, dando as la propiedad de contraccion y relajacin Su distribucin da un entrecruzamiento geodsico 7. TEJIDO CONJUNTIVO Se encuentran en el trayecto de los bronquios principales a la unidad respiratoria distal Se encargan del sostn en estos niveles Este tejido est ampliamente vascularizado y forma una membrana basal continua, desde el hilio pulmonar hasta el tabique interalveolar Forma una capa delgada adyacente a las clulas epiteliales y endoteliales, est membrana alveolocapilar provee un espacio donde se depositan liquido, fibras elsticas y colagena Existen otros elementos celulares en el tejido conjuntivo llamadas clulas migratorias 8. CLULA CEBADA Se encuentra en el tejido conjuntivo perivascular, peribronquial y subpleural Suele tener forma ovoide, en promedio mide de 15-20 m, pero su forma puede variar segn el ambiente donde se desarrolla, el ncleo es ovoide y central Se relaciona con las reacciones inmunolgicas del pulmn Sus grnulos contienen histamina, heparina, sustancia de accin lenta, sustancia quimiotctica de eosinfilos, enzimas proteolticas y serotonina Se puede encontrar en la submucosa bronquial y el tejido conjuntivo, incluyendo en el intersticio alveolar Contiene grnulos metacromticos en su citoplasma, en numero de 200 y miden 1 m de dimetro que se tien con azul de toluidina Las citocinas de sus grnulos le confieren un papel en patologas como asma bronquial, alveolitis alrgica extrnseca y otras enfermedades con fondo inmunolgico 9. GLNDULAS BRONQUIALES Se localizan en la submucosa de bronquios gruesos y medianos y en menor cantidad en bronquios de pequeo calibre Tienen funcin secretora tras estimulacin parasimpaticomimetica La estimulacin parasimptica hace que las estructuras tubulares o glndulas bronquiales que contienen clulas productoras de moco liberen material histoquimicamente diferentes del de las clulas serosas

El producto mixto secretado por las clulas serosas y las clulas mucosas que forman las glndulas bronquiales es un importante mecanismo de defensa BRONQUIOLO TERMINAL Y RESPIRATORIO Se encuentran recubiertas por epitelio cubico y rodeados completamente por tejido alveolar, sus paredes estn cubiertas por msculo liso y fibras elsticas del tejido conectivo Las clulas ciliadas existen en menor cantidad y las clulas de clara no ciliadas predominan significativamente No existen glndulas bronquiales a este nivel, ni clulas caliciformes ALVEOLOS 1. CLULA EPITELIAL (NEUMOCITO) Son clulas de revestimiento que estn en contacto con la membrana basal El neumocito tipo 1 tiene un citoplasma de gran superficie (30-40 veces mayor que su ncleo), es el elemento celular de mayor cobertura en la superficie alveolar, a travs de su citoplasma se efecta el intercambio gaseoso La superficie ocupada por los neumocitos tipo 1 es de 80 m aproximadamente, una cobertura del 95% de la superficie alveolar El neumocito tipo 2 (neumocito granuloso) es de forma cuboidal, posee proyecciones citoplasmticas y en su citoplasma contiene cuerpos laminados que representan el sitio en donde se almacena el surfactante, cuyo principal elemento es material fosfolpido 2. CLULA ENDOTELIAL Es el elemento celular ms importante de la arteria pulmonar En el nivel capilar se encuentra en intima relacin con la membrana basal y la clula epitelial alveolar, donde se realiza el intercambio gaseoso 3. MACROFAGO Es la clula fagoctica residente en el tabique y en la luz alveolar Se origina en la MO Su tamao varia de 15 a 50 m Contiene un gran numero de inclusiones citoplasmticas, en las que contiene enzimas como la fosfatasa acida, que interviene en la digestin y accin microbicida Tiene receptores para el fragmento Fc de la IgG y para C3 que le confieren especificidad a ciertas partculas La capacidad del macrfago para ingerir bacterias se facilita por la presencia de IgG e IgM Puede liberar factores que estimulan la produccin de granulocitos e inmunocitos para la MO e inducir la migracin de estas clulas al pulmn 4. CLULA PLASMATICA Se encarga de la sntesis de Igs y suele encontrarse en el intersticio alveolar, es la principal clula efectora de la inmunidad humoral 5. CLULAS MIGRATORIAS Se encuentran en cantidades menos importantes
Clulas mesenquimatosas Linfocitos Fibroblastos Elementos migratorios de la sangre PMN

La superficie capilar del pulmn es de aproximadamente 70 m y la superficie total del pulmn en contacto directo con el aire ambiente es de 80 m El pulmn recibe todo el flujo sanguneo del hemicardio derecho