Primeiros Socorros

Noes de Enfermagem
Sinais Vitais: So indicaes do corpo humano que informam se a criana mantm suas funes vitais. - Temperatura: um sinal vital que no varia com a idade. Pode sofrer influncia de acordo com a temperatura do ambiente, estado de sade ou da prtica de atividades fsicas. Temperatura bucal 36,2 a 37,0C Temperatura retal 36,4 a 37,2C Temperatura axilar 36,0 a 37,0C Subnormal: 35,0 a 36,0C Temperatura abaixo do normal: Hipotermia: 34,0 a 35,0C Temperatura elevada: Estado febril: 37,5 a 37,9C Febre: 38,0 a 38,9C Hipertermias: Pirexia: 39,0C Hiperpirexia: 39,1 a 41,0C - Respirao: Os movimentos respiratrios so realizados pelos msculos do diafragma. Podem ser observados atravs dos movimentos do trax ou do abdmen, mais comum em crianas. Sua quantidade varia de acordo com a faixa etria e acompanha o ritmo dos batimentos cardacos e o metabolismo. - Pulso: Corresponde aos batimentos cardacos e tambm varia de acordo com a idade e atividades fsicas. Pode ser medido nas artrias. Seus tipos mais importantes so: Carotdeo, Braquial, Radial, Femoral e Tibial. Tabela de respirao e pulso: Idade Movimentos (MRPM)* Pulsaes (BPM)* Recm nascido 35 - 40 140 At um ano 25 34 110 140 Entre 2 e 5 anos 20 - 25 102 112 Entre 5 e 10 anos 18 25 90 110 Entre 14 a 21 anos 16 20 78 85 *Movimentos respiratrios por minuto, Batimentos (cardacos) por minuto - Presso Arterial: a presso do sangue que vem do corao, exerce na parede das artrias. No existe variao de acordo com idade, contudo fatores genticos, fsicos e alimentares podem influencias na sua normalidade. Valores normais: Presso Sistlica: a presso mxima 110 a 140 mmHG* Presso Diastlica: a presso mnima 60 a 90 mmHG* *mmHG: milmetros de mercrio
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 considerada presso alta (hipertenso) quando a presso apresenta valores acima de 140mmHG/90mmHg. J a presso baixa (hipotenso) apresenta valores inferiores a 100mmHg/60mHG.

Sistemas do corpo humano

O corpo humano estudado e tratado por sistemas. Os principais so: Sistema esqueltico, Sistema muscular, Sistema respiratrio, Sistema cardiovascular, Sistema nervoso.

Sistema esqueltico

Funes do Sistema Esqueltico: Sustentao do organismo (apoio para o corpo); Proteo de estruturas vitais (corao, pulmes, crebro); Base mecnica para o movimento; Armazenamento de sais (clcio, por exemplo);
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 Hematopoitica (produo contnua de clulas sangneas novas).

Sistema muscular

Funes dos Msculos: Produo dos movimentos corporais: Movimentos globais do corpo, como andar e correr; Estabilizao das Posies Corporais: A contrao dos msculos do esqueleto estabilizam as articulaes e participam da manuteno das posies corporais, como a de ficar em p ou sentar; Regulao do Volume dos rgos: A contrao sustentada das faixas anelares dos msculos lisos (esfncteres) pode impedir a sada do contedo de um rgo oco; Movimento de Substncias dentro do Corpo: O fluxo sanguneo regulado pelas contraes dos msculos lisos, presentes nas paredes das veias e artrias. Os msculos lisos tambm podem mover alimentos, urina e gametas do sistema reprodutivo. Os msculos esquelticos promovem o fluxo de linfa (secrees das clulas) e o retorno do sangue para o corao; Produo de Calor: Quando o tecido muscular se contrai ele produz calor e grande parte desse calor liberado pelo msculo, usado na manuteno da temperatura corporal.
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Sistema respiratrio e Sistema cardiovascular

Sistema cardiovascular: A funo bsica desse sistema a de levar material nutritivo e oxignio s clulas. O sistema circulatrio um sistema fechado, sem comunicao com o exterior, constitudo por tubos, que so chamados vasos, e por uma bomba percussora (corao) que tem como funo impulsionar o sangue circulante por toda a rede vascular. O corao promove a circulao de sangue por cerca de 100 mil quilmetros de vasos sangneos. Sistema respiratrio: Sua funo fornecer ao organismo uma troca de gases com o ar atmosfrico, assegurando permanente concentrao de oxignio no sangue, necessria para as reaes metablicas, e servindo como via de eliminao de gases residuais, que resultam dessas reaes e que so representadas pelo gs carbnico (CO2). Circulao Pulmonar e Sistmica: Circulao Pulmonar: Ela transporta o sangue pobre em oxignio para os pulmes, onde ele libera o gs carbnico (CO2) e recebe oxignio (O2). O sangue oxigenado, ento, retorna ao corao para ser bombeado para todo o corpo.
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 Circulao Sistmica: a maior circulao. Ela fornece o suprimento sangneo para todo o organismo. A circulao sistmica carrega oxignio e outros nutrientes vitais para as clulas, e capta o gs de carbnico e outros resduos das clulas.

Sistema nervoso

Medula espinhal Medula ssea

Sistema nervoso central (SNC): O sistema nervoso central aquele localizado dentro do crnio e da cavidade que o liga coluna vertebral. O encfalo parte do sistema nervoso central situado dentro do crnio neural; e a medula espinhal localizada dentro do canal vertebral. O encfalo e a medula constituem o neuro-eixo. No encfalo temos crebro, cerebelo e tronco enceflico. Eles so responsveis por enviar os estmulos nervosos para a realizao das funes vitais do organismo, tais como a respirao e realizao dos batimentos cardacos pelo corao, e por realizar atividades para manuteno da sade, como controle da fome, de sede e cansao. Sistema nervoso perifrico (SNP): composto pelos nervos presentes nos msculos, ossos, pele e rgos. Eles levam as informaes nervosas (impulsos) transmitidos pelo SNC para seu destino especfico, onde a funo determinada ser executada, como a transmisso de estmulos aos msculos para se moverem ou dos intestinos para iniciar a digesto, por exemplo. Observao: A Medula ssea responsvel pela produo de novas clulas sanguneas e est presente no interior dos ossos, principalmente os da bacia. o chamado tutano.

Cinemtica do trauma
a identificao do agente causador e do mecanismo do trauma. Cabe ao socorrista relacionar o local onde a vtima se encontra com elementos que possam ter causado a leso, visando identificar possveis leses internas, a extenso e gravidade de leses aparentes, o risco de hemorragias e o potencial de agentes contaminadores ou agravantes da situao da mesma.

Estado de choque
O estado de choque ocorre quando falta aos tecidos do corpo o oxignio necessrio para o metabolismo normal das clulas. Esta falta de oxignio leva os tecidos a utilizar como fonte de energia suas prprias reservas. Tendo menos eficincia e produzindo subprodutos prejudiciais ao organismo, o que se no for revertido pode vir a causar a morte das clulas. O estado de choque pode ocorrer por problemas cardacos, diminuio do volume sanguneo, infeces bacterianas, leses na medula espinhal, ou por reao alrgica. choque cardiognico: ocorre quando o corao no cumpre sua funo, reduzindo a presso sangunea e podendo causar disfuno em outros rgos. choque hipovolmico: ocorre quando h perda de volume sanguneo ou do plasma sanguneo, como ocorre em queimaduras. choque sptico: ocorre quando h graves infeces bacterianas que desencadeiam uma vaso dilatao nas extremidades, podendo causar alteraes na presso sangunea e morte celular por prejudicar a micro circulao. choque neurognico: ocorre em acidentes anestsicos ou por leso medular e causam vaso dilatao macia nas extremidades, desregulando as fibras nervosas e causando contrao ou dilatao muscular. choque anafiltico: ocorre quando o organismo reage a medicamentos, venenos de insetos ou outras substncias que ofendam gravemente o sistema imunolgico. No inicio do estado de choque, devido descarga de adrenalina liberada pelo crebro, pode ocorrer uma perda aproximada de at 2L de liquido circulantes, seja ele o prprio sangue ou atravs do suor. O individuo em choque pode apresentar pele plida e acinzentada, fraqueza e vertigem, ncia de vmito, sede, ansiedade ou agressividade e dificuldade de respirao. Em todos estes casos a vtima deve ser imediatamente transportada ao hospital, pois toda vtima em estado de choque considerada gravssima, tem prioridade no atendimento e nunca deve ser deixada sozinha.

Psicologia no atendimento de emergncia

No atendimento de emergncia o socorrista deve estar preparado para lidar com as mais diversas situaes que podero interferir no seu atendimento vtima. Uma dessas situaes o fator emocional da vtima e do pblico. Cabe ao socorrista
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desenvolver qualidades especiais para lidar com estas situaes, tais como: calma, solidariedade, pacincia, compreenso, objetividade e clareza, colaborao e conhecimentos sobre o atendimento de emergncias.

Avaliao do paciente
Exame primrio subjetivo: (anterior ao atendimento) Relacionar a vtima ao acidente; Relato de testemunhas; Verificar se o local oferece algum risco para o socorrista e/ou para a vtima; Verificar se necessrio apoio de pessoal e/ou de material. Anlise Primria Objetiva: Verifique o estado de conscincia: Oi, tudo bem? Voc pode me ouvir? Voc pode falar? VER , OUVIR E SENTIR (VRC): Vias areas, abrir com o controle da coluna. Em caso de leso na coluna (vtima inconsciente, vtima de trauma e quando no se conhece o mecanismo da leso) deveremos usar um mtodo de abertura de vias areas que no agrave a possvel leso na coluna. Verifique a Respirao: Ajoelhe junto vtima, aproximando a parte lateral do seu rosto, da boca e nariz da vtima, para ver, ouvir e sentir se a mesma transmite algum movimento na caixa torcica. Verifique Circulao, com o controle de grandes hemorragias; verifique pulso carotdeo em criana e adulto e pulso braquial em beb, (perto das axilas), avalie grandes hemorragias. Nvel de Conscincia AVDN: Verifique se a vtima est: Alerta Responde a estmulos Verbais Responde a estmulos Dolorosos No responde Exame secundrio subjetivo: Exponha o corpo da vtima antes de iniciar o exame secundrio. Verifique o estado de conscincia; Queixa principal do paciente; Histrico mdico da vtima; Leses aparentes. Histrico mdico da vtima; Sinais e sintomas Alergias Medicamentos que faz uso Problemas mdicos anteriores
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ltima alimentao oral Mecanismo da leso Anlise secundria objetiva: Exame da cabea aos ps
Consiste no exame completo da vtima, comparando um lado com o outro,

procurando possveis deformidades, ou outro sinal anormal; Monitorando sinais vitais. Exame das pupilas; Verifique a sada de Lquor e/ou sangue pelo nariz e/ou ouvidos. Verifique a presena e objetos estranhos e/ou secrees na boca. Apalpe a cabea da vtima, procurando por hematomas, deformidades e ferimentos. Examine o pescoo, verificando o alinhamento da traquia e da coluna, alm de possveis ferimentos. Aps o exame do pescoo, dever ser colocado o colar cervical. A imobilizao da cabea dever ser feita manualmente. Examine o trax da vtima, observe a respirao. Examine o trax procurando ferimentos, segmentos soltos, deformidades ou qualquer anormalidade. Apalpe o abdome, procurando por reas mais enrijecidas, com hematomas, ferimentos e deformidades. Examine a bacia, verificando se existe dor, crepitao ou rangido. Examine os membros inferiores procurando por ferimentos, deformidades e fraturas, pulso distal, perfuso capilar; Se a vtima estiver consciente, verifique sensibilidade e resposta motora, alm do pulso distal e perfuso capilar. Examine os membros superiores procurando por ferimentos, deformidades e por fraturas. Verifique possveis deformidades e hematomas na coluna quando for fazer o rolamento para transportar a vtima na prancha longa. Monitore Sinais Vitais: respirao, pulso, circulao e estado da pele (cor e temperatura) a cada 5 minutos.

Traumatismo e ferimentos
Curativos: So utilizados para evitar a contaminao ou auxiliar na recuperao de

fraturas, cortes, escoriaes, queimaduras, perfuraes ou amputaes. Cada leso ter um curativo correspondente sua extenso, profundidade e gravidade, alm da necessidade do uso medicamentos como cremes ou pomadas. Normalmente so compostos de gaze e ataduras, mas o importante no o tipo de material, mas a limpeza e higiene na manipulao destes. importante que seja observada a finalidade do curativo. No caso de hemorragias, por exemplo, o objetivo estanc-la. S aps feita a limpeza do ferimento e o curativo definitivo. Vejamos os tipos de curativos e suas aplicaes:

- Curativo de cobertura: aplicado em escoriaes, queimaduras de primeiro grau e cortes superficiais, onde no h hemorragia. composto por gaze, atadura e esparadrapo. Deve se utilizado pomada, creme dermatolgico ou soro fisiolgico para que a gaze no sofra aderncia ao ferimento. Deve ser trocado no mnimo de 12 em 12 horas. - Curativo oclusivo: Utilizado em hemorragias e nos ferimentos com exposio de vsceras ou tecidos musculares e de gordura. Pode ser necessria uma grande quantidade de gaze nesse tipo de curativo. Nas hemorragias, deve ser realizada uma compresso com um grande volume de gaze no local durante aproximadamente cinco minutos, ou at que estanque. Se no cessar, troque as gazes e repita o processo. Encaminhe imediatamente a criana ao hospital durante a tentativa de parar com o sangramento. Se obtiver sucesso, no retire as gazes, apenas enfaixe com ataduras. Nos ferimentos com exposio de vsceras, utilize gaze ou outro tecido limpo, umedecido com soro fisiolgico, cubra com filme plstico de uso domstico ou outro plstico que esteja limpo e fixe com esparadrapos. Nunca recoloque as vsceras dentro do abdmen, pois poder causar infeces. Os ferimentos profundos, onde aparecem msculos ou gordura, devem ser cobertos com gaze umedecida com soro fisiolgico para que o curativo no fique preso ao ferimento. Este tipo de curativo pode e deve ser realizado no local do acidente, mas a higiene das mos, dos materiais e dos ferimentos no pode ser esquecida. Ela tambm no substitui o cuidado mdico,
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portanto, a criana tem que ser levada ao hospital ou servio de Pronto-Socorro para avaliao do ferimento. - Curativo de trs pontas: especfico para ferimentos no trax que atingem os pulmes. composto de um pedao de plstico estril aproximadamente 5 cm de dimetro maior do que a extenso do ferimento. Este pedao deve ser quadrado e deve ser fixado com esparadrapo sobre o ferimento deixando uma das quatro pontas aberta. Sua finalidade permitir a sada de ar, sangue e secrees do ferimento e impedir a entrada de ar contaminado nos pulmes. Diminuindo o risco de um pneumotrax. - Aplicao de talas: Sua finalidade a imobilizao de fraturas, tores ou luxaes. Em sua confeco caseira, pode ser utilizado pedaos de madeira, papelo ou qualquer outro material rgido com tamanho suficiente para imobilizar uma articulao antes e uma aps o local da fratura. Esta deve somente manter a posio do membro at a chegada ao hospital, pois somente o ortopedista o profissional habilitado a reposicionar os ossos ao seu devido lugar.

- Tipia: utilizada para dar sustentao aos membros superiores me casos de fraturas, ou na imobilizao de fraturas de clavcula, escapula ou ombro. confeccionada com bandagem triangular ou ataduras.

- Suturas (pontos) e Gesso: S podem ser realizadas por mdicos.

Trauma craniano e raquimedular: A maioria dos traumas cranianos resultado de

acidentes automobilsticos e queda de altura. Os principais sintomas dessas leses nos adultos so: sncope (desmaio), hipxia, hipertenso cerebral e convulses. Vmitos so comuns aps trauma de crnio e no significa necessariamente
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hipertenso intracraniana. As convulses que ocorrem logo aps o trauma so mais comuns em crianas do que em adultos, contudo, se forem repetitivas requerem maior investigao. A vtima desse tipo de trauma deve ser tratada como portadora de uma leso grave, pois a descarga de adrenalina que ocorre no organismo pode vir a mascarar momentaneamente os sintomas do traumatismo. O socorrista deve auxiliar a vtima na manuteno do seu estado de conscincia, no permitindo que ela durma, o que diminui o metabolismo e pode agravar o quadro. No trauma raquimedular, devem ser observadas as alteraes do estado de conscincia e dos ngulos vertebrais para a identificao de possveis fraturas. importante se basear nos sintomas clnicos, como dormncia e diminuio da sensibilidade e coordenao motora. Em ambos os casos, trauma craniano e raquimedular, no se deve movimentar a vtima. Acione imediatamente um servio de urgncia para dar o atendimento a ela. Apenas monitore os sinais vitais e no caso da mesma estar consciente e agitada, mantenha a tranquilidade no ambiente e evite que faa movimentos. Obs: a medula espinhal est presente dentro da coluna vertebral.
Trauma de Trax: Geralmente exige imediata interveno para re-estabelecer a

respirao normal. A parede torcica pode esconder leses nos rgos internos e partes moles. No caso desses acidentes transporte a vtima imediatamente ao servio de urgncia do hospital mais prximo. Deve-se evitar ao mximo, movimentos dos membros superiores, cabea e flexes abdominais. Se houver ferimentos com hemorragia, faa o curativo de trs pontas ou o oclusivo, dependendo da leso.
Trauma Abdominal: A maior parte dos traumas abdominais decorrente de

acidentes com veculos em geral, quedas de alturas e impacto direto. Estes so na maioria traumas fechados. As leses abdominais penetrantes, tanto as intencionais quanto as acidentais, so mais comuns na construo civil. Se a vtima apresentar rigidez, inchao ou hematomas, perfurao, objetos entalados ou exposio de vceras, conduza-a ao atendimento medico de urgncia. No retire objetos entalados e nem reposicione os rgos expostos, apenas cubra-os com um pano limpo e mido. A vtima deve ser acalmada enquanto se faz o exame do seu abdmen, pois geralmente fica agitada aps o trauma.
Trauma nas extremidades: So predominantemente causados por ferramentas

eltricas. As queimaduras eltricas tambm podem originar leses nas extremidades. As amputaes e avulses (quando o membro no se desprende por completo) ocorrem na maioria das vezes em trabalhadores que manipulam ferramentas para trabalhos pesados ou ferramentas cortantes sem o uso de EPI.
Afogamento: a morte por asfixia aps um acidente por submerso em meio

liquido ou aspirao de lquidos dentro do primeiro dia do acidente. O termo quase afogamento refere se vtima que sobrevive a asfixia pelo menos por 24h. Existem dois tipos de afogamento, o de gua doce e o de gua salgada. Em ambos os casos a inconscincia ocorre antes de 10 min. do inicio do afogamento. A vtima deve ser retirada do meio liquido, estando consciente encaminhe-a o mais rpido possvel para
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o hospital. Estando inconsciente deve ser deitada de costas para cima e com a cabea virada para o lado esquerdo de seu corpo. Seu trax deve ser comprimido para baixo e em direo a cabea por pelo menos 2 vezes para observar se ela expulsa lquido dos pulmes. Logo aps deve vir-la de barriga para cima e iniciar os procedimentos de ressucitao.
Hemorragias: As hemorragias so classificadas de acordo com o tipo de vaso

danificado: artrias, veias ou vasos capilares. As hemorragias arteriais apresentam cor vermelho vivo e saem em jatos que acompanham os batimentos cardacos. Devem ser contidas o mais rpido possvel devido ao risco de choque hipovolmico. As hemorragias venosas apresentam cor vermelho escuro e possuem menor presso do que a arterial. O risco de uma hemorragia interna maior nestes casos. Deve se fazer compresso local para se conter esse tipo de hemorragia. As hemorragias capilares saem em gotas e ocorrem em todas as escoriaes, embora sejam abundantes no inicio a perda de sangue geralmente desprezvel.
Fraturas: O corpo humano possui uma espantosa capacidade de se auto-consertar,

que permite que ele se recupere de uma srie de doenas e leses. Ocasionalmente, as fraturas podem ser consertadas de maneira to perfeita que, em poucos meses, nem mesmo um raio-x capaz de detectar a linha original da fratura. So leses que acontecem nos ossos causadas por impacto em quedas e acidentes ou por esmagamento. Seu reconhecimento feito atravs da deformidade do membro lesionado, impotncia funcional, ou seja, no consegue movimentar e sente dor, por edema localizado, por crepitao ao movimento ou ainda exposio ssea. -Tipos de fraturas: Quando se trata de ossos quebrados, a classificao se divide em fraturas completas ou incompletas e abertas ou fechadas. As fraturas completas podem ser simples, oblquas (diagonal) ou em espiral. Podem tambm apresentar exposio do osso fraturado. Nas fraturas incompletas pode acontecer somente a fissura do osso ou a segmentao, ou seja, um pedao do osso se solta do restante.

Escoriaes e cortes: As escoriaes geralmente ocorrem devido a quedas.

Podem ter grande extenso, contudo, o risco maior no de hemorragia, mas de contaminao por sujeira que pode conter microrganismos capazes de gerar
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complicaes como infamaes. No caso dessas leses lave a rea afetada com sabo neutro e utilize uma pomada dermatolgica e cubra com gaze estril, troque o curativo pelo menos duas vezes por dia. Quando as leses causam cortes, dependendo de sua extenso e profundidade, podem representar um maior risco, como hemorragias.
Queimaduras: So ferimentos causados por exposio ao calor, agentes qumicos ou

eltricos. As queimaduras podem e devem ser evitadas. A preveno evita este tipo de ferimento que pode deixar marcas por toda a vida. - Exposio ao calor: Podem ser causadas por exposio direta s chamas, lquidos quentes ou contato com materiais quentes, como panelas e outros utenslios domsticos. - Agentes qumicos: A soda custica, o cloro e o lcool so os produtos qumicos que mais causam queimaduras em crianas. Podem atingir at a terceira camada da pele. Os produtos qumicos no podem ser lavados, pois podem reagir com a gua e aumentar a leso. Seu excesso deve ser retirado com um pano limpo. - Agentes eltricos: Sejam causadas por contato diretamente em tomadas ou fiao eltrica exposta, ou atravs do manuseio de equipamentos energisados perto de lquidos condutores de energia, estas queimaduras so consideradas graves, por causar danos aos rgos internos e sua extenso e gravidade no serem visveis.

- 1 grau: Atinge somente a primeira camada da pele (derme). Apresenta vermelhido e dor na rea atingida. So causadas por contato de baixa durao com chamas, lquidos quentes ou metais aquecidos.

- 2 grau: Atinge a segunda camada da pele (epiderme). Apresenta vermelhido e causa o aparecimento de bolhas, alm de dor e incmodo local. So causadas por fontes de calor mais intenso ou por perodos maiores. Os maiores causadores so brasas, metais aquecidos ou agentes qumicos. - 3 grau: Atinge os tecidos mais profundos, como os de gordura, musculares e nervosos. No apresentam bolhas nem sangramento, mas deixam cicatrizes profundas e podem causar leses nos nervos, msculos e tendes, o que pode ocasionar na perda ou limitao de movimentos. So causadas por chamas muito intensas em exposies prolongadas, agentes qumicos ou eltricos e tambm por exploses.
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Emergncias clnicas
Convulses: so causadas por descargas eltricas desordenadas em um dos lados

do crebro (atividade cerebral intensa). A vtima desmaia e apresenta fortes contraes musculares generalizadas em todo corpo e salivao aumentada (baba). Normalmente ocorre em pessoas com distrbios neurolgicos no tratados ou em crise, mas tambm podem ser desencadeadas em crises de hipoglicemia, hipertermia, ou estado de choque. O procedimento a ser adotado deitar a vitima ao solo, afrouxar suas roupas, afastar dela objetos que possam feri-la, rolar o corpo dela sobre o lado direito e segurar sua cabea, visando evitar a aspirao ou engasgamento com a baba. Uma crise convulsiva dificilmente dura mais do que 5 min., mas pode ser repetitiva. Neste caso o ideal chamar o socorro adequado para conduzir a vitima ao hospital. Quando a crise aparece, a vitima deve ser encaminhada a um neurologista e realizar exames para diagnosticar as causas das crises e trata-las. A vtima de crise compulsiva no se lembra de quando ela ocorre e demora at 1h para recobrar seu estado normal de conscincia.

Envenenamento e intoxicaes: Os envenenamentos podem ser causados por

picadas de insetos venenosos ou por mordidas de cobras, j a intoxicaes so causadas por contato ou ingesto de produtos qumicos, bebidas alcolicas ou plantas txicas.

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Em mordidas de cobras, no chupe o veneno ou coloque nada sobre a ferida. Apenas deite a vtima e eleve o membro afetado, fazendo compresso no ponto arterial mais prximo da leso (pgina 7) e encaminhe a vtima ao hospital.

Os insetos que causam a maior incidncia de acidentes de trabalho so as abelhas e marimbondos, e os escorpies. Pode haver complicaes de acordo com a quantidade de picadas, potncia do veneno ou no caso da vtima ser alrgica ao veneno. Normalmente causam vermelhido, inchao e coceira, alm de muita dor. Sendo de abelhas ou marimbondos, na maioria das vezes no so necessrios cuidados mdicos. Mas se forem aranhas ou escorpies ou ainda lacraias, a vtima deve ser levada a um Pronto-Socorro. Mantenha-a em repouso e no faa compresso no local da picada. Apenas eleve o membro afetado e ajude-a a manter a calma. No d lquidos, nem alimentos sem a indicao de um mdico. No deixe a vtima dormir. Leve-a ao hospital.

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A ingesto de plantas txicas, bebidas alcolicas, materiais de limpeza e medicamentos tambm podem causar intoxicaes. O melhor remdio a preveno, mas no caso do acidente acontecer, no provoque vmito na vtima. Se for possvel leve o produto, ou identificao dele, ao hospital junto da vtima para que o mdico identifique o mtodo de desintoxicao indicado. No adote nenhum procedimento caseiro para tentar resolver o problema. No d leite ou qualquer outro tipo de alimento. A nica coisa a ser feita levar a vtima ao hospital.
Doenas congnitas e contagiosas: As doenas congnitas, ou seja, que tem

origem hereditria, nem sempre afetam o desempenho de um indivduo na realizao de um trabalho. Muitas tm tratamento e no so contagiosas. As doenas infectocontagiosas podem se endmicas, especficas de uma determinada regio, ou epidmicas, que se espalham em grande escala. Um trabalhador doente deve procurar atendimento mdico, para que sejam tomadas providncias quanto ao tratamento, e se necessrio, seu afastamento de suas atividades. Choque eltrico: A energia eltrica convertida em calor, em contato com a pele ou mucosa, causando uma leso trmica. A leso auto limitada, ou seja, interrompida a corrente, no causa mais leso. A temperatura atingida no tecido o fator critico que chamamos de magnitude da leso. Sempre encontramos um ponto de entrada, trajeto e um ponto de sada. A alternada mais perigosa que a contnua, por dar contraes musculares, que impede vtima de afastar-se da fonte. Quanto maior for a intensidade e durao do estmulo, maior ser a leso. Podem ocorrer complicaes neurolgicas, como agitao, perda de conscincia, amnsia, cefalia, dficits motores, sensoriais e convulses. Tambm podem ocorrer leses musculares, queimaduras e catarata tardia, infeces e insuficincia renal aguda. Na hora do socorro, desligue a energia e afaste a vtima da fonte, antes de iniciar o atendimento. Verifique sinais vitais e inicie as manobras de RCP, se necessrio. Trate as queimaduras, no ponto de entrada e sada da corrente eltrica e transporte para o hospital.

Suporte bsico de vida

As tcnicas utilizadas no suporte bsico de vida visam a manuteno dos sinais vitais da vtima at que os cuidados mdicos sejam iniciados no hospital. No quadro abaixo veremos a sequncia padro de atendimento e logo aps as indicaes em cada caso:

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 Engasgamento: So vrios os causadores de engasgamento. Pode ser pela

tentativa de engolir um pedao grande de um alimento, alergia a alimento que impedir sua deglutio, alimento ou objeto que estiver na boca, como bala, moeda, dentadura, etc.

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 Parada respiratria: A parada respiratria, na maioria das vezes causada por

obstruo das vias areas, ou permanncia do em estado de choque por muito tempo. As tcnicas utilizadas para se reverter a parada respiratria so as mesmas da ressucitao cardio-respiratria, sem as compresses. A indicao de 5 insuflaes de 2 segundos em 10 ciclos.
Parada cardio-respiratria: O termo parada cardio-respiratria corresponde

interrupo da funo do corao como bomba, impedindo-o de impulsionar o sangue para o corpo, e dos pulmes como fornecedor de oxignio. As principais causas em adultos so infarto e arritmias (parada cardio-respiratria primria), j nas crianas o corao a parada aps um perodo prolongado de sofrimento causado por baixa oxigenao do sangue (insuficincia respiratria) ou por insuficincia circulatria (estado de choque) so mais comuns. A parada cardio-respiratria extremamente perigosa. Se um indivduo ficar de 4 a 6 minutos sem oxignio, as clulas cerebrais comeam a morrer muito rpido. A cada minuto, o dano vai aumentando. A maioria das pessoas no consegue sobreviver por muito tempo neste estado. A ressuscitao cardaca (RC) uma tcnica de primeiros socorros usada para preservar a vida das vtimas de parada cardio-respiratria prevenir danos cerebrais enquanto a ajuda mdica estiver a caminho. A RCP tem dois objetivos: Manter o fluxo sangneo em todas as partes do corpo Manter o ar entrando e saindo dos pulmes Enquanto as salas de emergncia tm equipamentos de alta tecnologia e remdios para tratar as vtimas de parada cardio-respiratria, a RC uma simples tcnica que exige pouco ou nenhum equipamento. Manobras de reanimao cardiopulmonar: Avaliao de conscincia: Chame a vtima com voz alta e a estimule discretamente, tentando obter resposta. Uma vtima inconsciente represente gravidade extrema. Chame por ajuda (ativar o Sistema de Emergncia). Faa com que a ajuda especializada chegue o mais rpido possvel.

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 Posicione a vtima de barriga para cima e se posicione ajoelhado altura do ombro

da vtima. Em seguida abra as vias areas: no caso de vtima sem trauma, pode se estender o pescoo para a realizao das manobras. Em caso de trauma, mantenha a coluna estabilizada e s mova a vtima em bloco e se absolutamente necessrio. - Frequncia de massagens cardacas: 30 compresses e 2 insuflaes em 4 ciclos no osso externo com as duas mos, e os braos totalmente estendidos. A respirao boca a boca (insuflao) com dois segundos de durao cada.

Glossrio
Anafiltico Anisocoria Apndice Xifide Apnia Avulso Bradicardia Bradispnia Cardiognico Cianose Crepidao Derme Dispnia Edema Empalado Epiderme Eritema Erucismo Eupnia Flictemia Hemodinmica Hemstase Hiperemia Hipertermia Hipotermia Hipovolmico Hipxia Insolao Reao violenta do organismo por certas substncias Diferena na dilatao de uma Pupila para a outra Alongado e cartilaginoso em forma de espada, abaixo do osso Externo Suspenso da respirao Membro decepado, arrancado Reduo dos batimentos cardacos Respirao lenta Falha no bombeamento do sangue Colorao azulada Estalos, rangidos Abaixo da pele (segunda camada da pele) Dificuldade na respirao Reteno de lquidos (clnico) por contuso ou pancada (trauma) Objeto encravado Superfcie da pele Pele inflamada Ao txica do veneno Facilidade para respirar Bolha Estudo do movimento do sangue Efeito de estancar uma hemorragia Abundncia de sangue em alguma parte do corpo Aumento da temperatura Diminuio da temperatura Perda de lquido Falta de oxignio nas clulas Aquecimento do corpo pelo Sol

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Intermao Latncia Lactante Lactente Liquor Linfa Manobra de Heimlich Midrase Miose Oclusivo Ortopnia Pelve Perfuso capilar Perodo Operatrio Pneumotrax Prurido RCP Sptico Sndrome Sudorese Taquicardia Taquipnia Traqueotomia Traqueostomia Trauma VAS Vaso constrio VRC

Aquecimento do corpo por doena Fase de desenvolvimento do convvio social. Latente = muito evidente Me no perodo de produo de leite para a amamentao Crianas com menos de um ano, na fase de amamentao Lquido que envolve e protege o crebro, amarelado ou com sangue Lquido intracelular HEIMLICH, nome do alemo criador da manobra Dilatao da Pupila Contrao da Pupila Fechado Dificuldade de respirar deitado, melhor sentado ou de p Bacia Se aps pressionar os dedos, o sangue retorna normalmente Fase em que a criana realiza operaes com o crebro (raciocnio lgico) Introduo espontnea ou acidental de ar na membrana do pulmo Coceira Reanimao (ressucitao) Cardiopulmonar Provocado por infeco Sinais, sintomas (somatizados ou induzidos) Suor excessivo Aumento dos batimentos cardacos Respirao curta e acelerada Retirada de um pedao da traquia (para exame, por exemplo) Abertura da traquia Extenso, gravidade Vias Area Superiores Diminuio, estreitamento dos vasos sanguneos Vias areas, Respirao, Circulao

Anotaes ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________
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