Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 42(1):67-72, jan-fev, 2009

ARTIGO DE OPINIO/OPINION ARTICLE

O processo de avaliao em cincia e a indicao de Carlos Chagas ao prmio Nobel de Fisiologia ou Medicina
The assessment process within science and the nomination of Carlos Chagas for the Nobel prize for Physiology or Medicine
Jos Eymard Homem Pittella1

RESUMO
Uma das maiores realizaes na histria da medicina foi a descrio da doena de Chagas pelo mdico e cientista Carlos Chagas. Ao completar 100 anos da descoberta da doena de Chagas, permanecem ainda especulaes a respeito das duas indicaes oficiais de Carlos Chagas maior premiao mundial em cincia, o Nobel, em 1913 e 1921. Admite-se que a no premiao do genial cientista possa ter ocorrido em razo da forte oposio que enfrentou no Brasil por parte de alguns mdicos e pesquisadores da poca, que chegaram mesmo a questionar a existncia da doena de Chagas, influenciando a deciso do Comit Nobel para no premi-lo. A anlise do banco de dados dos arquivos do Prmio Nobel, com a revelao dos nomes de indicadores, indicados e ganhadores do prmio, cobrindo o perodo 1901-1951, trouxe informaes no apenas sobre o que era considerada realizao cientfica na poca, mas tambm sobre quem eram os cientistas importantes e quais eram as relaes entre eles. O no reconhecimento das descobertas de Carlos Chagas pelo Comit Nobel parece ser mais corretamente explicado por esses fatores do que pelo impacto negativo da oposio local. Palavras-chaves: Carlos Chagas. Doena de Chagas. Prmio Nobel. Medicina. Histria.

ABSTRACT
One of the greatest achievements in the history of medicine was the description of Chagas disease by the physician and scientist Carlos Chagas. A hundred years after the discovery of the disease, speculation still remains regarding the two official nominations of Carlos Chagas for the Nobel Prize, the biggest worldwide scientific award, in 1913 and in 1921. It has been accepted that the reason why the prize was not awarded to this brilliant scientist may have been the strong opposition that he faced in Brazil, from some physicians and researchers of that time. They went as far as questioning the existence of Chagas disease, thereby possibly influencing the decision of the Nobel Committee not to award the prize to him. Analysis of the database of the Nobel prize archives, with the revelation of the names of nominators, nominees and prizewinners spanning the years 1901-1951, brought information not only about what was considered to be a scientific achievement at that time, but also about who the important scientists were and what the relationships between them were. The non-recognition of Carlos Chagas discoveries by the Nobel Committee appears to be more correctly explained by these factors than by the negative impact of the local opposition.

Key-words: Carlos Chagas. Chagas disease. Nobel Prize. Medicine. History. Ao completar 100 anos da descoberta da doena de Chagas, permanecem ainda incertezas e especulaes a respeito da histria da indicao de Carlos Chagas (1879-1934) maior premiao mundial em cincia, o Nobel. Os artigos de Coutinho13, Coutinho e cols14, Dias16 e Dias e cols17, publicados por ocasio dos 90 anos da descoberta da doena de Chagas, so praticamente os nicos que abordam a questo e comentam aspectos das duas indicaes oficiais de Carlos Chagas ao prmio Nobel de Fisiologia ou Medicina, em 1913 e 1921. Na realidade, pode-se dizer que esses quatro artigos so complementares, pois dois dos quatro autores so os mesmos, isoladamente ou em dupla, nos quatro textos. Para os autores, o pouco tempo decorrido entre a publicao e a divulgao da nova entidade, alm do fato de que no perodo 1909-1912 somente 14 trabalhos haviam sido publicados sobre a doena de Chagas, sendo 12 de autoria do prprio Carlos Chagas, talvez tenha sido o responsvel pela sua no premiao em 1913. Em relao premiao de 1921, os autores argumentam que um dos motivos de ele no ter ganhado o prmio Nobel foi a forte oposio que enfrentou no Brasil, particularmente em Manguinhos e na Academia Nacional de Medicina, por parte de alguns mdicos e pesquisadores da poca, seja por inveja ou incompetncia, que chegaram mesmo a questionar a existncia da doena de Chagas. O historiador argentino Sierra-Iglesias especula que essa forte oposio tenha influenciado o Comit Nobel para no premi-lo nesse ano25. E o que seria mais estranho: em 1921 no houve prmio Nobel para a rea de Fisiologia ou Medicina e que Carlos Chagas teria sido o nico cientista indicado premiao nesse ano. Este texto

1. Departamento de Anatomia Patolgica e Medicina Legal, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte,MG. Endereo para correspondncia: Dr. Jos Eymard Homem Pittella. Rua dos Otoni 712 Conj 304, Bairro Santa Efignia, 30150-270 Belo Horizonte, MG e-mail: pittella@medicina.ufmg.br Recebido para publicao em 05/12/2008 Aceito em 29/01/2009

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tem, portanto, o objetivo de esclarecer essas questes, situando a indicao de Carlos Chagas ao prmio Nobel dentro do contexto da avaliao da atividade cientfica em geral e dos fatores culturais e histricos que influenciavam a escolha dos indicadores (pessoas qualificadas a indicar algum para o prmio) e indicados ao prmio. O artigo ser assim dividido em duas partes: 1) Aspectos histricos do processo de indicao ao prmio Nobel de Fisiologia ou Medicina; 2) A indicao de Carlos Chagas ao prmio Nobel de Fisiologia ou Medicina. Aspectos histricos do processo de indicao ao prmio Nobel de Fisiologia ou Medicina A anlise de alguns aspectos da maior premiao mundial em cincia, o Nobel, altamente esclarecedora do papel que os fatores humanos, culturais e histricos tm sobre a avaliao da atividade cientfica. O processo da premiao se inicia com a indicao de candidatos ao prmio por pessoas qualificadas para tal26. Os candidatos indicados por pessoas qualificadas so selecionados preliminarmente pelo Comit Nobel, o qual constitudo de cinco membros e o secretrio da Assemblia Nobel20. Os candidatos selecionados preliminarmente so ento submetidos avaliao por especialistas indicados pelo Comit Nobel, quais sejam, membros da Assemblia Nobel e revisores externos. Com base nessa avaliao o Comit Nobel elabora um relatrio recomendando uma lista de candidatos para a avaliao final pela Assemblia Nobel no Instituto Karolinska, sede da Faculdade de Medicina. A Assemblia possui 50 membros e a escolha do premiado feita por votao majoritria. A deciso final e sem apelao. As informaes sobre quem so os indicadores e indicados permanecem secretas durante 50 anos. O prmio ser concedido s pessoas responsveis pela descoberta, inveno ou aperfeioamento que fosse de benefcio para a humanidade. Somente podem ser indicados ao Nobel os nomes que forem indicados por pessoas devidamente qualificadas. O Comit Nobel recebe muitas indicaes feitas por pessoas no qualificadas para tal, e essas indicaes no so includas entre os documentos examinados pelo Comit Nobel. No pode haver auto-indicao e nem de pessoas j falecidas. Desde o incio, a premiao atraiu grande interesse, no somente tendo em vista a importncia da cincia e suas aplicaes na vida das pessoas, percebidas pela sociedade da poca, mas tambm pela novidade de se fazer uma grande doao para causas cientficas ou filantrpicas. A partir da instituio da premiao os estatutos da Fundao Nobel estipulavam que as atas de deliberao do Comit Nobel seriam mantidas secretas e que as decises de premiao no poderiam ser contestadas. Essas regras foram originalmente estabelecidas com o intuito de proteger o prestgio da premiao contra a publicidade adversa que poderia resultar no caso de algum no premiado descontente acessar as atas e apelar da deciso. Com o passar dos anos e com a crescente fama do prmio Nobel, o sigilo que envolve a escolha da premiao provou tambm ser de utilidade para proteger as pessoas encarregadas da difcil tarefa de selecionar os laureados do prmio. A abertura, em 1974, dos arquivos do prmio Nobel

na Academia Real de Cincias Sueca e a divulgao pela Internet, a partir de 1995, do banco de dados de indicadores e indicados ao prmio (www.nobel.se), permitiu que documentos datados de pelo menos 50 anos fossem analisados por pesquisadores. A anlise desses documentos, com a revelao dos nomes de ganhadores e perdedores do prmio na primeira metade do sculo XX, trouxe informaes sobre o que era considerada realizao cientfica na poca, quem eram os cientistas importantes e quais eram as relaes entre eles15. A avaliao dos critrios para a indicao de um ou outro candidato ao prmio mostrou o papel importante desempenhado pelas prprias idias que os membros do Comit Nobel tinham sobre o tipo de trabalho cientfico que poderia ser premiado. Nesse sentido os membros do Comit Nobel eram guiados tanto por seus prprios interesses em cincia quanto por decises anteriores de premiao. As ligaes dos membros do Comit Nobel com a comunidade cientfica internacional, centrada quase que exclusivamente em cientistas europeus e norte-americanos, influenciavam tambm nas suas escolhas. A divulgao do censo de indicadores e indicados ao prmio Nobel de Fisiologia ou Medicina no perodo 1901-19511 (Tabela 1) mostra de fato que a grande maioria provinha dos Estados Unidos e pases da Europa Ocidental, havendo certa relao entre nmero de indicadores, de indicados e de premiados do mesmo pas (as excees so a Itlia, Polnia e Japo). De fato, quando se examina detalhadamente quem era quem entre os Tabela 1
Banco de dados de indicadores, indicados e premiados para o prmio Nobel de Fisiologia ou Medicina, no perodo 1901-1951, distribudos por pases (apenas os 20 mais freqentes)*, alm do Brasil** Pases Estados Unidos Frana Alemanha Reino Unido Itlia Sucia Blgica ustria Polnia Sua Japo Holanda Rssia Dinamarca Espanha Canad Argentina Hungria Repblica Tcheca Portugal Brasil Indicadores 732 755 763 256 312 174 240 157 140 168 105 82 118 63 59 40 28 75 62 21 24 Indicados 1.132 930 914 464 253 167 153 150 140 129 98 97 82 68 56 49 49 41 29 23 4 Premiados 14 4 9 9 1 1 2 2 0 4 0 2 2 4 1 1 1 1 0 1 0

*http://nobelprize.org/nomination/medicine/country.htm **http://nobelprize.org/nomination/medicine/nomination.php?action=advsearch& key1=candcountry&log1

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indicadores e indicados, v-se que era comum a indicao de compatriotas. Nota-se, ainda, em alguns casos, contraste entre o nmero de indicaes e o de premiaes recebidas. Basta lembrar que Frederick G. Banting (1841-1941) e John J. R. Macleod (18761935) receberam o prmio Nobel de Fisiologia ou Medicina de 1923 pela descoberta da insulina tendo recebido apenas trs indicaes naquele mesmo ano, enquanto que Robert Koch (1843-1910) recebeu o prmio Nobel de Fisiologia ou Medicina de 1905 por sua descoberta do bacilo causador da tuberculose, somente aps ter sido indicado 55 vezes durante quatro anos consecutivos. E alguns cientistas foram campees de indicaes, sem jamais terem recebido a premiao, como p. ex., os fsicos Arnold Sommerfeld (indicado 74 vezes), Vilhelm Bjerknes (54 vezes) e Friedrich Paschen (45 vezes), o qumico Gilbert Newton Lewis (42 vezes) e os mdicos Ferdinand Sauerbruch (54 vezes) e Sigmund Freud (32 vezes). Quatro cientistas brasileiros foram indicados ao Nobel de Fisiologia ou Medicina no perodo 19011951: Carlos Chagas (em 1913 e 1921); Antnio Cardoso Fontes (1879-1943), em 1934, por seu trabalho sobre o bacilo da tuberculose; Adolfo Lutz (1855-1940), em 1938, por seu estudo sobre algumas doenas tropicais; Manoel de Abreu (1894-1962), em 1946, pela introduo da abreugrafia. A indicao de Carlos Chagas ao prmio Nobel de Fisiologia ou Medicina Uma das maiores realizaes na histria da medicina, sem precedentes na investigao cientfica, foi a descrio da doena de Chagas (tambm conhecida como tripanossomase americana) pelo mdico e cientista Carlos Chagas. De fato, ao participar de uma campanha de preveno e tratamento da malria no norte de Minas Gerais, entre 1907 e 1909, Carlos Chagas identificou o agente etiolgico da nova doena (o Trypanosoma cruzi), o ciclo evolutivo do Trypanosoma cruzi, o inseto transmissor do Trypanosoma cruzi (o barbeiro, hemptero hematfago da subfamlia Triatominae), o reservatrio silvestre do Trypanosoma cruzi (sagui, tatu-galinha) e, posteriormente, observou o Trypanosoma cruzi no sangue de indivduos acometidos, descrevendo as duas modalidades clnicas de apresentao da doena (as formas aguda e crnica) e as suas manifestaes clnicas. Em relao ao acometimento do corao pelo Trypanosoma cruzi (forma crnica cardaca), descreveu os distrbios do ritmo cardaco como os elementos mais marcantes do quadro clnico, ao lado da insuficincia cardaca, identificando os bloqueios de conduo (acometimento do sistema excito-condutor do corao). Alm disso, Carlos Chagas reproduziu a doena inoculando o Trypanosoma cruzi em animais de laboratrio, como cobaias e sagis. A seqncia de descobertas conduzida por Carlos Chagas indita na histria das doenas infecciosas e parasitrias por dois motivos: 1) identificou em cerca de dois anos de trabalho uma nova doena, o agente etiolgico e seu ciclo evolutivo, o modo de transmisso, o reservatrio natural do parasita e reproduziu experimentalmente a doena em animais; 2) contrariamente ao que ocorre na histria das doenas infecciosas e parasitrias, na qual a descrio da doena antecede a identificao de seu agente

etiolgico, do modo de transmisso e dos reservatrios naturais, ele seguiu um caminho inverso, partindo do inseto transmissor infectado para a doena por ele provocada. Dois exemplos de que a descrio de uma doena infecciosa antecede a identificao de sua causa so a tuberculose e a sndrome da imunodeficincia adquirida (AIDS/SIDA). A tuberculose era uma doena conhecida na Europa desde o incio da Idade Mdia, tendo sido a primeira doena infecciosa a ser reconhecida como tal, ou seja, transmissvel de pessoa para pessoa, pelo mdico, matemtico, gegrafo, astrnomo e poeta Girolamo Fracastoro (1478-1553) em 1546, uma idia revolucionria na poca 24. Entretanto, somente em 1892 o mdico e cientista Robert Koch identificou o bacilo causador da doena, o Mycobacterium tuberculosis. Conforme mencionado nos pargrafos precedentes, por essa descoberta Koch ganhou o prmio Nobel de Fisiologia ou Medicina de 1905. Os primeiros casos de AIDS foram descritos nos EUA em 1981 e a natureza infecciosa da doena, suspeitada praticamente desde o incio, foi confirmada em 1983 com o isolamento do HIV por pesquisadores do Instituto Pasteur2. Posteriormente, o vrus foi denominado HIV-1 com a descoberta, em 1986, de outra cepa de HIV, o HIV-2, este ltimo quase que restrito frica Ocidental12. A descoberta do HIV rendeu aos cientistas Franoise Barr-Sinoussi e Luc Montagnier o prmio Nobel de Fisiologia ou Medicina de 2008. As descobertas de Carlos Chagas chegaram ao conhecimento da comunidade cientfica internacional da poca, em parte facilitado pela publicao de seu principal trabalho na revista Memrias do Instituto Oswaldo Cruz, em 191110, simultaneamente nos idiomas portugus e alemo (esse ltimo, juntamente com o ingls e francs, era um dos idiomas de divulgao cientfica da poca). Carlos Chagas j havia publicado em 1909, na mesma revista, os achados sobre a morfologia e o ciclo evolutivo do Trypanosoma cruzi, o agente etiolgico da nova doena7. Nos anos 1909-1913, ele publicou algumas de suas observaes em revistas francesas e alems5 6 8 9 11. Apesar da seqncia de descobertas extraordinrias em um curto perodo de tempo e da publicao de seus principais achados em revistas e idiomas internacionais, o genial cientista brasileiro no foi contemplado com a premiao mxima, o prmio Nobel. Na poca houve pouco interesse dos pesquisadores europeus e norte-americanos sobre a descoberta de uma nova doena restrita America Latina. No final do sculo XIX e incio do sculo XX, perodo que corresponde ao apogeu da expanso imperialista mundial das potncias europias, a ateno dos europeus estava voltada para suas colnias na sia e frica e para as doenas tropicais que acometiam os nativos destes continentes e que podiam afetar tambm os colonizadores e, assim, prejudicar a expanso do colonialismo europeu naqueles continentes14 21. Foi essa preocupao que levou, nessa mesma poca, ao surgimento dos institutos cientficos europeus voltados para o estudo das doenas tropicais: Instituto Pasteur em 1887, em Paris; Liverpool School of Tropical Medicine em 1898, em Liverpool; London School of Hygiene & Tropical Medicine em 1899, em Londres; Institut fr Tropenmedizin em 1900, em Hamburgo. Carlos Chagas recebeu somente duas indicaes oficiais ao prmio Nobel, ambas de professores universitrios brasileiros.

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Outras duas indicaes no oficiais foram feitas, mas sem registro pelo Comit Nobel. A primeira indicao oficial, em 1913, foi feita por Manuel Augusto Piraj da Silva (1873-1961), professor de parasitologia na Faculdade de Medicina da Universidade da Bahia. Piraj da Silva ficou conhecido por ter sido o primeiro pesquisador a identificar o verme adulto do Schistosoma mansoni, em 1908. Piraj da Silva fizera cursos na Europa, se relacionava e era respeitado pelos seus colegas europeus14. Piraj da Silva conhecia os trabalhos de Carlos Chagas e escreveu um texto bem fundamentado sobre a descoberta da doena de Chagas. Em 1913, 118 pessoas qualificadas para tal indicaram 63 cientistas ao prmio Nobel de Fisiologia ou Medicina1. Dos 63 indicados, apenas 10 tiveram seus nomes avaliados e recomendados por membros do Comit Nobel ou para tal designados (Carl Sundberg, JG Edgreen, JE Johansson, J kerman e KA Mmer). Charles Richet (1850-1935), com nove avaliaes e recomendaes, foi o ganhador do prmio daquele ano, por suas contribuies ao estudo da anafilaxia (Richet j havia recebido oito indicaes no perodo 1904-1912). Carlo Forlanini (1847-1918), com oito avaliaes e recomendaes, foi o segundo colocado, por ter utilizado o pneumotrax artificial no tratamento da tuberculose pulmonar. A nica indicao obtida por Carlos Chagas, efetuada por Piraj da Silva, no foi avaliada e recomendada, mostrando que a doena descoberta por ele, apesar de todo a sua genialidade e do ineditismo de sua descoberta na histria das doenas infecciosas e parasitrias, no havia causado o merecido impacto na comunidade cientfica internacional. O fato de que at 1912 somente 14 trabalhos haviam sido publicados sobre a doena de Chagas, 12 dos quais do prprio Carlos Chagas, mostra o escasso envolvimento de outros pesquisadores no estudo da nova entidade, contribuindo para restringir a sua divulgao entre a comunidade cientfica17. A segunda indicao oficial de Carlos Chagas ao prmio Nobel foi feita em 1921 por Hilrio Soares de Gouva (18431923) professor de oftalmologia e otorrinolaringologia na Faculdade de Medicina da Universidade do Brasil (atual UFRJ). Hilrio de Gouva foi membro titular da Academia Nacional de Medicina e participou de diversos congressos internacionais de medicina na Europa, tendo apresentado e publicado vrios trabalhos em congressos e revistas nacionais e internacionais18. Ele escreveu uma carta mostrando o talento, reputao, altrusmo e dedicao de Carlos Chagas cincia, descrevendo resumidamente a seqncia de descobertas sobre o agente transmissor, o tripanossomo, o modo de transmisso e as repercusses clnicas e antomo-patolgicas graves da doena. O documento foi acompanhado de uma brochura sobre o Instituto Oswaldo Cruz, de oito trabalhos originais de Carlos Chagas e do texto de uma conferncia de Oswaldo Cruz sobre algumas doenas protozorias14. Uma exposio detalhada das razes da candidatura de Carlos Chagas foi tambm enviada, provavelmente representando o documento annimo de oito pginas arquivado na biblioteca do Instituto Oswaldo Cruz3. Entre a primeira e a segunda indicao Carlos Chagas ganhara tambm maior reconhecimento nacional e internacional14. A indicao de Carlos Chagas mais uma vez no recebeu avaliao

e recomendao pelo Comit Nobel. Segundo Nils Ringertz, secretrio do Comit Nobel para Fisiologia ou Medicina, em carta enviada para a pesquisadora da Universidade de So Paulo, Marlia Coutinho, a indicao foi examinada por Gunnar Hedrn, um dos membros do Comit Nobel, que fez um relatrio oral aos demais membros do Comit13. Em 1921, 82 pessoas qualificadas para tal indicaram 42 cientistas ao prmio Nobel de Fisiologia ou Medicina1. Eugne Gley (1857-1930), por suas descobertas sobre as funes da paratireide e tireide, mile Roux (1853-1933), cofundador do Instituto Pasteur e descobridor do soro anti-diftrico, Henri Duret (1849-1921), por seus trabalhos sobre a fisiologia e patologia cerebral e Charles Sherrington (1857-1952), pelos estudos sobre a funo do neurnio foram os que receberam mais indicaes (11, nove, sete e sete, respectivamente). No entanto, as indicaes dos dois primeiros no receberam avaliao e recomendao, enquanto que as de Duret e Sherrington foram avaliadas e recomendadas por membros do Comit Nobel ou para tal designados (J kerman, JE Johansson, Alfred Pettersson). O fato que no houve concesso do prmio Nobel de Fisiologia ou Medicina no ano de 1921, embora tenham sido concedidos os de Fsica para Albert Einstein (1879-1955)29 e o de Qumica para Frederick Soddy (1877-1956)27. Sherrington ganharia o prmio Nobel de 193228. No se sabe ao certo as razes para a no concesso da premiao do Nobel em Fisiologia ou Medicina em 1921, a qual tambm no foi concedida em 192528, embora tenha sido concedida a de Fsica para James Franck (1882-1964) e Gustav Hertz (1887-1975)29 e a de Qumica para Richard Zsigmondy (1865-1929)27. E mais uma vez, no foi por falta de indicaes. Para o prmio Nobel de Fisiologia ou Medicina de 1925, 127 pessoas qualificadas para tal indicaram 66 cientistas1. Julius Wagner-Jauregg (1857-1940), pela inoculao da malria (Plasmodium) para o tratamento da demncia paraltica causada pela sfilis, Hideyo Noguchi (1876-1928), por seu trabalho sobre febre amarela e pela descoberta de que o Treponema pallidum o agente causal da demncia paraltica, e mile Roux (ver acima) foram os que receberam maior nmero de indicaes (nove, oito e oito, respectivamente). As indicaes de Wagner-Jauregg e Noguchi foram avaliadas e recomendadas por membros do Comit Nobel ou para tal designados (Hans C Jacobaeus, Bror Gadelius, Gunnar Hedrn, John Sjoqvist, Albin Daln, Hilding Bergstrand, Carl Hesser e JE Johansson). As indicaes de Roux no foram avaliadas e recomendadas. Wagner-Jauregg ganharia o prmio Nobel de 192728. Uma possvel explicao para a no concesso do prmio Nobel em Fisiologia ou Medicina de 1921 e 1925 pode ser encontrada na pessoa do presidente do Comit Nobel da poca, Johan Erik Johansson, tambm conhecido como Jns Johansson. Ele havia sido apresentado a Alfred Nobel no incio da dcada de 1890 e trabalhado com transfuso de sangue no laboratrio de Alfred Nobel, prximo de Paris23. Anos depois, JE Johansson se tornaria professor de Fisiologia no Instituto Karolinska e tomaria parte ativa na regulamentao dos estatutos da Fundao Nobel, particularmente para que a premiao em Fisiologia ou Medicina inclusse as cincias mdicas clnicas e bsicas. Posteriormente,

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ele seria indicado presidente do Comit Nobel de Fisiologia ou Medicina para o perodo 1918-192619. JE Johansson era o nico membro do Instituto Karolinska que havia trabalhado com Alfred Nobel e no havia ficado satisfeito com a escolha de alguns premiados pelo Nobel20. Ele efetivamente chegou a impedir a concesso do prmio em alguns casos com a inteno de poupar recursos para construir um instituto de pesquisa Nobel. Esse instituto teria a tarefa de checar as novas descobertas anunciadas pelos indicados ao prmio e assim auxiliar o Comit Nobel no processo de seleo dos premiados. A coincidncia do perodo de JE Johansson na presidncia do Comit Nobel (1918-1926) com a no concesso da premiao para Fisiologia ou Medicina nos anos de 1921 e 1925, alm de sua insatisfao com a escolha de alguns premiados, sugere a participao ativa dele na tomada de decises do Comit Nobel. O papel proeminente que JE Johansson parece ter tido frente do Comit Nobel exemplifica o modo de atuao de muitas comisses avaliadoras, mesmo quando formadas pelos cientistas mais eminentes da instituio: nem todos os examinadores possuem o mesmo poder decisrio, o mesmo prestgio; algumas opinies s vezes contam mais do que as outras, ou influenciam mais22. Como se pode ver, esse elevado grau de hierarquia contribui para enfraquecer o sistema de avaliao por pares. Em princpio, toda a atividade cientfica deveria ser avaliada pela qualidade dos problemas que coloca e investiga, e pela qualidade das solues que oferece4. A seqncia de descobertas conduzida por Carlos Chagas preenche integralmente esses critrios, pois ele descobriu uma nova doena (o problema) e ao identificar o agente etiolgico, o modo de transmisso, o reservatrio natural do parasita e a localizao intradomiciliar do inseto transmissor, Carlos Chagas estava igualmente oferecendo possveis caminhos para novas pesquisas visando solues para erradicar o problema. O no reconhecimento das descobertas de Carlos Chagas, nessa segunda indicao ao prmio Nobel, mostra mais uma vez que na prtica a avaliao em cincia reflete principalmente as ligaes que os membros da comunidade cientfica tm entre si, o que considerado realizao cientfica e o grau de hierarquia existente nas comisses avaliadoras. As ligaes dos membros do Instituto Karolinska e do Comit Nobel com a comunidade cientfica internacional, centrada quase que exclusivamente em cientistas europeus e norte-americanos, influenciavam nas escolhas dos indicadores, indicados e premiados, e sobre o que era considerada realizao cientfica na poca. No h base para a hiptese de que a oposio enfrentada por Carlos Chagas por parte de alguns colegas em Manguinhos e na Academia Nacional de Medicina, que negavam a existncia da doena ou tentavam reduzir sua importncia, tenha sido um dos motivos para ele no ter recebido a premiao de 1921. No h tambm documentos que comprovem a especulao de que o Comit Nobel tenha se dirigido a instituies brasileiras e que essas tenham desaconselhado a premiao. O episdio da oposio a Carlos Chagas profundamente lamentvel, mas no deve ter influenciado a deciso quanto premiao de 1921. As decises do Comit Nobel, como se tentou demonstrar neste texto, eram influenciadas por outros fatores.

A histria da indicao de Carlos Chagas ao prmio Nobel, da avaliao quase que informal de sua indicao e da sua no recomendao premiao, de grande valor para os historiadores da cincia, particularmente tendo em vista o conhecimento que se obteve sobre os fatores que condicionavam (e ainda condicionam) as escolhas de indicadores, indicados e ganhadores do prmio, aps a abertura e anlise dos documentos dos arquivos do prmio Nobel. Por fim, a premiao de Carlos Chagas com o Nobel, alm fazer jus sua genialidade e relevncia de suas descobertas, iria certamente dar maior visibilidade nacional e internacional nova doena j nos primeiros anos aps a sua descrio e ampliar o interesse pelo seu estudo, o que poderia resultar em grande benefcio para a populao afetada. REFERNCIAS
1. Banco de dados de indicadores e indicados para o prmio Nobel em Fisiologia ou Medicina, 1901-1951. Disponvel em http://nobelprize.org/nomination/ medicine/database.html. Acesso em 06 de outubro de 2007. 2. Barr-Sinoussi F, Chermann J-C, Rey F, Nugeyre MT, Chamaret S, Gruest J, Dauguet C, Axler-Blin C, Vzinet-Brun F, Rouzioux C, Rozenbaum W, Montagnier L. Isolation of a T-lymphotropic retrovirus from a patient at risk for acquired immune deficiency syndrome (AIDS). Science 220: 868-871, 1983. 3. Biblioteca Virtual Carlos Chagas. Exposition of reasons for the presentation of Dr. Carlos Ribeiro Justiniano das Chagas as a candidate for the Nobel prize in Medicine. Rio de Janeiro: Manguinhos, 1920. Disponvel em http://www4. prossiga.br/Chagas/sobrech/sec/tb-527.htm. Acesso em 18/11/2008. 4. Brenner S. The impact of society in science. Science 282: 1411-1412, 1998. 5. Chagas C. Neue Trypanosomen: vorlufige Mitteilung. Archiv fr Schiffs-und Tropen-Hygiene 13: 120-122, 1909. 6. Chagas C. Nouvelle espce de trypanosomiase humaine. Bulletin de La Socit de Pathologie Exotique 2: 304-307, 1909. 7. Chagas C. Nova tripanozomiase humana: Estudos sobre a morfolojia e o ciclo evolutivo do Schizotrypanum cruzi n. gen., n. sp., ajente etiolojico de nova entidade morbida do homem. Memrias do Instituto Oswaldo Cruz 1: 159-218, 1909. 8. Chagas C. ber eine neue Trypanosomiasis des Menschen. Archiv fr Schiffs- und Tropen-Hygiene 13: 351-353, 1909. 9. Chagas C. Le cycle de Schizotrypanum cruzi chez lhomme et les animaux de laboratoire. Bulletin de La Socit de Pathologie Exotique 4: 467-471, 1911. 10. Chagas C. Nova entidade morbida do homem: rezumo geral de estudos etiolojicos e clinicos. Memrias do Instituto Oswaldo Cruz 3: 219-275, 1911. 11. Chagas C. Les formes nerveuses dune nouvelle trypanosomiase (Trypanosoma cruzi inocule par Triatoma magista ) (Maladie de Chagas). Nouvelle Iconographie de La Salptrire 26: 1-9, 1913. 12. Clavel F, Gutard D, Brun-Vzinet F, Chamaret S, Rey M-A, Santos-Ferreira MO, Laurent AG, Dauguet C, Katlama C, Rouzioux C, Klatzmann D, Champalimaud JL, Montagnier L. Isolation of a new human retrovirus from West African patients with AIDS. Science 233: 343-346, 1986. 13. Coutinho M. O Nobel perdido. Folha de So Paulo, 7 de fevereiro de 1999, Caderno 5, p. 11. Disponvel em www.submarino.net/cchagas/artigos/art4.htm. Acesso em 18/11/2008. 14. Coutinho M, Freire Jr O, Dias JCP. The Noble enigma: Chagas nomination for the Nobel prize. Memrias do Instituto Oswaldo Cruz 94 (Supl I): 123-129, 1999. 15. Crawford E. Nobel: always the winners, never the losers. Science 282: 1256-1257, 1998. 16. Dias JCP. Carlos Chagas: prmio Nobel em 1921. Disponvel em www.datasus. gov.br/cns/documentos/Chagas.htm. Acesso em 18/11/2008. 17. Dias JCP, Coura JR, Coutinho M. Carlos Chagas e a indicao ao prmio Nobel. Disponvel em www.fiocruz.br/chagas/cgi/cgilua.exe/sys/start.htm?sid=142. Acesso em 13/11/2008.

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Pitella JEH

18. Gouva HS. Trajetria profissional, Produo intelectual, Dados pessoais. Disponvel em: www.dichhistoriasaude.coc.fiocruz.br/iah/P/verbetes/gouhilso. htm. Acesso em 13/11/2008. 19. Karolinska Institutet. Kort historic. Stockholm, Sweden. Disponvel em: http:// www.ki.se/essaer200ar/ki_historia.htm. Acesso em 16/11/2008. 20. Lindsten J, Ringertz N. The Nobel prize in Physiology or Medicine. In: Levinovitz WA, Ringertz N (ed) The Nobel prize: the first 100 years, Imperial College Press and World Scientific Publishing Co, Pte. Ltd, London, Singapore, p. 111-136, 2001. Disponvel em: http://nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/articles/lindstenringertz-ver/index.html. Acesso em 13/11/2008. 21. Merle M. O anticolonialismo. In: Ferro M (org) O livro negro do colonialismo, Ediouro, Rio de Janeiro, p. 708-747, 2004. 22. Mueller SPM. A comunicao cientfica e o movimento de acesso livre ao conhecimento. Cincia da Informao 35: 27-38, 2006. 23. Ringertz N. Alfred Nobels health and his interest in medicine. Disponvel em: http://nobelprize.org/cgi-bin/print?from=%2Falfred_nobel%2Fbiographical%2 Farticles%2Fringertz%2F. Acesso em 15/11/2008.

24. Scaravilli F. Tropical diseases: A historical perspective. Brain Pathology 7: 561567, 1997. 25. Sierra-Iglesias JP. Salvador Mazza su vida y su obra redescubridor de la enfermedad de Chagas. Universidad Nacional de Jujuy, San Salvador de Jujuy, 1990. 26. The Nobel Foundation. Pessoas qualificadas para indicar candidatos ao Prmio Nobel de Fisiologia ou Medicina. Disponvel em: http://nobelprize. org/nomination/medicine/nominators.html. Acesso em 05/10/2008. 27. The Nobel Prize in Chemistry. Premiados com o Nobel de Qumica. Disponvel em http://nobelprize.org/nobel_prizes/chemistry/laureates/. Acesso em 13/11/2008. 28. The Nobel Prize in Medicine. Premiados com o Nobel de Fisiologia ou Medicina. Disponvel em http://nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/. Acesso em 13/11/2008. 29. The Nobel Prize in Physics. Premiados com o Nobel de Fsica. Disponvel em http://nobelprize.org/nobel_prizes/physics/laureates. Acesso em 13/11/2008.

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