Taller Diluciones, Calculos Posologicos y Equivalencias

FACULTAD DE ENFERMERIA
MICROCURRICULO DE FARMACOLOGIA
2011-01
UNIDAD 2: APLICACIONES DE LA
FARMACOLOGA A LA PRCTICA DE
ENFERMERA
Gua Nro. 4
ACTIVIDAD: Taller Diluciones, Clculos
Posolgicos y Equivalencias.
ELABORADO POR:
Enf. Esp. Mara Jimena Echeverri.
Enf. Esp. Olga Elena Garca

FECHA DE REVISION: 15-08-2011

TALLER DILUCIONES, CALCULOS POSOLOGICOS Y EQUIVALENCIAS

INTRODUCCIN
El clculo exacto de dosis es un componente esencial de enfermera en la
administracin segura de medicamentos. La preparacin y administracin nunca sern
confiables sin un conocimiento matemtico bsico. Este taller permite pues, la
realizacin de actividades que favorecen la reflexin, el anlisis, sntesis, abstraccin,
y comprensin necesarias para la realizacin de clculos en la aplicacin de
frmulas matemticas en el proceso de dilucin para la administracin de
medicamentos y de soluciones farmacolgicas en las diferentes circunstancias en que
se requiera su uso, tanto en el mbito asistencial institucional como comunitario,
donde se requiera la administracin de medicamentos

OBJETIVO
Propiciar en los estudiantes de enfermera el desarrollo de habilidades de
pensamiento encaminadas a la comprensin, anlisis, prctica de operaciones
matemticas y sistemas de medicin logrando destrezas en el uso de
herramientas y desarrollo de mtodos para calcular dosis de medicamentos y
soluciones farmacolgicas, facilitando el aprendizaje significativo en forma
autnoma.
Aplicar las unidades bsicas y derivadas del sistema internacional de Unidades
(SI), en situaciones propias del enfermera relacionadas con la administracin
de medicamentos.
Escribir correctamente las unidades del Sistema Internacional de Unidades.
Utilizar los prefijos, smbolos y factores de conversin para escribir una
magnitud y volumen
Calcular las concentracin de soluciones en moles , equivalentes y osmoles,
principalmente aquellas utilizadas en la practica clnica: solucin fisiolgica y
glucosa al 5%.
Desarrollar clculos y aplicacin de frmulas necesarias en la dilucin de
medicamentos y manejo de soluciones.

REVISION DE CONCEPTOS
La posologa es la rama de la farmacologa que estudia la dosificacin de los
frmacos. Por lo tanto es un rea, CUANTITATIVA, la cual exige constantemente
realizar clculos matemticos. Igualmente la dilucin, elaboracin de soluciones y
preparacin de medicamentos requiere de un sistema de medicin estandarizado, con
la finalidad de determinar el valor exacto de las dosis a administrar en funcin del
peso, la talla o la superficie corporal de los pacientes. Para hacer una adecuada
posologa de los diversos frmacos que existen, se debe de tomar en cuenta diversos
factores como son:

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Conocer la dosis/kg del principio activo o sal activa.
Fisiopatologa de la enfermedad.
Diagnstico preciso, de preferencia con pruebas de laboratorio que lo
confirmen.
La talla y el peso del paciente.
Estado fisiolgico: edad, sexo.
Conocer a la perfeccin el sistema de unidades que se use (Sistema
Internacional de Unidades, etc.).
Saber el tipo de solucin que se administrar. Recordemos que la mayora de
los medicamentos comerciales vienen en estado de solucin, por ejemplo:
o Peso/peso: una tableta, cpsula o comprimidos en general
o Peso/volumen. Una solucin inyectable de penicilina sdica, la cual es
un slido (penicilina) disuelto en su solvente lquido.
o Volumen/volumen. Por ejemplo, los gases anestsicos como el
sevoflurano que se disuelve en oxgeno.
Existen otros tipos de soluciones, las cuales debemos adaptar a nuestro sistema de
medicin. Sabemos que si al agua le incorporamos algn soluto, pesar ms. Sin
embargo en posologa esto est ya determinado, por lo que no hay que hacer ningn
ajuste.
El sistema ms estandarizado es el Sistema Internacional de Unidades (SI).El cual se
constituye por siete unidades bsicas y 22 unidades derivadas.
Unidades bsicas consisten en siete unidades independientes una de la otra.
(Cuadro 1).
Cuadro 1. Unidades Bsicas
Magnitud Nombre Smbolo
Longitud Metro m
Masa Kilogramo Kg
Tiempo Segundo s
Intensidad de corriente
elctrica
Amperio a
Temperatura de
termodinmica
Kelvin k
Cantidad de sustancia Mol Mol
Intensidad luminosa candela cd
Unidades derivadas, Estas unidades resultan de la combinacin algebraica de
las unidades bsicas. Los nombres y los smbolos de algunas de estas
unidades pueden ser remplazados por nombres y smbolos especiales, que a
su vez pueden utilizarse para formar expresiones y smbolos de otras unidades
derivadas que se utilizan con mayor frecuencia en las reas de la salud. (ver
cuadro 1.2)

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Cuadro 1.2 Unidades derivadas
Magnitud Nombre Expresin
rea Metro cuadrado M
2
Volumen Metro cbico M
3
velocidad Metro por segundo m/s
Aceleracin Metro por segundo cuadrado
Temperatura de
termodinmica
Kelvin m/s
2

Desde el ao 1991, la conferencia general de Pesos y medidas estableci los
prefijos que deben utilizarse para los mltiplos y submltiplos de las unidades
(ver tabla 1.3), lo cual permite medir cada vez cantidades mas pequeas y mas
grandes, que en el rea de la salud, es de vital importancia ya que las
cantidades de ciertas sustancias, especialmente los frmacos son muy
pequeas.
Tabla 1.3 Mltiplos y submltiplos

Reglas para escribir los smbolos del SI
Los smbolos del sistema internacional de Unidades forman parte del idioma de la
ciencia y como tal tiene reglas para la escritura, las mas importantes se mencionan a
continuacin:
Los smbolos se escriben con minscula. Ejemplo para metro:
o correcto: m

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o Incorrecto: M
Una excepcin es cuando el smbolo se deriva de un nombre propio; en ese
caso se escribe con mayscula y sin punto. ejemplo: K, V, F, por Kelvin, Volta,
y Faraday.
Los smbolos no llevan punto al final, ya que son un smbolo y no una
abreviatura: slo preceden a un punto si van al final de una oracin. Ejemplo:
para segundo
o correcto: s
o Incorrecto: s.

Los smbolos se escriben igual en singular y plural. Ejemplo para kilogramos:
o correcto: Kg
o Incorrecto: Kgs

El smbolo% se utiliza para presentar 0.01

EJERCICIOS
Utilice una bascula para obtener el peso de y estatura de por lo menos tres
personas.
Utilice la unidad bsica para escribir los peso obtenidos, equivalente
empleando un mltiplo o submltiplo.
Haga lo mismo para los valores obtenidos para la estatura
Escriba por lo menos cinco unidades derivadas con base en el metro y cinco
unidades que deriven del Kilogramo.
Seleccione cinco unidades derivadas con nombres especficos y discuta en que
rea de la farmacologa y la enfermera se utilizan.

Las siguientes preguntas hacen referencia a unidades utilizadas ampliamente
en enfermera.

La concentracin de algunos medicamentos en sangre, como el litio, se
expresa con frecuencia en mg/dl. Cuntos mililitros hay en un decilitro?
Cuantos decilitros hay en un litro?
La concentracin de hormonas en sangre se encuentra en el intervalo de 1x10
-
9
a 1 x 10
-12
mol/L de molculas. Cual es el nombre correspondiente al
submltiplo de estas cantidades?
cuantos pico gramos hay en un nano gramo?

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LECTURA Y ESCRITURA DE DECIMALES

Los decimales son fracciones cuyo denominador es 10 o cualquiera de sus mltiplos
(100, 1000, 10000). Difiere de las fracciones en que el denominador no se pone, sino
que se expresa por la colocacin adecuada del punto decimal.

Procedimiento

Cientos de miles
Decenas de miles
Miles
Cientos Decenas Unidades Dcimas
Diezmilsimas
Centsimas Milsimas

ciencent
|_____|_____|_____|_____|_____|___________|_____|_____|_____|_____|

C
i
e
n
t
o
s

D
e

m
i
l
.

D
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c
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n
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s

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O

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M
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D
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m
i
l

s
i
m
a
s

C
i
e
n
c
e
n
t

s
i
m
a
s

1. Observen las escalas anteriores. Todos los nmeros enteros estn a la
izquierda del punto decimal; todas las fracciones estn a la derecha.
2. Al leer una fraccin decimal, se lee el nmero a la derecha del punto decimal y
se usa el nombre que corresponde al valor posicional del ltimo nmero entero.
Ejemplo: 0.257 (doscientos cincuenta y siete milsimos)
3. Si es un decimal mixto (Ej. 327.006), primero se lee el entero y luego la
fraccin decimal. Es decir, trescientos veintisiete enteror con seis milsimos.

EJERCICIOS:

Lea los siguientes decimales y escrbalos con letra.
1. 0.03
2. 0.089
3. 23.5
4. 0.0029
5. 200.05

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Exprese las siguientes cantidades en fracciones decimales
1. cuatro milsimos
2. veintiseis centsimos
3. siete centsimos
4. tres enteros con un dcimo
5. ochenta y ocho milsimas.

SISTEMA DE MEDIDAS

1. SISTEMA METRICO/SITEMA INTERNACIONAL
El Sistema mtrico es el sistema ms popular que se usa en la actualidad en la
prescripcin y administracin de medicamentos. El sistema mtrico de pesos medidas
es un sistema decimal basado en mltiplos de diez.
Las unidades utilizadas en este sistema son:
L (Litro) para medidas de volumen (lquidos)
g (Gramo) para medidas de peso (slidos)
m (Metro) para medida (longitud)
Estas unidades bsicas se multiplican po 10 o uno de sus mltiplos y se ividen entre
stos para formar unidades derivadas.

Reglas para el uso del sistema mtrico

Las abreviaciones mtricas siempre siguen a la unidad de medicin o los
nmeros. Ej:
o 0.2 mL
o 10 Kg.
Las unidades fraccionarias se expresan como fracciones decimales. 0.5 mL, no
ml
Para enfatizar el carcter decimales usan ceros adelante del punto decimal
cuando no hay antecedentes de un nmero entero. Omita ceros innecesarios de
forma que la dosis no se malinterprete.
o 0.5 mL, no 0.50 mL
o 1 mL, no 1.0 mL
LITRO-VOLUMEN
o Un litro es: la unidad bsica de volumen. su abreviatura es L y es
igual a 1000 mL= 1000 centmetros cubico (cc).
GRAMO-PESO
o Un gramo es:
La unidad bsica de peso
El peso de agua destilada en el espacio de 1 centmetro
cbico a temperatura de 4 C

Procedimiento

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1. Para convertir mg en g, ml en L o g en Kg, se divide por 1000
2. Para transformar L a ml, g a mg o Kg a g, se multiplica por 1000

EJERCICIOS

Cambie las siguientes unidades de volumen y peso

3.0006 ml=______L
0.9 L=______mL
1000 mg= ______g
100 mcg= ______ mg
1.0 mcg= _______mg
2 mg= ______g
0.08g= _______mg
250 mg =_______g
100 g = _______Kg

Tabla Nro 1 Equivalencias matemticas bsicas
1 g = 1.000 mg 1 mg = 1000 mcg
1 Kilo = 1.000 gramos = 1.000.000 mgs 1 libra = 500 gs = 500.000 mgs
1 c.c es una medida de volumen 1 mL es una medida de capacidad
1 ml = 10 dcimas (dc) 1 mL = 100 centsimas
1 dcima = 10 centsimas Esta cifra 0.1 se lee: "una decima
1cucharada = 5ml 1 cucharadita = 2.5 ml
1mL = 26 gotas o 30 segn el gotero 1 onza = 30 mL

2. PORCENTAJE RAZON Y PROPORCION
El uso de porcentajes es comn en el rea de la salud, en el uso de soluciones IV
(Ej. DAD 5%, manitol 20%) o en otras presentaciones farmacuticas (ej.
Hidrocortisona 1% crema, nimesulida suspensin 1%) . El profesional de
enfermera tiene como responsabilidad la preparacin de de dichas soluciones y
medicamentos en trminos de porcentajes. Por ello es importante entender el
concepto de porcentaje como el nmero que forma parte de un ciento (100) de
partes.
a. PORCENTAJE
Se refiere al nmero de unidades de algo relativo a un total de 100 partes
Siempre es una divisin de 100
Significa la "centsima parte
Se escribe con el smbolo %, que significa 100
Ejemplo 5% = 5/100 = 5 partes /100 partes

Los porcentajes se usan comnmente cuando se prescriben soluciones
intravenosas; por ejemplo, 0.25% y 0.45%. Este porcentaje de soluciones se
refiere a la cantidad de soluto slido por cada 100 partes de solucin.

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Las soluciones ms utilizadas son agua y alcohol
Los solutos ms utilizados son glucosa, Cloruro de Sodio ( NaCL), entre otros.

Ejemplo
Una solucin de dextrosa al 5% quiere decir que por cada 100 cc de
agua destilada hay 5 gramos de glucosa.
Una solucin de cloruro de sodio o solucin salina (NaCL) al 0.9 %
quiere decir que por cada 100 cc de agua hay 0.9 gr de cloruro de
sodio.

EJERCICIOS

Usted debe colocarle a un paciente 500 cc de una solucin de dextrosa al 50%,
esto significa que por cada ______ de ______ hay _______ de________.

Usted debe colocarle a un paciente 1000 cc de una solucin salina al 0.45%, esto
significa que por cada ______ de ______ hay _______ de________.

Usted debe colocarle a un paciente 100 cc de manitol al 20% en infusin de 30
minutos.
o Cuntos gramos de manitol hay en el frasco de 500 ml?
o Cuntos gramos de manitol hay en 100 cc?

El porcentaje puede representarse como fraccin decimal con slo correr el punto
decimal dos lugares a la izquierda y expresar la cantidad como centsimos; tambin
es posible representarlo como una fraccin con denominador igual a 100. Ejemplo:
5% puede representarse como 5/100 o como 0,05
68% sera 0,68 y 14,1% sera 0,141.

El procedimiento para cambiar decimal a porcentaje se realizara corriendo el punto
decimal dos lugares a la derecha. Ejemplo:
3,19 sera 319%
1,61 sera 161%

EJERCICIOS

Cambie los siguientes porcentajes a decimales
15%_____________
59%____________
80%____________

Cambie los siguientes decimales a porcentajes
0.25_________
0.85_________

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RAZON Y PROPORCION: ENCUENTRO DE LA INCOGNITA X:

Para realizar operaciones de razn y proporcin y encuentro de la incgnita X
utilizamos la regla de tres simple, est ayuda a encontrarle respuesta a los problemas
que plantean las prescripciones mdicas para la administracin de medicamentos. La
regla de tres simple tiene 4 pasos (Se recomienda que se sigan al pie de la letra
mientras se vuelve un experto) ver cuadro 2
1 paso: planteamiento.
2 paso: raciocinio
3 paso: operacin
4 paso: respuesta.
Ejemplo. Si 100 ml contienen 5 gramos de un medicamento cuantos gramos
contienen 101 mL?

Cuadro 2. PASOS PARA LA SOLUCION DE REGLA DE TRES SIMPLE.
PLANTEO RACIOCINIO OPERACIN RESPUESTA
ml gr
100 -- 5
101 -- X
X= 101 x 5
100
X=505
100
X= 5.05 gr.

Si usted compara, encuentra que la regla de tres da respuesta a la siguiente formula:
Cantidad a administrar= dosis formulada x cantidad disponible
Dosis disponible

Clculos de goteo de soluciones intravenosas o parenterales

El trmino parenteral se refiere a todos los tipos de va en los cules se requiera la
perforacin del tejido con una aguja para administrar el medicamento o los lquidos y
electrolitos que el paciente necesite, y en ocasiones muy frecuentes, esto implica
administrar soluciones intravenosas en volmenes grandes. Para administrar las
soluciones parenterales se puede utilizar un equipo de goteo que puede venir en 3
presentaciones diferentes:

60 gotas = 1 ml (o cc) tambin llamado microgotero
20 gotas = 1 ml (o cc)
10 gotas = 1 ml (o cc)

Para calcular el nmero de gotas a las que debe pasar una cantidad de volumen
determinado, se emplea la siguiente frmula:

# de gotas = Cantidad de lquidos a pasar (volumen)
Tiempo (hrs) x Kte.

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La Kte. Se obtiene al dividir 60 segundos (es decir, 1 minuto) por el nmero de gotas
del equipo. Por lo tanto, el equipo de 60 gotas tendr una Kte. de 1, el equipo de 20
gotas la tendr de 3 y el equipo de 10 gotas tendr la Kte. de 6.
Para calcular el tiempo en el que debe pasar los lquidos ordenados, se intercambia el
tiempo por el nmero de gotas.

Tiempo = Volumen de lquidos a infundir
# Gotas x Kte.

Practique las frmulas de goteo con los dos siguientes casos:

a. Orden mdica: pasar 500 cc de DAD 5% en 12 horas. Usted slo dispone de un
macro de 20 gotas.

b. Pasar 1500 cc de SSN a 10 gotas por cc.

Cuando el medicamento que se administrar est diludo en un volumen relativamente
grande y que debe ser administrado en menos de 1 hora (10 min, 15 min, 20 min o 30
min), se le llama "bolo. Para calcular el goteo de un bolo se emplea la siguiente
frmula:

# gotas = Vol. Lquido x Fraccin de tiempo
1 x Kte

1 indica la unidad de tiempo (hora)
Kte est dada por el equipo a utilizar (macros o microgotero)
La fraccin de tiempo para 10 minutos la fraccin de tiempo es 6 (60 min/10 min)
Para 15 minutos la fraccin sera 4
Para 20 minutos sera 3 y para 30 minutos sera _______

Ahora desarrolle este ejercicio:

c. Aplicar un bolo de 50 cc en 20 minutos. Ud. Tiene un macro de 20 gotas.

Calculo de Dosis para administracin oral
1. Para calcular las dosis de orales, utilice la frmula siguiente (P Y D deben estar en
la misma unidad de medida)
P/D= X
Donde P, es la dosis ordenada y D la dosis disponible (presentacin farmacutica) y X
la dosis que hay que administrar.

Ejemplo: administre 500 mg de ampicilina sdica, la dosis disponible es capsulas de
250 mg.
500/ 250 = 2 cpsulas

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2. Para calcular la dosis cuando este en formulacin liquida, utilice la siguiente
formula?
P/D x C= X
Donde P es la dosis ordenada; D es la dosis disponible (presentacin farmacutica),
C es la cantidad y X la dosis que hay que administrar.

Ejemplo: administre 375 mg de ampicilina sdica, si la presentacin disponible es 250
mg/5ml.
375/250 x 5
1.5x 5= 7.5 ml.

Dosificacin
La forma de dosificar un medicamento es la siguiente:
Conociendo el peso del individuo y la dosis del principio activo, obtenemos la
cantidad de principio activo necesaria para el paciente. Por ejemplo:
La dosis de un antibitico H es de 10 mg / kg de peso. Esto indica que para 1 kg de
peso se administran 10 mg de principo activo. Para administrarlo a un paciente
necesitamos saber su peso corporal. Por ejemplo, un individuo que pesa 50 kg
necesitar 500 mg en total de ese principio activo.
Ahora: Si es una solucin inyectable debemos calcular la cantidad del medicamento
comercial ya fabricado, es decir, principio activo ms diluyente o vehculo. Para ello
requerimos la concentracin de esta solucin, la cual estar referida en la frmula del
frasco comercial.
Ejemplo: el medicamento comercial que contiene el antibitico H est fabricado con
una concentracin de 5 % del principio activo. Esto indica que hay 5 g de principio
activo por cada 100 ml del producto comercial.
Para hacer el clculo final, es decir, para saber la cantidad de producto comercial que
debemos administrar que contenga 500 mg del principio activo que requiere el
paciente, tenemos que hacer una regla de tres:
Si 5 gramos estn en 100 ml del producto comercial en cuantos ml estarn 500 mg.
5 g es a 100 ml
500 mg es a X
Primero hay que convertir los gramos a miligramos para poder hacer el clculo.
Recordemos que las reglas de tres deben ser entre factores similares, es decir, hablar
de miligramos siempre o de gramos, para este caso.

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5000 mg es a 100 ml
500 mg es a X
Se multiplica: 500 por 100 y el resultado de divide entre 5.000. El resultado de esto es
10 ml (se anulan las unidades iguales, es decir, los mg)
Entonces del preparado comercial se le administrarn al paciente 10 ml, que se
sacarn del frasco con una jeringa hipodrmica.
Otras formas de dosificacin para administracin parenteral se dan en mg/ kg da, por
ejemplo en los nios la dosis de la gentamicina se prescribe as 3 mg/kg da.
En el caso de los medicamentos cuya presentacin es en unidades internacionales
(UI) como la penicilina, un ejemplo de este caso es: administrar 50.000 UI/kg dosis
nica.
Otro ejemplo en es la prescripcin en mcg/kg/ min, por ejemplo un paciente que
requiere una infusin intravenosa de dopamina le prescribirn la siguiente dosis 3
mcg/kg/min.
En algunos casos puntuales la prescripcin de los medicamentos se hace sobre la
formula de superficie corporal, la formula mas usadas es la de Mosteller , publicada
en 1987 Metric (rea en metros cuadrados, peso en kilogramos y altura en
centmetros):

Ejemplo e utilizacin de la formula de superficie corporal: aplicar Doxorrubicina75
mg/m
2.

PRINCIPIOS MATEMATICOS

Cuando se esta iniciando en el clculo de dosis y elaboracin de soluciones
siempre es bueno realizar los planteamientos en papel y realizar las
operaciones manualmente.
Siempre corrobore con alguien con ms experiencia o un compaero el
resultado de sus clculos, para evitar errores recuerde que la responsabilidad
siempre es suya.

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Domine operaciones como suma, resta, divisin, multiplicacin , porcentajes y
nmeros decimales, la regla de tres simple
Conozca las equivalencias de los diferentes sistemas mtricos, familiarcese
con las presentaciones de los diferentes medicamentos.
Evite las aproximaciones en los clculos: unas dcimas, unos gramos, pueden
establecer la diferencia entra la vida o la complicacin de un paciente.

EJERCICIOS

1. Se prescribe Demerol 75 mg para dolor postoperatorio. El medicamento est
disponible en la presentacin de 100 mg en 1 mL Para administrar la dosis
prescrita de 75 mg, usted deber administrar _______ml.
2. Cada tableta de aspirina contiene 500 mg de acido acetilsaliclico (ASA, por
sus siglas en ingles) cuantas tabletas debe suministrarle al paciente si la dosis
prescrita son 2 gr. A Cuantos miligramos equivalen?______.
3. El medico prescribi 25 mg de jarabe de Meperidina cada 3 horas en caso de
dolor. La preparacin del jarabe esta disponible como 50 miligramos en 5
mililitros. Para administrar 25 miligramos usted debe administrar
________________ml.
4. Si 100 gr. De crema de Canestn contienen 0.1 g de clotrimazol Cuntos
mgs. de Clotrimazol hay en 100 g de crema?__________
5. La presentacin disponible de Gentamicina es al 8% Cuntos mgs del
principio activo tiene 1.5 ml?_____________
6. Si usted toma un frasco de penicilina por 5.000.000 U.I y lo diluye en 5ml de
agua destilada, Cuntas U.I quedan por mililitro?
7. Un recin nacido pes 3 kg. Le formulan Dalacn C inyectable en las siguientes
dosis: 20 mg/kg/dia en 4 dosis iguales. Cunto Dalacn recibir en 24 horas?
De cuantos mgs ser cada dosis?
9. Ud. debe administrar a la Sra. Maria 2.400.000 unidades de penicilina
benzatina (1 frasco = 1.200.000).Diluya el frasco en 4cc.
a. Cuntos CC de penicilina en total debe administrar?
b. Cul va de administracin utilizara?
c. Qu sitio de puncin utilizara?
d. Si la dosis fuera 700.000 unidades Cuntos CC debe administrar?

10. Ud. debe administrar 160 mg de gentamicina cada 8 horas por 7 das (1
ampolla de gentamicina = 80 mg = 2cc). Los horarios de administracin son 7:00,
15:00 y 23:00 hrs.

a. Cuntos CC debe administrar a las 7:00?

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b. Cuntos mg en total recibe la paciente de gentamicina en los 7 das de
tratamiento?
f. Cuntas ampollas en total se utilizan para los 7 das de tratamiento?

BIBLIOGRAFIA

ASPERHEIM, Mary Kaye. Farmacologa: texto introductorio. 8
a
. Ed. Mxico: McGraw
Hill Interamericana, 1996. Pg. 25-33.

BOYER JO Mary. Matemticas para Enfermeras. Mxico: Ed. Manual Moderno. 2006.
pgs. 328. Isbn 970-729-204-0

CANO RUIZ Doris, URIBE DE OLIVEROS, Luz Elena. Enfermera y la administrcin
de medicamentos. Cali: Ed. Universidad Santiago de Cali.2007. pgs 244. isbn 978-
958-8303-15-4

FERNANDEZ, Nancy. Manual de Laboratorio de Fisiologa. 5 Edicin.
Mxico: Ed. Mc Graw Hill.2011. Pag1-6.

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