TALLER HEMOSTASIA SECUNDARIA

1. ZIMOGENO Precursor inactivo que puede convertirse a la variante activa por una enzima, un lcali o un cido. En la cascada de la coagulacin, los factores de la coagulacin inactivos y circulantes (zimgeno) se transforman en enzimas activas, mediante un proceso de activacin secuencial. Cada zimgeno acta primero como un sustrato y luego como una enzima. 2. PROTEINAS DE LA COAGULACIN: Los factores de la coagulacin se pueden dividir en tres grupos segn sus propiedades fsicas: grupo de la protrombina, grupo del fibringeno y grupo de contacto. GRUPO DE LA PROTROMBINA: II, VII, IX Y X. En el grupo de la protrombina encontramos los factores II, VII, IX Y X. GRUPO DEL FIBRINOGENO: I, V, VIII y XIII. Este grupo de factores tambien se conoce como el grupo consumible, ya que se consumen duarente la formacion de fibrina y por tanto estn ausentes en el suero. Aqu se incluyen los factores I, V, VIII y XIII. GRUPO DE CONTACTO: XI XII Incluye factores XI, y XII, asi como las proteinas del plasma, precalicrenas y los cininogenos de alto peso molecular (CAPM). 3. PROTENAS QUE ACTAN COMO COFACTORES EN LA CASCADA DE LA COAGULACIN. Activado por la trombina; el factor VIIIa es un cofactor en la Factor VIII activacin del factor X por el factor Ixa aumenta 600 veces la accion del factor IX. Factor V Activado por la trombina; el factor Va es un cofactor en la activacin de la protrombina por el factor Xa. Aumenta 350 veces la accin protrombinasa.

Factor III Una glicoprotena de la superficie celular subendotelial que acta de (factor tisular) cofactor del factor VII. Factor Actua como cofactor para el factor XII y la precaliquena CAPM

4. Esquema del libro gia.

5. La va extrnseca es la que realmente inicia el proceso en la cascada de la coagulcin y la
va intrnseca sirve de amplificacin y seguridad del proceso hemosttico. Evidencia de ello es que la ctivacion del factor X por el complejo fromado por IXa/VIIIa, FP3, Ca se acelera 50 veces sobre la activacin del factor X por el complejo VIIa/FT que son los componentes de la via extrinseca. FORMACIN DEL FACTOR XI:En la via intrinseca participan cuatro proteinas : precalicrina, ciningeno de alto peso molecular (CAPM), factor XII y Fcator XI. sta etapa no requiere de iones de calcio. De estos cuatro factores, el XII funciona como verdadero iniciador, ya que si bien es una proenzima, posee una pequea actividad cataltica que alcanza para activar la precalicrena, convirtiendola en calicrena. En segunda instancia, la calicrena acta catalticamente sobre el factor XII, para convertirlo en factor XIIa, una enzima muchismimo ms activa. La actividad cataltica de la calicrena, se ve potenciada por el CAPM. Por ltimo la proteasa XIIa actua sobre el factor XI para liberar factor XIa, esto potenciado de igual manera por el CAPM.

FORMACION DEL FACTOR IX: el factor IX es una caena polipptidica simple que se activa por el factor XIa en presencia de calcio. Es la primera reaccin en la va intrinseca que requiere Ca. Se reuiqre al calcio para enazar el factor IX a una superficie fosfolpidica, pero no afecta la actividad de la proteasa activadora (FACTOR Xia).

En presencia de Ca el factor XIa cataliza la ruptura de una unin pptidica en la molecula del factor IX para formar un glucopptido de 10Kda y liberar por otro lado el factor IXa.

FORMACIN DEL FAXTOR Xa. Despues de la activacin, el factor IXa, forma un complejo con el cofactor, factor VIII y el Ca, en la superficie fofolpida de la plaqueta y activan al factor X. el comlejo IXa-X-VIII-Fosfolpidos-Ca, acta sobre el factor X para convertirlo en factor Xa.

6.FACTORES DE LA COAGULACIN
Factor Precalicreina (PK) Nombre(s) Comn(es) Factor Fletcher Va Intrnseca Caracterstica Funciona con el HMWK y el factor XII sintesis Forma activa

Quiningeno Cofactor de activacin al de alto peso contacto, Fitzgerald, factor molecular Flaujeac Williams (HMWK)

Co-factor en la activacin de la calicrena y el factor XII, necesario en la activacin del factor XIIa por el factor XI, Intrnseca precursor de la bradicinina (un potente vasodilatador e inductor de la contraccin del msculo liso Ambas Ambas Extrnseca Ambas Ambas Cofactor protico Higado megaca riocito Higado Contiene el segmento gla de la Higado N-terminal (k) Ia Iia IIIa Iva Va VIa (igual que el Va) Higado (K) VIIa

I II III IV V

Fibringeno Protrombina Factor tisular Calcio Proacelerina, factor dbil, acelerador (Ac-) globulina

VI (igual que el Va)

Acelerina Proconvertina, acelerador de la conversin de la protrombina del suero (SPCA), cotromboplastina Factor A antihemoflico, globulina antihemoflica (AHG) Factor de Navidad, factor B antihemoflico, compuesto de la tromboplastina plasmtica (PTC) Factor Stuart-Prower Antecedente de la tromboplastina plasmtica (PTA) Factor Hageman

Ambas

Este es el Va, una redundancia del Factor V

VII

Extrnseca

Endopeptidasa con residuos gla

VIII

Intrnseca

Cofactor protico

Varios

VIIIa

IX

Intrnseca

Endopeptidasa con residuos gla Endopeptidasa con residuos gla Endopeptidasa Endopeptidasa

Higado (K) Higado (K) Higado Higado

Ixa

X XI XII

Ambas Intrnseca Intrnseca

Xa Xia XIIa

XIII

Protransglutaminasa, factor estabilizante de la fibrina (FSF), fibrinoligasa

Ambas

Transpeptidasa

Higado megaca riocito

XIIIa