QUE ES MUERTE? Lo que nos dice la ciencia: Es la cesacin o terminacin de la Vida.

O, como la define Louis Bourdeau (92): "La Muerte es el trmino, no slo definitivo, sino tambin lgico, de la Vida". O, como lo define Paul Chauchard (86): "La Muerte no puede concebirse ms que como la detencin de la Vida". "Nuestra Muerte es, fisiolgicamente, la detencin de la Vida en el conjunto de nuestras clulas". O, como la define J. L. Bernat (104) al decir: "La Muerte humana es el cese permanente del funcionamiento del organismo como un todo". O, como la define la Medicina Forense (116) al decir: "Muerte es la abolicin definitiva o irreversible o permanente de las funciones vitales del organismo"... "Cuando la abolicin es definitiva, irreversible y permanente, se establece el verdadero estado de muerte real". Si bien es cierto que filosficamente la muerte consiste en la irreversible separacin del cuerpo y del alma, cientficamente es comprendida como la prdida total e irreversible de todas las funciones fsicas y mentales, como un todo psicosomtico. Relacionado con ello, y siguiendo el mtodo de Piaget (86), se identificaron los 10 componentes bsicos del concepto de muerte de la siguiente manera: 1.Realizacin: es la conciencia de muerte, es el estar muerto refirindose a un estado, o bien a un evento que sucede. La muerte puede sucederle a alguien o puede ser algo que produce que lo vivo muera. 2.Separacin: se refiere al lugar de la muerte, es decir, la idea que se tiene sobre dnde est la muerte, por ejemplo: "en los arboles" "Debajo de la tierra". 3.Inmovilidad: tiene que ver con la nocin respecto al movimiento de la muerte. La muerte tiende que ser vista como totalmente inactiva, parcial o completamente activa. 4.Irrevocabilidad: tiene que ver con la idea de muerte como algo permanente e irreversible o temporal y reversible.

5.Causalidad: Se refiere a lo que produjo la muerte, ya sean causas internas (ataque al corazn) o a causas externas, como un disparo, o la combinacin de ambas. 6.Disfuncionalidad: Se refiere a las funciones del cuerpo y no a los sentidos. Se puede creer que la muerte es totalmente disfuncional o que es parcial o completamente funcional. 7.Universalidad: Se refiere a las ideas que se tienen sobre mortandad. Se puede tener nociones de que todo el mundo muere, o que nadie, pero tambin se puede creer que hay excepciones. 8.Insensibilidad: es una consideracin a las funciones mentales y sensoriales tales como el dormir, el sentir, pensar y or. 9.Apariencia: Se refiere a que una persona muerta no se ve igual que una persona viva, el color de la piel o la expresin de la cara etc. 10.Personificacin: es la nocin de muerte concretada en una persona o cosa. La muerte no ser completa sino hasta cuando haya muerto la ltima de los millares de clulas vivas que componen el organismo vivo, pues consiste en forma fundamental en la prdida definitiva de la actividad protoplasmtica de las clulas que lo constituyen. Esto es la muerte histolgica de las diversas clulas y tejidos. MUERTE: (Segn la "Enciclopedia Mdica Familiar". De Justus I. Schifferes.1961.). Extincin de las funciones vitales. Fijase de una manera prctica, aunque no cientfica, en la desaparicin de las funciones respiratorias y circulatorias. Las manifestaciones ms visibles de la muerte dependen de la relajacin muscular generalizada y son: facies cadavrica, inmovilidad y relajacin de esfnteres. La inmovilidad es caracterstica de los cadveres, por rigidez cadavrica de los miembros inertes. La relajacin de esfnteres es un fenmeno de conjunto, que abarca la dilatacin pupilar, la apertura de los ojos, la relajacin del esfnter anal, la cada de la mandbula inferior y la presencia de esperma en la uretra. Adems de los signos de la extincin de las funciones vitales debemos referir los fenmenos pasivos cadavricos o los de orden puramente mecnico o fsico. Estos son el enfriamiento, la coagulacin de la sangre, la deshidratacin, las livideces e hipstasis, la rigidez y el espasmo. La distincin entre la muerte real y la aparente se impone en la prctica para no efectuar un enterramiento prematuro o precipitado. De all la necesidad de hallar signos de certeza de la muerte. Estos pueden dividirse en signos clsicos y pruebas patognomnicas. La presencia de putrefaccin resuelve todas las dudas. Los signos clsicos de la muerte son: Enfriamiento, lividez, rigidez y finalmente putrefaccin, con la que se resuelve toda posible duda.

El enfriamiento produce lividez: color lvido, amoratado azulado plido amarillento. El enfriamiento, la evaporacin, la deshidratacin, la coagulacin de la sangre, la lividez, la rigidez, el espasmo, son efectos o consecuencias de la muerte mas no sus causas y mucho menos rasgos de su naturaleza, de su esencia, de su ser. El Proceso de la muerte: (Segn compendio de varios textos): La muerte sobreviene cuando: Las funciones espontneas cardiorespiratorias han cesado definitivamente. Se verific una cesacin irreversible de toda funcin cerebral. Para ello es necesaria la inactividad o muerte de los centros internos, ms profundos, de la masa enceflica, es decir, de aquellos centros que son los responsables de la unificacin de las funciones orgnicas vitales. Este proceso de la muerte, segn los entendidos en el tema, presenta ciertas caractersticas y fenmenos cadavricos que se dan en paralelo o simultneamente: Cese de las funciones vitales cardio-circulo-respiratorias (muerte clnica), cuando se detienen: el corazn, la circulacin de la sangre y los pulmones, y no llega oxigeno al cerebro. El cerebro "muere" en los primeros 3 a 6 minutos, por la falta de oxigeno. El miocardio (parte musculosa del corazn) "muere" en la primera hora. Los riones "mueren" a las 2 horas. Las clulas de la piel (el mayor rgano del cuerpo), sufren deshidratacin por evaporacin de los lquidos y se vuelven apergaminadas, y "mueren" a la vez a las 3 horas. La lividez o livor mortis, palidez amarillenta, que se inicia en la zona posterior del cuello entre 20 y 45 minutos despus de la muerte, se estandariza entre 1 hora 45 minutos a 3 o 5 horas llegando 10 a 12 horas despus de la muerte a todo el resto del cadver. Demora hasta un mximo de 13 a 15 horas en que se fija en su mayor intensidad segn las condiciones del cuerpo. Y desaparece transcurridas 24 horas. La rigidez o rigor mortis es un fenmeno fsico-qumico constante, que se manifiesta como un proceso de contractura muscular, que comprende retraccin y endurecimiento de los msculos, que empieza en los msculos de la mandbula, la nuca y el abdomen en el miocardio y el diafragma, poco despus de la muerte a las 2 o 4 horas. Luego se endurece la musculatura estriada esqueltica a las 3 o 6 horas, culminando a las 8 o 12 horas y alcanza su mxima intensidad entre 15 a 24 horas despus. Desaparece a las 36 o 48 horas en una secuencia a la inversa de cmo se produjo (de los pies a la cabeza), terminando con el inicio de la putrefaccin.

El enfriamiento o frialdad cadavrica es consecuencia de la cesacin de las funciones termogenticas del organismo. Empieza por los pies, las manos y la cara, a las 2 horas despus de la muerte, luego se enfran las extremidades, el pecho y el dorso, para despus enfriarse el vientre, las axilas y el cuello, finalizando a las 10 a 12 horas, o entre las 8 y las 17 horas despus de la muerte. En el proceso baja la temperatura a 18 C o menos, la cual es incompatible con el mantenimiento de la Vida. La putrefaccin o biodegradacin o descomposicin qumica (que se explicar ms en detalle) y que empieza a las 20 horas aproximadamente, pudiendo ser despus de 24 a 48 horas, segn el clima del entorno. Como el trabajo de descomposicin impera entonces sobre el de recomposicin, los tejidos se desorganizan, las articulaciones se anquilosan o endurecen, los sentidos se obliteran se pierden, el sistema nervioso se desarregla, el crculo de la Vida se estrecha. En fin, la Vida misma, impotente para prolongarse ms, vacila y bruscamente se detiene y se desvanece. La Muerte real se verifica con la carencia absoluta de ondas cerebrales (alfa) y no por ausencia de actividad cardiorespiratoria. La Muerte es un proceso lento y progresivo, dado el hecho de que la Vida se extingue por grados y sucesivamente en los diferentes rganos. El Proceso de Muerte sealado no se presenta igual en ningn caso, siempre se dan variaciones en la forma como se produce la muerte y se dan variaciones en la secuencia de las etapas. El organismo muerto entre desde entonces en el dominio de los cuerpos brutos (inorgnicos); queda sometido a sus leyes y sufre por el efecto de estas leyes de las transformaciones de sus partes que borran gradualmente los trazos de la organizacin e integridad que ha existido en l. Poco a poco, el cadver se esteriliza, se deseca o se lica, siendo acelerada la accin de los microbios, despus, entre cuatro o seis aos, ya no queda ms que el esqueleto. En los cadveres recin enterrados, los rganos internos se desintegran y fluidifican, y se producen gases que al expanderse hinchan el cuerpo, y al escapar por la boca arrastran lquidos sanguinolentos que la tien de rojo y causan ruidos claramente audibles; tambin hacen protruir los glbulos oculares y separarse los prpados, con lo que difunto abre desmesuradamente los ojos. Quien dice Muerte dice Cadver, despojo inanimado de aquello que ha vivido. Slo los organismos vivos estn llamados a conocer la Muerte (85).

M. D'Halluin (95) distingua cuatro etapas fundamentales en este proceso de la Muerte: La Muerte Aparente: una disminucin a veces renovada hasta el extremo de las manifestaciones vitales, etapa de las teraputicas usuales de reanimacin. Es un sncope prolongado, un coma con prdida de conocimiento, resolucin muscular, detencin de la respiracin, actividades cardaca y respiratoria dbiles y a veces difciles de poner en evidencia. Aunque la reanimacin espontnea pueda producirse, se podr creer sin sorpresa en la muerte. La Muerte Relativa o Clnica: con suspensin completa y prolongada de la circulacin; ningn despertar espontneo es posible; el pronstico es fatal y ya no hay que temer la inhumacin. Prcticamente, se tiene el derecho de decir que el sujeto est muerto. En esta etapa, sin embargo, ciertos medios de reanimacin pueden todava hacer reaparecer una actividad vital ms o menos reducida segn el tiempo transcurrido, pues estas etapas evolucionan gradualmente de unas hacia otras. La Muerte Individual u orgnica absoluta: en la que la alteracin de un gran nmero de tejidos y de rganos vuelve imposible la restauracin de las funciones vitales. Progresivamente, esta muerte - que es la verdadera muerte del individuo complejo, distiguindose de la muerte relativa por la desaparicin de la integridad del substratum de la Vida -, tiende hacia la Muerte Total. La Muerte Total: en la que ya no hay ninguna clula viva y en la que la ruta que lleva a la Muerte se contina en la que conduce a la descomposicin del cadver. Cundo se puede declarar muerta a una persona? La medicina hace ya muchos aos que ha contestado a esta pregunta de forma taxativa. Un hombre no muere cuando su corazn deja de latir y sus pulmones de respirar, ya que estos rganos slo se encargan de impulsar y oxigenar la sangre. Realmente, slo podemos dar por clnicamente muerta a una persona cuando su cerebro, rector de todo el organismo y del que depende su correcto funcionamiento, ha dejado de enviar sus rdenes. Las funciones cardiorespiratorias pueden ser reanimadas con xito por distintos procedimientos aun pasados varios minutos; sin embargo, si el cerebro permanece sin riego sanguneo por ms de tres minutos, la muerte es irreversible. Por tanto, la persona muere por pasos: primero el cerebro y slo al final el corazn. Todo medico es capaz de alterar esta secuencia que normalmente durar menos de una hora, gracias a los sofisticados medios mecnicos de que dispone, lo que hace posible que mantenga el resto de las funciones orgnicas por tiempo indefinido, aunque la persona ste muerta porque su cerebro ha dejado de funcionar. De todo lo expuesto se deduce que para declarar a una persona como muerta solo es preciso demostrar que est descerebrada, es decir, que ha muerto su cerebro.

En la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard (115) se defini la muerte como: "una interrupcin permanente y completa de las funciones cerebrales", para lo cual es preciso se cumplan cuatro requisitos: falta de receptividad y respuesta a estmulos externos de la persona separada del respirador durante tres minutos; ausencia absoluta de movimientos o respiraciones; ausencia de reflejos; trazo electroencefalogrfico totalmente plano. Los Signos clnicos precursores de la muerte cerebral, segn los seala Juan Gisbert Calabuig (113), son: Descerebracin. Apnea (ausencia de respiracin espontnea). Arreflexia. Hipotona muscular. Midriasis bilateral (dilatacin de las pupilas). Hipotensin arterial. Hipotermia (a las 3 horas). Solo la muerte cerebral puede ser indicio definitivo y categrico de la muerte de una persona. Los Signos de la Muerte que Paul Chauchard (86) menciona son: los inmediatos de probabilidad: la detencin de la respiracin, la detencin del corazn, la inmovilidad general, la insensibilidad, la disolucin o flacidez muscular, la palidez y la apertura de los ojos, el enfriamiento. los especiales en caso de duda: la seccin de la arteria radial como procedimiento ms seguro que la toma de pulso; el examen del fondo de ojo; la insercin de una aguja en el corazn para comprobar que ya no late ni dbilmente; la inyeccin subcutnea de ter el cual rezume al retirar la aguja por la disminucin de la elasticidad de la piel; la disminucin de la resistencia elctrica de los tejidos debido a la desaparicin de la polarizacin tisular; la desaparicin de la excitabilidad elctrica de los msculos; la incoagulabilidad de la sangre. El elevado nmero de estas pruebas muestra que no hay absolutamente nada que seale la muerte sin error posible. otros signos de destruccin: la disminucin de la transparencia del ojo (mancha negra sobre la esclertida); la rigidez cadavrica; las livideces cadavricas; Los signos de putrefaccin (mancha verde en el abdomen y olor caracterstico).

La Muerte indudable de las neuronas de la corteza cerebral destruye para siempre las conciencia, en tanto que la desaparicin definitiva de las principales funciones orgnicas destruye al individuo en su totalidad. La Muerte cerebral o Muerte del Sistema nervioso central es denominada muerte enceflica, muerte troncal o muerte neocortical (88). Al respecto, la Pontificia Academia de Ciencias del Vaticano, declar a travs de su Comit para la Definicin de la Muerte, en 1989, que "una persona est muerta cuando ha sufrido una prdida total e irreversible de la capacidad para integrar y coordinar todas las funciones del cuerpo, fsicas y mentales, en una unidad funcional". Para asegurar con certeza la diagnosis precoz de muerte, segn lo estableci la Sociedad Italiana de Transplantes de Organos, deben concurrir las siguientes condiciones: Coma profundo con atona muscular, arreflexia tendinosa, indiferencia de los reflejos plantares, midiasis paraltica con ausencia del reflejo corneal y del reflejo pupilar a la luz; Ausencia de respiracin espontnea despus de suspender la artificial; Ausencia de actividad elctrica espontnea y provocada. Segn lo expuesto, el momento real de la muerte estar determinado por el inicio y simultaneidad de las condiciones predichas: 1) Estado de coma profundo (Ciccone precisa que debe entenderse en el sentido de coma dpass) acompaado de ausencia completa de reflejos de tronco cerebral y precisamente: rigidez pupilar incluso a la luz incidente ausencia de reflejos corneales ausencia de respuesta motoria en los territorios inervados por los nervios craneales ausencia del reflejo de deglucin; ausencia de tos suscitada por las maniobras de aspiracin traqueo-bronquial 2) Ausencia de respiracin espontnea a pesar de una situacin seguramente acertada de normocapnia 3) Condiciones de silencio elctrico cerebral.

Ultimamente, con relacin a la Muerte Enceflica o cerebral (89), se ha visto necesario precisar la porcin del encfalo que debe dejar de funcionar o destruirse para definir con una mayor precisin el momento de la muerte. Esta posicin considera tres bien definidas posibilidades de anlisis: La que se refiere al cese irreversible de las funciones de todas las estructuras intracraneales: hemisferios cerebrales, tronco cerebral o enceflico y todo el cerebelo. La que considera que slo el cese irreversible funcionamiento del tronco enceflico es suficiente para decidir. La que propone que slo la destruccin o el cese irreversible del funcionamiento de la neocorteza cerebral es necesario para ello. Tras lo cual se llega a un consenso al sealar que parta la definicin de la muerte debe darse la perdida de la funcin que es indispensable y fundamental para la naturaleza humana, lo que viene a ser la perdida irreversible, permanente y definitiva de la capacidad y del contenido de la conciencia, considerando que son slo las funciones corticales superiores y las funciones cognitivas las que definen la vida y/o la muerte de un ser humano. Sealndose los siguientes criterios para declarar muerto a un ser humano: Coma profundo sin respuestas. Ausencia de los reflejos del tronco enceflico: Fotomotor, corneal, oculocefalogiro, oculovestibular, farngeo, tusgeno. Prueba de atropina negativa. Apnea o asfixia mantenida, comprobada por la prueba de oxigenacin apneica. Silencio elctrico cerebral en electroencefalograma. La exploracin clnica de un paciente en muerte cerebral es, desde el punto de vista neurolgico, similar a la de un fallecido por paro cardaco. La nica diferencia notable es la posibilidad de encontrar en los pacientes en muerte cerebral reflejos de origen medular. No obstante, es conveniente sistematizar la exploracin neurolgica de los pacientes. Un protocolo de exploracin clnica de muerte cerebral debe incluir los siguientes apartados: PUPILAS EN POSICION MEDIA O DILATADA. No es requisito indispensable que tengan el mismo tamao. AUSENCIA DE REFLEJO FOTOMOTOR. Al iluminar las pupilas con una luz potente, no se produce ninguna modificacin del tamao de las pupilas, ni contraccin pupilar alguna. AUSENCIA DE MOVIMIENTOS OCULARES, espontneos o provocados.

AUSENCIA DE PARPADEO ESPONTNEO. Los prpados permanece flccidos y sin movimiento. No es indispensable que ocluyan el ojo. AUSENCIA DE REFLEJO CORNEAL. Al estimular la crnea (utilizar una torunda de algodn o gasa) no hay ningn tipo de respuesta motora (no parpadeo, no retirada) ni vegetativa (no lagrimeo ni enrojecimiento). AUSENCIA DE MOVIMIENTOS FACIALES. No se observa ningn tipo de movimiento en la cara: - De manera espontnea - Al producir un estimulo doloroso en la cara - Ni al producir un estimulo doloroso en trax, miembros o abdomen. AUSENCIA DE MOVIMIENTOS MUSCULARES ESPONTNEOS. No se producir ningn tipo de respuesta motora corporal al provocar estmulos faciales. En la mayor parte de los pacientes en muerte cerebral tampoco se detectan respuestas motoras somticas (entendiendo por tales las generadas en grupos musculares de cuello, trax, abdomen y extremidades) cuando se provoca un estmulo en territorios somticos. No obstante en algunos pacientes en muerte cerebral es posible detectar respuestas motoras somticas cuando el estmulo que lo desencadena parte de cualquiera de los mencionados territorios (cuello, trax, abdomen, o extremidades), constituyendo los denominados reflejos medulares o espinales, cuya presencia no invalidan el diagnstico de muerte cerebral. Igualmente es posible encontrar estas respuestas motoras al producir una isquemia-anoxia de la mdula espinal (por ejemplo cuando se produce la parada cardiocirculatoria en el muerto cerebral o al clampar la aorta durante la extraccin de rganos). AUSENCIA DE REFLEJOS OCULOVESTIBULARES. Tras elevar la cabeza 30 sobre la horizontal, se inyectan 50 ml. O cc de agua helada o suero fro en cada conducto auditivo externo (previa eliminacin del cerumen si lo hubiese). Manteniendo los prpados abiertos podremos objetivar la ausencia de movimientos oculares tras la irrigacin. AUSENCIA DE REFLEJOS OCULOCEFLICOS. Tambin llamado "Ojos de mueca". Se mantienen los prpados abiertos y se realiza un giro brusco de la cabeza de un lado a otro, horizontal o vertical, mantenindose al menos de forma breve los puntos finales, objetivndose cmo la mirada sigue los movimientos de la cabeza y la ausencia de la respuesta contraversiva habitual. AUSENCIA DE REFLEJO NAUSEOSO. Al estimular mediante una sonda el paladar blando, la base de la lengua y la pared posterior de la faringe, no se obtiene ninguna respuesta, ni sensacin de nausea.

AUSENCIA DE REFLEJO TUSIGENO. Al introducir repetidamente una sonda a travs del tubo endotraqueal hasta las vas respiratorias bajas, estimulando la traquea, no se obtiene ningn tipo de respuesta. Suele ser el ltimo reflejo que desaparece. AUSENCIA DE RESPIRACIN ESPONTNEA. Previa oxigenacin del paciente durante 20 minutos con oxigeno al 100% retiraremos al paciente del respirador y administraremos a travs del tubo endotraqueal un flujo de oxigeno a 6 litros por minuto, esperaremos el tiempo suficiente como para que la pCO2 se eleve a 60 mmhg (la elevacin promedio de pCO2 en sangre es de 3 mmHg/nlin) y en enfermos con historia clnica sugestiva de depender de estmulos hipxicos para la ventilacin hasta que la pO2 sea inferior a 50 mmhg. Tras ello podemos comprobar cmo no se produce ningn tipo de movimiento respiratorio. Debe ser la ltima exploracin clnica que debe practicarse. Se considera que hay Vida biolgica si hay muerte cerebral (muerte del cerebro, del cerebelo y del tronco cerebral) y el organismo todava respira y su corazn todava late. La persona todava vive y no est muerta. Eso no es Vida artificial.

QU ES MUERTE? Lo que le decimos a la Ciencia: La Ciencia dice: "Una Ley ineludible de la Vida es la Muerte" (116). Sin embargo, la Muerte no es la perdida de la Vida, como opina la gran mayora, porque en realidad eso que llamamos Vida no se pierde, sino que pasa a otro plano csmico de existencia fsica. La Muerte, para los seres vivos, es slo la anulacin de toda funcin fisiolgica, que realiza el organismo debido a situaciones naturales o extremas. La Muerte es un "apagarse" o un "dejar de funcionar" definitivo, slo desde el punto de vista netamente fisiolgico. Es pasar a otro estado de existencia, con la perdida de toda identidad contenida en el cerebro (conciencia, inteligencia, memoria, mente, etc). Es en tus restos se queda todo lo que fuiste en vida, toda tu "Alma" y todos tus recuerdos y todas tus vivencias. Se espera la "resurreccin" de todo eso, mas no en otra existencia superior, porque no existe ningn otro lugar en todo el Universo que sea eso que llaman: Reino, Cielo, Paraso, Nirvana, etc... No. Si la resurreccin se da ser slo a un nivel individual, cada uno resucitar con todo su cuerpo y toda su alma, y aqu en la Tierra. As millones estn esperando en ese mal llamada "Sueo Eterno" que llegue ese glorioso da.

La Vida contina s, pero en otro plano de existencia y a otra velocidad. Si la Muerte es slo un dejar de funcionar, entonces, puede superarse, puede bloquearse, puede anularse. Antes de que se produzca la detencin definitiva y aparentemente irreversible de todo el organismo, puede cancelarse la orden de morir. Para los Neurlogos y los Neurofisilogos la Muerte de un ser humano empieza con una orden o impulso electrobioqumico que sale desde la parte ms profunda del cerebro y recorre determinada red de neuronas y todo el Sistema Nervioso a la velocidad de la luz. Zona enceflica localizada en el extremo anterior del cauce cerebral y el extremo posterior del cuarto ventrculo, en la base del tronco cerebral (en esas coordenadas del encfalo que nos vienen desde los tiempos ms remotos y que es la primera parte que se forma desde el momento de la concepcin, llamada "lnea primitiva" en el embrin). Se dice que la Muerte se encuentra ligada a muchos factores y que unos precipitan a otros, como en una jerarqua de mecanismos que de pronto se desencadenan catastrficamente. Eso confirma que la Muerte es netamente fisiolgica o de funcionamiento y que debe de existir un "mecanismo" central en dicha zona del cerebro ligado a travs de todo el Sistema Nervioso, que se activa mediante la accin de neurotransmisores, desencadenando el proceso irreversible de la Muerte. Estos neurotransmisores actan como mensajeros qumicos y entrelazan a todos los "genes de la muerte" insertos en el ADN de cada clula del organismo, provocando el "Efecto Domin", que slo se activan para esa precisa actividad de cumplir la orden recibida de "apagar" todo, es decir, morir. Y, si se produjo ya la Muerte, y se tiene slo un cuerpo inerte, apagado, sin vida, entonces se puede volver a encender activando nuevamente ese mecanismo, para que pueda volver a funcionar. Llegar a la Inmortalidad ser no morir jams; la Emortalidad como la plantea Silverstein (37) es algo limitada y slo la presenta como de ndole netamente biolgico ya que slo se refiere a la anulacin de las enfermedades y del envejecimiento, lo que es poco probable que pueda darse por el hecho de que siempre que se ha acabado con alguna enfermedad siempre aparece otra de orden patolgico o de orden degenerativo, con caractersticas ms complicadas. --------------------------------------------------------

Por otro lado, se ha mencionado que en el momento de producirse la muerte se produce a su vez una prdida de Energa (como una "Luz" -fotones- que abandona a la persona muerta) y se da a la vez una pequea disminucin de peso corporal, la cual es instantnea y refleja la prdida de materia fsica o masa. Al respecto cabe mencionar lo que escribe Joel de Rosnay (33): "Cuanto ms organizado sea un sistema (ejm: la clula), mayor cantidad de energa requerir para mantener su organizacin contra la tendencia natural al desorden, y esta energa debe entrar constantemente en el sistema, de lo contrario, no tardar en fragmentarse". Y lo que menciona Harold J. Morowitz (71): "Todo proceso biolgico empieza con la captura de (energa en forma de) fotones procedentes del Sol y acaba con un flujo de (energa en forma de) calor hacia el medio ambiente". Recordemos que tanto los fotones de luz como el calor son slo una manifestacin de la Energa que lo envuelve todo. Recordemos tambin que en el proceso de la muerte se conjugan varios fenmenos como la flaccidez, la deshidratacin, la coagulacin de la sangre, la paralizacin de todo movimiento, la rigidez, el estiramiento y el enfriamiento, que sin duda tienen alguna explicacin fsica. Al respecto, como se insino anteriormente, la Fsica de la termodinmica, seala: como Primer Principio o Ley: "Todo sistema termodinmico en un estado de equilibrio posee una variable de estado llamada la Energa Interna". "La Energa no puede ser creada ni destruida". La primera ley establece que la energa interna es tambin una variable de estado. La energa interna es la suma de las energas provenientes de todas las interacciones que sufre un sistema: por un lado, tenemos el trabajo mecnico que se realiza cuando dos sistemas interactan por medio de una fuerza; por otro lado, se tiene el intercambio de calor o el de masa, que tambin puede producirse. Si en un sistema ocurre un proceso que lo lleva de un estado de equilibrio a otro, el trabajo realizado y el calor transferido pueden tomar un valor diferente, segn el tipo de procesos que ocurran y el orden en que stos se realicen. Un cuerpo macroscpico no acumula calor o trabajo. Empero, si se acumula la suma de trabajo y calor: decimos

que la energa interna total es una variable de estado. Ntese que lo anterior lleva implcita la ley de conservacin de la energa. La conservacin de la energa es una Ley fundamental de la Naturaleza segn la cual la energa no se crea (porque ya existe) ni se destruye, slo se transforma en el curso de los fenmenos. Principio conocido como la Ley de conservacin de la Energa, que establece que siempre se conserva energa. Segn este principio, la conservacin de la Energa total en el transcurso de las transformaciones fsico qumicas que acompaan al organismo vivo (siendo este un sistema termodinmicamente abierto, es decir, que intercambia materia y Energa con su entorno), es cierta. Esta es una generalizacin de la conservacin de la energa aplicable a sistemas que incluyen intercambios de energa trmica (calorfica) con su entorno. Situacin que se mantendr slo hasta que este sistema caiga en entropa, estado catico o desorden que en el caso de los seres vivos es sinnimo de Muerte. De producirse la Muerte del organismo, es decir, la degradacin del mismo, la prdida de Energa ser efectiva y est regresar a su lugar de origen, es decir, al Universo de donde fue absorbida, ya que la cantidad de energa que existe en el Universo no aumenta ni disminuye sino que permanece constante. como Segundo Principio o Ley: "Un proceso natural que comienza en un estado de equilibrio y termina en otro se desarrollar en el sentido que haga que aumente la entropa en el sistema". "Slo pueden tener lugar aquellos procesos en los que la Entropa (el desorden o caos) aumenta, o al menos, permanece constante". La segunda ley de la termodinmica se puede enunciar de muchas formas, todas equivalentes: existe un lmite para la eficiencia de cualquier mquina trmica; el calor no puede fluir espontneamente de un sistema fro a otro caliente;

la entropa, que mide el desorden dentro del sistema, es una variable de estado y nunca disminuye en un sistema aislado. Este nuevo enfoque del problema se vuelve urgente al fijarnos en uno de tantos enunciados de la segunda ley de la termodinmica, ya que los sistemas formados por

muchsimos cuerpos evolucionan en el tiempo siguiendo una direccin privilegiada, como si existiera la flecha del tiempo, pues la entropa en un sistema aislado o aumenta o se mantiene constante, pero nunca decrece. Principio que, en su versin original, describe la evolucin de un sistema aislado (que no intercambia materia ni Energa con su vecindad) segn la Ley de la tendencia creciente de la Entropa (entendiendo que la Entropa es una medida del grado de no organizacin o desorden molecular del sistema), orientada hacia el llamado equilibrio termodinmico o estado de mxima entropa. Ello considerando que la Entropa del Universo siempre est en aumento. Este principio relaciona los cambios entre la Energa libre de un sistema qumico (o molecular) y los cambios en la organizacin de las partes de ese sistema. Esto aplicado a los seres vivos significa que, con relacin a la Muerte, estos organismos tienen una marcada tendencia a caer en el desorden, estado catico o entropa, debiendo procurar mantener un nivel bastante elevado de orden o nivel bastante bajo de entropa. Adems, se considera que la entropa producida en el interior de un sistema cerrado es positiva durante el desarrollo de "procesos irreversibles" y nula en el equilibrio termodinmico (o de mxima entropa). En un sistema cerrado no pueden ocurrir procesos que aumenten el orden del sistema o que disminuyan la entropa total del sistema, ya que siempre la tendencia es hacia el desorden, es decir, al aumento de la entropa. Para la termodinmica, un ser vivo es un sistema abierto que puede desarrollar procesos en los que la entropa disminuye, a expensas de un aumento de entropa del entorno que lo rodea. Segn esto, un ser vivo es un sistema abierto que se organiza a expensas del aumento de entropa del entorno exterior, con el que realiza, mediante cierto nmero de procesos, permanentes intercambios de materia y de energa que son regidos por unos cdigos genticos que puede transmitir a su descendencia. Recordar que Organizacin es Vida y Entropa o desorden es Muerte. Sin embargo, se seala que "todos los fenmenos naturales son irreversibles". Debe entenderse que la Muerte es un fenmeno natural, y que por ello, es inevitablemente irreversible? y como Tercer Principio o Ley:

"La entropa de todas las sustancias en el cero absoluto es siempre igual a cero ". Esto significa que a una temperatura de "0" absoluto, la Entropa ser y se mantendr en "0". "Se conservar parte de la Energa incluso en la temperatura de 0 Absoluto (a 273 bajo cero o - 273 C o 0 K)". Los cientficos se dieron cuenta tardamente de la necesidad de postular lo que hoy se conoce como la ley cero: "si un sistema est en equilibrio con otros dos, estos ltimos, a su vez, tambin estn en equilibrio". Cuando los sistemas pueden intercambiar calor, la ley cero postula que la temperatura es una variable de estado, y que la condicin para que dos sistemas estn en equilibrio trmico es que se hallen a igual temperatura. Considerado como la manifestacin ms importante del principio cuntico. Esto aplicado a los seres vivos, significa que an a muy bajas temperaturas, la Energa recibida por poca que esta sea, los mantendr vivos como sistemas abiertos, integrales, ordenados y completos. Conclusiones desde los principios de la termodinmica: Conclusin primera: Un sistema abierto (que no est aislado), recibe Energa desde el exterior y tiende a auto-organizarse, a ordenarse, a la disminucin de su entropa, en un proceso contrario al segundo principio de la termodinmica. En el caso de los seres vivos, all hay "Vida" en abundancia. Conclusin segunda: Los sistemas cerrados o aislados, que no reciben energa desde el exterior, tienden al desorden, al aumento de entropa, a la desorganizacin, al caos. En el caso de los seres vivos, eso es "Muerte". Conclusin tercera: Si se asla un sistema vivo, privndole del intercambio de materia y Energa, el segundo principio se aplica con toda su fuerza; el sistema se dirige entonces al estado de equilibrio termodinmico cerrado o de mxima entropa (que es sinnimo de Muerte Biolgica).

En el caso de los seres vivos, como se seala eso es una "Muerte" segura. -----------------------------------------------El mencionado fsico austriaco Schrodinger (36) expresaba que "la Vida parece ser el comportamiento ordenado y reglamentado de la materia, que no est asentado exclusivamente en su tendencia de pasar del orden al desorden, sino basado en parte en un orden existente que es mantenido". Y se pregunta: "Cmo pueden los sistemas biolgicos, que en su lmite son procesos a nivel microscpico (una sola molcula en el caso de procesos genticos), presentar un comportamiento tan metdico bajo el bombardeo continuo de energa trmica (calorfica) desordenada (proveniente del Sol o del cosmos?)?". "Cmo explicar, entonces, que se haya mantenido durante siglos imperturbado ante la tendencia desordenante del movimiento calorfico?". (Texto de Erwin Schrodinger en "Qu es Vida?, citado por Harold J. Morowitz en "Entropa para Bilogos". 1978). -------------------------------------------------Vivert haba afirmado que no hay signo nico, absoluto y cierto de la muerte real. Thoinot haba dicho que no existe signo patognomnico especfico de la muerte. Otros autores mencionan que no se puede hablar de un signo sino de un conjunto de ellos, un sndrome de la muerte. Segn lo refiere Alfonso Quiroz Cuarn en su libro "Medicina Forense" (116). -------------------------------------------------Un organismo vivo es un "sistema abierto" ya que en l hay un flujo y reflujo constante de Energa, que entra y que sale de l. Funcionando eso en el mbito atmico y como en el molecular. Proceso que es regulado en parte por el metabolismo y en el cual intervienen las mitocondrias celulares en su captacin de Energa a travs del ATP (trifosfato de adenosina). Todo sistema abierto recibe Energa del exterior, a un nivel atmico cuando los electrones de todos los tomos estn en su mxima expresin cuntica: mayor movimiento de rotacin o spin, mayor movimiento de traslacin orbital, mayor velocidad, lo que mantiene la integridad del tomo y de los "enlaces" atmicos conectados entre s en las molculas.

Cuando el organismo pasa en un instante a ser un "sistema cerrado o aislado" por causas exgenas y no hay ya un intercambio de Energa con el medio externo, ni captacin de Energa, y se pierde la interna que se tena, entonces pasa a un estado de desorden molecular primario o de entropa naciente, es decir, de muerte biomolecular. Es all donde empieza la Muerte del organismo y la desintegracin molecular que lleva a la descomposicin fsico-qumica. La anulacin de la Complejidad. Al producirse eso que denominamos "Muerte", se deja de inmediato va libre para que el organismo caiga en el estado de entropa creciente, dejando de captar Energa y perdiendo la que se tena como interna y se rompen los enlaces y como que los electrones se repliegan y los tomos se contraen (y se produce la rigidez). Ese proceso de Muerte ser "reversible" si se llega a efectuar una "reanimacin" inmediata, con lo que se revertir la entropa. Si no resulta lo de la reanimacin, entonces el proceso ser "irreversible" y la entropa aumentar. Ese "desorden molecular" o entropa se produce con la ruptura de los "enlaces" y con la cesacin de las "interacciones" y de las "Fuerzas intermoleculares", de las que ya se ha mencionado su funcionamiento, a niveles atmicos y moleculares, producindose la descomposicin qumica y fsica en los pasos y caractersticas sealados con anterioridad. Recordar que la "orden" de iniciar el Proceso de Muerte (de desconectar y apagar) viene directamente del cerebro y desencadena ese "desorden molecular" que lleva posteriormente a la descomposicin qumica. -------------------------------------------------As debe entenderse que la Muerte es como la ruptura de la integridad fsico qumica depositaria de la Vida en el organismo. Con la Muerte se rompe la integridad fsico qumica de todo el organismo, la unidad corprea, y empieza la degradacin o descomposicin tambin fsica qumica. -------------------------------------------------Si se ha dicho que la Vida es la Energa recibida de las estrellas y que esta "se pierde" al producirse la Muerte, es as como se produce lo que conocemos como la "prdida de la Vida", es decir, la Muerte. Las preguntas pendientes son:

Puede volver a recuperarse esa "Energa" que es Vida a una escala atmica o cuntica? Se podran rearmar los "enlaces" moleculares mediante la Fusin atmica de partculas subatmicas? (Fusin "Fra" en el Microcosmos). (Cuando el espermatozoide penetra en el vulo y lo fecunda se produce en el interior una Fusin al nivel de Cromosomas y Genes, una Fusin Atmica a escala microcsmica, imperceptible casi invisible). Bajo el Ttulo MUERTE: LA MUERTE, UNA FISIOPATOLOGIA Reversible? Mg. Humberto Cifuentes Vsquez. 2004. Si Fisiopatologa es la parte de la Patologa que estudia las alteraciones funcionales producidas en rganos y en sistemas, y por ellas se comprende a toda patologa congnita o degenerativa que afecte ese normal funcionamiento. Y, si por Muerte identificamos un fenmeno particularmente fisiolgico (referido a funciones vitales), un dejar de funcionar total, definitivo e irreversible de rganos y de sistemas. Entonces, segn lo escrito podemos inferir que la Muerte es como la "Madre" (la mayor) de todas las Fisiopatologas porque afecta no slo a un rgano, ni slo a un sistema, sino a todos los rganos y sistemas del organismo como un todo integral. Si bien es cierto que la causa primera de toda forma de morir es bsicamente una Injuria ("dao" o lesin) debida a circunstancias endgenas o exgenas (enfermedades o traumatismos), sta debe de afectar a un rgano e incidir a su vez en un sistema o en varios y ser indubitablemente causante de un "dao" irreversible de necesidad mortal. All est el quid del asunto para comprender a la Muerte (desde una ptica multidisciplinaria que va desde la Fisiologa hasta la Fsica cuntica, pasando por la biologa molecular), como una verdadera y singular Fisiopatologa, con todas sus caractersticas patognomnicas disfuncionales. Definiciones aceptadas de MUERTE: La extincin de las funciones vitales. La desaparicin de las funciones respiratorias y circulatorias. La cesacin o terminacin de la Vida.

"La Muerte no puede concebirse ms que como la detencin de la Vida". "La Muerte humana es el cese permanente del funcionamiento del organismo como un todo". La Muerte es el termino, no slo definitivo, sino tambin lgico de la Vida. "La Muerte es la abolicin definitiva o irreversible o permanente de las funciones vitales del organismo. Cuando la abolicin es definitiva, irreversible y permanente, se establece el verdadero estado de muerte real". La prdida total e irreversible de todas las funciones fsicas y mentales, como un todo psicosomtico. La prdida irreversible de la capacidad y del contenido de la conciencia. EL Proceso de la muerte: Proceso que segn los entendidos en el tema, presenta ciertas caractersticas y fenmenos cadavricos que se dan en paralelo o simultneamente. Una vez que la Muerte se ha producido sus signos clsicos son: Relajacin, Enfriamiento, Espasmo, Lividez, Rigidez, y finalmente, Putrefaccin, con la que se resuelve toda posible duda. Todo un proceso el del morir. La Muerte es as categorizada como un proceso lento y progresivo. El enfriamiento produce lividez: color lvido, amoratado azulado plido amarillento. El enfriamiento, la evaporacin, la deshidratacin, la coagulacin de la sangre, la lividez, el estiramiento, la rigidez, el espasmo, son efectos o consecuencias de la muerte mas no sus causas y mucho menos rasgos de su naturaleza, de su esencia, de su ser. Las manifestaciones ms visibles de la muerte dependen de la relajacin muscular generalizada y son: facies cadavrica, inmovilidad y relajacin de esfnteres. La relajacin de esfnteres es un fenmeno de conjunto, que abarca la dilatacin pupilar, la abertura de los ojos, la relajacin del esfnter anal, la cada de la mandbula inferior y la presencia de esperma en la uretra.

La inmovilidad es caracterstica de los cadveres, por rigidez cadavrica de los miembros inertes. Adems de los signos de la extincin de las funciones vitales debemos referir los fenmenos pasivos cadavricos, o sea los de orden puramente mecnico o fsico. Estos son el enfriamiento, la coagulacin de la sangre, la deshidratacin, las livideces e hipstasis, la rigidez y el espasmo. La distincin entre la muerte real y la aparente se impone en la prctica para no efectuar un enterramiento prematuro o precipitado. De all la necesidad de hallar signos de certeza de la muerte. Estos pueden dividirse en signos clsicos y pruebas patognomnicas. Cundo se puede declarar muerta a una persona? La medicina hace ya muchos aos que ha contestado a esta pregunta de forma taxativa. Un hombre no muere cuando su corazn deja de latir y sus pulmones de respirar, ya que estos rganos slo se encargan de impulsar y oxigenar la sangre. La Muerte real se verifica con la carencia absoluta de ondas cerebrales (alfa) y no por ausencia de actividad cardiorespiratoria. Realmente, slo podemos dar por clnicamente muerta a una persona cuando su cerebro, rector de todo el organismo y del que depende su correcto funcionamiento, ha dejado de enviar sus rdenes. Las funciones cardiorespiratorias pueden ser reanimadas con xito por distintos procedimientos aun pasados varios minutos; sin embargo, si el cerebro permanece sin riego sanguneo por ms de tres minutos, la muerte es irreversible. Todo medico es capaz de alterar esta secuencia que normalmente durar menos de una hora, gracias a los sofisticados medios mecnicos de que dispone, lo que hace posible que mantenga el resto de las funciones orgnicas por tiempo indefinido, aunque la persona ste muerta porque su cerebro ha dejado de funcionar. De todo lo expuesto se deduce que para declarar a una persona como muerta solo es preciso demostrar que est descerebrada, es decir, que ha muerto su cerebro. Para ello es necesaria la inactividad o muerte de los centros internos, ms profundos, de la masa enceflica, es decir, de aquellos centros que son los responsables de la unificacin de las funciones orgnicas vitales.

Es as que la Medicina moderna ha definido la Muerte como: una interrupcin permanente y completa de las funciones cerebrales, para lo cual es preciso se cumplan principalmente cuatro requisitos: 1) falta de receptividad y respuesta a estmulos externos de la persona separada del respirador durante tres minutos; 2) ausencia absoluta de movimientos o respiraciones; 3) ausencia de reflejos; 4) trazo electroencefalogrfico totalmente plano. Solo la muerte cerebral puede categricamente ser indicio definitivo de la muerte de una persona. La Muerte indudable de las neuronas de la corteza cerebral destruye para siempre las conciencia, en tanto que la desaparicin definitiva de las principales funciones orgnicas destruye al individuo en su totalidad. La Muerte cerebral o Muerte del Sistema nervioso central es denominada muerte enceflica, muerte troncal o muerte neocortical. "una persona est muerta cuando ha sufrido una prdida total e irreversible de la capacidad para integrar y coordinar todas las funciones del cuerpo, fsicas y mentales, en una unidad funcional". Y siempre hay de por medio una "Injuria", un dao o lesin de necesidad mortal, que se produce por causas internas o por causas externas y que altera rganos y Sistemas y desencadena ese "Efecto Domin" que hace que todo el organismo muera. COMO VIAJA LA MUERTE A TRAVES DEL ORGANISMO? Qu es el "detonante en el caminar de la Muerte, una vez producida la Injuria? Qu es el "in put" o punto de inicio o punto de arranque de ese Efecto Domin? Es un Neurotransmisor? Es una Protena? Es una Enzima? Es una Hormona? Es un impulso electrobioqumico? Es todo eso, o, es algo diferente? Acerca de la Muerte, tres aspectos puntuales ha considerar: 1. Una vez que se ha producido la Injuria (dao o lesin), al cerebro llega al instante una seal de alerta, e inmediatamente sale de l una seal de respuesta correctora del dao. Si esta no corrige el dao, entonces, la orden definitiva de apagar todo y de dejar de funcionar sale de la parte ms profunda del cerebro y recorre determinada red de neuronas y todo el Sistema Nervioso a la velocidad de la luz. De esa zona enceflica localizada en el extremo anterior del cauce cerebral y el extremo posterior del cuarto ventrculo, en la base del tronco cerebral (en esas coordenadas del encfalo

que nos vienen desde los tiempos ms remotos y que es la primera parte que se forma desde el momento de la concepcin, llamada "lnea primitiva" en el embrin), y se comunica a travs de neurotransmisores, mediante un impulso electrobioqumico que recorre todo el sistema nervioso a la velocidad de la luz y que llega a cada una de nuestras clulas, primero a las de la zona daada y luego a las de todo el organismo. 2. Esa orden es recibida directamente en una zona especifica del ADN (un nucleotido o un codn) contenido en cada una de las clulas de nuestro organismo. Una zona que es en si una o varias molculas o genes interconectados o enlazados, que se activan slo para eso y cuya funcin es precisamente esa: desconectar y apagar, clulas, tejidos, rganos, sistemas. 3. Esa orden de desconectar y apagar todo recorre todo el organismo, todas las clulas, todas las molculas especficas del ADN, todos los tomos que conforman esas molculas, y de all, llega a todos los millones de tomos que hacen del organismo toda esa complejidad que es a nivel atmico, desencadenando as su desintegracin total o descomposicin. Todo empieza con una "seal de alerta" de ida y con una "seal de respuesta" de regreso, en un Cdigo desconocido? en un cdigo cifrado? En el ADN o Genoma Humano hay toda una secuencia de Pares de Bases. Esos Pares de bases son: Adenina, Timina, Guanina, Citosina... ___________________________________________________________________ =============================================== ==== ATGCATGCATGCATGCATGCATGCATGCATGCATGCATGCATGCATGCATGCATGCATGC TACGTACGTACGTACGTACGTACGTACGTACGTACGTACGTACGTACGTACGTACGTACG ================================================= == ___________________________________________________________________ De ellos surge un Gen especfico, con una codificacin diferente cada vez: ACG TAA CGT ACC GTT AAC GTA CGT Esa codificacin debe seguir una secuencia lgica programada de antemano en el ADN o Genoma, con la reunin de algunos de esos Pares de Bases en molculas especficas, segn un cdigo tambin especfico, preestablecido para slo activarse en respuesta a una seal predeterminada (causa de un dao de necesidad letal).

Los elementos qumicos originales (N, H, O, C) estn all en las molculas bsicas del ADN (en sus Pares de Bases mencionadas) y son esos elementos los que cambian de lugar en la estructura bioqumica de los Aminocidos, la base de las Protenas, de las Enzimas, de las Hormonas, de los Pptidos, de los Neurotransmisores, de los Priones, de los Vasoconstrictores, etc... los que se sintetizan pudiendo pasar de un compuesto a otro en pocos segundos o microsegundos y causar sus efectos. A una orden determinada se activan, se sintetizan y accionan. La Muerte viaja a travs de ellos. Los Genes por lo comn sintetizan Protenas, sin embargo, cuando llega una "seal de alerta" a una zona especfica del cerebro (que es parte del Sistema Neurovegetativo) proveniente de un rgano daado, entonces las Neuronas a travs de su ADN codifican aminocidos que se activan en segundos o en microsegundos, y que producen y comunican a travs de la sinapsis elctrica un impulso electro bioqumico cifrado, una orden o seal de respuesta diferente a una seal normal, que viaja por el Sistema Nervioso Central a todas las clulas de la zona afectada propiciando su restauracin o su apoptsis (o muerte). Una vez que esa "orden" definitiva a salido, corre a travs del sistema nervioso a la velocidad de la luz y es irreversible. Esa "orden" desencadena el "Efecto Domino" y la entropa (desintegracin) subsiguiente, a un nivel biomolecular. El tiempo que corre desde la salida de esa "orden" definitiva hasta la muerte real, es el llamado periodo de agona y puede durar de minutos a horas. La muerte real o total slo sucede cuando cesa todo funcionamiento perceptible, cuando se rompe la integridad a nivel molecular y se cierran todos los sistemas moleculares (se pierde toda la "E" del organismo a nivel atmico). ((es el momento en que segn los egipcios antiguos, el "Ka" o fuerza vital (o "E" que es Vida) abandona el cuerpo muerto o khet, dejndolo slo con su ba y su ij)). Toda la "E" sale de todo el organismo a la vez, en un instante, como una descarga, como un fogonazo de luz, no de fuego (de fotones?). As sucede en un virus, en una bacteria, en una ballena, etc... Para comprenderlo debemos considerar que Morimos, desde que somos un simple Cigoto, desde el ADN contenido en sus Cromosomas... Y que el ADN regula y controla en alguna forma nuestra existencia desde el primer instante, como lo hace un programa de computadora.

All, en esa megamolcula est contenido todo lo que seremos en nuestra existencia, todas las caractersticas, deficiencias y limitaciones que tendr nuestro organismo o soma, en cuanto a las enfermedades degenerativas que padeceremos. As como todas las caractersticas, deficiencias y limitaciones que tendr nuestra "alma" o psique, comprendidas en ella: razn, conciencia, pensamiento, inteligencia, memoria, emotividad, carcter, conducta, personalidad, etc. Tambin en nuestro ADN est sealado el da de nuestra muerte y el cmo se producir sta, ineludiblemente, aunque llevemos una existencia sana y normal, plena en salud. En qu momento exacto empieza la Muerte del organismo? Morir, el acto final de nuestra existencia. Un momento inevitable, ineludible, inalterable e insalvable, hasta ahora. Un proceso irreversible que, una vez iniciado, nada puede detener ni revertir. Morir. Un dejar de funcionar de cada uno de nuestros Sistemas (Circulatorio, Respiratorio, Nervioso, etc), de cada uno de nuestros Organos (Corazn, Pulmones, Cerebro, Hgado, Riones, etc), de cada una de nuestra clulas. Muerte Clnica, Muerte Cerebral, Muerte Enceflica, Muerte Biolgica, Muerte Sbita, Muerte Repentina, etc, etc, etc... Diferentes formas de Morir. Muerte siempre definitiva. Hay algn signo nico, absoluto y cierto que lo seale?; Existe un signo patognomnico especfico, como para determinar ese momento exacto de la Muerte?. Si lo hay (una novedad). Un signo de Muerte Biomolecular. Para comprenderlo hay que revisar las Leyes de la Termodinmica y sobre todo entender su funcionamiento en la materia viva. Y recordar que la materia viva tambin est precisamente conformada por millones de tomos interconectados, debidamente enlazados. Por razones de tiempo no me detendr a explicar cmo funciona esto, sino que pasar de frente a exponer lo comprendido de este asunto. Un organismo vivo es un "sistema abierto" ya que en l hay un flujo y reflujo constante de Energa, que entra y que sale de l. Funcionando eso en el mbito atmico y como en el molecular. Proceso que es regulado en parte por el metabolismo y en el cual intervienen las mitocondrias celulares en su captacin de Energa a travs del ATP (trifosfato de adenosina). Todo sistema abierto recibe Energa del exterior, a un nivel atmico cuando los electrones de todos los tomos estn en su mxima expresin cuntica: mayor movimiento de rotacin o spin, mayor movimiento de traslacin orbital, mayor

velocidad, lo que mantiene la integridad del tomo y de los "enlaces" atmicos conectados entre s en las molculas. Cuando el organismo pasa en un instante a ser un "sistema cerrado o aislado" por causas exgenas y no hay ya un intercambio de Energa con el medio externo, ni captacin de Energa, y se pierde la interna que se tena, entonces pasa a un estado de desorden molecular primario o de entropa naciente, lo que puede interpretarse como una Muerte Biomolecular. Es all donde empieza la Muerte del organismo y la desintegracin molecular que lleva a la descomposicin fsico-qumica. La anulacin de la Complejidad. Al producirse eso que denominamos "Muerte", se deja de inmediato va libre para que el organismo caiga en el estado de entropa creciente, dejando de captar Energa y perdiendo la que se tena como interna y se rompen los enlaces y como que los electrones se repliegan y los tomos se contraen (y se produce la rigidez). Ese "desorden molecular" o entropa se produce con la ruptura de los "enlaces" y con la cesacin de las "interacciones" y de las "Fuerzas intermoleculares", de las que ya se ha mencionado su funcionamiento, a niveles atmicos y moleculares, producindose la descomposicin qumica y fsica en los pasos y caractersticas sealados con anterioridad. Recordar que la "orden" de iniciar el Proceso de Muerte (de desconectar y apagar) viene directamente del cerebro y desencadena ese "desorden molecular" que lleva posteriormente a la descomposicin qumica. Ese desorden o entropa, es el inicio de una desintegracin molecular, la anulacin de la complejidad, la ruptura de los enlaces y la cesacin de las fuerzas intermoleculares, que lleva inevitablemente a la descomposicin fsico qumica mal llamada putrefaccin. Y todo eso est programado, regido y controlado desde el ADN, desde esa megamolcula que es comn denominador de todo ser vivo sobre la Tierra. Si partimos de la idea de que la Vida existe en todo el Universo y que en l todo tiene Vida, todo est vivo, todo vive, y que en l nada est quieto, inerte o muerto. Y consideramos que la Vida de por s es eterna, infinita y perfecta. Entonces podemos entender que, lo aparentemente muerto porque dejo de funcionar, puede ser de ese modo reactivado y volver a funcionar, a vivir. Ahora bien, dos preguntas surgen de esto ltimo: Se puede detener o bloquear el envo de esa orden antes de que salga del cerebro y empiece a correr por todo el sistema nervioso? Qu pueden decir al respecto los neurofisiologos o los mdicos neurocirujanos?

Una vez que se ha producido la Muerte, es decir, que todo en el organismo se ha desconectado, se ha apagado y ha dejado de funcionar, se podra volver a activar el funcionamiento de un cuerpo muerto, desde su ADN? Qu dicen los bioqumicos o los biofsicos o los bilogos moleculares? Y hablando de una simple clula o neurona: se podra hacer que se reactive y vuelva a tener Vida, desde su ADN? Todo hace presumir que los antiguos de Egipto y de otras culturas ms remotas conocan el Secreto y como utilizarlo; o tenan el recuerdo ancestral de haberlo conocido, pero, con el paso del tiempo como que ese conocimiento qued slo como algo esotrico y misterioso. Al respecto, debemos considerar que: La Muerte no es la perdida de la Vida, como opina la gran mayora, porque en realidad eso que llamamos Vida no se pierde. La Muerte, para los seres vivos, es slo la anulacin de toda funcin fisiolgica, que realiza el organismo debido a situaciones naturales o extremas. La Muerte es un "apagarse" o un "dejar de funcionar" definitivo, slo desde el punto de vista netamente fisiolgico. Si la Muerte es slo un dejar de funcionar, entonces, como Fisiopatologa que es puede superarse, puede bloquearse, puede anularse, puede revertirse. Antes de que se produzca la detencin definitiva y aparentemente irreversible de todo el organismo, puede cancelarse la orden de morir. Se dice que la Muerte se encuentra ligada a muchos factores y que unos precipitan a otros, como en una jerarqua de mecanismos que de pronto se desencadenan catastrficamente. Eso confirma que la Muerte es netamente fisiolgica o de funcionamiento y que debe de existir un "mecanismo" central en zona especfica del cerebro ligado a travs de todo el Sistema Nervioso, que se activa mediante la accin no precisamente de neurotransmisores, pero s de impulsos electro bioqumicos, desencadenando el proceso irreversible de la Muerte. Estos neurotransmisores actan como mensajeros qumicos y entrelazan a todos los "genes de la muerte" insertos en el ADN de cada clula del organismo, provocando el "Efecto Domin", que slo se activan para esa precisa actividad de cumplir la orden recibida de "apagar" todo, es decir, morir.

Y si se produjo ya la Muerte y se tiene slo un cuerpo inerte, apagado, sin vida, entonces se puede volver a encender activando nuevamente ese mecanismo, para que pueda volver a funcionar; siendo ese el Secreto mejor guardado de toda la creacin. Las preguntas pendientes son: Puede volver a recuperarse esa "Energa" que es Vida a una escala atmica o cuntica? Se podran rearmar los "enlaces" moleculares mediante la Fusin atmica de partculas subatmicas? (Fusin "Fra" en el Microcosmos). Como para que un organismo muerto pueda volver a funcionar y viva nuevamente. Bibliografa: 1. Cifuentes Vsquez, Humberto. Secretos de la Vida y de la Muerte. Octubre 2003: 27 40; 77 85. 2. Machado Curbelo, Calixto. Nueva definicin de la muerte humana, segn mecanismos fisiopatolgicos de generacin de la conciencia. Rev Cubana Med 1996; 35(3):147-151.

Muerte Sbita, un camino sin retorno?. (Qu es?, Cmo sucede? Cul es su Secuencia? Cmo bloquearla?). Mg. Humberto Cifuentes Vsquez. 2004. La Muerte Sbita es un accidente fatal que se produce en un instante y dentro de un lapso de apenas algunos minutos, a consecuencia de una afeccin cardiaca aguda inesperada, sin antecedentes previos ni presuncin alguna de sufrirla, que fulmina y mata al enfermo antes de que pueda ser atendido. La Muerte sbita es un mecanismo de fallecimiento en el que no existen sntomas ni signos clnicos de enfermedad en las 6 horas precedentes al desenlace fatal. No es una enfermedad genrica y no se puede prevenir. Muerte sbita o repentina, brusca, abrupta, inesperada no traumtica y sin causa evidente o de origen desconocido, que se produce por deficiencias bioelctricas y que es totalmente asintomtica.

Muerte imprevista producida de diversa forma pero siempre de origen patolgico, coincidentes en el accidente terminal causal, debida a causas como: inhibicin, sncope, ruptura del corazn o arterias, aneurisma, miocarditis, coronaritis, lesiones valvulares, snfisis pericardaca, embolias de origen venoso, adherencias pleurales, bronquitis capilar, derrame pleural, edema y congestin pulmonar, embolia, sofocacin, hemorragas internas, tumores cerebrales, procesos menngeos, lceras fulminantes de estmago o duodeno, litiasis biliar, entre muchas otras. Habindose descubierto etiologas referidas a alteraciones morfolgicas, anomalas cromosmicas y/o moleculares de carcter hereditario, y de origen cardiovascular de caractersticas arritmognicas en la mayora de los casos y de origen cerebral o respiratorio, slo en algunos casos. La mayora de las veces es de etiologa emotiva y de consecuencia principalmente cardiaca, debida a una fuerte impresin o disgusto acalorado. Circunstancias por las cuales se rompe el equilibrio en un instante, siendo un factor decisivo una accin vasomotriz, que puede ser: 1) Elevacin brusca de la tensin arterial general asociada con un aumento de energa de la contraccin cardiaca, debido a bao fro, viento fro, emocin, dolor, asfixia, esfuerzo muscular excesivo, altura de montaa, etc. 2) Cada brusca de la tensin arterial general (lo inverso de lo anterior), debido a bao caliente, digestin, emociones vivas, hiperpnea, anafilaxis, compresin del seno carotdeo, etc. El trmino muerte sbita ha sido usado de distinta manera por epidemilogos, clnicos, patlogos, especialistas en medicina legal, etc. No existe unanimidad en cuanto al intervalo de tiempo que debe existir entre el inicio de los sntomas y la muerte para definirla como sbita. Desde el punto de vista clnico, lo ms frecuente es considerar como muerte sbita la que ocurre por causas naturales (lo que excluye accidentes, suicidio, envenenamientos, etc.), dentro de la primera hora tras el inicio de los sntomas. La muerte sbita de origen cardaco puede ser de tipo arrtmico, mucho ms frecuente, o por fallo cardaco. La primera se caracteriza porque la prdida de conciencia y la falta de pulso arterial se presentan en ausencia de colapso circulatorio, mientras que en la segunda se produce un fallo cardaco progresivo, que conduce al colapso circulatorio antes de que se presente el paro cardaco. En el caso de que el paciente se haya encontrado muerto, se considera que sta es sbita si se haba visto vivo en buen estado en las 24 horas previas. La Muerte Sbita Cardiaca est definida como la muerte inesperada de causa cardiaca que ocurre antes de 1 hora del inicio de los sntomas previos (si los hubiera) en una persona sin enfermedad que podra ser fatal. Se calcula que aproximadamente el 90 % de los casos presentan algn tipo de cardiopata estructural cardiaca y entre el

5 al 10 % el corazn es aparentemente sano, el sndrome de Brugada pertenece a este ltimo grupo. La muerte sbita presenta una distribucin circadiana con un pico entre las 7 y 11 de la maana, y otro pico menor por la tarde. Estudios logsticos multivariados llevados a cabo en el estudio Framingham ponen de manifiesto que en los hombres la edad, la presin sistlica, el hbito de fumar y el peso corporal son factores independientes relacionados con la incidencia de muerte sbita. Alrededor la mitad de las muertes sbitas aparecen en el percentil alto del riesgo multivariado. Patologas cardiacas coincidentes en secuencia en la mayora de los casos: 1. Accidente cardiovascular (no embolia, ni trombosis ni mucho menos arterosclerosis). 2. Estenosis por obstruccin u oclusin coronaria aguda. 3. Isquemia a nivel coronario y ventricular. 4. Fibrilacin ventricular (arritmia: Taquicardia). 5. Disociacin electromecnica. 6. Paro cardiaco irreversible (ataque al corazn). 7. Infarto del Miocardio (necrosis cardiaca). Consecuencias cerebro vasculares: 1. Lesin cerebral aguda por isquemia. 2. Infarto cerebral (Muerte enceflica). Para analizar objetivamente el camino seguido por la Muerte en el caso estudiado, debemos empezar por preguntarnos: Qu sucede en: 1) las arterias coronarias? 2) el corazn? 3) el msculo cardiaco? 4) los ventrculos? 5) los enlaces corazn mdula espinal? 6) la mdula espinal? 7) el cerebro? 8) el tronco enceflico? Y para responder a todo ello presento detalles precisos de un caso clnico paradigmtico: Tratndose de Muerte Sbita no debemos considerar ni como antecedentes ni como elementos detonantes, a la aterosclerosis o a la trombosis coronaria, ya que estas son enfermedades progresivas y demoran algn tiempo en declararse.

Lo que ocurri fue un accidente cardiovascular producido por una crisis emocional intensa (estrs psquico) que afect incidentalmente a una de las arterias coronarias intra miocrdicas del enfermo. Dicha emocin intensa indujo la sntesis inmediata de Renina que al combinarse con Angiotensingeno produjo Angiotensina I, que combinada a su vez con la Enzima convertidora de Angiotensina origin de inmediato la Angiotensina II que se sintetiza en el Endotelio coronario y que estimul a su vez la rpida liberacin de Endotelina 1 por las clulas endoteliales al interior de las paredes de dicha arteria (quizs ya esclerosada o con algn antecedente de trombosis incipiente y que el mismo enfermo desconoca), la cual accionando como vasoconstrictora de gran potencia (10 veces mayor que la Angiotensina II) bloque al instante el paso de la sangre produciendo una inmediata Estenosis y la subsiguiente Isquemia miocrdica aguda acompaada de una reaccin inmediata del sistema inmunolgico (1ra seal de alerta que llega al cerebro). Para entender bien este proceso debemos comprender que la sntesis inmediata de cada vasoconstrictor sealado es posible dado el hecho de que los elementos bsicos para su elaboracin se encuentran presentes en todo momento y no slo refirindome a las protenas o a los aminocidos que las conforman, sino a los elementos qumicos estn all desde el principio, desde siempre, desde que se ensambl el ADN en el Cigoto original, an antes de que las llamadas clulas madres existieran. Todo esa sntesis de un vasoconstrictor a otro en cosa de segundos y a un nivel biomolecular. Eso ocasion que las coronarias se encresparan, se apretaran. Esto provoc a su vez una insuficiencia cardiaca congestiva grave seguida de una Taquicardia helicoidal polimrfica que degener en fibrilacin ventricular aguda del corazn izquierdo, por falta de sangre y una disociacin electromecnica (el corazn tiene actividad elctrica pero no mecnica), (1ra seal de respuesta salida del cerebro), lo que a su vez ocasion una reaccin violenta del miocardio acelerando desbocadamente los latidos del corazn hasta agotar al msculo cardiaco (2da seal de alerta ms intensa e intermitente que llega al cerebro). Como la arteria an segua estrangulada y no haba forma de desbloquearla ni con vasodilatadores ni con desfibriladores, (2da seal de respuesta que sale del cerebro: una orden imperativa de apagarlo todo) entonces se produjo inevitablemente un Paro Cardiaco (un ataque al corazn), fulminante y fatal, que produjo a su vez un tambin inevitable Infarto del Miocardio, con necrosis muscular. Muri el Corazn y al no haber ya funcin cardiaca alguna, se produjo una inmediata isquemia de la Aorta ascendente y de la Cartida interna, lo que desencaden un masivo Infarto cerebral que provoc la muerte del encfalo en escasos 3 minutos. En ese corto lapso de tiempo el enfermo estaba ya colapsado e inconsciente. La respiracin espontnea ces al instante y el enfermo muri sin poder ser atendido adecuadamente. Este trance de agona no demor ni cinco minutos desde que se produjo el accidente cardiovascular al nivel de las coronarias hasta la muerte irreversible del cerebro. Hechos como este suceden todos los das en la calle, en un cine, en un restaurante o en una cola para comprar entradas para un evento deportivo y casi nada podemos

hacer para auxiliar al enfermo ms all de una R.C.P. (Reanimacin Cardiopulmonar) o de un electroshock desfibrilador, si disponemos de ese recurso. Incluso suceden con los bebes recin nacidos, o de pocos das o semanas de nacidos, que fallecen sbita e inesperadamente en cualquier lugar o en cualquier momento, en sus cunas o en sus cochecitos o en los brazos de sus padres, a consecuencia de un fulminante paro cardiorrespiratorio. Situacin mal llamada Sndrome de Muerte Sbita del Neonato o del Lactante, ya que en realidad es asintomtica e imprevisible. Sin embargo, ha habido algunos antecedentes referidos a defectos cardiacos causados por anomalas cromosmicas o genticas como la Hipoplasia del lado izquierdo del corazn, por la cual la cavidad ms importante del mismo es demasiado pequea, poco desarrollada, como para poder abastecer de la suficiente sangre a todo el cuerpo. No nos vamos a detener a considerar cada una de las patologas cardiacas antes mencionadas, sino que pasemos a analizar cada uno de los diferentes pasos que da la Muerte a nivel cardiocerebral y las varias seales que vienen y van del corazn al cerebro y del cerebro al corazn, en tan limitado espacio de tiempo. Seales que estn programadas en el ADN y que empiezan desde que se produce la crisis emocional intensa que es detonante de la sntesis instantnea, inmediata y rpida de vasoconstrictores al interior del endotelio y en interaccin con el plasma sanguneo, ocasionando el accidente cardiovascular, la Estenosis, la Isquemia y una 1ra seal de alerta llega al cerebro, atravesando el sistema nervioso a travs de la Mdula Espinal, cruzando por el llamado Tronco cerebral. El cerebro procesa esa seal activando a su vez el sistema inmunolgico y en consideracin a su gravedad enva una 1ra seal de respuesta con la intencin de reparar el dao. Esta seal es recibida en la zona afectada activndose intentos de desbloqueo de la arteria obstruida lo que no produce resultado alguno y el corazn fibrila desesperadamente. La fibrilacin ventricular es una alteracin gravsima del ritmo cardiaco. El corazn se acelera ms all de lo normal y los ventrculos pierden totalmente su coordinacin lo cual hace que el corazn se loquee con una taquicardia paroxstica (con lo se eleva el pulso de 160 a 200 pulsaciones por minuto) que hace que el corazn se agote. Y una 2da seal de alerta ms intensa e intermitente sale hacia el cerebro. Esa seal atraviesa nuevamente todo el sistema nervioso a travs de la Mdula Espinal, atravesando el Tronco cerebral y llegando a una zona especfica del cerebro donde es nuevamente procesada. El cerebro no haya solucin alguna al problema cardiaco ni puede controlar ya su funcionamiento, entonces dispara una orden definitiva de apagarlo todo. El corazn la recibe y en respuesta se apaga y deja de funcionar como bomba, se produce as el Paro cardiaco y el enfermo muere inevitablemente.

En apenas 4 a 5 minutos ha habido 2 seales de alerta que llegaron al cerebro y dos seales de respuesta que salieron del cerebro, y todas a travs de la Mdula Espinal y la intrincada red de nervios del sistema nervioso que recorren todo ese largo camino del corazn al cerebro y del cerebro al corazn, a la velocidad de la luz. Es indudable que en todo ese largo trajinar intervienen neurotransmisores, impulsos electro bioqumicos, genes que se activan para tareas especficas: reparacin, restitucin, apoptsis, necrosis; que vienen y que van y todo ello a nivel de neuronas y de clulas, y al interior de estas a un nivel molecular y atmico, en cdigos y frecuencias y voltajes controlados y dirigidos en todo momento desde el ADN de cada una de las clulas implicadas en ese trance. Si esa ltima seal: una orden imperativa de apagarlo todo, sale de alguna parte especfica del cerebro (ubicada en la base del Tronco cerebral en el IV ventrculo), entonces es all donde debe de ser bloqueada para detenerla y evitar que salga. Por eso es del todo necesario ubicar con exactitud las coordenadas de su ubicacin y a la vez descifrar cules son el cdigo, la frecuencia y el voltaje de esa seal y de cada una de esas otras seales antes mencionadas, conociendo en tiempo real el funcionamiento exacto del cerebro. Si la Muerte es un evento especficamente fisiolgico o de funcionamiento mecnico entonces debe de existir un "mecanismo" central en esa zona del cerebro, que se activa mediante la accin de neurotransmisores, impulsos electro bioqumicos con la activacin exclusiva de genes que desencadenan ese proceso irreversible de la Muerte, de apagar todo y dejar de captar esa energa que es Vida. Si ya se produjo la Muerte Sbita de una persona y se tiene slo un cuerpo inerte, apagado y sin vida, entonces se le puede volver a la vida reactivando nuevamente ese mecanismo, para revertir el proceso. Esta reactivacin para que todo pueda volver a funcionar, deber hacerse a nivel biomolecular, desde cada una de las molculas y de los tomos de cada una de sus clulas, tejidos y rganos. Y eso solamente en el mximo de las primeras dos o tres horas despus del fallecimiento (resurreccin), antes de que todo el organismo entre en situacin de entropa o desintegracin total. Si se logra reactivar una sola clula, entonces se podr reactivar un tejido, un rgano, un sistema y as todo un organismo, llegando a vencer de esa manera a la muerte como Fisiopatologa disfuncional. Referencias: 3. Cifuentes Vsquez, Humberto. Secretos de la Vida y de la Muerte. Octubre 2003: 27 40; 77 85. 4. Cifuentes Vsquez, Humberto. La Muerte, una fisiopatologa reversible?. 2004.