Sarna demodecica em ces

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Ademodicose tambm conhecida como sarna demodecica, sarna folicular ou sarna escabiose, uma dermatopatia parasitria inflamatria, caracterizada pela presena de uma superpopulao de caros Demodex canis.A proliferao de caros pode ser devida a distrbio gentico ou imunolgico.A demodicose pode ser localizada ou generalizada, juvenil ou adulta. No diagnstico se faz uso dos raspados de pele, e bipsia. No tratamento so utilizados frmacos como amitraz e as alternativas avermectinas. Na rotina clnica veterinria de pequenos animais, um grande nmero de casos observados envolve leses da pele ou de seus apndices. Uma das doenas cutneas mais comum a sarna demodcica, tambm conhecida por demodecicose ou sarna negra, causada pelo caro Demodex Canis, que faz parte da fauna natural presente na pele de todos os ces. Esse caro habita folculos pilosos, glndulas sebceas e sudorparas apcrinas, frequentemente produzindo furunculose e infeco bacteriana secundria. Para que a doena se d, alguns fatores podem ser listados como contribuintes para o surgimento das leses, sendo eles: nutrio inadequada, estresse, endoparasitoses, enfermidades debilitantes, imunossupresso medicamentosa e alteraes endcrinas em fmeas durante o ciclo estral (SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 1996; FOIL, 1997; GREINER, 1999; RHODES, 2003). No so necessrios sofisticados equipamentos eletrnicos, ou de imagem, para o exame dermatolgico. A observao a olho nu um dos mais importantes meios para o diagnstico de dermatopatias. A despeito disso, exames complementares devem ser realizados, para direcionar a investigao e, destes, o raspado profundo de pele, um dos exames mais frequentemente realizados e que apresenta a melhor relao custo/beneficio (WILKINSON; HARVEY, 1996 a). A demodicose canina um processo inflamatrio da pele caracterizado pela presena do caro Demodex canis. A doena multifatorial, ocorrendo quando o nmero de parasitos excede o tolerado pelo sistema imune, levando ao desenvolvimento de leses cutneas. A proliferao inicial pode ser resultado de um distrbio gentico ou imunolgico (GOTHE, 1989; BARRIGA et al., 1992; ALVES FILHO et al., 1996; TOMAN et al., 1997; 6 MOJZISOVA; PAULIK; BARANOVA, 1999; DESCH, HILIER, 2003; RHODES, 2003; DeMANUELLE, 2004; FUKATA et al., 2005; RHODES, 2005).O Demodex canis um artrpodo aracndeo da Famlia Demodicidae, Subclasse Trombidiforme (SOULSBY, 1982; FOLEY, 1991), membro da microbiota cutnea normal no co, que causa dermatopatias em algumas situaes especiais, quando ocorre superpopulao (NUTTING; DESCH, 1978; HENPF; OLSCHEWSKI; OLSCHEWSKI, 1988). A demodicose a enfermidade mais frequente em ces de raa e seus cruzamentos, especialmente aqueles de plo curto, como Basset Hound, Beagle, Boxer, Dachshund, etc, mas tambm pode ocorrer em ces com pelagem mais longa,como Pastor Alemo, Cocker Spaniels, etc (MEDLEAU; HNILICA, 2006a). Existem duas formas de apresentao clinica da demodicose canina: a juvenil, que se desenvolve em ces jovens com suscetibilidade gentica e, a adulta, que ocorre em ces em idade adulta e com imunossupresso. A doena ainda adicionalmente classificada como localizada e generalizada. Na forma localizada da doena, as leses ocupam reas reduzidas e descontinuadas, normalmente na cabea, pescoo ou membros anteriores. A demodicose generalizada a forma mais grave da doena, e se apresenta como uma dermatite crnica com liquidificao, descamao, formao de crostas, hiperpigmentao, piodermatite severa e alopecia, cobrindo grandes reas do corpo, mas o estabelecimento dessa patologia rara em adultos. Os sinais clnicos associados ademodicose so altamente variveis e incluem perda de plo, vermelhido da pele e recidivas de infeces cutneas bacterianas (DeMANUELLE, 2004). A doena diagnosticada por meio de obteno de raspados cutneos profundos e pela observao dos caros em microscopia ptica comum. Considerar-se indicativo de doena, a verificao de inmeros caros e a presena de suas formas imaturas (GREINER, 1999; DeMANUELLE, 2004).

Como tratamento para essa dematopatia podem ser utilizados frmacos como amitraz, e avermectinas, em associao com o tratamento das infeces bacterianas secundrias. O amitraz um agonista de receptores adrenrgicos alfa2, inibidor da mono-amino-oxidase (MAO) e da sntese de prostaglandinas (PARADIS, 1999; HUGNET et al., 1996). O uso tpico, e para maximizar o contato com a pele, visando maior eficincia, fundamental que ces de pelagem mdia e longa sejam tosados, e seja usado um xampu antibitico para remover crostas e bactrias, antes da rinsagem com o amitraz (KWOCHKA,1993; PARADIS, 1999). Os ces no podem se molhar entre as aplicaes, e os protocolos de tratamento variam de 0,025% a cada 14 dias at 1,25% semanalmente (FARMER; SEAWRIGHT, 1980; MULLER, 1983; SHIRK, 1983; BUSSIERAS; CHERMETTE, 1986; KNOTTENBELT, 1994; HAMANN; WEDELL; BAUER, 1997; HUGNET et al., 2001; SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001), a cada 24, 48 ou 72 horas. A eficcia do tratamento com amitraz apresenta grande variao, em funo das diferentes formas de emprego, sendo que a literatura informa percentuais de sucesso variando entre 60 e 86% (MEDLEAU; WILLEMSE, 1995; MULLER, 1983), 0 a 92% (KWOCHKA; KUNKLE; ONEILL, 1985) e 0 a 100% (MUELLER, 2004). O tratamento com avermectina considerado a terapia a mais eficaz e de baixo custo para controle da afeco, porm ainda no oficialmente aprovada. O frmaco administrado na dosagem de 0,3 a 0,6 mg/kg/dia, sob a apresentao de comprimidos, durante o perodo de 60 dias, associados com 3 exames de raspado cutneos negativos. Em animais idosos ou imonossuprimidos a terapia pode ser mais prolongada. Sabe-se que os banhos com xampu anti-seborrico visa a remoo das crostas para em seguida fazer a aplicao de escabicidas com intervalos de sete dias, durante um perodo de cinco semanas, sendo que este tempo pode-se prolongar caso o quadro clnico seja mais grave. O isolamento dos animais acometidos por essa enfermidade deve ser feita, para assim minimizar o contato com outros animais e evitar a disseminao desta dermatopatia. Em associao com esta dermatopatia, frequente o aparecimento de piodermite secundria, e por isso deve-se fazer o uso de antibiticos como cefalexina, enrofloxacino e amoxicilina com cido clavulnico por perodos de no mnimo 48 semanas. A demodicose canina causada pelo caro Demodex Canis, que faz parte da fauna natural presente na pele de todos os ces. Essa dermatopatia quando se desenvolve na forma localizada, em geral auto limitante, e ento no necessita de tratamento. Porm existe a forma generalizada da demodicose canina que pode comprometer severamente o estado fsico do animal e at mesmo lev-lo a morte. Seu tratamento no deve enfocar somente caros, mas tambm a eliminao de bactrias quando da presena de piodermite e celulite (PARADIS, 1999; MATHET; BENSIGNOR; SEGAULT, 1996; MUELLER, 2004), empregando-se antibiticos por tempo prolongado (SHAW; FOSTER, 2000). No recomendado o uso de corticosterides, pois estes frmacos so imunossupressores o que pode ento desencadear o agravamento do quadro. Em associao com o tratamento deve-se ser feita a raspagem cutnea profunda, uma vez que este deve ser o parmetro para considerar ser o co est totalmente curado, j que a melhora clinica acontece na maioria dos casos. Por: Paula Paniago Passarinho