DIETA HIPOSDICA

1. DENOMINACIN GENRICA DE LA DIETA: DIETA HIPOSDICA

2. CARACTERSTICAS: Es una dieta en la que el sodio est restringido. El grado de restriccin debe basarse en la gravedad de la enfermedad y en la respuesta del paciente. Algunos autores especifican hasta cinco niveles de restriccin de sodio, es decir segn su contenido en miligramos. 4 g de sodio (175 mEq o mmol). 2 g de sodio (87mEq o mmol). Restriccin ligera de sodio. 1 g de sodio (44 mEq o mmol). Restriccin moderada de sodio. 500 mg de sodio (22 mEq o mmol). Restriccin estricta de sodio. 250 mg de sodio (11 mEq o mmol). Restriccin intensa de sodio.

Sin embargo, una restriccin por debajo de 40 mEq, es una dieta poco apetecible, debindose utilizar durante perodos cortos de tiempo y teniendo que planificarse muy bien para evitar deficiencias nutricionales. Constituye una dieta extrema y rara vez se utiliza Aunque el contenido de sodio de la dieta vara de acuerdo con el nivel calrico, el margen habitual es de 44 mEq a 87 mEq. Son dietas con una restriccin ligera a moderada.

3. OBJETIVOS: Las dietas con control de sodio se prescriben primariamente para la prevencin y control del edema y para control de la hipertensin. En algunos casos puede lograrse el objetivo a travs del tratamiento diettico, en otros, las modificaciones introducidas en la dieta representan un factor coadyuvante al tratamiento farmacolgico.

4. INDICACIONES: ALGUNAS INDICACIONES GENERALES SON: Hipertensin arterial Cardiopatas: ciruga cardaca (postoperatorio), insuficiencia cardaca congestiva, cardiopata isqumica. Afecciones renales: sndrome nefrtico, glomerulonefritis edematgena, insuficiencia renal crnica, insuficiencia renal aguda en fase oligrica. Cirrosis heptica con ascitis. Edema cclico idioptico. Tratamientos prolongados con corticoides

ESTARA CONTRAINDICADA EN LOS SIGUIENTES SUPUESTOS:

Embarazo: slo si exista previamente una patologa que precisara dieta hiposdica. Ileostomas. Terapia con litio. Nefropatas con prdida de sodio. Situaciones con prdida de sodio.

5. RECOMENDACIONES DIETTICAS ADICIONALES: A. LAS PRINCIPALES FUENTES DE SODIO EN LA DIETA SON: 15% 20% 60% Sodio contenido en los alimentos Sodio aadido en forma de sal, durante el cocinado y en la mesa Sodio aadido durante el procesado y la manufacturacin de alimentos Fosfato disdico: cereales, quesos, mantecado, bebidas embotelladas. Glutamato monosdico: productos para incrementar el sabor, carnes, condimentos, pepinillos, sopas dulces, artculos de repostera. Alginato sdico: mantecados, batidos de chocolate. Benzoato sdico: zumos de frutas. Hidrxido sdico: guisantes en lata. Propionato de sodio: panes. Sulfito de sodio: frutas secas, preparados de verduras para sopa, ensalada. Pectinato de sodio: jarabes y recubrimiento para pasteles, mantecado, sorbetes, aderezos para ensalada, compotas y jaleas. Caseinato de sodio: mantecados y otros productos congelados. Bicarbonato de sodio: levadura, sopa de tomate, harina, sorbetes y confituras. Nitrato y nitrito sdico: usado como conservante en carnes curadas y embutidos.

5% Otras fuentes

Entre los alimentos no procesados, los ms ricos en sodio son los de origen animal: mariscos, carnes y pescados, huevos, lcteos. Dentro de los alimentos procesados, los que ms sodio proporcionan son la bollera y cereales (32%), las carnes (21%) y los derivados lcteos (21%). B. CONTENIDO EN SODIO DE ALGUNOS ALIMENTOS: Comida rpida y tentempis (snacks) Pan Jugo de tomate envasado Patatas fritas Queso Jamn Embutidos Preparados comerciales de sopa : 2-3 g/100 g : 1,2 g/100 g : 1-1,25 g/100 g : 2,5 g/100 g : 2,5g/100 g : 1-1,4 g/100 g : 1,1-1,4 g/100 g : 0,5-1,2 g/ taza.

C. ALIMENTOS QUE SE DEBEN EVITAR: Para restringir moderadamente el consumo de sodio (44 mEq o mmol) se debe eliminar el consumo de:

Alimentos ricos en sodio: Alimentos procesados y manufacturados: aceitunas, sopas de sobre, purs instantneos, cubitos para preparar caldo o extractos de carne, conservas en general, carnes y pescados curados con sal, ahumados, embutidos, ablandadores de carne, caviar, frutos oleaginosos salados, quesos en general, productos de repostera industrial, preparados salados para refrigerios o tentempis (patatas chips, cortezas, pipas o frutos secos salados, palomitas, etc), salsa de tomate tipo ketchup, condimentos salados (mostazas, pepinillos, sal de ajo,etc), conservas en vinagre. Alimentos que contienen sodio en cantidades moderadas : Congelados vegetales en cuyo procesamiento se utiliza salmuera, zumos de hortalizas envasados, los mariscos, las aguas bicarbonatadas sdicas y las bebidas gaseosas en general. Pan corriente o limitacin de su consumo hasta un mximo de 25 g/da: si se desea aumentar su cantidad se har a base de pan "sin sal". Sal: No se permite el consumo de sal de adicin: sal de cocina y mesa, sal marina, sal yodada, sal de apio.

D. ALIMENTOS PERMITIDOS: Carnes, aves, vsceras (lengua, riones, hgado), embutidos sin sal. Pescados frescos de agua dulce o de mar. Huevos. Lcteos: leche, yogures, petit-suisse, cuajada, requesn, queso sin sal. Pan y biscotes sin sal, harina, pastas alimenticias, cereales. Patatas, legumbres, verduras, hortalizas. Fruta natural, en compota, zumos naturales, frutos secos sin sal. Mantequilla, margarina, nata, crema de leche, aceites vegetales, mahonesa sin sal. Azcar, pastelera casera, helados caseros, chocolate, cacao. Condimentos: pimienta, pimentn, azafrn, canela, mostaza sin sal, hierbas aromticas. Agua natural o minerales de baja mineralizacin, sifn o gaseosa.

E. OTRAS RECOMENDACIONES A SEGUIR EN UNA DIETA HIPOSDICA SERAN LAS SIGUIENTES: Buena presentacin: colores, texturas. Cocciones adecuadas: las cocciones al vapor incrementan el sabor. Condimentacin: o Uso de potenciadores del sabor: cidos (vinagre, limn), aliceos (ajo, cebolla, especias, puerros), especias (pimienta, pimentn, curry, canela, azafrn, mostaza sin sal); hierbas aromticas o aceite de fuerte sabor, como el de oliva, o aceite aromatizado. o No se aconseja la utilizacin de sal de rgimen o cloruro potsico, no tiene buen sabor y se incrementa el contenido en potasio de la dieta. Una dieta demasiado permisiva puede ser ineficaz. Una dieta muy estricta puede ser poco apetitosa.

4. MEN A. OPCIONES DE DESAYUNO EN LA DIETA HIPOSDICA

Opcin 1

Opcin 2

Opcin 3

Opcin 4

Opcin 5

Leche sola/caf/cacao soluble y azcar o yogur natural/sabores Pan sin sal con aceite de oliva virgen extra/mantequilla sin sal Zumo natural/fruta Leche desnatada sola/caf y edulcorante o yogur natural/desnatado sin azcar Galletas integrales tipo Mara" sin sal Zumo natural o fruta entera Leche desnatada sola/caf y edulcorante o yogur natural/desnatado sin azcar Cereales integrales de desayuno sin sal Zumo natural o fruta entera Infusin con edulcorante Pan integral sin sal con queso fresco sin sal o requesn Zumo natural o fruta entera Batido de leche desnatada o yogur natural/desnatado sin azcar con fruta Pan sin sal con aceite de oliva virgen extra y jamn cocido o fiambre de pavosin sal

B.

OPCIONES DE MEDIA MAANA EN LA DIETA HIPOSDICA Fruta entera Yogur natural/desnatado sin azcar

Opcin 1 Opcin 2

Opciones de merienda en la dieta hiposdica Opcin 1 Opcin 2 Leche desnatada sola/caf y edulcorante o yogur natural/desnatados sin azcar Galletas tipo "Mara" sin sal Queso fresco sin sal Pan sin sal Zumo natural o fruta entera Yogur natural/sabores Frutos secos sin sal Zumo natural/fruta Infusin o zumo natural Pan sin sal con aceite de oliva virgen extra y jamn cocido/fiambre de pavo sin sal

Opcin 3

Opcin 4

C.

OPCIONES DE ALMUERZOS Y CENAS

Los platos no podrn condimentarse con sal, en su lugar pueden utilizarse algunos condimentos naturales como especias y hierbas aromticas, para conseguir de esta forma que la alimentacin sea ms sabrosa. Del mismo modo, debern de evitarse todos los preparados comerciales precocinados (croquetas, canelones, pizza, palitos de pescado, etc), las verduras en conserva, los extractos de carne, pescado o verduras, las salsas comerciales (mayonesa, ketchup), sopas de sobre, charcutera en general y pastelera y bollera industrial. Entre los alimentos permitidos se encuentran las carnes, pescados y verduras frescos o congelados, la fruta fresca o en conserva, los cereales (arroz, harinas, etc) y pastas alimenticias (macarrones, fideos, etc) y los lcteos en general (excepto quesos curados y mantequilla salada). SEMANA 1 LUNES ALMUERZO - Lentejas estofadas zanahoria

con

puerro

CENA - Sopa castellana (sin jamn serrano) - Revuelto de patatas, champin y

- Bacalao (fresco) al ajoarriero - Ensalada de lechuga y tomate - Pan sin sal y fruta MARTES ALMUERZO - Judas verdes salteadas con ajo - Ternera encebollada con patatas y zanahorias - Pan sin sal y fruta MIRCOLES ALMUERZO - Macarrones con salsa de tomate (natural) - Pez espada a la plancha - Ensalada de col lombarda, tomate y maz - Pan sin sal y fruta JUEVES ALMUERZO - Cocido de garbanzos - Filete de pavo a la plancha - Pipirrana (pepino, pimiento y cebolla) - Pan sin sal y fruta VIERNES ALMUERZO - Ensalada de lechuga, champin, cebolla y pia - Patatas guisadas con choco - Pan sin sal y yogur SBADO ALMUERZO - Sopa de verduras - Salmn a la plancha - Pur de patata y zanahoria - Pan sin sal y fruta DOMINGO ALMUERZO - Ensalada de espinacas, tomate y queso fresco sin sal - Arroz en paella con pollo - Pan sin sal y fruta SEMANA 2 LUNES ALMUERZO - Lasaa de verduras (calabacn, zanahoria, puerro, tomate) - Filete de lubina a la plancha - Zanahorias salteadas con ajo y perejil - Pan sin sal y fruta MARTES ALMUERZO - Espinacas con garbanzos - Solomillo de cerdo al ajo - Alcachofa salteada

esprragos - Pan sin sal y yogur

CENA - Cogollos aliados con pimiento morrn - Croquetas caseras de pescado - Arroz salteado - Pan sin sal y fruta CENA - Sopa de fideos con picatostes - Tortilla de espinacas y queso sin sal - Zanahoria aliada - Pan sin sal y fruta CENA - Pisto manchego (con tomate natural) - Dorada al horno - Patatas panaderas - Pan sin sal y fruta CENA - Crema de calabaza - Hamburguesa de pollo casera plancha - Espaguetis con ajo y perejil - Pan sin sal y fruta CENA - Picadillo de tomate, pimiento, cebolla y atn - Tortilla de patatas - Pan sin sal y fruta CENA - Purrusalda (patatas y - Merluza en salsa - Pan sin sal y fruta

puerros) verde

CENA - Ensalada de lechuga, tomate, patatas y pimiento - Huevos rellenos de atn (sin sal) - Pan sin sal y yogur

CENA - Salmorejo - Rosada a - Ensalada simple

la (lechuga

romana tomate)

- Pan sin sal y fruta MIRCOLES ALMUERZO - Ensalada de lechuga, tomate, maz y nueces Patatas guisadas con cazn - Pan sin sal y fruta JUEVES ALMUERZO - Judas blancas estofadas con almejas - Tortilla francesa - Ensalada de pepino y tomate - Pan sin sal y fruta VIERNES ALMUERZO - Ensalada de col lombarda, manzana, maz y tomate - Caldero marinero con fideos (gambas, mejilln y rape) - Pan sin sal y cuajada SBADO ALMUERZO - Arroz de la huerta (con verduras y habas) - Pollo en salsa - Champin salteado - Pan sin sal y fruta DOMINGO ALMUERZO - Crema de calabacn - Atn encebollado - Patatas fritas - Pan sin sal y fruta

- Pan sin sal y fruta CENA - Arroz tres delicias - Filete de pollo a la - Calabacn salteado con - Pan sin sal y fruta CENA - Sopa de - Lenguado al - Patatas - Pan sin sal y fruta

(casero) plancha zanahoria

verduras horno avellana

CENA - Crema de guisantes - San Jacobo de berenjena y queso sin sal - Tomate natural en rodajas - Pan sin sal y fruta

CENA - Sopa de fideos - Pastel de pescado (merluza y mero) - Ensalada de lechuga, maz y tomate - Pan sin sal y fruta

CENA - Ensalada de lechuga, tomate, pimiento y esprragos - Roti de pavo asado - Arroz salteado - Pan sin sal y fruta