PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

Problema y/o necesidad

Objetivos

Accin de enfermera

Fundamento cientfico

Evaluacin

1. Alto riesgo de alteracin de la perfusin tisular fetal relacionado con la insuficiencia tero placentaria. 2.

- Se pretender estabilizar el

Vigilar la Frecuencia Cardiaca Fetal.

El

producto No depende de las condiciones en que se encuentre la madre es

estado

del

se

observaron

signos de sufrimiento fetal.

estado madre -feto.

Mejorar oxigenacin madre oxigeno

el de

nivel

por ello muy importante que la

la madre este en las ms ptimas administrando condiciones que se pueda. por CBN - La aceleracin de o la de una .

segn demanda. - Colocar a la paciente en decbito lateral izquierda.

desaceleracin FCF son

signos

sufrimiento fetal esto a consecuencia de

disfuncin placentaria.

- Cuando la placenta no es capaz de sintetizar, transformar o utilizar los elementos qumicos y nutritivos, sea por

alteraciones propias o por la existencia de

alguna enfermedad se produce insuficiencia una tero

placentaria que consiste en el nulo aporte de oxgeno al producto. - La posicin de decbito lateral izquierda evita la compresin grandes vasos. de los

2.

Exceso volumen lquidos corporales (edema) relacionado la hdrica

de de

Disminuir controlar

y lo

Llevar un control de lquidos.

El cuerpo necesita en cierta medida lquidos para su

No

se

lograron grande en este

observar avances

ms que se pueda edema. con el Medir estricta.

buen estado pero se estar bien si hay una regulacin diuresis entre la ingesta y excrecin, el cual si no lo hay puede ocasionar alteraciones en el organismo. - La capacidad retencin de sodio, cloro y agua en los tbulos renales aumenta en un 50% debido a las as

problema ya que no se estuvo por mucho tiempo paciente. con esta

retencin y la

alteracin de la excrecin sodio, manifestado por edema (++) de miembros inferiores. de

hormonas como la

tiroideas

infiltracin

glomerular. - El desequilibrio hdrico, con frecuencia la

hipovolemia, se produce por

la

incapacidad para

de

los los

riones lquidos

regular

extracelulares

mediante la reduccin de sodio y agua.

3.

3. Alto riesgo de lesin cerebral materna producto relacionado con las convulsiones. y del

-Evitar lesiones por convulsin.

Las

convulsiones

son

contracciones enrgicas e No se present involuntarias de los ninguna convulsin. msculos esquelticos del organismo descargas secundario a

cerebrales

originadas por una irritacin de centros nerviosos

motores y esto es algo que puede afectar la integridad del individuo.

Administracin medicamentos de Este tipo de medicamentos

disminuyen la hiperreflexia,

(Diazepam, sulfato de alivia el vasoespasmo magnesio). cerebral, baja la T/A y

mejora la diuresis.
Llevar un control de la T/A.

Una cifra elevada de la T/A puede manifestar tendencia

a las convulsiones.
Mantener reposo

El reposo absoluto en cama aminora la presin arterial y el trabajo del corazn y mejora el afecto del sulfato y diazepam.

absoluto en cama.

Vigilar neurolgico.

estado

La

hiperreflexia,

cefalea,

acufenos y fosfenos son signos y sntomas muy que datos del de

importantes proporcionan alteracin nervioso.

Evitar externos.

sistema

estmulos Luz brillante, corriente de

aire y ruido son estmulos que pueden aumentar la hiperreflexia y contraer una convulsin.

4. Intolerancia
actividad relacionada oxigenacin

a la

con

insuficiente de los tejidos, manifestada dificultad respirar. por para

- Paciente mantendr niveles adecuados de oxgeno.

Tomar reposo

periodos durante diaria,

-de
las a

El

oxgeno para

es el

- Mejoro

la

necesario

respiracin de la seora refiri mejor Irma y

actividades

mantenimiento de la vida, la funcin de los sistemas cardiaco y respiratorio satisfacer necesidades orgnicas corporales es las

intervalos entre el da.

sentirse con los

ejercicios que se le establecieron, y con ello se mas y

sinti relajada tranquila.

de oxgeno, ya que hay una disminucin en el paso del

oxgeno y de dixido de carbono entre los alvolos pulmonares y el sistema vascular. Por ello cuando los niveles de

oxigenacin no son

los adecuados no se debe forzar al

organismo a realizar ms de lo que se debe, para ello varios ejercicios se pueden

Ensearle ejercicios de respiracin (respiracin de labios fruncidos).

realizar independientemente del dficit de

oxigenacin.
- El ejercicio aumenta la del actividad metablica

organismo y la demanda de oxgeno, aumenta el ritmo y la profundidad respiratoria, permitiendo que el paciente inspire espire ms ms oxgeno y

anhdrido

carbnico, las personas que ejercitan de tres a cuatro veces por semana de 20 a 30 minutos tienen una

disminucin de la frecuencia cardiaca, la tensin arterial, niveles de colesterol y un aumento sanguneo. - Los ejercicios respiratorios tienen disminuir respiratorio, como el objetivo trabajo la del flujo

mejorar

oxigenacin y aumentar la funcin respiratoria.

5.

Ansiedad relacionada con el dficit de

Disminuir la ansiedad de la paciente.

Brindarle

toda

la

La ansiedad es una emocin. Hay una relacin entre la ansiedad trastornos (hipertensin). importante y diferentes psicosomticos Tambin su es

La

seora

Irma todo su y

informacin posible de forma oportuna sobre su padecimiento.

comprendi acerca de

conocimientos sobre el tema de preclampsia

padecimiento

amplia estuvo ms tranquila

prevalencia, hay un nmero ya que disminuyo la muy elevado de personas que ansiedad que tenia

presenta

algn

tipo

de de no saber nada del

trastornos de ansiedad que padecimiento puede afectar su salud. esta cursando. Realizar ejercicios de relajacin. - El estar informada la har sentirse mejor y no

que

corremos el riesgo de que la presin arterial aumente ya que la ansiedad puede

aumentarla. Explicar a la paciente sobre procedimientos los que La relajacin libera la

tensin muscular y el cual puede estar ligada con la ansiedad. - El conocimiento reduce la ansiedad relacionada con los cambios que se dan en el transcurso de su

pudieran realizarse en caso de ser necesarios.

Proporcionar ambiente tranquilo.

un

padecimiento.

El

estar

en

un

ambiente tranquilo los individuos sienten

menos

temor

al que

padecimiento cursan.
-