LA EFECTIVIDAD DE LA TERAPIA PSICOMOTORA EN EL TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA

AUTOR: EFISIOTERAPIA FECHA: 18 JUN 2012

Share on linkedin Realizado por: Lorena de Rozas Bueno Paola Esparcia Navarro Yolanda Valiente Clavel

NDICE RESUMEN Objetivo Bsqueda Seleccin de artculos Resultados Conclusin Palabras clave INTRODUCCIN Definicin del autismo Signos clnicos

Diagnstico del autismo Etiologa del autismo Desarrollo de los sntomas del autismo Tratamiento del autismo Terapia psicomotora REVISIN SISTEMTICA Objetivos Estrategia de bsqueda. Criterios de inclusin y de exclusin Seleccin y obtencin de estudios que cumplen con los criterios Extraccin de datos Resumen Conclusin GUA DE ACTUACIN BASADA EN LA HIDROESTIMULACIN PARA NIOS CON TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA Introduccin Objetivos Evaluacin Metodologa del tratamiento Tratamiento Resultados esperados BIBLIOGRAFA

RESUMEN

Objetivo El objetivo de la revisin literaria realizada es evidenciar los beneficios obtenidos en cuanto a las habilidades motoras de los nios con autismo tras la aplicacin de las tcnicas que forman parte de la psicomotricidad. Bsqueda Para la bsqueda de artculos, se han utilizado las principales bases de datos de ciencias de la salud, como son la Biblioteca Cochrane, Science Direct, bases de datos como Medline, PubMed, Scopus, PEDro y google acadmico. De aqu se obtuvieron 50 artculos de los cuales 18 fueron los seleccionados. Seleccin de artculos Todos los artculos seleccionados eran estudios experimentales o de casos y controles, en los que se buscaba estudiar el empleo de diversas terapias en los nios con autismo para mejorar principalmente sus habilidades motoras. ste no fue la nica rea medida, ya que tambin se tuvieron en cuenta la capacidad de aprendizaje, las habilidades sociales, la comunicacin verbal y no verbal y la integridad sensorial. Resultados En todos los artculos seleccionados se obtuvieron beneficios en reas como la comunicacin, las habilidades sociales y motoras, integracin sensorial, disminucin de comportamientos estereotipados y capacidad de imitacin y de juego. Conclusin La terapia psicomotora constituye una forma favorable de tratamiento para la mejora de los signos clnicos que forman parte de este trastorno. Palabras clave Autism, psychomotor therapy, motor skills, psychomotor skills, motility, psychomotricity.

INTRODUCCIN
Definicin del autismo El trastorno del espectro autista (ASD) est compuesto por una gama de trastornos complejos del neurodesarrollo, caracterizado por impedimentos sociales, dificultades en la comunicacin y patrones de conducta estereotpicos, restringidos y repetitivos. El trastorno autista, a veces llamado autismo o ASD clsico, es la forma ms grave de ASD, mientras que otras afecciones a lo largo del espectro incluyen una forma ms leve conocida como Sndrome de Asperger, una afeccin rara llamada Sndrome de Rett, el trastorno de desintegracin infantil y el trastorno generalizado del desarrollo no especificado. Aunque ASD vara significativamente en carcter y gravedad, se produce en todos los grupos tnicos y socioeconmicos Los expertos calculan que 20 de cada 10.000 nios sufrirn de ASD. Los varones tienen cuatro veces ms probabilidades de tener ASD que las mujeres. Signos clnicos La caracterstica distintiva del ASD es la interaccin social deficiente. Los cuidadores principales del nio generalmente son los primeros en notar los signos de ASD. Ya desde la primera infancia, un beb con ASD podra mostrarse indiferente a las personas o enfocarse intensamente en un objeto hasta excluir a los otros durante largos perodos de tiempo. Podra parecer que un nio con ASD se desarrolla normalmente y luego se retrae y se vuelve indiferente a la actividad social. Los nios con ASD podran no responder a sus nombres y a menudo evitar el contacto visual con otras personas. Tienen dificultad para interpretar lo que los dems estn pensando o sintiendo porque no pueden entender las pautas sociales, como el tono de voz o las expresiones faciales, y no observan las caras de las otras personas para ver las pautas de conducta adecuada. Carecen de empata. Muchos nios con ASD se involucran en movimientos repetitivos como mecerse y dar vueltas, o en conductas autolesivas como morderse o golpearse la cabeza. Tambin tienden a hablar despus que los otros nios y pueden referirse a s mismos por el nombre en lugar de Yo o m. Los nios con ASD no saben jugar interactuando con los otros nios. Algunos hablan con voces cantarinas sobre una gama estrecha de temas favoritos, sin importarles demasiado acerca de los intereses de la persona con la que estn hablando.

Los nios con ASD parecen tener un riesgo mayor de lo normal de tener ciertas afecciones, como el sndrome de X frgil (que causa retraso mental), esclerosis tuberosa (en la que crecen tumores en el cerebro), convulsiones epilpticas, sndrome de Tourette, trastornos del aprendizaje y el trastorno por dficit de la atencin. Alrededor del 20 al 30 por ciento de los nios con ASD desarrollan epilepsia cuando llegan a la edad adulta. Mientras que las personas con esquizofrenia pueden mostrar alguna conducta parecida al autismo, generalmente sus sntomas no aparecen hasta el final de la adolescencia o el comienzo de la edad adulta. La mayora de las personas con esquizofrenia tambin tendr alucinaciones y delirios, que no se encuentran en el autismo. Diagnstico del autismo ASD vara ampliamente en gravedad y sntomas y puede pasar sin ser reconocido, especialmente en los nios levemente afectados o cuando est enmascarado por impedimentos fsicos ms debilitantes. Los indicadores muy precoces que requieren evaluacin por un experto incluyen:

no balbucear o sealar al ao de edad no pronunciar palabras nicas a los 16 meses o frases de dos palabras a los 2 aos de edad no responder a su nombre prdida del lenguaje o las habilidades sociales contacto visual inadecuado alineamiento excesivo de juguetes u objetos no sonrer o mostrar receptividad social.

Los indicadores tardos incluyen:

capacidad limitada para establecer amistades con pares capacidad limitada para iniciar o sostener una conversacin con otros

ausencia o deterioro del juego imaginativo y social uso estereotpico, repetitivo o inusual del lenguaje patrones de inters restringidos que son anormales en intensidad o enfoque preocupacin por ciertos objetos o sujetos adherencia inflexible a rutinas o rituales especficos.

Los proveedores de atencin mdica a menudo usarn un cuestionario u otro instrumento de evaluacin para reunir informacin sobre el desarrollo y la conducta de un nio. Algunos instrumentos de evaluacin dependen solamente de las observaciones de los padres, mientras que otros dependen de la combinacin de las observaciones de los padres y el mdico. Si los instrumentos de evaluacin indican la posibilidad de ASD, generalmente est indicada una evaluacin ms integral. Una evaluacin integral requiere un equipo multidisciplinario, que incluye a un psiclogo, un neurlogo, un psiquiatra, un terapeuta del lenguaje y otros profesionales que diagnostican a los nios con ASD. Los miembros del equipo realizarn una evaluacin neurolgica detallada y pruebas cognitivas y de lenguaje exhaustivas. Debido a que los problemas de audicin pueden causar conductas que podran confundirse con ASD, los nios con retraso del desarrollo del lenguaje tambin deberan someterse a pruebas de audicin. Los nios con conductas autistas pero que presentan habilidades del lenguaje bien desarrolladas a menudo se diagnostican como Sndrome de Asperger. Son mucho ms raros los nios que pueden ser diagnosticados como trastorno de desintegracin infantil, en el cual se desarrollan normalmente y luego se deterioran rpidamente entre las edades de 3 y 10 aos y muestran conductas autistas pronunciadas. Las nias con sntomas autistas podran sufrir de Sndrome de Rett, un trastorno gentico ligado al sexo caracterizado por retraimiento social, regresin de la habilidad con el lenguaje y retorcimiento de las manos. Etiologa del autismo Los cientficos no estn seguros sobre qu causa el ASD, pero es probable que tanto la gentica como el ambiente jueguen un papel importante. Los investigadores han identificado un nmero de genes asociados con el trastorno. Los estudios de las personas con ASD han encontrado irregularidades en varias regiones del cerebro. Otros estudios sugieren que las personas con ASD tienen niveles

anormales de serotonina u otros neurotransmisores en el cerebro. Estas anormalidades sugieren que el ASD podra producirse de la interrupcin del desarrollo cerebral normal precozmente en el desarrollo fetal causada por defectos en los genes que controlan el crecimiento cerebral y que regulan cmo las clulas cerebrales se comunican entre s, posiblemente debido a la influencia de factores ambientales sobre la funcin gentica. A pesar de que estos hallazgos son intrigantes, son preliminares y requieren ms estudios. La teora de que las prcticas paternas son responsables del ASD se ha desmentido hace mucho tiempo. Los estudios familiares y de mellizos sugieren firmemente que algunas personas tienen una predisposicin gentica al autismo. Los estudios de mellizos idnticos muestran que si un mellizo est afectado, existe una probabilidad del 90 por ciento que el otro mellizo est afectado. Existe un nmero de estudios en curso para determinar los factores genticos especficos asociados con el desarrollo de ASD. En las familias con un hijo con ASD, el riesgo de tener un segundo hijo con el trastorno es de aproximadamente el 5 por ciento, o uno en 20. Esto es mayor que el riesgo de la poblacin en general. Los investigadores estn buscando pistas sobre qu genes contribuyen a esta susceptibilidad aumentada. En algunos casos, los padres y otros familiares de un nio con ASD muestran deterioro leve de las habilidades sociales y de la comunicacin o se involucran en conductas repetitivas. La evidencia tambin sugiere que algunos trastornos emocionales, como el trastorno bipolar, se producen ms frecuentemente que el promedio en las familias de las personas con ASD. Desarrollo de los sntomas del autismo En muchos nios, los sntomas mejoran con el tratamiento y la edad. Los nios cuyas habilidades del lenguaje sufren una regresin al comienzo de la vida (antes de los 3 aos de edad) parecen tener un riesgo mayor de lo normal a desarrollar epilepsia o actividad cerebral parecida a las convulsiones. Durante la adolescencia, algunos nios con ASD pueden deprimirse o experimentar problemas de conducta, y su tratamiento podra necesitar algo de modificacin a medida que hacen la transicin a la edad adulta. Las personas con ASD generalmente continan necesitando servicios y apoyo a medida que envejecen, pero muchos son capaces de trabajar exitosamente y vivir independientemente o dentro de un ambiente con apoyo. Tratamiento del autismo No hay cura para el ASD. Las terapias e intervenciones conductuales estn diseadas para remediar los sntomas especficos y pueden aportar una mejora sustancial. El plan de tratamiento ideal coordina las terapias e intervenciones que cubren las necesidades especficas de los nios individuales. La mayora de los profesionales de atencin mdica estn de acuerdo que cuanto antes sea la intervencin, mejores beneficios obtendremos.

Terapia psicomotora Esta terapia es una va de refuerzo para nios con dificultades motoras y sociales. La terapia psicomotora entiende el desarrollo infantil como una unidad de movimiento,experiencia,pensamiento,sentimientoy accin . Cuando un nio juega, relaciona sus movimientos, sentimientos y pensamientos entre s. El sustantivo psicomotricidad expresa la conexin entre los procesos psquicos y los motores. Las personas, al moverse, se integran con toda su personalidad en el acto del movimiento. En un variado conjunto de materiales de juego y ejercicio, el nio encuentra un campo de aprendizaje estimulante. En la terapia psicomotora, el nio lleva a la prctica sus puntos fuertes e intereses particulares en acciones y juegos concretos. Las experiencias positivas refuerzan su confianza y su motivacin para aprender. Las experiencias motoras activas y pasivas, y la exploraciny los intentosautnomos son elementos importantes de su desarrollo. La vista, el odoy el tacto , as como la percepcin del cuerpo y el movimiento, y el sentido del equilibrio estn estrechamente relacionados con la motilidad y tienen, por lo tanto, un peso sustancial en la terapia. Con su postura corporal, mmica y gestos, el nio expresasus sentimientos. Jugares un fundamento importante del comportamiento independiente adecuado en la vida diaria, y parte esencial del estmulo teraputico. La terapeuta presenta a cada nio propuestas sugestivas, apropiadas para l, que le permiten practicary mejorarmovimientos en los mbitos de motricidad global y fina. Los objetivos de la terapia psicomotora estimulan la motilidad y la percepcin del nio, y le ayuda a desarrollar sus competencias sociales. El nio elabora nuevas estrategias y soluciones propias al enfrentarse a problemas. Refuerza su confianza en s mismo y aprende a desenvolverse mejor en la vida cotidiana.

Las terapias que hemos incluido en el estudio que estn dentro del grupo de psicomotricidad son:

Hidroterapia:Es una terapia donde la estimulacin se hace a travs del agua, dentro de una piscina en las que el nio comienza a recibir las sensaciones que produce el agua y esto le permite disminuir tensiones, mejorar su relacin corporal con el medio. Se

puede hacer en compaa de la madre o persona a cargo, lo que permite que se forme un contacto mayor entre los dos, una vinculacin afectiva importante.

Hipoterapia:Es una terapia donde se usa el movimiento tridimensional del caballo para estimular los msculos y las articulaciones. Sus beneficios no son slo a nivel fsico, igual existe un efecto a nivel cognitivo y emocional, puesto que el nio en su relacin con el caballo rompe el aislamiento con respecto al mundo, facilita que el nio supere sus temores, hace disminuir las tensiones e inhibiciones del nio con autismo.

Musicoterapia:Es una terapia que busca estimular el nio a travs de la msica y el ritmo, puede facilitar la comunicacin verbal y no verbal, trata de incentivar la verbalizacin y estimular los procesos mentales.

Yoga: El yoga se refiere a una tradicional disciplina fsica y mental que se origin en la India. A travs del yoga, los nios ejercitarn su respiracin y aprendern a relajarse para hacer frente al estrs, a las situaciones conflictivas y a la falta de concentracin, problemas tan evidentes en la sociedad actual. El yoga les ayudar en su largo camino hacia el dominio fsico y psquico.

Juego: La actividad fsica regular y el juego son fundamentales para el desarrollo fsico, psicolgico y social. Adems es una excelente herramienta para estimular su atencin, imitacin, seguimiento de rdenes y sociabilizacin.

Aprendizajepor imitacin: La imitacin es uno de los recursos ms importantes que gozan los nios con un desarrollo normal. Este modo de aprendizaje es difcil para nios con autismo porque requiere que l ponga atencin sobre otra persona y sobre lo que est haciendo.

REVISIN SISTEMTICA
Objetivos Como referencia al problema anteriormente citado, planteamos nuestra pregunta clnica, cuestionando la efectividad en las habilidades sociales, comportamientos repetitivos, habilidades motoras y dems caractersticas del espectro autista, con la aplicacin de la terapia

psicomotora a nios de edades escolares que padecen dicha patologa. Para estudiar la efectividad de esta terapia hemos planteado los siguientes objetivos.

Objetivo general:

El objetivo principal ha sido estudiar los beneficios que aportan la terapia psicomotora para mejorar las habilidades y la independencia de los nios con autismo desde el tratamiento de fisioterapia.

Objetivos especficos: Evidenciar los aspectos que se mejoran tras la aplicacin de esta terapia en cuanto a las habilidades motoras de estos nios. Comprobar si este tipo de tratamiento tiene otros beneficios en reas como la comunicacin verbal y no verbal, el aprendizaje, las habilidades sociales, la integracin sensorial. Dar a conocer qu tipo de tcnicas se pueden incluir en la terapia psicomotora. Si tras la revisin se obtienen resultados positivos sobre este tipo de intervencin, incentivar la inclusin de esta terapia con el objetivo de mejorar la calidad de vida y la capacidad de relacin de estos nios.

Dicha pregunta ser evidenciada y demostrada tras la realizacin de la revisin bibliogrfica que consta a continuacin.

Estrategia de bsqueda.

Tiempo de bsqueda:

El tiempo aproximado de bsqueda se ha repartido en los meses de Marzo y Abril del 2012.

Bases de datos:

Las bases de datos utilizadas para la seleccin de artculos de la revisin bibliogrfica han sido las siguientes: PUBMED. Es un sistema integrado que incluye 19 millones de registros bibliogrficos MEDLINE. Es una base de datos de la Biblioteca Nacional de Medicina de los EEUU, con referencias de artculos publicados en ms de 3200 revistas biomdicas de 70 pases, a partir de 1984. PEDro. Es la base de datos sobre Fisioterapia Basada en la Evidencia, con ms de 21.000 ensayos aleatorios controlados, revisiones sistemticas y guas de prctica clnica de Fisioterapia. COCHRANE. Incluye una coleccin de revisiones sistemticas a partir de ensayos clnicos controlados, as como revisiones de la evidencia ms fiable derivadas de otras fuentes. GOOGLE ACADMICO. Te permite buscar bibliografa especializada de una manera sencilla y te ayuda a encontrar el material ms relevante dentro del mundo de la investigacin acadmica. Revista SCIENCEDIRECT. Es el mayor compendio de artculos cientficos por suscripcin que puede encontrarse en Internet. Ofrece acceso en lnea al contenido de ms de 1080 publicaciones de investigacin cientfica. Hemos accedido a la mayora de bases de datos desde el SIR, en la plataforma de la biblioteca digital de la Universidad, ya que muchos de los artculos facilitaban su descarga completa desde dicho acceso.

Palabras clave

Las palabras clave utilizadas han sido:

Psychomotor Psychomotricity Motor skills

Psychomotor skills Autism Motility Psychomotor therapy

Criterios de inclusin y de exclusin Evaluamos de forma independiente todos los estudios seleccionados para su inclusin y exclusin.

Estudios incluidos:

Tipo de estudios incluidos fueron revisiones de grupos de casos y controles aleatorizados; y estudios con grupos experimentales. Limitado en nios de edades comprendidas de 5 a 16 aos, que padeciesen Trastorno del Espectro Autista. Dnde utilizaran tratamientos que incluyeran la eficacia de la psicomotricidad, como la hidroterapia, hipoterapia, musicoterapia, juego de imitacin, con juegos para habilidades manuales, yoga Las revisiones incluidas varan en la duracin del tratamiento, de semanas a meses. Adems se tuvo en cuenta que las revisiones aportarn varios tipos de medidas como las capacidades psicolgicas y aprendizaje; habilidades motoras; habilidades sociales; comunicacin no verbal y verbal, motricidad fina y gruesa; la integridad sensorial, para conocer la variabilidad de estas capacidades cuando se le aplicaba el tratamiento.

Estudios excluidos:

Se excluyeron 32 artculos, que no cumplan los criterios de inclusin. Estos artculos excluidos: - no tenan un grupo control apropiado; superaban el lmite de edad establecida para nuestro estudio; no utilizaban tratamientos de psicomotricidad; no demostraban beneficios, ni eficacia en los resultados del estudio; no reflejaban los resultados por separado del grupo

control y de la muestra. Por estas razones de los 50 encontrados y 30 analizados, se incluyeron en total 18 revisiones. Seleccin y obtencin de estudios que cumplen con los criterios

Del total 50 estudios encontrados en la primera bsqueda, qued reducido a 30 artculos, porque stos no incluan datos sobre la eficacia con la terapia psicomotora. En el segundo anlisis de los 30 artculos restantes, vimos que no todos los artculos cumplan el rango de edad establecido en nuestro estudio. Por lo que del total encontrados, slo fueron seleccionados e incluidos 18 artculos por ser los nicos que contenan los aspectos relevantes para nuestro estudio, que hacan referencia a estudios en nios de edades dentro de nuestro rango establecido y que s tenan estudios sobre la efectividad de la terapia psicomotora en nios con autismo.

Extraccin de datos

AUTOR-AOTTULO

DISEO DE PARTICIPANTES ESTUDIO

INTERVENCIN DURACIN

REAS MEDIDAS

RESULTADOS

Chiang Ee Fong et Experimental Grupodecinco nios con La intervencin del Este estudio toma como El autor muestra al, 2011 diferentestrastornos del estudio se basa en la referencia de medida las que la terapia espectro autistacon edades aplicacin de 15 sesiones reacciones de habilidad musical es efectiva comprendidas entre8 a 10 de terapia musical a cada comunicativa, motora y para la mejora de la Music education aos. niollevado a cabocon social de los 5 nios de la comunicacin for children with diferentes objetivos, muestra, tras recibir las verbal y no verbal, autism in actividades musicales, sesiones de terapia habilidades motoras Malaysia estrategiasde tratamiento musical. y una pequea y mtodos de aplicacin. mejora en las habilidades sociales, aunque tres de lossujetos mostraronun aumento de la reciprocidadsocial y una conducta expresivahacia el exterior enlos juegosmusicales. Robin L. Gabriels Estudio et al, 2011 control aleatorizado Pilot study measuring the effects of therapeutic horseback riding on school-age Cuarenta y dosparticipantes(36nios, 6 nias)de edades comprendidas entre6y 16aos y uncoeficiente intelectualno verbal (NVIQ)rango de44 a 139diagnosticados conautismo osndrome de Aspergerparticiparon el Los participantes del estudio asistieron al centro ecuestre a recibir sus sesiones de equitacin teraputica durante10semanas consecutivas de 1 hora de duracin diaria. En este estudio se observaron los resultados con la medicin mediantesubescalas deIntegracin Sensorial, prueba de praxis adaptativade Vineland y Escalasde Conducta. Los participantes del estudio obtuvieron como resultado mejoras significativas en la medida de irritabilidad, letargo, comportamiento estereotipado,

children and adolescents with autism spectrum disorders

estudio de equitacin teraputica.

hiperactividad, habilidad expresiva del lenguaje verbal, habilidades motoras y capacidades de planificacin motora. La intervencin de estudio se basa en la aplicacin deun yogamultimodaldurante sesiones repartidas en 8 semanas, complementado con la danza,y un programa deterapia musicalbasado en la respuesta de la relajacin(RR) al grupo de muestra. Elresultado del estudiose Los resultados midi utilizando el obtenidos en el Sistema deEvaluacin del estudio se basan en Comportamientode la la mejora del Infancia, comportamiento del Segunda edicin (BASC- grupo de muestra 2) yla Lista de yalgunas de las verificacindel caractersticas comportamiento centrales del aberrante(ABC) autismo, como son las habilidades motoras y el comportamiento estereotipado, particularmente, para los niosen edad de escolar.

Lucy E. Rosenblatt et al, 2010 Relaxation ResponseBased Yoga Improves Functioning in Young Children with Autism: A Pilot Study

Estudio Grupo de experimental Veinticuatronios (22 nios y 2 nias) de3-16 aos de edadcon un diagnstico de Trastorno de Espectro Autista integradosel grupo de intervencin del estudio.

Ann Marcus et al, Estudio Tres niosde edades Este estudio plasma la La medida de este estudio Laintervencin 2009 experimental comprendidas entre8 y 9 efectividad de 12 se llevo a cabo mediante produjouna aoscon undiagnstico de sesiones que se basan en grabaciones de video, reduccin

Treatment of idiopathic toewalking in children with autism using GaitSpot Auditory Speakers and simplified habit reversal

autismo participan en el estudio

la aplicacin de un sistema de silbatos durante la marcha, situados en diferentes partes del pie, con una duracin de 70 minutos divididos en 7 fases de 10 min cada fase, con el objetivo de reducir la marcha de puntillas tpica en nios autistas.

situadas en el patio de la sustancial escuela, el jardn, el de la marcha de pasillo del aula donde se puntillasen todos encuentran los nios de la losparticipantes. muestra y la propia clase, y se observa la transicin de la marcha.

L. Hameury et al, Estudio Dicho artculo basa su La intervencin llevada a Los mtodos de medida 2009 experimental muestra en seis nios de cabo en el estudio se en ste estudio se edades comprendidas entre basa en la aplicacin de componen de la escala 5 y 7 aos con una terapia equina durante 30 deevaluacin de los quithrapie et puntuacin en la escala de sesiones de una hora comportamientosautistas autisme autismo infantil entre 28- semanal, aplicada los (ACE)y la escala 42. martes antes del deEvaluacin de medioda. Comportamiento Funcional.

El autor defiende su estudio mostrando la eficacia de la terapia equina con la mejora dehabilidades comunicativas, sociales y cognitivas, la regulacin emocional, la imitacin,la percepcin, y por ltimo, el ajuste emocional ymotor. Dicho estudio

Lucy Lu, M.A et

Estudio

Compone la muestra del

La intervencin se basa El anlisis de los

al, 2009 Stimulating creative play in children with autism through sandplay

experimental estudio 25 nios escolares de entre 7 y 12 aos, de lo cuales 23 eran nios y 2 nias, con diagnstico de autismo

en 10 sesiones de 1 hora semanal, usando el ritmoyel movimientobasado en rituales yjuego de arena.

resultados se llev a cabomediante la observacin, la imagen degrabaciones, y los comentariosdel profesor en reas de comunicacin socializacin y juego simblico

afirma la efectividad del juego con arena en la mejora del comportamiento, las habilidades sociales y la expresin verbal.

Chien-Yu Pan et Estudio al, 2010 control The efficacy of aleatorizado. an aquatic programo n physical fitness and aquatic skills in children with and without autism

Dirigido a un total de 30 nios de unas edades comprendidas entre los 7 y 12 aos. Se les dividi en dos grupos: -Grupo experimental: 7 nios con autismo y 7 sin patologa. -Grupo control: 8 nios con autismo y 8 sin patologa.

Ambos grupos Se evalu el estado fsico fueron mediante la medicin del sometidos VO2 mximo, fuerza durante 32 muscular, flexibilidad y semanas a un composicin corporal y programa de las habilidades acuticas actividad siguiendo el mtodo acutica durante Halliwick. la mitad del estudio y la otra mitad sin actividad. Consista en 2 sesiones semanales, de 60 minutos cada sesin. Cada grupo lo realiz en un orden

Tras el programa de actividades acuticas ambos grupos mejoraron su capacidad fsica y sus habilidades acuticas. As los resultados evidencian que esta intervencin puede mejorar las habilidades motoras tanto en nios con autismo como en los que no lo padecen.

diferente. Margaret M. Bass Estudio et al, 2009 control The effect of aleatorizado. therapeutic horseback riding on social functioning in children with autism Participaron un total de 34 nios con Trastorno del Espectro Autista entre los 4 y 10 aos. Fueron divididos en dos grupos: -Grupo experimental: 19 nios. -Grupo control: 15 nios. El estudio dur Se utiliz la escala de Tras el estudio el 12 semanas, en Sensibilidad Social (SRS) grupo experimental los que el grupo y el Perfil Sensorial (SP) mejor en todas las experimental se que mide la integracin reas medidas en el someti a sensorial, atencin, perfil sensorial hipoterapia y motivacin social y (integracin tratamiento distraccin. sensorial, atencin, convencional y motivacin y el grupo control distraccin). a tratamiento convencional. Se realizaba una sesin a la semana de una hora. Se utiliz la escala Bayley, la escala Mullen de aprendizaje temprano y la escala de imitacin motora. Tras el entrenamiento todos ellos mejoraron sus habilidades de imitacin espontnea y uno de ellos adems en la imitacin gestual.

Brooke Ingersoll et al, 2005 The effect of a parentimplemented imitation intervention on spontaneous imitation

Estudio Dirigido a 3 nios entre 2 y 3 aos Las madres experimental. con autismo y sus madres. fueron sometidas a un entrenamiento de imitacin recproca para poner en prctica con sus hijos durante 10 semanas. Los entrenamientos

eran 2 veces a la semana, con una duracin de 3040 minutos. Chien-Yu Pan et Estudio al, 2010 experimental. Effects of water exercise swimming program on aquatic skills and socials behaviors in children with autism Fatimah Bahrami Estudio et al, 2012 control Kata techniques aleatorizado. training consistently decreases stereotypy in children with autism En el estudio participaron un total El total de nios Se utiliz la evaluacin de 16 nios, 8 de ellos con autismo fue sometido a HAAR que estudia las y los otros 8 con Sndrome de un programa de habilidades acuticas y Asperger, con una edad entre 5 y 9 natacin durante est basado en el mtodo aos. Todos ellos fueron sometidos 21 semanas, con Halliwick y la escala a un programa de natacin. 2 sesiones School Social Behavior semanales de 90 (SSBS) que valora el minutos. comportamiento social. Tras el tratamiento todos ellos mejoraron en cuanto a las habilidades acuticas y las habilidades sociales.

Un total de 30 nios con autismo y El estudio tuvo Se us la escala Gilliam Al finalizar se con una edad entre los 5 y 16 aos. una duracin de Autim Rating para valorar observaron grandes Se dividieron en dos grupos: 14 semanas, en las estereotipias. diferencias en el -Grupo experimental: 15 nios. las que el grupo grupo experimental, -Grupo control: 15 nios. experimental fue disminuyendo el sometido a un nmero de entrenamiento estereotipias que de la tcnica realizaban. Al mes kata (secuencia se volvi a valorar de movimientos y se mantenan los preestablecidos resultados e incluso de krate) y el en algunos haban control no disminuido an realizaba

ejercicio. Se hacan 4 sesiones a la semana de 60 minutos. Wendy Estudio 3 nios con autismo moderadoMachalicek et al, experimental grave de una edad entre 6 y 12 2008 aos. Increasing play and decreasing the challenging behavior of children with autism during recess with activity schedules and task correspondence training Los 3 nios Los profesores que les fueron enseabas las pautas sometidos a la recogan los datos que enseanza de observaban en cuanto al una secuencia dejuego y a la aparicin de juego para una conducta desafiante. mejorar la funcionalidad de las habilidades de juego y motoras y promover su independencia. La enseanza era 2 veces al da durante 30 minutos. - la escala de socializacin de las escalas de conducta adaptativa de Vineland y la Escala de respuesta

ms.

Al terminar la recogida de datos, 2 de ellos disminuyeron su comportamiento desafiante y en todos ellos mejoraron sus habilidades de juego.

Cyndie Koning et Casos y al, 2011 controles. Efficacy of Aleatorizado cognitive behavior therapy-based

2 Grupos de nios con 15 semanas autismo, entre 10-12 aos. 2 horas semanales -Grupo de intervencin: 1 hora de intervencin: 7 nios enseanza de la -Grupo control: 8 nios motivacin social y la

El grupo que recibi la intervencin mejor significativamente

social skills intervention for school-aged boys with autism spectrum disorders

iniciacin social -la percepcin social y la -Medidas percepcin generalizacin de la social con: CASP. respuesta social adecuada - la habilidad y solucin de problemas sociales. -Los siguientes 45 minutos: situaciones naturales, sin estructurar, con actividades divertidas (por ejemplo, juegos) 16 semanas, de 73 sesiones semanales, mediante un programa de tratamiento y educacin de autistas y relacionados con la comunicacin de nios discapacitados. Junto con la terapia con los caballos

en la capacidad para transmitir las emociones, utilizando seales no verbales, interactuar con xito con un compaero y responder correctamente en situaciones sociales.

Leopoldo Experimental Grupo de 5 participantes Gonalves et autistas: 4 nios y 1 nia al,2004 Relaes teraputicas: Um estudoexploratrio sobre Equitao Psico -Educacional (EPE) e autismo

- Perfil psicoeducativo Aumento y mejora revisado (PEP-R) en todos los nios, - Programa Tratamiento y en las diferentes educacin de autistas y reas evaluadas del relacionado con la comportamiento, comunicacin en nios nivel cognitivo y con discapacidad socio-afectivas. (TEACCH) - Equitacin Psicoeducacional (EPE) -Tecnica audiovisuales Divididas en 2: 1periodo: Adaptacin y habituacin con el caballo 2 periodo: (nivel 1 y 2) que corresponde al

ejercicio de equitacin deportiva, adaptado a las necesidades de cada nio. Beth A. Pfeiffer et Grupos y al, 2011. casos. Effectiveness of Aleatorizado sensory integration interventions children with autism spectrum disorders. A pilot study 32 nios y 5 nias, autistas 18 intervenciones, y con trastornos del durante 45 minutos, procesamiento sensorial. alrededor de 6 semanas. Divididos en 2 grupos, seleccionados aleatoriamente. *20 nios recibieron intervenciones de integracin sensorial *17 nios intervenciones de motiricidad fina Se realizo en habitaciones Mayores resultados diferentes para separar a en el grupo de los dos grupos. intervenido con Herramientas: *Medida Integracin de procesamiento sensorial, en el sensorial: El SPM; procesamiento *Escala de respuesta sensorial, en social; *Test de deteccin habilidades motoras Neurolgica y el funcionamiento social

Nicole C. et al, Experimental 2 nios con autismo 2011. Effects of varied levels of treatment integrity on appropriate toy manipulation in children with autism

2 Fases: Las medidas dependientes Para uno de los 10 juguetes, primero se fueron: la manipulacin participantes solo les enseaba un juguete. de juguete apropiado, la aumento 100% de Luego el resto de manipulacin de juguetes integridad en la juguetes hasta que con inadecuados y ninguna manipulacin y el cada uno de ellos interaccin. juego. estuviera 10 minutos. Para el otro 2 fase: De evaluacin de participante la integridad del aumento en los 3 tratamiento, dividida en niveles de 10%, 50%,100%. integridad de la manipulacin y integracin del

juego (10%, 50% y 100%) Masatoshi Experimental 16 nios con trastorno del Katagiri et al, espectro autista, divididos 2009. en: Mirroring effect Un grupo de 2 aos in 2- and 3-yearUn grupo de 3 aos olds with autism spectrum disorder Se llevo a cabo en una Se grabo las sesiones de sala de pruebas. los nios, y se utilizo Mediante dos conjuntos como medida de de juguetes idnticos. fiabilidad. Realizado en 3 fases - Kappa de Cohen. experimentales: - fase de primera lnea de base: el experimentador manipula juguetes frente al participante, - segunda fase: el experimentador reproduce (con espejo) todos los comportamientos del nio - 3 fase se repiti la fase de primera lnea de base. La mejora en el comportamiento social aument ms en el grupo de edad de 3 aos.

Niki D. Stadele Etl Experimental Grupo de dos sujetos: al. -Una chica de 17 aos y The effects of a un chico de 16 aos. Multisensory Ambos con autismo y environment on comunicacin no verbal negative behavior and functional

Duracin de tratamiento: Herramienta de medicin: En los dos 6 semanas A travs de cuadros de participantes, se Diseo del programa: comportamiento obtuvieron una ABA: preexistentes y disminucin del 1 fase A - de estado cuestionarios diarios comportamiento bsico Variables medidas : autolesivo, la 2 fase B - de condicin agresin fsica, la

performance on individuals with autism

de intervencin 3 Fase A - de seguimiento de condicin.

El comportamiento autolesivo agresin fsica la falta de cumplimiento agitacin / conducta disruptiva, as como conductas funcionales

desobediencia y la agitacin.

Resumen

Music education for children with autism in Malaysia.

ChiangEe Fonget al defiende que el propsito de ste estudio es mejorar la comprensin de 5 nios con autismo con edades comprendidas entre8 a 10 aos, a travs de los efectos de la enseanza musical. Los resultados obtenidos se analizaron mediante la referencia de medida de las reacciones de habilidad comunicativa, motora y social, y mostraron que la enseanza musical era eficaz en la mejora de la comunicacin verbal y no verbal, y tambin para el desarrollo positivo de destrezas motoras. Adems tres de los cinco nios mostraron espritu de reciprocidad social y mayor comportamiento expresivo en los juegos musicales.

Pilot study measuring the effects of therapeutic horseback riding on

school-age children and adolescents with autism spectrum disorders. RobinL. Gabrielset al afirma que en su artculo estudia los efectos de 10 sesiones semanales de equitacin teraputica en 42 nios autistas de edades comprendidas entre 6 y 16 aos (posean un coeficiente intelectualno verbal con un rango de44 a 139,diagnosticado a los nios de la muestra que participaban el estudio de equitacin teraputica), en comparacin con la poblacin total de estudio. Los resultados obtenidos tras haber aplicado dicha terapia, fueron mejoras significativas en la medida de la irritabilidad, letargo, comportamiento estereotipado, hiperactividad, habilidad expresiva del lenguaje verbal, habilidades motoras y capacidades de planificacin motora.

Relaxation ResponseBased Yoga Improves Functioning in Young Children with Autism:A Pilot Study.

LucyE. Rosenblattet al , plasma que su estudio se basa en la aplicacin del yoga, danza y terapia musical centrado en la relajacin durante 8 semanas, a un grupo de 24 nios de edades comprendidas entre 3 y 16 aos con diagnstico de trastorno del espectro autista. Los parmetros para evidenciar el estudio se midieron mediante el Sistema deEvaluacin del Comportamientode la Infancia/Segunda edicin (BASC-2) yla escala de verificacindel comportamiento aberrante. Los resultados mostraron la eficacia del tratamiento basado en la relajacin con una mejora del comportamiento y algunas otras caractersticas centrales del autismo, como son las habilidades sociales y motoras.

Treatment of idiopathic toe-walking in children with autism using

GaitSpot Auditory Speakers and simplified habit reversal. AnnMarcuset al, en su estudio examina la eficacia de un tratamiento que tiene como objetivo reducir la marcha de puntillas tpica de los nios con trastorno del espectro autista, seleccionando como muestra tres niosde edades comprendidas entre8 y 9 aoscon undiagnstico de autismo, basado en un sistema de silbatos que se ponen en diferentes partes del pie para evitar dicha marcha, divididos en sesiones de 10 minutos. En primer lugar se usaran unos sistemas de silbatos que se ponen al nio para reducir la marcha de puntillas, en segundo lugar, se introducen otros silbatos que se encadenan con los primeros y en tercer lugar, la sesin se dio las sesin de 10 minutos de duracin basada especficamente en la marcha de talones. Como resultado se obtuvo una gran disminucin de la marcha de puntillas en los nios de la muestra.

quithrapie et autisme.

L. Hameuryet al define su estudio teniendo como objetivo adaptar los principios teraputicos con el caballo como mediador para el ejercicio de coordinacin y control corporal. El estudio se lleva a cabo con la intervencin de tres terapeutas especialistas en terapia equina, aplicando dicha terapia a 6 nios con trastorno del espectro autista en un ambiente tranquilo, dichos nios han sido tratados anteriormente por los mismos terapeutas que participan en el estudio. Los resultados obtenidos se observan desde la 1 sesin, especialmente en la comunicacin, imitacin, la percepcin y el ajuste emocional y motor. La terapia equina asistida por terapeutas especialistas en sta materia, es un tratamiento eficaz para las funciones neurofisiolgicas involucradas en el desarrollo de habilidades comunicativas y sociales y la regulacin cognitivo-emocional.

Stimulating creative play in children with autism through sandplay

Lucy Lu, M.A et al, 2009 basa su estudio de investigacin en demostrar la eficacia del juego con arena para estimular las creatividad, las habilidades motoras y sociales y el juego simblico en nios con trastorno del espectro autista. La muestra del estudio esta compuesta por 25 nios de edades comprendidas entre 7 y 12 aos(23 nios/2 nias), que reciben su educacin en escuelas de educacin especial, dicho colectivo particip en mltiples talleres de juegos con arena una vez por semana, con una duracin de 10 semanas. Durante el programa de 10 sesiones, los nios demuestran una mejora en la expresin verbal, interaccin con el entorno, habilidades sociales y en el juego simblico y espontneo. Dicho estudio demuestra que las sesiones basadas en la intervencin del juego con arena en nios con trastorno del espectro autista, ofrece un enfoque de tratamiento complementario para proporcionar una respuesta de mejora en el comportamiento y las habilidades sociales y motoras de este colectivo.

The efficacy of an aquatic programo n physical fitness and aquatic skills in children with and without autism

Para ChienYu Panet al, el objetivo del estudio es evaluar la eficacia de un programa acutico de 14 semanas sobre la capacidad fsica y las habilidades acuticas en 15 nios con autismo y 15 nios semejantes sin patologa. A los participantes se les dividi en dos grupos, uno de ellos formado por 8 nios con autismo y 8 sin patologa y otro de ellos con 7 nios con autismo y 7 sin patologa. Para ello, se dividi el estudio en una serie de fases que consistan en una primera valoracin, 14 semanas de programa acutico siguiendo el mtodo Halliwick, 14 semanas de control y las 4 ltimas semanas de evaluacin. La diferencia entre ambos grupos fue el orden de ejecucin del programa acutico. Los resultados que se obtuvieron es que en ambos grupos tras el programa de actividades acuticas mejoraba la capacidad

fsica y las habilidades acuticas. As se concluye que este tipo de programas son muy beneficiosos para mejorar las habilidades motoras tanto en nios con autismo como en otros que no lo padecen. Por lo que la actividad fsica tiene un impacto muy positivo en el estilo de vida y en la independencia de los nios, sobre todo en aquellos que tienen algn tipo de discapacidad.

The effect of therapeutic horseback riding on social functioning in children with autism

La terapia con animales supone beneficios tanto cognitivos como psicolgicos como sociales. Algunos autores incluso dicen que puede disminuir la presin sangunea, el ritmo cardiaco y la ansiedad. Adems la hipoterapia, por ejemplo, estimula mltiples dominios de la funcin, sobre todo en nios con desrdenes neurolgicos. As, en el estudio realizado por MargaretM. Basset al, se evalu el efecto de la hipoterapia sobre el funcionamiento social en nios con autismo. Realiz un estudio control aleatorizado, formado por 34 nios con esta patologa y con una edad comprendida entre los 4 y 10 aos. El estudio se llev a cabo durante 12 semanas y al grupo experimental, formado por 19 nios, se les someti a una sesin semanal de hipoterapia. Para valorar la efectividad se evalu el Perfil Sensorial y se utiliz la escala de Sensibilidad Social. Cuando pas este tiempo, se observaron mejoras en el grupo experimental en cuanto al Perfil Sensorial. Se puede decir que la presencia fsica del caballo y los movimientos naturales de ste contribuyeron a esta mejora. Adems el montar a caballo en estos nios supone una motivacin.

The effect of a parent- implemented imitation intervention on spontaneous imitation

En el estudio llevado a cabo por BrookeIngersoll et al se evala el efecto que tiene un programa de entrenamiento de imitacin recproca para mejorar las habilidades de imitacin espontnea y gestual, dirigida a 3 madres y sus hijos con autismo. Durante 10 semanas las madres ponen en prctica unas pautas de imitacin, que previamente se les haba enseado, para que practiquen con sus hijos en un perodo de 10 horas semanales. Transcurrido este tiempo, los resultados que se obtuvieron fueron que en 2 de los 3 casos mejoraron las habilidades de imitacin espontnea y en unos de ellos mejor la imitacin gestual. Este estudio se ha basado en que hay una evidencia de que en el entrenamiento de la imitacin recproca se obtienen mejores resultados cuando es llevado por la familia antes que por un terapeuta. Adems este tipo de entrenamiento aumenta la calidad de vida familiar, el optimismo y supone un tratamiento menos costoso. El entrenamiento por imitacin favorece la comunicacin no verbal y posteriormente el lenguaje, asociado tambin a la atencin y habilidades sociales.

Effects of water exercise swimming programo n aquatic skills and socials behaviors in children with autism

ChienYu Panet al realizan otro estudio para dar a conocer los efectos que tiene un programa de natacin sobre la adquisicin de habilidades acuticas en un total de 16 nios, 8 con autismo y 8 con Sndrome de Asperger. Se trata de un estudio control aleatorizado, en que se dividen a todos los nios en dos grupos, uno control y otro experimental. El grupo experimental y el grupo control es sometido a un programa de natacin siguiendo el mtodo Halliwick y a un tratamiento convencional durante 21 semanas, pero en diferente orden. Al finalizar, se reiter que ambos grupos mejoraban las habilidades acuticas y en este estudio tambin se obtuvieron mejoras en las habilidades sociales.

Kata techniques training consistently decreases stereotypy in children with autism

FatimahBahramiet al ponen en prctica en su estudio las tcnicas kata, secuencia de movimientos preestablecidos que provienen del krate, para reducir las estereotipias en nios con autismo. La presencia de estereotipias en nios con autismo no siempre es un problema, pero cuando interfiere con la interaccin con el ambiente s puede serlo. Por lo que el objetivo de este estudio es ver si con esta tcnica se reducen las estereotipias. Se seleccionan un total de 30 nios, de los cuales 15 de ellos son sometidos a esta tcnica durante 14 semanas. Al finalizar este tiempo se concluye que hay diferencias entre el grupo experimental y el grupo control, disminuyendo las estereotipias en el grupo que se someta a la tcnica. Transcurrido un mes de la finalizacin del entrenamiento, se volvi a evaluar el estado de estos nios y se mantenan los resultados obtenidos, e incluso en algunos casos se reducan an ms las estereotipias.

Increasing play and decreasing the challenging behavior of children with autism during recess with activity schedules and task correspondence training

Los nios con autismo poseen comportamientos estereotipados y stos pueden interferir en la enseanza apropiada de las habilidades del juego. La redireccin o interrupcin de estas estereotipias puede tener como consecuencia comportamientos desafiantes. Por lo que en el estudio de WendyMachalicecket al el objetivo es mejorar las habilidades tanto del juego como motoras y promover la independencia en 3 nios con autismo mediante la enseanza de una secuencia de juego adaptada a la situacin de cada uno de ellos. El aprendizaje de esta secuencia se pone en prctica durante 30 minutos en los recreos del colegio tanto por la maana como por la tarde. Las profesoras recogen en cada sesin los datos sobre las habilidades de juego y las conductas desafiantes que observan en ellos. Transcurrido el tiempo

de aprendizaje de esta secuencia de juego se observ que en dos de ellos disminuyeron los comportamientos desafiantes y en todos ellos mejoraron las habilidades de juego.

Efficacy of cognitive behavior therapy-based social skills intervention for school-aged boys with autism spectrum disorders

CyndieKoninget al. 2011 . Estudio centrado en la eficacia de la terapia cognitivo-conductual, para cambiar la forma en que una persona piensa y acta en las situaciones sociales. La terapia cognitiva-conductual, se llevo a cabo durante 15 semanas. Se basada en una intervencin centrada en las habilidades sociales en nios entre 10-12 aos con trastorno del espectro autista. Se evalu las habilidades de autocontrol, sociales, percepcin y el afecto, habilidades de conversacin, la resolucin de problemas sociales y habilidades de la amistad. Los resultados obtenidos fueron de un aumento en la capacidad para inferir las emociones, utilizando seales no verbales, una mejor forma de interactuar con un compaero y mayor habilidad para responder correctamente a preguntas en situaciones sociales.

Relaes teraputicas: Um estudo exploratrio sobre Equitao Psico -Educacional (EPE) e autismo

LeopoldoGonalvesLeitoet al .Basado en el estudio de la terapia con caballos como medida de tratamiento. Es un estudio exploratorio, utilizando como medios, la observacin del participante con el apoyo de una metodologa psicomtrica. Se llevo a cabo en 5 participantes de edades comprendidas entre 5 y 10 aos de edad. Donde se evaluaron la forma de montar a caballo, la capacidad de imitacin, percepcin, motricidad fina, motricidad global, integracin oculo-manual, competencias cognitivas, la capacidad de comunicacin verbal, la relacin y afecto, juegos y intereses por los materiales, modalidades sensitivas y el lenguaje. Los resultados obtenidos, en todos los participantes, fue de una mejora en las reas evaluadas: Comportamiento, cognitivo y socio-afectivo. Demostrando que este tipo de tratamiento con caballos es una buena forma de terapia para relacionar los valores desorganizados de los nios y mejorar sus habilidades.

Effectiveness of sensory integration interventions children with autism spectrum disorders. A pilot study

BethA. Pfeiffer et al, 2011 .Estudio centrado en la investigacin de ensayos controlados aleatorios, identificacin de medidas de resultados apropiadas, direccin de la eficacia de integracin sensorial en la intervencin en nios con trastorno del espectro autista.(TEA) Fue realizado en 37 nios, con autismo y trastorno del procesamiento sensorial. Dividido en 2 Grupos, elegidos aleatoriamente: Un grupo de 20

nios, recibieron intervenciones de tratamiento de integracin sensorial y el otro grupo de 17 nios recibieron intervenciones de Motricidad fina (FM). Todos los participantes recibieron 18 intervenciones, de 45 minutos, alrededor de 6 semanas, durante un verano. La terapia, se realiz en habitaciones diferentes para cada grupo. Los resultados que se obtuvieron, fueron mayores en el grupo intervenido con integracin sensorial en las medidas valoradas, cmo son las habilidades motoras funcionales y las habilidades sociales y emocionales. En el grupo control de motricidad fina, tambin se obtuvieron cambios pero no tan grandes como el otro grupo.

Effects of varied levels of treatment integrity on appropriate toy manipulation in children with autism

NicoleC et al, 2011 . Se evaluaron los efectos producidos mediante el tratamiento por la integracin referido a intervenciones de reduccin de comportamiento y la enseanza de habilidades de adquisicin a travs de la manipulacin experimental de los niveles de integridad del tratamiento. Mediante la manipulacin de juguetes apropiados para dos nios de edades preescolares con autismo. Primero se identifico juguetes con altos niveles de manipulacin inadecuada, cada uno de tres juguetes se asoci con la aplicacin del procedimiento que llev a un diferente nivel de integridad (10%, 50% o 100%). Se llevo a cabo en dos nios de edad preescolar con autismo. Realizndolo por la maana, mediante un anlisis de comportamiento aplicado con un programa de educacin preescolar (ABA) y un programa por tarde en la escuela pblica. Las medidas dependientes fueron: la manipulacin de juguete apropiado, la manipulacin de juguetes inadecuados y ninguna interaccin. Los resultados obtenidos fueron que en uno de los participantes, slo aumento en la integridad del 100%, producido en la manipulacin juguete apropiado. Para el segundo participante, tanto el 50% y 100% condiciones de integridad produjo aumentos en la manipulacin juguete apropiado. Estos resultados sugieren que los errores de integridad afecta negativamente la adquisicin de la manipulacin del juguete adecuado para nios con autismo.

Mirroring effect in 2- and 3-year-olds with autism spectrum disorder.

MasatoshiKatagiri et al, 2009 . El propsito del estudio fue investigar si el reflejo de la interaccin que incluye el ser imitado por un adulto, puede facilitar la capacidad de respuesta social de los nios con trastorno del espectro autista. Realizado en 16 nios con trastorno del espectro autista. Agrupados en 2 grupos: grupo de 2 aos y otro grupo de 3 aos. Este estudio consisti en tres fases experimentales: en la fase de primera lnea de base, el experimentador manipula juguetes frente al participante, en la segunda fase el experimentador reproduce (con espejo) todos los comportamientos del nio, y en la tercera fase se repiti la fase de primera lnea de base. Se evaluaron la atencin social y las conductas socio-emocionales: la atencin social implicaba mirar a la cara del experimentador; y socio-emocionales los

comportamientos positivos a las seales socio-emocionales (sonriendo, verbalizar, vocalizar, acercndose, se tocan) con el experimentador, mientras que se les ofrecan juguetes, y la capacidad de imitacin. Resultados, demostraron que aunque el efecto del reflejo variaba segn la edad, el efecto fue observado tanto en nios con 2 y 3 aos. La frecuencia de los comportamientos sociales fue mayor en el grupo de 3 aos que en los del grupo con 2 aos en cualquiera de las fases. La atencin social se increment durante y / o despus de la fase de creacin de reflejo en todos los participantes. Las conductas socio-emocionales aparecieron durante y / o despus de la fase de creacin de reflejo en 4 de 6 participantes.

The effects of a Multisensory environment on negative behavior and functional performance on individuals with autism

Niki D. Stadeleet al. El propsito de este estudio fue determinar los efectos de un medio multi-sensorial en el rendimiento funcional y comportamiento negativo en las personas con autismo. El diseo de la investigacin, consisti en una sola materia con 2 participantes de una institucin local, con autismo (un sujeto femenino, de 17 aos, y un sujeto masculino, edad 16). Se evalu el comportamiento autolesivo, agresin fsica, la falta de cumplimiento, y agitacin / conducta disruptiva, as como conductas funcionales. Despus de un punto de referencia de 2 semanas, los sujetos entraron en la sala de los sentidos por separado durante 20 minutos con el personal de supervisin por un perodo de 2. Despus de 2 semanas de intervencin, otras 2 semanas de datos de referencia, realizado para determinar si la intervencin afectaba el comportamiento y si se haba producido algn cambio, con un efecto duradero. Los resultados obtenidos, fueron en ambos sujetos una disminucin de las conductas evaluadas: comportamiento autolesivo, agresin fsica, la falta de cumplimiento, y agitacin / conducta disruptiva, as como conductas funcionales. Los resultados del sujeto 1 mostro ms conductas positivas por la maana que por la tarde. Conclusin Actualmente y tras la realizacin de la revisin bibliogrfica, se evidencia que la terapia psicomotora constituye una parte fundamental del tratamiento del Trastorno del Espectro Autista en nios de edad escolar. Esta patologa constituye numerosas alteraciones que entorpecen la interaccin del nio con el ambiente y las personas que forman parte del entorno, perjudicando su calidad de vida. As tras la aplicacin de algunas de las terapias que forman parte de la psicomotricidad, se muestran beneficios en reas como las habilidades motoras, sociales y de comunicacin. Estos beneficios suponen un gran avance en la vida de las personas que poseen estas dificultades.

Por ltimo, cabe destacar que esta terapia no slo se puede aplicar en este tipo de trastorno, sino que tambin puede englobar otras patologas con alteraciones del aprendizaje, conducta, comunicacin y las distintas habilidades sociales y motoras.

GUA DE ACTUACIN BASADA EN LA HIDROESTIMULACIN PARA NIOS CON TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA
Introduccin - Problema del autismo El autismo es un espectro de trastornos caracterizados por graves dficits del desarrollo, permanente y profundo. Afecta la socializacin, la comunicacin, la imaginacin, la planificacin y la reciprocidad emocional, y evidencia conductas repetitivas o inusuales. Los sntomas, en general, son la incapacidad de interaccin social, el aislamiento y las estereotipias. Con el tiempo, la frecuencia de estos trastornos aumenta (las actuales tasas de incidencia son de alrededor 60 casos por cada 10.000 nios); debido a este aumento, la vigilancia y evaluacin de estrategias para la identificacin temprana, podra permitir un tratamiento precoz y una mejora de los resultados. - Hidroestimulacin: Tcnica acutica la cual combina la terapia acutica con la estimulacin sensorial y trabajo cognitivo con el objetivo de ayudar a personas (nio adulto) con problemas de aprendizaje sensorial, motor y/o socio afectivos. Objetivos A continuacin plasmamos los objetivos que nos planteamos para las sesiones de tratamiento:

Mantener y maximizar la funcin motora. Disminuir los movimientos estereotipados. Mejorar la comunicacin. Proporcionar pautas de aprendizaje. Mejorar las habilidades sociales.

Evaluacin Para la valoracin inicial hemos escogido la Escala de desarrollo motor McCarthy. Es una prueba individual, destinada a nios de entre 2 y 8 aos y medio y con una duracin aproximadamente de 45 minutos. Mide el desarrollo cognitivo y psicomotor del nio. La escala esta formada por 6 subescalas:

Verbal: madurez de conceptos verbales y aptitud expresiva PerceptivoManipulativa: capacidad de razonamiento en tareas ldicomanipulativas Cuantitativa: facilidad en manejo y comprensin de conceptos y smbolos numricos Memoria: visual, acstica, verbal y numrica Motricidad: aptitud motora (coordinacin de grandes movimientos y motricidad fina) rea Cognitiva: incluye subescalas Verbal, Cuantitativa y PerceptivoManipulativa

A travs de la aplicacin del MSCA se puede determinar el grado de desarrollo del nio, as como la comparacin con el desarrollo esperable para el nivel de edad. Metodologa del tratamiento Planteamos el tratamiento en dos sesiones semanales con una duracin de 30/40 minutos, individuales. Se recomienda que la temperatura del agua se mantenga entre los 32 y 34. Antes de comenzar con el tratamiento con nios con trastorno del espectro autista, debemos tener en cuenta las siguientes pautas: - El punto de partida comienza con la comprensin de este trastorno - Hay que tener en cuenta que son pensadores y aprendices visuales. - Tienen gran capacidad viso-espacial para resolver tareas perceptivas y memorizar itinerarios. - Es necesario anticiparles rutinas y acontecimientos - Tienen problemas para manejar el cdigo lingstico

Tratamiento Las sesiones se estructuran en las siguientes fases:

Comenzamos con una fase inicial de familiarizacin con el entorno, que se realiza fuera de la piscina y en la que se muestran las tareas que se van a realizar durante la sesin mediante pictogramas.

Una vez anticipado las tareas que se realizarn, sobre el borde de la piscina se empieza a habituar al nio en el medio acutico, por ejemplo con una regadera nos mojamos nosotros y al nio desde las partes ms distales hasta llegar a las proximales. De esta forma queremos conseguir la confianza y el contacto entre el terapeuta y el nio.

Fase principal: En esta parte pretendemos desarrollar el juego activo del nio a travs de distintas actividades con diversos materiales, cmo colchonetas, aros, animales de goma, corcho y dems juguetes acuticos. Fase final: vuelta a la calma se basa en una fase ms pasiva llevada a cabo nicamente por el terapeuta compuesta por maniobras relajantes que buscan la disminucin del tono muscular y conseguir un estado de relajacin y armona tanto fsica como mental del nio.

Con estos nios no nos planteamos ejercicios aislados para cada objetivo, ya que requieren un tratamiento ms global en el que se secuencien las actividades que se van a llevar a cabo. Resultados esperados Tras la sesin planteada esperamos que se mejoren las habilidades motoras y sociales, la capacidad de comunicacin, y proporcionar una estrategia de aprendizaje a los nios que padecen este trastorno. Con todo esto queremos conseguir una mejor calidad de vida, una mayor autonoma y una interaccin ms favorable con la familia y el entorno.

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