berwachung der beruflichen Expositionen und deren Folgen in einem grenzberschreitenden Rahmen

D. Schmidt Arbeit- und Umwelthygieniker

DACHL Tagung Hamburg 2013

Vorstellung ATDL
Seit 2003: Vertretung der Interesse der FASIs in Luxemburg, 163 Mitglieder / 3.000 4.000 ausgebildete FASIs Stellungnahme zur Gesetzentwurfe bzgl. Arbeitssicherheit und -gesundheit Stellungnahme zur Schulungsinhalte, Afterworks, Betriebsbesuche, www.atdl.lu,
DACHL Tagung 2013 - D. Schmidt, ATDL Teilnahme an DACHL-Tagungen.

Problematik
In unserem Job als Fachkraft fr Arbeitssicherheit beschftigten wir uns mit: Brandschutz, Unfallverhtung und korrektive Manahmen, Gesundheitsschutz, mittels Schutzausrstungen, Monitoring (Messungen) und sonstigen Vorbeugungsmanahmen. Die Folgen eines Unfalls sind sofort sichtbar, manchmal tragisch mit direkten Auswirkungen fr den Betrieb.
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Problematik
Die Problematik der lngerfristigen berufsbezogene Krankheiten sollte nicht unterdrckt werden. Die Problematik ist nicht neu: Im Jahr 1700 verffentlichte Bernardino Ramazzini (1633 1714) mit seiner Schrift Diatriba de mortis artificum eine erste umfassende Darstellung wichtiger Krankheiten von 40 Berufsgruppen!
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Krebs
Zweithufigste Todesursache nach HerzKreislauferkrankungen. > 100 Krebsarten: je nach Verlauf, typische Beschwerden und verschiedene Ursachen bzw. Auslser. In jedem Fall aber kommt es zu einer Vernderung im Erbmaterial der einzelnen Krperzelle. Die Vernderung bewirkt ein unkontrolliertes Wachstum.

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Risikofaktoren (Beispiele)
Umwelteinflsse, Gefahrstoffe, Arzneimittel, Lebenshygiene, Angeborene Erkrankungen, Infektionen Erbschaft, ***. Es gibt hufig mehrere Ursachen... Welche ist relevant???
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Krebs und Beruf Da Krebs lange nach einer Exposition auftreten kann, ist es schwierig sein einen Zusammenhang zu dem beruflichen Leben zu finden, Auerdem ist ein Teil der Risikofaktoren zur Zeit der Aussetzung noch nicht bekannt, Unterschtzung der berufsbedingte Erkrankungen.
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Zahlen
Laut WHO, wre der Anteil der berufsbedingte Krebsflle von 4% fr Mnner bzw. 0,5 % fr Frauen. Weltweit sind jhrlich 5500 Todesflle und ber 2 Millionen Krankheiten arbeitsbedingt (ILO). Geeignete Aktion knnten in der EG-27 in den nchsten 60 Jahren mehr als 100.000 arbeitsbedingte Krebstodesflle verhindern (Evaluation of the European Strategy on Safety and Health at Work 2007-2012).
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Folgen
mangelnder Vorbeugung, Tausende Todesflle und Kranke, die Kosten werden nicht den Unfallversicherungen und/oder verantwortlichen Firmen zugerechnet sondern von den Krankenkassen getragen.
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Klassifizierung Verschiedene Klassifizierungen, Unterschiedliche Referenzwerte, Beurteilungen und Referenzwerte knnen gendert werden.

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Vergleich (approximativ)
Stoffe, die bekanntermaen beim Menschen karzinogen sind die wahrscheinlich beim Menschen karzinogen sind die mglicherweise beim Menschen karzinogen sind die mglicherweise bei Tieren karzinogen sind deren krebserzeugende Wirkung beim Menschen nicht klassifiziert werden kann die wahrscheinlich beim Menschen nicht karzinogen sind
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UE

CLP

IARC

US EPA

ACGIH

C1 C2 C3

1A 1B 2 / 2 /

1 2A 2B 2B / 3 3 4

A B1 B2 C

A1 A2 A3 A4 A4 / A5 A5
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/ / /

D E

Vergleich
Beispiel Formaldehyd EG C3 CLP 2 US EPA B1 IARC 1

Wer hat Recht? Handeln oder warten bis eine Gefahr 100 % sicher ist? Kann viele Toten ausmachen !

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Beispiel Asbest
1898: ersten Bericht ber einen Krebsfall in Verbindung mit Asbest (Dr Murray, London), 1906: erhhte Sterblichkeit bei Arbeiter die Asbest ausgesetzt sind (Auribault, Caen) 1918: Versicherungsfirmen wollen Asbestarbeitern nicht annehmen (US)

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Beispiel Asbest
1935: Bericht ber Lungenkrebs und Asbest (Lynch) 1978: Gefahr sowohl fr die Arbeitnehmer auch fr Menschen, die Asbest in anderen Situationen ausgesetzt sind (Europisches Parlament 1978). 1982: die Grenzwerten schtzen nicht (Montreal)
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Beispiel Asbest
Verbote: 1990 (CH, A), 1995 (D), 1997 (F), 2001 (L), > 100 Jahre verloren seit ersten Verdacht Noch 500.000 Toten bis 2030 (EG) Wie viele weltweit?

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Kritische Punkte Kollektive Manahmen und persnliche Schutzausrstungen sind wichtig! jedoch nicht ausreichend weil meistens nicht 100 % effizient.

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Lsungen
Es gibt allerdings Mitteln um den Einfluss den einzelnen Faktoren einzuschtzen: Toxikologie, Epidemiologie, Qualitative und Quantitative Gefhrdungsbeurteilung (ERU), Dies kann erlauben den Anteil der arbeitsbedingte Krebsflle auszurechnen.

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Lsungen
Dazu kommen medizinische berwachungsmanahmen Erkennung verdchtige Krankheitsflle, rechtzeitige Behandlung, bessere Einschtzung der Risikofaktoren, Schutz der Bevlkerung.

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Aber Einsatz von Nachunternehmen, Zeitarbeit, befristete Vertrge, Pleiten, Ich-AGs, Aus- und Einwanderung,
Machen solch eine berwachung

(sehr) schwierig!
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Sonderfall Luxemburg
524.900 Einwohner 368.400 Angestellte davon > 154.000 Grenzgnger 9264 Auswanderer, 20268 Einwanderer, Mehrere arbeitsmedizinische Dienste 3 Sprachen.

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Vorschlge
EG-weite, systematische Erfassung der berufliche Risikofaktoren fr jeden Arbeitnehmer, Systematische Kartei der Gefhrdungen fr jeden Betrieb, Fr jeden der es wnscht und/oder bei Erkrankungen: Wiederherstellung des beruflichen Lebens und Forschung nach arbeitsbedingte Risikofaktoren,
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Vorschlge
Registrieren der persnlichen Daten an einem abgesichertes Speicherplatz, Zugriff fr Hausarzt und Arbeitsmediziner, Medizinische berwachung nach Firmenwechsel und/oder Rentengang, Ausfhrliche Information der Arbeitnehmern ber diese Rechte.

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Vorsicht
Versuchung an Experimenten, Fr Forscher : kein Zugriff auf persnliche Daten aber Gelegenheit zum nachforschen: Inzidenz der Krankheiten Nutzung der Daten durch Arbeitnehmern, Versicherungen, und Datenschutz!

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No sensible decision can be made any longer without taking into account not only the world as it is, but the world as it will be
Isaac Asimov, scientist and writer (19201992)
Danke fr Ihre Aufmerksamkeit !!

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