Modulo Primeros Auxilios

Instituto Padre Lus Tezza A 691 Instituto Padre Lus Tezza A 691 Instituto Padre Lus Tezza A 691
Instituto Padre Lus Tezza A 691

C CC Carrera arrera arrera arrera
Tcnico Superior Tcnico Superior Tcnico Superior Tcnico Superior en en en en
Instrumentacin Quirr!ica Instrumentacin Quirr!ica Instrumentacin Quirr!ica Instrumentacin Quirr!ica

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Primeros Auxilios

Autor Instr. Graciela Carolina Candia 2

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Primeros Auxilios


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Primeros Auxilios


PRIMEROS AUXILIOS
Definicin: Se entienden por primeros auxilios a los cuidados inmediatos,
adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con
enfermedad, hasta la llegada de asistencia profesional y posterior traslado al
hospital.
No se refiere nicamente a lesiones o enfermedades fsicas, sino tambin a
otros cuidados iniciales como el apoyo psicosocial a las personas que sufren
daos emocionales causados por haber sido victimas o testigos de un evento
traumtico.
Objetivos
Los objetivos de los primeros auxilios son:
a.: Conservar la vida.
b.: Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas.
c.: Ayudar a la recuperacin.
d.: Asegurar el traslado de los accidentados al hospital ms cercano.

"A EL AUXILIADOR SOLO LE INCUMBE HACER UN DIAGNOSTICO
PROVISIONAL, ESTE SERA CONFIRMADO O MODIFICADO TAN PRONTO
COMO SE HAGA CARGO UN MEDICO. SI HUBIERA ALGUNA DUDA CON
RESPECTO AL DIAGNOSTICO, EL LESIONADO SERA TRATADO COMO SI
SUFRIERA LAS MAS GRAVES LESIONES"

Primeros Auxilios


Terminologa clnica-mdica
.SIGNO: Es lo que el auxiliador observa en el lesionado.
.SINTOMA: Es lo que el lesionado manifiesta.
.URGENCIA: La Organizacin Mundial de la Salud (O.M.S.) define a la
urgencia como la aparicin fortuita en cualquier lugar o actividad de un
problema de causa diversa y gravedad variable que genera la conciencia de
una necesidad inminente de atencin, por parte del sujeto que lo sufre o de su
familia. Segn la Asociacin Mdica Americana (A.M.A.) urgencia es toda
aquella condicin que, en opinin del paciente, su familia, o quien quiera que
asuma la responsabilidad de la demanda, requiere una asistencia sanitaria
inmediata.
.EMERGENCIA: La emergencia es aquella situacin urgente que pone en
peligro inmediato la vida del paciente o la funcin de algn rgano.
.CONSENTIMIENTO: Es la accin y efecto de consentir (permitir, autorizar,
otorgar que se haga algo). El consentimiento implica aceptar, aprobar.
.CONSENTIMIENTO INFORMADO: El consentimiento informado es la
aceptacin libre, voluntaria y escrita de un paciente capaz, al tratamiento
mdico. Surge de lo explicado por el mdico sobre caractersticas de
enfermedad, tipo de tratamiento, duracin del mismo, tipo de incisiones,
anestesia, opciones alternativas de tratamiento, complicaciones y secuelas
ms frecuentes. Es voluntaria y autnoma.

El consentimiento informado por escrito es obligatorio en los casos de
intervenciones quirrgicas, amputaciones, trasplantes de rganos, prcticas
que pongan en riesgo la vida o las funciones vitales. En estos casos prev la
ley 17.132, artculo 19, inciso 3: En las operaciones se solicitar la
conformidad por escrito del enfermo, salvo cuando la inconsciencia o alienacin
o la gravedad del caso no admitieran dilaciones. En la prctica es conveniente
que sean consentidas todas las prcticas quirrgicas, pues en rigor ninguna
est exenta de complicaciones.
Urgencia
En los casos en que las caractersticas del cuadro del paciente, debido a su
gravedad y a la urgencia con que deba instituirse un tratamiento adecuado,
hagan que este sea aplicado de inmediato para preservar la salud del paciente,
queda exceptuado del consentimiento explcito. Para que sea lcita tal
conducta, el cuadro debe constituirse en una amenaza inminente para la salud
del enfermo y el mdico, ser ajeno a la causal de dicho cuadro. Al respecto el
artculo 34 del Cdigo Penal prev: No es punible quien causare un mal para
evitar otro mayor al que ha sido extrao (inciso 3) o El que obrare en
cumplimiento de un deber o en el legtimo ejercicio de un derecho, autoridad o
cargo (inciso 4).

Primeros Auxilios


NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS
Ante un accidente que requiere la atencin de primeros auxilios, usted
como auxiliador debe recordar las siguientes normas:
-Acte si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no hacer
nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que
contribuya a agravar al lesionado.
-Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da
confianza al lesionado y a sus acompaantes. Adems contribuye a la
ejecucin correcta y oportuna de las tcnicas y procedimientos necesarios para
prestar un primer auxilio.
-Obtenga el consentimiento de la persona para ser asistido, no preste ayuda a
una persona conciente que la rechaza. Aunque una persona no le d su
consentimiento, de todos modos debe llamar a emergencias. Al 107 o 911
segn el caso.
-Para obtener el consentimiento de la persona explquele que tiene
capacitacin en primeros auxilios, explquele lo que esta sucediendo y lo que
UD. piensa hacer.
-Si la persona conciente es un beb o un nio para atenderlo deber pedir
autorizacin al padre o tutor, si est presente.
-Si la persona est inconciente o no puede responder debido a la enfermedad o
lesin, el consentimiento se considera sobreentendido.
-El consentimiento se considera tambin sobreentendido cuando se trata de un
bebe o nio y el padre o tutor no esta presente o disponible de inmediato.
-De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pnico.
-No se retire del lado de la vctima; si esta solo, solicite la ayuda necesaria
(elementos, transporte, etc.)
-Efecte una revisin de la vctima, para descubrir lesiones distintas a la que
motivo la atencin y que no pueden ser manifestadas por esta o sus
acompaantes.
-Preste atencin inmediata en el siguiente orden, los que:
Sangren abundantemente
Presenten quemaduras graves
Presenten fracturas
tienen heridas leves
No presenten seales de vida (muerte aparente)
Primeros Auxilios


-Determine posibles peligros en el lugar del accidente y ubique a la vctima en
un lugar seguro.

-Afloje las ropas del accidentado y compruebe si las vas respiratorias estn
libres de cuerpos extraos.

-Coloque la cabeza de la vctima en posicin lateral, para evitar acumulacin de
secreciones que obstruyan las vas respiratorias (vmito y mucosidades).

-Si esta conciente, comunquese continuamente con la vctima, sus familiares o
vecinos. Proporcione seguridad emocional y fsica.

-Cubra al lesionado para mantenerle la temperatura corporal.

-No obligue al lesionado a levantarse o moverse especialmente si se sospecha
fractura, antes es necesario inmovilizarlo.

-No administre medicamentos.

-No d lquidos por va oral a personas con alteraciones de la consciencia.

-No haga comentarios sobre el estado de salud del lesionado, especialmente si
ste se encuentra inconsciente.

-No olvide que las posibilidades de supervivencia de una persona que necesita
atencin inmediata son mayores, si esta es adecuada y si el transporte es
rpido y apropiado.

-D rdenes claras y precisas durante el procedimiento de primeros auxilios.
Inspeccione el lugar del accidente y organice los primeros auxilios, segn sus
capacidades fsicas y juicio personal.
Apoyo psicolgico
-Las situaciones de emergencia pueden generar conductas violentas, en
ocasiones personas tranquilas y cooperativas adoptan conductas agresivas.

Primeros Auxilios


-La ayuda que UD. preste no debe ser sorpresiva para el afectado, siempre
debe identificarse y verbalizar sus intenciones de ayuda y sobre todo evaluar si
la escena es segura. Algunos familiares y/o amigos pueden estar alterados
emocionalmente.
Diez reglas que UD. no debe realizar
1- no aconsejar
2- no ponerse de ejemplo
3- no enfatizar frases como podra haber sido peor
4- no minimizar el hecho
5- no bromear, la irona puede ser ofensiva
6- no dramatizar
7- no fingir ni engaar
8- no favorecer la actitud de culparse
9- no actuar defensivamente
10- no favorecer la dependencia directa entre el afectado y UD.
Recuerde: "No luche contra lo imposible"
COMO LLAMAR A EMERGENCIAS
1- CONOZCA EL NMERO DE EMERGENCIA LOCAL
2- CONOZCA EL NMERO DEL QUE EST HABLANDO
3- CONOZCA LA DIRECCIN Y REFERENCIAS
4- CONOZCA LA SITUACIN
5- ESCUCHE ATENTAMENTE AL OPERADOR
6- SIGA SUS INSTRUCCIONES
7- SEA EL LTIMO EN CORTAR LA COMUNICACIN

PRIMERO MIRE - LUEGO PIENSE- DESPUES ACTUE

Primeros Auxilios


MALETIN DE PRIMEROS AUXILIOS
El botiqun o maletn de primeros auxilios es un recurso bsico para las
personas que prestan un primer auxilio, ya que en l se encuentran los
elementos indispensables para dar atencin satisfactoria a vctimas de un
accidente o enfermedad repentina y en muchos casos pueden ser decisivos
para salvar vidas.
"Su contenido cambia de acuerdo a las necesidades"
1.-Se necesita una caja adecuada, que estar siempre a mano.
2.- Se marcar claramente cada cosa e indicar para que sirve.
3.- No se cerrar nunca la caja con llave, recordemos que el tiempo algunas
veces es primordial.
4.- Se repondr los artculos gastados o caducados.

Artculos necesarios
Guantes
Gasa y apsitos adhesivos estriles
Vendas de distintos tamaos tipo cambric de 5 y 10cm.
Solucin fisiolgica estril
Tela adhesiva hipoalergnica
Antisptico (clorhexidina, iodopovidona solucin y jabonosa)
Agua oxigenada de 10 V
Alcohol etlico
Cepillo de cerdas blandas
Baja lenguas
Vaso descartable
Termmetro digital
Linterna
Tijera
Alfileres de gancho
Pinza larga sin dientes
Mscara de RCP
Fri qumico
Bolsa de nylon con cierre hermtico
Bolsa roja
Bolgrafo y anotador

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APRENDA PRIMEROS AUXILIOS

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BIOSEGURIDAD
Normas de Bioseguridad
Es el conjunto de medidas preventivas creadas por la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS), que tienen como objeto proteger la salud y seguridad personal
de los profesionales de salud y pacientes frente a los diferentes riesgos
producidos por agentes biolgicos, fsicos, qumicos y mecnicos.
EVITE EL CONTACTO CON LA SANGRE Y OTROS LIQUIDOS
CORPORALES DE LA PERSONA A ASISTIR, SIN HABERSE COLOCADO
GUANTES DE LATEX DESCARTABLES.
CUBRA SUS PROPIAS HERIDAS O LLAGAS ANTES DE LA
COLOCACIN DEL EQUIPO DE PROTECCIN (GUANTES, ANTIPARRAS Y
BARBIJO).
SI SE PRODUCE DERRAME DE SANGRE O LIQUIDOS EN EL LUGAR
DEL HECHO, LIMPIE LA ZONA CON SERVILLETA DE PAPEL U OTRO
MATERIAL ABSORBENTE, LUEGO APLIQUE MEDIA TAZA DE
HIPOCLORITO DE SODIO (LAVANDINA) EN UN LITRO DE AGUA
CORRIENTE. DEJE ACTUAR POR LO MENOS DURANTE DIEZ MINUTOS.
DESCARTE EL MATERIAL CONTAMINADO QUE SE HAYA
UTILIZADO EN UN RECIPIENTE O BOLSA ROJA ETIQUETADOS COMO
RIESGO BIOLOGICO.

Nota: Durante el transcurso de la carrera este capitulo se abordara
con mas precisin.

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SIGNOS VITALES
DEFINICION: Se denominan signos vitales a las seales o reacciones que
presenta un ser humano con vida que revelan las funciones bsicas del
organismo.
Los Signos Vitales son:
Respiracin
Pulso
Reflejo Pupilar
Tensin Arterial
Temperatura
Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del
organismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de
accidentes; para ello es necesario controlar la respiracin y el pulso.
La determinacin de la temperatura y prensin arterial se realiza a nivel
institucional debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medicin
de estos dos signos vitales. En primeros auxilios su utilizacin es limitada.
El control de la respiracin y el pulso, adems de ser necesario para determinar
los cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al
personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo.

RESPIRACION: (FRECUENCIA RESPIRATORIA)
Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmsfera.
La respiracin consta de dos fases: La inspiracin y la espiracin.
Durante la inspiracin se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la
atmsfera y en la espiracin se elimina dixido de carbono.
En la respiracin adems de los rganos del aparato respiratorio, intervienen la
contraccin de los msculos del trax y los movimientos de las costillas. Por
eso en caso de lesiones a este nivel, es indispensable el control de este signo
vital.
Valores normales de la respiracin
Hay factores que hacen variar el nmero de respiraciones, entre ellas:
-El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la
frecuencia respiratoria.
-El sexo; en la mujer la respiracin tiende a ser ms rpida que en el hombre
La hemorragia; aumenta la respiracin.
Primeros Auxilios


-La edad; a medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria
tiende a disminuir.
Cifras normales
Lactantes: 30 a 40 respiraciones por minuto.
Nios hasta seis aos: 26 a 30 respiraciones por minuto.
Adultos: 16 a 20 respiraciones por minuto.
PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA RESPIRACION
Para controlar la respiracin, usted como auxiliador, debe contar los
movimientos respiratorios, tomando la inspiracin y la espiracin como una sola
respiracin.
Coloque el lesionado en posicin cmoda (acostada) en caso de vomito con la
cabeza lateralizada.
Afloje las prendas de vestir. Inicie el control de la respiracin observando el
trax y el abdomen, de preferencia despus de haber tomado el pulso, para
que el lesionado no se de cuenta y evitar as que cambie el ritmo de la
respiracin.
Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.
Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve el
lesionado al centro asistencial.
TERMINOLOGIA
-Eupnea: Respiracin dentro de los lmites normales.
-Disnea: Dificultad respiratoria.
-Apnea: Ausencia de respiracin.
-Bradipnea: Bradi (descenso). Descenso de la frecuencia respiratoria por
debajo de los valores normales.
-Taquipnea: Taqui (aumento). Aumento de la frecuencia respiratoria por
encima de los valores normales.

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PULSO: (FRECUENCIA CARDACA)
Es la expansin rtmica de una arteria, producida por el paso de la sangre
bombeada por el corazn.
El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazn. El pulso
sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada disminuye o
cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un
mtodo rpido y sencillo para valorar el estado de un lesionado.
Cifras normales
El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores; siendo el ms
importante la edad.
Lactantes: 130 A 140 Pulsaciones por minuto.
Nios: 80 A 100 Pulsaciones por minuto.
Adultos: 60 A 100 Pulsaciones por minuto.

SITIOS PARA TOMAR EL PULSO
El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse
contra un hueso.
Los sitios donde se puede tomar el pulso son:
En la sien (temporal)
En el cuello (carotdeo)
Parte interna del brazo (humeral)
En la mueca (radial)
Parte interna del pliegue del codo (cubital)
En la ingle (femoral)
En el dorso del pie (pedio)
En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)

En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el
radial y el carotdeo.
RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO
Palpe la arteria con sus dedos ndice, medio. No palpe con su dedo pulgar,
porque tiene pulso propio y probablemente sienta su pulso.
No ejerza presin excesiva, porque no se percibe adecuadamente, controle el
pulso en un minuto en un reloj de segundero. Registre las cifras para verificar
los cambios.
Primeros Auxilios


Manera de tomar el pulso carotdeo
En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de ms fcil localizacin y
por ser el que pulsa con ms intensidad.
La arteria cartida se encuentra en el cuello cercana a la trquea para
localizarlo haga lo siguiente:
Localice la nuez de Adn
Deslice sus dedos hacia el lado de la trquea
Presione ligeramente para sentir el pulso
Cuente el pulso por minuto.
Manera de tomar el pulso radial
Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace
imperceptible:
Palpe la arteria radial, que esta localizada en la mueca,
inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar. Coloque sus dedos
(ndice, medio y anular) haciendo ligera presin sobre la arteria. Cuente
el pulso en un minuto.
Manera de tomar el pulso apical
Se denomina as el pulso que se toma directamente en la punta del corazn.
Este tipo de pulso se toma en nios pequeos (bebs).
Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda.
Presione ligeramente para sentir el pulso.
Cuente el pulso en un minuto.
TERMINOLOGA
-Normocardia: frecuencia cardiaca dentro de los lmites normales.
-Bradicardia: Descenso de la frecuencia cardiaca por debajo de los valores
normales.
-Taquicardia: Aumento de la frecuencia cardiaca por encima de los valores
normales.

REFLEJO PUPILAR
Normalmente las pupilas se contraen al estmulo de la luz. Si ambas pupilas
estn ms grandes de lo normal (dilatadas), la lesin o enfermedad puede
indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como
cocana o anfetaminas. Si ambas pupilas estn ms pequeas de lo normal
(contradas), la causa puede ser una insolacin o el uso de drogas tales como
Primeros Auxilios


narcticos las pupilas no son de igual tamao, sospeche de una herida en la
cabeza o una parlisis.
MANERA DE TOMAR EL REFLEJO PUPILAR
-Si posee una linterna pequea, alumbre con el haz de luz el ojo y observe
como la pupila se contrae.
-Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el prpado
superior y observe la misma reaccin.
-Si no hay contraccin de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche dao
neurolgico grave.

TENSIN/ PRESIN ARTERIAL
-La presin arterial (PA) o tensin arterial (TA) es la presin que ejerce la
sangre contra la pared de las arterias. Esta presin es imprescindible para que
circule la sangre por los vasos sanguneos y aporte el oxgeno y los nutrientes
necesarios a todo el organismo.
-La lectura de la tensin arterial se mide en milmetros de mercurio (mmHg). El
resultado de esta, se da en 2 cifras. Una de ellas es la sistlica que est arriba
o sea el primer nmero en la lectura. La otra es llamada diastlica que est
abajo y es el segundo nmero en la lectura. Un ejemplo de la lectura de la
presin arterial es 120/80 (120 sobre 80) en la cual, 120 es el nmero sistlico
y 80 es el nmero diastlico.
-La presin arterial cambia continuamente dependiendo de la actividad, la
temperatura, la dieta, el estado emocional, la postura, el estado fsico y los
medicamentos que se administren.

-Los lugares donde se puede tomar la tensin arterial son: arteria braquial,
radial o popltea.

MANERA DE TOMAR LA TENSIN ARTERIAL (en miembro superior)
Se mide en posicin sentada con un brazo apoyado sobre una mesa. El brazo
debe estar ligeramente doblado de manera que est al mismo nivel del
corazn. La parte superior del brazo necesita estar descubierta.
1-Colocar el brazo izquierdo o derecho del paciente a la altura del corazn,
apoyndolo en una mesa o el brazo de un silln.
Primeros Auxilios


2-Envolver el esfigmomanmetro bien ceido alrededor de la parte superior del
brazo, colocndolo de tal manera que el borde inferior de quede a 2,5 cm (una
pulgada) por encima del pliegue del codo.
3-Localizar la arteria radial palpando el pulso y colocar la campana del
estetoscopio sobre esta arteria. El estetoscopio no debe rozar el
esfigmomanmetro ni ninguna prenda de vestir, porque estos ruidos pueden
bloquear la audicin de los sonidos del pulso. La colocacin correcta del
estetoscopio es importante para obtener un registro exacto.
4-Bombear la pera con rapidez hasta que la presin alcance aproximadamente
200 mm Hg (esto depender si el paciente es hipertenso).
5-Desinflar el manguito lentamente, haciendo que la presin disminuya 2 a 3
mm Hg por segundo. Escuchar el sonido del pulso a medida que cae la
presin. Cuando el latido se hace audible, anotar la presin, que es la presin
mxima o sistlica. Seguir desinflando. Cuando el latido deja de orse, anotar
de nuevo la presin, que es la presin mnima o diastlica.
TERMINOLOGIA
Normotensin: Tensin arterial dentro de los limites normales.
Hipotensin: Hipo (bajo). Tensin arterial por debajo de los valores normales.
Hipertensin: Hiper (alto). Tensin arterial por encima de los valores
normales.

Tensimetro digital Tensimetro manual

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Imgenes de control de pulso, respiracin y reflejo pupilar

Decbito del auxiliado Control de pulso radial Control de
y cubital pulso carotideo

Visualizacin del trax Respiracin artificial Reflejo pupilar
y control de frecuencia pupilas dilatadas

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Quemaduras

Quemaduras leves
1. Si no hay rupturas en la piel, se debe dejar correr agua fra sobre el rea de
la quemadura o sumergir el rea en agua fra, pero no helada, durante por lo
menos cinco minutos. Una toalla limpia, hmeda y fra tambin ayuda a reducir
el dolor.
2. Se debe calmar y darle confianza a la vctima.
3. Luego de lavar o remojar en agua por varios minutos, se debe cubrir la
quemadura con un vendaje estril o con un trozo de tela limpio.
4. Se debe proteger la quemadura de presiones o fricciones.
5. Los medicamentos para el dolor que no necesitan receta mdica, como el
ibuprofeno, se puede utilizar para aliviar el dolor, a la vez que pueden ayudar a
reducir la hinchazn.
6. Las quemaduras menores suelen sanar sin tratamiento adicional. Sin
embargo, en el caso de quemaduras de segundo grado que cubran un rea de
ms de 5 a 8 cm o si el rea quemada es en la manos, pies, cara, ingles,
glteos o una articulacin importante, se debe tratar como si fuera una
quemadura grave.
7. Hay que asegurarse de que la persona est al da con la vacuna contra el
ttano.
Quemaduras Graves
1. Si alguien se prende fuego, hay que indicarle que debe DETENERSE,
ECHARSE AL SUELO y RODAR. Se debe envolver a la persona con un
material grueso para apagar las llamas (un abrigo, una alfombra o una manta
de algodn o lana) y rociarla con agua.
2. Hay que asegurarse de retirar a la vctima del contacto con materiales
ardientes. No obstante, NO SE DEBE quitar las ropas quemadas que estn
pegadas a la piel.
3. Se debe estar seguro de que la vctima est respirando. De no ser as o si
las vas respiratorias estn bloqueadas, hay que abrirlas y, de ser necesario,
comenzar a administrar respiracin artificial y RCP.

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4. Se debe cubrir el rea de la quemadura con un vendaje estril, hmedo y fro
(si lo hay) o una pieza de tela limpia. Una sbana puede servir si el rea de la
quemadura es muy extensa.
NO SE DEBEN aplicar ungentos y hay que evitar romper cualquier ampolla
causada por la quemadura.
5. Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras, hay que
separarlos con compresas secas, estriles y no adhesivas.
6. Se debe acostar a la vctima, elevndole los pies unos 30 cm y cubrirla con
una manta o abrigo. Sin embargo, NO SE DEBE colocar a la vctima en esta
posicin si se sospecha que hay lesiones en la cabeza, cuello, espalda o
piernas o si la vctima se siente incmoda.
7. Se debe continuar observando los signos vitales de la vctima hasta que
llegue asistencia mdica. Esto significa el pulso, la frecuencia respiratoria y la
presin sangunea.
8. Mientras se realizan las maniobras auxiliadoras se debe llamar al SAME
(107 en Argentina).
Repasamos los NO
NO se deben aplicar ungentos, manteca, hielo, medicamentos, cremas,
aceites en aerosol ni cualquier otro remedio casero en cualquier tipo de
quemadura.
NO se debe respirar, soplar ni toser sobre la quemadura.
NO se debe tocar la piel muerta o ampollada.
NO se debe retirar la ropa que est pegada a la piel.
NO se debe administrar nada a la vctima por va oral si hay una
quemadura grave.
NO se debe sumergir una quemadura grave en agua fra, pues esto
puede causar shock.
NO se deben colocar almohadas debajo de la cabeza de la vctima si
hay quemaduras de las vas respiratorias, porque esto puede cerrar dichas vas.

Primeros Auxilios


Quemaduras de sol- fuego- elctricas

Lo que hay que hacer Lo que no hay que hacer

Primeros Auxilios


Asfixia

Qu es la asfixia?
En la asfixia, el aire no puede entrar en los pulmones y el oxgeno no llega a la
sangre circulante. Para evitar un dao cerebral irreparable al detenerse la
oxigenacin tisular, se debe instaurar inmediatamente algn tipo de
respiracin artificial. La mayora de las personas mueren cuatro a seis minutos
despus de la parada respiratoria si no se les ventila de forma artificial.
Causas de asfixia
Entre las causas de asfixia se encuentran:
-Ahogamiento.
-Envenenamiento por gases.
-Sobredosis de narcticos.
-Electrocucin, la obstruccin de las vas respiratorias por cuerpos extraos y
la estrangulacin.

Cmo actuar
Se han diseado muchas formas de respiracin artificial. La ms prctica para la
reanimacin de urgencia es el procedimiento boca a boca: el reanimador sopla aire a
presin en la boca de la vctima para llenarle los pulmones. Antes de ello, debe retirarse
cualquier cuerpo extrao que obstruya las vas respiratorias. La cabeza de la vctima debe
ser inclinada hacia atrs para evitar que la cada de la lengua obstruya la laringe; una mano
mientras con la otra se empuja hacia atrs la frente.

Primeros Auxilios


El reanimador obtura los orificios nasales pinzndolos con los dedos, inspira profundamente,
aplica su boca a la de la vctima, y sopla con fuerza hasta ver llenarse el trax; despus retira
su boca y proceso debe repetirse 12 veces por minuto en un adulto y 20 veces por minuto
en un nio.
Si las vas respiratorias no estn despejadas, debe comprobarse la posicin de la cabeza de
la vctima. Si todava no se consigue permeabilidad se rota el cuerpo hacia la posicin de
decbito lateral y se golpea entre los omplatos para desatascar los bronquios. Despus se
vuelve a la respiracin boca a boca. Si todava no se consigue, se realiza la maniobra de
Heimlich, esta es una tcnica que se ha desarrollado en los ltimos aos para tratar a los
mdico estadounidense Henry Jay Heimlich, se llama maniobra de Heimlich o abrazo de
oso, y consiste en la aplicacin sbita de una presin sobre el abdomen de la vctima.
El aumento de presin abdominal comprime el diafragma, ste a los pulmones, que
expulsan aire a alta velocidad y presin, despejando las vas respiratorias. La maniobra se
realiza situndose tras el paciente, rodeando su cintura con los brazos y entrelazando las
manos, situando stas entre el ombligo y la caja torcica, y presionando fuerte y de forma
brusca hacia atrs y hacia arriba. Si la vctima est en posicin horizontal, se presiona sobre
el abdomen con la mano.
Debe evitarse presionar sobre las costillas, pues se pueden fracturar, sobre todo en nios y
ancianos. Una vez iniciada, la respiracin artificial no debe suspenderse hasta que el
enfermo empiece a respirar por s solo o un mdico diagnostique la muerte del paciente.
Cuando el paciente empieza a respirar espontneamente no debe ser desatendido: puede
detenerse de nuevo la respiracin de forma sbita o presentarse irregularidades
respiratorias.
En casos de ahogamiento siempre hay que intentar la respiracin artificial, incluso aunque el
paciente haya presentado signos de muerte durante varios minutos.
Se han descrito varios casos de pacientes sumergidos durante ms de media hora,
cianticos y sin posibilidades de reanimacin, que respondieron a los primeros intentos del
socorrista.

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Seal universal de asfixia Maniobra de Hemlich

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Hemorragia

La gravedad de la hemorragia
El sangrado en surtidor o a chorro es signo inequvoco de hemorragia
grave. La simple presencia de sangre sobre una superficie corporal grande no
es signo de hemorragia. Puede haber salido sangre de mltiples heridas
pequeas, o puede haberse extendido. La cantidad de sangre que se pierde
por una herida depende del tamao y clase de los vasos lesionados.
La lesin de una arteria produce sangre roja brillante que fluye a borbotones,
mientras que la lesin de una vena produce un flujo continuo de sangre roja
oscura. Si se rompe una arteria principal, el paciente puede morir desangrado
en un minuto. Las lesiones de arterias de calibre medio y las lesiones venosas
son menos crticas, pero si no se tratan tambin pueden ser fatales. Una
complicacin grave de la hemorragia es el shock hipovolmico, que debe ser
prevenido y tratado lo antes posible.
Cmo actuar
El procedimiento a utilizar para detener del tamao de la herida y de la disponibilidad de
material sanitario. El mejor mtodo es la aplicacin de presin calibre medio. Lo ideal es
utilizar compresas quirrgicas estriles, o en su defecto ropa limpia, sobre la herida y aplicar
encima un vendaje compresivo. Cuando este apsito se empapa de sangre no debe ser
retirado: se aplican sobre l ms compresas y ms vendaje compresivo. Si el sangrado de
una extremidad es muy abundante se puede aplicar presin sobre el tronco arterial principal
para comprimirlo sobre el hueso y detener la hemorragia. La arteria braquial, que irriga la
extremidad superior, debe ser comprimida en una zona intermedia entre el codo y la axila en
la cara medial (interna) del brazo. La arteria femoral, que irriga la extremidad inferior, puede
ser comprimida en el centro del pliegue inguinal, donde la arteria cruza sobre el hueso
plvico.

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Tipos de cortes

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Envenenamiento
Una sustancia venenosa por va oral produce nuseas, vmitos y calambres
abdominales. Los venenos ingeridos por accidente o con fines suicidas
incluyen: medicaciones a dosis txicas, insecticidas y productos qumicos o
productos de limpieza.
Cmo actuar
Para atender a una persona envenenada es primordial la identificacin del txico
preguntando a la vctima o buscando indicios como, por ejemplo, envases vacos, que
suelen mencionar la lista de antdotos en su etiqueta.
Las quemaduras, las manchas o un olor caracterstico tambin pueden servir para identificar
el veneno.
La primera medida es diluir la sustancia txica haciendo beber a la vctima una
gran cantidad de leche, agua o ambas. La dilucin retrasa la absorcin y la
difusin del veneno a los rganos vitales.
Excepto en los casos de cidos o bases fuertes como el querosn, la medida
siguiente es inducir el vmito para eliminar la mayor cantidad posible de txico
antes de que se absorba. Se puede inducir haciendo beber a la vctima una
mezcla de medio vaso de agua y varias cucharadas de bicarbonato de sodio, o
introduciendo los dedos o una cuchara hasta estimular el velo del paladar y
conseguir el vmito. Se debe repetir este procedimiento hasta vaciar el
estmago.
El veneno se debe contrarrestar con un antdoto. Algunos de ellos aslan la
sustancia txica de las mucosas sensibles; otros reaccionan qumicamente con
el veneno y lo transforman; otros estimulan al organismo a contrarrestar la
accin del txico. Si el antdoto especfico no est disponible se utiliza uno
universal que contrarresta la mayora de los venenos.
Cuando el veneno es un cido corrosivo (clorhdrico, ntrico, sulfrico), una
base fuerte como el amonaco, no se debe estimular el vmito, pues se
daaran ms an los tejidos de la boca, la faringe y el esfago.

Primeros Auxilios


Primeros Auxilios


Mordeduras
Las mordeduras ms frecuentes son de perros, gatos, serpientes y pequeos
roedores como las ratas y las ardillas. Tambin se ven en ocasiones
mordeduras humanas.
Las mordeduras de serpientes no venenosas no requieren ms que el
tratamiento habitual de las mordeduras: no suturarlas, limpieza e irrigacin,
aplicacin de antispticos, profilaxis antitetnica y vigilancia de la herida. Como
cualquier mordedura puede infectarse, es recomendable en ellas la profilaxis
antibitica. Las mordeduras de serpientes venenosas requieren primeros
auxilios y atencin hospitalaria de urgencia.
Los sntomas de una mordedura de serpiente venenosa dependen de la
especie del reptil, inyectan un veneno que destruye los vasos sanguneos; la
herida desarrolla inmediatamente un dolor intenso e inflamacin. Si la cantidad
de veneno es grande la hinchazn llega a ser tan pronunciada que rompe la
piel. La decoloracin de los tejidos circundantes es un signo de mordedura por
estas serpientes. El paciente se siente mareado y con nuseas y puede
desarrollar un shock. Otras mordeduras de serpientes no causa dolor
inmediato, pero su veneno ataca el sistema nervioso central paralizando
rganos vitales como los pulmones. La identificacin del tipo de serpiente es
muy til para administrar la antitoxina correspondiente.

Como actuar
-Mantener al afectado lo ms tranquilo sea posible, ya que de esta forma el
veneno circula ms lentamente por el organismo.
-Comprobar que el individuo no sea alrgico al suero antiofdico(antes de
inyectarlo se debe poner una gota de suero en el ojo, si a los pocos segundos
se observa una reaccin similar a la conjuntivitis el afectado es alrgico al
suero).

Primeros Auxilios


-Siempre se debe tener junto al suero antiofdico un antialrgico inyectable va
intravenosa por si el afectado es alrgico al suero.
Es conveniente aplicar torniquetes? No se debe de aplicar torniquetes ya
que la concentracin del veneno en relacin a la cantidad de sangre sera
mayor, lo que ocasionara la prdida total del miembro afectado. Tampoco se
recomienda hacer cortes o succionar el lugar de la picadura, ya que esto
producira una hemorragia incontrolable del afectado.

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Golpe de calor y deshidratacin
Cmo distinguir el golpe de calor de la deshidratacin
El golpe y la deshidratacin por calor estn causados por un exceso de
temperatura, pero sus sntomas son tan dispares que es muy difcil
confundirlos. El golpe de calor es producido por un mal funcionamiento de los
centros reguladores del calor, es una patologa ms grave que afecta
principalmente a los ancianos. Sus sntomas son la piel caliente y enrojecida, la
ausencia de sudoracin, el pulso elevado y contundente, la respiracin
dificultosa, las pupilas dilatadas y la temperatura corporal extremadamente alta.
El paciente se encuentra mareado y puede perder la conciencia.
En cambio la deshidratacin por calor se debe a una prdida excesiva de
lquidos y electrolitos en el organismo. La piel est plida y hmeda, la
sudoracin es profusa, el pulso dbil y la respiracin superficial, pero las
pupilas y la temperatura corporal son normales. Puede producirse cefaleas y
vmitos.
Cmo actuar
Los primeros auxilios necesarios para el golpe de calor y para la deshidratacin por el calor
tambin difieren. La vctima de un golpe de calor debe ser transportada a un lugar fresco a la
sombra, y all debe guardar reposo con la cabeza elevada. Se debe humedecer el cuerpo
con agua fra para bajar la temperatura y el enfermo debe ser trasladado a un hospital de
inmediato.
El paciente con deshidratacin por el calor tambin debe guardar reposo, pero
con la cabeza ms baja que el cuerpo; conviene proporcionarle abrigo o calor.
Al principio puede presentar nuseas, pero tras un tiempo de descanso puede
ingerir lquidos: se ha de beber cuatro vasos de agua con una tableta o media
cucharadita de sal diluida, a intervalos de 15 minutos. Si se produce un
deterioro del paciente importante conviene buscar ayuda mdica lo antes
posible.

Primeros Auxilios


Lipotimia y coma
La sudoracin fra y la palidez son tpicas de la lipotimia, desmayo o
desvanecimiento. Se produce por un aporte insuficiente de sangre al cerebro y
es temporal. Para restaurar la circulacin cerebral se elevan los miembros
inferiores o se sita la cabeza ms baja que el corazn. Es necesario evitar que
la vctima se enfre.
El coma es un estado de falta de respuesta a estmulos externos. Viene
provocado por una enfermedad o un traumatismo. El paciente comatoso slo
responde a determinados estmulos intensos; en el coma profundo no responde
siquiera al dolor. Puede ser debido a una falla cardiaca, hemorragia cerebral,
epilepsia, descompensacin diabtica, fractura craneal o a muchas otras
situaciones urgentes.
Los primeros auxilios se deben limitar a mantener tranquilo y cmodo al
enfermo, aflojndole sus vestimentas y buscando ayuda mdica. Si la cara
enrojece, se pueden elevar ligeramente la cabeza y los hombros, y si palidece
se pueden elevar los miembros inferiores. En la epilepsia hay que evitar las
autolesiones (mordedura de lengua) y los traumatismos. Si por cualquier motivo
cesa la respiracin se debe aplicar respiracin artificial. Los diabticos a
menudo portan tarjetas de identificacin que permiten identificar la posible
causa del coma.

Primeros Auxilios


Esguince y fractura
Tanto el esguince como la fractura se acompaan de gran dolor e inflamacin,
pero la impotencia funcional (incapacidad para mover la zona afectada) y la
deformidad son propias de las lesiones seas. Hasta que se descarte una
fractura, los esguinces graves se deben tratar como lesiones seas; slo la
radiografa puede confirmar el diagnstico.
Esguince
En el esguince el traumatismo es absorbido por una articulacin,
distendindose o rompindose las fibras de un ligamento o la cpsula articular.
Como un movimiento muy leve produce dolor intenso, no se debe manipular la
extremidad afectada ni intentar enderezarla ni corregir la deformidad. Esto,
adems, puede aumentar la lesin de partes blandas, producida por los
extremos seos fracturados al moverse; este fenmeno cobra especial
importancia en el caso de los vasos y los nervios. La incorrecta manipulacin
de un miembro fracturado puede hacer que los picos y biseles de la fractura
desgarren arterias, venas o nervios. Slo se debe inmovilizar el miembro en la
posicin en que se encuentra, preferiblemente con frulas. stas se pueden
improvisar con tablas o cartn y afianzarlas al miembro con tiras de tela.
Inmovilizacin y traslado
Inmovilizacin de pierna
Si la cabeza o el tronco de la vctima se encuentran doblados o torsionados en
posicin antinatural se debe sospechar inmediatamente de una fractura o
luxacin de la columna vertebral. De ningn modo se debe intentar corregir la
deformidad o mover el tronco. Otros sntomas de lesin vertebral son el dolor
agudo en la espalda o el cuello y la parlisis en las extremidades inferiores.

Primeros Auxilios


Todo accidentado sospechoso de presentar una lesin vertebral debe ser
manejado en estricta inmovilidad, transportado en tabla, preferiblemente por
varios socorristas, y mejor an sobre una superficie dura y plana (una puerta,
por ejemplo).

Primeros Auxilios


Vendajes

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Parto de urgencia
Ante un parto de urgencia, los dos peligros principales son:
1. Asfixia del nio.
2. Hemorragia postparto de la madre.
SIGNOS QUE ANUNCIAN EL PARTO
1. Inicio de contracciones pueden ser:
-Dbiles y espaciadas.
-Fuertes, dolorosas y frecuentes.
2. Rotura de la "bolsa de las aguas" y salida del lquido al exterior de la vagina.
3. Sensacin de descenso de la cabeza del nio.
4. Eliminacin del tapn mucoso.
Ante un parto de urgencia, debemos VALORAR:
Espacio fsico donde se produce el parto.
Situacin geogrfica, para valorar la distancia que hay hasta un centro
asistencial.
Estado general de la parturienta tanto fsico como psquico.
Material del que disponemos.
Momento del parto:
-Contracciones
-Feto coronado (se ve la cabeza)
-Feto ya nacido.
AUXILIO ANTE UN PARTO DE URGENCIA
Actuacin:
1. Tranquilizar a la parturienta.
2. Instalarla lo ms cmodamente posible en un local aislado y limpio.
3. Colocarla de la siguiente manera:

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-Acostada
-Rodillas flexionadas.

-Muslos separados.
-Colocarla en una cama, camilla o en su defecto, en el suelo recubierto de varias
mantas o de ropa.
Colocar debajo de las nalgas una sbana o toalla limpias. (Si no se dispone,
colocaremos un vestido o un papel limpio). Decirle que respire tranquilamente, con
la boca abierta y que no empuje. (Esto se hace para ganar tiempo si hay que hay
que trasladarla al hospital). El socorrista debe dejar actuar a la naturaleza:
QUE HACER CUANDO EL NIO ESTA SALIENDO
Las acciones estn dirigidas a limpiar las secreciones bucales y nasales del nio
cuando haya salido la cabeza.
Si el cordn est enrollado alrededor del cuello del nio, deslizar por encima de la
cabeza para no interrumpir la circulacin materno-fetal, ya que hay peligro de
estrangulacin.
Para ayudar a que la madre expulse al nio, colocaremos ambas manos en los
lados de la cabeza de l, haciendo una ligera flexin hacia abajo y pediremos a la
mujer que empuje.
Realizamos flexin hacia arriba y liberamos el hombro inferior. El nio sale sin
dificultad al liberar ambos hombros.
QUE HACER CUANDO EL NIO YA HA SALIDO
A. La placenta todava est dentro del tero.
1. Acostar al nio entre los muslos de la madre para que no pierda calor.
2. Si la boca est obstruida, limpiarla con un dedo recubierto con un trozo
de tela limpia.
3. Si no respira, limpiar la boca y practicar "boca-boca y nariz". Labios
alrededor de la boca y nariz del nio y soplar suavemente.
4. Esperar a que deje de latir y hacer una ligadura con hilo si no existe este
recurso se puede utilizar el cordn de un zapato.
Esperar a que salga la placenta alumbramiento. No tirar del cordn porque
podemos producir roturas o desprendimientos.
B.- La placenta ya ha salido.
Primeros Auxilios


La salida de la placenta se produce en unos 30 minutos despus de la
salida del nio.
Los cuidados estarn dirigidos a la madre.
No lavar al nio; Arroparlo con un pao limpio y luego con una manta.
Colocar al nio cerca de la madre con el fin de que no pierda calor.
Valorar el estado de la madre:
Abrigarla, ya que tendr fro por el esfuerzo y por las condiciones del
ambiente.
Trasladar a un centro asistencial.(Llevar tambin la placenta porque
puede aportar datos).
INFORMACION A TRANSMITIR POR LA PERSONA QUE REALIZA UN
PARTO DE URGENCIA.
1. Espacio fsico donde se ha producido el parto.
2. Situacin psquica-fsica de la parturienta.
3. Desarrollo del parto.
4. Situacin del nio al nacer.
5. Posibles desgarros producidos.
6. Cantidad de sangre perdida por la madre.
7. Descripcin del parto y tiempo empleado.

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ACTIVIDADES

Primeros Auxilios


Actividad N1

1-Lea atentamente la definicin de signo y sntoma y enumere con ejemplos 5
signos y 5 sntomas que puede presentar un paciente en situacin de urgencia.

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2-Luego de leer atentamente cuales son las normas generales para la atencin
en primeros auxilios, indique por lo menos 3 normas ms que a su criterio Ud.
agregara a las expuestas, JUSTIFIQUE.

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Actividad N2
1-Observe los materiales que se necesitan en un maletn de primeros auxilios,
indique si incorporara alguno ms y justifique.
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2-Mediante la utilizacin de un diccionario mdico defina la siguiente
terminologa:
Normotenso: ----------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Hipertenso:-------------------------------------------------------------------------------------------
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Hipotenso: -------------------------------------------------------------------------------------------
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Primeros Auxilios


Eupneico: --------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Disneico: ---------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Apneico: ---------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Normocardico:--------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Taquicardico: ---------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Bradicardico:----------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Febril:--------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Afebril:-------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Febrcula:---------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------

Actividad N 3

1-Renase con su compaero y realice las siguientes acciones.
a- control de T.A (tensin arterial).
b- control de F.C (frecuencia cardiaca o pulso).
c- control de R. (respiracin)
d- control de T (temperatura)
e- Registre.

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Primeros Auxilios


Actividad N 4

1-Segn la bibliografa estudiada indique situaciones en la que un individuo
puede presentar lipotimia y deshidratacin.

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Actividad N5

1-Ud, como futuro profesional: que acciones educativas realizara en la
comunidad con respecto a ahogamiento y envenenamiento de nios en el
hogar?
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2-Si Ud. se encuentra en la calle y observa a una mujer en situacin de parto
inminente que acciones bsicas realizara hasta la llegada de la asistencia
mdica al lugar? Justifique.
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Primeros Auxilios


BIBLIOGRAFIA

AUTOR: Graciela C. Candia

Recopilacin de los siguientes manuales:
Cruz Roja Int.- Salud Publica Ayuntamiento Gobierno de Euskadi,-
Gobierno de Zaragoza, Espaa.
Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds. Rosen"s Emergency Medicine:
Concepts and Clinical Practice. 5th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2002.
Townsend CM, ed. Sabiston Textbook of Surgery. 17th ed. Philadelphia,
Pa: Elsevier; 2004.
Roberts JR, Hedges JR, eds. Clinical Procedures in Emergency
Medicine. 4th ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2004.
www.manualdeprimerosauxilios,com
Beauchamp, Tom L y Childress, James F.; Principios de Etica Biomdica. Barcelona. Masson.
1999.
*. Mainetti, J. A.; Estudios Bioticos . Editorial Quirn. 1993
*Outomuro, Delia; "Manual de Fundamentos de Biotica"; 1 Ed.- Buenos Aires; Magster Eos,
2004
Paoletta, Agustina
ORIENTACION MEDICO-LEGAL Y DE PROCEDIMIENTO
Suplemento del Diario del Mundo Hospitalario, Publicacin de
la Asociacin de Mdicos Municipales de la Ciudad de Buenos
Aires - Ao 4 N 17 - Noviembre de 2000

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