Módulo 8 Intervención Sordoceguera

MINISTERIO DE EDUCACIN
SECRETARA DE ESTADO DE EDUCACIN Y FORMACIN PROFESIONAL DIRECCIN GENERAL DE FORMACIN PROFESIONAL INSTITUTO DE TECNOLOGAS EDUCATIVAS
EDUCACIN INCLUSIVA:
DISCAPACIDAD VISUAL
MDULO 8: INTERVENCIN EN SORDOCEGUERA
EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera
MDULO 8. INTERVENCIN EN SORDOCEGUERA

1. 2. 3. 4. Introduccin.................................................................................................................... 4 Significado....................................................................................................................... 5 Heterogeneidad ............................................................................................................. 7 Clasificacin ................................................................................................................... 8 4.1 Sordoceguera congnita.....8 4.2 Sordera congnita y ceguera adquirida ................................................................ 9 4.3 Ceguera congnita y sordera adquirida .............................................................. 10 4.4 Sordoceguera adquirida ........................................................................................... 11 5. 6. Educacin ...................................................................................................................... 12 Intervencin educativa ............................................................................................. 14 6.1 Objetivos.........14 6.2 Aspectos a valorar ..................................................................................................... 17 7. Etapa presimblica.....18 7.1 Etapa........19 7.2 Niveles ........................................................................................................................... 20 8. Etapa simblica ........................................................................................................... 23 8.1 Introduccin ................................................................................................................. 23 8.2 Comunicacin y lenguaje......................................................................................... 24 9. 10. La familia ........................................................................................................................ 25 Sistemas de comunicacin .................................................................................. 26
10.1 Alfabticos............27 10.2 No alfabticos ........................................................................................................... 29 10.3 Otros sistemas .......................................................................................................... 31

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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera 11. Exploracin de la audicin ..................................................................................... 32 12. Ayudas tcnicas y tiflotcnicas ........................................................................... 34 13. Consejos de comunicacin.................................................................................... 37 14. Autonoma personal .................................................................................................. 40 15. Bibliografa .................................................................................................................... 42 16. Demuestra lo que sabes .......................................................................................... 43 17. Actividades.................................................................................................................... 46 18. Resumen ........................................................................................................................ 46
1. Introduccin
La sordoceguera en una discapacidad sensorial que resulta de la combinacin de la prdida visual y auditiva, en sus distintos grados, y que genera problemas de comunicacin nicos y dificultad para desenvolverse en el entorno. Por tanto, las personas con sordoceguera necesitan una serie de servicios especializados para dar respuesta a sus problemas de comunicacin, de movilidad, relacin con el entorno, acceso a la informacin y a la educacin. La ONCE ha contado hasta ahora con la Unidad Tcnica de Sordoceguera para coordinar las actuaciones encaminadas a la mejora continua de la calidad de la atencin. Para ampliar an ms su labor, en octubre de 2007 se cre la Fundacin ONCE para la Atencin de Personas con Sordoceguera, con el fin de promover el desarrollo de programas dirigidos a la atencin de las necesidades especficas de estas personas, poniendo particular inters en los programas relacionados con la educacin y el empleo, mejorar la calidad de vida de este colectivo, favorecer su desarrollo humano e intelectual y para conseguir la integracin socio-laboral de las ms de 6000 personas con sordoceguera que hay en Espaa.
Ampla: Los profesionales especialistas en sordoceguera han elaborado informacin relativa a la intervencin en sordoceguera, que se puede consultar en la Web de la ONCE: La intervencin con las personas con sordoceguera. En la bibliografa que aparece al final de este mdulo, destacamos el libro publicado por la ONCE, en el ao 2003, titulado La sordoceguera. Un anlisis multidisciplinar, escrito por profesionales especialistas en cada una
EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera de las reas de intervencin y donde se ofrece informacin relevante y actualizada. El objetivo es contribuir a la inclusin en todos los mbitos de las personas con sordoceguera, dando a conocer sus caractersticas, sus necesidades y los programas de intervencin.
2. Significado
Todo el conocimiento lo recibimos a travs de los 5 sentidos, los sentidos que nos aportan informacin cercana (tacto, olfato y gusto) y los sentidos que nos aportan informacin lejana (la vista y el odo) Estos dos ltimos son los ms importantes porque nos informan de lo que est fuera y lejos de nosotros y son las principales vas de entrada de la informacin. La vista es el sentido que nos proporciona mayor cantidad de informacin en el menor tiempo posible y de una sola vez. Incluso existe informacin que slo puede percibirse visualmente: las nubes, la niebla, el cielo, el color, la trayectoria del movimiento de un objeto, la lunaPor otro lado, gracias al odo, obtenemos informacin muy valiosa del ambiente, sobre todo, a travs del lenguaje. La sordoceguera genera necesidades especficas para la comunicacin, la autonoma personal y el aprendizaje, debido a la dificultad de percibir globalmente y conocer el entorno. La prdida de la vista y el odo supone la aparicin de dos tipos de barreras (comunicacin y movilidad) y repercute en el conocimiento inmediato de lo que ocurre y, por tanto, de la interaccin con el entorno, que pueden llevar al sujeto a un aislamiento casi total con el mundo que le rodea. El sentido del tacto ser la principal fuente de informacin de la persona con sordoceguera, pero la informacin que percibe es incompleta y distorsionada, es menos eficaz que la vista y el odo, por lo que el aprendizaje ser ms lento y ser necesaria una intervencin sistemtica y ayudas especficas.
El sentido del tacto es la principal fuente de informacin de una persona sordociega. Fuente: Banco de imgenes de la ONCE.
La metodologa educativa y rehabilitadora dirigida a las personas con sordoceguera es diferente a la empleada con personas con discapacidad visual o discapacidad auditiva. La sordoceguera debe considerarse, por tanto, como una discapacidad diferenciada. Por eso, las personas con sordoceguera necesitan atencin educativa, profesional y personal especfica, debido a que su problema les hace imposible seguir los acontecimientos a distancia y requieren de apoyos tcnicos y humanos que les conecten con los acontecimientos de la vida cotidiana. Por ejemplo: cuando pasa un avin, una persona con ceguera oye el ruido del aparato, la persona sorda, lo ve; para una persona con sordoceguera, simplemente, el avin no existe, si no hay alguien que le informe. Nuestra principal labor es ser los mediadores entre la persona y el mundo. En la etapa infantil se necesita saber lo que est pasando, conocer a los individuos y los objetos y para qu sirven, es decir, la misma informacin que tiene cualquier otro nio o nia. La mayora de las personas con sordoceguera tienen algn resto auditivo o visual. No obstante, el efecto que produce la combinacin de las dos discapacidades es tal (incomunicacin y desconexin con el mundo) que
EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera ocasiona graves problemas para el acceso a la educacin, capacitacin profesional, trabajo, vida social, cultura e informacin. Una persona debe ser considerada sordociega cuando presenta una deficiencia visual y auditiva, en forma y grado tales que la combinacin de ambos dficits le ocasiona especiales problemas de comunicacin que dificultan el normal acceso a la informacin y, por tanto, al conocimiento de cuanto hay o sucede a su alrededor, a la educacin, la formacin, trabajo y vida social.
3. Heterogeneidad
La etiologa de la sordoceguera es muy diversa, pudiendo deberse a causas muy diversas: infecciosas, genticas, vasculares, etc. Por tanto, estamos antes un colectivo muy heterogneo. Existen algunos factores que nos ayudan a la clasificacin en diferentes grupos, segn: Momento de aparicin: edad de aparicin, si es congnita o adquirida, si se produce antes o despus del lenguaje. Evidentemente, si la lesin se produce antes de alcanzar el estadio simblico ser ms difcil conseguir el desarrollo de la comunicacin. Tipo de prdida: estable o progresiva Grado de la lesin: total o parcial. Orden de la aparicin del dficit (si se adquiri antes la ceguera o la sordera). Asociacin a otras discapacidades fsicas, psquicas o sensoriales (discapacidad intelectual, problemas motores, etc.) Pero adems, para la evolucin y desarrollo del alumno con sordoceguera es fundamental el ambiente familiar que le rodea y los recursos del entorno.
4. Clasificacin
Es difcil establecer una clasificacin porque inciden muchas variables en una persona con sordoceguera, en funcin de cundo surge la prdida, el nivel de funcionamiento o las causas que determinan su aparicin: como consecuencia de enfermedades infecciosas, de factores ambientales e, incluso, debido a dotacin gentica. No obstante, se suelen agrupar de la siguiente manera (Gmez, 2000): Segn el momento en que se produce la prdida visual o auditiva hablamos de sordoceguera congnita, sordera congnita y ceguera adquirida, ceguera congnita y sordera adquirida y sordoceguera adquirida. 4. 1 Sordoceguera congnita Personas que nacen con la visin y la audicin afectada, o sobrevenida a edades muy tempranas, antes de la adquisicin del lenguaje, en el estadio presimblico. Causas: Prenatales: infecciones intrauterinas (rubola, toxoplasmosis, citomegalovirus, sfilis, herpes, SIDA), hbitos maternos inapropiados (drogadiccin), frmacos, patologas maternas (diabetes), desrdenes genticos, sndromes como Charge, Opitz... Perinatales: traumatismos en el nacimiento, prematuridad con complicaciones, hiperbilirrubemia... Postnatales: sordoceguera poco despus de nacer a causa de accidentes o infecciones (meningitis, traumatismos, etc.) La causa ms frecuente de sordoceguera congnita es la rubola, aunque la enfermedad ha disminuido con el control prenatal y la vacunacin masiva. Este virus que, normalmente no suele presentar problemas en la infancia o la etapa adulta, ocasiona graves consecuencias cuando infecta a una mujer embarazada, ya que altera el desarrollo y crecimiento del feto y puede producir cardiopatas, cataratas congnitas (o miopa, o glaucoma), microftalmia, microcefalia, desarrollo psicomotor alterado, prdida auditiva bilateral,
EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera trastornos de lenguaje, retraso de aprendizaje o alteraciones comportamentales). Caractersticas: Si la ceguera y la sordera son totales estas personas no tienen acceso a lo que sucede a su alrededor, por lo que necesitan una intervencin especializada y desarrollar la comunicacin. No pueden aprender por s mismos, imitar o explorar el entorno. Presentan grandes limitaciones en la comunicacin. Utilizan, preferentemente, el lenguaje de signos. No se expresan oralmente, o bien, pueden articular pocas palabras, con un vocabulario limitado. Presentan estereotipias o problemas de comportamiento, derivados de la falta de estmulos. Pueden acceder a la tecnologa de la informacin y comunicacin con adaptaciones tiflotcnicas, si consiguen un mnimo desarrollo del lenguaje. 4. 2 Sordera congnita y ceguera adquirida Personas que nacen con discapacidad auditiva (o pierden la audicin poco despus de nacer, antes de adquirir el lenguaje oral) y, adems, por diversas causas, adquieren despus una discapacidad visual. Causas: Enfermedades asociadas a la sordera, como degeneracin macular, retinopata diabtica, glaucoma, cataratas, desprendimiento de retina, traumatismos Sndrome de Usher tipo I El sndrome de Usher: es una enfermedad congnita, hereditaria debida a un gen autosmico recesivo, caracterizado por: sordera, generalmente desde edad temprana, prdida visual progresiva (debida a una retinosis pigmentaria), trastornos psicolgicos y psiquitricos, problemas de equilibrio y, a veces, prdida de olfato. Aproximadamente, el 50% de las personas con sordoceguera de deben a esta enfermedad. Existen tres tipos
EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera de Sndrome de Usher, cuya diferencia est en el momento en que se presentan las alteraciones visuales o auditivas: Tipo I: sordera neurosensorial profunda bilateral desde el nacimiento y retinosis pigmentaria progresiva desde los 8-12 aos. Es el ms frecuente. Tipo II: Prdida auditiva neurosensorial entre moderada y severa y retinosis pigmentaria en la adolescencia. Suele detectarse antes la prdida visual. Tipo III: Retinosis pigmentaria y sordera progresiva tarda en jvenes que en la etapa infantil oan y vean bien. Caractersticas: Estas personas han sido educadas como sordos, antes de perder la vista, por lo que utilizan el lenguaje de signos o el lenguaje oral con lectura labial. Segn van perdiendo la vista, tienen que dejar de apoyarse en la lectura labial. Para acceder a la informacin y a la formacin necesitan aprender a utilizar el lenguaje de signos o el dactilolgico apoyando sus manos sobre las del interlocutor para entender el mensaje. 4. 3 Ceguera congnita y sordera adquirida Son personas con discapacidad visual desde que nacen, que por causas endgenas o exgenas pierden total o parcialmente la audicin. Causas: Enfermedades que cursan con fiebres altas (meningitis, encefalitis, sarampin, paperas, varicela...) Diabetes. Tumores. Traumatismos. Factores genticos. Envejecimiento.
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera Caractersticas: Son personas educadas como ciegas, por lo que conocen el sistema braille y se pueden expresar con lenguaje oral, ya que aprendieron la estructura del lenguaje antes de perder la audicin. Sin embargo, para comunicarse necesitan aprender sistemas de comunicacin alternativos a travs del tacto: alfabticos (dactilolgico) o lengua de signos. Pueden acceder a la informacin a travs de los medios informticos con las ayudas tiflotcnicas necesarias adaptadas. Son personas que suelen necesitar apoyo psicolgico para aceptar la situacin. 4. 4 Sordoceguera adquirida Personas nacidas sin discapacidad visual o auditiva y que pierden ambos sentidos, en el transcurso de su vida. Causas: Sndrome de Usher, tipo II Enfermedades: diabetes, meningitis, etc. Medicacin ototxica Traumatismos, accidentes... Caractersticas: Son personas que han aprendido el lenguaje oral y escrito y que cuando aparece la discapacidad necesitan aprender sistemas alternativos de comunicacin por medio del tacto: tablillas de comunicacin, escritura en palma, el sistema dactilolgico y el sistema signado. Es recomendable que aprendan la lectura y escritura en sistema braille para facilitar el acceso a la informacin y la utilizacin de tiflotecnologa y, si tienen resto visual, utilizar ayudas pticas y no pticas. Suelen presentar dificultades psicolgicas para aceptar la nueva situacin.
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5. Educacin
Hasta la dcada de los 70, los nios y nias con sordoceguera se escolarizaban en centros de educacin especial como si tuvieran problemas cognitivos. Poco a poco, se fue trabajando la discapacidad sensorial y lo que es ms importante la especializacin de la educacin de las personas con sordoceguera como disciplina nica. En Estados Unidos, el Colegio Perkins para personas ciegas; en la URSS, el programa Despertando a la vida; en Holanda, el Mtodo Van Dijk basado en la Teora del movimiento; en el Reino Unido, Peggy Freeman, que recomendaba la intervencin temprana y la implicacin de la familia. Todos ellos desarrollaron distintas experiencias que dieron como resultado un consenso sobre los mtodos y principios que se empezaron a poner en marcha en los aos ochenta. Fueron McInnes y Treffry quienes recomendaron el entorno reactivo para dar sentido a la interaccin y comunicacin entre el nio/a y la persona adulta. En 1981, los pases nrdicos establecieron el entrenamiento para profesionales cuyas teoras y experiencia se extendi por el resto de Europa: la interaccin social provoca el desarrollo. En Espaa, la ONCE, organizacin que ha venido asumiendo la atencin a las personas con ceguera y sordoceguera, comenz desde 1987 un cambio en su Programa de Atencin a Personas Sordociegas, ofreciendo una respuesta a las necesidades especficas de estas personas de acuerdo con las actuaciones internacionales (la Dbl: Deaflblind International y la EDBN: Red Europea de Sordoceguera). El conocimiento de las teoras anteriores ms la experiencia desarrollada desde entonces ha permitido llevar a cabo una metodologa de intervencin que se resume a continuacin. Segn las caractersticas y necesidades de las persona, se suelen establecer tres expectativas de funcionamiento. El que existan o no discapacidades aadidas, la situacin de motivacin o de privacin ambiental, el momento en
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera que se inicia la intervencin, las capacidades cognitivas, etc. marcan los objetivos y el diseo del programa a trabajar: Bajo nivel de funcionamiento: Personas con escasa motivacin para interactuar con el entorno y para aprender. Su comunicacin se limita a aspectos bsicos por lo que la intervencin se concreta en objetivos y actividades encaminados a desarrollar una forma de comunicacin tan estructurada como permita la persona con sordoceguera y un trabajo en habilidades bsicas que le ayude a conseguir una autonoma personal, seguridad y conservacin de la salud, acorde con sus caractersticas. Ser necesario trabajar con la familia para planificar el programa y ajustar las expectativas. Nivel medio de funcionamiento: Personas que se interesan por los dems y por las cosas que les rodean, que pueden generar estrategias para resolver problemas y llevar una vida casi independiente. La intervencin va encaminada a desarrollar un sistema de comunicacin, habilidades de vida diaria, competencia social, autonoma personal y conservacin de la salud, competencia social y estrategias que le permitan desarrollar un empleo protegido. Alto nivel de funcionamiento: Personas con un buen desarrollo cognitivo y con estrategias de resolucin de problemas e intereses como para llevar una vida y enseanza normalizada, con las ayudas precisas. La intervencin contemplar contenidos acadmicos, culturales, con las ayudas tcnicas y tiflotcnicas apropiadas. Para el diseo del programa de intervencin se cuenta con la valoracin multiprofesional, teniendo en cuenta el entorno social y cultural del alumnado y la dinmica familiar. Es necesario evaluar los restos auditivos y visuales, as como la posible prescripcin de ayudas tcnicas para mejorar la percepcin visual y auditiva.
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6. Intervencin comunicativa
Debemos proporcionar al nio/a las experiencias que le permitan progresar conforme a su propio ritmo, siguiendo la secuencia de hitos evolutivos normales, y para que desarrolle sus propias capacidades (Freeman, 1999). 6. 1 Objetivos El objetivo fundamental es conectar al alumnado con la realidad que le rodea y propiciar su comunicacin. En primer lugar, se evala su desarrollo global o nivel de competencia, en cuanto al nivel de ejecucin de las tareas, las habilidades y las actitudes. Concretamente, evaluamos los siguientes aspectos: Etiologa de la enfermedad: Momento de aparicin de la enfermedad (si es congnita o adquirida, si apareci antes del proceso de imitacin o simbolizacin, antes o despus del desarrollo del lenguaje); tipo de prdida auditiva y visual y grado (si fue simultnea y cul de las dos se produjo con antelacin); si existen o no restos aprovechables de audicin o de visin y su importancia; presencia o no de enfermedades asociadas y el tipo; ritmo progresivo o no de la enfermedad. Desarrollo cognoscitivo y conceptual: curiosidad, tcnicas exploratorias, comprensin de causas y efectos, anticipacin de sucesos, memoria a corto y largo plazo, capacidad de imitacin, permanencia del objeto, comprensin de la funcin de los objetos, nivel de juego, razonamiento espacial, resolucin de problemas, utilizacin de recursos e independencia de la persona adulta. Desarrollo motor: Control postural, locomocin, desarrollo motor grueso, desarrollo motor fino y desarrollo visual motor, equilibrio, estereotipias, etc. Capacidades perceptivas: desarrollo visual y auditivo. Reaccin ante los estmulos y anticipacin. Comunicacin y lenguaje: desarrollo cognitivo, desarrollo del lenguaje (comunicacin receptiva y expresiva), cmo se relaciona el alumno/a en diferentes situaciones y con distintas personas.
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera Autonoma personal: Orientacin, movilidad y habilidades de vida diaria: higiene y arreglo personal, vestido, adiestramiento en la mesa, actividades del hogar. Desarrollo social y emocional: habilidades sociales, relaciones con las personas adultas y con otros nios y nias, cmo interacta con el entorno y su inters en la relacin. Actitud familiar ante el problema y caractersticas del entorno familiar: si ha recibido atencin temprana, si ha estado escolarizado anteriormente; expectativas de los padres y actitud hacia el hijo/a. La intervencin se disea segn las caractersticas y el nivel de funcionamiento del nio/a y debe ser aplicada por personas especialistas, que sepan transmitir la estimulacin equivalente a la que recibe un nio sin discapacidad. El lenguaje, as, se adquiere de forma natural, en un ambiente educativo individualizado, que favorece y potencia las capacidades a travs de situaciones similares a las de cualquier nio que oye y que ve. La adquisicin y el desarrollo del lenguaje o de un sistema de signos estn relacionados con la comunicacin y la interaccin social, la expresin de las emociones, el conocimiento de la realidad, la conducta voluntaria y la capacidad de representacin.
El principal objetivo de la intervencin educativa es conectar al alumnado con la realidad que le rodea y propiciar su comunicacin. Fuente: Banco de imgenes de la ONCE. EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera Los programas se disean con las siguientes reas de trabajo: Desarrollo motor: Control postural, locomocin, desarrollo motor grueso, desarrollo motor avanzado y desarrollo visual motor. Capacidades perceptivas: Estimulacin del resto visual y auditivo, desarrollo tctil, gustativo y olfativo y cinestsico. Cognicin, comunicacin y lenguaje: Desarrollo cognitivo, comunicacin receptiva y expresiva, desarrollo de lenguaje y desarrollo de una lengua. Orientacin y movilidad: Se trata de que la persona con sordoceguera se desplace de forma autnoma y pueda cuidar de s misma. Incluye la movilidad en espacios interiores, movilidad en espacios exteriores conocidos, movilidad en espacios exteriores desconocidos y comunicacin con el pblico. Habilidades de la vida diaria: Conocimiento del propio cuerpo, Higiene y arreglo personal, vestido, actitudes apropiadas en pblico, adiestramiento en la mesa, actividades del hogar, actividades de uso de material en comn, actividades de uso de material especfico y cuidados a terceras personas. Desarrollo social: Habilidades sociales (saludos, despedidas, presentaciones, pedir y rechazar ayuda, y tcnicas asertivas (aprender a decir no), todo ellos en cuanto a relacin con iguales o con adultos. Desarrollo personal y ajuste a la discapacidad: Apoyo psicolgico a la persona con sordoceguera y orientacin familiar. Educacin adaptada: Aprendizajes necesarios para su educacin, desde el aprendizaje del sistema braille a las tecnologas de la informacin y la comunicacin, tcnicas de estudio y adaptacin del puesto de estudio. La lectura es el instrumento principal de acceso a la informacin y el nico medio para la comunicacin a distancia, utilizando las ayudas tiflotcnicas que sean precisas. Ocio y tiempo libre: Desarrollar intereses y capacidades para que la persona con sordoceguera ocupe su tiempo libre en actividades gratificantes. Capacitacin profesional y apoyo al empleo.
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6. 2 Aspectos a valorar En primer lugar, tener en cuenta las capacidades del alumno o la alumna: Debemos concentrarnos en lo que tiene el nio, en vez de intentar compensar la prdida (Freeman, 1999). El programa de intervencin es individualizado, de acuerdo a las capacidades, necesidades e intereses de cada persona, teniendo en cuenta sus adquisiciones anteriores y el nivel actual de funcionamiento. El ritmo de desarrollo del programa debe ser flexible, en funcin del alumnado y sus necesidades. La interaccin personal es la que motiva la comunicacin y, despus, el lenguaje y es la persona adulta quien tiene que ser muy sensible a cualquier intento de comunicacin por parte del alumno/a, que puede producirse a travs de palabras, signos, gestos naturales, la tensin de un msculo, el movimiento de una mano Todo esfuerzo comunicativo es vlido y debe recibir una respuesta adecuada. Todo ello, desarrollado en un ambiente agradable y previsible, que ofrezca seguridad y favorezca la interaccin. El nio o la nia participa activamente de la comunicacin y aprende a imitar en la medida que es imitado. Necesita tiempo y ayuda para ofrecer su respuesta. Por ejemplo, una nia sordociega se comunicar mejor cuanto ms frecuentes sean las situaciones comunicativas interesantes. La actitud hacia ella debe ser positiva; necesita ser querida y comprendida, pero tambin necesita aprender. Debemos brindarle la posibilidad de explorar, de hacer cosas por s misma, de equivocarse y aprender, de buscar soluciones propias a los problemas, evitando la sobreproteccin. No hay que olvidar que la experiencia es la base esencial del aprendizaje y que la adquisicin del lenguaje se produce sin instruccin sistemtica, a travs de la experiencia en contextos distintos y con diferentes interlocutores vlidos.
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7. Etapa presimblica
La falta de estmulos externos hace que la informacin recibida por el nio sea incompleta y distorsionada y no pueda procesarla de forma adecuada; como consecuencia, se asla y se centra en s mismo y sus estereotipias. Es necesario intervenir para que el mundo cobre sentido, para que el alumnado con sordoceguera conozca lo que le rodea y para que aprenda que forma parte de ese mundo y puede interaccionar con l, moverse, explorar, establecer relaciones y comunicarse. Lo fundamental es el desarrollo de la comunicacin. Todos los nios y nias pueden comunicarse, aunque no todos desarrollan comportamientos simblicos, ni todos llegan a desarrollar el lenguaje. La comunicacin de estas personas se puede realizar a travs de palabras, signos manuales, gestos naturales, movimiento de manos El objetivo de la intervencin es doble: conectar la persona con el mundo que le rodea y desarrollar la comunicacin. Siguiendo la Teora del movimiento de Van Dijk, debemos establecer un orden en la vida del nio, secuenciar sus actividades. De esta forma, podr anticipar lo que va a suceder, tendr referencias constantes que estructuran su mundo y ser consciente de los cambios. Por tanto, organizamos el mundo de un nio con sordoceguera en torno a: Orden de lugar: Cada actividad se realiza en un lugar especfico: se baa en el bao, come en el comedor, duerme en el dormitorio, etc. En cada habitacin, los objetos tienen un sitio fijo y ordenado: los platos en la despensa, la comida en la nevera, los juguetes en la caja y la ropa en el armario. Si el nio conoce dnde estn las cosas, puede pedirlas o tomarlas l mismo, y as iniciar la comunicacin. Si el nio desconoce el ambiente, tendr miedo, inseguridad y no podr anticipar. Orden de tiempo: Las actividades han de seguir un orden en el tiempo, una rutina diaria desde que se levanta hasta que se acuesta: aseo, vestido, desayuno, clase, juego, comida, etc. Si despus del bao, se cena, llegar un momento que podr anticipar la hora de la cena cuando se lo signemos. Es importante mantener horarios fijos, que se repitan
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera cada da. Si organizamos un calendario en casa y en el aula con las actividades diarias, el nio puede anticipar la tarea, y recordarla al terminar el da. Incluso, podr pedir cosas, podr comunicarse. Orden de persona: Inicialmente, se ha de restringir el nmero de personas que interactan con el alumno o la alumna, porque es importante que conozcan sus reacciones y su modo de comunicarse para que puedan, a su vez, responder a su comunicacin. Todo esfuerzo comunicativo es valioso y debe tener una respuesta. Es necesario que el nio/a sepa con quin est en cada momento (se lo hacemos saber por medio de una seal o signo especial) y anticipar qu actividad se va a hacer. Slo las personas estrechamente relacionadas con l sern capaces de ir reconociendo sus intentos y expresiones comunicativas y podrn hacerle sentir que es comprendido. Cuando consigamos establecer con xito un ritmo diario de actividades y el mundo del alumno o la alumna est estructurado por medio del orden de lugar, personas y tiempo, habremos creado las condiciones para que se forme ideas, anticipe situaciones y disfrute haciendo seales. Es necesario que exista una persona (que haga de mediadora) que sirva de enlace entre el nio o la nia y el mundo exterior, que le proporcione informacin. Una interlocucin vlida que sepa comprender y responder a cualquier intento comunicativo, ya que cualquier movimiento, o sonrisa, llanto o, incluso, una agresin deben interpretarse como comunicacin. 7. 1 Etapas El alumnado va pasando por diversas etapas en el proceso de interaccin (McInnes y Treffry, 1988): Se resiste a la interaccin: Puede resistirse a la actividad o experiencia nueva. En ese caso, es mejor no insistir y cambiar de actividad. Es importante trabajar con la nia o el nio sentado en el regazo y en contacto con sus manos a lo largo de la actividad, en un ambiente coactivo, actuando como una unidad.
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera Tolera la interaccin: Participa en la actividad durante un corto perodo de tiempo motivado por el contacto del mediador que trabaja de forma coactiva. El objetivo es establecer un vnculo afectivo. Coopera pasivamente: Hay un cambio en las respuestas. Ahora, le indicamos el movimiento guiando sus muecas, no las manos. Ya es consciente de que es una unidad independiente, aunque an precisa la gua y apoyo de la persona adulta, trabajamos en un ambiente cooperativo. Disfruta de la interaccin: Se familiariza con la actividad y la comprende. Es consciente de lo que hace y muestra un cambio de actitud. El docente trabaja detrs del alumno para guiarle. Responde: Sigue las indicaciones sin necesitar directrices. Se puede trabajar ya al lado del alumno, incluso enfrente. Toma iniciativa: el alumno toma la iniciativa en la actividad, puede anticipar las secuencias. Imita la accin del mediador cuando se le pide: el alumno ejecuta la secuencia por s solo, incluso el maestro/a puede comenzar a plantear problemas que tenga que resolver. Comienza la actividad: el alumno/a integra la experiencia, de tal forma que puede iniciar la actividad cuando tiene que resolver un problema o para entretenerse. Empieza a imitar y a iniciar espontneamente la interaccin. Es un ambiente reactivo.
7. 2 Niveles Una vez que se ha desarrollado un vnculo afectivo entre la persona adulta y el alumno y ste se siente seguro y cmodo, se puede comenzar a trabajar, con estos niveles de relacin (siguiendo la Teora del movimiento, de Van Dijk): Resonancia Se trabaja con el nio como si furamos una unidad. Utilizamos sus movimientos o estereotipias, para conseguir llamar su atencin. Nos movemos junto con el nio para acercarle al mundo que le rodea. Le presentamos los objetos de forma ordenada, dndole tiempo y atendiendo a cualquier intencin
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera comunicativa para establecer dilogos no verbales: por ejemplo, la persona adulta hace algo, el adulto responde con algn cambio y se produce una reaccin ante ese cambio. Comprende que sus acciones tienen consecuencias y puede influir sobre el entorno. Van Dijk propone actividades de resonancia, para que la persona adulta entre en el mundo infantil, a travs de sus movimientos (balanceos, estereotipias) As, el nio o la nia aprende a tolerar los movimientos en contacto directo con la persona adulta. Los dos se mueven juntos, como una sola persona. Por ejemplo, una alumna y un adulto inician juntos un rtmico balanceo. De pronto, ste se para y la alumna probablemente emita una seal (un movimiento, un cambio muscular) que revela que quiere continuar el movimiento. El dilogo es: yo me muevo, t te mueves; yo me paro, t te paras; t te mueves, yo me muevo. El adulto responde a esa seal continuando con el movimiento. Es decir, se inicia la comunicacin y la nia comprende que con sus acciones establece relaciones con otras personas. La nia aprender que hay personas y objetos para interactuar. Poco a poco, se puede ir aumentando el nivel de exigencia. Coactividad Ambos, alumno y persona adulta han empezado a desarrollar un dilogo no verbal. Se van repitiendo los movimientos aumentando la distancia y el espacio, y vamos introduciendo variaciones en el ritmo y secuencia del movimiento. Nos movemos ahora en forma paralela (al lado del nio), coactivamente). El nio comienza a tener iniciativa, a utilizar sus propios signos e incluso otros que le vamos enseando: seal para parar, seal antes de empezar. La comunicacin es efectiva. Las actividades estarn relacionadas con la vida cotidiana, por ejemplo, guardar el material despus de utilizarlo, colocar la ropa en el armario, etc. El adulto es el modelo del alumno o de la alumna y as se favorece la imitacin. Referencias representativas El objetivo es descubrir la representacin simblica para motivar la interaccin comunicativa.
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera En este nivel se utiliza el calendario para anticipar las actividades. El objetivo es ordenar la actividad diaria de alumnos y alumnas. Los calendarios pueden ser de distinta forma en cuanto al soporte y deben estar destinados slo para este uso (una caja con departamentos, una estantera con cestas, una mesa con cajitas). Se colocan en las cestas o cajas, de forma ordenada, varios objetos que van a representar las actividades que se van a realizar. Los objetos, al principio, son tridimensionales, objetos reales, despus simblicos o, incluso, materiales bidimensionales, como fotos, dibujos, o letras) todo ello, en funcin del nivel del nio o la nia. La idea es proporcionar un marco de referencia para anticipar las actividades que se van a realizar a lo largo de la jornada, y el repaso de las mismas una vez terminadas. Se utilizan para organizar el tiempo en la mente de la persona. Por ejemplo, se empieza la jornada escolar examinando juntas, alumna y mediadora, los distintos elementos que representan las actividades a realizar ese da, por ejemplo, una cinta (para psicomotricidad), una cuchara (para el desayuno), una pelota (para salir al recreo), una pieza de madera (actividades de mesa), un plato (para la comida), etc. Se trata de anticipar las actividades que van a realizarse a continuacin. Despus de repasar uno a uno todos los objetos, se vuelve a retomar el primero, y se empieza la primera actividad. De esta forma, el calendario anticipa las actividades y se convierte en s mismo en un elemento de comunicacin. El calendario se puede ir complicando progresivamente, sustituyendo los objetos tridimensionales por otros, cada vez ms abstractos, pero conservando la forma y la organizacin, que aportan seguridad y confianza al alumnado. El calendario cumple una importante funcin comunicativa, ya que simboliza actividades compartidas de las que poder hablar. Su capacidad simblica se ir enriqueciendo e ir consiguiendo la permanencia del objeto. Al final de cada actividad aprender a hacer la seal final de acabar la actividad. Referencias no representativas El objetivo es desarrollar la representacin simblica y la comunicacin. Nios y nias se comunican de forma no verbal con el entorno cuando reconoce objetos, personas o acciones por signos o seales y cuando ejecuta
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera tareas o solicita objetos o actividades, utilizando para ello muecos o dibujos. Inicia la imitacin porque el nio observa al adulto e interioriza lo observado, aprendiendo cmo se hacen las cosas y comunicndose. Por eso es importante utilizar seales tctiles, para ayudar al nio a anticipar mediante referencias no representativas (por ejemplo, para indicar la presencia de alguien por medio de una seal) Ahora, podemos sustituir los objetos representacionales por elementos ms abstractos como fotos (si la persona posee resto visual), o dibujos en relieve, palabras en tinta o braille. Poco a poco, ir utilizando gestos naturales, como parte del desarrollo natural. Se ensea a asociar el objeto o la actividad al gesto natural. Una vez que aprende a utilizarlo, se puede ir transformando gradualmente hasta llegar a signos convencionales o lengua de signos.
Practica: Ejemplo de intervencin: Disea, explicando las razones, cmo intervendras con una nia situada en el nivel de referencias representativas. Respuesta: (se encuentra en este apartado del curso)
8. Etapa simblica
8. 1 Etapas El alumnado que alcanza el estadio simblico no suelen presentar trastornos asociados graves. Son personas bastante autnomas ya que pueden comer solas, vestirse, orientarse y jugar. Han desarrollado alguna forma de comunicacin, aunque sea elemental y se expresan con gestos naturales. Se interesan por el mundo que les rodea y son capaces de prever qu va a suceder.
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera Adems, son capaces de explorar y reconocer los objetos y descubrir su utilidad y sus caractersticas, pueden anticipar situaciones y realizar intentos para comunicarse a partir de gestos naturales, pueden imitar y desarrollan juego simblico, pueden entender la denominacin de objetos, situaciones o experiencias. Es decir, estn preparadas para ir introduciendo un sistema de signos ms estructurado para comunicarse. Pueden adquirir lenguaje a travs de experiencias en diferentes contextos y con interlocutores vlidos. 8. 2 Comunicacin y lenguaje El alumnado con sordoceguera que ha alcanzado el estadio simblico muestra capacidad para utilizar por s mismo un sistema de comunicacin (gestual u oral), es decir, ha superado las primeras fases del desarrollo de lenguaje. Se comunica, por tanto, de forma elemental a travs de gestos naturales y comienza a imitar. Ahora nuestro objetivo es ofrecerle una forma estructurada de lenguaje, para poder comunicarse. Las etapas de intervencin son las siguientes: Gesto natural: Tenemos que buscar en el entorno del nio o la nia los gestos naturales con los que se comunica. A partir de ellos, le motivamos para interactuar. Del gesto natural al gesto convencional: Poco a poco, vamos ampliando su repertorio, presentando el signo convencional de la lengua de signos cuando se comunique con sus gestos. Esto le permitir comunicarse con ms personas. Lo haremos igual que cuando un nio o nia oyente aprende a hablar. Se va ampliando el vocabulario paulatinamente, aprovechando las situaciones cotidianas. Los primeros signos deben corresponder a actividades y objetos muy conocidos (ir al bao, jugar, comer, dormir) Lo haremos poniendo sus manos sobre las nuestras, si es ciego total, o haciendo las seas dentro del campo visual y a una distancia adecuada, si tiene resto visual. Desarrollo del lenguaje signado: al principio, el alumno o la alumna emplea un solo gesto para expresar algo. Estos primeros gestos equivalen a la palabra-frase de los nios y nias que oyen y empiezan a hablar, expresan toda una accin con una sola palabra. Es importante reforzarle para que vaya formando frases cada vez ms complejas.
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera Del lenguaje signado a la dactilologa: cuando el nio/a utiliza y combina unos 60 signos, se introduce la dactilologa. Es un nivel muy superior, no todo el alumnado que ha alcanzado el nivel simblico puede acceder a este nivel de lenguaje. Empezamos enseando palabras cortas de uso frecuente y poco a poco aumentamos el vocabulario. Es un aprendizaje muy difcil porque la estructura del lenguaje de signos y la estructura del lenguaje oral son diferentes. De la dactilologa al lenguaje escrito: Se asocia a cada signo dactilografiado en la mano su smbolo escrito, en braille o tinta. Esto es necesario para que la persona pueda empezar a leer. De la dactilologa al lenguaje oral: algunos alumnos y alumnas con sordoceguera pueden desarrollar estructuras semejantes a las del oyente y podrn desarrollar lenguaje oral, en funcin del momento y gravedad de la prdida auditiva, de la necesidad de comunicarse, de la motivacin ambiental... Para terminar, hay que dejar claro que no todo el alumnado llegar al mismo nivel de utilizacin del lenguaje; unos podrn utilizar la lengua de signos y otros tendrn una limitada comunicacin con gestos aislados.
9. La familia
La familia es el primer entorno donde nios y nias se socializan. Proporciona estabilidad emocional, aporta seguridad, cubre las necesidades bsicas y transmite las normas y valores necesarios para la inclusin social. Para el desarrollo personal y social de cualquier individuo, la familia y el entorno inmediato son imprescindibles. En el caso de las personas con sordoceguera lo es an ms, ya que condiciona el desarrollo de la comunicacin y las primeras experiencias de la infancia. La discapacidad en algn miembro de la familia influye en la dinmica de toda la familia y de cada uno de los miembros. Cuando esto ocurre, la familia pasa por distintas fases desde la comunicacin de la noticia de sordoceguera del hijo o la hija hasta el momento en que asumen la situacin (Leonhardt, 1992).
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera a.- Fase de shock o conmocin ante la informacin inicial de la sordoceguera. La forma en cmo fue comunicada la noticia, la informacin recibida, los recursos a su disposicin influirn en la resolucin de esta fase inicial. b.- Fase de negacin. Existe un rechazo a la situacin que hace infravalorar los efectos de la sordoceguera sobre la vida del nio o la nia. c.- Fase de bsqueda. Se trata de encontrar soluciones al problema buscando otros diagnsticos, etc. d.- Fase de depresin. La familia comienza a asimilar la sordoceguera, ajustando las expectativas a la realidad. e.- Fase de aceptacin. La familia acepta la situacin y comienza a actuar de forma constructiva y positiva. Los padres y madres pueden manifestar en mayor o menor medida sentimientos de culpa, sobreproteccin, negacin o, incluso, rechazo. Por eso es importante que profesionales especializados trabajen con la familia, para que tengan unas expectativas adecuadas, y se vayan adaptando a la situacin. Es necesario un trabajo de cooperacin y coordinacin entre la familia y el centro educativo, as como con el resto de profesionales que intervengan. Los padres deben conocer el programa de trabajo diseado e involucrarse en la medida de sus posibilidades en reforzarlo en casa, ya que la educacin de una persona con sordoceguera tiene que llevarse a cabo durante todo el da.
10. Sistemas de comunicacin

Es necesario para las personas con sordoceguera conocer distintos mtodos de comunicacin, tanto expresivos como comprensivos, para aumentar las posibilidades de relacin con diferentes personas.
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera 10. 1 Alfabticos Se utilizan con personas con sordoceguera que han desarrollado lenguaje oral. Cada letra del alfabeto tiene su representacin tctil. El mensaje se va deletreando sobre la palma de la mano. Son sistemas analticos, letra a letra, y tienen la estructura del lenguaje oral. No se emplean acentos ni signos de puntuacin, pero s se usan la interrogacin y la admiracin. Alfabeto dactilolgico A cada letra le corresponde una posicin de los dedos de la mano. Es el mismo alfabeto manual utilizado por los sordos (con algunas adaptaciones para conseguir mayor agilidad y menor necesidad de claves tctiles). Se realiza sobre la palma de la mano de la persona con sordoceguera. Se va haciendo el signo de las letras, uno encima de otro, de cada palabra, dejando una pequea pausa entre las palabras. Permite la transcripcin literal y las mismas estructuras lingsticas que el lenguaje oral. Requiere buena capacidad de sntesis para comprender la palabra y las frases y una buena discriminacin tctil. Es el sistema ms indicado para comunicar con personas con ceguera que despus pierden la audicin.
Alfabeto dactilolgico. Fuente: folleto Comuncate con ellos. ONCE EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera Escritura en palma con maysculas Se dibujan las letras del alfabeto en maysculas en la palma de la mano de la persona con sordoceguera, con el ndice (una letra encima de otra). Entre palabra y palabra se hace una pausa. Existe otra variante que consiste en que el hablante coge el dedo de la persona con sordoceguera y con l dibuja cada letra en su propia palma. Es til en patologas recientes. Tablillas de comunicacin Pequeas tablas que tienen impresas en relieve las letras maysculas (y tambin en otros modelos, las letras en braille). Se toma el dedo de la persona sordociega y se va colocando suavemente sobre la letra adecuada hasta componer el mensaje. Para responder, la persona con sordoceguera va sealando las letras en braille. Tarjetas escritas de comunicacin Tarjetas impresas con frases escritas de antemano para facilitar la interaccin y solicitar, por ejemplo, en la calle, ante desconocidos, ayudas concretas y sencillas. Por ejemplo: Soy sordociega. Aydeme a buscar la parada del autobs n 12, por favor.
Glove Es un guante sobre el que estn impresas las letras del alfabeto siguiendo un criterio. La persona sordociega se coloca el guante y el interlocutor va sealando sobre l con su dedo ndice cada letra. La ventaja es que el interlocutor no tiene porqu conocer el sistema. Crom Similar al anterior pero sin guante. Es un mtodo alemn que cada letra tiene un punto concreto de la palma de la mano. En este caso, ambos interlocutores tienen que conocer el sistema.
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera 10. 2 No alfabticos La transmisin del mensaje se hace mediante gestos ms o menos elaborados, que transmiten una palabra o una idea completa a travs de un signo. Son ms rpidos que los alfabticos y pueden ser comprendidos a travs del tacto o la vista.
En los sistemas de comunicacin no alfabticos, la transmisin de los mensajes se hace mediante gestos ms o menos elaborados, que transmiten una palabra o una idea completa a travs de un signo. Fuente: Banco de imgenes de la ONCE.
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El gesto natural Es la primera forma de comunicacin del nio/a con sordoceguera congnita. Es una forma natural y espontnea. El gesto tiene relacin con el objeto o la funcin que representan, o bien describen una accin que expresa una necesidad. Lengua de signos (LSE) Es un sistema de signos con una estructura y reglas propias que utilizan las personas con sordera para comunicarse. Es la forma habitual de comunicacin de la persona sorda adaptada a las necesidades de la persona con sordoceguera (visual teniendo cuidado para que los signos se realicen dentro del campo visual; o tctil, colocando la persona con sordoceguera sus manos sobre las de su interlocutor, quien le transmite el mensaje con las manos (es decir, lengua de signos con apoyo tctil). La lengua de signos tiene su propia estructura, diferente a la del lenguaje oral. Precisamente, en octubre del ao 2007, el Boletn Oficial del Estado Espaol, publicaba la ley que reconoce las lenguas de signos espaolas y se regulan los medios de apoyo a la comunicacin oral de las personas sordas, con discapacidad auditiva y sordociegas. De esta manera se da un paso ms para eliminar las barreras de comunicacin. Con la aprobacin de esta ley se ofrecen garantas legales para el acceso de las personas sordas a la comunicacin en la Administracin, los Tribunales de Justicia, la Sanidad o la Educacin.
Ampla. Puedes acceder al texto completo: Ley 27/2007, de 23 de octubre, por la que se reconocen las lenguas de signos espaolas y se regulan los medios de apoyo a la comunicacin oral de las personas sordas, con discapacidad auditiva y sordociegas.
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera DACTyLS (lvarez, 2000) Combinacin del sistema dactilolgico y la lengua de signos, adaptados y configurados para ser utilizados sobre la palma de la mano (desde la punta de los dedos al antebrazo) Cualquier signo del LSE se hace teniendo en cuenta que la frente es la parte superior de la palma, el pulgar es la oreja, la mueca es el cuello y el antebrazo es el pecho. Cuando sigue el lenguaje oral, utiliza el dactilolgico para los pronombres, artculos Es un sistema creado por una persona con sordoceguera adecuado para personas que antes de quedar sordos, desarrollaron lenguaje oral. Lenguaje bimodal Se basa en la lengua de signos utilizada por las personas sordas, pero con la estructura del lenguaje oral. Aqu no se omiten nexos ni determinantes, sino que se aaden con sistema dactilolgico.
10. 3 Otros sistemas Tadoma: Sistema que aprovecha la vibracin de la boca para hablar. Lo utilizan muy pocas personas. Se sitan las manos en la cara del hablante, los pulgares sobre los labios, sus dedos meiques a lo largo de los huesos de la mandbula y el resto de los dedos sobre las mejillas, y as se perciben los sonidos. Evidentemente, el hablante tiene que permitir el contacto tan directo con el receptor del mensaje, aspecto que, a veces, representa un problema. Morse: Alguna persona sordociega lo ha usado como medio de comunicacin. Braille: Es el mtodo de lectoescritura que utilizan las personas con ceguera, y lgicamente, las personas con sordoceguera. Se puede utilizar con algunas variantes para comunicarse entre s, incluso entre dos personas con sordoceguera. Una consiste en que se ponen los dedos del que emite el mensaje sobre los del interlocutor como si estuviera escribiendo en la mquina para escribir braille.
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera Prtesis auditivas e implantes cocleares: Se utilizan para acceder al lenguaje oral y pueden ser utilizados desde edades muy tempranas. El uso de uno u otro sistema depender de las caractersticas, necesidades e intereses de la persona. Una persona sorda, que pierde la vista a los 15 aos por retinosis, como ya saba seguramente el lenguaje de signos podr seguir comunicndose con su lenguaje, con la particularidad de hacerlo poniendo sus manos en contacto con el interlocutor. Una persona con ceguera que se queda sorda a los 15 aos, se comunicar con braille, con dactilolgico y escritura manual.
11. Exploracin de la audicin

Se entiende por hipoacusia la disminucin o prdida parcial de la audicin que puede abarcar desde mnimas anormalidades hasta la prdida total (anacusia o cofosis). Hay hipoacusias de conduccin, por alteraciones del canal auditivo externo, tmpano o de la cadena (a nivel fsico), de percepcin, por alteraciones de los centros o vas nerviosas y mixtas. Toda hipoacusia debera ser examinada por un especialista. Podemos, no obstante, tener una primera impresin de la capacidad auditiva del paciente que nos puede orientar utilizando la voz. La palabra cuchicheada (55 dB) es bien comprendida por un sujeto normal a 4 metros. Hay diversas pruebas para evaluar la audicin: Subjetivas (audiometra conductual, peep-show, audiometra tonal, audiometra verbal, etc.), en las que se necesita la colaboracin de la persona examinada. Objetivas (impedanciometra, reflejo estapedial, otoemisiones acsticas, potenciales evocados auditivos, tomografa por emisin de positrones, etc.), en las que no se necesita la colaboracin del sujeto.
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera Las ms habituales son: Audiometra tonal: determina en varias frecuencias conocidas los lmites auditivos de un sujeto estimulando el odo con sonidos puros de intensidad variable. La gama de frecuencias audibles por el hombre es entre 16 y 18.000 Hertz. La conversacin se sita entre 250 y 4000, aunque el mximo de utilizacin est entre 1000 y 2000. La palabra suele estar emitida entre 30 y 70 dB. (Voz baja: 35 dB, voz media: 55 dB, voz fuerte: 70 dB). Potenciales evocados: recogen la respuesta de la estimulacin sonora generada a lo largo de la va auditiva por una serie de potenciales elctricos, de forma independiente a la voluntad del paciente. Es muy importante realizar evaluaciones perinatales para poder establecer el tratamiento idneo en edades tempranas, para garantizar el desarrollo del lenguaje en todos los casos. El grado de prdida auditiva puede variar de la siguiente forma: Audicin infranormal: la prdida tonal no sobrepasa 20 dB. Es una prdida tonal ligera sin incidencia social. Deficiencia auditiva ligera: la prdida tonal media est comprendida entre 21 dB y 40 dB. El habla con voz normal es percibida, pero se percibe difcilmente con voz baja o lejana. Se perciben la mayora de los ruidos familiares. Deficiencia auditiva mediana: la prdida tonal media est entre 41 dB y 70 dB. Se percibe el habla si se eleva un poco la voz. Entiende mejor si mira cuando le hablan. Deficiencia auditiva severa: la prdida tonal media est entre 71 y 90 dB. El habla es percibida con voz fuerte cerca del odo. Los ruidos fuertes son percibidos. Deficiencia auditiva profunda: la prdida tonal media est entre 91 y 119 dB. Ninguna percepcin de la palabra, slo se perciben los ruidos muy potentes. Deficiencia auditiva total, cofosis: la prdida tonal media es de 120 dB. No se percibe nada.
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12. Ayudas tcnicas y tiflotcnicas

La mayora de las ayudas tcnicas y tiflotcnicas diseadas para las personas con sordoceguera tienen el tacto como canal de informacin. Para recomendar una u otra ayuda, hay que realizar un estudio de las caractersticas de la persona (su patologa, cundo apareci la discapacidad, el nivel de instruccin, los restos funcionales de audicin y visin y el sistema de comunicacin que utiliza). La ONCE tiene un Centro de Investigacin y Desarrollo de Adaptaciones Tiflotcnicas (CIDAT) que dispone de un completo Catlogo con los materiales y sus caractersticas destinados a las personas con discapacidad visual.
Enlaza: El catlogo puede consultarse en la pgina web del Centro de Investigacin y Desarrollo de Adaptaciones Titlotcnicas (CIDAT)
Aparte del material que ya se ha ido comentando en otros temas hay otros materiales ms especficos para personas con sordoceguera (aparatos de reproduccin de relieves, mquinas de escribir braille, impresoras braille, calculadores, instrumentos de escritura, instrumentos de dibujo, relojes, hay un dispositivo que vibra que se acopla a un reloj despertador que puesto bajo la almohada resulta de utilidad a la persona con sordoceguera, bastones, ayudas pticas, juegos de mesa, etc. Otras ayudas son: Prtesis auditivas: Aparatos electrnicos que ayudan a percibir los sonidos del entorno y el habla, amplificando las frecuencias. Desde el nacimiento, es posible detectar sordera en los bebs. Cuando esto
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera sucede, se pueden utilizar prtesis desde los 3 meses de edad. Hay distintos tipos de audfonos: retroauricular, intracanal, de bolsillo, seo, adaptado a gafas Equipos de frecuencia modulada: Transmiten el sonido mediante ondas de alta frecuencia. El emisor (por ejemplo un profesor en un aula) transmite el sonido al aparato receptor que lleva la persona con sordoceguera. Facilita el intercambio comunicativo oral con personas oyentes en conferencias, aulas, etc. Telfonos, con entrada y salida de texto escrito y telfonos mviles. Indicadores de sonido por vibracin (avisador de timbre de la casa, cundo est llorando un beb, cundo suena el telfono, etc. Relojes (reloj despertador con vibracin). Implantes cocleares: Cuando no es posible rehabilitar con audfonos se emplean los implantes, o dispositivos electrnicos muy complejos diseados para reproducir la funcin de la cclea y mejorar la comunicacin de los nios y nias con sordera total y profunda. El implante recoge los sonidos, los procesa y los transforma en estmulos elctricos que estimulan desde la cclea las terminaciones nerviosas del nervio auditivo. Los beneficios conseguidos dependen de muchos factores pero, en general, con un buen entrenamiento, colocados antes de los 2 aos de edad (como muy tarde antes de los seis) tienen muy buen pronstico. Tambin tienen buen pronstico en adultos postlocutivos.
Los implantes cocleares suponen una gran ayuda para las personas con sordera y Sordoceguera. Fuente: Banco de imgenes de la ONCE. EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera Jaws: lector de pantalla que permite a la persona con ceguera o sordoceguera acceder a la informacin del ordenador mediante voz o braille. Lnea Braille: permite la lectura de la pantalla del ordenador por medio de braille efmero. Impresora braille: Imprime en braille desde cualquier ordenador. Amplificadores de imagen (zoom text): utilizada por las personas con sordoceguera con resto visual. Permite ampliar el contenido de la pantalla. Braille Lite: Anotador parlante con salida de la informacin en braille, tambin utilizado como soporte para braille de Jaws. Para las personas con sordoceguera es de gran utilidad, ya que permite acceder a todos los contenidos del ordenador. Teletach (tellatouch): Instrumento mecnico para la comunicacin de personas que ven (aunque no sepan braille) con personas con sordoceguera que conozcan el sistema braille. Es como una mquina de escribir con teclado alfabtico y las seis teclas braille. En la parte posterior, un pequeo disco de seis puntos representa la letra pulsada para que la persona con sordoceguera lea letra a letra el mensaje. Tifloscan: Es un sistema asistido de lectura de documentos en tinta. Se utiliza con un escner que explora los documentos y el software tifloscan los lee en voz alta o en una lnea braille. PACMATE: Anotador electrnico que incluye los ltimos avances (conexiones USB, infrarrojos, sistema operativo Windows) y que puede conectarse a un ordenador. Existen dos modelos, con teclado qwerty y con teclado braille. Sonobraille: Anotador parlante con distintas posibilidades ya que se puede conectar a un monitor, a impresoras braille o tinta, a un ordenador o un telfono (correo electrnico). El equipo dispone de teclado, altavoz, micrfono integrado, micrfono externo y auriculares. Tiene un dispositivo de infrarrojos para la recepcin y transmisin de datos. Se puede conectar un monitor de ordenador, un teclado estndar, un ratn, una unidad de disco, impresoras braille o tinta, conectores puerto serie y paralelo y conexin a la lnea telefnica para usar el correo electrnico.
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera Permite procesar informacin, leer, ejecutar programas en MS-DOS, intercambiar archivos con otros ordenadores, utilizar el correo electrnico y visualizar la informacin con un monitor de ordenador. Posee reloj, alarmas, agenda, calculadora y calendario.
13. Consejos de comunicacin

Para hablar con el nio o la nia, sitate delante, a la altura de sus ojos. Asegrate de que te identifica con algo determinado: un perfume, un tipo de ropa, un broche especial. As, le ayudas a que te reconozca. Responde a cualquier signo o intento de comunicacin por parte del nio, estableciendo contacto con l, dndole un abrazo, que note tu sonrisa con sus manos, etc. Si tiene resto visual, es conveniente que te acerques mucho a su cara. Pntate los ojos, la boca y colcate de forma que la luz te ilumine y no le deslumbre a l. Inventa un signo para cada una de las personas que interactan con el nio, incluso para l. Aydale a signar su nombre y sealarse a s mismo. Toma en brazos al beb a menudo, para que aprenda a permitir el contacto fsico. Es importante que le tomes las manos, abrirlas, dar golpecitos en ellas para que se acostumbre a tolerar que le toquen y muevan sus manos. Las manos del beb sern ms adelante su principal instrumento de aprendizaje. El beb empieza a comprender y a prever las rutinas si las cosas ocurren con regularidad y las asocia a claves del entorno. Anticpale su bao, dndole a oler el jabn o sumergindole su mano en el agua. Antes de quitarle el paal, frtale las caderas para avisarle, toca sus labios antes de cada comida (as vamos introduciendo el signo) Haz signos sobre el cuerpo del nio justo antes de realizar actividades cotidianas como comer, beber, irse a dormir, salir a la calle, baarle... Su sentido del tacto y el recuerdo del movimiento de sus manos (por memoria muscular), le ayudarn a aprender los signos.
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera Coloca al nio o la nia con la cabeza en tu pecho para que sienta las vibraciones de tu voz. Pon sus manos en tus mejillas y la garganta para que sienta la vibracin del lenguaje oral.
El contacto de sus manos en la garganta del mediador puede facilitar su comunicacin. Fuente: Banco de imgenes de la ONCE.
El progreso puede ser lento al principio. Se necesita mucho tiempo. Cada aprendizaje es un gran paso. Controla las estereotipias y cieguismos. Prmiale despus de cada actividad. El nio o la nia no te ve ni te oye, por lo que tienes que hacerle saber tu aprobacin con gestos. Aydale a sacar el mximo partido de su audicin y su visin, utilizando todos los canales sensoriales, por si tuviera restos visuales o auditivos: hblale, cntale, etc. Tambin utiliza el tacto, el olfato y el gusto. Dibuja los significados de los gestos (en vista o en relieve, en funcin del resto visual del alumno). As, llegar un momento que pueda usar los dibujos en tarjetas para indicar algo o planear sus actividades.
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera Vigila el uso de las ayudas pticas y auditivas (gafas, telescopios, audfonos...) que le prescriban. A veces, la familia se despista y no hace un buen uso de las ayudas. El orden es muy importante, as como la rutina diaria. Aprenden que comen cuatro veces al da, a las mismas horas, que despus del bao se acuesta... Poco a poco van desarrollando el sentido del tiempo. Su primer intento para comunicarse puede ser tan simple como un cambio de postura, una tensin muscular, una palmada. Todo intento comunicativo del nio debe tener una respuesta por tu parte, o por parte de cualquiera que interacte con l. Comienza a trabajar en situaciones reales, cercanas y conocidas, que le aporten seguridad. Es conveniente programar metas concretas y reales, en las que el nio/a tenga xito. El programa de trabajo con un nio/a con sordoceguera abarca las 24 horas del da, todos los das a la semana. Es necesario, por tanto, involucrar a la familia en la intervencin. La participacin de su padre y su madre es esencial: son quienes mejor conocen a sus hijos/as. El nio/a es un miembro de la familia, para que la comunicacin sea eficaz es necesario que todos la practiquen. La familia necesita instruccin sobre cmo tratar y comunicarse con su hijo/a y sobre los objetivos del programa de desarrollo diseado. Ensea al alumno/a actividades diferentes por medio del mtodo de accin en cadena hacia atrs, es decir, empezando por el resultado final de la accin. As, puede comprender cul es el objetivo a conseguir y ser ms fcil aprender a hacerlo y a relacionar el signo con la accin. Cuando ya sabe hacer algo, introduce variaciones para ampliar sus conocimientos. Es importante que no hagas las cosas en lugar del nio/a.Si puede, debe hacerlo por s mismo/a. Al relacionarte con el nio/a, toca suavemente su hombro o su brazo y dile quin eres antes de iniciar la conversacin, incluso vuelve a hacerlo tras una interrupcin. Elige el sistema de comunicacin preferido por el nio/a, o el ms adecuado.
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera Saluda siempre a la persona con sordoceguera cuando te lo encuentres. Despdete cuando te vayas, y djale en un sitio cmodo y seguro, o acompaado e infrmale de cunto tiempo nos vamos a ausentar. Establece turnos de palabra para que aprenda cundo puede hablar. Busca junto al alumno signos personales para las situaciones ms frecuentes.
14. Autonoma personal

La autonoma personal implica que la persona con sordoceguera es autnoma en sus desplazamientos y en las habilidades de vida diaria. Esto slo se puede conseguir desarrollando la capacidad de orientacin y de movilidad en el espacio y conocimiento del entorno concreto donde se vaya a desarrollar la actividad. Si no hay un conocimiento directo de las caractersticas del entorno es difcil que la persona con sordoceguera pueda ser independiente. La falta de visin y audicin afecta a la orientacin y movilidad porque afecta al conocimiento del espacio. Adems, la motivacin para desplazarse disminuye. Si un nio no tiene capacidad de movimiento no puede conocer el entorno por el que debe desplazarse y tardar ms en sentir necesidad de desplazarse, por lo que aumentar la dependencia del adulto. La falta de visin y audicin afecta, por tanto, a la movilidad independiente, a la capacidad de sortear obstculos para no golpearse y de evitar peligros como cruces, agujeros, escaleras, etc. La falta de visin afecta tambin a todas las actividades de vida diaria, por lo que va a existir cierta dependencia de otras personas, por lo que la autonoma personal se va a ver afectada. Muchas de las actividades slo las podr realizar con autonoma si conoce el espacio de antemano (utilizacin del aseo, preparacin y consumo de alimentos, seleccionar la ropa y ordenarla, servirse lquidos, partir carne, conocer el lugar donde estn colocadas las cosas, conocer la calidad y estado de los alimentos, realizar tareas manipulativas, etc.
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Los alumnos y alumnas con sordoceguera necesitan un entrenamiento que les permita aprender a utilizar el tacto y a realizar las tareas que implican peligro.. Fuente: Banco de imgenes de la ONCE.
El aprendizaje por observacin e imitacin est muy limitado. Slo se tiene acceso al que se realiza a travs del tacto, del contacto directo con la persona adulta y otros nios y nias. La adquisicin de hbitos correctos de autonoma personal bsica, como es la higiene, uso del bao, vestido y alimentacin, el desarrollo de habilidades manipulativas y el aprendizaje de otras tareas de autonoma personal estn condicionados al modo en que se le haga llegar la informacin, a que la enseanza sea ordenada y se les d la posibilidad de repetirlo.
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera Todas las tareas que implican comunicacin se vern afectadas. Los alumnos y alumnas necesitan un entrenamiento en rehabilitacin que les permita aprender a utilizar el tacto y a realizar las tareas que implican peligro. En muchas actividades es necesario establecer cierta comunicacin con otras personas, por ejemplo: En los desplazamientos, porque tendrn que comunicarse para pedir ayuda para cruzar una calle), utilizar el transporte pblico (taxi, autobs, metro...), comprar billetes, etc. Esta comunicacin se realiza con personas de la calle que desconocen los sistemas que utilizan las personas con sordoceguera. Hay habilidades de la vida diaria que requieren comunicarse como la compra de alimentos, el uso del telfono, etc. Algunas actividades bsicas: comprar cosas: muebles, ropa, medicamentos, comida; hacer gestiones en bancos; contratar servicios como la luz, agua, telfono; visitar al mdico, psiclogo, abogado slo podrn ser realizadas con la ayuda de personas que conozcan su sistema de comunicacin y le puedan transmitir la informacin.
15. Bibliografa
lvarez, D. (2000) El sistema de comunicacin DACTyLS. Revista Tercer Sentido, n 31. Madrid: ONCE. Cebrin, M. D. (2003) Glosario de discapacidad visual. Madrid: ONCE. Gmez Vias, P. y otros. La intervencin con las personas con sordoceguera. Pgina Web de la ONCE (www.once.es) Gmez Vias, P. (1996) La atencin temprana, base del desarrollo de la comunicacin y el lenguaje en el nio sordociego congnito, en Actas del Congreso Estatal sobre prestacin de servicios para personas ciegas y deficientes visuales, vol. 3 Madrid: ONCE.
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera Gmez Vias, P. (2000) La Sordoceguera. Intervencin Psicopedaggica. En: Martnez, I. (coord.) Aspectos evolutivos educativos de la deficiencia visual. Madrid: ONCE. Freeman, P. (1999) El beb sordociego. Un programa de atencin temprana. Madrid: ONCE. Herren, H. y Guillemet, S. (1982) Estudio sobre la educacin de los nios y adolescentes ciegos, amblopes y sordociegos. Barcelona: Editorial Mdico y Tcnica, S.A. Leonhardt, M. (1992) El beb ciego. Primera atencin. Un enfoque psicopedaggico. Madrid: ONCE- MASSON McInnes, J. y Treffry, J. A. (1988) Gua para el desarrollo del nio sordociego. Madrid: MEC-Siglo XXI. Real Patronato sobre discapacidad (2006) Gua de Estilo sobre discapacidad para profesionales de los medios de comunicacin. Van Dijk, J. (1986) An educational curriculum for Deaf-Blind MultiHandicapped Persons. En Ellis, D. (ed), Sensory Impairments in Mentally Handicapped People, Londres: Croom Helm. Varios autores (2004) La sordoceguera. Un anlisis multidisciplinar. Madrid: ONCE. Varios autores (2000) Aspectos evolutivos y educativos de la deficiencia visual. Volumen I y II. Madrid, ONCE. Revista Tercer Sentido. Revista de periodicidad semestral publicada por ONCE.
16. Demuestra lo que sabes

Lee con atencin las siguientes preguntas y seala la que crees que es correcta. (La solucin la encontrars en el apartado Demuestra lo que sabes del curso, pinchando en la palabra Soluciones). 1. Cul es la causa ms frecuente de sordoceguera? a) Rubola congnita
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera b) Sndrome de Usher c) Traumatismos o accidentes d) Tumores 2. Selecciona el sistema de comunicacin idneo para una persona con sordoceguera congnita de alto nivel de funcionamiento: a) Lengua de signos y dactilolgico b) Gestos naturales c) Lenguaje oral d) Braille 3. Selecciona el sistema de comunicacin idneo para una persona con sordera congnita y prdida visual adquirida de bajo nivel de funcionamiento: a) Lengua de signos y dactilolgico b) Gestos naturales c) Lenguaje oral d) Braille 4. Cules son las razones de las que depende la capacidad de comunicarse una persona con sordoceguera? a) Del momento y el orden de aparicin de las discapacidades visual y auditiva b) Del ajuste emocional de la persona con sordoceguera c) De la existencia de restos visuales o auditivos d) Todas las anteriores 5. Imagina que ests esperando en la calle para cruzar, junto a una persona adulta que lleva un cartel en el que est escrito lo siguiente: Soy sordociega. Por favor, aydeme a cruzar Qu haces? a) Coloco su mano libre sobre mi brazo para que se sujete a l por el codo y despacio cruzamos la calle con la tcnica de gua vidente. b) Le pregunto en voz muy alta si quiere cruzar c) Como no conozco la lengua de signos, me aparto un poco porque considero que no soy la persona idnea para ayudarle.
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera d) Le sujeto con mis dos manos por los hombros y le cruzo la calle. 6. En el alfabeto dactilolgico a) A cada letra le corresponde un nmero b) A cada letra le corresponde una posicin diferente de los dedos de la mano sobre la palma. c) Se dibuja la letra mayscula sobre la palma de la mano. d) A cada letra le corresponde un sonido. 7. Siguiendo a Van Dijk, debemos establecer un orden en la vida del nio o la nia con sordoceguera en torno a: a) Orden de lugar, de espacio y de tiempo b) Orden de personas, de actividades y de juegos c) Orden de actividades y de horarios d) Orden de lugar, tiempo y personas 8. El programa de intervencin que diseemos para el alumnado con sordoceguera: a) Ser individualizado, de acuerdo con las capacidades, necesidades e intereses del alumnado. b) Se tendr en cuenta sus adquisiciones anteriores y el nivel actual de funcionamiento. c) Las personas con sordoceguera necesitan unos programas rgidos que tengan en cuenta muchos factores. d) a y b son correctas. 9. La patologa visual que acompaa a la prdida auditiva en personas con Sndrome de Usher es: a) Glaucoma b) Cataratas c) Retinosis pigmentaria d) Retinopata diabtica
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera 10. Una persona con sordoceguera congnita, sin resto visual ni auditivo alguno, necesita: a) Intervencin especializada en sordoceguera para desarrollar la comunicacin b) No tiene acceso a la informacin exterior, por lo que necesitan que alguien les informe de lo que sucede c) Utilizan el lenguaje de signos para comunicarse d) Todas las opciones anteriores son correctas
17. Actividades
1. Disea un programa de intervencin en el aula para un nio o una nia con sordoceguera congnita de 6 aos de edad, de buen nivel.
18. Resumen
La sordoceguera en una discapacidad sensorial que resulta de la combinacin de la prdida visual y auditiva, en sus distintos grados, y que genera problemas de comunicacin nicos y dificultad para desenvolverse en el entorno. Por tanto, las personas con sordoceguera necesitan una serie de servicios especializados para dar respuesta a sus problemas de comunicacin, de movilidad, relacin con el entorno, acceso a la informacin y a la educacin. La ONCE ha contado hasta ahora con la Unidad Tcnica de Sordoceguera para coordinar las actuaciones encaminadas a la mejora continua de la calidad de la atencin. Para ampliar an ms su labor, en octubre de 2007 se cre la Fundacin ONCE para la Atencin de Personas con Sordoceguera, con el fin de promover el desarrollo de programas dirigidos a la atencin de las necesidades especficas de estas personas, poniendo particular inters en los programas relacionados con la educacin y el empleo, mejorar la calidad de vida de este colectivo, favorecer su desarrollo humano e intelectual y para
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera conseguir la integracin socio-laboral de las ms de 6000 personas con sordoceguera que hay en Espaa. El objetivo es contribuir a la inclusin en todos los mbitos de las personas con sordoceguera, dando a conocer sus caractersticas, sus necesidades y los programas de intervencin. La sordoceguera genera necesidades especficas para la comunicacin, la autonoma personal y el aprendizaje, debido a la dificultad de percibir globalmente y conocer el entorno. La prdida de la vista y el odo supone la aparicin de dos tipos de barreras (comunicacin y movilidad) y repercute en el conocimiento inmediato de lo que ocurre y, por tanto, de la interaccin con el entorno, que pueden llevar al sujeto a un aislamiento casi total con el mundo que le rodea. El sentido del tacto ser la principal fuente de informacin de la persona con sordoceguera, pero la informacin que percibe es incompleta y distorsionada, es menos eficaz que la vista y el odo, por lo que el aprendizaje ser ms lento y ser necesaria una intervencin sistemtica y ayudas especficas. La sordoceguera debe considerarse, por tanto, como una discapacidad diferenciada. Por eso, las personas con sordoceguera necesitan atencin educativa, profesional y personal especfica. Una persona debe ser considerada sordociega cuando presenta una deficiencia visual y auditiva, en forma y grado tales que la combinacin de ambos dficits le ocasiona especiales problemas de comunicacin que dificultan el normal acceso a la informacin y, por tanto, al conocimiento de cuanto hay o sucede a su alrededor, a la educacin, la formacin, trabajo y vida social. La etiologa de la sordoceguera es muy diversa, pudiendo deberse a causas muy diversas: infecciosas, genticas, vasculares, etc. Por tanto, estamos antes un colectivo muy heterogneo.
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera Es difcil establecer una clasificacin porque inciden muchas variables en una persona con sordoceguera, en funcin de cundo surge la prdida, el nivel de funcionamiento o las causas que determinan su aparicin: como consecuencia de enfermedades infecciosas, de factores ambientales e, incluso, debido a dotacin gentica. En funcin de estas variables, cada persona necesitar un tipo diferente de intervencin. El objetivo fundamental de la intervencin es conectar al alumno o la alumna con la realidad que le rodea y propiciar su comunicacin. Pero adems, se trabajan otras reas como: desarrollo motor; capacidades perceptivas; desarrollo cognitivo, comunicacin y lenguaje; orientacin y movilidad; habilidades de la vida diaria; habilidades sociales; desarrollo personal y ajuste a la discapacidad; Apoyo psicolgico a la persona con sordoceguera y orientacin familiar; educacin adaptada; ocio y tiempo libre; capacitacin profesional y apoyo al empleo. Para el desarrollo personal y social de cualquier individuo, la familia y el entorno inmediato son imprescindibles. En el caso de las personas con sordoceguera lo es an ms, ya que condiciona el desarrollo de la comunicacin y las primeras experiencias de nios y nias. Es necesario para las personas con sordoceguera conocer distintos mtodos de comunicacin, tanto expresivos como comprensivos, para aumentar las posibilidades de relacin con diferentes personas. Los hay alfabticos (dactilolgico, escritura en palma con maysculas, tablillas de comunicacin, tarjetas escritas de comunicacin) y no alfabticos (gesto natural, lengua de signos, DACTyLS, lenguaje bimodal) La mayora de las ayudas tcnicas y tiflotcnicas diseadas para las personas con sordoceguera tienen el tacto como canal de informacin. Para recomendar una u otra ayuda, hay que realizar un estudio de las caractersticas de la persona (su patologa, cundo apareci la discapacidad, el nivel de instruccin, los restos funcionales de audicin y visin y el sistema de comunicacin que utiliza)
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EDUCACIN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Mdulo 8: Intervencin en sordoceguera La ONCE tiene un Centro de Investigacin y Desarrollo de Adaptaciones Tiflotcnicas (CIDAT) que dispone de un completo Catlogo con los materiales y sus caractersticas destinados a las personas con discapacidad visual. La falta de visin y audicin afecta a la movilidad independiente, a la capacidad de sortear obstculos para no golpearse y de evitar peligros como cruces, agujeros, escaleras, etc. Tambin afecta a todas las actividades de vida diaria, por lo que va a existir cierta dependencia de otras personas, por lo que la autonoma personal se va a ver afectada.
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MDULO 8. INTERVENCIN EN SORDOCEGUERA

10.1 Alfabticos............27 10.2 No alfabticos ........................................................................................................... 29 10.3 Otros sistemas .......................................................................................................... 31

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10. Sistemas de comunicacin

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11. Exploracin de la audicin

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12. Ayudas tcnicas y tiflotcnicas

13. Consejos de comunicacin

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14. Autonoma personal

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16. Demuestra lo que sabes

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