PURIFICACION ARTIFICIAL DE LA SANGRE.

Dilisis e Insuficiencia Renal Las enfermedades renales pueden provocar insuficiencia renal. Esta alteracin ocasiona una descomposicin en los niveles de los compuestos circulantes en la sangre y acumulacin de urea y de iones hidrogeno. La dilisis y el trasplante renal son las estrategias teraputicas para su tratamiento. Cuando los riones sufren alteraciones se dificulta su normal funcionamiento. Estas alteraciones determinan las llamadas enfermedades renales o nefropatas. Agentes qumicos como el mercurio y el tetracloruro de carbono; infecciones, lesiones, clculos renales y trastornos circulatorios, pueden ser factores que alteran la funcin renal. Durante la enfermedad renal hay una prdida progresiva de la funcin del rin, que conduce a la insuficiencia renal. En los cuadros de insuficiencia renal disminuye la filtracin glomerular, con lo cual se altera el equilibrio de la cantidad de agua, sodio, potasio, calcio y desechos nitrogenados. Al mismo tiempo hay retencin de agua y acumulacin de desechos nitrogenados en la sangre y tejidos. La urea acumulada ocasiona uremia. El incremento de iones hidrogeno produce un cuadro conocido como acidosis. La acidosis y la uremia pueden conducir al enfermo a un estado de coma, que puede ocasionarle la muerte. La insuficiencia renal se trata por medio de la dilisis o trasplante de rin. La dilisis es un tratamiento extracorpreo que permite la purificacin de la sangre. Una complicada maquina llamada rin artificial acta de manera similar a un rin en condiciones normales. Para practicar la dilisis es necesario insertar quirrgicamente un tubo o catter en una arteria y otro en una vena del brazo y pierna del paciente. Los tubos se conectan luego a un circuito de conductos plsticos que llegan a la mquina de dilisis. El sistema de tubos en la mquina de dilisis se encuentra sumergido en una solucin que contiene todos los constituyentes normales de plasma sanguneo. Las paredes de las tuberas de plstico son en realidad una membrana semipermeable que permite que los desechos del enfermo pasen hasta la

solucin circundante. A medida que la sangre circula una y otra vez por los tubos del aparato, va alcanzando los valores normales de sus distintos constituyentes. Esta metodologa, aun cuando ha sido mejorada, presenta grandes inconvenientes: su alto costo y la incomodidad para el paciente. A pesar de ser la dilisis una alternativa de tratamiento para los enfermos de insuficiencia renal, llega un punto en que resulta insuficiente para el enfermo. A esto se suma su elevado costo y el largo tiempo que el paciente debe pasar sometido a la maquina en este tratamiento. La mejor alternativa para un paciente de insuficiencia renal es el trasplante de rin. En esas condiciones el paciente puede vivir casi normalmente con un rin aportado por un donante compactible. Cuestionario 1. Qu es la insuficiencia renal? 2. Explique cmo se lleva a cabo la dilisis. 3. Qu consecuencias tiene un funcionamiento anormal de los riones? 4. Qu ventajas tiene el trasplante renal comparado con la dilisis? 5. Debe existir una conciencia social que estimule la donacin en vida de rganos? 6. Donaras tus rganos? Por qu?