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ESTE FORMULARIO ES GRATUITO, NO TIENE VALOR COMERCIAL / NO SE ADMITEN FORMULARIOS CON BORRONES, TACHONES O ENMENDADURAS
B2. CORRECCIN
E. FIRMAS
E1. DECLARANTE DECLARO QUE LA INFORMACIN AQU CONSIGNADA ES CORRECTA Y SE AJUSTA A LAS DISPOSICIONES LEGALES FIRMA: _____________________________________ EFECTIVO: CHEQUE : $
F. FORMA DE PAGO
NOMBRE
N Cuenta
Valor
Valor
C.C N: TARJETA PROFES. N: Recuerde que para la presentacin ante la Secretara de Hacienda Direccin de Rentas deber presentar dos (2) originales de este formulario totalmente diligenciados, acompaados de la consignacin original timbrada. ESTE FORMULARIO ES GRATUITO, NO TIENE VALOR COMERCIAL.
C1. APELLIDOS Y NOMBRE O RAZN SOCIAL o Digite el nombre si es persona natural la que declara o la razn social de la empresa declarante segn corresponda. C2. N DE IDENTIFICACIN DEL DECLARANTE o Digite el documento de identidad (Si es persona Natural) o Digite el NIT (Si es persona jurdica) C3. DIRECCION o Digite aqu la direccin del declarante DEPARTAMENTO o Digite aqu el Departamento donde corresponda la direccin informada MUNICIPIO o Digite aqu la Municipio donde corresponda la direccin informada TELEFONO o Digite aqu el telfono del declarante (Persona natural o persona jurdica) D. LIQUIDACION: D1. No DE RESES SACRIFICADAS o Digite el nmero total de reses que se sacrificaron en el periodo declarado D2. TARIFA DE DEGUELLO o Digite la tarifa establecida para el degello al ganado mayor segn ordenanza 610 de 2011. Dieciocho mil pesos mcte ($18.000) D3. TOTAL o Corresponde al valor total que resulto de multiplicar el nmero de reses sacrificadas en el periodo gravable por la tarifa establecida. 1. TOTAL IMPUESTO AL DEGELLO DE GANADO MAYOR Digite o lleve el valor que resulto en la casilla D3 2. MS SANCIONES Digite el valor de las sanciones si hubiere lugar. 3. INTERS MORATORIO Digite el valor de los intereses moratorios si hubiere lugar por la presentacin extempornea de la declaracin y la transferencia del impuesto a la Gobernacin del Putumayo. 4. TOTAL A PAGAR A LA SECRETARA DE HACIENDA DEPARTAMENTAL: Corresponde a la sumatoria total de los valores anotados en las casillas 1,2 y 3 E. FIRMAS: E1. DECLARANTE o Diligencie los datos de la persona encargada de declarar este impuesto ante la Secretaria de Hacienda Departamental E2. REVISOR FISCAL y E3. CONTADOR PUBLICO: o Diligencia los datos de la persona encargada de fiscalizar la veracidad y correcta presentacin de la declaracin del impuesto, que puede estar delegada en el revisor fiscal o Contador Pblico:
F. FORMA DE PAGO: F1. EFECTIVO Diligencia el valor en efectivo que corresponda al impuesto declarable del periodo. F2. CHEQUE Diligencia los datos del cheque si el impuesto es girado en cheque. F2. CHEQUE Diligencia los datos de la consignacin si el pago del impuesto se realiza por este medio.