UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA REA CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE MEDICINA ASIGNATURA: TRABAJO COMUNITARIO III

Gastritis
DOCENTE Leydis Snchez BACHILLERES Cruz Yubisay Gil Sara Gutierrez Karla Montao Freddy Martnez Andreina Riera Olyimar Rondon Domingo Rordiguez Wilderson Urbina Yonatan

Punto Fijo; 16 de mayo de 2013

TABLA DE CONTENIDO PAG Tabla de contenido . . Introduccin Gastritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 3 3 4 4 4 5 6 8 . 9

Clasificacin . Epidemiologia

Factores de riesgo . Sntomas . . . .

Diagnstico . Tratamiento . Referencia Conclusin .

INTRODUCCIN El presente trabajo realizado trata sobre una enfermedad, que afecta las paredes del estmago, la gastritis que designa una serie de alteraciones, de tipo inflamatorio-digestivo, de la mucosa del estmago Con el trmino de "Gastritis" se designa una serie de alteraciones, de tipo inflamatorio-digestivo, de la mucosa del estmago. Otros autores utilizan el nombre para designar algunas enfermedades vagas que curan espontneamente y que se caracterizan por nuseas, anorexia, molestias epigstricas con o sin vmito y algunos sntomas sistmicos. La gastritis es etiolgicamente multifactorial, observndose que en un solo paciente pueden intervenir mltiples factores tanto exgenos como endgenos, Se han hecho numerosas clasificaciones de las gastritis. La ms prctica las clasifica en dos grandes tipos: gastritis agudas y gastritis crnicas. Gastritis agudas: Pueden ser exgenas o endgenas. Las gastritis agudas exgenas o gastritis irritativas son producidas por cualquier clase de irritante qumico, trmico, mecnico o bacteriano que pueda ser ingerido por la boca. Las ms frecuentes son los alimentos y bebidas extremadamente calientes o fros, los picantes, las salsas, las especias tipo mostaza, as como los medicamentos a base de salicilatos, cloruros, yoduros y bromuros. Como casos especiales, debemos recordar la gastritis corrosiva, por ingestin de sustancias custicas, as como las gastritis alrgicas, de origen alimentario, bacteriano o qumico, provocadas por hipersensibilidad de la mucosa a estas sustancias. Gastritis crnicas: Antes se crea que cuando las causas irritativas persistan durante largo tiempo, la gastritis aguda se transformaba en gastritis crnica. Esto est en desacuerdo con la observacin clnica que demuestra que muchos casos de gastritis crnicas no presentaron antecedentes irritativos que la expliquen. Actualmente est gozando de gran aceptacin la hiptesis de un mecanismo inmunolgico. En la prctica clnica, se utiliza el trmino de gastritis tanto para las gastritis propiamente dichas como para las gastropatas, por tener manifestaciones clnicas y hallazgos endoscpicos muy parecidos.

GASTRITIS Gastritis significa estrictamente inflamacin del estmago y ms especficamente de la mucosa gstrica. Su diagnstico debe estar basado en los cambios histolgicos que se pueden evaluar en biopsias de la mucosa del estmago. Desde el punto de vista histolgico, la gastritis puede ser aguda o crnica y su causa ms frecuente es la infeccin por Helicobacter pylori. Los pacientes infectados por Helicobacter Pylori presentan signos de gastritis crnica que afecta principalmente la zona del antro, pudiendo extenderse incluso hacia el cuerpo gstrico en individuos de edad avanzada. El proceso inflamatorio en la gastritis crnica por Helicobacter Pylori se explica de la siguiente manera. El sistema inmunolgico que es el encargado de erradicar el germen en cualquier proceso infeccioso, es incapaz en este caso en particular, lo que origina una inflamacin crnica. Para posteriormente evolucionar en una atrofia de la mucosa gstrica, seguida de una alteracin en la secrecin de cido pepsingeno y factor intrnseco. La erradicacin de la bacteria puede favorecer la regresin de la inflamacin y la mucosa puede regenerarse si no ha alcanzado grados muy severos de atrofia con metaplasia intestinal avanzada.

Sin embargo, el trmino gastritis se usa frecuentemente en el diagnstico endoscpico y en situaciones clnicas en las cuales la inflamacin puede estar ausente o no ser relevante. CLASIFICACIN La clasificacin de la gastritis se basa en la evolucin, histologa y la patogenia. 1- Gastritis aguda A. Infeccin aguda por Helicobacter pylori B. Otras gastritis infecciosas agudas Bacteriana (aparte de Helicobacter pylori). Helicobacter helmanni Flegmonosa Mico bacterias Sfilis Vricas Parasitarias

Fngicas

2- Gastritis atrfica crnica

Tipo A: auto inmunitaria, predominante en el cuerpo del estmago. Tipo B: relacionada con Helicobacter pylori, predominante en el antro del estmago. Qumica (producida por agentes antiinflamatorios, alcohol, estrs, tabaco). EPIDEMIOLOGIA

Desde el punto de vista epidemiolgico se ha observado una mayor prevalencia de la infeccin en individuos de edad avanzada, pudiendo sealarse que en mayores de 60 aos aproximadamente el 50% presenta colonizacin. Sin embargo la prevalencia se hallara condicionada tambin por otros factores adems de la edad, como el factor socioeconmico, como lo demuestra el hecho de una mayor prevalencia y una ms temprana colonizacin por el germen en pases no desarrollados en relacin a aquellos industrializados. La transmisin es un punto que actualmente no se conoce con certeza, aunque se supone pudiera ser de persona a persona ya sea a travs de la va respiratoria o por va fecal- oral como lo indican algunos estudios. Incluso en algunos de ellos han puesto de manifiesto el fenmeno de transmisin dentro del grupo familiar

FACTORES DE RIESGO Factores exgenos: Helicobacter pylori y otras infecciones, AINES, Irritantes gstricos, Drogas, alcohol, tabaco, acsticos, Radiacin. Factores endgenos: Acido gstrico y dispepsia, Bilis, Jugo pancretico, Urea e inmunes. SNTOMAS A continuacin se enumeran los sntomas ms comunes de la gastritis. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los sntomas de la gastritis son muy variados, se destacan: Dolor abdominal, tipo ardor o quemazn Dolor en el trax

Flatulencia o gas, reflujo, agrieras Sabor cido en la boca, con sensacin de quemazn por detrs del esternn, sensacin de sangre Prdida de apetito y peso Debilidad Eructos. Hemorragia abdominal. Nuseas. Vmitos. Sensacin de estar lleno o de ardor en el estmago. Sangre en el vmito o en las heces (una seal de que el revestimiento del estmago puede estar sangrando). Los sntomas de la gastritis pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas mdicos. Siempre consulte a su mdico para el diagnstico. DIAGNSTICO Adems del examen y la historia mdica completa, los procedimientos para el diagnstico de la gastritis pueden incluir los siguientes: Gastroscopia: durante el procedimiento, el mdico introduce un tubo delgado con una cmara, llamado gastroscopio, a travs de la boca del paciente y hasta el estmago para examinar su revestimiento. El mdico busca indicios de inflamacin en el revestimiento y puede tomar una muestra diminuta del revestimiento para exmenes (se conoce como biopsia) Exmenes de sangre: para medir el recuento de glbulos rojos de la sangre y posiblemente detectar anemia, una condicin en la cual no hay glbulos rojos suficientes, lo cual puede causar gastritis.

Cultivo de heces: busca indicios de la presencia de bacterias anormales en el tracto digestivo que pueden causar diarrea y otros problemas. Se recolecta una pequea cantidad de heces y se enva al laboratorio por medio del consultorio del mdico. En dos o tres das, el examen muestra si hay bacterias anormales; la presencia de sangre en las heces puede ser un signo de gastritis.

TRATAMIENTO El tratamiento especfico de la gastritis ser determinado por su mdico basndose en lo siguiente: Edad, estado general de salud e historia mdica. Qu tan avanzada est la condicin. Tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias. Expectativas para la trayectoria de la condicin.

Generalmente, el tratamiento de la gastritis incluye anticidos y otros medicamentos que ayudan a disminuir la acidez estomacal, a aliviar los sntomas y a estimular la curacin del revestimiento del estmago, puesto que el cido irrita al tejido inflamado. Si la gastritis est relacionada con una enfermedad o una infeccin, tambin se tratar ese problema. De acuerdo a la causa y a su clasificacin, cualquier tratamiento debe ser correctamente establecido por el mdico, quien podr valorar el grado de la enfermedad, no se auto medique. Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones: Llevar a cabo una alimentacin lo ms variada posible y a sus horas comer lentamente y masticar bien No comer alimentos slidos y abundantes antes de ir a la cama ( no acostarse recin comido) No es aconsejable la toma frecuente de leche, ya que a las 2 o 3 horas tras su ingesta produce acidez Excluir los alimentos muy salados y condimentados No tomar bebidas gaseadas No consumir cantidades excesivas de azcar Evitar los alimentos cidos, muy calientes o muy fros, ya que pueden provocar irritacin Consumir frutas frescas, no cidas Disminuir la ingesta de caf y bebidas colas No consumir licores sin haber comido con anterioridad Evitar el cigarrillo

Alimentos que se deben evitar: Las comidas demasiado condimentadas, o con muchas grasas animales. El alcohol y el caf son enemigo N 1 de la gastritis. Preferible cmbialo por t. Los lcteos enteros, ya que la grasa hace producir ms cido en el estmago. Las frutas ctricas es mejor evitarlas al mximo. Las verduras flatulentas como el repollo. La mayonesa y las mantequillas Bebidas carbonatadas y gaseosas Ajo, cebolla y pimientos Embutidos. Alimentos recomendados: Carne de res o ternera asada, sin nada de grasa Pollo sin su pellejo Pescado bien fresco Verduras bien cocidas Frutas que no sean ctricas (guayaba, manzana, pera) Lcteos descremados T en agua y bebidas sin cafena Cereales como el arroz, el pan, las galletas, la avena que sean integrales Huevo preparado en agua o cocido. Leguminosas como el frijol, garbanzo, lenteja.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. CARPENTER HA, TALLEY NJ. Gastroscopy is incomplete without biopsy: clinical relevance of distinguishing gastropathy from gastritis. Gastroenterology, 1995 2. MARSHALL BJ, WARREN JR. Unidentified curved Bacilli in the stomach of patients with gastritis and Peptic ulceration. Lancet 1984 3. RAMIREZ RAMOS, ALBERTO; GILMAN ROBERT H. Helicobacter pylori en el Per. Capitulo VIII. B. Gastritis. Ao 2000, Pg. 129 - 134. 4. MARY KAY WASHINGTON; RICHARD M. PEEK JR. TADATAKA YAMADA. Texbook of gastroenterology. Fifth edition 2009. Cap 42. Gastritis and gastropathy pg. 1005 - 1025.

CONCLUSIN Podemos concluir teniendo claro que la gastritis es una inflamacin del revestimiento del estmago. Aunque el revestimiento del estmago es bastante fuerte y puede resistir cidos fuertes, el beber demasiado alcohol, comer alimentos picantes o fumar puede causar que el revestimiento se inflame y se irrite, por tal motivo es necesario tener en cuenta las recomendaciones antes pautadas para evitar dichas complicaciones, evitando la ingesta de comidas demasiado condimentadas, o con mucha grasa, evitar el consumo de alcohol, caf, lcteos enteros, frutas ctricas, mayonesa y las mantequillas, Bebidas carbonatadas y gaseosas, entre otros. El Helicobacter pylori es uno de los principales responsables de la aparicin de dicha patologa, el mismo tiene la capacidad de segregar diversas enzimas dentro de las cuales se encuentra, la ureasa que le permitira el desdoblamiento de la urea en dixido de carbono y amonio. Este ltimo volvera mucho ms alcalino el medio gstrico hacindolo propicio para el desarrollo del agente en cuestin.