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$ Sistmica
APROXIMACIN A LA SISTMICA
1.1 Del individuo al sistema
1.2 Comunicacin analgica y digital
1.3 Incongruencia comunicacional

$ Familia
EL SISTEMA FAMILIAR (I)
1.4 Estructura, proceso y sntoma
1.5 Alianzas, coaliciones y triangulacin

$ Intervencin
EL PRIMER CONTACTO CON LA FAMILIA (I)
1.6 La derivacin y su tipologa

$ El Personaje
Paul Watzlawick
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Modelo Sistmico Aplicado a Familias
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Tema
E
l profesional que trabaja en
el campo de la salud mental
o del trabajo social necesita dis-
poner de un modelo terico que
le oriente en sus intervenciones
prcticas. Cada profesional se
adhiere al modelo que mejor le
explica la realidad que observa
y en la que tiene que intervenir.
Los modelos parten de presu-
puestos tericos y desarrollan
tcnicas prcticas. As por ejem-
plo, el modelo psicoanaltico se
centrar en el material incons-
ciente del individuo y utilizar,
entre otras, la tcnica de la aso-
ciacin libre; el modelo conduc-
tista se centrar en el concepto
de condicionamiento y en la teo-
ra del aprendizaje, y desarrolla-
r un amplio repertorio de tcni-
cas como la desensibilizacin
sistemtica o la exposicin in vi-
vo. El modelo organicista se
centrar en las alteraciones del
sistema nervioso central y utili-
zar la psicofarmacologa como
tratamiento. Y as muchos otros
enfoques, desde los movimien-
tos llamados de crecimiento
personal (Gestalt, Bioenergti-
ca, Anlisis Transaccional, etc.)
hasta el modelo cognitivo, en el
que el objetivo es ayudar al pa-
ciente a modificar la forma que
tiene de ver la realidad, a pro-
cesar de forma ms positiva la
informacin que recibe de su
entorno.
Pues bien, todos estos modelos
son diferentes en cuanto los
presupuestos tericos y en

1.1 Del individuo al sistema

% Organicista
- Sistema Nervioso Central
- Psicofrmacos

% Psicoanaltico
- Teora de la represin
- Inconsciente
- Asociacin Libre
- Interpretacin de los sueos

% Conductista
- Teora del aprendizaje
- Refuerzo
- Tcnicas de modificacin de conducta

% Humanista
- Crecimiento personal
- Terapeuta como facilitador
- Gestalt, Bioenergtica, A.Transaccional

% Cognitivo
- Forma de procesar la informacin
- Cambiar esquemas de pensamiento

% Sistmico
- Sistema
- Circularidad
- Totalidad
- Intervenir en las relaciones
Modelos en Salud Mental
Aproximacin a la sistmica

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# 1999 - Reservados todos los derechos
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Tema
cuanto a las intervenciones que
llevan a cabo. Sin embargo, hay
algo comn en todos ellos, y es
que a quien se diagnostica y a
quien se trata es a la persona
individualmente ya que se en-
tiende que la enfermedad o el
problema est dentro del l.
Es aqu donde se diferencia el
modelo sistmico de los res-
tantes, y por eso no se le podr
poner en la lista de modelos co-
mo uno ms cuantitativamente
hablando, pues el modelo sist-
mico parte de una premisa cua-
litativamente diferente.
El modelo sistmico parte del
principio de que cualquier per-
sona est inserta en un contex-
to, al que llamaremos sistema.
En este sentido si un individuo
manifiesta una conducta an-
mala, esa conducta afecta a los
que estn a su alrededor y, a su
vez, ellos mantienen, provocan
o inhiben, tambin, dicha con-
ducta. Es por eso, que lo que
hay que observar y donde hay
que intervenir no es slo en el
individuo, aislndolo de su con-
texto, sino en todo el sistema al
que pertenece. Enseguida vere-
mos a qu llamamos sistema,
aunque a modo de adelanto di-
remos que un sistema es un
conjunto de elementos en inter-
accin dinmica. La gran utili-
dad del concepto sistema es que
se puede aplicar a infinidad de
entidades siempre que renan
dicha caracterstica: la interacti-
vidad. Y as, una clula es un
sistema, una flor es un sistema,
un coche es un sistema, una f-
brica es un sistema... y una fa-
milia es un sistema. Precisa-
mente, de entender a la familia
como un sistema, es cmo apa-
reci la terapia familiar sist-
mica.
Ya en la dcada de los cincuen-
ta, algunos terapeutas en Nor-
teamrica empezaron a entre-
vistar no slo al paciente sino
tambin a toda la familia como
grupo. Y eso lo hicieron porque
les sorprenda que cuando trata-
ban al paciente en psicoterapia
individual y ste mejoraba, al-
gn otro miembro de la familia
desarrollaba algn sntoma o
bien los padres entraban en
graves conflictos, tal como plan-
tearse la separacin matrimonial
Por eso, cuando empezaron a
hacer entrevistas con todo el
grupo familiar, se dieron cuenta
de que toda la familia estaba or-
ganizada alrededor del sntoma
del miembro definido como en-
fermo. El objetivo, entonces, fue
conseguir que el sntoma remi-
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# 1999 - Reservados todos los derechos
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Tema
tiera ayudando a cambiar las re-
laciones, es decir la organiza-
cin disfuncional en la que el
sntoma estaba inserto. Ya que
esa organizacin disfuncional
del sistema familiar poda estar
manteniendo y en algunos casos
provocando la conducta sinto-
mtica.
Pero no olvidemos que el siste-
ma familiar son todos los miem-
bros, incluido el paciente identi-
ficado, ya que a ste, el snto-
ma, tambin le puede resultar
provechoso en algunos aspec-
tos.
De esta manera, el pensa-
miento sistmico es precisa-
mente eso, una manera diferen-
te de pensar la realidad, en la
que el individuo aislado pierde
preponderancia en aras de
hacer incluir en nuestra obser-
vacin e intervencin al contex-
to, al sistema, a lo relacional.
La ciencia, durante siglos, ha
seguido un mtodo analtico,
a travs del cual considera con
gran detalle una porcin muy
reducida de la realidad. Esto
permite la profundizacin, al
precio de perder la visin de
conjunto. El enfoque sistmi-
co, sin embargo, pone en pri-
mer plano la visin global del
fenmeno a estudiar, perdiendo,
por contrapartida, informacin
de los detalles.
Los autores Martnez y Requena
(1988) resumen las diferencias
entre estos dos enfoques me-
diante las siguientes caracters-
ticas:

ANALTICO
$ Analiza los detalles.
$ Es desintegrador.
$ Los especialistas trabajan aislados.
$ Conduce a una enseanza por disci-
plina.
$ Conduce a una accin programada
en detalles.

SISTMICO
$ Considera el todo.
$ Es integrador.
$ Propicia el desarrollo de trabajo en
grupo.
$ Conduce a una enseanza pluridis-
ciplinar.
$ Conduce a una accin programada
por objetivos.


Una vez vistos estos aspectos
generales de la TGS pasaremos
a centrarnos en el concepto de
sistema. La definicin ms sen-
cilla de sistema es entenderlo
como un complejo de elementos
interactuantes (Bertalanffy,
1976). Esta interaccin o inter-
relacin supone el principio de
interdependencia, es decir,
que cualquier cambio en un ele-
mento del sistema influye en los
dems.
Un sistema consigue su objetivo
Aproximacin a la sistmica

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Tema
o finalidad manteniendo su fun-
cionamiento y su existencia co-
mo un todo a travs de la inter-
accin de sus elementos.
Otra definicin de sistema, algo
ms completa, es describir al
sistema como:
& un conjunto de elementos relacio-
nados funcionalmente entre s,
' de modo que cada elemento
del sistema es funcin de al-
gn otro elemento,
' no habiendo ningn elemento
aislado.

Por elementos se entiende tan-
to entidades fsicas y reales co-
mo, tambin, conceptos o enun-
ciados abstractos.

Los sistemas no se encuentran
en el vaco, sino que estn in-
sertos en un medio, entorno o
ambiente. A este medio se le
denomina suprasistema. Por
otro lado, un sistema est
compuesto de partes inter-
relacionadas a las que de-
nominaremos subsiste-
mas. Por lo tanto, los nive-
les de observacin sistmi-
ca son: el sistema, el su-
prasistema y los subsiste-
mas. No obstante, cuando
hablamos de sistema no
ha b l a mo s de a l g o
objetivo, sino de lo que
un observador define como sis-
tema al hacer un recorte parti-
cular de la realidad. Sin embar-
go no se puede hacer cualquier
tipo de recorte, pues es impres-
cindible que esa entidad obser-
vada, para definirla como siste-
ma, funcione como un todo
organizado; sin embargo, el
recorte puede ser ms amplio o
ms estrecho. Esto significa que
lo que se ha definido como sis-
tema, puede ser definido como
suprasistema desde otra pers-
pectiva, o subsistema, desde
otra. As, por ejemplo, a la fami-
lia la definimos como sistema,
pero pasa a ser vista como su-
prasistema cuando estamos tra-
bajando con el sistema conyu-
gal en terapia de pareja; o
puede ser vista como un subsis-
tema del sistema de la familia
extensa.
Aproximacin a la sistmica

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Tema


Aproximacin a la sistmica

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Terapia Familiar Sistmica
Teora General de Sistemas
La familia es un sistema. Sus miembros
son elementos interdependientes.
Teora de la Comunicacin Humana
Las personas se relacin a travs de la comunica-
cin. Cuando la comunicacin se vuelve disfuncional
pueden aparecer sntomas.
Teora Ciberntica
El concepto de retroalimentacin
se aplicar a las familias para
entender su funcionamiento sano
y disfuncional.
Se basa en las siguientes teoras:

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Tema
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l ser humano es un ser re-
lacional. Se encuentra in-
serto en un mundo de relacio-
nes. La forma que tiene de rela-
cionarse es a travs de la co-
municacin. Pero la comunica-
cin es algo ms que la mera
transmisin de informacin o
datos, ya que mediante la co-
municacin el individuo define el
tipo de relacin que quiere esta-
blecer con el otro.
Cuando la comunicacin entre
las personas se vuelve disfun-
cional aparecen los conflictos en
la relacin y, en muchos casos,
sntomas clnicos como indica-
dores del malestar psicolgico
en el que el individuo est in-
merso.
Cuando queremos expresar algo
sobre la realidad que nos rodea
podemos utilizar dos tipos de
lenguaje: el analgico o el digi-
tal, o ambos a la vez
(Watzlawick y cols. 1981).
Imaginemos, por ejemplo, que
el profesor de qumica quiere in-
dicar a sus alumnos el nivel de
lquido que hay en un tubo. Dis-
pone de dos formas diferentes
de comunicarlo. En el primer ca-
so lo expresara mediante un di-
bujo, una analoga de la reali-
dad. Rellenara de azul, el tubo
dibujado, hasta un cierto nivel.
Vemos que es una informacin
de fcil comprensin, aunque
poco precisa, ya que el punto
exacto donde acaba el lquido
no lo podemos determinar.


A esta forma de comunicacin la
llamaremos analgica. Utiliza-
mos una analoga o semblanza
con la realidad.
Sin embargo, dicho profesor po-
dra emplear cifras (dgitos), pa-
ra informar sobre el grado del
nivel del lquido, y escribira en
la pizarra:
48,3 c
3


Resulta evidente que esta infor-
macin, a la que se le llamar
digital, es mucho ms precisa
porque emplea dgitos exactos.
Pongamos otro ejemplo relacio-
Aproximacin a la sistmica

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1.2 Comunicacin analgica y digital
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Autor: LUIS SANTIAGO ALMAZN
# 1999 - Reservados todos los derechos
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Tema
nado con el color. La informa-
cin analgica de un color, por
ejemplo el naranja, es utilizar,
precisamente, ese color. Pero si
deseo informar de un tono
exacto del color, es mejor uti-
lizar la traduccin digital del co-
lor en cuestin, que se estable-
ce por la combinacin de tres
nmeros correspondientes a los
colores rojo, verde y azul (en
ingls RGB) que oscilan entre el
0-0-0 para el color negro y el
255-255-255 para el color
blanco. As por ejemplo el color
naranja de la figura del ejemplo
corresponde a la combinacin
R:255, G:114 y B:20.
Otro ejemplo de la diferencia
entre informacin analgica y
digital la vemos en estos dos
tipos de relojes:
Los trminos analgico y digital
provienen del terreno de la
computacin. Los computadores
analgicos procesan la informa-
cin mediante magnitudes con-
tinuas; sin embargo los compu-
tadores digitales procesan la in-
formacin mediante magnitudes
discretas, por ejemplo, median-
te el cdigo binario, en el que 1
es abierto y 0 es cerrado.
Hace dcadas que en ciencia y
tecnologa se emplean estos tr-
minos; pero ha sido en los lti-
mos aos que se han populari-
zado, sobre todo el trmino digi-
tal, y en este sentido omos
hablar de tecnologa digital: so-
nido digital, vdeo digital, televi-
sin digital, etc. La revolucin
en la informacin se ha produci-
do al aplicar de una manera ex-
tensiva la tecnologa digital,
precisamente por su capacidad
de precisin que no tiene la
analgica. Todos conocemos la
diferencia de calidad entre una
cinta de cassette (tecnologa
analgica) o un compact disc
(tecnologa digital).
Pues bien, en el ser humano es-
tos dos modos de comunicacin
reciben el nombre de no verbal
para la analgica, y verbal para
la digital. La comunicacin no
verbal est constituida por los
Aproximacin a la sistmica

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Informacin
analgica del color
naranja
Informacin
digital del color
naranja
R: 255
G: 114
B: 20


analgico
digital
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# 1999 - Reservados todos los derechos
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Tema
gestos, las posturas, los movi-
mientos, el tono de voz o el si-
lencio.







El silencio es una comunicacin
analgica con un valor comuni-
cacional impresionante. Y esto
es debido a que las personas,
cuando estn interactuando, no
pueden dejar de comunicarse.
Para Watzlawick y cols. (1981)
este es el primer principio de la
comunicacin humana: Es im-
posible no comunicarse.
Pongamos un ejemplo. Un pa-
ciente se encuentra leyendo en
la sala de espera del mdico.
Entra un segundo paciente y di-
ce: Buenas tardes. El primer
paciente no le devuelve el salu-
do y sigue en silencio. Alguien
podra decir que este paciente
no se ha comunicado y, sin em-
bargo, ese silencio es una co-
municacin para la persona que
ha entrado. El tipo de interpre-
tacin de ese silencio es otra co-
sa. Tal vez lo disculpar dicien-
do que est distrado y no le ha
odo; o, por el contrario, lo con-
siderar una persona descorts.
Es precisamente esta interpreta-
cin la que condicionar el tipo
de relacin que establezcan en
la sala de espera.
Otro tipo de comunicacin ana-
lgica es el contexto en el cual
una conducta ocurre. La misma
conducta, en contexto diferente
puede tener un valor comunica-
tivo diferente para los partici-
pantes u observadores de la si-
tuacin.
El contexto donde una
conducta se lleva a cabo
tambi n pertenece a l a
comunicacin analgica, ya que
una misma conducta ser
interpretada de forma distinta
segn el contexto donde se d.
Por ejemplo, vestirse con panta-
ln corto es adecuado en un en-
torno ms o menos informal;
pero recibir un importante pre-
mio cientfico en pantaln corto
se vera como una conducta ex-
traa. En este sentido el contex-
to es una comunicacin no ver-
bal dirigida a aquellos que ob-
servan la conducta. As, golpear
la cara de una persona puede
ser un delito o un deporte, de-
pende si ocurre en la calle o en
el cuadriltero.
La comunicacin digital, es decir
la verbal, ha sido posible gra-
Aproximacin a la sistmica

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Comunicacin analgica
(no verbal)
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Tema
cias a la evolucin de la parte
prefrontal del cerebro humano y
del neocrtex cerebral, con la
subsiguiente capacidad de sim-
bolizacin para desarrollar el
lenguaje. Esto ha permitido el
desarrollo de la cultura y de los
avances tecnolgicos. Sin el len-
guaje sera impensable el desa-
rrollo de la humanidad al punto
en el que nos encontramos. Si
los animales no tienen cultura ni
historia es porque no han des-
arrollado la comunicacin digital
(verbal). Sin embargo, ellos
tambin se comunican mediante
la comunicacin analgica: ges-
tos, sonidos, posturas, etc., que
son cdigos muy precisos que
determinan sus respuestas con-
ductuales.
Cuando alguien
quiere comuni-
car ideas y
conceptos, la
comuni caci n
digital (verbal)
es la adecuada.



Sera imposible que un maestro
enseara, por ejemplo, historia
a sus alumnos slo mediante la
comunicacin analgica; se ne-
cesita el lenguaje verbal. Sin
embargo, cuando queremos co-
municar sentimientos y emocio-
nes, la comunicacin no verbal
(analgica) es la ms adecuada,
sobre todo porque es ms cre-
ble.
Algunos refranes identifican cla-
ramente la diferencia entre es-
tos dos modos de comunicacin.
Por ejemplo, el refrn:
Del dicho (comunicacin digi-
tal) al hecho (comunicacin
anal gi co) hay un buen
trecho (diferencia).



Aproximacin a la sistmica

Si stmi ca



Del dicho al
hecho
hay un buen
trecho


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# 1999 - Reservados todos los derechos
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Tema
A
veces, las personas no son
congruentes entre lo que
dicen y cmo lo dicen. A este
hecho lo llamaremos incon-
gruencia entre la comunica-
cin digital y analgica, ya
que mediante las palabras ex-
presan algo y mediante la co-
municacin no verbal expresan
otra cosa. Por ejemplo, una per-
sona puede estar diciendo con
palabras Me encuentro muy
bien, y estar expresando en su
rostro tristeza y malestar.













A veces, estos mecanismos son
inconscientes ya que ni el mis-
mo comunicante es consciente
de esa incongruencia entre los
dos canales de comunicacin.

Una marido le puede decir a su
e s p o s a : T e q u i e r o ,
(comunicacin digital). Sin em-
bargo, su comportamiento
(comunicacin analgica), le da
a entender que no la quiere. La
comunicacin digital, por ser ra-
cional puede falsearse; sin em-
bargo, la comunicacin analgi-
ca, por ser ms inconsciente, es
ms fiable. As, un abrazo o un
beso nos trasmiten de forma
ms veraz lo que la otra perso-
na siente por nosotros que las
palabras.
La jefe de enfermera de una re-
sidencia geritrica puede pre-
guntarle al director si no le im-
porta que durante la semana si-
guiente le permita salir una hora
antes por la tarde por una cues-
tin personal y que, tal vez,
ms adelante recuperar esas
horas. El director le puede decir
q u e n o l e i m p o r t a
(comunicacin digital), sin em-
bargo, su tono de voz, mirada,
actitud, etc. (comunicacin ana-
lgica) da a entender que s que
le importa y que no le gusta esa
peticin.


Incongruencia
comunicacional







Me siento feliz y contento!

1.3 Incongruencia comunicacional
Aproximacin a la sistmica

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# 1999 - Reservados todos los derechos
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Tema
P
odemos definir el trmino
estructura como aquella en-
tidad, tangible o intangible, en
la que sus elementos se en-
cuentran ordenados segn un
principio o ley. Por otro lado, el
trmino proceso se refiere a la
sucesin temporal de los
acontecimientos. Pues bien,
cuando observamos una familia,
la podemos describir tanto por
su estructura como por su pro-
ceso. Por estructura familiar
entendemos las pautas de inter-
accin entre sus miembros que
organizan las relaciones entre
ellos. Sin embargo, el proceso
familiar se refiere a secuencias
interactivas en la dimensin
temporal. La estructura familiar
va cambiando a travs del tiem-
po y, mediante esos cambios,
mantiene constante su organi-
zacin (identidad) y va evolucio-
nando en su desarrollo como
sistema (ciclo vital).
Pero, cmo se podra definir a
la familia? C. Sluzki la define
como:
Un conjunto de miembros en interac-
cin, los cuales estn organizados de
manera estable y estrecha, en funcin
de necesidades bsicas y que tienen
una historia y un cdigo propios que le
otorgan singularidad. La familia es un
sistema cuya cualidad emergente ex-
cede la suma de las individualidades
que lo constituyen.

La familia cumple dos funcio-
nes diferentes (Minuchin,
1982):

1. Una funcin es la proteccin
biolgica, psicolgica y so-
cial de sus componentes.
Esta funcin la realiza a tra-
vs de desarrollar un senti-
miento de identidad en ca-
da miembro, sintindose
ste, perteneciente al gru-
po familiar, pero facilitando,
tambin la individuacin
autnoma.

2. La otra funcin es ser
transmisora de la cultura
y valores de la sociedad a
la que pertenece. Esta fun-
cin es la que ha recibido
El sistema familiar (I)

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1.4 Estructura, proceso y sntoma
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Autor: LUIS SANTIAGO ALMAZN
# 1999 - Reservados todos los derechos
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Tema
ataques de los movimientos
contraculturales.

Las familias operan a travs de
pautas transacci onal es
(Minuchin, 1982); stas son
modalidades de intercambios in-
teraccionales que se mantienen
en el tiempo; en estos inter-
cambios los miembros se influ-
yen mutuamente de forma cir-
cular. As pues, una pauta tran-
saccional es una interaccin fa-
miliar que forma parte de la es-
tructura de la familia.
As, por ejemplo, si siempre que
unos padres discrepan en la for-
ma de educar al hijo, la suegra
apoya a su hijo en contra de la
mujer de ste, y entonces, la
mujer reacciona distancindose
de su marido, estaramos delan-
te de una pauta transaccional
que involucra a tres personas:
al marido, a la mujer y a la ma-
dre del marido.
Sin embargo, una interaccin
que se diera de manera espor-
dica y no volviera a producirse,
no sera una pauta transaccio-
nal.
La estructura de la familia la po-
demos representar a travs de
un diagrama que Minuchin
(1982) ha llamado mapa fami-
liar. Sabemos que un mapa no
es el territorio y esto es su gran
ventaja pero tambin su incon-
veniente. Ventaja porque un
mapa permite simplificar la gran
complejidad de la realidad que
p r e t e n d e r e p r e s e n t a r
(territorio). Inconveniente por-
que en el mapa no queda refle-
jada la gran riqueza de detalles
del territorio. As, pues, el mapa
familiar permite organizar el
material que el profesional ob-
tiene de la familia, tales como
alianzas, coaliciones, triangula-
ciones, fronteras, distanciamien-
tos, etc. Es como hacer una
foto de la familia. Sin embar-
go, el proceso de vida familiar
se entiende mejor como una
compleja pelcula; aunque
desde una perspectiva de inter-
vencin teraputica, a momen-
tos interesar fijarse en los de-
talles que proporciona una foto
fija.

En un sistema cada elemento
cumple una funcin. Esto signifi-
ca que si conceptualizamos a la
familia en trminos de sistema,
cada miembro de la familia
cumple una funcin. En este
sentido podemos pensar que el
sntoma del paciente, aunque
es molesto y preocupante para
todos, no es slo la manifesta-
El sistema familiar (I)

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# 1999 - Reservados todos los derechos
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Tema
cin de una problemtica perso-
nal sino que, tambin, cumple
una funcin, que en muchos ca-
sos podemos rotularla de til y
beneficiosa para la familia
(Haley, 1980). Pero, cmo
puede ser beneficioso para la fa-
milia?. La idea es pensar que
mientras toda la familia se cen-
tra en la problemtica del pa-
ciente, aparcan otras cuestiones
que podran ser ms angustian-
tes ya que el afrontarlas les lle-
vara a cuestionarse cambios
que tal vez la familia no est en
condiciones de llevar a cabo.
Por ejemplo, si un matrimonio
tiene serios problemas en su re-
lacin de pareja, de tal modo
que ni los saben resolver ni
tampoco quieren separarse, la
conducta problemtica del hijo
les puede servir como una for-
ma de centrarse en l y no te-
ner que preocuparse por su re-
lacin de pareja.
Pensemos en el caso de una
mujer, que despus de dedicar-
se 15 aos a los hijos, al marido
y al hogar decide ponerse a tra-
bajar. El marido, aunque le diga
que no le molesta que trabaje
fuera de casa, tal vez, no desea
perder la comodidad que repre-
sentaba para l tener a su mu-
jer en el hogar. Por otro lado,
tambin a la mujer le puede re-
sultar temerosa la situacin de
volver al mundo laboral, que
hace aos dej . Si por la poca
en la que ella ha decidido volver
a trabajar, su propia madre de-
sarrolla un sntoma y la conse-
cuencia es que la hija se dedica
a cuidarla, quedando pospuesta
la decisin de trabajar, diremos
que el sntoma de la madre no
slo es un problema personal de
ella sino que les es til a todos.
Por eso, el sntoma puede cum-
plir una funcin protectora a
otros miembros de la familia. En
nuestro caso la hiptesis a plan-
tear sera que el sntoma de la
madre protege a la hija del mie-
do a tener que afrontar una
nueva situacin laboral, y a la
pareja del conflicto relacional
que podra conllevar el cambio
de papel en la esposa. Tambin
a la propia madre le sirve el sn-
toma ya que tiene cerca de s a
su hija, pues el ltimo hijo que
todava quedaba en el hogar,
recientemente se ha casado y
se ha marchado.
Haley (1980) comenta que
cuando la conducta de una per-
sona no la comprendemos, ten-
demos a dar solamente dos ti-
pos de interpretacin: locura o
maldad. Es decir, esta persona
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# 1999 - Reservados todos los derechos
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Tema
se comporta as porque tiene un
problema psicolgico (locura), o
porque tiene mala idea y me
quiere fastidiar (maldad). Pues
bien, la hiptesis de la funcin
protectora del sntoma vendra a
decir que una conducta sinto-
mtica en un miembro, puede
verse como si con el sntoma el
paciente protegiera beneficiosa-
mente a otro u otros miembros
de la familia.
El sistema familiar (I)

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# 1999 - Reservados todos los derechos
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Tema
P
or estructura familiar se
entiende el total de relacio-
nes que se dan en una familia
concreta. Ese tipo de relaciones
define su estructura.
Un primer concepto de la es-
tructura familiar es el concepto
de alianza. Si dos miembros de
una familia se dan apoyo mu-
tuo, comparten intereses y es-
tn unidos, diremos que esta-
blecen una alianza entre ellos.
Ahora bien, si esta alianza la
utilizan para atacar a una terce-
ra persona, entonces esta alian-
za se convierte en una coali-
cin. En la coalicin encontra-
mos que dos miembros se unen
para ir en contra de un tercero.
El problema grave de las coali-
ciones tiene que ver con el
hecho de que, a veces, algunos
padres establecen entre ellos
una firme unin con respecto al
comportamiento sintomtico del
hijo, desviando, de esta mane-
ra, el problema de su relacin
matrimonial. Centrndose exce-
sivamente en el hijo como pro-
blema aparcan el conflicto de su
relacin.
El hijo entonces se convierte en
una especie de chivo expiato-
rio quedando triangulado en la
relacin de sus padres. A este
tipo de configuracin la denomi-
namos trada desviadora-
atacadora.
Otro tipo de coalicin muy dis-
funcional es la que establece un
progenitor con su hijo en
contra del cnyuge. Aqu se
transgreden las fronteras gene-
El sistema familiar (I)

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1.5 Alianzas, coaliciones y triangulacin


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# 1999 - Reservados todos los derechos
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Tema
racionales porque un hijo es as-
cendido, por el otro progenitor,
al nivel parental. El cnyuge ex-
cluido queda en una posicin di-
fcil y con poco poder.
Ms adelante veremos otros ti-
pos diferentes de triangualacio-
nes que pueden observarse en
las familias disfuncionales.


El sistema familiar (I)

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# 1999 - Reservados todos los derechos
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Tema
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l derivante es la persona
que enva al paciente a tra-
tamiento, o al usuario a los ser-
vicios sociales para que pueda
encontrar una respuesta a su
problema o necesidad.
Para analizar la derivacin debe-
remos hacernos preguntas refe-
ridas a la posicin actual del
derivante con respecto a la per-
sona enviada; al tipo de rela-
cin entre ellos dos y tambin
con el servicio y el grado en que
el derivante est comprometi-
do o mezclado en la situacin.
Lo primero que habr que tener
en cuenta es si la persona que
llama pidiendo la consulta lo
hace porque ella considera que
necesita ayuda o porque una
tercera persona, el derivante, es
quien est ms preocupado. En
este segundo caso es prioritario
ponerse en contacto con el deri-
vante antes de dar una entre-
vista a la familia e indagar ms
acerca de los motivos que el de-
rivante tiene para hacer la deri-
vacin.
Cuando la demanda de ayuda es
para un hijo menor de edad, no
se debera dar entrevista si
quien solicita la ayuda no es al-
guno de los progenitores. Por
ejemplo, si es la ta materna
que pide consulta para su sobri-
no habr que transmitirle la im-
portancia de que llame la madre
o el padre del chico. De no
hacerse as nos podemos encon-
trar con la sorpresa de que una
vez dada la entrevista los pa-
dres manifiesten no ver ningn
problema grave en el chico.
Siguiendo a Campanini y Luppi
(1991) hay varios tipos de de-
rivantes:

& Desinteresado
& Partcipe
& Meta
& Antagonista
& Involucrado

El derivante desinteresado:
Es aqul que da la informacin
para que acuda a buscar ayuda,
a alguien que tiene un proble-
ma. Como no est involucrado
en la situacin, el profesional no
tiene que contar con este deri-
vante pues sentira incomodidad
a colaborar.

El derivante partcipe:
Es aqul que sin estar involucra-
El primer contacto con la familia (I)

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1.6 La derivacin y su tipologa
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Autor: LUIS SANTIAGO ALMAZN
# 1999 - Reservados todos los derechos
1
Tema
do en el problema, tiene un
cierto inters en que dicha si-
tuacin problemtica se resuel-
va. Por eso el profesional que
atiende a la familia deber con-
tar con este tipo de derivante ya
que est dispuesto a colaborar.
De no hacerlo as se puede sen-
tir marginado y convertirse en
un derivante disfuncional.

El derivante meta:
Es aqul que jerrquicamente
est situado en un nivel superior
al profesional que atiende a la
familia. Este tipo de derivante
puede pretender querer contro-
lar o dirigir las intervenciones
que realiza el profesional que
est por debajo de l. Por eso,
el profesional deber, desde el
principio, dejar muy clara su po-
sicin antes de atender a la fa-
milia.

El derivante antagonista:
Es aqul que se encuentra en un
nivel jerrquico similar al profe-
sional que atiende a la familia,
pero que interviene desde otro
servicio. Este tipo de derivante
puede entrar en conflicto con el
profesional, pero no directa-
mente entre ambos, sino a tra-
vs de la familia. La familia, al
encontrarse en medio, puede
sacar partido de la disputa entre
ambos profesionales y el proce-
so de intervencin puede no
avanzar debido a tales descalifi-
caciones mutuas.

El derivante involucrado:
Es aquel que mantiene una liga-
zn emocional muy intensa con
la familia, a tal punto que pare-
ce un miembro ms de la fami-
lia.
El profesional que se encuentra
con este tipo de derivante debe-
r, por un lado, contar con la in-
formacin que l aporta, valo-
rndola positivamente, pero,
por otro lado, conseguir que es-
te derivante no intervenga con
la familia en relacin al proble-
ma, liberando, de esta manera
al derivante de tal papel, y a la
familia dndole seguridad de
que se le atender adecuada-
mente.

Adems de esta tipologa del
derivante, Campanini y Luppi
(1991) exponen varias modali-
dades disfuncionales de deri-
vacin con respecto al paciente
o usuario: la agresiva, la culpa-
bilizante y la genrica.

1. En la derivacin agresiva
el derivante se encuentra en
El primer contacto con la familia (I)

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# 1999 - Reservados todos los derechos
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Tema
una posicin superior con
respecto al servicio y tiene
con ste una relacin disfun-
cional desde hace tiempo.

2. En la derivacin culpabili-
zante se tiende a atribuir a
la familia la culpa de los pro-
blemas en los que se encuen-
tra. El profesional no deber
dar por sentado dicho men-
saje culpabilizante.
3. En la derivacin genrica
la familia no tiene claro los
motivos por los cuales se la
ha derivado, ya que no se le
han comunicado abiertamen-
te. Por eso, la familia podr
mostrar en la entrevista an-
siedad y preocupacin ante el
profesional.

El primer contacto con la familia (I)

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Tema

Paul Watzlawick



D
e origen austraco, Paul Watzlawick naci en 1921 y se estable-
ci en Estados Unidos en 1960. Estudi filosofa, filologa y psi-
cologa. Se doctor en 1949 y desde 1957 a 1960, trabaj en El Sal-
vador enseando psicoterapia. En ese ltimo ao se incorpora al
Mental Research Institute (M.R.I.) de Palo Alto (California), donde se
encuentra trabajando en la actualidad. Tambin es profesor de la
Universidad de Stanford.
El personaje



Obras en castellano:

Como autor principal
! Cambio Ed. Herder
! El arte de amargarse la vida Ed. Herder
! El arte del cambio Ed. Herder
! El lenguaje del cambio Ed. Herder
! El sinsentido del sentido Ed. Herder
! Es real la realidad? Ed. Herder
! La coleta del barn de Mnchhausen Ed. Herder
! La construccin del universo Ed. Herder
! La nueva comunicacin Ed. Kairs
! Lo malo de lo bueno Ed. Herder
! Teora de la comunicacin humana Ed. Herder
! Terapia breve: filosofa y arte Ed. Herder

Como colaborador con otros autores
! Bateson: primer inventario de una herencia Ed. Nueva Visin
! Comunicaicn, familia y matrimonio Ed. Nueva Visin
! El ojo del observador Ed. Gedisa
! La terapia familiar en transformacin Ed. Paids
! La realidad inventada Ed. Gedisa
! Terapia breve Ed. Amorrortu

Como prologuista
! El individuo en el sistema Ed. Herder
! La escuela de Palo Alto Ed. Herder
! La palabra del cuerpo Ed. Herder
! Miedo, pnico, fobias (prefacio) Ed. Herder
! Soar la realidad (introduccin) Ed. Paids
! Trastornos del comer Ed. Herder
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Autor: LUIS SANTIAGO ALMAZN
# 1999 - Reservados todos los derechos
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Tema
Definicin de sistema
Interdependencia sistmica
Subsistemas y suprasistema
Bases de la terapia familiar sistmica
Comunicacin analgica
Comunicacin digital
Imposibilidad de la comunicacin
Contexto
Incongruencia comunicacional
Estructura familiar
Proceso familiar
Definicin de familia
Funciones de la familia
Pautas transaccionales
Mapa familiar
Funcin del sntoma
Alianza
Coalicin
Triangulacin
Trada desviadora-atacadora
Tipos de derivantes
Modalidades disfuncionales de derivacin
El personaje: Paul Watzlawick

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