MIEMBRO SUPERIOR: Se une al esqueleto axial por el cinturn escapular.

Presenta para su estudio 32 huesos en cada miembro superior Se distribuyen en 5 regiones:

Cinturn escapular: 2 huesos. Clavcula y omplato Brazo: 1 hueso. Hmero. Antebrazo: 2 huesos. Radio y cbito. Mueca: 8 huesos. Escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme, trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso ganchoso. Mano: 19 huesos. 5 metacarpianos y 14 falanges.

Cinturn Escapular: Esta formado por dos huesos:

Clavcula. Omoplato.

Clavcula. Es un hueso par, largo, en forma de "S" itlica. Se articula con el esternn, por lo cual sirve de unin entre el esqueleto axial y el esqueleto apendicular.

Se articula tambin con el omplato o escpula por la articulacin acromio-clavicular.

Omoplato o escpula: Es un hueso del hombro, par, plano y compacto. Se encuentra en la parte postero-superior del Trax.

Se articula con la clavcula y con el hmero.

Presenta para su estudio:

Dos caras.

Cara anterior o costal: se observan en esta cara la Apfisis coracoides y el Acromin.

Cara posterior o dorsal: Se observa en esta cara: la espina del omplato, la fosa supraespinosa y la fosa infraespinosa.

Tres bordes:

o o o

Borde medial. Borde Superior. Borde lateral. En el se encuentra una superficie articular llamada cavidad glenoidea en donde se articula la cabeza del hmero.

Tres ngulos.

Brazo: Tiene un slo hueso en cada miembro superior, el Hmero.

Humero. Es un hueso par, largo y asimtrico.

Presenta para su estudio: Un cuerpo alargado con tres caras:

Anteroexterna.

Anterointerna. Posterior.

o
Dos extremos:

Presenta el Canal de torsin por donde pasa el Nervio radial.

Superior: Presenta los siguientes elementos de importancia

o o o o o o

Cabeza humeral. Tubrculo mayor o troquiter. Tubrculo menor o troquin. Corredera bicipital. Cuello Quirrgico. Cuello anatmico.

Extremo Inferior:

o o o o o o o

Cndilo humeral.Se articula con el radio. Trclea del hmero. Se articula con el cbito. Epicndilo. Epitroclea. Fosa coronoidea. Fosa del olcranon. Fosa radial .

Antebrazo: Tiene dos huesos en cada miembro superior.

Cbito. Radio.

Cbito. Es un hueso par, largo, asimtrico. Presenta un cuerpo con tres caras: Anterior Posterior Interna

Tiene dos extremos: Extremo superior

Ms voluminoso.Presenta una apfisis llamada olcranon. Presenta adems la carilla articular para el hmero. Lacavidad sigmoidea para su articulacin con el radio.

Extremo inferior

Presenta carillas articulares para el radio (cabeza del cbito). Apfisis estiloides que le sirve para articularse con el hueso piramidal del carpo ubicado en la mueca.

Radio. Es un hueso largo, par y asimtrico. Menos voluminoso y ms corto que el cbito. Formado por un cuerpo prismtico triangular. Presenta tres caras: Anterior. Posterior. Externa.

Dos extremos: Superior: En el se encuentran: Cabeza o cpula radial. Cuello del radio. Tuberosidad del radio.

Extremo inferior:

Presenta superficies articulares para la cabeza del cbito y huesos de la mueca. Forma de pirmide con seis caras. Apfisis estiloides del radio.

Estos huesos se articulan entre si en la regin proximal y distal mediante dos artiulaciones:

Articulacin radiocubital Proximal Articulacin radiocubital distal

Mueca o Huesos del carpo: Este es un macizo de 8 huesos en cada miembro superior. Todos son pares asimtricos y cuboides. Sirven como conjunto para unir el antebrazo con la mano.

Los huesos que lo forman se dividen en dos regiones:

Regin superior o Antebraquial.

Se encuentran desde fuera Escafoides Semilunar Piramidal Pisiforme

Regin Inferior o carpiana:

Se encuentran de fuera adentro los huesos: Trapecio Trapezoide Hueso grande Hueso ganchoso

Mano: Metacarpianos: Cinco en cada mano. Numerados del uno al cinco desde fuera adentro en la posicin anatmica Forman el esqueleto de la palma de la mano.

Son huesos largos, pares, asimtricos. Presentan un cuerpo prismtico y dos extremidades. Por su extremidad superior o base se articulan con los huesos del carpo. Por su extremidad inferior o cabeza se articulan con las primeras falanges de cada dedo. Falanges: Son catorce en cada mano. Son huesos considerados largos, cada uno de ellos es par y asimtrico. Estn distribuidas en grupos de tres para cada dedo excepto para el pulgar. Se enumeran de primera falange a tercera, siendo sta ltima la ms distal. Las primeras falanges de cada dedo se articulan por arriba con los metacarpianos. Por debajo se articulan con las segundas falanges. Las segundas falanges sirven de puente entre las primeras y las terceras.

Las terceras falanges que se articulan proximalmente con las segundas falanges, tienen su extremo distal libre. En ocasiones se observan huesos supernumerarios llamados Huesos sesamoideos. MIEMBRO INFERIOR: Es parte del esqueleto apendicular. Tiene un total de 31 huesos en cada uno. Estos huesos se dividen por regiones:

Cinturn plvico: 1 hueso Muslo: 1 hueso. Rodilla. 1 hueso. Pierna: 2 huesos. Tobillo: 7 huesos. Pie: 19 huesos.

Cinturn plvico: Hueso coxal o ilaco: Es un hueso par. Plano. Asimtrico. Cuadriltero.

Se articula con: Por delante con coxal del lado opuesto. A travs de el pubis. Articulacin que se llama Snfisis del pubis. Por detrs y hacia dentro con el sacro.

Por fuera con el fmur. A travs de la articulacin coxofemoral.

Presenta para su estudio tres porciones: Ilion Pubis. Isquion.

Ilin Parte superior, es la porcin ms grande.

Presenta: Un cuerpo. Ala del ileon. En esta regin se encuentran: Espina iliaca anterosuperior Espina iliaca anteroinferior Borde o cresta iliaca. Espina iliaca posterosuperior Espina iliaca posteroinferior

Correlacionar colores con el texto. En su cara interna presenta una excavacin denominada Fosa Ilaca.

Pubis: Parte central y anterior. Sirve para la articulacin con el hueso contralateral. Contribuye a formar el agujero isquiopubiano u obturador

Presenta: Un cuerpo. Rama superior Rama inferior.

En esta regin se encuentran: Cresta del pubis. Espina o tubrculo del pubis.

Isquion: Parte inferior y que tambin contribuye a la formacin del agujero isquio-pubiano. Se distingue:

Cuerpo del isquion. Rama del isquion. Escotadura citica mayor. Escotadura citica menor. Espina citica.

Cavidad cotiloidea o acetbulo: Superficie articular en forma de cavidad. Ubicada en la cara externa del hueso coxal. En el punto de unin de las tres Porciones. Sirve para la articulacin con el fmur.

El hueso coxal al articularse o unirse con el del lado opuesto y con el sacro forma la Pelvis sea y en ella se obbservan las siguientes regiones:

Muslo: Fmur: Es un hueso par, largo y asimtrico. Presenta para su estudio

Cuerpo prismtico con tres caras.

o o o

Anterior. Externa o lateral. Medial o interna.

Tres bordes: o Borde Interno. o Borde externo. o Borde Posterior. En este borde se encuentran los siguientes detalles anatmicos: Lnea rugosa. Espacio poplteo,

Extremo o epfisis superior:

Cabeza del fmur. en ella se observa la Fosita del ligamento redondo. Este ligamento une a la cavidad cotiloidea del coxal con la cabeza del fmur.

Cuello del fmur. Sostiene la cabeza y la une a los trocnteres.

Trocnter mayor. Es una eminencia cuadriltera situada por fuera del cuello. Trocnter menor. Grueso tubrculo situado en la parte posterior e inferior del cuello.

Extremo inferior:

Trclea femoral esta es una superficie articular en forma de polea.

Hueco supratroclear.

cara anterior o ventral

Escotadura o Fosa intercondilea. Condilos. o Interno.

 Externo.

Cara dorsal o posterior. Rodilla: Rtula: Hueso plano y redondeado que se encuentra incluido en el tendn terminal del msculo cuadriceps femoral. Est situado por delante de la extremidad inferior del fmur.

Pueden considerarse en l:

Una cara anterior. Protegida por una Bolsa serosa prerrotuliana. Una cara posterior. La base. En ella se inserta el Tendn de cuadriceps. El vrtice o pex. n el se inserta el Ligamento o tendn rotuliano. Dos bordes laterales.

Pierna: Est formada por dos huesos: La tibia (medial) El peron o fbula (lateral)

Tibia: Es el hueso ms voluminoso de la pierna, es par, largo, asimtrico. Presenta para su estudio: Un cuerpo prismtico con tres caras. En la cara anterior se encuentra una elevacin llamada cresta tibial.

Dos extremos.

Superior. Inferior.

Extremo superior: Se articula por arriba con el fmur y el peron. En el se encuentran los siguientes elementos:

Cavidades glenoideas: o Interna. o Externa. Tuberosidades: o Interna o Externa

Carilla articular para el peron. Tubrculo anterior de la tibia.

 Extremo inferior: Presenta los siguientes elementos:

Malolo interno o tobillo. Cara articular para el peron (escotadura peronea). Cara articular para el Astrlago (polea astragalina).

Peron o fbula: Hueso delgado, largo par y asimtrico. Lateral a la tibia. Presenta para su estudio:

Cuerpo o difisis es bastante delgado. Dos extremidades o epfisis: o Superior. o Inferior .

Extremidad superior: Cabeza del peron, se articula con la tibia. Esta se llama Articulacin Peroneotibial Proximal o superior.

Extremidad inferior: Presenta los siguientes elementos: Malolo externo.

Se articula con la tibia y con el astrgalo. Articulacin peroneo-tibial inferior y tibioastragalina,

Pie: Comprende tres sectores:

Tarso: Es un macizo de huesos cortos, asimtricos, pares e irregulares. Se localiza en la parte posterior del pie. Se articulan por detrs y arriba con la tibia y el peron. Hacia delante se articula con los huesos metatarsianos del pie.

Presenta 7 huesos en cada miembro inferior que se distribuyen en dos porciones: Lnea anterior: que presenta 5 huesos:

Cuboides. Escafoides. Tres Cuneiformes o cuas.

Cuboides. Es un hueso corto, par, de forma irregular cbica.

Se encuentra en la parte externa de la segunda fila del tarso.

Se articula con el calcneo, con la 3 cua y con los metacarpianos 4 y 5. Escafoides. Es un hueso del pie, corto, par y asimtrico. Se encuentra en la cara interna de la segunda fila del tarso.

Cuas o huesos cuneiformes. Son huesos cortos, en nmero de tres para cada pie. 1, 2 y 3 de dentro a fuera; cua grande, pequea y mediana. Se encuentra en la segunda fila del tarso.

Se articulan con el escafoides por detrs; entre s lateralmente y por delante con el 1, 2 y 3 metatarsianos. Lnea Posterior: que presenta dos huesos: Astrgalo. Calcneo.

Astrgalo:

Es un hueso corto. Se articula con la tibia, el peron, el calcneo y el escafoides.

Cara inferior Cara superior Calcneo: Es un hueso del pie (tarso), corto, par, asimtrico, de forma cbica irregular. Se articula con el astrgalo por arriba y con el cuboides por delante. Presenta la Tuberosidad calcnea en donde se inserta el tendn de Aquiles.

Metatarso: Los huesos metatarsianos son unos huesos largos, pares, asimtricos, en nmero de cinco: 1, 2, 3, 4 y 5 de dentro a fuera . Presentan para su estudio: Un cuerpo. Dos extremidades.

Extremidad posterior: Se articula con el tarso, de la siguiente manera:

El 1er. metatarsiano se articula con el 1er. Cuneiforme. El 2do. metatarsiano con los tres cuneiformes. El 3er. metatarsiano con el 3er. cuneiforme. Los metatarsianos 4to. y 5to. con el cuboides.

Extremidad posterior:

Por delante se articula con las falanges

Dedos: Las falanges del pie son catorce huesos largos en cada pie. Son pares asimtricos y se distribuyen en grupos de tres en cada dedo a excepcin del dedo gordo (Hallux) donde slo hay dos. Se denominan como terceras, segundas y primeras desde proximal o posterior a distal o anterior.

ARTICULACIONES DEL CNGULO ESCAPULAR Articulacin Esternoclavicular Es una articulacin muy mvil, que ocurre entre el manubrio esternal y el faceta de la epfisis medial de clavcula. Posee ligamentos robustos y un disco articular interpuesto que da mayor estabilidad a la articulacin. Realiza movimientos de retraccin, protraccin, elevacin, descenso y circunduccin.

Articulacin Acromioclavicular Es una articulacin poco mvil, entre la faceta del acromion y faceta de la clavcula. Posee ligamentos capsulares dbiles y dos ligamentos que se insertan entre clavcula y el proceso coracoides de escpula que le dan una mayor estabilidad a esta articulacin. Existe un disco interpuesto entre las superficies articulares.

ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR ARTICULACIN DEL HOMBRO O ESCAPULOHUMERAL Tipo: Sinovial, esferodea Superficies articulares: cabeza humeral y cavidad glenoidea escapular. Labro glenoideo o rodete glenoideo: fibrocartlago que se inserta en el contorno de la cavidad glenoidea para aumentar su profundidar. La porcin superior del labio se une al tendn de la cabeza larga del msculo bceps. Membrana fibrosa: Fina y laxa, tanto que permite la separacin de las superficies articulares por lo menos 2 cm. Superiormente se inserta en la base del proceso coracoides (rodea la insercin de la cabeza larga del bceps), hacia abajo se adhiere al tendn de la cabeza larga del trceps , lateralmente se inserta en el cuello anatmico humeral. Inferiormente es dbil esta disposicin favorece la separacin o abduccin del hombro. Presenta dos foramenes, uno entre los tubrculos mayor y menor del hmero para dar paso al tendn de la cabeza larga del bceps, formando un engrosamiento que es el ligamento transverso (Gordon Brodie), y ademas presenta otro foramen que se encuentra en la cara anterior bajo el proceso coracoides que comunica la sinovial con las bursas. Por su parte lateral posee conexiones con los msculos que vienen a fijarse en las tuberosidades del hmero; subescapular, supraespinoso, infraespinoso y redondo menor. En el punto en que se pone en contacto con estos tendones la membrana fibrosa se fusiona con ellos.

La membrana fibrosa est reforzada por su parte superior por el supraespinoso; posteriomente por los tendones del infraespinoso y teres menor y en su parte anterior por el tendn del subescapular. Estos tendones se fusionan con la cpsula. El tendn de la porcin larga del bceps es intracapsular o intrarticular pero est separado de la cavidad sinovial por una vaina sinovial. La membrana fibrosa posee cuatro engrosamientos mas (ademas del transverso) que son un refuerzo anterosuperior del hombro.

1.- Ligamento superior o coracohumeral: Se inserta desde la base y borde lateral del proceso coracoides, terminando en el tubrculo mayor, algunas fibras se insertan en el tubrculo menor. El ligamento coracohumeral es potente y se considera como vestigio de una fascculo humeral del pectoral menor. Completa la funcin del supraespinoso en el sostn de hmero cuando este pende verticalmente a lo largo del cuerpo. 2.- Ligamento glenohumeral superior: se inserta desde la parte superior del rodete glenoideo y de la base del proceso coracoides hasta la porcin superior del cuello anatmico, entre el tubrculo menor y el margen articular. 3.- Ligamento glenohumeral medio se inserta desde el rodete glenoideo hasta el tubrculo menor por debajo del tendn subescapular con el cual se confunde. 3.- Ligamento glenohumeral inferior: Ms grueso y mas largo, se inserta en el borde glenoideo y rodete glenoideo hasta parte inferior cuello quirrgico entre la insercin del subescapular y la del teres menor. Entre los ligamentos superior y medio se encuentra un punto dbil mximo de la cpsula, verdadero orificio denominado foramen oval (Weitbrecht). Los ligamentos glenohumerales carecen de firmeza necesaria para interferir en las luxaciones anteriores de la cabeza humeral. VISIN POSTERIOR DE LA ARTICULACIN DEL HOMBRO.

La articulacin del hombro posee un refuerzo superior que es el arco coracoacromial, formado por el acromion, ligamento coracoacromial y apex/cuello del proceso coracoides. Este arco limita la proyeccin superior de la cabeza humeral y limita la abduccin.

Membrana sinovial: tapiza la cpsula fibrosa y forma bursas o bolsas sinoviales ademas de una vaina que envuelve al tendn de la porcin larga del bceps en su trayecto por la cpsula y surco intertubercular. Las bursar son sacos que se ubican externos a la membrana fibrosa y que se forma como estructuras independientes durante el proceso embrionario. Algunas de las bursas se comunican con la cavidad sinovial. Esto ltimo permite al especialista explorar en el interior de la cavidad articular.

ARTICULACION DEL CODO Tipo: Sinovial, glingimoide. Superficies Articulares: Corresponden a tres articulaciones en una. humeroulnar; trclea e incisura troclear (cavidad sigmoidea mayor), humeroradial; cndilo y fvea articular (cavidad glenoidea o fosa radial) y radioulnar: circunferencia radial e incisura radial (cavidad sigmoidea menor). Cpsula articular: rodea por completo la articulacin, siendo ms dbil en las porciones anterior y posterior. Se inserta en los bordes proximales de las fosas coronoidea y radial, pero no llega generalmente al borde superior de la fosa olecraneana. Distalmente se inserta en los bordes de la incisura y borde anterior del procesos coronoides y ligamento anular. La membrana fibrosa posee dos engrosamiento laterales que impiden la abduccin y aduccin.

1.- Ligamento colateral radial: triangular donde el vrtice se inserta en el epicndilo lateral y la base se une al ligamento anular.

2.- Ligamento colateral ulnar: triangular. son dos bandas gruesas una anterior y otra posterior, unidas por una banda oblicua. El vrtice se inserta en el epicndilo medial. La banda anterior es acordonada y robusta y se inserta en el proceso coronoides y la banda posterior en abanico, es dbil y se inserta en la cara medial del olcranon.

Membrana sinovial: tapiza la cpsula y se refleja en las tres fosas humerales. Se contina a la articulacin radioulnar proximal y forma un pliegue receso sacciforme, bajo el ligamento anular.

Articulaciones Radioulnares. Son tres articulaciones entre radio y ulna, una superior e inferior que son sinoviales tipo pivote que permiten los movimientos pronacin y supinacin. Existe una radioulnar intermedia que es una membrana fibrosa o intersea que se inserta entre los huesos y permite la insercin muscular, esta articulacin es fibrosa, tipo sindesmosis.

ARTICULACION RADIOCARPIANA Tipo: Sinovial, condlea Superficies articulares: Cara inferior de la epfisis distal radial (faceta carpiana) y la cara distal del ligamento triangular que constituyen la cavidad glenoidea con las caras proximales de los 3 huesos de la fila proximal carpiana (escafoides, semilunar y piramidal) ms los ligamentos interseos que los unen, que constituyen en conjunto el cndilo carpiano.

Cpsula: es un manguito fibroso que se inserta exactamente en los bordes de las superficies articulares. Posee cuatro ligamentos capsulares. 1.- Ligamento anterior: oblicuo abajo y adentro, est formado por dos fascculos . El radiocarpiano desde el margen anterior de la faceta articular del radio y proceso estiloides hasta el escafoides, semilunar y piramidal. Algunas fibras continan hasta el hueso grande. El ulnocarpiano desde la ulna entre la cabeza y el proceso estiloides, a la cara anterior del semilunar, piramidal y hueso grande. El ligamento anterior posee unos orificios que sirven para el paso de elementos vasculares y est en relacin, ventralmente, con los tendones de los msculos flexor profundo de los dedos y flexor largo del pulgar.

2.- Ligamento posterior: Es ms fino y dbil que el palmar denominandose radiocarpiano se inserta desde el margen posterior del radio a la cara dorsal del escafoides, piramidal y semilunar.

3.- Ligamento lateral ulnar: potente y elstico. Vrtice y estiloides de la ulna y en forma de abanico anteriormente en el pisiforme y posteriormente en el piramidal. 4.- Ligamento lateral radial: Slido y elstico. Desde estiloides radial, hasta regin anterolateral escafoides. Movimientos: biaxial (separacin, aproximacin, flexin y extensin) y un movimiento combinado que la circunduccin (no realiza rotacin). -

Sinovial: Tapiza la cpsula y forma un repliegue semilunar, sobre el escafoides y el receso preestiloideo. Este receso est limitado distalmente por un menisco fibrocartilaginosos, que se proyecta medialmente desde el ligamento colateral medial, entre el proceso estiloides y el piramidal.

Articulaciones Carpianas Son de dos tipos las que ocurren entre los huesos de la misma fila, por ejemplo entre escafoides y semilunar que son de tipo sinovial, plana y la articulacin entre las filas proximla y distal del carpo que es sinovial tipo condlea, denominada esta articulacin mediocarpiana. El movimiento entre un hueso y otro es mnimo, pero se amplia cuando ocurren movimientos en conjunto. Poseen abundantes ligamentos cortos. Articulaciones de los Dedos Son las que poseen los huesos metacarpianos y falanges. Las articulaciones carpometarcapianas, destaca la que ocurre entre el trapecio y el primer metacarpiano, ya que permite movimientos mas amplios al pulgar, lo que le permite oponerse a los otros dedos. Las articulaciones intermetacarpianas y carpometacarpianas restantes son sinoviales planas, el primer metacarpiano no articula con el segundo metacarpiano, para no limitar el movimiento del pulgar. Las

articulaciones metacarpofalangicas que permiten flexionar, extender, separar y aproximar los dedos. Las articulaciones interfalngicas que permiten flexionar y extender los dedos.

ARTICULACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR ARTICULACION DE LA CADERA: Tipo: Sinovial tipo esferoidea Superficies articulares: Cabeza femoral y faceta lunata del acetbulo, recubiertos con cartlago articular. A pesar de que el acetbulo es cncavo y encaja adecuadamente con la cabeza femoral existe un labro acetabular que se inserta en el reborde, para permitir un mayor encaje y estabilidad de la articulacin.

Capsula Fibrosa: La cpsula fibrosa es muy robusta y aumenta considerablemente la estabilidad. La articulacin de la cadera posee la misma clasificacin que la articulacin del hombro (esferodea), pero por la funcin de soportar el peso corporal que posee, necesita elementos que otorgen estabilidad (encaje, labro y ligamentos), aunque con ellos pierda movilidad. La cpsula fibrosa es robusta y densa y se inserta en la regin proximal al borde del acetbulo (distal al rodete y ligamento transverso). Distalmente se inserta en el cuello femoral proximal a la lnea y cresta intertrocantrea. Posee fibras espirales y orbiculares alrededor del cuello femoral. Algunas fibras forman retinculos profundos unidas con el periostio (conductos fibrosos que contienen vasos sanguneos para irrigar cabeza y cuello femoral). Existen cuatro engrosamientos longitudinales. Ligamento iliofemoral: banda fuerte, anterior y con forma de Y. Se inserta proximalmente a la espina iliaca anteroinferior y borde acetabular. Poseen fascculos; superior, corto fuerte y resistente, sigue el borde superior de la cpsula y termina en el borde anterior del trocnter mayor, debajo del tendn del glteo menor; inferior , ms delgado desciende casi vertical sobre la parte anteromedial de la cpsula y se fija algo por delante del trocnter menor

Ligamento pubofemoral: se inserta la porcin pbica del borde acetabular y eminencia iliopbica, cuerpo y rama del pubis y se une con la parte medial del ligamento iliofemoral (fascculo inferior). Refuerza inferior y anterior la cpsula. Es dbil, pero contribuye a evitar la separacin excesiva del muslo.

Ligamento isquiofemoral: refuerza posteriormente. Se inserta en porcin isquitica del borde acetabular y sigue un trayecto superolateral espiral dirigindose al cuello del fmur, medial a la base del trocnter mayor. Impide la hiperextensin. Ligamento cabeza femoral (redondo): intracapsular, 3.5 cm de longitud, su tamao y fuerza es variable, adems de transportar la arteria hasta la cabeza femoral no conoce su funcin (incluso puede estar ausente).Se inserta en bordes escotadura y ligamento transverso y la fosa femoral. Se sita dentro de la cpsula fibrosa y est rodeado por membrana sinovial (fuera de la cavidad sinovial).

La membrana sinovial reviste la cara interna de la cpsula fibrosa y sobresale de ella por el cuello femoral. Tapiza la fosa acetabular, recubre el cuerpo adiposo de la escotadura del acetbulo (ste se sita en la fosa acetabular) y el ligamento transverso. La articulacin es multiaxial y realiza movimientos de flexin, extensin, abduccin, aduccin, rotacin lateral, rotacin medial y circunduccin. ARTICULACION DE LA RODILLA: Sinovial tipo condlea. Superficies articulares: Trclea y cndilos lateral y medial del fmur, estos ultimos no son idnticos, sino que el medial est desviado hacia adentro y su superficie articular es ms larga. Platillos tibiales (cavidades glenoideas o caras tibiales superiores) que son poco excavadas dirigidas hacia adelante, donde la medial es ms larga y la lateral ms cncava y cara dorsal de la rtula. La no concordancia perfecta entre las superficies articulares, se corrige por la presencia de los meniscos. Son dos fibrocartlagos insertos en la tibia y en la cpsula articular, abiertos hacia adentro hacia la espina tibial. Presentan una cara externa en la que se inserta la cpsula, cara superior cncava que se adapta al cndilo, cara inferior plana que reposa en las cavidades glenoideas y una borde interno, fino y cortante confina la parte central de la cavidad.

Menisco lateral: tiene forma de semiluna casi cerrada en forma de O. La cara externa se adhiere a la cpsula, excepto en su cara posterior donde es libre y se relaciona el tendn del M. poplteo. Las astas anterior y posterior se insertan en las superficies pre y retroespinales, respectivamente. Del asta posterior se destaca el ligamento meniscofemoral, que se inserta en la cara externa del cndilo medial del fmur. Menisco medial: ms abierto con forma de C. Su cara externa se adhiere en totalidad a la cpsula. Las astas anterior y posterior poseen igual insercin que el lateral. Los dos meniscos estn unidos delante por una cinta fibrosa denominada ligamento transverso, en relacin con el cuerpo adiposo subpatelar. Los meniscos son formaciones muy poco vascularizadas. Cuando los meniscos se han desgarrados o desinsertados no se cicatrizan.

Cpsula articular: Rodea las superficies articulares y presenta engrosamientos capsulares. Ligamento patelar: banda gruesa que se contina con el tendn del msculo cudriceps femoral. La parte superior de la cara profunda se halla separada de la membrana sinovial de la rodilla por el cuerpo adiposo infrarotuliano. El ligamento esta separado de la cara anterior de la epfisis tibial por la bolsa infrarotuliana.

Ligamento colateral fibular: cordon redondeado de 5 cm de longitud. Se inserta desde el epicndilo lateral (tubrculo supracondleo lateral) hasta la cabeza peronea. El tendn del msculo poplteo pasa dentro de este ligamento, separndolo del menisco lateral. Ligamento colateral tibial: banda plana y robusta de 8 a 9 cm de longitud. Se inserta desde el epicndilo medial (tubrculo supracondleo medial) hasta el cndilo y parte superior de la cara medial de la tibia.Se inserta inferiormente en el menisco medial.

Ligamento poplteo oblicuo: banda ancha. Refuerzo posterior se origina posterior al cndilo medial de la tibia y sigue un curso superolateral , insertndose en la porcin central de la cara posterior de la cpsula fibrosa. Corresponde al tendn recurrente del semimembranoso, cruza en diagonal hacia arriba y afuera de la cara posterior de la rodilla y se pierde irradiado en abanico sobre el casquete del cndilo lateral. Ligamento poplteo arqueado: banda en forma de Y es un refuerzo posterior. Se origina en cabeza peron insertndose en la rea intercondlea de la tibia y cara posterior del epicndilo lateral del fmur.

Ligamentos cruzados: robustos, dentro de la cpsula, pero fuera de la cavidad sinovial separados por la membrana sinovial. La cpsula sinovial reviste la cpsula fibrosa, excepto en la cara posterior, en donde cambia de direccin rodeando los ligamentos cruzados. Anterior: Dbil. Se origina en la parte anterior del rea intercondlea de la tibia, inmediatamente detrs de la insercin del menisco medial. Se extiende craneal, posterior y lateralmente hasta insertarse en la parte posterior de la cara medial del cndilo lateral del fmur. Impide el desplazamiento posterior del fmur sobre la tibia. Posterior: potente. Se origina en la cara dorsal del rea intercondlea de la tibia y se dirige hacia arriba y hacia delante sobre la cara medial del ligamento cruzado anterior para insertarse en la cara lateral del cndilo medial del fmur.Impide el flexionamientoanterior del fmur sobre la tibia y la hiperflexin de la rodilla.Estabiliza el fmur cuando la rodilla est flexionada.

Membrana sinovial Reviste la cara interna de la cpsula fibrosa y se extiende sobre los huesos de la articulacin hasta los bordes de los cartlagos articulares. Se inserta adems en la periferia de la rtula y se halla separada del ligamento rotuliano por el cuerpo adiposo infrarotuliano. La sinovial presenta divertculos y se encuentra levantada por franjas y masas adiposas. La rodilla es una de las articulaciones ms robustas del cuerpo. La estabilidad de la articulacin de la rodilla depende principalmente de los msculos que la rodean y secundariamente los ligamentos. El msculo ms importante en la estabilizacin de rodilla es el cudriceps femoral.

Articulaciones Tibiofibulares Son tres articulaciones, similar a lo que ocurre en el antebrazo, pero aqu las articulaciones son muy poco mviles. Las superior es sinovial, tipo plana y la intermedia e inferior son fibrosas tipo sindesmosis.

ARTICULACION DEL TIBIOTALAR: Tipo: Sinovial, ginglimoide. Superficies articulares: faceta tibial, malolos lateral y medial; trclea del talo y sus caras laterales. Cpsula: Es un manguito fibroso, inserto en el contorno de las superficies articulares, slido lateralmente, ms delgado adelante y atrs donde queda a 7 u 8 mm de la superficie astragalina. Est reforzada por ligametos colaterales que se origina cada uno de los malolos correspondiente y termina en las caras de algunos huesos del tarso.

Ligamento lateral fibular: posee tres fascculos.

Fibulotalar anterior: aplanado, cuadriltero y delgado, se inserta en el borde anterior del malolo lateral y cara lateral del talo. Fibulo calceo o fascculo medio: se inserta en el malolo lateral, en la cara lateral calcneo. Fibulotalar posterior: fuerte, se inserta en una depresin del malolo lateral, terminando en la cara posterior del astrgalo.

Ligamento lateral tibial: triangular o deltoideo formado por los siguientes 4 fascculos.

Tibiotalar anterior y posterior se insertan desde el borde inferior del malolo tibial hasta abajo y atrs del tubrculo que se encuentra en la cara medial del astrgalo y cuello del talo. Tibioescafoideo desde el borde inferior del malolo tibial hasta cara superior del escafoides Tibiocalcneo desde el borde inferior del malolo tibial hasta la cara medial del calcneo Estas porciones refuerzan la articulacin y mantienen unido el calcneo y el escafoides con el talo. Adems contribuyen a mantener la cara medial del pie y arco longitudinal medial. La articulacin es monoaxial y realiza movimientos de flexin y extensin

Articulaciones Intertarsianas En el pie existen articulaciones intertarsiana que ocurre entre los huesos de la misma fila, que son sinoviales tipo plana y las articulaciones entre las filas o mediotarsiana que es entre talo y escafoides (sinovial tipo esferodea) y calcneo y cuboides (sinovial tipo encaje recproco), estas articulaciones amplian los movimientos del pie, como para realizar inversin y eversin. Articulaciones de los Dedos Son las tarsometatarsianas, intermetatarsianas que son sinoviales tipo plana y las metatarsofalngicas; sinovial tipo condlea y interfalngicas; sinovial tipo ginglimoide.

Arterias del miembro superior

Continuacin de la arteria subclavia, una vez alcanzado el borde posterior de la clavcula. Se puede dividir en tres porciones en relacin al pectoral menor, a partir de las cuales esquematizaremos sus ramas colaterales: o Porcin suprapectoral.

o Porcin retropectoral.

pula. o Porcin infrapectoral.

Continuacin de la arteria axilar, una vez alcanzado el borde inferior del msculo pectoral mayor. o Ramas musculares. o Arteria nutricia del hmero. o Arteria braquial profunda.

o Arteria colateral ulnar superior.c1 o Arteria colateral ulnar inferior.c2

Rama terminal de la arteria braquial. o Ramas musculares. o Arteria nutricia de la ulna. o Arteria recurrente ulnar anterior.c2 o Arteria recurrente ulnar posterior.c1 o Arteria intersea. anterior. o Rama palmar del carpo. o Rama dorsal del carpo. o Arteria palmar profunda.d o Arteria ulnar.e Rama terminal de la arteria braquial. o Ramas musculares. o Arteria nutricia del radio. o Arteria recurrente radial anterior.b2 o Rama palmar del carpo. o Rama dorsal del carpo. o Arteria palmar superficial.e o Arteria radial.d aCircuito arterial de la cabeza humeral. bCircuito arterial periepicondleo lateral. cCircuito arterial periepicondleo medial. dArco arterial palmar profundo. eArco arterial palmar superficial.

Arterias del miembro inferior

Continuacin de la arteria ilaca externa, una vez alcanzado el ligamento inguinal. o Arteria circunfleja ilaca superficial. o Arteria epigstrica superficial. o Arteria pudenda externa superficial. o Arteria pudenda externa profunda.

Rama terminal de la arteria femoral comn. o Arteria circunfleja femoral medial.a o Arteria circunfleja femoral lateral.a

o Arterias perforantes (4). Rama terminal de la arteria femoral comn. o Ramas musculares. o Arteria descendente de la rodilla. ular.b

Continuacin de la arteria femoral, una vez atravesado el hiato aductor [de Hunter]. o Arterias articulares superiores de la rodilla.b

o Arteria articular media de la rodilla.b o Arterias articulares inferiores de la rodilla.b

Rama terminal de la arteria popltea. o Ramas recurrentes.b

o Arteria circunfleja fibular. o Ramas musculares. o Arteria maleolar medial anterior. o Arteria maleolar lateral anterior.

Rama terminal de la arteria popltea.

o Arteria fibular.

icantes.

o Ramas musculares. o Arteria maleolar medial posterior. o Rama calcnea medial. o Arteria plantar medial. o Arteria plantar lateral.d Continuacin de la arteria tibial anterior, una vez alcanzado el borde inferior del retinculo extensor inferior del pie. o Arteria tarsiana medial. o Arteria tarsiana lateral.c o Arteria arcuata.c o Arteria plantar profunda.d aCircuito arterial del cuello quirrgico del fmur. bCircuito arterial periarticular de la rodilla. cArco arterial dorsal del pie. dArco arterial plantar profundo.

OJO. M FALTA VENAS DEL MIEMBRO INFERIOR Y

MUSCULOS DEL ESQUELETO APENDICULAR COMPLETO.