INTRODUCCIN

En la presente sala situacional temtica se presentan datos relacionados con la situacin de salud del rea de Ciruga Peditrica del Hospital San Juan De Dios correspondiente al mes de Septiembre del ao 2003. Se t evaluar la situacin de salud actual de la poblacin infantil tomando como base los datos aportados por el Hospital San Juan De Dios, es decir, se desea dar a conocer el porcentaje ocupacional del rea, las diez patologas ms frecuentes, as como los diez medicamentos ms utilizados, y luego hacer una comparacin entre las patologas y los medicamentos para determinar si esta relacin corresponde efectivamente. As tambin se pretende establecer un gasto aproximado en medicamentos hechos durante Septiembre. El presente trabajo al ser un anlisis sobre la situacin en el rea de Ciruga Peditrica y dar una interpretacin objetiva sobre los resultados obtenidos pretende como fin ltimo contribuir a la adecuada toma de decisiones por el personal correspondiente e identificar los aspectos que se necesitan investigar.

JUSTIFICACIN

La presente sala situacional se realiza debido a la necesidad de conocer y actualizar continuamente la informacin relacionada con la salud en Guatemala. Debido a que las reas que se deben evaluar son muchas, es necesario que como estudiantes y prximos profesionales colaboremos tomando como mnimo un rea y contribuyamos a la identificacin de los principales factores que determinan la situacin de salud en esa rea, y las principales necesidades que deben satisfacerse para lograr una mejora continua en el rea de salud pblica.

CIRUGA PEDITRICA
DESCRIPCIN DEL REA

UBICACIN El Hospital San Juan de Dios se encuentra ubicado en la 1. Avenida 10-50, zona 1., Guatemala. El rea de Pediatra se localiza en el ala sur de dicho hospital, cuenta con 7 servicios: Consulta externa Emergencia Intensivo Quirfano Hemato-oncologa Ciruga Sala de Quemados La Ciruga Peditrica del Hospital San Juan de Dios se encuentra ubicada en el ala Sur, primer nivel, prximo a la sala de Quemados de Pediatra. (Ver figura 1) El rea de Ciruga Peditrica se puede encontrar a un mdico experto, un mdico residente (R3), un mdico interno (R1 o R2), tres o cuatro mdicos externos, una enfermera graduada, cuatro enfermeras an no graduadas, una licenciada qumica farmacutica o en su defecto un EDC qumico farmacutico, 2 personas encargadas de la limpieza; haciendo un total aproximado de 14 personas. En dicha rea hay capacidad para 30 pacientes. Los pacientes que ingresan a este servicio son quienes estn prximos a pasar a la sala de operaciones (SOP) o quienes han salido de SOP. Las causas son muy diversas, pueden ir desde una herida infectada hasta reseccin de tumores, estas causas sern detalladas ms adelante.

Figura 1. Croquis de la ubicacin del Hospital San Juan De Dios y localizacin del servicio de Ciruga Peditrica.

Figura 2. Entrada al servicio de Ciruga Peditrica

Figuras 3 y 4. Servicio de Ciruga Peditrica

Figura 4.

Figura 3.

Figura 5. Padres acompaando a sus hijos en el Servicio Peditrica (requisito indispensable)

Figura 6. rea de duchas

Figura 7. Servicio Sanitario dentro del rea de Ciruga Peditrica

Figura 8, 9 y 10. Estacin de Enfermera

Figura 9.

Figura 8.

Figura 10.

Figura 11. Personal de Enfermera. Enfermera graduada.

Figura 12 y 13. rea de Medicamentos de la Ciruga Peditrica.

Figura 12.

Figura 13.

Figura 14. rea para ampollas y frascos de medicamentos comunes.

Figura 15. rea para tabletas.

Figura 16. rea para medicamentos psicotrpicos (morfina, midazolam, etc.)

Figura 17. rea para procedimientos menores. (Enemas, curaciones, entre otros).

RESULTADOS
Tabla 1. Camas ocupadas en el Servicio de Ciruga Peditrica durante el mes de Septiembre Fecha 16/09/2013 17/09/2013 18/09/2013 20/09/2013 23/09/2013 24/09/2013 25/09/2013 26/09/2013 27/09/2013 30/09/2013 Promedio No. de camas ocupadas 21 24 25 21 18 26 24 20 17 19 24

Fuente: Datos obtenidos del rea de Ciruga Peditrica del Hospital San Juan de Dios

Grfica 1. Camas ocupadas en el Servicio de Ciruga Peditrica durante el mes de Septiembre

Porcentaje ocupacional en el mes de Septiembre

Ocupadas 80% Desocupadas 20%

Fuente: Datos obtenidos del rea de Ciruga Peditrica del Hospital San Juan de Dios

Tabla 2.Las 10 Patologas ms frecuentes en el rea de Ciruga Peditrica, mes de Septiembre (orden decreciente) No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7 8. 9. 10. 11. Patologa Neumonia Nosocomial Heridas infectadas Infecciones intestinales Reseccin de tumores Neumona bacteriana Apendicitis Heridas no infectadas Catter infectado Estrechez esofgica Estrechez vaginal Otras Porcentaje 26% 23% 17% 11% 7% 6% 5% 2% 1% 1% 1% Clasificacin Internacional J18 A41 A09 D36 J15 K37 --I08 K20 N76 ---

Fuente: Datos obtenidos del rea de Ciruga Peditrica del Hospital San Juan de Dios

Grfica No. 2 Patologas ms frecuentes en el rea de Ciruga Peditrica, mes de Septiembre

Patologas ms frecuentes
1% 2% 6% 7% 11% 23% 17% 5% 1% 1% Neumonia Nosocomial Heridas infectadas 26% Infecciones intestinales Reseccin de tumores Neumona bacteriana Apendicitis Heridas no infectadas Catter infectado Estrechez esofgica Estrechez vaginal Otras
Fuente: Datos obtenidos del rea de Ciruga Peditrica del Hospital San Juan de Dios

Tabla 3. Los 10 medicamentos ms utilizados en el rea de Ciruga Peditrica en el mes de Septiembre de 2013 (en orden decreciente) No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Medicamento Dexketoprofeno Piperacilina + Tazobactam Clindamicina Gentamicina Ampicilina + Sulbactam Ceftriaxona Metronidazol Piperacilina Meropenem Acetaminofn Otros (cefepime, cefalotina, etc.) Clasificacin ATC Antiinflamatorio y antireumtico no esteroideo Antibacteriano betalactmico Macrlido Anti-infeccioso Aminoglucsido antibacteriano Antibacteriano betalactmico Antibacteriano betalactmico Tracto alimentario y metabolism Anti-infecciosos Antibacteriano betalactmico Antibacteriano betalactmico Antipirtico ----

Fuente: Datos obtenidos del rea de Ciruga Peditrica del Hospital San Juan de Dios

Tabla 3. Los 10 medicamentos ms utilizados en el rea de Ciruga Peditrica en el mes de Septiembre de 2013 (en orden decreciente)

Medicamentos ms utilizados
Acetaminofn Clindamicina Ceftriaxona Meropenem Dexketoprofeno Gentamicina Metronidazol Otros 3% 1% 6% 7% 9% 11% 11% 16% 5% 18% Piperacilina + Tazobactam Ampicilina + Sulbactam Piperacilina

13%

Fuente: Datos obtenidos del rea de Ciruga Peditrica del Hospital San Juan de Dios