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Mdulo 1
MEN
Historia de la Higiene Laboral Afiliados de Higiene Laboral Interfaz, y PCMSO ERPP Conceptos de Higiene Ocupacional Anticipacin, el reconocimiento, evaluacin y control Exposicin Colectiva Lmite de exposicin laboral Nivel de accin Elementos de estadstica aplicada Higiene Laboral Metodologa y estrategia de evaluacin
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HISTORIA Y EVOLUCIN DE HL
370AC: Hipcrates identifificou envenenamiento (plomo) de los mineros y metalrgicos. 1567: Paracelso describe la intoxicacin de mercurio entre los mineros. 1700: Ramazzini public el "De Morbis Artificum Diatriba" (Enfermedades de Comerciantes). 1775: Percival Lott describe el cncer ocupacional entre los deshollinadores. 1900: Alice Hamilton influencia Ocupacional de la primera ley de EE.UU. con su trabajo. 1911: primera conferencia nacional sobre enfermedades profesionales en los EE.UU.. 1913: Organizacin del Consejo Nacional de Seguridad (EE.UU.) y higene las agencias estatales. 1922: Licenciado en Harvard en los conjuntos de higiene industrial. 1938: Creacin de la ACGIH, a continuacin, la Conferencia Nacional de Higienistas Industriales Gubernamentales 1939: Creacin de la AHA (American Industrial Hygiene Association). 1970: Promungada "Seguridad y Heaith Ley de" ley superior de la prevencin. 1978: Aprobacin de rupias por la Ordenanza 3214 del 8 de junio de 1978. 1994: Fundada ABHO (Asociacin Brasilea de los higienistas).
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DESARROLLO DE LA EVALUACIN
1953: El filtro de membrana para la evaluacin de las partculas se utiliz por primera vez.
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ABHO: Asociacin Brasilea de los higienistas. FUNDACENTRO: Fundacin Jorge Duprat Figueiredo de Seguridad y Medina del Trabajo ACGIH: Conferencia Americana de Higienistas Industriales AIHA: Asociacin Americana de Higiene Industrial IOHA: Asociacin Internacional de Higiene OSHA: Seguridad y la Agencia de Salud NIOSH: Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional.
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FIGURA HIGIENISTA
EDUCACIN: La necesidad de conocimientos multidisciplinarios: Ingenieros, mdicos, fsicos, qumicos, toxiclogos, farmacuticos, bioqumicos, bilogos, fonoaudilogos, enfermeras, tcnicos.
DESEMPEO Privado (programas de higiene del trabajo); Agencias de gobierno (investigacin y desarrollo, la salud, la ejecucin); Los sindicatos, federaciones y confederaciones (de asesoramiento); Colegios y universidades (enseanza); Forense (informes y dictmenes). CERTIFICACIN Certificacin Tcnica de Higienistas Ocupacionales; Certificado Ocupacional Higienista.
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HIGIENE LABORAL
"Est dedicado a la ciencia y la anticipacin de arte, reconocimiento, evaluacin y control de riesgos ambientales (fsicos, qumicos, biolgicos y ergonmicos) que pueden causar cambios en la salud, la comodidad o la eficiencia de los empleados".
IDENTIFICAR EVALUAR
ANTICIPAR RECONOCER
CONTROL DE
RIESGO EVIDENTE
IAC
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FSICA
QUMICA
Gases Vapores Polvo Humo Nieblas Niebla Fibras
BIOLGICA
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DATOS EXPERIMENTAL
DATOS CLNICA
DATOS EPIDEMIOLGICA
Aceptabilidad del riesgo Disposicin x falta de voluntad La susceptibilidad al riesgo Competencia y objetividad de los expertos El acceso a la confidencialidad de los datos cientficos Participacin / informacin de la usuario Separacin entre la evaluacin y gestin del riesgo Indemnizacin de los riesgos o daos
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LIMITES DE EXPOSICION
"Es la MXIMA INTENSIDAD / CONCENTRACIN en relacin con la NATURALEZA y DURACIN DE LA EXPOSICIN al agente agresivo, que NO CAUSA NINGN DAO a la salud de la MAYORA de los trabajadores expuestos durante su vida laboral" TIPOS DE LMITES DE EXPOSICIN OCUPACIONAL: Tiempo promedio ponderado (TWA) Exposicin a corto plazo (STEL) Valor mximo (CEILING) CONSIDERACIONES: No representa la lnea de PELIGRO PARA LA SEGURIDAD No est diseado para ser utilizado como NORMAS LEGALES No debe ser utilizado por PERSONAS SIN FORMACIN en HL No hay CONSENSO, dada la diversidad de los lmites de un agente Representa el CONOCIMIENTO actual sobre el agente GUAS DE ORIENTACIN son el control de riesgos para la salud
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Efecto Manifiesto
enfermedad
incurable
La Muerte
saludable
curable
Compensacin
Reversible Irreversible
Homeostasis
Exposicin
LEO
Depledge et al., 1993, modificado
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Respuesta % 0 ....................100
como resultado de la exposicin cutnea o inhalacin ASFIXIANTE SPLE: gases y vapores en altas concentraciones en el aire, actan fundamentalmente como asfixiantes sples o mecnico. A1: carcingeno humano confirmado: relacin causa-efecto establecida en un estudio epidemiolgico A2: Sospechoso carcingeno humano: Los datos obtenidos indican carcinognesis en humanos, pero no se puede excluir totalmente los factores de confusin (datos insuficientes o contradictorias); A3: carcingeno animal: en dosis relativamente altas y de manera que no se consideran relevantes para la exposicin del trabajador. A4: No clasificable como carcingeno: Los estudios no confirman un aumento en el riesgo para los seres humanos. Las pruebas experimentales no permiten clasificar el agente en una de las otras categoras A5: No sospechoso como carcingeno humano: estudios llevados a cabo correctamente establecer que el agente no da lugar a un riesgo significativo de cncer en seres humanos
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REGLAMENTACIN: Las agencias gubernamentales, por ejemplo, MTE, OSHA RECOMENDADO: Las organizaciones no gubernamentales, por ejemplo ACGIH, AIHA, ABHO PROCEDIMIENTO: Elaboracin propia a las organizaciones por ejemplo, recomendaciones de las Guas de negocio CORAZN: Lmite establecido para resolver una evaluacin informal de la exposicin. Generalmente se basa en los datos de toxicidad limitada.
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NIVEL DE ACCIN
Valor de los que debe tomar ciertas medidas dentro de un programa de prevencin de riesgos ambientales.
NA = 0,5 LEO
STATISTICS BASE: Si el NA se excede en un da tpico, hay una probabilidad superior al 5% del lmite de exposicin es excedido en otros das de trabajo. AJUSTE: Cuando el resultado de la evaluacin de un GHE presente desviacin geomtrica estndar sea superior a 1,22 se recomienda para corregir el valor de a como se muestra a continuacin: DPG (Los valores aproximados) 1,22 1,45 2,0 NA (% do LEO) 0,5 0,3 0,1
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Si no tiene efecto, la ruptura tuvo preventiva Si el efecto se retrasa, es difcil establecer la relacin causal. La intensidad no puede variar directamente con la exposicin El efecto puede ser inespecfica y tener otras causas, incluida la extra-laborales. Se puede detectar la exposicin a insospechado a fallas en los equipos, la absorcin percutnea Hipersusceptveis y puede detectar las variaciones individuales del metabolismo, lo que permite la monitorizacin remota. Validacin de LEO, incluidos los agentes con el rgano mismo objetivo
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CARACTERIZACIN BASICA La fase de identificacin es esencial para definir la evaluacin debe reunir la siguiente informacin:
Identif. de lo entorno de trabajo Mapeo Proc. operativos Def. poblacin expuesta (GHR-EMR) Las tareas realiz. por los trabajadores Fsicos, qumicos y biolgicos Efectos potenciales sobre la salud Grados riesgo dada exp y los efectos Medidas de control existentes
MEDIDAS DE CONTROL
Creacin de la FUNCIN HO
EFECTOS ADVERSOS CUERPO: Irritantes; Asfixiante; Anestesia o efectos narcticos; Txicos sistmicos; Los productores de neumoconiosis;
SOLUBILIDAD EN AGUA: Muy soluble en agua: actan en las vas respiratorias superiores. Por ejemplo, HF, HCl, H2SO4, NH3, NaOH, KOH. Muy soluble en agua: actan en las vas respiratorias superiores. Por ejemplo, HF, HCl, H2SO4, NH3, NaOH, KOH. Muy poco soluble en agua, actan directamente sobre el tejido pulmonar. Por ejemplo, NO, NO2, N2O, N2O3, N2O4, N2O5.
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LOS ERRORES ALEATORIOS: Instrumentos de precisin / calibre; Precisin del mtodo analtico; Variacin de la exposicin durante el viaje; Variacin de la exposicin entre las horas. LOS ERRORES SISTEMTICOS: Adopcin de una metodologa inadecuada; Fallas en las especificaciones, programacin, calibracin e instalacin de instrumentos; La falta de consolidacin de los resultados.
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DEFINICIN DE LA ESTRATEGIA
PROCESO
EMPLEADO
Link
APR-HO
CALIFICACIN EXPOSICIN
PPP
TIPO DE MUESTRA Personal o individual Cuerpo regin de inters Muestras de la zona respuesta biolgica TIPO de LMITE
TWA: Promedio
CUANTIFICACIN DE LA EXPOSICIN
DURACIN DE LA MUESTRA SOLA muestra de perodo completo Muestra CONSECUTIVA de perodo completo Las muestras de tiempo PARCIAL Muestras PUNTUALES de corta duracin
REGISTRO
DISTRIBUCIN MRE: mayor riesgo de exposicin ERCP: Exposicin de referencia de corto plazo EMLP: Exposicin media a largo plazo
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DEFINICIN DE LA ESTRATEGIA
TAMAO DE GHE 8 9 10 11 - 12 13 - 14 15 - 17 18 - 20 21 - 24 25 - 29 30 - 37 38 - 49 50
N DE MUESTRAS 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Tabla NIOSH para determinar el nmero de muestras para la identificacin de ms del 10% de los trabajadores expuestos a un nivel de confianza del 90%.
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FORMAS DE LA MUESTRA
muestras individuales
Da completo Da parcial
(aleatoria)
8h
trayecto
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METODOLOGA Y ESTRATEGIA
ERCP: EXPOSICION DE REFERENCIA CORTA DURACION (3 a 5 muestras en 15 das) EMLP: LA EXPOSICIN MEDIA A LARGO PLAZO (7 a 15 muestras en perodos de 90 a 180 das)
Estratgia 2
Evaluacin de la exposicin
Aceptable
Incierto
Inaceptable
no
Final
s no
no
2 evaluaciones < NA
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Control Recomendada
sin accin General de Comunicacin de Riesgos + Comunicacin especfica sobre el producto qumico + control de la exposicin, vigilancia mdica, las prcticas de trabajo + respiradores a travs de medidas y controles de los controles de ingeniera, prcticas de trabajo + medidas inmediatas para el control o prohibicin de la ingeniera de procesos, la seleccin de respirador validado.
4 (>100% de LEO)
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CLASSSIFICANDO EXPOSICIONES
P r io r Decision Probability 1 0 .8 0 .6 0 .4 0 .2 0 0 1 2 3 E x p o s u r e R a t in g 4 0 .0 5 0 .2 0 .5 0 .2 0 .0 5
Anlisis Cualitativo
Resultados Cuantificaciones
0 .6 6
P o s t e r io r 0 .8 6 5 Decision Probability 1 0 .8 0 .6 0 .4 0 .2 0 0 1 2 E x p o s u re 3 R a t in g 4 0 .1 2 0 0 .0 0 1 0 .0 1 4
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AUDITORIA
A
Reflexin
P
Disciplina
C D
Es la pregunta!!!
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CUESTIONES FUNDAMENTALES
Caracterizacin bsica (fase de identificacin) Determinacin de GHEs / EMR Identificacin de las exposiciones que se evaluaron Determinacin de la metodologa (por defecto) Definicin de la estrategia (aplicacin de las normas) Planificacin y programacin
FACTORES DETERMINANTES
Caractersticas de la exposicin instrumentacin disponible Mtodos de accesibilidad Cualificacin Profesional disponibilidad a la inversin
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ESTADSTICA
VARIABLE: conjunto de resultados posibles de una funcin de anlisis (tiempo de AT, NPS, la concentracin de un agente en particular) Cualitativas (atributos) Ejemplos: Gnero, educacin, tipo de agente
ESTADSTICA
ANLISIS DESCRIPTIVO: Representacin grfica de la distribucin de frecuencias de las variables medidas y se puede expresar como: - frecuencia absoluta (contando simple) - frecuencia relativa (porcentaje) GRFICO REPRESENO: Tablas de correspondencias Diagrama de barras separadas Diagrama de un crculo ("Pizza") Histograma
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ESTADSTICA
MEDIDAS DE TENDENCIA CENTRAL Parmetros estadsticos tendencia central. utilizados para caracterizar la
MEDIDAS DE DISPERSIN Medidas que permitem identificar a distribuio de uma varivel. Varincia, Desvio Estndar, Coeficiente de variacin
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ESTADSTICA
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ESTADSTICA
DISTRIBUCIN DE LAS PROBABILIDADES Normal: Es una distribucin smetria basada en los parmetros media y desviacin estndar.
tStudent: es una distribucin relacionados de los parmetros con el grado de libertad y un nivel de significacin
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ESTADSTICA
HIPTESIS ESTADSTICAS: cualquier declaracin de la forma o parmetros de una distribucin. La prueba de hiptesis se utiliza para definir la aceptacin o rechazo de una determinada relacin causual. TIPOS DE PRUEBAS DE HIPTESIS: Prueba de una media Comparao de duas mdias Comparacin de medias
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ESTRUTURA FUNCIONAL
MONITORIZACIN de la RESPUESTA BIOLGICA
APOYO a la GERENCIA
EVALUACIN DE LA EXPOSICIN
MEDIDAS DE CONTROL
PROMOCIN DE LA SALUD
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APR-HO
RECOGIDA DE INFORMACIN
P A
D C
PLANO de AO REGISTRO
ININACEPTABLE
CONTROLADA
ININACEPTABLE De ATENCIN
EVALUACIN de la EXPOSICIN
ACEPTABLE
ACEPTABLE
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MEDIDAS de CONTROL
Creacin de la funcin HO
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ESTRUCTURA SIMPLIFICADA
DOCUMENTOS REGISTROS
AO
Documento Base Los patrones de HO subprogramas instrucciones Levantamiento de dados Evaluacin de la exposicin Exmenes mdicos Entrenamiento Auditoras
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ESTRUCTURA DOCUMENTAL
NORMAS DE SALUD OCUPACIONAL (Directrices para la aplicacin) DOCUMENTO BASE (Evidencia de aplicacin de las normas) SUBPROGRAMAS DE SALUD (Los detalles tcnicos de Documento Base) INFORMES TCNICOS (Registrar los resultados del las evaluaciones)
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EJEMPLO DE ORGANIZACIN DEL DOCUMENTO BASE INTEGRADO IDENTIFICACIN DE LA COMPAA ESTRUCTURA SISTMICA / REQUISITOS LEGALES ASIGNACIN DE RESPONSABILIDADES CRONOGRAMA CALIFICACIN DEL RIESGO ESPECIFICACIN DE LOS EXAMES MDICOS INFORME ANUAL / ANLISE GLOBAL
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PROGRAMA DEL CONSERVACIN AUDITIVA PROGRAMA DE LA CALIDAD DEL AIRE INTERIOR PROGRAMA DE GESTIN DE RIESGOS QUMICOS PROGRAMA DE PROTECCIN RESPIRATORIA PROGRAMA DE CONTROL DE LA FATIGA TRMICA PROG. CONTROL DE EXP. OCUPACIN. BENCENO
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EJEMPLO DEL FORMATO PARA LOS INFORMES TCNICOS MEMRIA DEL MUESTRA MEMRIA DEL CALCULO LAUDO ANALTICO INFORME DEL EQUIPO CONSOLIDACIN DE LOS RESULTADOS INFORME TCNICOS.
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DESARROLLO DE HO
INTERFAZ PPRA - Programa para la Prevencin de Riesgos Ambientales PSO - Programa de Salud Ocupacional PPP - Perfil Profesional Profissiografico MR - Mapa de Riesgos
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CALIDAD DEL AIRE INTERIOR Historia: 1976 - Enfermedad del legionario 1982 - Sndrome del Edificio Enfermo (SBS) 1982 - La enfermedad de interior (DAI) Factores que causan la mala calidad del aire: La falta de aire exterior La mala distribucin de aire El mal control de la temperatura Un diseo inadecuado o modificaciones Falta de mantenimiento adecuado La falta de comprensin del funcionamiento del sistema
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CLIMATIZACIN DE AMBIENTES Proceso de tratamiento de aire, para mantener los requisitos de calidad del aire del espacio condicionado por el control de variables tales como temperatura, humedad, velocidad del aire, partculas en suspensin, partculas biolgicas y el contenido de dixido de carbono
TIPOS DE SISTEMA DE AIRE ACONDICIONADO
Los sistemas indirectos El uso del intercambiador de calor intermedio Sistemas de condensacin directa Aire compacta monoblock Aire split Junto de aire Agua compacta
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AGENTES CONTAMINANTES
Productos qumicos El monxido de carbono Dixido de carbono Formaldehido Metanol Nitropyrene Ozona Bifenis bifenilos Tricloroetileno - TCE Vinilcloretos Radn Derivados de productos de consumo
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FUENTES DE CONTAMINACIN Regin de primaria: casa de mquinas y equipos Regin secundario: conductos Regin terciario: aire ambiente
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MINIMIZAR EL RIESGO
Proyecto bien diseado - la aplicacin de criterios tcnicos Elija el sistema apropiado Correcto dimensionamiento (Clculo de la carga de calor) Tenga en cuenta las caractersticas de la actividad / ocupacin del medio ambiente Composicin del sistema de modularizacin un mnimo de componentes Implementacin de PMOC Implementacin de programas de vigilancia y control
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EVALUACIN DE Q.A.I.
A P C D
Valores Aceptable
Acciones Correctivas
Revaluacin
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EVALUACIN DE LA QAI: Estudio preliminar Relacin detallada de los lugares a ser evaluados Identificacin de las condiciones de trabajo de los ocupantes Mapeo de las quejas / sntomas relacionados con el SED y la percepcin de las condiciones ambientales de los ocupantes Anlisis de PMOC de los sistemas de aire acondicionado, y procedimientos relativos a la frecuencia de la limpieza y desinfeccin Anlisis de los sistemas de la central de aire acondicionado, reparaciones e instalaciones ms tarde, tras la comprobacin de los parmetros de acuerdo a las normas La inspeccin visual de las instalaciones y equipos Definicin de la estrategia de muestreo caractersticas fsicas, qumicas y biolgicas con sus
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EVALUACIN DE LA IAQ: La cuantificacin de los indicadores Determinacin de la temperatura, la humedad velocidad del aire y nivel de ruido para la verificacin del proceso de aclimatacin Determinacin de la concentracin de CO2 para verificar el proceso de intercambio de aire El aire ambiente de bsqueda de muestreo interna y externa de posible colonizacin, multiplicacin y propagacin de hongos en el aire ambiental interior Recogida de muestras de posibles fuentes de contaminacin, el agua y el biofilm bandeja de condensados de agua, torres de enfriamiento y la suciedad de los conductos para verificar los niveles de la evaluacin de la contaminacin y la remediacin de las situaciones reales Emitir un informe comparando los resultados con padroes aceptabilidad
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NORMAS DE ACEPTABLE DE LA QAI Aplicable al elemento de deteccin que determina la calidad del aire ambiente Norma Tcnica 001 - ME: hongos viables. Evaluacin de la posible colonizacin, multiplicacin y propagacin de hongos en el aire ambiental interior Norma Tcnica 002 - ME: CO2. Evaluacin del proceso de renovacin en ambientes con aire acondicionado Norma Tcnica 003 - ME: la temperatura ( C), humedad (%), la velocidad del aire (m / s). Evaluacin del proceso de aclimatacin. Norma Tcnica 004 - ME: polvo total (mg/m3). Evaluacin de los aerosoles total en los ambientes interiores
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Directrices para la Aplicacin Antecedentes Calificacin de los proveedores de servicio de mantenimiento de aire acondicionado Criterios para identificar reas con aire acondicionado y equipos de aire acondicionado
Criterios para el seguimiento y control PMOC - contenido predeterminado Educacin y formacin Auditora PQAI
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LEGISLACIN
Constitucin federal C.L.T. Normas reguladoras La legislacin de la Seguridad Social Cdigo Civil Cdigo Penal
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ADMINISTRATIVA: Implica la imposicin de una multa. SEGURIDAD SOCIAL: Permite la accin hacia abajo cuando el fraude o negligencia del empleador CIVIL: Buscar la reparacin del dao, a travs de indemnizacin. CRIMINAL: La responsabilidad penal es siempre personal. DEL TRABAJO: Cuando los derechos laborales se observan pueden ser reclamados de forma individual o colectiva en la corte.
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Encuesta / procedimientos
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PREGUNTAS