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Revisin bibliogrfica

HISTORIA DE LA ODONTOLOGIA
Dra. Yalena de la Cruz
yalenadelacruz@yahoo.com


Leonardo Da Vinci Cuadernos de Anatoma

No es posible separar, en sus orgenes, la historia de la
odontologa de la historia de la medicina, que en realidad
podramos llamar la lucha contra el dolor, y quizs tambin
contra la infeccin y la hemorragia: los tres flagelos causantes de
malestar, incapacidad y muerte. Porque la historia se escribi,
hasta avanzado el siglo XX, como la lucha contra la enfermedad
y no como la bsqueda de la salud en los trminos que hoy la
define la Organizacin Mundial de la Salud: un estado de
completo bienestar fsico, mental y social.
As las cosas, en las pocas ms remotas de la humanidad, las
personas buscaron cmo aliviar sus dolores. En la sociedad
primitiva, la aparicin de las enfermedades se asoci a un
concepto mgico-religioso, y por tanto, eran prevenidas o
combatidas con rituales y amuletos, pero tambin se buscaba
aliviar sus sntomas con el uso de hierbas; en la sociedad
esclavista, se mantuvo el concepto mgico-religioso, pero se
agreg, para la medicina interna, el concepto de alteracin de los
humores; en el feudalismo, la explicacin se dio por diversas
vas: castigo divino, elementos ambientales o teora de las
complexiones; en el renacimiento, se mantienen las
explicaciones anteriores; en el perodo de industrializacin,
surgen las explicaciones anatomoclnica, fisiopatolgica y
etiopatolgica (plantea la unicausalidad de la enfermedad); en el
siglo XX, se desarrolla la teora multicausal de la enfermedad
(desequilibrio entre agente-husped-ambiente) y finalmente,
bajo un enfoque integral, se definen como determinantes de la
salud los factores bio-psico-sociales (Villalobos).
Entonces, de la poca en que no tenemos registros sobre la
forma en que se curaban las enfermedades dentales, lo nico que
podemos decir es que muy probablemente se les trat en la
misma forma que a las dems: tratando de aliviar el dolor, y que
se atendieron en igual forma que el resto de dolencias: con
amuletos, rituales, hierbas, etc.
Pero los dientes no se intervenan solo por dolor. Como lo
resea Peguero, al estudiar la Odontologa de los pueblos
prehistricos, observamos que adems de poseer fuerte dentadura, los
hombres primitivos se sometan a las torturas de los fresados, limados y
engarces artsticos para lucir unos dientes puntiagudos o triangulares,
incrustados con esmeraldas, rubes o amatistas, prcticas que han
llegado hasta nuestros das casi siempre con el nico objetivo de realzar
la Belleza y dejar sentado que sea cual fuera el concepto de la misma
que se tenga, la raza humana sabe soportar los ms atroces sufrimientos
para hermosearse a su modo de ver, y que la Belleza corporal y
especialmente la del rostro, es, ha sido y ser un ideal de la Humanidad
en todas las pocas. Los dientes, y el papel que tienen en el contexto del






rostro humano, han preocupado al Hombre desde la Antigedad.
(Peguero et al).
Se dice que la exodoncia es un tratamiento existente desde
tiempos remotos (Wikipedia).
En el 3000 aC, con mdicos egipcios que incrustaban piedras
preciosas en los dientes. (Wikipedia).
Entre el 3500 y el 3000 aC, los sumerios desarrollaron una
avanzada civilizacin entre los ros Tigris y Eufrates, y cuyos
escritos cuneiformes, realizados en tablillas de arcilla, fueron
encontrados en biblioteca real del rey asirio Asurbanipal. Entre
las tablillas, algunas refieren a diagnosis y pronstico, y el
estado de los dientes se usaba como medio para determinar el
origen y el curso de una enfermedad: Si el enfermo haca
rechinar los dientes, el padecimiento durara largo tiempo. Si
los haca rechinar continuamente y su cara estaba fra, haba
contrado el mal de mano de la diosa Istar. Como el rechinar de
dientes era considerado muy peligroso, adems de
patognomnico, se impona un remedio. Se colocaba un crneo
humano encima de una silla y durante tres das se le ofrecan
sacricios da y noche. Entonces se efectuaban conjuros siete
veces dentro del crneo, que el paciente deba besar otras siete
veces antes de ser retirado; una vez hecho esto, deba sobrevenir
la curacin. (Carballo).
En la antigua Mesopotamia, las Tablas asirias de la coleccin
Kuyunjik del 800 aC relatan que un dentista aconsej a su rey
la extraccin de los dientes de su hijo, por ser estos la causa de la
enfermedad que padeca (Garca-Roco et al).
En 2700 aC, en China, se utiliza la acupuntura para tratar el
dolor asociado a la caries dental. (Wikipedia).
Durante el imperio babilnico, la medicina y la ciruga
tuvieron gran desarrollo. En el Cdigo de Hammurabi (1792-
1750 a.C.) se enuncian recompensas y castigos vinculados a los
dientes (Wikipedia):
Ley 200. Si un hombre libre arranc un diente a otro
hombre libre, su igual, se le arrancar su diente.
Ley 201. Si arranc el diente de un muskenun, pagar
un tercio de mina de plata.
El Papiro Ebers fue redactado en el antiguo Egipto alrededor
de 1500aC; est fechado en el ao 8 del reinado de Amenhotep
I, de la dinasta XVIII. Descubierto entre los restos de una
momia en la tumba de Assasif, en Luxor, por Edwin Smith en
1862, fue comprado por el egiptlogo alemn Georg Ebers, al
que debe su nombre y su traduccin. Contiene, entre otros, un
captulo de enfermedades odontolgicas (Wikipedia). Asimismo,
El papiro detalla la receta de un medicamento para curar la
corrosin de la sangre en los dientes, hecha a base de el fruto
de la planta Gebu, cebolla, biscocho pasta, planta de ans y agua.
Esto se aplicaba al diente y luego era masticado, durante cuatro
das. (Odontomedicagalla). Asimismo, tiene indicaciones
teraputicas para caries y necrosis pulpar; el tratamiento de
tumores por apertura con cuchillo o aplicacin del cauterio
enrojecido al fuego (Garca-Roco).
En el 700 a. C., los etruscos y los fenicios utilizaron bandas y
alambres de oro para la construccin de prtesis dentales,
fabricando los pnticos con dientes extrados, incluso
provenientes de animales; tambin usaron marfil y conchas de
mar para implantes (Wikipedia).
El papiro de Smith, del siglo XVI a.C,. de ciruga traumtica,
describe observaciones anatmicas, el examen, diagnstico,
tratamiento y pronstico de numerosas heridas. (Wikipedia).
Por su parte, los mayas realizaron incrustaciones de oro,
piedras preciosas o minerales, para la restauracin de piezas
dentales, incluso con propsitos estticos; su tcnica fue usada
luego por los incas y los aztecas (Wikipedia).
En las bibliotecas del Rey asirio Essarhaddon (680 a. C.-669
a. C.) se encontr una carta de un mdico de la corte del rey en
relacin con la curacin de dientes doloridos que dice as: En
lo que respecta a la curacin de los dientes doloridos sobre los
que el rey me escribi, empiezo ahora con ello; hay gran
cantidad de remedios para los dientes dolientes. Otra carta,
respondiendo a las preguntas del rey sobre el estado de la
enfermedad de su hijo, dice: La inamacin con la que sus
manos, cabeza y pies estn afectados, se debe a sus dientes. Sus
dientes deben ser extrados..., entonces sanar (Carballo).
Adems, la creencia (mantenida hasta el siglo XVIII d.C.) de
que un gusano causaba la caries fue documentada por primera






vez en Babilonia. Un texto sumerio del 5000 aC describe al
gusano de los dientes como causante de la caries (Wikipedia).
Una de las tablillas babilnicas dice (Carballo):
Despus de que Anu crease el cielo,
la tierra cre los ros,
los ros crearon los canales,
los canales crearon las cinagas,
las cinagas crearon el gusano.
El gusano fue llorando frente a Shamash,
sus lgrimas fl uan frente a Ea:
Qu me dars de comer?
qu me dars para chupar?
Te dar el higo maduro y el albaricoque.
De qu me sirven el higo y el albaricoque?
Levntame y entre los dientes
y las encas hazme anidar!
La sangre de los dientes chupar,
y de las encas las races roer!
Los fenicios usaban oro blando, o en rollo, y alambre de oro
para la construccin de prtesis, y tambin soldaduras e
impresiones de modelos (Wikipedia). En1862, Charles Gaillardot
descubri, en Sidor, una prtesis fenicia del siglo V aC, que
consista en dos dientes tallados en marfil sostenidos a los vecinos por
alambres de oro (Alvarado).
El primer dentista -del que se conoce su nombre- es el egipcio
Hesi-Re, quien atendi las dolencias dentales de los faraones
(Jurado).
Los egipcios reconocieron a la odontologa como una
importante especialidad quirrgica. Las lceras gingivales se
trataban con mezclas de resina de terebinto, leche de vaca,
dtiles, algarrobas secas, cerveza y otras plantas, aplicadas
localmente o primero masticadas y luego escupidas (Egipto-
Foro).
Una mandbula perteneciente a la Dinasta egipcia XII (1980
a 1790 a. C.) tiene dos aberturas circulares en la regin del
primer molar inferior derecho. Fueron descritas como
perforaciones hechas deliberadamente para evacuar el pus de
un absceso, mientras que otros especialistas afirman que se
trata simplemente de dos aberturas naturales producidas por el
absceso al procurar su salida. Otro hallazgo importante fue un
par de dientes atados con un alambre de oro. Tambin fue
documentada la existencia de dos dentaduras postizas; una de
ellas se corresponde con el Imperio Antiguo, Dinasta IV y la
otra al Periodo Ptolemaico. Para las gingivitis y enfermedades de
las encas, se usaba el sulfato de cobre como astringente para
retrasar la periodontitis. Para la halitosis, masticaban granos de
ans y plantas aromticas. (Egipto-Foro).
Entre los griegos, Hipcrates y Aristteles describieron
ungentos y procedimientos de esterilizacin, entre ellos, el uso
de un alambre caliente para tratar las enfermedades de los
dientes y de los tejidos orales (Wikipedia)
Hipcrates indica que los dientes en mala posicin le dan
mala apariencia a las personas; que cuando los dientes toman
posiciones inadecuadas en boca, stos pueden ser removidos y
posicionados en lugares ms adecuados ejerciendo presin sobre
ellos por medio de pequeas cuas de madera, alambres, etc.; y
si no se logra corregir la mala posicin, recomienda la extraccin
para mejorar la apariencia (Odontoblog).
Los etruscos, por su parte, utilizaron dientes de vaca y de
buey para disimular los dientes naturales perdidos, que
ferulizaban a los dientes naturales usndolos a modo de pntico.
La mayor parte del conocimiento que se tiene de la medicina
hebrea durante el primer milenio antes de Cristo proviene del
Antiguo Testamento de la Biblia. En l se citan varias leyes y
rituales relacionados con la salud (Wikipedia).
En la Primera Repblica en Roma era comn el uso de
dentaduras totales o parciales, y su uso avanz en la era
cristiana. Existen evidencias de que los romanos, adems de
efectuar el tratamiento de enfermedades bucales, eran expertos
restauradores de dientes cariados con coronas fijas de oro y
reemplazando dientes perdidos con prtesis fijas. (Garca)
En Roma, los mdicos se organizaban en: mdicos generales
(medici), cirujanos (medici vulnerum, chirurgi), oculistas
(medici ab oculis), dentistas y los especialistas en enfermedades
del odo (Wikipedia).
En Roma, tambin se restauraba y quizs ferulizaba con oro.
Las Leyes de las Doce Tablas (450 a.C.) en materia de derecho






procesal privado, familia y de sucesiones, obligaciones
(negocios jurdicos de la poca) y derechos reales, vecindad
entre fincas colindantes, penal en los mbitos del derecho
pblico y derecho privado, igualdad ante la ley, derecho sacro, y
derecho de inequidad (Tablas de los injustos) (Wikipedia). En la
Tabla X, de derecho sacro, se recogen las normas que ordenan la
vida interna de la ciudad: se prohbe la incineracin e
inhumacin de los cadveres en la ciudad, se prohibe tambin el
lujo en los funerales (Wikipedia), y de manera particular, se
indica que no se usar oro en la sepultura ni se enterrar con oro
al difunto, excepto que sus dientes estn sujetos con ese metal,
caso en el cual, se quedar en el cadver (Twelve Tables):
Neve aurum addito. At cui auro dentes iuncti escunt. Ast in cum
illo sepeliet uretve, se fraude esto(The Latin Library).
En el siglo I, Cornelio Celso en su tratado De arte mdica
trata la ciruga bucal, y describe -por primera vez- la importancia
de practicar la sindesmotoma y sobre la direccin de los
movimientos de traccin para evitar la fractura sea. Para extraer
las races utilizaba un instrumento llamado rizagra. Estudi la
anatoma de la mandbula y su fractura, describi los sntomas
clsicos de la inflamacin. Tambin rese las luxaciones.
Emple instrumentos como el cauterio, estilete o sonda, el
frceps y el vuscella o vossela, actual pinza de algodn
(Garca-Roco). Describi tratamientos dentales narcticos con
emolientes y astringentes (Wikipedia).
Durante la Edad Media, las escuelas separaron la enseanza
de la medicina y de la ciruga, y esta ltima qued a cargo de los
barberos quienes se dedicaron a batir cataratas, extraer piedras
de la vejiga, abrir abscesos, practicar sangras y extraer muelas.
Segn se cuenta, la mayora de los barberospracticantes
realizaban su trabajo en un establecimiento pblico, y solan
anunciar sus servicios con un cartel que representaba una mano
levantada, de la que goteaba sangre, y una sangradera para
recogerla. (Selecciones)
En el perodo medieval, Bernardo de Gordon desarroll la
teora del aflojamiento de los dientes. Guy de Chauliac impuls
la higiene dental y explic tres fases de la caries: produccin de
dolor, produccin de dolor sin estmulo externo y flemn, e
invent un forceps de pico de pelcano , que dio luego origen
al forceps moderno (Wikipedia); y Giovanni Da Vigo realiz
obturaciones con hojas de oro (Wikipedia).
En el mundo islmico, Abul-Qasim Khakaf ibn al Abbas al
Zahravi, ms conocido como Albucasis (936 - Crdoba, 1013) es
considerado como el fundador de la ciruga moderna. Escribi
una enciclopedia de medicina ("el Tasrif") que recopil todo el
conocimiento mdico y farmacutico de la poca. Fue,
asimismo, un gran innovador en las artes mdicas, siendo el
primero en emplear el hilo de seda en las suturas. Especialista en
ciruga, en su obra describe los procedimientos que utilizaba en
sus operaciones de ojos, odos, garganta, amputaciones,
implantes de dientes, etc. (Wikipedia)
En el Renacimiento, Andrs Vesalio dedica un captulo de su
libro, publicado en 1543 e intitulado La fbrica del cuerpo
humano (De humani corporis fabrica), a los dientes.
En 1557, Francisco Martnez de Castrillo publica el
Coloquio breve y compendioso sobre la materia de la
dentadura y maravillosa obra de la boca. Con muchos avisos y
remedios necesarios. Y la orden de curar los dientes
(Wikipedia)
Bartolomeo Eustaquio fue profesor en la Universidad de
Roma La Sapienza. A l se le debe toda una serie de
descubrimientos anatmicos (huesos, msculos, nervios, venas
y entre ellos el canal de comunicacin del odo interno con la
parte posterior de la cavidad bucal: la trompa de Eustaquio).
Entre sus publicaciones se encuentra De Dentibus (1563)
(Wikipedia), por la que se le considera el primer anatomista
dental. Contradice a Galeno, afirmando que los dientes no
pueden ser considerados huesos, sino rganos independientes.
Adems, puede demostrar que los dientes deciduos y los
permanentes no tienen la misma raz (Odontoblog).
Ambroise Par (Bourg-Hersent, Laval, 1509 - Pars, 20 de
diciembre de 1590), cirujano francs, es considerado el padre de
la ciruga moderna. En 1561 dio a la imprenta su Anatomie
universelle du corps humain. Public tambin otros tratados
acerca del tratamiento de heridas y enfermedades (Wikipedia).
Dise aparatos ortopdicos y obturadores palatinos.






En 1530, Artzney Buchlein publica en Leipzig el primer libro
dedicado exclusivamente a odontologa (Wikipedia).
En el siglo XVII, Antonio van Leeuwenhoek (1632-1723)
mejora el microscopio y lo comercializa. Tiene estudios pioneros
en protozoarios, glbulos rojos, sistema de capilares, entre otros.
Descubri bacterias de la boca, como las Selenomnadas , en
1676 (Wikipedia).
Pierre Fauchard (1678-1761) public Le chirurgien dentiste,
libro que se ha considerado como el ms importante hasta
entonces publicado sobre odontologa. En l, explica el
tratamiento de la caries eliminndola del diente y luego
rellenando la cavidad con plomo y zinc; tambin explica
tratamientos protsicos parciales y totales, de periodoncia y de
prevencin. Algunos de sus procedimientos siguen vigentes.
Como lo apunta Ulloa, fue Fauchard quien, hacia 1728,
reflejaba en sus actividades el futuro de la odontologa como
ciencia, con sesgos propios; es decir, como una especialidad
dentro de la medicina general (Ulloa, 1981: 44). La
publicacin de Pierre Fouchard convierte a la odontologa en una
profesin moderna (Jurado). Fauchard no apoya la teora de los
gusanos como causa de las enfermedades de los dientes, y
considera que ms bien se trastorno humoral: los gusanos no
corroen los dientes ni provocan caries y slo estn presentes
cuando se arrastra a alguno de ellos con la comida o una saliva
mala, hasta la caries de los dientes (Odontoblog).
El ingls John Hunter (1728-1793) public, en 1771, su
tratado sobre los dientes: Treatise on the Natural History of the
Human Teeth, que incluye una descripcin anatmica de la
mandbula y los dientes. Recomienda la extirpacin total de la
pulpa del diente. Trata de manera detallada el transplante dental
y niega la posibilidad de la transmisin de enfermedades por
transplante dentario (Odontoblog).
Pedro J. Lefoulon, publica en 1840: Enfermedades
Congnitas y accidentales de la boca y su tratamiento, sobre
mal posiciones de los dientes; bautiz a la Ortodoncia como tal:
Orthos=correcto, odontos= diente (Odontoblog). Fue, no
obstante, Edgard H. Angle. -considerado el padre de la
ortodoncia- quien fund una escuela 1900 (St Louis, Missouri),
convirtiendo a sta en la primera especialidad de la Odontologa
(Odontoblog).
Norman Kingsley, en 1858, escribe el tratado Deformidades
Faciales y propone el obturador palatino como tratamiento a
paladar hendido. Es considerado como el padre de la Ortopedia
Facial (Odontoblog).
En la Amrica precolombina, la cultura maya realizaba
implantes endoseos no humanos en personas vivas. As lo
demuestra el hallazgo en 1931, en el valle de Ula de Honduras,
de un fragmento de mandbula que data del ao 600 d.C. y que
tiene tres trozos de concha en forma de dientes haban sido
colocados en los alveolos de tres incisivos inferiores perdidos
(Garca).
En 1800, se comenzaron a utilizar las incrustaciones de
porcelana; en 1815 se comenzaron a utilizar los fluoruros como
preventivos de caries, y en 1844 se comenz a usar la fluoracin
de agua potable como mtodo para reducir la caries. (Wikipedia)
En 1815 Levi Spear Parmly promueve el uso de la seda
dental, a partir del hallazgo en humanos prehistricos de
vestigios de seda y de palillos entre los dientes (Jurado,
Wikipedia).
En 1816, Auguste Taveau desarroll la primera amalgama a
partir de monedas de plata mezcladas con mercurio. Veinte aos
despus, Charles Goodyear descubre el caucho vulcanizado que
utiliza como base para las prtesis totales, que anteriormente se
fabricaban en oro. En 1840 Horace Wells demuestra el xito del
xido nitroso para la sedacin, Thomas Morton el uso de la
anestesia para la ciruga (Wikipedia)
En 1840 se crea, en Maryland, el Baltimore College of Dental
Surgery, la primera escuela dental del mundo. Sus fundadores
fueron Horace Hayden y Chapin Harris. El ttulo ofrecido por la
escuela es el de Doctor en Ciruga Dental (DDS). Adems,
fundan The American Society of Dental Surgeons (ASDA), que
posteriormente se transform en la American Dental Association
(Wikipedia).
En 1848 Giovanni DArcoli recomienda utilizar el oro como
material de relleno para cavidades, y en 1848 Waldo Hanchett
patenta la silla odontolgica (Wikipedia).






En 1866 Lucy Hobbs se convierte en la primera mujer en
obtener el ttulo de DDS, en el Ohio College of Dental Surgery.
Dos aos despus, se colocan las primeras incrustaciones hechas
con porcelana cocinada para rellenar cavidades extensas. En
1871 James Beall Morrison patenta el primer taladro dental
mecnico (Wikipedia) de 2000 revoluciones por minuto
(Odontoblog).
En 1890, el Odontlogo americano Willoughby Miller
describe las bases microbiolgicas de la caries dental
(Wikipedia).
G. V. Black estandariza la preparacin de cavidades y el
proceso de manufactura de rellenos en plata (Wikipedia).
En 1895, el fsico alemn Wilhelm Roentgen descubre la
radiacin X. Luego, Walkhof realiz la primera radiografa
dental de la historia; Morton realiz la primera radiografa dental
en los Estados Unidos (en un crneo); Kells realiz la primera
radiografa dental en un paciente vivo, en los Estados Unidos; y
Rollins escribi el primer texto sobre los peligros de la radiacin
X (Wikipedia).
En 1913, Kodak comercializ el primer paquete de pelcula
dental de rayos X. Ese mismo ao, Coolidge invent el primer
tubo de rayos catdicos. En 1923, Victor X-Ray Corporation
comercializa el primer aparato dental de Rayos X. En 1957, The
General Electric Co. comercializa el primer aparato dental de
rayos X de kilovoltaje variable. Respecto a las distintas tcnicas
orales, en 1904 Price expuso la toma de Rayos X con la teora de
la bisectriz. En 1925, Raper propuso el uso de la aleta de
mordida. En 1947, Kells desarroll la tcnica del paralelismo, y
en 1947 Fitzgerald la mejor con la utilizacin de un cono largo
(Wikipedia).
En 1955, Michael Buonocore inventa los rellenos blancos de
resina y el mtodo de adhesin tpico de estas. En 1957, John
Borden inventa la pieza de mano de alta velocidad (Wikipedia).
En 1958 se comercializa la primera silla dental totalmente
reclinable (Wikipedia).
En 1970 se comercializa en Estados Unidos el cepillo dental
elctrico(Wikipedia).
En la dcada de los setentas, se vuelve comn prctica de la
odontologa a cuatro manos.
En 1980, el sueco Per-Ingvar Branemark describe la tcnica
para implantes dentales (Wikipedia). Sus estudios sobre
Oseointegracin, basados en investigaciones sobre los huesos y
los sistemas de tejido de la mdula vascular, y estudiando la
capacidad de tejido seo para regenerarse y poderse remodelar
en relacin con el trauma de preparacin y la funcionalidad de
carga, lo llevaron a descubrir que el titanio puro no induce una
reaccin inflamatoria o severa en la piel o los tejidos seos,
resultando un factor importante tanto para la conexin de
prtesis externas como para la rehabilitacin craneofacial
(Branemark-Espaa).
El pasado y el presente han sido la historia de la lucha contra
el dolor, de la curacin y de la rehabilitacin. Seremos acaso
capaces de empezar a escribir la historia de la salud, de la
promocin y de la prevencin con resultados exitosos para toda
la poblacin?

BIBLIOGRAFIA

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BIBLIOGRAFIA DE REFERENCIA
Los siguientes trabajos se tuvieron a la vista, pero no se citan en
el texto:
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www.gador.com.ar/odonto/pdf/hist_odonto01.pdf
2. Ring, Malvin. Historia ilustrada de la odontologa.
3. Ermo Quisbert. Documentos Histricos Universales.
Texto de la Ley de las XII Tablas 450 aC., Ermo
Quisbert Ed. 2006



De la Cruz, Yalena.
Historia de la Odontologa. 1 ed. Edicin Digital.
San Jos, ISBN 978-9968-47-460-3






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CLINICA DENTAL
Dra. Yalena de la Cruz
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