Aula Prtica: Prof.

Luciano
Aluna: Nadja Soresine

Data: 25/04/05

Msculos do membro superior So divididos em 4 grupos: a) Msculos da cintura escapular b) Msculos do brao c) Msculos do antebrao d) Msculos da mo a) Msculos da cintura escapular Vo agir principalmente na articulao escapulo-umeral. Vo fazer os movimentos do ombro, que so flexo, aduo, abduo, extenso. O deltide um msculo forte, que cobre toda a articulao escapulo-umeral. ele que d o contorno arredondado do ombro. Se origina no tero lateral da clavcula, no acrmio e na espinha da escpula. Se insere na tuberosidade deltidea do mero. Ele pode ser dividido em 3 partes de acordo com seu local de fixao: poro anterior que se origina na clavcula, uma poro posterior que se origina na espinha da escpula e uma poro intermediria que se origina no acrmio. Ele faz abduo do brao at 90, aps 90 comea agir um msculo do dorso, o supra-espinhal. A poro anterior do deltide faz flexo e rotao medial do brao e a poro posterior faz extenso e rotao lateral do brao. o msculo mais importante do ombro. O nervo axilar inerva o deltide. Ele cruza o colo cirrgico do mero. Quando se fratura este colo pode haver leso do nervo axilar com perda de funo do deltide. Ento o paciente vai ter muita dificuldade de abduzir o brao at 90 e tambm ter anestesia na regio do ombro. * Alm do deltide existem 5 outros msculos que fazem parte dos chamados msculos intrnsecos do ombro, eles vo fazer rotao do brao. Eles se originam na escpula e se fixam no mero. So eles: supra-espinhal, infraespinhal, redondo maior, redondo menor e subescapular. Destes 5, apenas 4 envolvem a articulao escpulo-umeral, reforando-a. So ditos msculos do manguito rotador: todos menos o redondo maior. O subescapular Se origina na fossa subescapular e se insere no tubrculo maior do mero. Faz rotao medial do brao. O supra-espinhal, o infra-espinhal e o redondo menor Todos estes 3 se inserem no tubrculo menor do mero. A origem do supraespinhal na fossa supra-espinhal, infra-espinhal na fossa infra-espinhal e o redondo menor se origina no ngulo inferior da escpula e da superfcie medial dela. * O redondo menor e o infra-espinhal fazem rotao lateral do brao, o supraespinhal faz abduo. * Apesar do redondo maior no fazer parte do manguito rotador, ele tambm vai atuar na rotao lateral, ele se origina prximo do ngulo inferior da escpula, se insere no tubrculo maior do mero, ele cruza com a cabea longa do trceps. Esse cruzamento origina 2 espaos na regio da axila: o

espao triangular e o quadrangular da axila, por eles passam vasos e nervos dessa regio. IMPORTANTE: os limites do espao triangular: redondo menor, redondo maior e cabea do trceps. Limites do quadrangular: cabea longa do trceps, os dois redondos, mero. b) Msculos do brao Vo fazer flexo e extenso do antebrao. Os msculos anteriores so flexores e os posteriores so extensores. O bceps braquial o mais superficial. Tem 2 cabeas: a longa que lateral e a curta que medial. A longa se origina no tubrculo supra-glenoidal, a curta se origina no processo coracide. Vai se inserir na tuberosidade do rdio e na fascia do brao. Faz flexo e supinao. O braquial, o mais importante flexor do antebrao Fica em baixo do bceps. Se origina na parte mdia do corpo do mero e vai se fixar na tuberosidade da ulna. O craco-braquial Fica em baixo do bceps e ao lado do braquial(medial a ele) . um pequeno msculo que se origina no processo coracide e se fixa no corpo do mero. Ele abaixa o ombro. No tem uma importncia funcional muito grande. * Eu costumo dizer que estes msculos so fceis demais para cair em prova, todo mundo vai acertar facilmente! O Trceps Na regio posterior o mais importante o trceps braquial. Para v-lo, preciso rebater o deltide. Tem 3 cabeas: a longa, a lateral e a medial. A longa se origina no tubrculo infra-glenoidal; a lateral se origina no corpo do mero, acima do sulco do nervo radial e a medial se origina do corpo do mero abaixo do sulco do nervo radial. Todos eles vo se inserir na regio do olcrano, atravs da aponeurose triceptal. Faz extenso do antebrao. O nconeo Se insere junto com o trceps, bem pequeno, fica perto do olcrano, faz extenso do antebrao tambm. c) Msculos do antebrao Podem ser divididos em dois grande grupos: os da regio anterior e os da regio posterior do antebrao. Os da regio anterior so flexores do carpo, os da posterior so extensores do carpo. Os msculos anteriores, em sua maioria se originam do epicndilo medial. Os posteriores, em sua maioria, se originam do epicndilo lateral. DICA: para estudar esta regio temos que nos orientar. Ento eu aconselho a vcs que tomem como ponto de partida o braquio-radial. O Braquio-radial Se origina na regio do mero e vai se fixar na regio do rdio, prximo ao processo estilide. Eu o considero como divisor, ele que separa os flexores dos extensores. Ele um importante pronador do antebrao. Os msculos anteriores a ele so os flexores, e os posteriores a ele so os extensores. Alm do braquio-radial, estou vendo 3 msculos mais superficiais. S uma ressalva, o tendo destes msculos, tanto anteriores como posteriores, so envolvidos no carpo por um retinculo. Na parte de trs se chama retinculo dos extensores e na parte da frente, retinculo dos flexores.

Os msculos flexores: O palmar longo Msculo com um tendo fininho. O flexor radial do carpo e o flexor ulnar do carpo So flexores do carpo. O radial do carpo vai para o rdio e o ulnar do carpo vai para a ulna. O pronador redondo Fica junto ao flexor radial do carpo. Faz pronao do brao. O supinador Fica em baixo do braquio-radial. O flexor superficial dos dedos Fica em baixo do palmar longo e dos flexores. O flexor profundo dos dedos *Luciano no fez comentrios. O flexor longo do polegar *Luciano no fez comentrios. O pronador quadrado Para v-lo, tenho que rebater o flexor profundo dos dedos. Na verdade, rebati todos. Os msculos extensores: O extensor radial longo do carpo O tendo maior. O extensor radial curto do carpo O tendo menor. Os dois esto juntinhos do braquio-radial. O extensor ulnar do carpo O extensor dos dedos O extensor do dedo mnimo O abdutor longo do polegar O extensor curto do polegar O extensor longo do polegar *Luciano no fez comentrios. IMPORTANTE: O abdutor longo do polegar, extensor longo do polegar e o extensor curto do polegar, os tendes deles formam a tabaqueira anatmica. d) Msculos da mo Podem ser divididos em 2 grupos: os que agem no polegar e os demais. O polegar o dedo mais importante da mo porque ele faz oponncia. Os msculos prximos ao polegar so chamados msculos da regio tnar, os prximos ao dedos mnimo so chamados msculos da regio hipotnar. Vou destacar alguns: abdutor curto do polegar, adutor do polegar, flexor curto e o oponente. Os msculos que ficam entre os dedos so os msculos lumbricais, que so mais superficiais; os mais profundos so os intersseos. Os lumbricais e os intersseos fazem abduo e aduo dos dedos. *Os intersseos so difceis de ver, s na disseco profunda.